Sirds šķidruma cēloņi un ārstēšana

Šķidrums sirdī uzkrājas sirds membrānas iekaisuma rezultātā. Šī slimība ir diezgan nopietna, jo hroniskas slimības formas var attīstīties sirds mazspēja. Tamponāde vai šķidruma uzkrāšanās perikardā izraisa sirds apstāšanos. Šajā gadījumā palīdzēs tikai steidzama palīdzība. Lai nesāktu slimību, jums to vajadzētu atpazīt savlaicīgi un sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Sirds dubultā membrāna, kas sastāv no saistaudiem, aizsargā galveno orgānu no noberšanās. Saskaņā ar dažiem pieņēmumiem perikardijs ir dažādu bioloģiski aktīvu elementu avots, kas iesaistīti sirdsdarbības regulēšanā. Membrānas iekšējais slānis ir droši piestiprināts pie sirds muskuļa. Starp sirds maisiņu slāņiem ir serogētisks, bezkrāsains šķidrums, kas ļauj apvalka lapām slīdēt bez berzes. Parasti tas nedrīkst pārsniegt 30 ml. Ja šķidruma daudzums ir ievērojami palielinājies, tas norāda uz perikardīta veidošanos. Perikardīts var izpausties ne tikai šķidruma daudzuma palielināšanās, bet arī saindēšanās parādīšanās, iekaisuma izmaiņas čaulā.

Iemesli

Perikardīts rodas sakarā ar pamata slimību komplikācijām. Pastāv dažādi slimības cēloņi:

  1. Vīrusu, bakteriālās un sēnīšu infekcijas, kā arī parazītu iedarbība izraisa iekaisuma procesus perikardā.
  2. Reimatoīdais artrīts, dermatomiozīts, sklerodermija vai sistēmiska sarkanā vilkēde veicina slimības attīstību.
  3. Miokarda infarkts vai plaušu slimība izraisa perikardītu pēc dažām dienām.
  4. Metabolisma traucējumi var stimulēt sirds slimību rašanos.
  5. Krūškurvja ievainošana veicina traumatisku perikardītu.
  6. Apstarošana un vēža slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, tai skaitā koronāro artēriju šuntēšanas operācija, noved pie perikardīta. Ja iemesls nav noteikts, tad iegūtais perikardīts ir idiopātisks.

Iekaisums prasa obligātu ārstēšanu, jo bez proteīna un kalcifikācijas starp sirds membrānas slāņiem sāks depozītu. Tas izraisīs slāņu uzlīmēšanu un visa perikarda funkcionalitātes pasliktināšanos, tas nespēs aizsargāt sirds muskuļus no noberšanās. Rezultāts būs sirdsdarbības amplitūdas ierobežojums, kas galu galā veicinās sirds mazspējas palielināšanos.

Perikardīta veidi

Slimība atkarībā no šķidruma īpašībām tiek klasificēta:

  • sausa - serozes šķidruma daudzums korpusā nemainās vai kļūst mazāks;
  • fibrinous - ar nelielu šķidruma tilpuma palielināšanos un liela daudzuma olbaltumvielu klātbūtni;
  • eksudatīvs - ar lielu uzkrāto šķidruma daudzumu.

Perikardīts var būt akūts, ilgstošs ne ilgāk kā 2 mēnešus, un hroniska, ilgstoša vairāk nekā sešus mēnešus.

Sakarā ar to, ka perikarda iekaisums reti sastopams atsevišķi no citām slimībām, šī slimība nav pamanāma. Simptomus var izpausties dažādās pakāpēs, to darbība ir atkarīga no šķidruma daudzuma perikardā, no tā uzkrāšanās ātruma, no pamatīgās slimības smaguma. Slimības sākumu var raksturot ar drudzi, smagu vispārēju vājumu, muskuļiem un galvassāpēm. Galvenās slimības pazīmes var nebūt vai ir viegli. Daudzi pat nesaista šos simptomus ar galvenās orgānu problēmām, tādēļ kardiologam ir jārīkojas ar jau novārtā atstāto slimību.

Pārmērīgs šķidrums pakāpeniski palielina spiedienu uz sirdi, kā rezultātā parādās šādi simptomi:

  • sāpes krūtīs;
  • apgrūtināta elpošana;
  • ilgstošs sauss klepus;
  • sāpes plecos, kaklā vai kreisajā rokā;
  • palielināts sāpes treniņa laikā;
  • grūtības norīt;
  • sirdsdarbības uzbrukumi.

Ja šķidrums ātri uzkrājas, tiek veidota sirds tamponāde, kas to vēl vairāk saspiež, novēršot tā saskari. Tamponādes pazīmes ir:

  • spēcīgas sāpes krūtīs;
  • nepārtraukta elpas trūkums;
  • trauksme;
  • gaisa trūkuma sajūta;
  • nespēja atvieglot stāvokli jebkurā ķermeņa stāvoklī.

Šo simptomu parādīšanās norāda uz nepieciešamību pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības sakarā ar sirds mazspējas iespējamību.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību, tiek veiktas sarežģītas procedūras, lai noteiktu sirds muskuļa un sirds sērgas stāvokļa līmeni:

  • auskulācija ļauj dzirdēt čaumalas berzes troksni, ko slimības agrīnajā stadijā var nebūt;
  • elektrokardiogramma parāda visas specifiskās izmaiņas, to var izmantot miokardīta noteikšanai;
  • ehokardiogramma var noteikt pat nelielas izmaiņas šķidrumā;
  • Krūšu orgānu rentgenogrāfi dod iespēju redzēt sirds palielināšanos šķidruma uzkrāšanās dēļ, kā arī noteikt slimības smagumu;
  • Sirds ultraskaņa ļauj noskaidrot serozes šķidruma, iekaisuma procesu, skaita palielināšanos, lai noteiktu sirds funkcionālās darbības traucējumus;
  • datortomogrāfija ļauj noskaidrot precīzu šķidruma daudzumu korpusā un citus datus.

Ārstēšana

Lai atbrīvotos no perikardīta, vispirms ir jānosaka tās rašanās cēlonis. Konservējot pamatā esošo slimību, jūs varat novērst komplikāciju. Lai nodrošinātu optimālu un pareizu ārstēšanu, pacients ir jāuzglabā slimnīcā novērošanai.

Ja jūs laikus nespējat izārstēt slimību, tad tas nonāk hroniskā stadijā, kas lielā mērā apdraud pacienta dzīvi.

Akūta perikardīta ārstēšana:

  • narkotiku lietošana, lai ārstētu pamata slimību;
  • lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un kortikosteroīdus;
  • kortikosteroīdu ievadīšana sirds membrānā;
  • dažkārt tiek radīta perikarda punkcija, kas tiek veikta ar terapeitisku vai diagnostisku mērķi.

Ja konstatēta tamponāde vai gūžas perikardīts, tad perikardītu ārstē ar ķirurģiskām metodēm:

  • šķidruma pārsūknēšana ar adatu, tās analīze un turpmākās ārstēšanas iecelšana;
  • sēklotā perikarda slāņa daļas noņemšana;
  • perikardektomija.

Pareiza visu ieteikumu apstrāde un īstenošana pēc sirds operācijas palīdzēs ķermenim rehabilitēties ar vissliktākajām veselības problēmām.

Sirds hiperperikardīts: ārstēšana un cēloņi

Hiperperikardija vai sirds dziļums ir neinfekciālas šķidrās uzkrāšanās parādība (transudāts) perikarda perikarda maisā. Sirds pilieni rodas kā slimības komplikācija, nevis kā neatkarīga slimība.

Hidroperikardijs - kā tas notiek

Perikarda ir sirds saistaudu apvalka (maiss, krekls), kas sastāv no divām plāksnēm (slāņiem), starp kuriem tiek sadalīts mazs transudāta tilpums. Šā šķidruma tilpums nedrīkst pārsniegt 15-50 ml normā.

Dažos gadījumos, kas saistīti ar pastiprinātu asinsvadu caurlaidību, traucēta perikarda uzsūkšanās, palielinās transudāta daudzums. Šajā neiesaiņojošā šķidrumā ir olbaltumvielas, fibrīns nelielos daudzumos, asins šūnas un endotēlijs.

Cits perikarda nosaukums ir perikardijs. Sirds iekšējā soma sarūk. Ja šķidruma daudzums starp perikarda loksnēm pārsniedz 200 ml, orgāns kļūst grūtāk strādāt, un ar lielu transudāta tilpumu perikardā ir klīniskie simptomi, kas pasliktina pacienta labklājību, padarot sirds mazspēju smagāku.

Neliela transudāta uzkrāšanās pati par sevi neizraisa pacienta klīnisko simptomu un sūdzību parādīšanos par sliktu veselību. Bieži vien hiperperikardu dzīves laikā nekonstatē, un to konstatē tikai pēc nāves.

Iemesli

Visbiežāk hidroperikardijs ir viens no pilnas iekaisuma simptomiem, kas rodas, sastopoties ar sirdsdarbības traucējumiem, ko izraisa asinsrites traucējumi. Citi hidroperikarda cēloņi ir:

  • iedzimta sirds slimība
  • hipoproteinēmija;
  • hipoalbuminēmija;
  • hipotireoze;
  • alerģiskas reakcijas;
  • ievainojumi;
  • anēmija;
  • anoreksija;
  • radioterapija;
  • akūta un hroniska nieru iekaisums.

Retāk hiperperikarda cēloņi ir pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi, vazodilatatori.

Hiperperikardu novēro miksedēmiskā sirdī, hemorāģisko simptomu un ļaundabīgu audzēju augšanas. Transudāta uzkrāšanās iemesls perikarda maisā var būt mehānisks šķērslis, kas pārkāpj asins plūsmu no perikarda. Šādi šķēršļi ietver audzēju veidošanos vidus smadzenēs, plaušās.

Kopējie cēloņi

Hidroperikardu kā simptomu papildina sirds slimība. Kardiomijopātijas, miokardīta un akūtas sirds mazspējas laikā perikarda maisiņā uzkrājas neuzliesmojoša šķidrums.

Perikarda maisā šķidruma uzkrāšanos izraisa patoloģiska proteīnu sintēze, ko izraisa vairogdziedzera hormona deficīts vairogdziedzera slimības gadījumā. Hialuronskābe, hondroitīna sērskābe un mucīns, kas spēj saglabāt ūdeni organismā, uzkrājas audos.

Ūdens aizture novēro visā ķermenī, arī sirds sirds audos. Šī serozā šķidruma sekrēcija perikardā izraisa hiperperikarda veidošanos. Hipertireozes gadījumā ehokardiogrāfija atklāj 15-100 ml ūdens uzkrāšanos, retāk transudāta uzkrāšanās lielos daudzumos.

Posmi un formas

Hidroperikarda posmi atšķiras atkarībā no uzkrāto transudāta tilpuma perikarda maisā.

  1. Mazais hidroperikardijs - šķidruma tilpums nepārsniedz 100 ml;
  2. mērena - tilpums svārstās no 100 ml līdz 500 ml;
  3. liels - transudāta tilpums pārsniedz 500 ml.

Trešajā posmā perikardā var uzkrāties līdz 1 l transudāta.

Atkarībā no transudāta sastāva īpašībām izšķir šādas formas:

  • hemoperikardu - asinis uzkrājas perikardā. Šī parādība rodas, kad asinsvadus pārrauj perikarda audi, miokarda infarkts, traumas, sirds aptaukošanās;
  • chiloperikardis - saskaroties ar limfas kanāliem, rodas limfas aizplūšanas traucējumi, perikarda limfas šķidruma zonā uzkrājas.

Simptomi

Atkarībā no iemesla, kas izraisīja transudāta uzkrāšanos perikardā, šīs parādības simptomi būs atšķirīgi, bet visām slimības formām ir tendence palielināt simptomus atkarībā no slimības stadijas.

Mazā hiperperikarda stadijā šķidrums, kas uzkrājas perikarda maisā, neizpaužas ar simptomiem. Nepatīkamas sajūtas krūšu kurvī parādās mērena hidroperikarda stadijā.

Ja simptomi palielinās

Lielā hiperperikarda stadijā sirds tiek izspiesta tā, ka tā spēja atpūsties ir traucēta.

Slimības trešās pakāpes pazīmes ir šādas:

  • elpas trūkums;
  • ātrs pulss;
  • sejas tūska;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • auksts sviedri;
  • zems asinsspiediens;
  • uzbudinājums;
  • ātra, sekla elpošana;
  • gļotādu un ādas blūzums.

Turpmākā ievadīšana transudātā perikarda sienā paaugstina orgānu tilpumu tik daudz, ka tas pārņem barības vadu, kas kavē pārtikas vienreizējo izlaišanu, izraisa ilgstošas ​​žagas. Šis nosacījums ir dzīvībai bīstams, ir nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību, nezaudējot laiku pašapkalpošanās ārstēšanai.

Slimības pazīmes

Kā likums, pirmajās ūdensputnu stadijās nav sāpju, un, klausoties sirdī, nav konstatēta perikarda berzes, dzirdama tikai neliela pieskāriena skaņa.

Šķidruma uzkrāšanās perikardā ne vienmēr pasliktina sirds slimības gaitu. Dažos gadījumos neliels transudāta daudzums perikarda maisiņā ir stabilizējošs efekts uz miokardu, parādot stiprības īpašības smagas sirds mazspējas gadījumā.

Hidroperikarda pazīmes

Sirds pilienu simptoms ir vēdera vēdera uztūkums kaklā vienkāršā ārējā izmeklēšanā, un, uzklausot krūšu kurvīti, sirds skaņas vājināšanās parādās sirds mazspējas pazīmes.

Perikarda maisiņā šķidruma uzkrāšanos var pieņemt, ja:

  • elpas trūkums kļūst pastāvīgs, tas tiek atzīmēts ne tikai fiziskās aktivitātes laikā, bet arī miera stāvoklī;
  • ir nosmakšanas uzbrukumi;
  • ne tikai pēdu un potīti, bet arī rokas un pirksti;
  • sāpes parādās krūtīs, kas palielinās ar locītavu;
  • vēnu spiediens palielinās, norādot sirds mazspēju.

Ar šķidruma uzkrāšanos apjomā, kas atbilst lielā hiperperikarda stadijai, ir iespējama sirds tamponāde - stāvoklis, kad rodas sirdsdarbības traucējumi un rodas sirds mazspējas pazīmes, kas atbilst:

  • asinsspiediena pazemināšana līdz ģībonis;
  • sirdsdarbība;
  • bieža elpošana, gaisa trūkums;
  • smags vājums;
  • bailes no nāves, aizraušanās.

Sirds tamponādes stāvoklis var izraisīt pēkšņu apstāšanos un nāvi, ja jūs savlaicīgi nesniedzat palīdzību pacientam.

Diagnostika

Hidroperikardu diagnosticē, pamatojoties uz:

  • anamnēze - slimības klīnisko pazīmju savākšana;
  • ehokardiogrāfija;
  • radiogrāfija;
  • vispārēja asins analīze, urīns;
  • sīks asiņu skaits.

Kuņģa daudzums visprecīzāk tiek noteikts, izmantojot ehokardiogrāfiju. Paaugstināšana tiek noteikta vietā kreisā kambara aizmugures sieniņā, kā salīdzinājuma kritērijs ir perikarda lapu novirzes pakāpe.

Parasti neatbilstība starp sirds un sirds bukletiem nedrīkst pārsniegt 5 mm.

  1. Agrīnā stadija - no 6 līdz 10 mm;
  2. mērena pakāpe - no 10 mm līdz 20 mm;
  3. smagas pakāpes - perikarda lapu novirzes pārsniedz 20 mm.

Izteikta perikarda stadijā tiek veikta diagnostikas punkcija, lai noskaidrotu uzkrāšanas šķidruma būtību, lai to atšķirtu no eksudāta, kas parādās perikarda maisā ar iekaisuma slimībām.

Hidroperikarda parādīšanās auglim

Ultraskaņas izmeklēšana atklāj augļēdēšanos hiperperikardiju. Brīvs šķidrums, kas uzkrājas augļa perikardā, norāda uz hemolītisku slimību izraisītu malformāciju vai tūsku.

Šis nosacījums ir bīstams bērnam, tas bieži tiek novērots iedzimtu sirds defektu gadījumā. Echo-negative sloksnes platumam jābūt normālā diapazonā.

Ja pārbaudes laikā grūtniecības laikā atklājas novirzes augļa attīstībā, sievietei pirms ārstēšanas uzsākšanas jāārstē un jāpārbauda augļa stāvoklis.

Ārstēšana

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem, hiperperikarda ārstēšana tiek noteikta attiecīgi par slimības cēloni.

Ja transudāta uzkrāšanos izraisa hipotireoze, pacientam jālieto aizstājterapija, un jāārstē vairogdziedzera darbība. Perikarda šķidrums hipotireozes gadījumā aizvietojošā terapija pazūd 5-6 dienas pēc pamata slimības ārstēšanas sākuma.

Diurētiķi ar hidroperikardiju

Ja sirds pilieni, ko izraisa šīs orgānas slimība, ir parakstīti diurētiskie līdzekļi. Ja diurētiskie līdzekļi ātri uzlabo pacienta stāvokli, tas nozīmē, ka hidroperikardiju nekomplicē ar iekaisumu un drīz izzudīs, neradot nopietnas sekas.

Diurētisko līdzekļu iecelšana ir rūpīgi jāvērš. Šīs zāles nav paredzētas nieru mazspējai, aknu slimībai. Ar nelielu hiperperikardiju hidrohlortiazīds tiek izrakstīts katru otro dienu vai divas reizes.

Lietojot lielu transudāta tilpumu perikarda maisā, pacienti ņem furosemīdu tablešu veidā vai injekcijas, atkarībā no stāvokļa.

Kā samazināt kālija zudumu

Diurētisko zāļu pieņemšana izraisa kālija zudumu - makroelementu, kura trūkums traucē sirdsdarbības ritmu, kas var izraisīt tā pēkšņu pārtraukšanu.

Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi izvairās no šīs bīstamās komplikācijas. Sirds slimības tiek ārstētas ar triamterēnu, spironolaktonu, kas kontrolē kāliju un kreatinīna līmeni.

Ja nav rezultātu, tiek veikta peritoneālā dialīze - procedūra skropstu mazgāšanai vai perikarda punkcija, lai uzsūktu uzkrāto transudātu.

Profilakse

Ārsts veiksmīgi apmeklēs ārstu un diagnosticēs dzemdes kakla sāpes, palīdzēs novērst nopietnus saslimšanas gadījumus ar hidroperikardiju. Šī stāvokļa novēršana ir pamata slimības ārstēšana, kas izraisīja šķidruma uzkrāšanos perikardā.

Perikardīts: kā atpazīt simptomus un uzsākt ārstēšanu laikā

Sāpes krūšu kreisajā pusē parasti ir saistītas ar miokarda infarktu.

Tomēr tas var būt simptoms pilnīgi citādas slimības, kas arī prasa doties pie ārsta, lai pārbaudītu un ārstētu.

Tas ir iekaisuma process audos, kas ap sirdi.

Slimības apraksts

Perikardīts ir perikarda pietūkums un iekaisums - šķidruma piepildīta sirds ārējā apšuvums. Galvenais simptoms ir akūtas sāpes krūtīs, kas rodas, kad kairinātā perikarda un epikarda berzes laikā pret otru sirdsdarbības kontrakciju laikā.

Parasti iekaisums attīstās pēkšņi, un slimības ilgums nepārsniedz sešas nedēļas. Šajā gadījumā slimība tiek uzskatīta par akūtu. Ilgāks kurss vai pakāpenisks simptomu pieaugums norāda uz hronisku procesu.

Cēloņi un riska faktori

Nosakot slimības cēloni, parasti ir grūti. Lielākā daļa gadījumu tiek raksturoti kā idiopātiski, tas ir, noticis nezināmu iemeslu dēļ vai vīrusu. Parasti nav iespējams izolēt pašu vīrusu, kas izraisīja iekaisuma veidošanos.

Citi iespējamie perikarda iekaisuma cēloņi:

  • Bakteriāla infekcija, tai skaitā tuberkuloze.
  • Iekaisuma slimības: sklerodermija, reimatoīdais artrīts, vilkēde.
  • Metabolisma slimības: nieru mazspēja, hipotireoze, hiperholesterinēmija (paaugstināts holesterīna līmenis asinīs).
  • Sirds un asinsvadu slimības: miokarda infarkts, aortas šķelšanās, Dressler sindroms (komplikācija, kas rodas pēc dažām nedēļām pēc sirdslēkmes).
  • Citi iemesli, starp kuriem ir jaunveidojumi, traumas, narkotiku vai zāļu lietošana (piemēram, izoniazīds, difenīns, imūnsupresori), medicīniskas kļūdas manipulācijās mediastīnā, HIV.

Klasifikācija

Pielāgojot akūtu un hronisku slimību, atkarībā no slimības biežuma un ilguma, pleiras perikardītu var klasificēt kā idiopātisku, infekciozu (baktēriju, sēnīšu, vīrusu, reimatisko utt.) Un aseptisku (alerģisku, audzēju, starojumu utt.).

Akūtas formas var iedalīt:

  • Sausais perikardīts, ar perikarda sienas caurlaidības un iekaisuma infiltrācijas veidošanās pārkāpumu.
  • Eksudatīvs (izsvīdums), ko parasti izraisa alerģiska reakcija vai infekcija. Šādā gadījumā šķidrums uzkrājas sirds maisā. Veselam cilvēkam tā tilpums ir 20-30 ml, un pacientam ar perikardi var savākt līdz pat vairākiem litriem eksudāta.

Atkarībā no šķidruma, kas piepilda perikardiju, var atšķirt šādus perikarda izplūšanas veidus:

  • serozs (serums)
  • asiņaini (parasti izraisa koka infekcijas),
  • fibrīna (bieži ir vīrusu etioloģija, attīstās pret saaukstēšanos),
  • kazeozs
  • hemorāģisks

Atsevišķi piešķirts sašaurinātais perikardīts ("sirds čaulā"), ko var uzskatīt par akūtas vai hroniskas procesa komplikāciju.

Uzziniet visu par sirds fibrilāciju: cēloņiem un simptomiem, ārstēšanas un diagnostikas metodēm, veidiem, kā novērst uzbrukumu.

Uzziniet, vai tahikardija ir bīstama grūtniecības laikā un kā to pārtraukt šajā laikā no mūsu materiāla.

Vai pusaudžiem ir sinusa tahikardija un kā to savlaicīgi pamanīt? Lasiet šeit.

Pazīmes un simptomi

Akūtā forma visbiežāk izpaužas kā sāpes pīrsingi krūtīs vai krūšu kreisajā pusē. Tomēr daži pacienti sāpju atzīmē kā mēmi vai garlaicīgi.

Akūtas sāpes var migrēt uz muguru vai kaklu. Tas bieži palielinās, kad klepojas, dziļi elpojas vai guļus uz leju, bet sāpju intensitāte samazinās, ja cilvēks sēž vai lecas uz priekšu.

Tas viss sarežģī diagnozi simptomu līdzības dēļ ar miokarda infarktu.

Hroniskā forma parasti tiek saistīta ar noturīgu iekaisumu, kā rezultātā šķidrums (perikarda eksudāts) sāk uzkrāties ap sirds muskuli. Papildus sāpēm krūtīs, hroniskas slimības simptomi var būt:

  • elpas trūkums, mēģinot atkāpties,
  • ātrs pulss
  • zems temperatūras drudzis - ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,5 ° C,
  • vājuma sajūta, nogurums, vājums
  • klepus
  • vēdera pietūkums (vēdera uzpūšanās) vai kājas
  • nakts svīšana
  • svara zudums bez acīmredzama iemesla.

Kad redzēt ārstu

Lielākā daļa perikardīta simptomu nav specifiski, tie ir līdzīgi citu sirds un plaušu slimību izpausmēm, tādēļ, ja Jums rodas sāpes krūšu kauls, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem pacients tiks nosūtīts kardiologam ārstēšanai un turpmākai novērošanai.

Nav iespējams atšķirt perikardītu no citiem bīstamiem apstākļiem bez īpašām zināšanām. Piemēram, sāpes krūtīs var izraisīt arī miokarda infarkts vai asins receklis plaušās (plaušu embolija), tādēļ savlaicīga izmeklēšana ir ārkārtīgi svarīga diagnosticēšanai un efektīvai ārstēšanai.

Jums būs jāinformē ārsts par visām zālēm un piedevām.

Diagnostika

Pārbaude par aizdomas par perikardītu sākas, klausoties krūtīs ar stetoskopa palīdzību (auskulācija). Pacientam jāliek mugurā vai noliecies ar elkoņiem. Tādā veidā jūs varat dzirdēt raksturīgo skaņu, ko audu iekaisums rada. Šis troksnis, kas atgādina drēbēm no auduma vai papīra, sauc par perikarda berzi.

Starp diagnostikas procedūrām, ko var veikt diferenciāldiagnozes ietvaros ar citām sirds un plaušu slimībām:

  • Elektrokardiogramma (EKG) - sirds elektrisko impulsu mērīšana. EKG raksturīgās pazīmes perikardīta gadījumā palīdzēs nošķirt to no miokarda infarkta.
  • Krūšu rentgenstūris, lai noteiktu sirds izmēru un formu. Ja šķidruma daudzums perikardā ir lielāks par 250 ml, sirds attēls attēlā tiek palielināts.
  • Ultraskaņa sniedz sirds un tās struktūru tēlu reālajā laikā.
  • Komutētā tomogrāfija var būt vajadzīga, ja jums ir nepieciešams iegūt sīku sirds tēlu, piemēram, lai izslēgtu plaušu trombozi vai izsitumu aortā. Ar DT palīdzību tiek noteikts arī perikarda sabiezēšanas pakāpe, lai diagnosticētu konstrikatīvu perikardītu.
  • Magnētiskās rezonanses attēlojums ir orgānu slānis pa slāni, kas iegūts, izmantojot magnētisko lauku un radioviļņus. Ļauj redzēt sabiezējumu, iekaisumu un citas izmaiņas perikardā.

Asins analīzes parasti ietver: vispārēja analīze, ESR (iekaisuma procesa indikators), urīnvielas slāpekļa un kreatinīna līmeņa noteikšana, lai novērtētu nieru darbību, AST (aspartāta aminotransferāze) aknu funkciju analīzei, kā arī laktāta dehidrogenāzes kā sirdsmarkera.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar miokarda infarktu. Galvenās atšķirības starp šo slimību simptomiem parādās tabulā:

Kāpēc parādās perikarda šķidrums?

Šķidrums perikarda dobumā var veidoties kā rezultātā iekaisuma procesu un deģeneratīvu sirds vai tieši blakus esošām struktūrām, kā arī sistēmiskas infekcijas procesos. Ārstēšana var būt medicīniska un operatīva.

Perikarda šķidrums ir diezgan nopietns simptoms dažādām slimībām. Šī nosacījuma cēloņi ir daudzveidīgi: infekcijas izraisītāji, alerģiskas un autoimūnas reakcijas. Brīvā šķidruma klātbūtne perikarda telpā var norādīt, ka ir iesaistīti tikai sirds bojājumi vai nopietni sistēmiski procesi. Perikardīta simptomi ir atkarīgi no slimības klīniskās formas. Ārstēšana ir sarežģīta, tā var būt konservatīva vai operatīva.

Cēloņi

Perikarda telpu veido divas perikarda plāksnes. Parasti starp tām cirkulē neliels daudzums šķidruma, lai mazinātu berzi un nodrošinātu brīvu kustību sirdsdarbības laikā.

Perikardīta cēloņi ir diezgan daudzveidīgi. Vissvarīgākie ir:

  • mikrobu līdzekļi (baktērijas, vīrusi, sēnītes, vienšūņi);
  • miokarda infarkts un miokardīts;
  • izteikti vielmaiņas traucējumi (augsts holesterīna līmenis, urīnskābes metabolismu patoloģija, hormonālā nelīdzsvarotība);
  • skartās un slēgtas traumas sirdī;
  • sirds un sirds reģiona labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Dažādos patoloģiskos apstākļos perikarda dobumā tiek uzkrāts ievērojams šķidruma daudzums vai saasināšanās un iekaisuma izmaiņas.

Pirmajā gadījumā gaitā ir izveidota šķidruma cirkulācija starp loksnēm perikarda turpmākām izmaiņām mikrovaskulārā caurlaidība un veidošanās rupjo nogulsnes plazmas olbaltumvielām. Kā rezultātā, perikarda dobumā veidojas iekaisuma izmaiņas un saaugumu veidošanās rupja. Šāds process var būt vietējā, piemēram, attīstīt tikai reģionā viena no sirds kambarus no sirds, vai ir difūzā raksturs.

Citos gadījumos diezgan nozīmīga šķidruma uzkrāšanās (limfā, pūlī, asinīs) veido visu sirdi perikarda dobumā. Šķidruma daudzums svārstās no 100-200 mililitriem līdz 1 litram. Turklāt sirds šķidrums un audi ietekmē pūšanu, gļotādu, fibrinālu, hemorāģisku vai serozu iekaisumu. Dažos gadījumos šķidrums perikarda dobumā tiek pārveidots par saspringtiem recekļiem un drošinātājiem ar sirds audiem.

Sliktākajā gadījumā perikarda plākšņu adhēzijas rezultātā pilnīgi izzūd perikarda dobums. Nozīmīga kalcifikācija noved pie biezā apvalka veidošanās, nevis elastīgā perikarda - tā saucamās čaulas sirds.

Pēc procesa būtības ir akūti un hroniski perikardīta varianti, kuru ilgums ir attiecīgi mazāk par 6 mēnešiem vai vairāk no šī perioda. Pašreizējie perikardīta akūtas varianta pārejas iemesli pret hroniskiem nav pietiekami pētīti.

Klīnika un diagnostika

Sākumā slimības klātbūtni brīvās šķidrumu perikarda dobumā un turpmākajiem patoloģisku reakcijas izraisīs tikai izmaiņas sirds, jo slimība progresē - nopietnu un neatgriezenisku kaitējumu, visu apgrozībā līdz pilnīgai zudumu kontrakciju un sirdsdarbības apstāšanos.

Akūts sausais perikardīts

Tas ir visizdevīgākais perikardīta un visbiežāk sastopamā kursa variants. Visbiežāk tas attīstās dažādu metabolisku un autoimūnu patoloģisku reakciju ietekmē. Šim variantam ir perikardīts:

  • intensīvas sāpes krūtīs, praktiski neietekmē pretsāpju līdzekļi, kas ilgst vairākas stundas pēc kārtas, nedaudz samazinot, kad persona ir noliecusies uz priekšu;
  • sāpes pieaug ar jebkuru kustību (šķaudīšana, norīšana, klepus);
  • ir neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • lielākā daļa cilvēku sūdzas par elpas trūkumu un sirdsklauves, sliktu dūšu un vemšanu, svīšanu;
  • viena no galvenajām iezīmēm šajā variantā ir perikardīts perikarda berzes, proti, skaņas berze starp perikarda bukleti ģenerē un crunching atgādina svaigu sniegu;
  • uz EKG kardiologs viegli atrod tipiskas izmaiņas;
  • ar ultraskaņu atklāja perikarda plākšņu sabiezēšanu.

Lai apstiprinātu galīgo diagnozi, ir nepieciešama īpaša mikrobioloģiskā diagnostika un bioķīmiskie testi. Šis perikardīta variants var rasties ar recidīviem, ja tā attīstība ir saistīta ar autoimūnām reakcijām.

Perikarda izsvīdums

Liels bez tilpums no šķidruma perikarda dobumā var būt rezultāts iekaisumu (infekcijas procesā, progresēšanu reimatisko procesa) vai tā iespiešanās no citas blakus esošās orgāniem (strutas iekaisuma videnes limfmezglu ļaundabīgo audzēju, asins traumatisku krūšu kurvi).

Klīniskie simptomi eksudatīvais iemiesojums perikardīts galvenokārt ir atkarīga no apjoma šķidrumu: jo lielāks apjoms, jo vairāk izteiktākas traucējumi attīstās organismā.

Visbiežāk sastopamās perikardīta eksudatīvā varianta pazīmes ir:

  • izteiktas izmaiņas cilvēka vispārējā stāvoklī (smags vājums, nespēja izpildīt pat parastās sadzīves darbības);
  • gandrīz nemainīgs elpas trūkums;
  • dažādi ritma traucējumi, parasti sinusa tahikardija;
  • pacienta piespiedu stāja - ar rumpi uz priekšu;
  • ascīts, palielināta akna, pastāvīgi ekstremitāšu pietūkums;
  • zems asinsspiediens;
  • vizuāli atzīmēja izspieduma klātbūtni sirds rajonā un bāla āda;
  • bioķīmiskie testi un EKG ir diagnosticējošas vērtības;
  • Ehokardiogramma vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana apstiprina brīvā šķidruma klātbūtni perikarda dobumā.

Perikarda izsvīduma prognoze ne vienmēr ir labvēlīga. Iespējama smaga sirds mazspēja un nāve. Ar perikardīta eksudatīvo variantu bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Sirds tamponāde

Tas rodas, kad šķidrums perikardā izspied sirds un izjauc tā kontraktilitāti. Perikarda dobumā šķidrumu var veidot dažādos laikos, ātri vai lēni, kas nosaka slimības klīnisko priekšstatu. Sirds tamponādes klātbūtne visbiežāk novērojama krūšu kurvī vai ļaundabīgo audzēju traumu gadījumos.

Sirds tamponādei raksturīgi šādi simptomi:

  • paaugstināta tahikardija;
  • nestabils asinsspiediens;
  • stiprs elpas trūkums;
  • asinsspiediena pazemināšanās līdz sabrukumam.

Sirds tamponādes diagnoze tiek apstiprināta, izmantojot ehokardiogrammu un Doplera pētījumu.

Saspiedošs perikardīts

Perikardīta spiedīšana (konstruktīvā) ir vissmagākā slimības forma. Fibrinozes iekaisuma klātbūtne noved pie perikarda dobuma aizsprostošanās un granulācijas audu daļas veidošanos, kurā tiek nogulsnēti kalcija savienojumi. Procesa gaitā pieaug sirds somiņas kompresija un palielinās sirds mazspējas simptomi.

Konstruktīvā perikardīta diagnostika un ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Personas sūdzības ir diezgan nespecifiskas: vājums, elpas trūkums, pietūkums, tolerances samazināšanās pat nelielām slodzēm. Lai apstiprinātu šī perikardīta varianta diagnozi, ir nepieciešams:

  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • angiogrāfija;
  • perikardiocentēzes un pēc tam sirds kateterizācijas.

Vispārējie ārstēšanas principi

Perikardīta ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa, slimības smaguma un klīniskās formas. Ārstēšana tiek sadalīta konservatīvā (medicīniskā) un ķirurģiskā (operatīvā).

Konservatīvs, proti, medicīnisks perikardīts, ietver:

  • spēcīgu un ilgstošu antibakteriāla ārstēšana nomākšanai aktivitāti infekcijas aģentu, kas izraisīja perikardīts (cefalosporīni 4. paaudzes fluorhinolonu 3. un 4. paaudzes, Vankomicīna, preparāti tienamovogo sērijas mūsdienu aizsargājamās penicilīnus);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometaksīns vai ibuprofēns) kombinācijā ar gastroprotektoriem (bismuta preparāti);
  • sistēmiski glikokortikosteroīdi (prednizolons, deksametazons);
  • Amiodarons vai citi antiaritmiski līdzekļi;
  • Netiešie antikoagulanti, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver perikarda dobuma atvēršanu un šķidruma noņemšanu. Apgrūtinošākais perikardīts ir visgrūtāk ārstējams, un lāzeru ārstēšana tiek veiksmīgi izmantota, lai noņemtu lipīgo formu. Ar iepriekš minēto ārstēšanas iespēju neefektivitāti norādīja uz kardinālu ārstēšanu - perikarda noņemšanu (perikardektomija).

Šķidrums sirdī: kāds ir tas un kā ar to rīkoties?

Kā daļa no sirds sienas ir doba forma - perikarda maisā. Šeit neliels daudzums satur īpašu šķidrumu. Kad tā tilpums mainās samazinājuma vai palielināšanas virzienā, mēs varam runāt par patoloģijas attīstību. Liekā efūzija uzkrāšanās sirds apvalkā norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Šo fenomenu sauc par perikardītu. Tas noved pie nopietniem kardiovaskulāro darbību pārkāpumiem. Šī slimība izpaužas kā smagi simptomi, progresējošā gadījumā tā var kļūt par hronisku formu. Ārstēšana smagos posmos prasa ķirurģisku iejaukšanos. Bezdarbība ar šo diagnozi ir saistīta ar dzīvībai bīstamām sekām.

Kāpēc šķidrums uzkrājas sirdī?

Perikarda ir sirds ārējā aizsargapvalks. Tās struktūru raksturo saistaudi. Perikarda slānis ir veidots no divām plānām ziedlapiņām (viscerāla un parietāla), starp tām parasti ir 30 ml šķidras serozas vielas, kurām nav krāsas. Dobuma iekšējā daļa ir stingri piestiprināta epikardijam.

Sirds perikarda šķidrums ļauj perikarda maisiņā ziedlapiņām slīdēt, novērš galvenā orgāna berzi, veicinot pilnīgu kontrakcijas darbību, bez ārēju iejaukšanos. Perikarda dobuma plaisa veido rezerves zonu, lai palielinātu sirdsdarbību kontrakciju laikā. Pastāv pieņēmumi par šī slāņa spēju ietekmēt miokardos radušos procesu, pateicoties aktīvo fermentu vielu ražošanai.

Sirds membrānas iekaisumu papildina šķidruma barotnes palielināšanās, un patoloģiskais process noved pie līmējošo elementu veidošanās, sliktas izmaiņas perikarda struktūrā, spiediens uz miokarda iekšējo daļu.

Skābekļa uzkrāšanās cēloņi ārējā sirds membrānā:

  • Vīrusu, baktēriju, sēnīšu, parazītu infekcijas iekļūšana. Piemērs: streptokoki, stafilokoki, sifiliss, difterija, tuberkuloze, zigomycetes, adenovīruss, gripa.
  • Sistēmisko organisma autoimūna bojājumi (sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sklerodermija, dermatomiozīts).
  • Iekšējo orgānu patoloģija (nieru mazspēja).
  • Sirds audu onkoloģiskās slimības.
  • Patoloģijas nenoteiktais raksturs (idiopātiska forma).
  • Apstrādes procesa traucējumi audos. Piemēram, diabēta, podagras, miksedēmas, Addison's slimības sekas.
  • Slimības tuvu orgānos: patoloģiski procesi plaušās (pneimonija, plaušu audzējs, pleirīts), aortas aneirisma, transmurālā infarkta.
  • Savainojumi, kas skar krūtīs.
  • Alerģisko izpausmju rezultāts.
  • Radiācijas ekspozīcija.
  • Išēmisku sirds slimību.
  • Dažreiz pēc operācijas šķidrums veidojas sirdī.

Vecuma faktoru var arī norādīt kā šķidruma cēloni sirdī. Gados vecākiem cilvēkiem šī patoloģija rodas diezgan bieži, jo ir noberzušies, noveco, sirds audu elastīgo īpašību zudums.

Perikardīta šķirnes

Lai klasificētu slimību apakštipā, var būt dažādi veidi. Šeit ir viens no tiem, tas balstās uz difūzijas atšķirībām perikarda maisā:

Starp dobuma lapām tiek radīts papildu šķidrums asinsrites traucējumu rezultātā visā ķermenī (sirds mazspēja, aknas).

Eksudāts ir gaisa uzkrāšanās. Tas notiek, kad saņemat traumas, iekļūst brūces, sirds operācijas.

Perikarda plaisā tiek savākti asinis, kas plūst no mocarda plosītās sienas. Patoloģiskā stāvokļa avots var būt bojāts koronāro artēriju.

  • Kad vērojams chiloperikarda limfas šķidruma izplūde, iemesls - šķelts limfas trauks.

Slimības formas

  • Strauji

Tam ir raksturīgi spilgti simptomi, strauja patoloģijas progresēšana, tas var ilgt aptuveni pusotru mēnešus. Visbiežāk sastopams ar infekciozu, toksisku vai traumatisku perikardītu.

Līdz brīdim, kad tas ilgst līdz 6 mēnešiem. Atšķiras slimnieku pilnīga atveseļošana.

Ir atveseļošanās un saasināšanās periodi. Intermitējošā veidā pašreceģēšana notiek bez zāļu terapijas iesaistīšanas. Pastāvīgā forma attīstās kā virkne biežu recidīvu, kas prasa īpašu ārstēšanu.

Vēl viens vārds ir hronisks. Slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Izraisa patoloģiskas izmaiņas šūnu struktūrā. Autoimūnā perikardīta raksturojums.

Iekaisuma procesa attīstības posmi

  • Sauss vai fibrinous

Šajā stadijā perikarda serozais šķidrums satur daudz olbaltumvielu veidošanos, tas ir normāls vai neliels tilpuma samazinājums. Urbumi, kas veido dobumu, ir saspiesti. Fibrīna šķiedras uz tiem dīgst kāpušas, kā rezultātā perikardis kļūst "matains".

  • Eksudatīvs vai efūzija

Perikarda dobumā izdalās šķidrums (eksudāts). Posms var turpināties ar tamponādi (ātrs un ievērojams eksudāta pieaugums, kas izraisa intensīvu spiedienu uz sirdi).

Augsta proteīnu koncentrācija šķidrumā starp perikarda loksnēm noved pie fibrīna saķeres veidošanās. Pakāpeniski notiek atsevišķu sekciju pielipšana. Nākotnē šo procesu pabeidz, pilnībā pārveidojot epikardiju un perikardu. Šīs izmaiņas ir neatgriezeniskas, tas traucē sirds normālu darbību, kas nevar radīt pilnīgas kontrakcijas.

  • Posms ar sašaurinošu izmaiņu veidu

Akrecijas process ir pabeigts, rodas saistaudu audzējs, adhēzijas vietās var veidoties rētas, miokarda ārējais slānis zaudē elastību, neļauj izstiepties, kad sirds kameras ir piepildītas ar asinīm. Šūnās uzkrājas kalcija nogulsnes, veidojot blīvu apvalku, attīstās tā sauktais "bruņumpalūzijas sirds" sindroms.


Sirds uzkrātais šķidrums - kas tas ir? Perikarda maisiņa dobumā izveidotā eksudāta sastāvs var būt atšķirīgs:

  • Serous - satur vieglu ūdeņainu šķidrumu ar olbaltumvielu savienojumiem.
  • Serofibrīns - ūdens, olbaltumvielu un fibrīna kombinācija.
  • Purpurs - izsvīdums izskatās duļķains, tas satur fibrīnu un gūto izdalījumu.
  • Putrid - raksturo anaerobu baktēriju klātbūtne.
  • Hemorāģisks - to raksturo asinsvadu integritātes un sirds sienu pārkāpums. Exudāts ir asins šūnu uzkrāšanās.

Perikardīta izskats bērnībā

Retos gadījumos patoloģiju diagnosticē pat jaundzimušajam. Pārkāpumu cēlonis var būt traucēta augļa attīstība dzemdē. Zīdainim perikardītu izraisa streptokoku un stafilokoku infekcijas. Gados vecākiem bērniem slimības simptomi tiek atklāti, ņemot vērā vīrusu invāziju, artrītu, artrītu un citas novirzes, kas saistītas ar organisma saistaudu audzēm. Liekā šķidruma cēlonis perikardā var būt arī:

  • iedzimtības faktori;
  • hormonālie traucējumi;
  • vairogdziedzera disfunkcija;
  • sirds struktūru onkoloģija;
  • asins slimības;
  • vitamīnu trūkums;
  • dažu zāļu blakusparādība.

Slimības simptomi

Visiem perikardīta veidiem ir atšķirīgas īpašības. Piemēram:

Sāpes sirdī, drudzis, smaguma sajūta krūtīs.

Elpošanas grūtības, hronisks nogurums, svara zudums.

Elpas trūkuma, krūtīs plīsuma sajūta, jūtamas sāpes, nelabums, žagas.

  1. Adhezīvs un konstruktīvs.

Tie atšķiras ar izspieduma sāpēm, dabas sašaurināšanos, smagu vājumu, pietūkumu, paaugstinātu spiedienu.

  1. Subakūtā formā simptomi ir vieglas.
  2. Tamponāde.

Palielināts sāpes krūtīs, astma, bailes, panika, saldēta poza, cianozes, apziņas zudums.

Pastāv indikatīvs simptomu saraksts, kas raksturīgi jebkura veida perikardīta ārstēšanai:

  • sāpes krūtīs;
  • pietūkst kakla vēnas;
  • bieža elpas trūkuma dēļ;
  • drudzis
  • traucētais sirdsdarbības biežums un secība;
  • grūti norīšanas reflekss;
  • edemas parādības sejas un kakla rajonā;
  • asas un ievērojamas svara zudums;
  • ātrs nogurums;
  • galvassāpes;
  • ādas blanšēšana;
  • var attīstīties klepus;
  • aknu un liesa palielinās, attīstās vēdera pilieni.

Diagnostika

Ir pieejamas šādas metodes perikarda dobuma traucējumu diagnostikai:

Vispārējs pētījums parāda leikocītu palielināšanos, formulas pārkāpumu. Bioķīmiskie testi liecina par olbaltumvielu savienojumu pieaugumu, specifisku asins šūnu fermentu izmaiņām.

Ļauj redzēt perikardītu (sausu, eksudātu, līmi, "bruņo sirdi").

Kardiogrammas izmaiņas var liecināt par sirdslēkmes attīstību.

Nosaka uzliesmojumu klātbūtni, eksudāta tilpuma palielināšanos, sirdsdarbības traucējumus. Ultraskaņa ļauj novērtēt sirds kustīgumu, ar perikardītu, tas būs ierobežots.

Tādējādi izpētes sastāvs tiek pētīts, nosaka baktēriju un to sugu klātbūtni.

Nosaka precīzu šķidruma daudzumu sirds ārējā apšuvumā.

Tas ļauj konstatēt lieko šķidrumu perikarda lapu dobumā, kā arī mainīt sirds membrānas audu blīvumu un struktūru.

  • Fonokardiogrāfijas izmantošana veicina sirds trokšņa fiksāciju, kuras avots ir miokarda ārējās membrānas dobuma iekaisušie slāņi, un tās izstaro raksturīgās skaņas berzes laikā.

Perikarda šķidruma ārstēšana

Terapeitiskās procedūras iedala ķirurģijā un narkotikā.

Narkotikas, ko lieto perikardīta ārstēšanai:

  • antibakteriālas zāles ("amoksicilīns" ar klavulānskābes saturu, "cefalosporīns", "makrolīds";
  • diurētiķi "Furosemīds", etakrīnskābe;
  • ir parādīti pretiekaisuma līdzekļi gan steroīdiem, gan nesteroīdiem ("Ibuprofēns", "Indometacīns");
  • pretsēnīšu un pretparazītu līdzekļi;
  • tuberkulozais perikardīts vajag iecelt "rifampicīnu", "izoniazīdu";
  • aktīvi lieto dažādos slimības veidos "Aspirīns";
  • imunosupresīvi līdzekļi (autoimūna tipa patoloģijai).

Izmanto arī citas zāles, to izvēli nosaka tieši slimības cēlonis. Un galvenais ārstēšanas mērķis ir cīņa pret fona patoloģiju.

Operācija tiek glābta ārkārtas situācijā, piemēram, ar tamponādes attīstību. Šajā situācijā, izmantojot īpašu ierīci, no perikarda dobuma tiek izsūknēts liekā šķidruma daudzums.

Lai ārstētu pacientus ar "bruņuvestes sirds", ir nepieciešama operācija, lai noņemtu kalcifiēto kapsulu, kas veidojas ap miokardu.

Tautas ceļi

Skābenes infūzija. Sastāvs: kadiķa, egles, priežu, egļu jauno koku skuju, ūdens.

Sagatavošana: sajauciet sasmalcinātas sastāvdaļas, uzņemiet 5 ēd.k. l un ielej ūdeni (500 ml); vāriet 10-15 minūtes, uzliekot lēnu uguni. Gatavs buljons uzstāj dienu.

Reģistratūra: puse stikla - viena deva, kas jālieto 4 reizes dienā.

Citronu maisījums. Sastāvs: citrona, aprikožu kauliņi, pelargonijs, medus.

Kā pagatavot: sasmalciniet citronu gaļas mašīnā, aprikožu karbonādes karbonāde, pelargonijs jāmazgā ar vircu; sajauc visu un pievieno medu (puslitrs).

Lietošana: 1 ēdamkarote pirms ēšanas.

Perikardīts prasa tūlītēju ārstēšanu. Perikarda funkcijas traucēšana, turpinot progresēšanu, novedīs pacientu uz nāvi. Priekšnoteikums veiksmīgai sirds ārējās oderējuma iekaisuma iznākumam - savlaicīga diagnostika un atbilstība visiem apmeklējošā speciālista iecelšanas gadījumiem. Ir jāuzrauga visa organisma veselība, jo šī slimība bieži notiek citu patoloģiju fona apstākļos. Mājas terapijas metodes nav izslēgtas, taču tām ir jāvienojas ar ārstu un jāpapildina galvenais terapeitisko pasākumu komplekss.

Kā atbrīvoties no perikarda šķidruma akūtā perikardīta gadījumā

Perikarda ir sirds mīksts apvalks, kurā ir neliels daudzums šķidruma, norma ir 20 ml. Perikarda galvenā funkcija ir novērst sirds muskuļa pārmērīgu izstiepšanos. Kad šis apvalks ir piepildīts ar lieko šķidruma tilpumu, šis stāvoklis jau tiek uzskatīts par patoloģisku. Perikarda šķidrums ir nopietns simptoms, ka sirdī parādās iekaisuma vai distrofijas procesi.

Perikarda šķidrums

Dažas baktērijas, vīrusi un citi patogēni mikroorganismi var kalpot kā tāda stāvokļa izraisītājs. Šīs slimības ārstēšana var būt medicīniska vai operatīva.

Cēloņi

Dažādu iemeslu dēļ attīstās šķidruma uzkrāšanās perikarda dobumā. Tas ir uzkrātais šķidrums, kas neļauj sirdij normāli darboties. Veselā sirdī perikardijs sastāv no diviem slāņiem: seroziem un šķiedrveida. Serozais slānis ir perikarda iekšējais slānis, un šķiedrains slānis ir ārējais. Parasti starp šiem slāņiem šķidrums minimālā tilpumā vienkārši novērš šo divu membrānu berzi sistolā.

Ja patogēnās baktērijas vai vīrusi nonāk organismā, tie var izraisīt perikarda šķidruma uzkrāšanos. Jo vairāk uzkrātais šķidrums, jo grūtāk sirds sarauties.

Patoloģijas cēloņi:

  • gripas un masalu vīrusu uzņemšana;
  • iekaisis kakls;
  • tuberkuloze;
  • sepse;
  • patogēno sēņu reprodukcija;
  • pneimonijas, endokardīta vai pleirīta komplikācijas;
  • miokarda infarkts;
  • onkoloģiskas neoplazmas;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • sirds operācijas sekas;
  • hormonālas neveiksmes.

Kardiologi atzīmē divas perikardītu iezīmes. Pirmais ir šķidruma uzkrāšanās, bet otrais ir sirds muskuļu sajūgu un iekaisumu parādīšanās. Ja sajūtas parādās, sirds nevar brīvi pārvietoties perikarda iekšpusē, kas traucē normālu darbību. Jaunām rētām jau ir nepieciešama operācija.

Ja šķidruma daudzums palielinās no 200 ml līdz 1000 ml, sirds muskuli var tikt pakļauti pūšanas, baktēriju, gļotādu, šķiedru vai serozu iekaisuma procesiem. Tas viss attīstās asins un limfas uzkrāšanās dēļ.

Pastāv gadījumi, kad šķidrums uz ilgu laiku uzkrājas, tāpēc perikarda slāņi saplūst kopā. Tas noved pie tā, ka šķidrums tiek pārveidots vienā nepārtrauktā trompu slānī, kas sedz sirds ar blīvu slāni. Šo nosacījumu sauc par "armor-clad" sirds.

Simptomi un perikardīta diagnostika

Šīs slimības attīstības sākumposmos ir iespējams konstatēt šķidruma esamību perikardā ar atbilstošiem simptomiem. Šajā stadijā vieglāk ir ārstēt perikardītu, bet progresīvā gadījumā process var būt neatgriezenisks.

Akūtā perikardīta forma tiek uzskatīta par vispiemērotāko medicīniskajai ārstēšanai. Sirds ultrasonogrāfija un EKG var palīdzēt viņai identificēt viņas ārstu. Tas plūst uz fona akūtu iekaisumu organismā. Dažreiz var rasties pēc operācijas vai sirds traumas.

Akūtas perikardīta simptomi:

  • ilgstošas ​​sāpes krūtīs (vairāk nekā divas stundas), ko pastiprina dziļa elpa, šķaudīšana un pat rīšana;
  • drudzis;
  • slikta dūša, vemšana;
  • pārmērīga svīšana;
  • elpas trūkums.

Ārsts nosaka šo slimību, izmantojot perikarda troksni. Kad divi apvalka slāņi berzē viens pret otru, parādās skaņa, kas izskatās kā sniega krīze. Ja šķidruma daudzums strauji palielinās, tas var izspiest sirdi, tāpēc diastola laikā tas nespēj sadalīties, tādēļ asinis gandrīz pārstāj plūst dobumā. Šo stāvokli sauc par tamponādi, bieži tas beidzas ar pacienta nāvi.

Exudatīvs perikardīts tiek uzskatīts par vienu no smagākajām slimības formām, tieši tādēļ, ka šķidrums ir liels starp perikarda slāņiem.

Eksudatīvā perikardīta simptomi:

  • vājums, nogurums;
  • konstanta aizdusa, pat atpūtas laikā;
  • svara zudums;
  • palielinātas aknas;
  • pietūkums;
  • hipotensija;
  • vēdera palielināšanās;
  • tahikardija;
  • smags svīšana.

Bioķīmiskās analīzes, MRI, elektrokardiogrāfija un sirds ultraskaņa palīdz diagnosticēt šāda veida perikardītu.

Sirds tamponādi var uzskatīt par vissarežģītāko šīs slimības attīstības stadiju, jo bieži vien ir nepieciešams noņemt šķidrumu tikai ar operāciju vai punkciju. Dažos gadījumos šķidrums uzkrājas ilgu laiku, bet citos - dažu stundu laikā. Šajā posmā cilvēkam ir pastāvīgas asinsspiediena izmaiņas, paaugstināta tahikardija un izteikts elpas trūkums. Asinsspiediens var nokrist, lai sabrukt. Lai saglabātu personu šajā stāvoklī, tas palīdzēs tikai operāciju.

Hronisks perikardīts attīstās lēnām, tādēļ persona sāpēs sāpes sirdī. Šāda forma attīstās nepilnīgi izārstēta akūta iekaisuma dēļ.

Ārstēšana

Pārmērīga perikarda šķidruma daudzuma izņemšana ir galvenais ārstēšanas uzdevums. Lai apturētu tā uzkrāšanos, tā palīdzēs zālēm, kas novērš patogēnu pavairošanu organismā.

Terapija ir atkarīga no slimības neievērošanas pakāpes.

Narkotiku ārstēšana ar perikardītu sastāv no šādām jomām:

  1. zāļu lietošana, kam ir izteikta antibakteriāla iedarbība (penicilīni, cefalosporīni, vankomicīns, tienams, fluorhinoloni 3 un 4 paaudzes);
  2. pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns);
  3. sistēmiski glikokortikosteroīdi (prednizons, deksametazons);
  4. zāles, lai ārstētu aritmijas un normalizētu sirdsdarbības ritmu (amiodarons);
  5. diurētiķis;
  6. antikoagulanti.

Ja narkotiku ārstēšana nedod gaidītos rezultātus, ārsti piesakās uz operāciju. Lai to izdarītu, ķirurgi atver perikarda dobumu un izsūknē uzkrāto šķidrumu sirds rajonā. Ja uz korpusa ir saķeres, tās tiek noņemtas, izmantojot lāzerterapiju. Ja šādas metodes nepalīdz, tad pilnībā noņemiet perikardijas reģionu, kas ir bojāts.

Preventīvie pasākumi

Pēc pienācīgas un savlaicīgas perikardīta ārstēšanas šīs patoloģijas nav. Bet ir gadījumi, kad slimība ir pārāk novārtā. Piemēram, ar tamponādi sirds var pilnībā zaudēt sūknēšanas funkciju. Apmatojums ap perikardiju izspiež sirds muskuļus tik daudz, ka tas nav spējīgs atbrīvot asinis. Ja pareizi sākat ārstēšanu, dažu mēnešu laikā var atsākt normālu sirdsdarbību.

Dažreiz perikardīts tiek diagnosticēts auglim, kas joprojām ir dzemdē. Ārstiem ar ultraskaņas pārbaudi jau ir iespējams konstatēt šādas izmaiņas jau 20. grūtniecības nedēļā.

Tas ir svarīgi! Augšus var diagnosticēt ar perikarda izplūšanu, ja tās ķermenī ir palielināta koronārā asinsrites vai palielināts vēdera tilpums. Šajā gadījumā tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana un terapija.

Perikardīts var atkārtot, piemēram, slimības gadījumā, kas nav pilnībā izskausta. Nedomājiet, ka parasts aukstums vai gripa nespēj nodarīt lielu kaitējumu ķermenim. Gluži pretēji, ja šādas vīrusu slimības nav pilnībā izārstētas, patogēno mikroorganismu reprodukcijas varbūtība palielinās tikai. Viņi paliek ķermenī ilgu laiku. Tas jo īpaši attiecas uz dažādām mutes dobuma infekcijām. Kariesa vai stomatīts var izraisīt arī iekaisumu, jo šīs slimības izraisa baktērijas.

Ko darīt, ja uzbrukums sāk perikardītu?

Bieži vien, kad persona sūdzas par sirdsklauves, viņš nekavējoties dodas pie ārsta. Dažreiz cilvēki ir neuzmanīgi par savu veselību, jo viņi domā, ka nomierinošas pilieni sirdij vai tautas metodēm izārstēs tos. Kad ir absolūti nepieciešams, tiek atsaukts kardiologs. Bet jo ātrāk ārsts identificē šo slimību, jo vieglāk un ātrāk to novērst.

Tas ir svarīgi! Ja uzbrukuma laikā pacients sajūt sirdī spēcīgas un mocīgas sāpes, tad jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Sirds pilienu vai zāļu pieņemšana tikai mazina sāpes, bet nenovērš slimības cēloņus. Perikardīta uzbrukuma laikā cilvēkam var rasties asinis elpas trūkums, kas palielinās ar katru ieelpošanu, bet kļūst mazāk laikā priekšējā tērpā. Tajā pašā laikā viņš izjūt asu vājumu un smagu svīšanu.

"Maskēšana" šī slimība var izraisīt situācijas turpmāku pasliktināšanos. Pacienti ir jāsaglabā, atbrīvojot sāpes. Lai to izdarītu, intravenozi viņam tika ievadīts 2% Promedol 2 ml šķīdums un Pantopon 2 ml 2% šķīdums. Šīs zāles palīdzēs mazināt sāpes. Laba iedarbība ir pamanāma, kad pacients ieelpo slāpekļa oksīda un skābekļa maisījumu. Šīs divas vielas samaisa proporcionāli.

Ja ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, tas norāda infekcijas esamību organismā. Ārsti sāk antibiotiku ievadīšanu.

Tas ir svarīgi! Ja tiek izmantotas visas šīs metodes un pacientam joprojām ir slikta dūša, ārsti caurstinās perikardiju.

Šo procedūru var veikt ātrās palīdzības ārsti. Lai to izdarītu, garu adatu ievieto noteiktā vietā zem sirds, lai tā nodrošinātu lielu lūmenu. Šķidrumu noņem lēni, bet ne vairāk kā 150-200 ml.

Pieturzīšanos drīkst veikt tikai ārsti, jo, nepareizi vai dziļi injicējot, var tikt bojāti iekšējie orgāni. Turklāt var sākties asiņošana. Ja pīksts tiek noņemts no perikarda, turpinās procedūra antibiotiku ievadīšanai perikarda dobumā.

Lasīt Vairāk Par Kuģi