Datalife dzinēja demo

ANERĪZIS, KAS IZŅEMTA

Kas tagad nezina par aterosklerozi - gadsimta problēma? Faktiski šī slimība nav viennozīmīga. Visbiežāk un visvairāk skaļi mēs runājam par vazokonstriktīvo aterosklerozi (tas ir, kad aterosklerozes plāksnes tiek nogulsnētas uz asinsvadu sieniņām un tādējādi tās pārklājas). Un tas ir pareizi. Nepieciešams ne tikai runāt par šo slimību, bet arī kliegt uz visu pasauli, it īpaši tāpēc, ka visa pasaule pazūd no tā. Galu galā šīs slimības beigas ir bēdas: insults vai sirdslēkme. Un, ja mēs ņemam vērā nāves gadījumu skaitu, tad katru dienu jāatgādina briesmām: lai viņi zinātu un aizsargātu.

Daudz retāk tautas publikācijās viņi pastāstīt cilvēkiem, kāda ir vasodilatējošā ateroskleroze (tas ir, kad tiek pārtraukta asinsvadu siena, tāpēc tā paplašinās, veidojot maisu). Un tas ir pilnīgi veltīgi, ka viņi nerunā par viņu, jo viņi arī vismaz mirst no šīs slimības. Medicīnas valodā maisā, kas izveidota uz kuģa sienas, sauc par aortas aneirismu. Tas ir otrā tipa aterosklerozes pēdējais posms.

Aneurizma rodas krūšu kurvja vai vēdera aortā. Kā liecina statistika, vēdera aneirizm notiek biežāk. Tomēr abas sugas ir vienlīdz bīstamas cilvēkiem. Vienā neparedzētā brīdī maiss ir saplēsts un cilvēks nomirst. Un no šīs slimības mirstīgo cilvēku procentuālais daudzums ir diezgan augsts - līdz 75% pacientu nevar glābt. Ir daudz grūtāk cīnīties pret aneirizmu nekā ar sirdslēkmi vai insultu.

TIKAI FAKTI

Valsts amatpersonu attieksmi pret aneirizmu var vērtēt ar subsīdijām, kas tiek piešķirtas cīņai pret noteiktām slimībām. Piemēram, ASV.
Par krūts vēzi tiek piešķirti apmēram 500 miljoni dolāru gadā.
No šīs slimības katru gadu mirst aptuveni 43 tūkstoši cilvēku.
AIDS apkarošanai tiek piešķirti 1,4 miljardi ASV dolāru, lai gan mirstības rādītājs no šīs slimības ir aptuveni 25 tūkstoši cilvēku gadā.
Aneirisma gadījumā ir atļauta tikai 500 tūkstoši dolāru, un gadā vairāk nekā 24 tūkstoši cilvēku mirst.

Cilvēks ir ejošs, strādājis, mīlējis, daudzus gadus bauda rītausmu, redzot saulrietu. un pat neuzskata, ka tajā ir laika bumba, kas jebkurā brīdī ir gatava eksplodēt. Jo nav izteiktu šīs slimības simptomu. Tikai ļoti plāni cilvēki reizēm var sajust dīvainu pulsāciju vēdera rajonā, ja viņi domā, ka palmu pievieno kuņģim. Un tikai tad, kad sākas pārrāvums, pacientam parādās savvaļas sāpes, un spiediens strauji samazinās. Nav citu šīs slimības simptomu.

Ir skaidrs, ka šo slimību tagad atklāj pilnīgi nejauši. Kā likums, profilaktiskās ambulances studijās. Pirms dažiem gadiem droši sabruka krievu vispārējās dispensijas novērošanas sistēma. Tika palikuši tikai nožēlojami fragmenti: militārais, piloti, policija un speciālo spēku darbinieki katru gadu iet nopietnas medicīniskās komisijas. Turklāt viņi pat pārbauda vecos cilvēkus, kuri jau sen ir pensionējušies. Viņi arī nokļūst operatīvajā galda, viņas ķirurgi arī glābj dzīvību. Lielākā daļa cilvēku, kas darbojas un izglābti no aneirisma, var saukt par veiksmīgu.

Visbiežāk aneirisma parādās gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kas cieš no hipertensijas. Tāpēc ikvienam, kurš sasniedzis 50 gadu vecumu un kam ir paaugstināts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis asinīs, vismaz reizi gadā to noteikti jāpārbauda speciālists. Nav nepieciešams apgrūtinošs, sāpīgs vai ļoti dārgs pētījums, lai noteiktu aneirismu - jums vienkārši ir jādara ultraskaņa.

Eksperti uzskata, ka aneirisma relatīvā vecuma vecums. Ja mēs tagad uzsākam vispārēju aptauju par visiem iedzīvotājiem, tad aneirisma ir acīmredzami jaunāka. Ārsti to ir pārliecināti. Vairums pacientu vidējais vecums, iespējams, ir aptuveni 50 gadi.

TIKAI FAKTI

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, aortas aneirismas ir konstatētas apmēram 7% līķu. Tikai šāds skaits pacientu var dzīvot ar aneirisma neierobežotu skaitu gadu un mirst cita iemesla dēļ.
Aneurizma skar 2-5% vīriešu vecumā virs 60 gadiem.
Starp visvairāk nāvējošām slimībām, aortas aneirisma ieņem 10.vietu.
Katru gadu "aortas aneirisma" diagnozi izvirza 50 tūkstoši cilvēku.

Starp citu, pat ļoti jauniem cilvēkiem bieži ir krūšu kurvja aorta aneirisma. Tiesa, galvenokārt traumatiska, nevis aterosklerozes dēļ. Tas notiek pēc automašīnu negadījumiem vai izmešanas dēļ neveiksmīgu izpletņu lēcienu. Mīlestība kāpšanai noved pie aneirisma. Tas nozīmē, ka šādu aneirizmu var iegūt jebkurā vietā, kur sekundes laikā ir ļoti liela slodze uz cilvēku. Tāpēc eksperti stingri iesaka periodiski (vismaz reizi gadā) skenēt krūtīs tiem, kuru profesija ir saistīta ar risku un lielām pārslodzēm.

Nozīmē, ka mums ir ceļa...

Ja ir konstatēta iekaisis - tiešais ceļš uz operāciju galdu. Citas efektīvas metodes aneirisma apkarošanai nav. Un šeit parādās vēl viens ļoti svarīgs jautājums: uz kuru galdu noteikt, kurš speciālists ir labāk ticams. Un kāda veida darbība ir labāk izvēlēties? Darbības, lai novērstu aneirisma šodien, ir tikai divi. Tāpēc izvēle ir maza.

Vēl nesen bija tikai viena metode - tā saucamā aneirisma rezekcija ar protezēšanu, proti, atklāta vēdera operācija, kurā aortas laukums ar aneirismu tika aizstāts ar protezēšanu. Šī metode ir diezgan bīstama, jo pacients saņem lielu operatīvu traumu: tas ir krūšu kurvja ievilkums, iespēja inficēties, asins zudums un ne mazāk kā divas nedēļas, kad tie tiek piesienēti slimnīcas gultā. Tādēļ pēc operācijas pacientiem tūlīt tiek dota invaliditātes grupa. Vismaz otrais. Bet tas ir tikai puse no problēmas.

Starp pacientiem ar aneirismu ir daudz tādu, kas jau ir pieredzējuši sirdslēkmi, insultu, koronāro sirds slimību (KSS). Daudzās klīnikās šie pacienti baidās darboties, jo viņi baidās dot anestēziju - ārsti baidās, ka viņi vienkārši neizdzīvos. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, aptuveni pusei aneirisma slimnieku ir liegta operācija. Centieties ārstēt tabletes. Faktiski tie dod pacientam likteni.

TIKAI FAKTI

Smieklīgajā aneirisma pašnāvnieku bumbvedēju sarakstā pasaulē ir ļoti slaveni cilvēki, kuri šīs postošās slimības dēļ netika pabeiguši, nedarīja spēku, nedalās, nedeva cilvēkam vēl dažus pārsteidzošus atklājumus. Šeit ir viņu vārdi.
Lielais fiziķis Alberts Einšteins.
Biologs, tuberkulozes bacillus Jeanville Koch atklājējs.
Slavenais franču politiķis Šarls de Gols.
Viens no pasaules džeza Quincy Jones patriarhiem.
Olimpiskā cilvēka volejbola zvaigzne Flo cilvēks.
Beisbolas zvaigzne Joy di Maggio.
Slavenie aktieri James Garner un Roy Rogers.
Spēcīgākais krievu aktieris Andrejs Mironovs.
Slavena popmūzika Zhenya Belousovs.

Pavisam nesen parādījās jauna metode - rentgena operācija. Šī operācija tiek veikta bez griezumiem un bez anestēzijas. Izmantojot īpašu katetru, anorezija veidā tiek piegādāts endoprostēzes līdzeklis, kas ķermenim praktiski aptver aorta atšķaidīto daļu. Un tas viss ir. Jūs nevarat baidīties, ka asins plūsma pārtrauks aneirizmu. Šī operācija ir tik vienkārši pacientiem, ka tā var viegli izturēt gados vecākus cilvēkus. Tas nozīmē, ka viņiem tagad ir iespēja cīnīties par savu dzīvi, nevis dzīvot bailēs, ikdienā gaida maisa pārrāvumu.

Pēc šādas operācijas pacients jau staigā otrajā dienā, un reabilitācijas periods, ti, atveseļošanās pēc slimības, ir ļoti ātrs. Pacients nekavējoties atgriežas normālā dzīvē bez ierobežojumiem un kontrindikācijām. Tas ir, dzīves kvalitāte pēc šādas operācijas ir daudz lielāka.

Ārzemēs tā ir vismodernākā ārstēšanas metode, jo tā efektivitāte ir pierādīta. Praktiski visi Eiropas un Amerikas centri izmanto tikai jaunu metodi. Un daudz retāk, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt modernāku darbību, tās darbojas vecā veidā ar manevrēšanas metodi.

Krievijā klīnikas, kurām pieder endoskopiskā metode, var ieskaitīt pirkstos. Mēs joprojām esam šunti.

Diemžēl ir iespējams veikt aneirismas darbību bez maksas tikai ar manevrēšanas metodi. Pati pacienti maksā par endoskopisko metodi gandrīz visās valstīs. Un šīs darbības ir ļoti dārgas. Ārzemēs tikai endoprostēzes (bez maksas par ķirurgu darbu) maksā no 6 līdz 9 tūkstošiem dolāru. Tomēr dažas valstis joprojām mēģina palīdzēt saviem līdzpilsoņiem. Piemēram, Itālijā viņi jau ir izstrādājuši un ieviesuši bezmaksas sirds ķirurģijas aprūpes sistēmu.

Krievijā endoskopiskā ķirurģija pēc pasaules standartiem ir ļoti lēta. Bet tas nav pieejams ikvienam.

Patiesībā valstij jau ilgu laiku vajadzētu rūpēties par krievu veselību. Pirmkārt, ieviest jaunu operāciju visos Krievijas reģionos. Būtu jāizveido federāla programma, kas ļaus pacientiem darboties, ja ne pilnīgi bez maksas, tad vismaz minimālai naudai. Galu galā sirdsdarbība ir tik dārga, ka vienkārši mirstīgās personas to nevar atļauties.

Aneurysm - laika bumba

Aneirizmas plīsuma laikā persona saskaras ar sāpēm, un asinsspiediens sāk strauji samazināties lielu asins zudumu dēļ.

Kas ir aneirisma?

Aneirisma ir artērijas sienas (retāk - vēnu) vai sirds izstumšana no tā, ka tā ir retināta vai izstiepta. Rezultāts ir tā sauktais aneirizmas maisiņš, kas var saspiest audus tuvumā. Aneirisma var būt iedzimts. Turklāt, kad bērns piedzimis, šis vēders ir neuzkrītošs, un bērns attīstās pilnīgi normāli. Slimības, ka plānas asinsvadi arī noved pie aneirisma: hipertensija, aterosklerozes, sifilisa (vēlākā stadijā). Šādas klīstošās slimības attīstības risks palielinās, palielinoties traumām vai traumām asinsvadā un inficēto asins recekļu veidošanos. Jūs varat dzīvot kopā ar viņu gadiem ilgi, darīt savu ikdienas darbību, un nav pieredzes simptomus. Tajā pašā laikā aneirisms pieaugs nepamanīti, un jebkurā brīdī var tikt pārsprāgt. Kas nav laika bumba?

Kāpēc aneirizma ir bīstama?

Bieži vien aneurismu konstatē nejauši ar ultraskaņas vai rentgena pārbaudi. Ja tas tiek atklāts, nepieciešama steidzama ārstēšana, jo aneirizmas pārrāvums izraisa asinsizplūdumu, kas bieži ir saistīts ar nāvi. Aneirizmas plīsuma laikā persona saskaras ar sāpēm, un asinsspiediens sāk strauji samazināties lielu asins zudumu dēļ.

Neraugoties uz acīmredzamiem slimības draudiem, daudzu valstu valdības joprojām nepievērš pietiekamu uzmanību šai problēmai. Amerikas Savienotajās Valstīs no aneirisma katru gadu mirst gandrīz tikpat daudz kā AIDS (24 tūkstoši cilvēku). Tajā pašā laikā šīm slimībām attiecīgi tiek piešķirti 500 tūkstoši dolāru un 1,4 miljardi dolāru. Pēkšņs aneirisma pārrāvums saīsina tādu ievērojamu cilvēku dzīvi kā Albert Einstein, Charles de Gaulle, aktieris Andrejs Mironovs un mūziķis Zhenya Belousovs.

Tiek uzskatīts, ka iegūtā aneirisma biežāka ir pacienti vecāki par 50 gadiem. Jauniešiem tas parasti attīstās kā autoavārijā vai ekstremālos sporta traumos.

Anneirisma šķirnes

Cilvēka artēriju aneirisma

Visbiežāk sastopamā šīs slimības forma. To raksturo smadzeņu artēriju vietējā ekspansija. Ja asiņošana ir aneirisma pārrāvums, tiek konstatētas asas sāpes, cilvēks zaudē samaņu. Pusei gadījumu pacienti iet bojā, daudzi no tiem, kas izdzīvo, joprojām ir invalīdi. Tajā pašā laikā tikai 25 procenti no aneirisma slimniekiem piedzīvo migrēnas līdzīgas galvassāpes līdz liktenīgajam brīdim. Bieži vien šī slimība tiek kļūdaini diagnosticēta kā smadzeņu audzējs.

Aortas aneirisma

Ne mazāk bīstama slimība. Tas var attīstīties dažādās šī asinsvadā. Šī diagnoze tiek veikta līdz 50 tūkstošiem cilvēku gadā, un saskaņā ar pētījuma rezultātiem, 7% no tiem, kas gāja bojā cita iemesla dēļ, konstatēja aortas aneirismu. Pēdējā slimības stadijā pacienti sūdzas par apspiešanas sāpēm vienā vai otrā ķermeņa daļā. Ir krūšu aorta aneirisma, aortas arkas aneirisma, kuras iezīme ir tā, ka tā var attīstīties 20 gadu laikā pēc traumas. Ir vēdera aortas aneirisma, kas bieži vien ir asimptomātiska. Tomēr ļoti plāni pacienti, ievedot roku uz vēderu, var sajust pulsāciju un sāpes. Ja šī aneirisma izspiež mugurkaula saknes, sāpes kļūst nepanesamas.

Perifēra asinsvadu aneirisma (ekstremitāšu asinsvadi)

Pacienti var izjust stipras sāpes kājās un rokās.

Sirds anestēzija

To raksturo sirds sienas sacīkšu izkliedes. Iegūta sirds aneirisma parādās miokarda infarkta vietā, un to konstatē 5-20 procenti pacientu, kuriem tā bijusi. Laika gaitā rēta atrodas bojājuma vietā, kas pakāpeniski izaug. Aneirisma attīstība notiek tūlīt pēc sirdslēkmes un pēc dažiem mēnešiem.

Ja tiek konstatēta jebkāda aneirisma forma, nepieciešama operācija. Operācijas būtība ir akcīzes bojātā kuģa platība un tā aizstāšana ar plastmasas protēzi vai asinsvadu fragmentu no citas ķermeņa daļas.

Magazine rubrics

Attiecīgā patoloģija ir kļūda sirds / asinsrites struktūrā. Tas ir nelielas sirds kambara, asinsvada sienas daļa, kas dažu faktoru dēļ ir zaudējusi spēju noslēgt līgumu un kļūt plānāka. Laika gaitā šīs sienas var plīst (aneirizmas plīsums), kas radīs nopietnus ķermeņa darbības traucējumus.

Kāpēc notiek sirds aneirisma parādīšanās?

Visu iemeslu dēļ, kas var provocēt norādīto slimību, ir divas grupas.

Iedzimtas sirds aneirisma cēloņi

  • Iedzimtība. Ja jaundzimušā tuvs radinieks ir diagnosticēts sirds un asinsvadu aneirisms, bērna līdzīgas patoloģijas attīstības risks ir diezgan augsts.
  • Defekti saistaudu struktūrai, ko izraisījušas ģenētiskās slimības (Marfana sindroms).
  • Iedzimtas kļūdas saistaudu struktūrā.

Iegūtas sirds aneirisma cēloņi

  • Miokarda infarkts. Vairākos gadījumos ievērojami palielinās sirds aneirisma attīstības risks pacientiem pēc miokarda infarkta.
  1. Pacientiem ir regulāri paaugstināts asinsspiediens. Spiediena palielināšanās dēļ palielinās spiediena līmenis asinsvados: apgabalā, kurā sirds sirds (asinsvadi) sienas tiek izšķīdinātas, var notikt pārrāvums. Arteriālā hipertensija, kas nav apstrādāta laikā, kā atsevišķs neatkarīgs faktors, var novest pie kuģa sienu izvirzīšanās novājinātajās zonās. Var būt vairāki šādi izciļņi.
  2. Stiprināts vingrinājums, smags fiziskais darbs 6-8 nedēļas pēc miokarda infarkta ciešošanās.
  3. Kļūdas, kas saistītas ar sirds muskuļu slāņa atjaunošanos.
  • Infekcijas slimības, kas izraisa asinsvadu sienu deformāciju:
  1. sifiliss, kura laikā skar ādu, svarīgas ķermeņa sistēmas;
  2. reimatisms, ko bieži izraisa slikta ārstēta stenokardija;
  3. iekaisums sirds iekšējā oderē;
  4. tuberkuloze.
  • Smēķēšana Saskaņā ar statistiku, sirds aneirisms smēķētājiem tiek diagnosticēts 4 reizes biežāk nekā tiem, kas neietilpst tabakas smēķē.
  • Alkohols Regulāra alkohola lietošana skar visu sirds un asinsvadu sistēmu: nopietnus defektus var konstatēt jebkurā vietā uz kuģa.
  • Sāpes krūtīs (skarts ar asu priekšmetu, automašīnas negadījums, kritiens). Atšķirība starp šo notikumu un sirds aneirisma parādīšanos var būt nozīmīga (15-20 gadi).

Kur visbiežāk sastopama slimība?

Atkarībā no sirds platības, kurā atrodas aneirisma, ārstējamā slimība ir sadalīta vairākās apakšgrupās

Sirds kreisā kambara anezija

Šī patoloģija var rasties tikai pieaugušiem pacientiem, sakarā ar nopietnu sirds mazspēju (miokardītu, miokarda infarktu). Bieži vien aneirisma atrašanās vieta sirdī ir tieši kreisā kambara. Dažos gadījumos tiek diagnosticētas vairākas aneirismas, taču tas ir reti. Ja kreisā kambara aneirisms ir pakāpeniska sirds muskuļu audu sašaurināšanās, tās izvirzīšanās.

Asinsvadu aneirisma

Kā daļa no bojājumiem, kas ietekmē sirdsdarbību, tas ietver aorta sinusa aneirismu. Tā ir tāda patoloģija, kas vērsta pret sirdi piegādāto koronāro artēriju diametra sašaurināšanos. Ar aneirizmas parametru palielināšanos bieži notiek spiedošs labais ventriklis + labais atrium. Šīs parādības izraisa kakla vēnu pietūkumu, aknu parametru palielināšanos, pietūkumu. Dažos gadījumos liela aortas sinusa aneirisma var saspiest plaušu muguriņu, kas var izraisīt strauju nāvi.

Augšējā sirds aortas anezija

Anorezija parādīšanās aortas augošā daļā bieži vien ir saistīta ar iekaisuma notikumiem, kas notiek infekcijas slimību (sifilis, tuberkuloze) fona dēļ. No pacientu puses ir sūdzības par biežu elpas trūkumu, sāpēm vēderā retrostrāvas rajonā. Apskatāmo aneirisma grupas parametru palielinājums apdraud ribu un krūšu kaula atrofiju. Kakla, augšējo ekstremitāšu, sejas izteiksme - virsmas vena cava aneirisma izspiešanas sekas.

Sirds iekaisuma membrānas anezija

Iekļauts iedzimtu patoloģiju kategorijā. Var būt kopā ar citiem sirds struktūras defektiem. Dažos gadījumos starpnozaru starpsienas aneirismu var novērot ar vecumu: starpsavienojuma iedzimta nepietiekama attīstība. Tās izmērs nepārsniedz 2 cm, lai gan bija gadījumi, kad jaundzimušajos konstatēja 5-7 cm interventricālas aneirismas.

Ja ir sirds interventriculas starpsienas aneirisma, simptomi nav. Patoloģija tiek atklāta nejauši, t.i., pārbaudes laikā (ehokardiogrāfija). Apskatot slimību, ultraskaņas skenēšana var tikt konstatēta dzemdē.

Galvenās pazīmes un simptomi

Apskatāmās slimības simptomi būs atkarīgi no aneirisma lieluma. Mazo parametru aneurisms var izpausties no ārpuses. Skaidrākas izpausmju izteiksmes, veselībai bīstamākas ir lielas aneirismas.

Šādos gadījumos var rasties vairāki simptomi.

  • Patoloģiska pulsācija diagnosticēta 2. dienā pēc sirdslēkmes. Klausoties pacientu ("gulošajā" stāvoklī), šāda pulsācija atgādina "šūpošanās viļņa" skaņu. Patoloģiskus trīces vizuāli var identificēt ar palpāciju. Aptuveni 50% pacientu ir norādīti simptomi.
  • Parietāla trombi. Hroniskas sirds aneirisma raksturīga pazīme. To radīšana ir saistīta ar asinsrites traucējumiem. Sieniņu recekļu klātbūtnē nebūs patoloģiskas pulsācijas.
  • Sirds ritma traucējumi. Bieži sastopama sirds aneirisma ir ātra sirdsdarbība ("sirdsdarbība").

Kādas ir pacientu sūdzības

  • Nopietnas kļūdas sirds darbā
  1. Elpas trūkums, kas var izraisīt plaušu tūsku, sirds astmu.
  2. Sirds ritma traucējumi: tahikardija, tahikardija + bradikardija, ekstrasistolija, blokāde.
  3. Stenokardija (aktīvā / neaktīvā stāvoklī).
  • Asinsrites traucējumi
  1. Kakla, sejas, augšējo ekstremitāšu pietūkums.
  2. Apdegumi vēnas ap kaklu.
  3. Atkārtots miokarda infarkts, nieru infarkts, ekstremitāšu gangrēna ar progresējošām slimības formām.
  • Pārkāpumi pēc vispārējā ķermeņa stāvokļa
  1. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  2. Pastāvīgs nogurums, miegainība.
  3. Vājums
  • Kļūdas elpošanas ceļu darbā:
  1. Klepus
  2. Sāpes krūtīs, kas ir regulāri.
  3. Galvassāpes, reibonis.

Manas izpausmes ir tās sirds aneirizmas plīsums, kas bieži noved pie pacienta nāves

  • Krāsas izmaiņas: biezums tiek aizstāts ar cianozi.
  • Spēcīgs vēnu pietūkums uz kakla.
  • Hemoptīze.
  • Slikta dūša, smaga vemšana ar asinīm.
  • Aukstā sviedri
  • Apziņas zudums
  • Hurts elpa.

Galvenie slimības veidi

Balstoties uz laika posmu, kurā tiek veidota aplūkota patoloģija, slimības gaitas specifiku, iespējamās sekas, parasti ir jānošķir 2 galvenie sirds aneirisma veidi.

Akūta sirds aneirisma

Var rasties 14 dienu laikā pēc miokarda infarkta. Apskatāmais aneirisma veids tiek diagnosticēts biežāk nekā citi slimības veidi. Ļoti svarīga ir akūtas sirds aneirisma laicīga noteikšana, pacienta stāvokļa regulāra kontrole. Tas ir saistīts ar aneirisma sienas trauslumu: palielinoties asinsspiedienam, norādītās sienas pārrāvuma risks ir ļoti augsts.

Akūtas sirds aneirizmas plīsuma simptomi

  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās (no 38 ° C).
  • Pacientiem ir grūti elpot.
  • Palpitācijas.
  • Pilna asins analīze / urīns norāda uz ESR palielināšanos.
  • Elektrokardiogrammas rezultāts ir "apturēta līkne".

Hroniska sirds aneirisma

Tas var attīstīties kā patstāvīga patoloģija (2 mēnešu laikā pēc miokarda infarkta) vai akūtas aneirizmas fona. Sirds hroniskas aneirizmas plīsuma risks ir minimāls: miokarda rētu dēļ aneirisma klāj biezus saistaudus. Tomēr šis aneirisma veids nav mazāk bīstams nekā iepriekšējais: sirds zaudē spēju pilnībā noslēgt līgumu, kas izraisa sirds mazspējas attīstību. Hroniska sirds aneirismā ir izteikti simptomi nekā akūtā aneirisma.

  • Pacients nevar ilgstoši izturēties garīgi vai fiziski, pateicoties ātram nogurumam.
  • Pastāv sūdzības par regulāru elpas trūkumu, neregulāru sirdsdarbību.
  • Ekstremitāšu, kakla, sejas pietūkums.

Kā noteikt sirds aneirismu?

Ir vairākas metodes, kas palīdz identificēt slimību laikā.

  • Konsultēšanās ar ārstu par simptomiem. Sarunas laikā ārsts izzina iespējamos pacienta sūdzību cēloņus: krūšu kaulu traumas, infekcijas slimību klātbūtne / trūkums, informācija par vēsturi par miokarda infarktu. Tiek pētīta arī pacienta tuvinieku situācija.
  • Testēšana ar urīnu, asinīm. Ir jāpārbauda, ​​vai nepastāv papildu sāpes, kas varētu izraisīt sirds aneirismu.
  • EKG Tas dod iespēju reģistrēt konkrētas izmaiņas sirds ritmā, ko var izraisīt šī patoloģija.
  • Sirds ultrasonogrāfijas izmeklēšana. Izmanto, lai iegūtu nepieciešamo informāciju.
  1. Precīzu aneirisma parametru mērīšana.
  2. Sirds aneirisma klasifikācija.
  3. Asins recekļu klātbūtne / neesamība asinsvados.
  4. Krūšu kurvja rentgenogrāfija. Palīdz iestatīt sirds parametrus, plaušas.
  • Sirds radioizotopu ventrikulogrāfija. Nepieciešams noteikt precīzu aneirisma atrašanās vietu, tās lielumu. Izmantojot šo aptauju, ir iespējams noteikt miokarda saraušanās spēju atpūsties / zem slodzes. Sirds ventrikulogrāfijai pacienti injicē intravenozus radioaktīvos komponentus, kas noteiktu laiku ir koncentrēti sirds audos.
  • MRI no sirds. Lieto kā alternatīvu pacientiem, kuriem ir aizliegts veikt invazīvas manipulācijas. Ar MR palīdzību jūs varat izpētīt aneirisma dabu, sirds artēriju stāvokli, iegūt sirds trīsdimensiju attēlu.
  • Koronārā agnografija + rentgena ventilācija. Nepieciešamība pacientiem, kuriem nepieciešama sirds aneirisma ķirurģiska ārstēšana. Šo metodi lieto arī pacientiem ar sirds išēmiju.
  • Sirds elektroierīces izpēte. To lieto pacientiem, kam diagnosticētas sirdsdarbības traucējumi, sirdsdarbības traucējumi. Šī pētījuma metode palīdz noteikt sirds aritmiju īpatnības, lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanu.

Vai dzīve ir iespējama ar sirds aneirismu?

Apskatīta slimība nav starp patoloģijām, kurām ir labvēlīgs rezultāts. Par pacienta dzīves ilgums pēc izskata aneirismas noteiks vairāki faktori, taču vidēji pēc 5 gadiem, kas dzīvo ar šo slimību 75% pacientu mirst. Galvenais nāves cēlonis ir aortas plīsums, išēmija, insults. Aortas plīsuma varbūtību nosaka aneirisma parametri. Ar šo parādību pacientam nepieciešama steidzama ķirurģiska aprūpe, citādi nāve var rasties dažu dienu laikā.

Lai samazinātu slimības rašanās risku, jāveic vairāki preventīvi pasākumi.

  • Ir nepieciešams veikt recepti, kas palīdz mazināt miokarda infarkta, aterosklerozes un citu slimību risku, kas var izraisīt sirds aneirismu.
  1. Pareiza uzturs. Tauku daudzums, kas organismā tiek ievadīts katru dienu, nedrīkst pārsniegt 60-65 gramus. Augu izcelsmes tauki (olīveļļa, zivis) nav tik veselībai bīstamas kā dzīvnieki (cūkgaļa, sviests).
  2. Sporta dzīvesveids. Eksperti iesaka izmantot 30-40 minūtes dienā. Jūs varat mainīt skriešanu, peldēšanu, deju.
  3. Atteikšanās no tabakas izstrādājumiem.
  4. Atbilstība darba un atpūtas režīmam. Tam jābūt maksimāli aizsargātam no stresa situācijām. Neaizmirsti aizmirst par gulēšanu: vajadzētu ņemt vismaz 8 stundas dienā.
  • Visu ārsta recepšu izpilde pēc sirdslēkmes ciešanas: stingra gulta atpūtai ar turpmāku pāreju uz "vieglu" sporta dzīvesveidu. Ir aizliegts 60 dienu laikā veikt smagu fizisko darbu.
  • Veikt pasākumus hipertensijas ārstēšanai. Parasti asinsspiediens nedrīkst pārsniegt 135/85 mm. Hg st.
  • Savlaicīga reakcija uz sāpēm krūšu rajonā.

Dzīve ar aneiru

Aneurizma - vairumā gadījumu asimptomātiskā slimība, kas tiek nejauši konstatēta pārbaudes procesā, ja ir aizdomas par citām slimībām. Simptomi var rasties gadījumos, kad aneirisms ievērojami palielinās, palielina spiedienu uz kaimiņu kuģiem un orgāniem vai, ja aneirizma ir pārrāvusi (dažos gadījumos ārstēšana jau ir nesekmīga). Vienīgā ārstēšana lielākajai daļai aneirismu ir ķirurģija, lai likvidētu skarto zonu.

Viena no sarežģītākajām operācijām tiek veikta ar smadzeņu aneirisu. Daudzos aspektos dzīvība pēc smadzeņu aneirisma ir atkarīga no operācijas veiksmīga iznākuma. Pēc slimnīcas izvadīšanas pats reģenerācijas periods var ilgt no 3 līdz 6 nedēļām.

Atgriežoties mājās, normālas atjaunošanas nolūkos ir svarīgi veikt šādas darbības:

  • atpūtu pēc iespējas biežāk;
  • kontrolēt spiedienu;
  • notīriet griezumu un noturiet to sausā, kā to iesaka ārsts;
  • pilnībā ņemt visu zāļu pareizu devu;
  • veikt noteiktas rehabilitācijas darbības;
  • veic higiēnas procedūras stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Pēc rehabilitācijas perioda beigām pēc smadzeņu aneirisma izņemšanas jūs varat vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu, izvairoties no lielām slodzēm un noteikti kontrolēt savu labklājību.

Sakarus ar ārstu pēc smadzeņu aneirisma noņemšanas (noņemšanas) regulāri jālieto, kā arī, ja rodas kāds no šiem simptomiem: jebkādu izmaiņu gadījumā fiziskajā stāvoklī (stiprums, koordinēšana), psihiskā stāvoklī (atmiņā, reakcijā, apziņā, domāšanā) vājuma gadījumā, tirpšana, nejutīgums, drudzis un drebuļi, ķirurģiskas griezuma apsārtums, stipras sāpes, izdalījumi vai asiņošana no tā.

Būtu stimuls, lai dotos uz ārstu, spēcīgs galvassāpes, redzes izmaiņas, ģībonis, sāpes, kuras neietekmē izrakstītās pretsāpju līdzekļi, slikta dūša un vemšana, kas nezūd pēc parakstīto zāļu lietošanas un saglabājas ilgāk par 2 dienām pēc izdalīšanās. Turklāt aizdomām vajadzētu izraisīt urīna un fekālo nesaturēšanas problēmas.

Nepieciešama ārkārtas palīdzība, ja ir krampji, sāpes krūtīs un elpas trūkums, kā arī samaņas zudums.

Kā dzīvot ar aortas aneirizmu

Aortas aneirisma gadījumā vispirms rūpīga medicīniska novērošana ir nepieciešama ar intensitāti, ko nosaka ārstējošais ārsts. Lai novērstu bīstamas sekas un kontrolētu savu veselību, pacientiem jāveic vairākas darbības mājās.

Ir svarīgi pārtraukt smēķēšanu, izvairoties pat no pasīvā smēķēšanas. Smēķētāji palielina aneirisma pieaugumu par 25%, izraisot lielu pārrāvuma risku. Ja ir grūti atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, ārsts iesaka nikotīna aizstājterapiju.

Ir arī nepieciešams kontrolēt asinsspiediena paaugstināšanos. Pacientiem ar aortas aneirizmu vajadzētu ēst pārtikas produktus ar zemu nātrija saturu, kā arī regulāri iesaistīties vispārējā fiziskā sagatavošanā, veicot ārsta ieteiktos vingrinājumus. Svarīga ir arī holesterīna kontrole - regulāri jālieto ar zemu tauku saturu pārtiku.

Nepieciešams kontrolēt svaru. Pati svara zudums patiešām nepalīdzēs tikt galā ar aortas aneirismu, bet tas būtiski mazinās vairāku komplikāciju rašanās risku. Ir nepieciešams arī pamest alkoholu vai būtiski ierobežot tā patēriņu.

Kā dzīvot ar sirds aneirismu?

Sirds anezismu, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas (atklāta operācija), nav labvēlīga rezultāta. Galvenais nāves cēlonis, kas notiek 75% gadījumu dažu gadu laikā pēc aneirisma attīstības - insulta, išēmisma, aortas plīsuma. Lai mazinātu visus riskus, ir svarīgi novērst aneirisma attīstību un veikt vairākus preventīvus pasākumus:

  • ievērojiet noteikumus, kas samazinās miokarda infarkta, aterosklerozes un citu slimību, kas izraisa sirds aneirismu, risku;
  • ēst pareizu tauku uzņemšanu līdz 60 g dienā. Atteikties no dzīvnieku taukiem, ieņemot diētu tikai dārzeņos;
  • vadīt sporta dzīvesveidu - 30 minūtes dienā veltīt fiziskajiem vingrinājumiem, ko iesaka speciālists;
  • pārtraukt smēķēšanu;
  • ievērot darba un atpūtas režīmu, izvairīties no stresa situācijām, gulēt vismaz 8 stundas dienā.

Ja miokarda infarkts jau ir bijis, ir svarīgi ievērot stingru gultu atpūtu, pēc tam pārejot uz vieglu dzīvesveidu ar noteiktiem sporta slodzēm. Ir nepieciešams veikt pasākumus hipertensijas ārstēšanai, savlaicīgi reaģējot uz diskomfortu un sāpēm retrostrāvas rajonā.

Atrasti 20 slimnieki slimības ārstēšanai: aneirisma

Ar aneirismu jūs varat dzīvot gadiem ilgi

Es atklāju aneirismu. Es vēlētos uzzināt vairāk par šo slimību. Kas to izraisa un kā to izturēties?

Aneurīze - artērijas sienas izdalīšana (retāk vēnas), kas rodas, samazinot vai izstiepot. Tajā pašā laikā parādās aneirizmas maisiņš, kas var saspiest audus, kas atrodas netālu no tā.
Atkarībā no aneirisma vietas ir arteriāla un vēnu slimība. Ar vienlaicīgu artērijas un vēnas bojājumu var attīstīties arteriovenozais aneirisms.
Atbilstoši veidlapai atšķiras sacciformas un vārpstveida formas, nepatiesas un patiesas aneirismas.
Smadzeņu aneirisma ir visbīstamākā un izplatītā šīs slimības forma. Komplikācijas pēc šādas aneirizmas plīsuma ir samērojamas ar insulta sekām.
Aortas aneirisma ir ne mazāk bīstama slimība, kurā paplašinās aortas lūmenis
2 reizes, salīdzinot ar parasto. Biežāk aortas aneirisms rodas vīriešiem, kuri cieš no aterosklerozes.
Krūšu aorta aneirisma īpatnība ir tā, ka tā var attīstīties 20 gadu laikā pēc traumas.
Vēdera aortas anezija ir asimptomātiska. Tomēr ļoti plāns cilvēks, uzliekot roku uz vēdera, var izjust pulsāciju. Ja šī aneirisma izspiež mugurkaula saknes, sāpes kļūst nepanesamas.
Ar perifērisko asinsvadu (ekstremitāšu asinsvadiem) aneirismu cilvēks var izjust stipras sāpes kājās un rokās.
Kad sirds aneirismam parādās sarkanā sirds sienas izstarojums. Iegūta sirds aneirisma attīstība notiek 5-20% cilvēku, kuriem ir bijis miokarda infarkts. Tas var attīstīties vai nu tūlīt pēc sirdslēkmes vai vairākus mēnešus pēc tā.
Visbiežāk aneirisma ir iedzimta, un to var izraisīt kuģa sienas slimība. Un pēc piedzimšanas šis defekts ir neuzkrītošs, un bērns attīstās pilnīgi normāli.
Iegūtais aneirisms biežāk sastopams vecākiem cilvēkiem
50 gadi. Jauniešiem tas parasti notiek pēc traumām, kas rodas automašīnu negadījumos vai ekstremālu sporta veidu laikā.
Slimības, ka plānas asinsvadi arī noved pie aneirisma: hipertensija, aterosklerozes, sifilisa (vēlākā stadijā). Šādas klīstīgās slimības attīstīšanās risks parādās arī tad, ja ir sastopami inficēti asins recekļi. Izplatīšanās asinsvadu sieniņā, infekcija noved pie aneirisma veidošanās. Ar aneiru, jūs varat dzīvot gadiem ilgi un neievērot slimības pazīmes. Tajā pašā laikā aneirisms palielināsies nemanāmi, jebkurā brīdī apdraudot plīsumu vai stratifikāciju.
Aneirisma izpausmes ir atkarīgas no tā atrašanās vietas vai lieluma. Parasti simptomi rodas blakus audu saspiešanas gadījumā. Biežākā aneirisma komplikācija ir tā plīsums. Īpaši bīstami ir sirds aneirisma, aortas un lielu artēriju plīsumi, jo tas izraisa smagu asiņošanu, kas bieži vien kļūst par nāves cēloni. Ja aneirizma izplešas, rodas asiņošana, kas izraisa nopietnu stāvokli. Aneirizmas plīsuma laikā persona saskaras ar sāpēm, un asinsspiediens sāk strauji samazināties.
Tā kā aneirisma retos gadījumos izpaužas, tas bieži tiek atklāts nejauši, veicot rentgena pārbaudi vai regulāru medicīnisko izmeklēšanu. Ultraskaņa ļauj noteikt aneiru lielumu, formu un atrašanās vietu. Ar aortogrāfijas palīdzību (aortas rentgenoloģija pēc krāsvielas ievadīšanas) ir iespējams novērtēt aneirisma zonu un tās lielumu.
Ja tiek atklāts aneirisms, vienmēr jums jābūt ārstu rūpīgai uzraudzībai. Operācija netiek veikta ar visiem aneirisma gadījumiem. Ja viņa ir maza, ārsts var tikai skatīties un gaidīt. Ja aneirisms sasniedz tādu dzīvībai bīstamu apmēru, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tajā pašā laikā bojātā kuģa daļa tiek noņemta un aizvietota ar plastmasas protēzi vai asinsvadu fragmentu, kas ņemts no citas ķermeņa daļas. Reizēm izliekoties kā maiss, aneirisms tiek piespiests pie pamatnes ar īpašu klipu. Ja aneirisma plīsumi tiek veikti, tiek veikta avārijas darbība.
Aneirisma profilaksei vispirms ir nepieciešams normalizēt asinsspiedienu un holesterīnu asinīs, jo tie ir galvenie aneirisma riska faktori. Lai to izdarītu, ēst pārtikas produktus ar zemu holesterīna līmeni, izmantot, pārtraukt smēķēšanu un zaudēt svaru.

Kādas ir sirds aneirisma briesmas?

Sirds anezioze ir samērā nopietns stāvoklis, ko var raksturot kā sienas, parasti sienas no sirds, pietūkums un izliešana. Šajā vietā sirds siena ir vājināta, pastāv pārrāvuma risks, kam bieži ir postošas ​​sekas.

Sirds patoloģijas cēloņi

Sirds asinsvadu un sirds kambaru anezija ir visizplatītākā miokarda infarkta komplikācija. Dažādās vietās ar plašu sirdslēkmi var tikt traucēta sirds sieniņas blīvums, kas pēc asinsrites spiediena vēderā sāk izplūst.

Sirds aneirisma veidošanās ir saistīta ar aterosklerozes parādīšanos. Tomēr daudz nozīmīgāk ir deģeneratīvi procesi, kas ietekmē sirds sienas. Izmaiņas to struktūrā, jo īpaši, šķiedraugu komponenti, un ir nozīmīga loma sirds aneirisma veidošanā. Tie var būt iedzimtas saistaudu slimības, piemēram, Marfana vai Ehlers-Danlos sindromi. Citos gadījumos šādi visbiežāk sastopamie faktori var izraisīt sirds aneirisma attīstību:

  • infekcijas (sēnīšu, it īpaši Candida un streptokoku);
  • vīrusu slimības (gripa, Coxsackie vīrusi, Epšteina-Barra);
  • ievainojumi;
  • asinsvadu protēzes dēļ pseidoanurysm.

Miokarda infarkts (sirds muskulis) ir akūta koronāro sirds slimību forma un visbiežākais sirds aneirisma cēlonis. Vairumā gadījumu sirdslēkmes dēļ attīstās kreisā kambara bojājums, attiecīgi, rodas sirds kreisā kambara aneirisms.

Miokarda infarkts tiek aprakstīts kā bojājums sirds muskuļu šūnās pēkšņa skābekļa trūkuma dēļ. Skābekli un barības vielas sirds muskulī saņem caur 2 koronāro artēriju, kas rodas no aortas sākuma. Viena no šo artēriju plūsmas vai to filiāļu plombas izveidošana izraisa smagu išēmismu (skābekļa trūkums) attiecīgajā miokarda daļā.

Ja blīvs nav savlaicīgi noņemts, šis stāvoklis izraisa miokarda šūnu nāvi.

Patoloģijas kopējā klasifikācija

Sirds aneirisma klasifikācija balstās uz vairākiem galvenajiem faktoriem:

  • rašanās laiks;
  • lokalizācija;
  • etioloģija (attīstības mehānisms).

Sirds aneirisma atdalīšana atkarībā no notikuma laika:

  • Sirds akūts aneirisms rodas 14 dienu laikā pēc miokarda infarkta, ko raksturo sieniņu traucējumu pazušanas iespēja, kā arī saistaudu veidošanās;
  • subakūts sirds aneirisms rodas vairāk nekā 8 nedēļas pēc sirdslēkmes, kam raksturīgs samazināts pārrāvuma risks, bet tajā pašā laikā palielinās asins trombu veidošanās iespēja;
  • hroniska sirds aneirisma attīstība pēc 8 nedēļu ilga pēcinfarkta perioda, kurai raksturīgs minimāls pārrāvuma risks un paaugstināts asins recekļu un aritmiju risks.

Sirds aneirisma atdalīšana atkarībā no atrašanās vietas:

  • priekšējā sirds siena;
  • muguras sirds siena;
  • augšējais segments;
  • starp vaļīgām starpsienām.

Sirds aneirisma atdalīšana pēc etioloģijas:

  • true - raksturojot palielinātu saistaudu daudzumu;
  • funkcionāls - to raksturo miokarda kontrakciju trūkums;
  • viltus - raksturo neliela defekta veidošanos, caur kuru asinis noplūst apkārtējā dobumā.

Sirds patoloģijas klīniskā tēma

Pati pati sirds aneirisma izpausme nav būtiska. Simptomi var parādīties komplikāciju attīstības rezultātā. Aneirisma dobumā var sākties asins recekļu veidošanās; šie nogulumi vēlāk pakļauti plīsumam un noplūdei no sirds asinsvadiem uz citiem orgāniem, kur tie aizsprosto mazos asinsvadus (parasti tas ir no išēmiska insulta rezultāts).

Otrā un, iespējams, vēl nopietnākā sirds aneirisma komplikācija ir aneirisma vājinātās sienas plīsums un asiņu aizplūde perikardā. Šajā gadījumā perikardijs tiek ātri piepildīts ar asinīm, kas novērš sirds sūkņa (sirds tamponādes) sūknēšanas kustību. Sirds apstājas, un cilvēks nomirst. Ja šī valsts attīstās negaidīti, pacienta glābšanas iespēja ir minimāla.

Išēmisks insults - viena no iepriekš minētajām sirds aneirisma komplikācijām - var izraisīt vairākus simptomus. Tie ietver sekojošo:

  • dažu ķermeņa daļu paralīze (ar vēlāku muskuļu masas zudumu);
  • galvassāpes;
  • vemšana;
  • reibonis;
  • apziņas zudums;
  • atmiņas traucējumi;
  • izmaiņas uzvedībā;
  • organisks psihosyndroms;
  • jutīguma pārkāpums;
  • neskaidra redze (dubultā redze);
  • runas traucējumi;
  • dažkārt krampji un epilepsijas lēkmes.

Pacientiem ar kustību traucējumiem reizēm izdalās fetulas inkontinenci.

Sirds tamponāde ir nākamā aneirisma komplikācija. Šķidruma klātbūtne perikarda dobumā sākotnēji ne vienmēr ir acīmredzama. Samazinoties apjomam, ir redzamas sirds apspiešanas pazīmes no ārpuses. Jo īpaši parādās simptomi, kas raksturīgi šoka stāvokļiem:

  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • bālums

Slimības progresēšanas stadijā pulss var būt gandrīz nemanāms. Saspiesta sirds nespēj tikt galā ar asiņu pumpēšanu, kas izraisa tā uzkrāšanos vēnās. Šī nosacījuma redzama izpausme ir vēnu paplašināšanās kaklā. Asinsrites traucējumi, galu galā, izraisa asins piegādi smadzenēm - komas rezultātā, kam seko nāve.

Aneirisma diagnostikas metodes

Ja rodas aizdomas par aneiru, vispirms tiek veikta sirds ultraskaņa - ehokardiogrāfija. Šī ir vislētākā un neinvazīvākā metode, kas ir īpaši piemērota izspiesta izmēra izsekošanai. Parastā ehokardiogrāfija (vadīta caur krūškurvja sieniņu), lai apstiprinātu vai izslēgtu aneirisma diagnozi, nav pietiekama, precīzāka ir pārbaude caur barības vadu.

Lai precīzi noteiktu aneirisma apjomu, tā izmēru, klātbūtnes klātbūtni, attiecību pret blakus esošajiem orgāniem, robežas, asins recekļu klātbūtni, var veikt CT angiogrāfiju. Pētījumā kontrastvielu ievada vēnā, parasti jodā, kas atspoguļo artēriju gaitu. Tos pašus rezultātus var iegūt arī ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tomēr šī pētījuma metode ir dārgāka un mazāk pieejama, aneirisma akūtas diagnozes dēļ nav piemērota.

Sirds aneirizmas attēls var būt sekundārs konstatējums, kad to pārbauda citiem mērķiem. Dažreiz traucējumi liecina par vienkāršu sirds un plaušu rentgena staru, dažreiz - CT.

Kas ir informatīvs ECGw, nosaka aneirisma lokalizāciju

Tā kā kambara aneirisma ir viens no daudziem komplikācijas pēc miokarda infarkta, elektrokardiogramma ST pacēlums var veikt tādas formas, kas līdzinās vilni Pardee MISTP (STEMI). Šī iemesla dēļ jāņem vērā sirds aneirisma klātbūtnes iespējamība, ja kāds konkrēts pacients ir cietējis STEMI, un EKG ir redzams spēcīgs ST augums. Ja pacientam nav IMPST anamnēzas, sirds ehokardiogrāfija ir jāpārliecinās.

Piezīme: pacientiem ar sāpēm krūtīs un EK segmenta paaugstināšanos uz EKG vispirms tiek ņemta vērā STEMI iespēja, nevis sirds aneirisma.

Tas ir svarīgi! Ja cilvēkam pēkšņi parādās smagas, kodīgas sāpes krūtīs vai mugurā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu vai sazinieties ar ātrās palīdzības dienestu! It īpaši, ja ir ģimenes anamnēzē ir arteriālā vai asinsvadu aneirisma, pēkšņas nāves (cēlonis plīšanas var būt sirds vai artēriju aneirisma) vai klāt iedzimta traucējums saistaudi.

Ehokardiogrāfija - plaši izmantots sirds pētījums

Izmantojot sirds ehokardiogrāfiju, var konstatēt vairākas anatomiskas un funkcionālas novirzes un palīdz diagnosticēt plašu sirds slimību klāstu.

Klasiskā ehokardiogrāfija darbojas pēc ultraskaņas principa. Ārsts pārvieto ultraskaņas zondi ap krūtīm un izskata sirds šķelšanos dažādās lidmašīnās. Ehokardiogrāfija var parādīt asinsrites virzienu un izmērīt atriāla un sirds kambaru izmēru.

Pētījums sniedz informāciju par sirds anatomisko un funkcionālo stāvokli - parāda sirds kambaru izmēru, vārstu anatomiju un funkciju, nodrošina sirds sūknēšanas jaudu, pierāda perikardiju.

Ehokardiogrāfija ir pieņemams un vienkāršs tests, kas var sniegt daudz vērtīgas informācijas. Pētījums ir nesāpīgs un nekādā veidā neapgrūtina cilvēka ķermeni ar kaitīgu rentgenstaru iedarbību.

Efektīva sirds aneirisma ārstēšana

Mazas aneirismas ir pietiekami vienkārši, lai kontrolētu. Pacients var lietot asins retināšanas zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos dobumā. Vienīgā ārstnieciskā metode, kas nodrošina pastāvīgu rezultātu, ir operācija. Tomēr sirds aneirisma ķirurģiska ārstēšana ir ļoti sarežģīta un riskanta operācija, kuras laikā sirds aneirisma noņemšana un sirds sieniņas tiek atjaunotas.

Ārstēšanas veida izvēle ir atkarīga no simptomiem, akūtas terapijas nepieciešamības un aneirisma lokalizācijas. Ja rodas kādas problēmas, tiek veikta ārkārtas terapija.

Iepriekš dominēja operatīvie lēmumi, šodien endovaskulārās iejaukšanās sākas veiksmīgi, pat ārkārtas situācijā. Vienam pacientam operācija ir piemērotāka, otrā - endovaskulāra metode. Abām metodēm ir priekšrocības un trūkumi. Ieteicamā procedūra ir ieteicama ārstējošajam ārstam (izņemot gadījumus, kad ir akūti, dzīvībai bīstami apstākļi, kad medicīniskā komanda pieņem lēmumu par atbilstošu aneirisma ārstēšanu).

Endovaskulāra procedūra

Endovaskulāra ārstēšana nozīmē, ka tā tiek veikta trauka iekšpusē. Stents tiek ievietots aneirisma lokalizācijas vietā caur deguna artēriju (acs caurule ruļļa formā). Norādītajā punktā, piepūšot balonu, stents paplašinās, izveido jaunu kuģa lūmenu un "anaerizē" neitralizē. Procedūra ilgst 1-3 stundas.

Endovaskulāra pieeja ir minimāli invazīva, ir mazāk komplikāciju muguras smadzeņu hipoperfūzijas veidā, un to raksturo īsāks atveseļošanās laiks. No otras puses, pastāv risks, ka stenti tiek sabojāti vai iekļūst nefunkcionālā aneirizmā, kas nav noņemts. Šajā sakarā nozīmīgu lomu spēlē ārsta regulāras apskates, kas ietver stenta vai sirds aneirisma rentgena vai CT izmeklējumus.

Ķirurģisko problēmu risināšana

Operācijas laikā aneirisma noņemšana un aizstāšana ar asinsvadu protēzi. Ķirurgs iegūst piekļuvi lokalizācijai, veicot griezumu caur krūšu kauli vai caur vēdera sienu. Instalējot asinsvadu protēzi norādītajā vietā, asins plūsma cauri aortai tiek pārtraukta. Visa procedūra aizņem apmēram 2-4 stundas.

Konservatīvā pieeja sirds aneirisma ārstēšanai

Asimptomātiska aneirisma gadījumā ir nepieciešama savlaicīga un labi izvēlēta ārstēšana. Terapija jālieto laikā, kad aneiruze pārsniedz noteiktu lielumu vai ir kādas komplikācijas.

Mazāku aneirismu ārstē konservatīvi, lietojot zāles, lai pazeminātu augstu asinsspiedienu (antihipertensīvie līdzekļi) un asins tauku daudzumu (lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi). Līdz ar to arī parakstītas zāles, kas asins plīvē. Pēc tam pacientus regulāri uzrauga ar ultraskaņu.

Dabiskā progresēšana ir pakāpeniska sirds aneirisma palielināšanās līdz apmēram 5 mm gadā. Paātrinājums ir signāls ātram risinājumam.

Atveseļošanās prognoze

Sirds aneirisms attiecas uz slimībām, kuru prognoze ir nelabvēlīga. Prognozējamie dati ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Tie ietver:

  • ķirurģiskā ārstēšana - prognozi nosaka gan operācijas savlaicīgums, gan tā lietderība (pastāv kontrindikācijas, kas saistītas ar vienlaicīgu slimību klātbūtni);
  • cilvēka vecums - gados vecākiem cilvēkiem pastāv zemas tolerances pret anestēziju risks;
  • komplikāciju rašanās - prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, cik lielā mērā aneirisms sabojās sirds funkciju;
  • sirds aneirisma paplašināšanās - pieaugošs izliekuma risks izpletņos, kas arī būtiski ietekmē prognozi.

Efektīvi profilakses pasākumi

Sirds aneirisma rašanās galvenokārt ir iedzimta, tomēr profilakse var samazināt aterosklerozes aplikuma veidošanās risku. Ir svarīgi nevis smēķēt un izvairīties no dūmakainām telpām. Liekā svara vai aptaukošanās gadījumā ir ieteicams zaudēt svaru. Ēd regulāri, 5 reizes dienā, ierobežojiet sālīšanu, taukus un pikantus ēdienus, gaļu un saldumus. Esi pietiekami kustīgs.

Ja aneirisma, t.sk. sirds, atrodas ģimenes vēsturē, noteikti pastāstiet savam ārstam. Viņš varēs nekavējoties sākt profilaktiskus vai ārstnieciskus pasākumus. Asinsspiediens un asinis ir rūpīgi jāuzrauga un, ja nepieciešams, jāārstē.

Lasīt Vairāk Par Kuģi