Labās mugurkaula artērijas hipoplazijas cēloņi, simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāda ir labās stumbra artērijas hipoplāzija, šīs patoloģijas cēloņi, tās raksturīgie simptomi un ārstēšanas metodes.

Skriemeļu artērija ir pāra trauks, kas stiepjas no subclavian arterijas un kopā ar miega artērijām, kas nodrošina asins piegādi smadzenēm.

Ja asinsvadu anomālijas ir priekšnoteikumi smadzeņu asinsrites mazināšanai. Tas notiek hipoplāzijas laikā no labās mugurkaula artērijas, un kas tas ir? Hipoplāzija ir organisma nepietiekama attīstība, kuras rezultātā funkcionalitāte samazinās. Ja mugurkaulu artērija ir, hipoplāzija ir saistīta ar tvertnes diametra samazināšanos mazāk nekā 2 mm. Šī veida anomālija ir iedzimta un bieži vien ir grūtniecības patoloģijas sekas.

Simptomi bieži rodas tikai pieauguša cilvēka vecuma dēļ asinsvadu elastības pasliktināšanās un aterosklerozes pievienošanas dēļ. Šajā situācijā var būt asins plūsmas samazināšanās dažām smadzeņu daļām. Zināmā mērā var kompensēt asins piegādes patoloģiju, bet ārkārtas situācijās ķermeņa aizsardzības mehānismi var tikt izsmelti vai nestrādā.

Atšķirības no kreisā mugurkaula artērijas bojājumiem parasti nav. Vienīgā atšķirība ir tā, ka kuģa labās puses bojājums notiek vairākas reizes biežāk nekā kreisajā pusē - saskaņā ar dažiem novērojumiem attiecība ir aptuveni 3 līdz 1.

CT skenēšana

Par valsts briesmām ir grūti sniegt konkrētu atbildi. Smadzeņu neironi ir īpaši jutīgi pret nepietiekamu uzturu, jo ir traucēta asiņu piegāde. Tāpēc artēriju hipoplazija, kas nonāk smadzenēs, var radīt nopietnākas sekas organismam salīdzinājumā ar citu kuģu mazattīstīšanos. Bīstamības pakāpe ir atkarīga no hipoplāzijas smaguma un ar to saistītajām veselības problēmām (asinsvadu slimības, mugurkaula kakla patoloģija, sirds slimība).

Pilnīga šīs slimības izārstēšana nav iespējama, pat pēc operācijas var panākt tikai pagaidu vietējās asinsrites kompensāciju.

Nopietnas skriemeļu artērijas hipoplāzijas ārstēšanu parasti veic neirologi. Tikai tiem pacientiem, kuriem hipoplāzija izpaužas ar zināmiem smadzeņu aprites pasliktināšanās simptomiem, nepieciešama medicīniska aprūpe. Ar ievērojamu kuģa lūmena sašaurināšanos ar izteiktiem asinsrites traucējumu simptomiem ir jākonsultējas ar asinsvadu ķirurgu, lai izlemtu par operācijas nepieciešamību.

Labās mugurkaula artērijas hipoplāzijas cēloņi

Pārbaudes laikā krūšu kurvja mazattīstība bieži tiek atklāta gadījuma pēc pilngadības. Tomēr šī patoloģija ir iedzimta. Dažādas grūtnieces veselības problēmas, grūtniecības laikā ievainojumi, iedzimta predispozīcija var izraisīt asinsvadu mazspēju.

Iespējamo mugurkaulāja artērijas hipoplāzijas attīstības cēloņu saraksts:

  1. Inficētas infekcijas grūtniecības laikā: masaliņas, gripa, toksoplazmoze.
  2. Zilumi vai miesas bojājumi.
  3. Alkohola lietošana, grūtnieču zāles, smēķēšana, narkomānija.
  4. Ģenētiskās īpašības, kas palielina defektu veidošanās risku asinsrites sistēmā.

Patoloģija ilgstoši var būt asimptomātiska. Ar nelielu asinsrites traucējumu un simptomu nopietnību, stāvokli var kļūdaini attiecināt uz citām patoloģijām: osteohondrozi, veģetatīvi asinsvadu distoniju.

Hipoplāzija tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām skriemeļu artēriju patoloģijām. Dati par hipoplāzijas izplatību iedzīvotāju vidū atšķiras dažādos avotos un svārstās no 2,5 līdz 26,5% gadījumu. Bet ir zināms, ka labās puses mugurkaula artērijas hipoplazijas ir pamanāmas biežāk nekā pa kreisi vai abās pusēs. Iespējams, tas ir saistīts ar asinsvadu veidošanās anatomiskām iezīmēm. Pa labi esošais kuģis atkāpjas no subclavian arterijas akūtā leņķī, pa kreisi gandrīz taisnā leņķī, labās artērijas diametrs bieži vien ir mazāks nekā kreisais, un tā garums ir lielāks.

Asimptomātiskās taisnās mugurkaula artērijas anomālijas liecina par adekvātu asinsrites kompensāciju, kas saistīta ar esošajiem savienojumiem (anastomām) starp kuģiem un pateicoties attīstītajam ķēžu tīklam - citu kuģu zariem, kas piegādā tādas pašas vietas kā mugurkaula artēriju. Vienotas asinsrites nodrošināšana visām smadzeņu daļām lielā mērā ir saistīta ar slēgtu asinsrites sistēmu klātbūtni, kad dažādu asinsvadu baseinu artērijas apvienojas savā starpā. Šie aizsargmehānismi bieži ilgstoši kompensē nepietiekamu asins plūsmu pareizajā mugurkaula artērijā. Tāpēc klīniskās izpausmes bieži rodas pakāpeniski, attīstoties ar vecumu saistītām izmaiņām.

Patoloģijas simptomi

Šīs slimības simptomi ir ļoti dažādi un var atšķirties dažādos pacientiem.

Skriemeļu artērijas un to patoloģijas

Smadzeņu išēmijas cēloņu izpēte ļāva noskaidrot, ka 90% gadījumu to izraisīja ekstrakraniāla artērija, kas apgādāja asinis uz galvas. Lielākā daļa patoloģisko izmaiņu veido karotīdu, subklāviju un mugurkaulu artērijas (muguras skriemeļus).

Laika posma noteikšana segmentam, kas atbild par asins plūsmas samazināšanu, palīdz novērst insultu, pielieto visefektīvāko ārstēšanas metodi.

Ko teikts statistikā?

Statistiskā datu apstrāde, ko iegūst, izmantojot datortomogrāfiju, parādīja, ka gandrīz 1/3 pacientu (26% izolēti un 3% kombinācijā ar citiem asinsvadiem) ar išēmisku insultu galvenā uzmanība tiek pievērsta vertebrobasilar atbildības zonai vai baseinam. To veido divpusējā mugurkaula artērija, kas nonāk bazilarā (galvenajā).

Saskaņā ar klīniskajiem atklājumiem pārejoši išēmiskie uzbrukumi šajā apgabalā sastopami 3-3,5 reizes biežāk nekā citās smadzeņu ārpuskraniālo asiņu piegādes vietās.

Mugurkaula artēriju anatomiskās īpašības

Parasti mugurkaula artērijas ieiet smadzenēs ar 30% no nepieciešamā asins tilpuma. Anatomijai ir būtiska nozīme, radot apstākļus asinsvadu diametra samazināšanai.

Skriemeļu artērija atdala no subklāvijas tuvāk skeleta muskuļu iekšējās malas centrālajai daļai kaklā.

Ir svarīgi, lai vairogdziedzera stieņa, kas ir arī subklāvijas artērijas daļa, paliek ne vairāk par 1-1,5 cm. Tas rada papildu mehānismu, lai "izpostītu" (pārdalītu asinis) hipoplazijā vai mugurkaula artērijas stenozi.

Virzoties uz augšu, artērija sestā kakla skriemeļa līmenī (retāk piektā daļa) nonāk aizsargātajā kaulu kanālā, ko veido skriemeļu spožie procesi.

Parasti izolēt mugurkaula artērijas šķelšanās vai segmentus:

  • I - visa kakla skriemeļu daļa no VI līdz II, kur kuģis atstāj atvērumu;
  • II - ārpus kanāla 450 leņķa atkāpšanās no aizmugures un iet uz pirmā kakla skriemeļa šķērsenisko procesu (Atlanta);
  • III - cauri atlanta caurumam no muguras puses, artērija veido cilpas, to uzdevums ir novērst asins plūsmas pārrāvumu, pagriežot galvu;
  • IV - iegriežot lielo pakauša vainagojumu, artērija atrodas biezas saites iekšpusē, ja konteinera vai kaulu procesu kaisīts uz pakauša kaula rada apstākļus traumas sieniņām kustības laikā dzemdes kakla rajonā;
  • V - iekšpusē pakauša posms (intrakraniālais segments), mugurkaulāja artērija iet caur dura mater un tiek novietota uz medus pagarinājuma virsmas.

Īpaša iezīme ir kompensējoša asinsrites attīstība mugurkaula artērijas dēļ, no vienas puses, ja ir saspiesta cita simetriskā zare. Asins plūsmu asimetriju mugurkaulāja artērijās izlīdzina asins plūsma caur pamatartiku uz neskartu daļu.

Kāda ir visbiežāk sastopamā anatomiskā patoloģija?

Attīstības novirzes rodas 20% no mugurkaula artēriju patoloģijas gadījumiem:

  • izvadīt tieši no aortas;
  • ieeja kaulu mugurkaulā ir augstāka nekā parasti (trešā-piektā dzemdes kakla skriemeļu līmenī);
  • mutes pārvietošana uz āru.

Bieži bojājumi tiek apvienoti un tiek sadalīti šādās iespējās:

  • līdz 34% nāk no kombinētās attīstības attīstības traucējumiem un ekstravasāla muskuļu saspiešanas;
  • 39% ir aterosklerozes un trombotiskās sistēmas stenozes;
  • maksimālā daļa - 57% - tiek atspoguļota, saspiežot dažādus skriemeļu pārvietojumus kombinācijā ar aterosklerozi.

Galvenie iemesli un saistība ar zaudējumu lokalizāciju

Visi mugurkaula artēriju patoloģijas cēloņi ir sadalīti divās lielās grupās:

Mugurkaula skriemeļu izmaiņas mugurkaula izmaiņu ietekmē. Bērnībā visbiežāk sastopama:

  • attīstības traucējumi;
  • ievainojumi dzemdes kakla rajonā (ieskaitot tos, kas iegūti dzemdībās);
  • patoloģisks muskuļu spazmas ar spēcīgu hipotermiju, sajūgšana.

Pieaugušajiem ir vairāk savienojumu ar mugurkaulniekiem:

Cietumi ir svarīgi arī.

Non-vertebrogenic pārstāv trīs slimību grupas:

  • izraisot artēriju lūmena stenozi (iekaisuma artēriju, trombozi, aterosklerozi, emboliju);
  • veicinot kuģa formas un virziena pārkāpumu (kinki, netiešais ceļš no sestās līdz otrajam skrējējam, palielināts ķermenis);
  • kā kompresijas no ārpuses sekas (spazmotīvie muskuļi, patoloģiskas ribiņas, rētaudi pēcoperācijas periodā).

Skriemeļu artērijas sašaurināšanās līmenis korelē ar patoloģijas cēloņiem.

Kuņģa kanāla iekšpusē no skriemeļu šķērseniskiem procesiem kuģa bīstamība var būt:

  • paplašināti ieslēgti procesi;
  • subluksācijas mugurkaula locītavās, kā rezultātā tiek saspiesta viena vai abas artērijas;
  • spondiloartrozes efekts, locītavu virsmas izaugsme;
  • diska herniācija (reti sastopama).

Izkāpjot no kanāla, artērijas novērš:

  • pārāk dziļa kroku virs atlanta augšējās malas, kas veido papildu kaulu kanālu (Kimerlijas anomālija);
  • nospiežot mugurkaula skriemeļus ar spastiski zemāko slīpā galvas muskuļu;
  • aterosklerozes plāksnes (tiek konstatēts, ka ekstrakraniālas artērijas biežāk skārusi aterosklerozi nekā iekšēji);
  • Palielināts tvirtums un papildu kinki biežāk veidojas pirmās sekundes kakla skriemeļu līmenī, parasti kopā ar līdzīgām izmaiņām subklāvīvā un miega artērijās.

Trombozes izmaiņas mugurkaulāja artērijās tiek atklātas autopsijās 9% cilvēku, kam ir smadzeņu asinsvadu slimības. Parasti viņiem priekšā ir izteikta ateroskleroze. Bez aterosklerotiskajām izmaiņām tromboze veicina "zagšanas" sindroma veidošanos ar apgrieztās virpuļās asinsrites attīstību, pateicoties subklāvijas artērijai un citām tās daļām.

Kā izpaužas pārkāptas mugurkaula artērijas?

Klīniskās pazīmes, kas liecina par asinsrites traucējumiem mugurkaula artērijās, ir atkarīgas no šādiem faktoriem:

  • Vilija apļa stāvoklis;
  • ķermeņa un anastomozu tīkla izveide ar subklāvijas artēriju;
  • šķēršļu pieauguma temps.

Simptomu kombinācija norāda uz bojājumiem konkrētā smadzeņu daļā. Visbiežāk sastopamā baseina išēmija:

  • aizmugures smadzeņu artērija;
  • stumbra vai smadzenītes zonas (akūtos un hroniskos variantos);
  • kodoli un galvaskausa nervi, kas izraisa vestibulārus traucējumus.

Sindroms "dzemdes kakla" migrēna ir saistīts ar dzemdes kakla osteohondrozi, spondilozi. Raksturo:

  • tipiskas sāpes galvas un kakla aizmugurē, kas izstaro līdz supraorbitālajam reģionam;
  • ģībonis;
  • reibonis;
  • tinīts.

Vestibulārās krīzes papildina:

  • izteikts reibonis, objektu rotācijas sajūta;
  • acs nistagms;
  • nesabalansēts.

Atēnu-adinamiskā sindroma laikā parādās medila pagarinājuma izēmija:

  • asas muskuļu tonusa samazināšanās;
  • nespēja stāvēt atsevišķi.

Vizuālie traucējumi acs mikrocirkulācijas traucējumu dēļ:

  • punkti, punkti, līnijas acīs;
  • tumšošana;
  • pārejošs redzes lauku zudums;
  • mirgošanas sajūta acīs (fotopsija), redzamu priekšmetu samazināšana (mikropsija);
  • optiskas krāpnieciskas parādības.
  • Sindroms pārejošas tonizējošas konvulsijas rokās un kājās bez apziņas zuduma, kamēr sasprindzina ekstensora muskuļus un izstiepj locekļus. 65% pacientu novēro simptomu "pēkšņs čūlojums" rokās.
  • Pārejoši runas traucējumi, gremošanas traucējumu spazmas.
  • Pēkšņa diafragmas kontrakcija, ko izraisa paroksismisks klepus, dilatēts skolēns skartās puses pusē, paaugstināta siekalošanās, tahikardija.

Ārpus krīzēm, neirologs pamanīs pacientiem dažus ne-rupjus fokusējošus simptomus, daži kraniālo nervu pāri.

Galveno simptomu raksturojums

Galvassāpes rodas 73% pacientu. Fotografēšanas, pulsējoša, pulsējoša personāža.

  • dzemdes kakla skriemeļu palpācija;
  • pēc gulēšanas neērtā stāvoklī;
  • vietējās dzesēšanas rezultātā.

Reibonis bieži vien uztraucas pēc miega rīta, kam trūkst dzirdes, redzes, trokšņa sajūtas galvas.

Šāds apzīmējums, piemēram, troksnis ausīs, lielākajā daļā pacientu ir jūtams abās pusēs.

Raksturīgs ir skaņas trokšņa augstuma palielināšanās asinsvadu krīzes sākumā un tās intercenti perioda samazināšanās. Pacienti dienas laikā konstatē izmaiņas ar osteohondrozi (pasliktinās naktī).

Nieze tiek novērota uz kakla ādas, ap muti, uz rokām.

Pārēšanās izraisa galvas pārmērīga saliekšana. Parasti viņiem priekšā ir citas uzskaitītas izpausmes.

Slikta dūša un vemšana tiek uzskatītas par krīzes pārmantotājiem.

Ilgstošais slimības ceļš izraisa garīgās izmaiņas pacientiem kopā ar depresiju.

Kāda ir pārkāpumu bīstamība?

Nogremdēto skriemeļu artēriju caurlaidība galu galā izraisa dažādu smadzeņu daļu išēmismu. Asinsvadu krīzes ir īslaicīgu išēmisku lēkmju varianti. Nepietiekama uzmanība simptomiem un nepareiza ārstēšana drīz palīdz attīstīt "pilnvērtīgu" išēmisku insultu ar nelabvēlīgu ietekmi: parēzi, paralīzi, traucējumiem runā, redzi.

Kā identificēt mugurkaula artēriju patoloģiju?

Atbilstoši simptomu klātbūtnei, tās saistība ar kakla kustību, aizdomas par mugurkaulu artēriju patoloģiju ir sastopamas ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts. Laiks saukt pie neirologa un pārbaudei - pieredzes jautājums.

  • Doplera ultraskaņa - novērtējums par visām skriemeļu artēriju anatomiskām īpašībām abās pusēs, diametrs virs, asins plūsmas ātruma ātrums ir svarīgs kā līdzeklis smadzeņu asinsrites rezerves noteikšanai;
  • smadzeņu un kakla trauku magnētiskās rezonanses tomogrāfija norāda uz jauniem bojājumiem ar apgrūtinātu asins piegādi, cistu veidošanos, aneirisma veidošanos;
  • Dzemdes kakla mugurkaula rentgenogrammas var novērtēt, piedaloties kaulu audu patoloģiskajiem augiem mugurkaula artēriju saspiežot;
  • kakla asinsvadu angiogrāfija tiek veikta, ieviešot kontrastvielu subclavian arterijā. Tehnika ir informatīva, bet tā tiek veikta tikai specializētās nodaļās.

Ārstēšanas metodes

Viena no vienkāršākajām ārstēšanas metodēm ir Shantz apkakles nemainīgs apģērbs. Starp citu, to lieto arī diagnostikai: ja pacients sajūt uzlabojumu, salīdzinot ar apkakles lietošanu, tas apstiprina saikni ar mugurkaulu artēriju patoloģiju.

Vingrojuma un masāžas vērtība

Retās vaskulāro krīžu ārstēšana ļauj iztikt bez spēcīgām zālēm. Lai to izdarītu, jums jāapgūst fiziskās terapijas un masāžas tehnikas vingrinājumi.

Kustības jāveic uzmanīgi, lēnām:

  • galva pagriežas uz sāniem, vispirms ar nelielu amplitūdu, pakāpeniski palielinot to;
  • spiediens uz bumbu pieri;
  • pamest galvu;
  • paraustīties

Akūtajā periodā masāža netiek veikta. Tās galvenais uzdevums ir mazināt spriedzi kakla muskuļos un samazināt spiedienu uz artērijām. Nav ieteicams uzticēties procedūrai nepieredzējušai personai.

Zāļu ārstēšana

Atkarībā no sašaurinājuma iemesla ārsts izvēlas narkotikas:

  • pretiekaisuma darbība (nimesulīds, ketorols, nazilāts);
  • lai saglabātu asinsvadu tonusu, Jums būs nepieciešams trokserutīns un venotoīns;
  • trombozi var novērst, izmantojot Curantilu, Trentalu;
  • vertigo un vestibulāriem traucējumiem, Betaserc, Betahistine;
  • Neiroprotektori (Mexidol, Piracetam, Gliatillin) ir nepieciešami, lai aizsargātu smadzenes no išēmijas.

Fizioterapijas paņēmieniem ir tādi paši mērķi kā masāža, veicina sāpju mazināšanu. Kursi tiek piešķirti:

  • magnētiskā terapija
  • diadinamiskās strāvas
  • fonoporēze ar hidrokortizonu.

Akupunktūras un stiepšanās var izmantot tikai specializētos centros.

Kad nepieciešama ķirurģija?

Pirmā operācija par mugurkaula artērijas rekonstrukciju tika veikta 1956. gadā, un 1959. gadā pirmo reizi no subklāvijas artērijas tika ekstrahēts trombs ar mugurkaula tukšā dūmiņa.

Darbiniet pacientus neiroķirurgiskajos departamentos. Veiciet kaulu veidojumu, audzēju, simpātisko mezglu noņemšanu (lai novērstu pārmērīgu spazmu).

Anomālo virpuļainību var novērst tikai tad, ja tā ir lokalizēta I segmentā.

Krīžu novēršana

Ar noteiktu diagnozi pacients spēj novērst asinsvadu krīzes. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • darīt vingrošanu;
  • atslābināties gulēt uz vēdera;
  • iziet vismaz divas reizes gadā fizioterapijas un masāžas kursus;
  • iegādājies ortopēdisko spilvenu, lai miegā nodrošinātu vienmērīgu mugurkaula pozīciju;
  • valkā šantca apkakli;
  • atbrīvoties no artēriju sašaurināšanas faktoriem (smēķēšana, alkohola lietošana).

Insultu klīnikā ne vienmēr izraisa intracerebrāli. Ārkārtas traucējumi vienmēr jāpatur prātā, veicot diagnozi un izrakstot ārstēšanu. Šāda taktika var novērst dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Skriemeļu artērijas sindroms: simptomi un ārstēšana

Skriemeļu artēriju sindroms (SPA) ir simptomu komplekss, kas rodas, novēršot asins plūsmu mugurkaula vai mugurkaulāja artērijās. Pēdējo gadu desmitu laikā šī patoloģija ir kļuvusi diezgan izplatīta, kas, iespējams, ir saistīta ar biroja darbinieku skaita pieaugumu un cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu, pavadot daudz laika datorā. Ja agrāk SPA diagnoze tika veikta galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem, slimība tiek diagnosticēta pat divdesmit gadus veciem pacientiem. Tā kā jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt, ir svarīgi, lai ikviens zinātu, kādēļ ir mugurkaula artērijas sindroms, kādi simptomi izpaužas un kā tiek diagnosticēta šī patoloģija. Par to, kā arī par spa ārstēšanas principiem, mēs runājam mūsu rakstā.

Anatomijas un fizioloģijas pamati

Asinis iekļūst smadzenēs caur četrām lielām artērijām: kreiso un labo parasto miežu un kreiso un labo mugurkaulnieku. Jāatzīmē, ka 70-85% no asinīm tiek nodota caur miega artērijā, lai asins plūsma traucējumi tiem bieži izraisa akūta išēmiska insulta, ti, išēmisku insultu.

Skriemeļu artērijas nodrošina asinis ar smadzenēm tikai par 15-30%. Parasti asinsrites traucējumi parasti nerada akūtas, dzīvībai bīstamas problēmas, rodas hroniski traucējumi, kas tomēr būtiski samazina pacienta dzīves kvalitāti un pat var izraisīt invaliditāti.

Skriemeļu artērija ir pāra forma, kas rodas no subclavian arterijas, kas savukārt iziet no kreisās - no aortas un pa labi no brachiocephalic stumbra. Vertebral artērija ir no apakšas uz augšu un nedaudz atpakaļ, iet aiz kopējās miega artērijā, stājas caurumā šķērseniskajā procesa sesto kakla skriemeļa, paceļas vertikāli ar līdzīgām atverēm visi virsējo skriemeli, caur foramen magnum iekļūst galvaskausa dobums un šādi uz smadzenēm, nodrošinot pakaļējās daļas smadzeņu asins : smadzenītēs, hipotalāmu, corpus Callosum, vidussmadzenēs, daļēji - laicīgo, parietālo, pakauša daivas un dura mater aizmugurējā galvaskausa Fossa. Pirms ieiešanas galvaskausa dobumā no mugurkaula artērijas zariem atkāpjas, novadot asinis uz muguras smadzenēm un tā čaumalām. Tādējādi, pārkāpjot asinsrites mugurkaulāja artēriju, rodas simptomi, kas norāda uz smadzeņu zonu hipoksiju (skābekļa badu), ko tā baro.

Mugurkaula artēriju sindroma attīstības cēloņi un mehānismi

Tās garumā mugurkaulāja artērija saskaras ar mugurkaula kolonnas cietajām struktūrām un apkārt esošajiem mīkstajiem audiem. Patoloģiskas pārmaiņas, kas notiek šajos audos, ir priekšnosacījumi SPA attīstībai. Turklāt cēlonis var būt iedzimtas īpašības un iegūtas pašas artērijas slimības.

Tātad, ir 3 grupas mugurkaula artēriju sindroma cēloņu faktoru:

  1. Iedzimtas artērijas iezīmes: patoloģiska virpuļošanās, progresa anomālijas, pārmērības.
  2. Slimības, kuru rezultātā samazinās artērijas lūmenis: ateroskleroze, visa veida artērijas (artēriju sieniņu iekaisums), tromboze un embolija.
  3. Kompresijas artērijas no ārpuses: osteohondroze mugurkaula kakla daļā, kaulu struktūra anomālijas, traumas, skolioze (mugurkaula skriemeļu tā, kas ir saistīta ar mugurkaula, izraisa), kā arī audzēja audu kakla, to rētas, spazmas kakla muskuļos (tas nevertebrogennye apsvērumu dēļ).

Bieži vien spa ietekmē vairāki cēloņu faktori.

Jāatzīmē, ka kreisā SPA attīstās biežāk, kas izskaidrojams ar kreisā mugurkaula artērijas anatomiskām iezīmēm: tā novirzās no aortas arkas, kurā bieži sastopamas aterosklerotiskās pārmaiņas. Otrais galvenais cēlonis kopā ar aterosklerozi ir deģeneratīvas-distrofiskas slimības, tas ir, osteohondroze. Kaulu kanāls, kurā iet arteri, ir pietiekami šaurs un tajā pašā laikā tas ir kustīgs. Ja šķērsām skriemeļiem ir osteofīti, tie izspiež trauku, pārtraucot asinsriti smadzenēs.

Ņemot vērā vienu vai vairākus no iepriekš minētajiem iemesliem, faktori, kas izraisa pacienta labklājības pasliktināšanos un sūdzību parādīšanās, ir asi pagriezieni vai galvas pagriezieni.

Skeleta-muskuļu sindroma simptomi

Patoloģiskais process SPĀ iet cauri diviem posmiem: funkcionāliem traucējumiem, vai distoniskiem, un organiskiem (išēmisku).

Funkcionālo traucējumu posms (distonisks)

Galvenais simptoms šajā posmā ir galvassāpes: pastāvīga, palielinot galvas kustības laikā, vai laikā, ilgstošas ​​piespiedu stāvokli, cepšana, sāpes vai pulsējoša raksturu, kas aptver kaklu, vaigu kauliem un nākamais priekšu uz pieres.

Arī distoniskās stadijā pacienti sūdzas par mainīgu vertigo intensitāti: no nelielas nestabilitātes sajūtas līdz ātras rotācijas sajūtai, slīpumam un savas ķermeņa krišanas. Papildus vertigo pacientiem bieži traucē troksnis un balss traucējumi.

Var būt dažādi redzes traucējumi: smilts, dzirksteles, mirgošana, acu kļūst tumšāki, kā arī, analizējot acs dobumu - samazinot tā trauku tonusu.

Ja distoniskās stadijas laikā cēloņsakarība netiek izvadīta uz ilgu laiku, slimība attīstās, notiek nākamā išēmiskā stadija.

Išēmisks vai organisks posms

Šajā posmā pacientiem tiek diagnosticēti īslaicīgi smadzeņu aprites traucējumi: pārejoši išēmiski lēkmes. Tās ir pēkšņas izteiktas reiboņas, nesakritības, sliktas dūšas un vemšanas gadījumi, runas traucējumi. Kā minēts iepriekš, šos simptomus bieži izraisa asis pagrieziens vai galvas slīpums. Ja pacients iestājas horizontālā stāvoklī ar šādiem simptomiem, to regresijas (izzušanas) varbūtība ir augsta. Pēc uzbrukuma pacients sajūt vājumu, vājumu, troksni ausīs, dzirksteles vai mirgo pirms viņa acīm, galvassāpes.

Klīniskās iespējas mugurkaulāja artērijas sindromam

  • kritums uzbrukumiem (pacients pēkšņi krīt, met galvu atpakaļ, pārvietot un stāvēt brīdī uzbrukuma, viņš nevarēja, apziņa nav traucēta, pēc dažām minūtēm motora funkcija, kas atjaunoti, šis nosacījums iestājas nepietiekama asins piegādi smadzenīšu un astes smadzeņu stumbra);
  • syncopal skriemeļu sindroms vai sindroms Unterharnshtaydta (kad pagriežot vai noliecot galvu, kā arī attiecībā uz ilgstošas ​​atrašanās laikā tās piespiedu stāvoklī no pacienta ar īsāku laika posmu zaudē samaņu, cēlonis šo nosacījumu, cerebrālā išēmija, apgabals reticular veidošanās);
  • posterolaterālai kakla simpātisks sindroms vai Bar-Leu sindroms (galvenā iezīme tā ir nemainīgi intensīvas galvassāpes princips "paceļoties ķivere" tipa - atrodamies pakauša un izplata priekšā galvu, sliktāk sāpes pēc gulēšanas uz nepatīkamas spilvena, kad pagriežot vai maldinoši galvas; sāpju iekaisuma vai šūšanas raksturs var būt saistīts ar citiem simptomiem, kas raksturīgi ĪAT);
  • vestibulo-ataksisma sindroms (šajā gadījumā galvenie simptomi ir reibonis, nestabilitātes sajūta, nelīdzsvarotība, acu melnums, slikta dūša, vemšana un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (elpas trūkums, sāpes sirds rajonā un citi);
  • basilar migrēna (pirms lēkmes ir redzes traucējumi abās acīs, reibonis, gaitas nestabilitāte, troksnis ausīs un neskaidra runa, pēc tam kaklā ir intensīva galvassāpes, vemšana, un pēc tam pacientam neuzkūta)
  • oftalmoloģijas sindroms (priekšplānā sūdzības ķermeņa sāpes, sajūtu smiltis acīs, asarošana, apsārtums, konjunktīvas, pacients redz mirgo un dzirksteles acu priekšā, samazināts redzes asums, jo īpaši, ja slodze uz acīm, daļēji vai pilnīgi izkrist no lauka skats);
  • cochle-vestibulāro sindromu (pacients sūdzas par dzirdes zudums (jo īpaši ar grūtībām uztvere Whisper balss), troksnis ausīs, sajūtu šūpošanos, ķermeņa nestabilitāti un rotāciju objektu ap pacientu, tad sūdzību būtība mainījusies - tie ir tieši atkarīgi no pacienta ķermeņa pozīcijas);
  • autonomais disfunkcijas sindroms (pacients ir noraizējies par šādiem simptomiem: drebuļi vai karstuma sajūta, svīšana, nepārtraukti mitras aukstas plaukstām un kājām, sāpošas sāpes sirdī, galvassāpes utt. bieži vien šis sindroms nenotiek atsevišķi, bet tiek kombinēts ar vienu vai vairākiem citiem );
  • pārejoši išēmiski lēkmes vai TIA (pacients atzīmē pārejošus pārejošus sensorus vai mehānismus, redzes un / vai runas traucējumus, reiboni un reiboni, sliktu dūšu, vemšanu, dubulto redzi, apgrūtinātu rīšanu).

Skriemeļu artērijas sindroma diagnostika

Balstoties uz pacienta sūdzībām, ārsts noteiks viena vai vairāku iepriekš minēto sindromu klātbūtni un, atkarībā no tā, nosaka papildu pētījumu metodes:

  • mugurkaula kakla rentgenogrāfija;
  • mugurkaula kakla mugurkaula magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija;
  • mugurkaula artēriju abpusēja skenēšana;
  • mugurkaulu doplera sonogrāfija ar funkcionālām slodzēm (griežas / pagarinās / pagriež galvu).

Ja turpmākās izmeklēšanas laikā tiek apstiprināta ĪAT diagnoze, speciālists noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Skriemeļu artēriju sindroma ārstēšana

Šā stāvokļa ārstēšanas efektivitāte tieši atkarīga no tā diagnozes savlaicīguma: jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo mazāk straujš būs atveseļošanās ceļš. Visaptveroša SPA ārstēšana būtu jāveic vienlaicīgi trīs virzienos:

  • mugurkaula kakla patoloģijas terapija;
  • mugurkaulu artērijas lūmes atjaunošana;
  • papildu procedūras.

Vispirms pacientiem tiks izrakstīti pretiekaisuma un dekongestanti, proti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (meloksikāms, nimesulīds, celekoksibs), angioprotektori (diosmins) un venotoīni (trokserutīns).

Lai uzlabotu asinsrites caur mugurkaula artēriju, tiek izmantoti agapurīns, vinpocetīns, cinnarizīns, nicergolīns, instenons un citas līdzīgas zāles.

Uzlabot neironu metabolismu (vielmaiņu), izmantojot cictirolīnu, gliatīnu, cerebrolīzesīnu, actovegīnu, meksidolu un piracetāmu.

Lai uzlabotu metabolismu ne tikai nervos, bet arī citos orgānos un audos (asinsvados, muskuļos), pacients saņem mildronātu, trimetazidīnu vai tiotriazolīnu.

Lai atslābinātu spazmojošos šķērseniskos muskuļus, tiks izmantots mydocalm vai tolperils, asinsvadu gludie muskuļi - Drotaverinum, kas pacientiem ir labāk zināmi kā No-spa.

Migrēnas uzbrukumos tiek lietoti antimigraine līdzekļi, piemēram, sumatriptāns.

Lai uzlabotu nervu šūnu - B vitamīnu (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan uc) uzturu.

Lai novērstu mehāniskos faktorus, kas saspiež mugurkaula artēriju, pacientam var ordinēt fizioterapiju (manuālo terapiju, pēcisometrisko muskuļu relaksāciju) vai ķirurģisku iejaukšanos.

Atveseļošanās periodā plaši tiek izmantota kakla daļas masāža, terapeitiskie vingrinājumi, akupunktūra, kā arī spa ārstēšana.

Mugurkaulāja artērijas sindroma profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi šajā gadījumā ir aktīvs dzīvesveids un veselīgs miegs ērtai gultasvembrī (ir ļoti vēlams, lai tie ietilpst ortopēdijas kategorijā). Ja jūsu darbs saistīts ar ilgstošu galvas un kakla uzturēšanos vienā pozīcijā (piemēram, tas ir dators darbs vai darbības, kas saistītas ar nepārtrauktu rakstīšanu), ir ļoti ieteicams to pārtraukt, kura laikā ir jāveic dzemdes kakla mugurkaula vingrošana. Ja sūdzības parādās augstāk, jums nevajadzētu gaidīt viņu progresēšanu: pareizais lēmums būtu uz ārsta īslaicīgi apmeklēt. Nesāciet!

Kas ir mugurkaula artēriju sindroms?

Kas ir mugurkaulāja artērijas sindroms un vai ir efektīvas ārstēšanas metodes, ir ieinteresēti cilvēki, kuri ir veikuši līdzīgu diagnozi. Skriemeļu artēriju sindroms ir simptomi, ko izraisa asinsrites traucējumi smadzenēs mugurkaula artēriju saspiešanas dēļ.

Pavisam nesen spa tika atrasts tikai gados vecākiem cilvēkiem. Tagad šī patoloģija tiek diagnosticēta pat divdesmit gadus veciem. Biežāk attīstās kreisā sindroms. Šī situācija ir saistīta ar faktu, ka kreisā artērija pārvietojas prom no aortas, un labais - no subclavian artērijas.

Attīstības mehānisms

Deģeneratīvi-distrofiskas izmaiņas mugurējā kolonnas rezultātā tiek novērota mugurkaula artērijas saspiešana un tā lūmena sašaurināšanās. Tā rezultātā smadzenes nesaņem vajadzīgo barības vielu un skābekļa daudzumu, kas izraisa hipoksiju - skābekļa badu.

Skriemeļu vai mugurkaulāja artērijās smadzenēs ir tikai 30% asiņu (tie arī nodrošina muguras smadzenes), barības vielu un skābekļa galvenā daļa tiek piegādāta caur miega artērijām.

Tāpēc lielākajā daļā gadījumu mugurkaula artēriju sindroms nav nopietns drauds dzīvībai, taču tas var izraisīt daudzas problēmas. Tas var izraisīt veģetatīvo distoniju, smadzeņu hipertensiju un invaliditāti.

Iemesli

Dažādi faktori var izraisīt mugurkaulāja artēriju sindromu. Tās var iedalīt 3 lielās grupās:

  • Iedzimtas anomālijas asinsrites struktūrā (pārmērības, stipra virpuļošanās);
  • Slimības, kuru rezultātā samazinās artēriju lūmena (artrīts, aterosklerozi, artrīts, Kimmerley anomālija, Bechterew slimība, embolija, tromboze);
  • Arterijas kompresija, ko izraisa osteohondrozes, skoliozes, kaulu patoloģiskā struktūra, muskuļu spazmas, audzēju klātbūtne kaklā attīstībā.
  • Mēs iesakām lasīt: skriemeļu artērijas netiešo gaitu

Saskaņā ar citu klasifikāciju iemesli ir šādi:

  • Vertebrogēns (tie ir saistīti ar mugurkaulu): starpskriemeļu trūce, ar osteohondrozi saistītas deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas, spondiloze izraisītu osteofītu augšana, skriemeļu locītavas iekaisums, skriemeļu ievainojums;
  • Non-vertebrogēns (nav saistīts ar mugurkaula): aterosklerozi, asinsvadu lūmenu sašaurināšanos sakarā ar hipoplāziju (nepietiekama attīstība), pārmērīgu asinsvadu tūskušanos, spazmas.

Asu galvas kustības (līkumi un pagriezieni) un mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt patoloģijas attīstību. Lai izārstētu sindromu, vispirms ir nepieciešams novērst tā cēloni.

Simptomi

Skeleta-muskuļu sindroma simptomi var būt līdzīgi citām slimībām. Tie ietver:

  • Galvassāpes - parasti vienpusīgas - var būt pulsējošas vai dedzīgas, sliktāka pēc staigāšanas, skriešanas, braukšanas sabiedriskajā transportā, guļot aizmugurē;
  • Slikta dūša un vemšana, nevis vispārējā stāvokļa mazināšana;
  • Pazemināts vai samaņas zudums;
  • Sejas mazspēja;
  • Vizuāli - pēkšņi rodas stipras sāpes acīs, sausums, periodisks "miglas" vai "mušas" izskats, pārejošs redzes asuma vājums;
  • Auditorijas un vestibulārie traucējumi - periodiski dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, reibonis un pulsācijas galvā;
  • Neveiksmju pazīmes sirds un asinsvadu sistēmā: nestabils asinsspiediens, stenokardijas uzbrukumi;
  • Smadzeņu traucējumi, ko papildina nelīdzsvarotība, nesaprotama runa, pārmaiņas rokrakstā, acu dubultošanās vai kļūst tumšākas.

Diagnostika

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas. Tāpēc pirms patoloģijas ārstēšanas pacients tiek nosūtīts visaptverošai pārbaudei. Ja tiek aizdomas par mugurkaula artēriju sindromu, diagnoze ietver:

  • Pacienta sūdzību izskatīšana un slimības vēsture;
  • Neiroloģiskā izmeklēšana;
  • Dzemdes kakla reģiona radiogrāfija - konstatē patoloģiskas pārmaiņas atlanto-pakaušļa locītavā;
  • Arteriju abpusēja skenēšana - parādās anomālijas kuģos, atklāj to caurlaidību;
  • Arteriālā angiogrāfija - mēra asins plūsmas ātrumu un asinsvadu diametru, atklāj patoloģiju atrašanās vietu;
  • Doplerogrāfija - nosaka asinsrites traucējumus, pārbauda asinsvadu caurlaidību, asinsrites raksturu un tā ātrumu;
  • Mugurkaula kakla mugurkaula magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija - atklājas mugurkaula anomālijas;
  • Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlojums nosaka smadzeņu šūnu nodrošinājumu ar skābekli un barības vielām, nosaka asinsrites traucējumu cēloni, parāda locītavu saspiešanu.

Terapeitiskās metodes izvēlas katram pacientam atsevišķi, pamatojoties uz diagnostikas izmeklējumu rezultātiem.

Ārstēšanas metodes

Ja diagnosticē mugurkaulāja artērijas sindromu, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tā mērķis ir novērst patoloģijas mugurkaula kakla rajonā un normalizēt artērijas lūmenu.

  • Zāļu terapija;
  • Fizioterapija;
  • Akupunktūra;
  • Manuālā terapija;
  • Fiziskā terapija;
  • Ortopēdiskā ārstēšana;
  • SPA ārstēšana;
  • Surgery

Konservatīvās metodes

Ja lieto zāļu terapijas sindromu:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nimesulīds, aceklofenaks, ibuproms, meloksikams, celebreks, celekoksibs) - atvieglo sāpes, mazina iekaisumu, novērš asins recekļu veidošanos;
  • Muskuļu relaksanti (tolperizons, mydokalms, baklofēns, drotaverīns, pazīstams kā "no-shpa") - atbrīvo palielinātu muskuļu tonusu, atbrīvo no krampjiem;
  • Vasoaktivatori (cinnarizīns, agapurīns, trentals, nicergolīns, cavintons, vinpocetīns, instenons) - paplašina artērijas, aktivizē asinsriti smadzenēs;
  • Venotoīni (trokserutīns, diosmins) - uzlabo venozo aizplūšanu;
  • Angioprotektori (Diosmin) atjauno artēriju darbību;
  • Neuroprotektori (gliatīns, somazīns, sermions) - aizsargā smadzenes no nelabvēlīgiem faktoriem, novērš neironu bojājumus;
  • Antihiperanti (Mexidol, Actovegin) - novērš hipoksijas attīstību, regulējot enerģijas metabolismu;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - uzlabo smadzeņu darbību, paaugstina garastāvokli;
  • Medikamenti, kas atjauno metabolismu nervu šūnās (gliatīns, glicīns, cikotiline, piracetāms, semaks, cerebrolīzīns, meksidols, actovegīns);
  • Zāles, kas normalizē visa ķermeņa metabolismu (tiotriazolīns, trimetazidīns, mildronāts);
  • Vitamīni, kas pieder B grupai (milgamma, neurovitan, neurobion) - uzlabo neironu spēku.

Ja nepieciešams, izrakstīt simptomātisku ārstēšanu:

  • Anti-migrēnas līdzekļi (sumatriptāns) - lieto migrēnas uzbrukumiem;
  • Zāles, kas novērš reiboni (betaserks, betahistīns);
  • Nomierinošs medikaments;
  • Antidepresanti.

Fizioterapeitiskās procedūras efektīvi papildinās zāļu terapiju:

  • Mugurkaula vilkšana (pagarinājums);
  • Magnētiskā terapija;
  • Darsonvalizācija;
  • Galvanizācija;
  • Diadinamiskās strāvas;
  • Saskare ar ultraskaņu;
  • Izmantojiet impulsu strāvu;
  • Fonoporēze;
  • Elektroforēze.

Akupunktūra mazina sāpes un mazina neiroloģiskos traucējumus. Īpaši izvēlētie vingrinājumi palīdzēs stiprināt muskuļu korsete. Labvēlīga ietekme uz ķermeņa stāvokli peldē.

Masāža aktivizē asinsriti, kas veicina smadzeņu skābekļa veidošanos. Bet jebkura manuāla procedūra jāveic speciālistam. Pretējā gadījumā masāža var saasināt situāciju, radot neatgriezenisku kaitējumu organismam. Ja jūs nevarat vērsties pie profesionāla masiera, tad mājās jūs varat izmantot rullīšu masieri.

Ortopēdiskā ārstēšana ietver īpašu gultas izmantošanu. Ja osteohondrozei ir ieteicams valkāt apkakli Tranšeju. Lai mazinātu sāpju sindromu, tiek izmantoti vilnas lakati, ziedes, kas satur čūsku un bišu jēlu.

Uzmanība jāpievērš pareizai uzturam, lai organismam nodrošinātu visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Ieteicams iekļaut diētu korintēs, dzērvenes, melnās šķūnis, smiltsērkšķu, plūmju, riekstu, pupiņu, svaigu sulu. Ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, jo ​​tie palielina hipoksiju.

Parasti mugurkaula artēriju sindroma ārstēšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Bet smagos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama.

Operatīva intervence

Ja konservatīvās metodes ir neaktīvas un artērijas lūmenis sašaurinās līdz 2 milimetriem, ieteicama operācija.

Speciālajos vertebroloģijas un neiroķirurģijas centros artērijas operācijas veic ar minimāli invazīvām metodēm, izmantojot endoskopu. Pietiek ar nelielu griezumu, mazāku par diviem centimetriem, kas samazina miesas bojājumus, novērš bojājumus tuvējiem orgāniem, saīsina rehabilitācijas periodu.

Operācijas laikā tiek noņemti neparasti kaulu augi, saspiesta artērija tiek izgriezta sašaurināšanās vietā un tiek izgatavota tā plastmasa. Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte sasniedz 90%.

Profilakse

Lai nepieļautu mugurkaulāja artērijas sindromu, labāk ir novērst patoloģijas attīstību. Lai to izdarītu, saglabāt aktīvo dzīvesveidu, gulēt ērti gultā (vēlams, ortopēdiskos matračos un spilvenos). Profesionālās aktivitātēs, kurās kakls ir jāuzņemas vienā pozīcijā (piemēram, strādā pie datora), ieteicams periodiski veikt vingrinājumus kakla rajonā. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

SHEIA.RU

Asins plūsmas samazināšana taisnās skriemeļu artērijās un asins plūsmas ātruma normai

Samazināta asins plūsma labajā skriemeļu artērijā: norma un kā uzlaboties

Saskaņā ar statistiku, asinsrites samazināšanās labajā skriemeļu artērijā notiek daudz retāk nekā kreisajā pusē. Tā kā pēdējais novirzās no subklāvijas zonas, kas saistīts ar aortu - zonu, kas visvairāk pakļautas aterosklerotisko struktūru veidošanās procesam. Tieši šo formējumu dēļ, kas pārklājas kanāla lūmenā, 70% gadījumu attīstās mugurkaula artēriju sindroms. 57% no insulta izraisītajiem nāves gadījumiem rodas arī aterosklerotisko procesu dēļ.

90% gadījumu smadzeņu išēmiju izraisa ārkārtas asinsvadu patoloģiskais stāvoklis, kas ir atbildīgs par asiņu transportēšanu uz dažādām smadzeņu zonām - no pāriem savienotajiem karotīdu, subklāviĦu un ārējiem zarojumiem. Vislielākais ischemic uzbrukumu skaits tiek reģistrēts vertebrobasilar rajonā vai baseinā, kas veido pāra skriemeļu artēriju (trīs reizes biežāk).

Skriemeļu artēriju sindroms - vispārējs jēdziens. Ar to tiek saprasta visas izmaiņas un patoloģiskie procesi, kuru rezultātā rodas arteriālās caurlaidības samazināšanās. Jebkurā gadījumā Ja arteri, kas ir atbildīga par asins plūsmas samazināšanos laikā, tiek konstatēta, tad var izvairīties no atbilstoša trieka.

Mugurkaula artēriju anatomija

Skriemeļu artērijas nodrošina 30% no visām asinīm, kas nepieciešamas, lai pilnībā darbotos smadzenēs. Viņi pāriet no subclavian arterijas. Savukārt viņa atstāj kreiso filiāli no aortas, bet pa labi - no pleca galvas.

Pēc tam artērija pacelas uz kakla un priekšpēdējā skriemeļa līmenī iekļūst kanālā, ko veido mugurkaulnieku procesi. Pirmajā skriemeļa līmenī artēriju arkas, veidojot mezglu, pārvietojas uz pakaļgala vainagu, kas caur to caurdzina galvaskausa dobumā. Šeit viņi saplūst lielā bazilārā artērijā.

Blakus mugurkaulam ir kakla skalenes muskuļi, precīzāk - tās iekšējā mala. Ja šīs muskuļu spazmas var sašaurināt artērijas lūmeni. Līdz pat vairogdziedzera kātiem, citai subklāvijas artērijas daļai, atstāj tikai 1,5 cm atstatumu. Tas rada papildu nosacījumus asins pārliešanai mugurkaula artērijas stenozes laikā. Daudzos veidos palielināta varbūtība samazināt asins plūsmu mugurkaulāja artērijās ir saistīta ar tās anatomiskām īpašībām.

Medicīnas praksē parasti ir sadalīt mugurkaula artēriju atsevišķos segmentos:

  • I - daļa no sestās līdz otrajam skrējējam;
  • II - posms no izejas no kanāla uz Atlantu (pirmā mugurkaula process);
  • III - cilpa atlanta aizmugurē, kas izveidota, lai novērstu asins plūsmas samazināšanos galvas pagriezienos;
  • IV - zona no ieejas galvaskausa dobumā un 2 kuģu saplūšana vienā;
  • V - pēc ieejas pakauša vainagā - no matu grumbas līdz medus pagarinājuma virsmai.

Iemesli

Visi SPA attīstības priekšnoteikumi ir iedalīti divās vispārējās grupās - mugurkaulnieku un nonvertebrogēnu. Pirmie ir saistīti ar izmaiņām mugurkaula struktūrā. Otrais ar izmaiņām un iedzimtu vai iegūto patoloģiju pašu artērijās.

Starp mugurkaula cēloņiem var identificēt:

  1. Nemierīgs skriemeļu attīstība ir viens no bērna sindroma attīstības cēloņiem.
  2. Dzemdes kakla traumas - var novērot bērnam nelabvēlīgu dzemdību dēļ.
  3. Muskuļu krampji, kas rodas krūšu kaula vai hipotermijas dēļ.
  4. Osteohondroze ir mugurkaula disku un apkārtējo audu bojājums, ko izraisa distrofiskie procesi.
  5. Ankilozējošais spondilīts - mugurkaula hronisks iekaisums.
  6. Neoplasms.

Nepamatotiem iemesliem ir:

  • Arterīts, aterosklerozes, trombozes un citas slimības, kas saistītas ar lūmena stenozi traukā.
  • Liekumi, patoloģiska virpuļošanās un citi traucējumu veidi, kas saistīti ar artēriju formu un virzienu.
  • Hipoplāzija ir kuģa mazattīstība, t.i. tā patoloģiska kontrakcija. Biežāk hipoplāzijas dēļ tiek samazināta asins plūsma uz labo dzemdes kakla artēriju. Reti novērota kreisā artērijas hipoplazija.
  • Muskuļu spazmas, ribu attīstība un viss, kas spiedienu uz ārpusi var izraisīt.

Dažādu segmentu priekšroka patoloģijām

Visbiežāk artērijas saspiešana apgabalā, pirms tā nonāk skriemeļu veidotajā kanālā, var būt saistīta ar skalenes muskuļu spazmām vai paplašinātu gangliju. Un kanāla iekšpuse ar palielinātu šķērsenisko mugurkaula procesu, locītavu subluksāciju, to augšanu vai diska trūces attīstību. Rezultātā var rasties savelkta artērija un samazināta asins plūsma.

Teritorijā pēc kaulu kanāla izejas slīpā muskuļa spazmas var ietekmēt artērijas, kas to piestiprinās pie skriemeļiem. Arī šeit attīstās arī aterosklerozes formējumi, antropāla arteriju saburzīšanās un Kimerlijas anomālija - papildu kaula kanāls, ko veido pārmērīgi dziļi sulči pie atlanta malas.

Samazināta asins plūsmas ietekme

Trūkst skābekļa un smadzeņu būtisku elementu, kas nāk ar asinīm, ir pilns ar išēmijas uzliesmojumu. Asinsvadu krīzes nav nekas, bet īslaicīgu išēmisku uzbrukumu varianti. Ja jūs nepievērš uzmanību slimībai, īsā laikā būs reāls išēmisks insults. Tās sekas ir neatgriezeniskas - redzes, runas, parēzes, paralīzes zudums vai pasliktināšanās. Un rezultāts ir nožēlojams - pacients vai nu paliks invalīds, vai mirs.

Posmi

SPA attīstība ir nosacīti sadalīta divās pakāpēs - distoniska un išēmiska.

Pirmais ir papildināts ar šo patoloģijas simptomu standartu:

  • Galvassāpes: hroniska, paātrināta pagriezienu laikā, cepšana, dobs, sāpes, pūšana, ierobežojošs, nomācošs.
  • Reibonis: nestabilitāte, krišanas sajūta, rotācija.
  • Tinīts. Rakstzīme mainās, mainot ķermeņa stāvokli.
  • Dzirdes un / vai redzes traucējumi: dzirksteles, tumšākas vietas, plankumi, apļi, smiltis, mirgo.

Ieskejošais stadijs ir bīstams, tas notiek bez ārstēšanas un tam ir pievienoti pārejoši išēmiski lēkmes.

  1. reibonis;
  2. koordinācijas trūkums;
  3. vemšana, kas neizraisa sliktu dūšu;
  4. klaiņojoša runa;
  5. vājums, vājums, depresija;
  6. troksnis ausīs;
  7. mirgo acīs.

Klīniskās izpausmes

Balstoties uz pacienta aprakstītajiem simptomiem, ārsts uzrāda vispārēju klīnisku slimības pazīmi un nosaka uzbrukuma veidu. Pēc viņa teiktā, viņš var saprast, kura smadzeņu platība nesaņem pareizo asiņu daudzumu un plāno turpmāku pārbaudi.

Samazināta asins plūsma smadzeņu smadzeņu un kaulainajos reģionos. Uzbrukuma laikā cilvēks pēkšņi nokrīt, bet ir apzināts. Motora funkcija cieš, viņš nevar pacelties, pārvietot roku. Valsti atjauno pāris minūšu laikā. Šāds uzbrukums tiek dēvēts par kritumu.

  • Izēmija smadzeņu retikulārās formas rajonā. Kopā ar īslaicīgu apziņas zudumu ar ilgstošu galvu fiksētā stāvoklī vai ar asu noliekumu. Tas ir Unterharnsteide sindroms.
  • Pārejoši išēmiski lēkmes. Periodiskas kustību traucējumu traucējumi, jutīguma zudums, redze vai runas, dubultais redze un acu plankumi, reibonis, šūpošanās no vienas puses uz otru.
  • Atpakaļ dzemdes kakla sindroms. Jebkādi SPA simptomi var izpausties, bet galvenokārt - smagas galvassāpes rodas no galvas aizmugures un galvas frontālās daļas. Pagriežot galvu, sāpes sāpes palielinās un maina tā raksturu.
  • Vestibulārā ataksika. Vestibulārā funkcija cieš. Pacients ir nestabils, nestabils, zaudē līdzsvaru. Acis kļūst tumšākas, vemšana, elpas trūkums un sirdsklauves.
  • Basilar migrēna. Persona slikti redz ar abām acīm. Tad viņš sāk sajust reiboņa uzbrukumu, zaudē stabilitāti un nespēj koordinēt viņa soļus. Runa ir iemasēta, tas rada troksni ausīs, kā rezultātā pacientam tiek zaudēta samaņa.
  • Oftalmoloģija. Acis un redze cieš. Pacients sajūt smiltis, sāpes acīs, redz zibšņi, plankumi, svītras, dzirksteles. Sāciet konjunktīvas plīsumu. Vīzija kļūst ievērojami.
  • Cochleo-vestibular. Pirmkārt, dzirde ir samazināta. Pacients neatbild uz čukstiem, dzird troksni ausīs. Tā satricina, apkārtējie objekti sāk rotēt un izkropļot.
  • Veģetatīvie traucējumi. Samazina drebuļi vai drudzis, svīšana, galvassāpes, sirdsklauves. Šis sindroms reti sastopams patstāvīgi, bieži attīstās citu cilvēku vidū.

Diagnostika

Lai apstiprinātu SPA diagnostiku un novērtētu pacienta stāvokli, izmantojiet šādas metodes:

  • Rentgena. Tika veikta kakla rajonā un no diviem leņķiem - ar taisnu kaklu un pagriezta uz sāniem. Metode ļauj identificēt mugurkaula kaulu struktūras pārkāpumus.
  • Doplerogrāfija. To lieto, lai pārbaudītu artērijas - to tvirtums, caurlaidība, diametrs, asins plūsmas ātrums.
  • MRI Ļauj atrast krampjus, kam ir slikta asins piegāde un iespējamās aneirismas.
  • Angiogrāfija. Mākslīgais ievads kontrasta savienojuma artērijā.

Ārstēšana

Ja tiek noteikts saspiešanas cēlonis, ārsts nosaka individuālu ārstēšanu.

Pasākumu komplekss var sastāvēt no šādiem posteņiem:

  • Protams! Nēsā ​​Schantz apkakles, ļaujot samazināt slodzi uz mugurkaula.
  • Tikai remisijā! Manuālā terapija, kas paredzēta, lai uzlabotu muskuļu stāvokli (atpūsties) un atjaunotu mugurkaula struktūru stāvokli. Masāža var tikt uzticēta tikai pieredzējušam meistaram, ir liela varbūtība, ka stāvoklis pasliktināsies.
  • Lai mazinātu sāpes, var izmantot akupunktūru. Tas arī palīdz atbrīvoties no reibonijas, sirdsklaina.
  • SPA ārstēšanā nevar iztikt bez fizioterapijas. Vingrinājumu komplekts piesaista ārstu. Katram pacientam individuāli, jo dažu kustību laikā jūs varat ievainot vēl vairāk. Tas viss ir atkarīgs no slimības veida un sindroma attīstības.

No narkotikām parasti pārvalda: vazodilatatoru, pretiekaisuma, uzturēšanai asinsvadu tonusu un novērš veidošanos trombozes, lai pasargātu smadzenes no išēmijas, vitamīniem un uzlabo vispārējo simptomātiska narkotiku.

Operatīva intervence

Operācijas indikācijas tiek sniegtas, ja parastā ārstēšana nenodrošina vēlamos rezultātus. Ir arī gadījumi, kad to nav iespējams veikt bez operācijas. Piemēram, kad ir konstatēts audzējs vai arī arteri tiek saspiesti ar skriemeļa patoloģisku procesu.

Paši mugurkaula artēriju rekonstrukcija sākās jau neilgu laiku, 1956. gadā. Pēc 59, pirmais trombs tika izņemts no subklāvijas artērijas. Bet mugurkaula artērijas anomālo tievošanos nevar koriģēt ķirurģiski, izņemot gadījumus, kad tie attīstās I segmentā.

Profilakse

SPA nav fatāla diagnoze. Daudzi pacienti ir izārstēti no šīs slimības, un viņi turpina dzīvot parastā dzīvē, aizmirstot par veselības problēmām.

Lai novērstu asinsvadu krīzes, ievērojiet profilaktiskos noteikumus:

  • nesāciet uz vēdera;
  • lietot ortopēdisku spilvenu;
  • Vismaz divas reizes gadā apmeklējiet chiropractor un fizioterapijas procedūras;
  • valkāt šanza apkakli;
  • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, kas izraisa vazokonstrikciju - smēķēšanu, alkoholu;
  • pieturēties pie veselīga dzīvesveida;
  • un neaizmirstiet par profilaktiskiem vingrinājumiem un kāju karsēšanu.

Negaidiet slimības progresēšanu! Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu, negaidot nopietnas komplikācijas.

Lasīt Vairāk Par Kuģi