Skriemeļu artērijas sindroms: simptomi un ārstēšana

Skriemeļu artēriju sindroms (SPA) ir simptomu komplekss, kas rodas, novēršot asins plūsmu mugurkaula vai mugurkaulāja artērijās. Pēdējo gadu desmitu laikā šī patoloģija ir kļuvusi diezgan izplatīta, kas, iespējams, ir saistīta ar biroja darbinieku skaita pieaugumu un cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu, pavadot daudz laika datorā. Ja agrāk SPA diagnoze tika veikta galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem, slimība tiek diagnosticēta pat divdesmit gadus veciem pacientiem. Tā kā jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt, ir svarīgi, lai ikviens zinātu, kādēļ ir mugurkaula artērijas sindroms, kādi simptomi izpaužas un kā tiek diagnosticēta šī patoloģija. Par to, kā arī par spa ārstēšanas principiem, mēs runājam mūsu rakstā.

Anatomijas un fizioloģijas pamati

Asinis iekļūst smadzenēs caur četrām lielām artērijām: kreiso un labo parasto miežu un kreiso un labo mugurkaulnieku. Jāatzīmē, ka 70-85% no asinīm tiek nodota caur miega artērijā, lai asins plūsma traucējumi tiem bieži izraisa akūta išēmiska insulta, ti, išēmisku insultu.

Skriemeļu artērijas nodrošina asinis ar smadzenēm tikai par 15-30%. Parasti asinsrites traucējumi parasti nerada akūtas, dzīvībai bīstamas problēmas, rodas hroniski traucējumi, kas tomēr būtiski samazina pacienta dzīves kvalitāti un pat var izraisīt invaliditāti.

Skriemeļu artērija ir pāra forma, kas rodas no subclavian arterijas, kas savukārt iziet no kreisās - no aortas un pa labi no brachiocephalic stumbra. Vertebral artērija ir no apakšas uz augšu un nedaudz atpakaļ, iet aiz kopējās miega artērijā, stājas caurumā šķērseniskajā procesa sesto kakla skriemeļa, paceļas vertikāli ar līdzīgām atverēm visi virsējo skriemeli, caur foramen magnum iekļūst galvaskausa dobums un šādi uz smadzenēm, nodrošinot pakaļējās daļas smadzeņu asins : smadzenītēs, hipotalāmu, corpus Callosum, vidussmadzenēs, daļēji - laicīgo, parietālo, pakauša daivas un dura mater aizmugurējā galvaskausa Fossa. Pirms ieiešanas galvaskausa dobumā no mugurkaula artērijas zariem atkāpjas, novadot asinis uz muguras smadzenēm un tā čaumalām. Tādējādi, pārkāpjot asinsrites mugurkaulāja artēriju, rodas simptomi, kas norāda uz smadzeņu zonu hipoksiju (skābekļa badu), ko tā baro.

Mugurkaula artēriju sindroma attīstības cēloņi un mehānismi

Tās garumā mugurkaulāja artērija saskaras ar mugurkaula kolonnas cietajām struktūrām un apkārt esošajiem mīkstajiem audiem. Patoloģiskas pārmaiņas, kas notiek šajos audos, ir priekšnosacījumi SPA attīstībai. Turklāt cēlonis var būt iedzimtas īpašības un iegūtas pašas artērijas slimības.

Tātad, ir 3 grupas mugurkaula artēriju sindroma cēloņu faktoru:

  1. Iedzimtas artērijas iezīmes: patoloģiska virpuļošanās, progresa anomālijas, pārmērības.
  2. Slimības, kuru rezultātā samazinās artērijas lūmenis: ateroskleroze, visa veida artērijas (artēriju sieniņu iekaisums), tromboze un embolija.
  3. Kompresijas artērijas no ārpuses: osteohondroze mugurkaula kakla daļā, kaulu struktūra anomālijas, traumas, skolioze (mugurkaula skriemeļu tā, kas ir saistīta ar mugurkaula, izraisa), kā arī audzēja audu kakla, to rētas, spazmas kakla muskuļos (tas nevertebrogennye apsvērumu dēļ).

Bieži vien spa ietekmē vairāki cēloņu faktori.

Jāatzīmē, ka kreisā SPA attīstās biežāk, kas izskaidrojams ar kreisā mugurkaula artērijas anatomiskām iezīmēm: tā novirzās no aortas arkas, kurā bieži sastopamas aterosklerotiskās pārmaiņas. Otrais galvenais cēlonis kopā ar aterosklerozi ir deģeneratīvas-distrofiskas slimības, tas ir, osteohondroze. Kaulu kanāls, kurā iet arteri, ir pietiekami šaurs un tajā pašā laikā tas ir kustīgs. Ja šķērsām skriemeļiem ir osteofīti, tie izspiež trauku, pārtraucot asinsriti smadzenēs.

Ņemot vērā vienu vai vairākus no iepriekš minētajiem iemesliem, faktori, kas izraisa pacienta labklājības pasliktināšanos un sūdzību parādīšanās, ir asi pagriezieni vai galvas pagriezieni.

Skeleta-muskuļu sindroma simptomi

Patoloģiskais process SPĀ iet cauri diviem posmiem: funkcionāliem traucējumiem, vai distoniskiem, un organiskiem (išēmisku).

Funkcionālo traucējumu posms (distonisks)

Galvenais simptoms šajā posmā ir galvassāpes: pastāvīga, palielinot galvas kustības laikā, vai laikā, ilgstošas ​​piespiedu stāvokli, cepšana, sāpes vai pulsējoša raksturu, kas aptver kaklu, vaigu kauliem un nākamais priekšu uz pieres.

Arī distoniskās stadijā pacienti sūdzas par mainīgu vertigo intensitāti: no nelielas nestabilitātes sajūtas līdz ātras rotācijas sajūtai, slīpumam un savas ķermeņa krišanas. Papildus vertigo pacientiem bieži traucē troksnis un balss traucējumi.

Var būt dažādi redzes traucējumi: smilts, dzirksteles, mirgošana, acu kļūst tumšāki, kā arī, analizējot acs dobumu - samazinot tā trauku tonusu.

Ja distoniskās stadijas laikā cēloņsakarība netiek izvadīta uz ilgu laiku, slimība attīstās, notiek nākamā išēmiskā stadija.

Išēmisks vai organisks posms

Šajā posmā pacientiem tiek diagnosticēti īslaicīgi smadzeņu aprites traucējumi: pārejoši išēmiski lēkmes. Tās ir pēkšņas izteiktas reiboņas, nesakritības, sliktas dūšas un vemšanas gadījumi, runas traucējumi. Kā minēts iepriekš, šos simptomus bieži izraisa asis pagrieziens vai galvas slīpums. Ja pacients iestājas horizontālā stāvoklī ar šādiem simptomiem, to regresijas (izzušanas) varbūtība ir augsta. Pēc uzbrukuma pacients sajūt vājumu, vājumu, troksni ausīs, dzirksteles vai mirgo pirms viņa acīm, galvassāpes.

Klīniskās iespējas mugurkaulāja artērijas sindromam

  • kritums uzbrukumiem (pacients pēkšņi krīt, met galvu atpakaļ, pārvietot un stāvēt brīdī uzbrukuma, viņš nevarēja, apziņa nav traucēta, pēc dažām minūtēm motora funkcija, kas atjaunoti, šis nosacījums iestājas nepietiekama asins piegādi smadzenīšu un astes smadzeņu stumbra);
  • syncopal skriemeļu sindroms vai sindroms Unterharnshtaydta (kad pagriežot vai noliecot galvu, kā arī attiecībā uz ilgstošas ​​atrašanās laikā tās piespiedu stāvoklī no pacienta ar īsāku laika posmu zaudē samaņu, cēlonis šo nosacījumu, cerebrālā išēmija, apgabals reticular veidošanās);
  • posterolaterālai kakla simpātisks sindroms vai Bar-Leu sindroms (galvenā iezīme tā ir nemainīgi intensīvas galvassāpes princips "paceļoties ķivere" tipa - atrodamies pakauša un izplata priekšā galvu, sliktāk sāpes pēc gulēšanas uz nepatīkamas spilvena, kad pagriežot vai maldinoši galvas; sāpju iekaisuma vai šūšanas raksturs var būt saistīts ar citiem simptomiem, kas raksturīgi ĪAT);
  • vestibulo-ataksisma sindroms (šajā gadījumā galvenie simptomi ir reibonis, nestabilitātes sajūta, nelīdzsvarotība, acu melnums, slikta dūša, vemšana un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (elpas trūkums, sāpes sirds rajonā un citi);
  • basilar migrēna (pirms lēkmes ir redzes traucējumi abās acīs, reibonis, gaitas nestabilitāte, troksnis ausīs un neskaidra runa, pēc tam kaklā ir intensīva galvassāpes, vemšana, un pēc tam pacientam neuzkūta)
  • oftalmoloģijas sindroms (priekšplānā sūdzības ķermeņa sāpes, sajūtu smiltis acīs, asarošana, apsārtums, konjunktīvas, pacients redz mirgo un dzirksteles acu priekšā, samazināts redzes asums, jo īpaši, ja slodze uz acīm, daļēji vai pilnīgi izkrist no lauka skats);
  • cochle-vestibulāro sindromu (pacients sūdzas par dzirdes zudums (jo īpaši ar grūtībām uztvere Whisper balss), troksnis ausīs, sajūtu šūpošanos, ķermeņa nestabilitāti un rotāciju objektu ap pacientu, tad sūdzību būtība mainījusies - tie ir tieši atkarīgi no pacienta ķermeņa pozīcijas);
  • autonomais disfunkcijas sindroms (pacients ir noraizējies par šādiem simptomiem: drebuļi vai karstuma sajūta, svīšana, nepārtraukti mitras aukstas plaukstām un kājām, sāpošas sāpes sirdī, galvassāpes utt. bieži vien šis sindroms nenotiek atsevišķi, bet tiek kombinēts ar vienu vai vairākiem citiem );
  • pārejoši išēmiski lēkmes vai TIA (pacients atzīmē pārejošus pārejošus sensorus vai mehānismus, redzes un / vai runas traucējumus, reiboni un reiboni, sliktu dūšu, vemšanu, dubulto redzi, apgrūtinātu rīšanu).

Skriemeļu artērijas sindroma diagnostika

Balstoties uz pacienta sūdzībām, ārsts noteiks viena vai vairāku iepriekš minēto sindromu klātbūtni un, atkarībā no tā, nosaka papildu pētījumu metodes:

  • mugurkaula kakla rentgenogrāfija;
  • mugurkaula kakla mugurkaula magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija;
  • mugurkaula artēriju abpusēja skenēšana;
  • mugurkaulu doplera sonogrāfija ar funkcionālām slodzēm (griežas / pagarinās / pagriež galvu).

Ja turpmākās izmeklēšanas laikā tiek apstiprināta ĪAT diagnoze, speciālists noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Skriemeļu artēriju sindroma ārstēšana

Šā stāvokļa ārstēšanas efektivitāte tieši atkarīga no tā diagnozes savlaicīguma: jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo mazāk straujš būs atveseļošanās ceļš. Visaptveroša SPA ārstēšana būtu jāveic vienlaicīgi trīs virzienos:

  • mugurkaula kakla patoloģijas terapija;
  • mugurkaulu artērijas lūmes atjaunošana;
  • papildu procedūras.

Vispirms pacientiem tiks izrakstīti pretiekaisuma un dekongestanti, proti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (meloksikāms, nimesulīds, celekoksibs), angioprotektori (diosmins) un venotoīni (trokserutīns).

Lai uzlabotu asinsrites caur mugurkaula artēriju, tiek izmantoti agapurīns, vinpocetīns, cinnarizīns, nicergolīns, instenons un citas līdzīgas zāles.

Uzlabot neironu metabolismu (vielmaiņu), izmantojot cictirolīnu, gliatīnu, cerebrolīzesīnu, actovegīnu, meksidolu un piracetāmu.

Lai uzlabotu metabolismu ne tikai nervos, bet arī citos orgānos un audos (asinsvados, muskuļos), pacients saņem mildronātu, trimetazidīnu vai tiotriazolīnu.

Lai atslābinātu spazmojošos šķērseniskos muskuļus, tiks izmantots mydocalm vai tolperils, asinsvadu gludie muskuļi - Drotaverinum, kas pacientiem ir labāk zināmi kā No-spa.

Migrēnas uzbrukumos tiek lietoti antimigraine līdzekļi, piemēram, sumatriptāns.

Lai uzlabotu nervu šūnu - B vitamīnu (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan uc) uzturu.

Lai novērstu mehāniskos faktorus, kas saspiež mugurkaula artēriju, pacientam var ordinēt fizioterapiju (manuālo terapiju, pēcisometrisko muskuļu relaksāciju) vai ķirurģisku iejaukšanos.

Atveseļošanās periodā plaši tiek izmantota kakla daļas masāža, terapeitiskie vingrinājumi, akupunktūra, kā arī spa ārstēšana.

Mugurkaulāja artērijas sindroma profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi šajā gadījumā ir aktīvs dzīvesveids un veselīgs miegs ērtai gultasvembrī (ir ļoti vēlams, lai tie ietilpst ortopēdijas kategorijā). Ja jūsu darbs saistīts ar ilgstošu galvas un kakla uzturēšanos vienā pozīcijā (piemēram, tas ir dators darbs vai darbības, kas saistītas ar nepārtrauktu rakstīšanu), ir ļoti ieteicams to pārtraukt, kura laikā ir jāveic dzemdes kakla mugurkaula vingrošana. Ja sūdzības parādās augstāk, jums nevajadzētu gaidīt viņu progresēšanu: pareizais lēmums būtu uz ārsta īslaicīgi apmeklēt. Nesāciet!

Samazināta asins plūsma mugurkaula artērijās

Apskatot mugurkaula artērijas, ir iespējamas ievērojamas grūtības, un tāpēc UDFS kvalitatīva analīze iegūst īpašu lomu diagnozē. Parasti asins plūsmas ātrums PA svārstās no 30 līdz 60 cm / sek, ātruma asimetrija tiek uzskatīta par pieļaujamu, pie kuras starpība nepārsniedz 30%. Apsveriet trīs galvenos asinsrites izmaiņas mugurkaula artērijās:

Asinsrites pārkāpums mugurkaula artērijās

Nav reģistrēta asins plūsma

Šajā gadījumā visvairāk acīmredzama ir oklūzijas diagnoze, bet jāuzmanās no šīs patoloģijas pārdiabēšanas, jo stipra stenoze artērijas mutē var izraisīt ievērojamu asins plūsmas ātruma un vizualizācijas grūtību samazināšanos. Īpaša uzmanība jāpievērš, ja ultraskaņas sistēmas jutīgums zema ātruma plūsmas noteikšanā ir nepietiekams. Ar lielāku uzticamības pakāpi var runāt par asins plūsmas neesamību PA, vienlaicīgi reģistrējot asinsrites mugurkaula vēnā. Ja proksimālajā trešdaļā tiek aizsegta PA, dažkārt tā disteālā trešajā daļā tiek ierakstīta asins plūsma. Šāda asinsrites plūsma rodas, pildot arteri, kas rodas NSA balonu un vairogdziedzera dzemdes kakla stumbra malās.

Paaugstināta asins plūsma

Simetriski augsti (dažreiz līdz pat 70-90 cm / sek.) Asins plūsmas ātrums PA bieži tiek ierakstīts jauniešu vidū. Asins plūsmas ātruma palielināšanās vienā no mugurkaula artērijām parasti ir kompensējoša un parasti norāda uz ķermeņa aprites attīstību. Vietējais asins plūsmas ātruma pieaugums vienā no PA vietām liecina par hemodinamiski nozīmīgu patoloģiju (stenozi, saspiešanu, locīšanos).

Samazināta asins plūsma

Simetrisks asins plūsmas ātruma samazinājums mugurkaulu artērijās attīstās pacientiem ar samazinātu sirdsdarbības daļu. Ar vienpusēju asins plūsmas ātruma samazināšanu ir iespējamas 3 iespējas:

a) ja spektram ir izmainīts izskats (izlīdzināta līknes forma, samazināts asins plūsmas ātrums visos sirds cikla posmos), tad ar augstu noteiktības pakāpi var runāt par hemodinamiski nozīmīgu asinsrites šķēršļu klātbūtni (stenoze vai oklūzija mutē, artērijas saspiešana);

b) ar normālu līkni un asinsrites samazināšanos abos sirds cikla fāzēs ir iespējami traucējumi, piemēram, asinsvadu izdalīšanās no aortas arkas, nevis no subklāvijas artērijas vai mugurkaula artērijas hipoplāzijas; c) asins plūsmas ātruma samazināšanās gar PA, galvenokārt diastolā (t.i., ja asins plūsne iegūst iezīmes, kas raksturo paaugstinātu perifēro pretestību), var būt šādu iemeslu dēļ:

Kas ir mugurkaula artēriju sindroms?

Kas ir mugurkaulāja artērijas sindroms un vai ir efektīvas ārstēšanas metodes, ir ieinteresēti cilvēki, kuri ir veikuši līdzīgu diagnozi. Skriemeļu artēriju sindroms ir simptomi, ko izraisa asinsrites traucējumi smadzenēs mugurkaula artēriju saspiešanas dēļ.

Pavisam nesen spa tika atrasts tikai gados vecākiem cilvēkiem. Tagad šī patoloģija tiek diagnosticēta pat divdesmit gadus veciem. Biežāk attīstās kreisā sindroms. Šī situācija ir saistīta ar faktu, ka kreisā artērija pārvietojas prom no aortas, un labais - no subclavian artērijas.

Attīstības mehānisms

Deģeneratīvi-distrofiskas izmaiņas mugurējā kolonnas rezultātā tiek novērota mugurkaula artērijas saspiešana un tā lūmena sašaurināšanās. Tā rezultātā smadzenes nesaņem vajadzīgo barības vielu un skābekļa daudzumu, kas izraisa hipoksiju - skābekļa badu.

Skriemeļu vai mugurkaulāja artērijās smadzenēs ir tikai 30% asiņu (tie arī nodrošina muguras smadzenes), barības vielu un skābekļa galvenā daļa tiek piegādāta caur miega artērijām.

Tāpēc lielākajā daļā gadījumu mugurkaula artēriju sindroms nav nopietns drauds dzīvībai, taču tas var izraisīt daudzas problēmas. Tas var izraisīt veģetatīvo distoniju, smadzeņu hipertensiju un invaliditāti.

Iemesli

Dažādi faktori var izraisīt mugurkaulāja artēriju sindromu. Tās var iedalīt 3 lielās grupās:

  • Iedzimtas anomālijas asinsrites struktūrā (pārmērības, stipra virpuļošanās);
  • Slimības, kuru rezultātā samazinās artēriju lūmena (artrīts, aterosklerozi, artrīts, Kimmerley anomālija, Bechterew slimība, embolija, tromboze);
  • Arterijas kompresija, ko izraisa osteohondrozes, skoliozes, kaulu patoloģiskā struktūra, muskuļu spazmas, audzēju klātbūtne kaklā attīstībā.
  • Mēs iesakām lasīt: skriemeļu artērijas netiešo gaitu

Saskaņā ar citu klasifikāciju iemesli ir šādi:

  • Vertebrogēns (tie ir saistīti ar mugurkaulu): starpskriemeļu trūce, ar osteohondrozi saistītas deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas, spondiloze izraisītu osteofītu augšana, skriemeļu locītavas iekaisums, skriemeļu ievainojums;
  • Non-vertebrogēns (nav saistīts ar mugurkaula): aterosklerozi, asinsvadu lūmenu sašaurināšanos sakarā ar hipoplāziju (nepietiekama attīstība), pārmērīgu asinsvadu tūskušanos, spazmas.

Asu galvas kustības (līkumi un pagriezieni) un mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt patoloģijas attīstību. Lai izārstētu sindromu, vispirms ir nepieciešams novērst tā cēloni.

Simptomi

Skeleta-muskuļu sindroma simptomi var būt līdzīgi citām slimībām. Tie ietver:

  • Galvassāpes - parasti vienpusīgas - var būt pulsējošas vai dedzīgas, sliktāka pēc staigāšanas, skriešanas, braukšanas sabiedriskajā transportā, guļot aizmugurē;
  • Slikta dūša un vemšana, nevis vispārējā stāvokļa mazināšana;
  • Pazemināts vai samaņas zudums;
  • Sejas mazspēja;
  • Vizuāli - pēkšņi rodas stipras sāpes acīs, sausums, periodisks "miglas" vai "mušas" izskats, pārejošs redzes asuma vājums;
  • Auditorijas un vestibulārie traucējumi - periodiski dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, reibonis un pulsācijas galvā;
  • Neveiksmju pazīmes sirds un asinsvadu sistēmā: nestabils asinsspiediens, stenokardijas uzbrukumi;
  • Smadzeņu traucējumi, ko papildina nelīdzsvarotība, nesaprotama runa, pārmaiņas rokrakstā, acu dubultošanās vai kļūst tumšākas.

Diagnostika

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas. Tāpēc pirms patoloģijas ārstēšanas pacients tiek nosūtīts visaptverošai pārbaudei. Ja tiek aizdomas par mugurkaula artēriju sindromu, diagnoze ietver:

  • Pacienta sūdzību izskatīšana un slimības vēsture;
  • Neiroloģiskā izmeklēšana;
  • Dzemdes kakla reģiona radiogrāfija - konstatē patoloģiskas pārmaiņas atlanto-pakaušļa locītavā;
  • Arteriju abpusēja skenēšana - parādās anomālijas kuģos, atklāj to caurlaidību;
  • Arteriālā angiogrāfija - mēra asins plūsmas ātrumu un asinsvadu diametru, atklāj patoloģiju atrašanās vietu;
  • Doplerogrāfija - nosaka asinsrites traucējumus, pārbauda asinsvadu caurlaidību, asinsrites raksturu un tā ātrumu;
  • Mugurkaula kakla mugurkaula magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija - atklājas mugurkaula anomālijas;
  • Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlojums nosaka smadzeņu šūnu nodrošinājumu ar skābekli un barības vielām, nosaka asinsrites traucējumu cēloni, parāda locītavu saspiešanu.

Terapeitiskās metodes izvēlas katram pacientam atsevišķi, pamatojoties uz diagnostikas izmeklējumu rezultātiem.

Ārstēšanas metodes

Ja diagnosticē mugurkaulāja artērijas sindromu, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tā mērķis ir novērst patoloģijas mugurkaula kakla rajonā un normalizēt artērijas lūmenu.

  • Zāļu terapija;
  • Fizioterapija;
  • Akupunktūra;
  • Manuālā terapija;
  • Fiziskā terapija;
  • Ortopēdiskā ārstēšana;
  • SPA ārstēšana;
  • Surgery

Konservatīvās metodes

Ja lieto zāļu terapijas sindromu:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nimesulīds, aceklofenaks, ibuproms, meloksikams, celebreks, celekoksibs) - atvieglo sāpes, mazina iekaisumu, novērš asins recekļu veidošanos;
  • Muskuļu relaksanti (tolperizons, mydokalms, baklofēns, drotaverīns, pazīstams kā "no-shpa") - atbrīvo palielinātu muskuļu tonusu, atbrīvo no krampjiem;
  • Vasoaktivatori (cinnarizīns, agapurīns, trentals, nicergolīns, cavintons, vinpocetīns, instenons) - paplašina artērijas, aktivizē asinsriti smadzenēs;
  • Venotoīni (trokserutīns, diosmins) - uzlabo venozo aizplūšanu;
  • Angioprotektori (Diosmin) atjauno artēriju darbību;
  • Neuroprotektori (gliatīns, somazīns, sermions) - aizsargā smadzenes no nelabvēlīgiem faktoriem, novērš neironu bojājumus;
  • Antihiperanti (Mexidol, Actovegin) - novērš hipoksijas attīstību, regulējot enerģijas metabolismu;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - uzlabo smadzeņu darbību, paaugstina garastāvokli;
  • Medikamenti, kas atjauno metabolismu nervu šūnās (gliatīns, glicīns, cikotiline, piracetāms, semaks, cerebrolīzīns, meksidols, actovegīns);
  • Zāles, kas normalizē visa ķermeņa metabolismu (tiotriazolīns, trimetazidīns, mildronāts);
  • Vitamīni, kas pieder B grupai (milgamma, neurovitan, neurobion) - uzlabo neironu spēku.

Ja nepieciešams, izrakstīt simptomātisku ārstēšanu:

  • Anti-migrēnas līdzekļi (sumatriptāns) - lieto migrēnas uzbrukumiem;
  • Zāles, kas novērš reiboni (betaserks, betahistīns);
  • Nomierinošs medikaments;
  • Antidepresanti.

Fizioterapeitiskās procedūras efektīvi papildinās zāļu terapiju:

  • Mugurkaula vilkšana (pagarinājums);
  • Magnētiskā terapija;
  • Darsonvalizācija;
  • Galvanizācija;
  • Diadinamiskās strāvas;
  • Saskare ar ultraskaņu;
  • Izmantojiet impulsu strāvu;
  • Fonoporēze;
  • Elektroforēze.

Akupunktūra mazina sāpes un mazina neiroloģiskos traucējumus. Īpaši izvēlētie vingrinājumi palīdzēs stiprināt muskuļu korsete. Labvēlīga ietekme uz ķermeņa stāvokli peldē.

Masāža aktivizē asinsriti, kas veicina smadzeņu skābekļa veidošanos. Bet jebkura manuāla procedūra jāveic speciālistam. Pretējā gadījumā masāža var saasināt situāciju, radot neatgriezenisku kaitējumu organismam. Ja jūs nevarat vērsties pie profesionāla masiera, tad mājās jūs varat izmantot rullīšu masieri.

Ortopēdiskā ārstēšana ietver īpašu gultas izmantošanu. Ja osteohondrozei ir ieteicams valkāt apkakli Tranšeju. Lai mazinātu sāpju sindromu, tiek izmantoti vilnas lakati, ziedes, kas satur čūsku un bišu jēlu.

Uzmanība jāpievērš pareizai uzturam, lai organismam nodrošinātu visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Ieteicams iekļaut diētu korintēs, dzērvenes, melnās šķūnis, smiltsērkšķu, plūmju, riekstu, pupiņu, svaigu sulu. Ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, jo ​​tie palielina hipoksiju.

Parasti mugurkaula artēriju sindroma ārstēšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Bet smagos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama.

Operatīva intervence

Ja konservatīvās metodes ir neaktīvas un artērijas lūmenis sašaurinās līdz 2 milimetriem, ieteicama operācija.

Speciālajos vertebroloģijas un neiroķirurģijas centros artērijas operācijas veic ar minimāli invazīvām metodēm, izmantojot endoskopu. Pietiek ar nelielu griezumu, mazāku par diviem centimetriem, kas samazina miesas bojājumus, novērš bojājumus tuvējiem orgāniem, saīsina rehabilitācijas periodu.

Operācijas laikā tiek noņemti neparasti kaulu augi, saspiesta artērija tiek izgriezta sašaurināšanās vietā un tiek izgatavota tā plastmasa. Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte sasniedz 90%.

Profilakse

Lai nepieļautu mugurkaulāja artērijas sindromu, labāk ir novērst patoloģijas attīstību. Lai to izdarītu, saglabāt aktīvo dzīvesveidu, gulēt ērti gultā (vēlams, ortopēdiskos matračos un spilvenos). Profesionālās aktivitātēs, kurās kakls ir jāuzņemas vienā pozīcijā (piemēram, strādā pie datora), ieteicams periodiski veikt vingrinājumus kakla rajonā. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

SHEIA.RU

Asins plūsmas samazināšana taisnās skriemeļu artērijās un asins plūsmas ātruma normai

Samazināta asins plūsma labajā skriemeļu artērijā: norma un kā uzlaboties

Saskaņā ar statistiku, asinsrites samazināšanās labajā skriemeļu artērijā notiek daudz retāk nekā kreisajā pusē. Tā kā pēdējais novirzās no subklāvijas zonas, kas saistīts ar aortu - zonu, kas visvairāk pakļautas aterosklerotisko struktūru veidošanās procesam. Tieši šo formējumu dēļ, kas pārklājas kanāla lūmenā, 70% gadījumu attīstās mugurkaula artēriju sindroms. 57% no insulta izraisītajiem nāves gadījumiem rodas arī aterosklerotisko procesu dēļ.

90% gadījumu smadzeņu išēmiju izraisa ārkārtas asinsvadu patoloģiskais stāvoklis, kas ir atbildīgs par asiņu transportēšanu uz dažādām smadzeņu zonām - no pāriem savienotajiem karotīdu, subklāviĦu un ārējiem zarojumiem. Vislielākais ischemic uzbrukumu skaits tiek reģistrēts vertebrobasilar rajonā vai baseinā, kas veido pāra skriemeļu artēriju (trīs reizes biežāk).

Skriemeļu artēriju sindroms - vispārējs jēdziens. Ar to tiek saprasta visas izmaiņas un patoloģiskie procesi, kuru rezultātā rodas arteriālās caurlaidības samazināšanās. Jebkurā gadījumā Ja arteri, kas ir atbildīga par asins plūsmas samazināšanos laikā, tiek konstatēta, tad var izvairīties no atbilstoša trieka.

Mugurkaula artēriju anatomija

Skriemeļu artērijas nodrošina 30% no visām asinīm, kas nepieciešamas, lai pilnībā darbotos smadzenēs. Viņi pāriet no subclavian arterijas. Savukārt viņa atstāj kreiso filiāli no aortas, bet pa labi - no pleca galvas.

Pēc tam artērija pacelas uz kakla un priekšpēdējā skriemeļa līmenī iekļūst kanālā, ko veido mugurkaulnieku procesi. Pirmajā skriemeļa līmenī artēriju arkas, veidojot mezglu, pārvietojas uz pakaļgala vainagu, kas caur to caurdzina galvaskausa dobumā. Šeit viņi saplūst lielā bazilārā artērijā.

Blakus mugurkaulam ir kakla skalenes muskuļi, precīzāk - tās iekšējā mala. Ja šīs muskuļu spazmas var sašaurināt artērijas lūmeni. Līdz pat vairogdziedzera kātiem, citai subklāvijas artērijas daļai, atstāj tikai 1,5 cm atstatumu. Tas rada papildu nosacījumus asins pārliešanai mugurkaula artērijas stenozes laikā. Daudzos veidos palielināta varbūtība samazināt asins plūsmu mugurkaulāja artērijās ir saistīta ar tās anatomiskām īpašībām.

Medicīnas praksē parasti ir sadalīt mugurkaula artēriju atsevišķos segmentos:

  • I - daļa no sestās līdz otrajam skrējējam;
  • II - posms no izejas no kanāla uz Atlantu (pirmā mugurkaula process);
  • III - cilpa atlanta aizmugurē, kas izveidota, lai novērstu asins plūsmas samazināšanos galvas pagriezienos;
  • IV - zona no ieejas galvaskausa dobumā un 2 kuģu saplūšana vienā;
  • V - pēc ieejas pakauša vainagā - no matu grumbas līdz medus pagarinājuma virsmai.

Iemesli

Visi SPA attīstības priekšnoteikumi ir iedalīti divās vispārējās grupās - mugurkaulnieku un nonvertebrogēnu. Pirmie ir saistīti ar izmaiņām mugurkaula struktūrā. Otrais ar izmaiņām un iedzimtu vai iegūto patoloģiju pašu artērijās.

Starp mugurkaula cēloņiem var identificēt:

  1. Nemierīgs skriemeļu attīstība ir viens no bērna sindroma attīstības cēloņiem.
  2. Dzemdes kakla traumas - var novērot bērnam nelabvēlīgu dzemdību dēļ.
  3. Muskuļu krampji, kas rodas krūšu kaula vai hipotermijas dēļ.
  4. Osteohondroze ir mugurkaula disku un apkārtējo audu bojājums, ko izraisa distrofiskie procesi.
  5. Ankilozējošais spondilīts - mugurkaula hronisks iekaisums.
  6. Neoplasms.

Nepamatotiem iemesliem ir:

  • Arterīts, aterosklerozes, trombozes un citas slimības, kas saistītas ar lūmena stenozi traukā.
  • Liekumi, patoloģiska virpuļošanās un citi traucējumu veidi, kas saistīti ar artēriju formu un virzienu.
  • Hipoplāzija ir kuģa mazattīstība, t.i. tā patoloģiska kontrakcija. Biežāk hipoplāzijas dēļ tiek samazināta asins plūsma uz labo dzemdes kakla artēriju. Reti novērota kreisā artērijas hipoplazija.
  • Muskuļu spazmas, ribu attīstība un viss, kas spiedienu uz ārpusi var izraisīt.

Dažādu segmentu priekšroka patoloģijām

Visbiežāk artērijas saspiešana apgabalā, pirms tā nonāk skriemeļu veidotajā kanālā, var būt saistīta ar skalenes muskuļu spazmām vai paplašinātu gangliju. Un kanāla iekšpuse ar palielinātu šķērsenisko mugurkaula procesu, locītavu subluksāciju, to augšanu vai diska trūces attīstību. Rezultātā var rasties savelkta artērija un samazināta asins plūsma.

Teritorijā pēc kaulu kanāla izejas slīpā muskuļa spazmas var ietekmēt artērijas, kas to piestiprinās pie skriemeļiem. Arī šeit attīstās arī aterosklerozes formējumi, antropāla arteriju saburzīšanās un Kimerlijas anomālija - papildu kaula kanāls, ko veido pārmērīgi dziļi sulči pie atlanta malas.

Samazināta asins plūsmas ietekme

Trūkst skābekļa un smadzeņu būtisku elementu, kas nāk ar asinīm, ir pilns ar išēmijas uzliesmojumu. Asinsvadu krīzes nav nekas, bet īslaicīgu išēmisku uzbrukumu varianti. Ja jūs nepievērš uzmanību slimībai, īsā laikā būs reāls išēmisks insults. Tās sekas ir neatgriezeniskas - redzes, runas, parēzes, paralīzes zudums vai pasliktināšanās. Un rezultāts ir nožēlojams - pacients vai nu paliks invalīds, vai mirs.

Posmi

SPA attīstība ir nosacīti sadalīta divās pakāpēs - distoniska un išēmiska.

Pirmais ir papildināts ar šo patoloģijas simptomu standartu:

  • Galvassāpes: hroniska, paātrināta pagriezienu laikā, cepšana, dobs, sāpes, pūšana, ierobežojošs, nomācošs.
  • Reibonis: nestabilitāte, krišanas sajūta, rotācija.
  • Tinīts. Rakstzīme mainās, mainot ķermeņa stāvokli.
  • Dzirdes un / vai redzes traucējumi: dzirksteles, tumšākas vietas, plankumi, apļi, smiltis, mirgo.

Ieskejošais stadijs ir bīstams, tas notiek bez ārstēšanas un tam ir pievienoti pārejoši išēmiski lēkmes.

  1. reibonis;
  2. koordinācijas trūkums;
  3. vemšana, kas neizraisa sliktu dūšu;
  4. klaiņojoša runa;
  5. vājums, vājums, depresija;
  6. troksnis ausīs;
  7. mirgo acīs.

Klīniskās izpausmes

Balstoties uz pacienta aprakstītajiem simptomiem, ārsts uzrāda vispārēju klīnisku slimības pazīmi un nosaka uzbrukuma veidu. Pēc viņa teiktā, viņš var saprast, kura smadzeņu platība nesaņem pareizo asiņu daudzumu un plāno turpmāku pārbaudi.

Samazināta asins plūsma smadzeņu smadzeņu un kaulainajos reģionos. Uzbrukuma laikā cilvēks pēkšņi nokrīt, bet ir apzināts. Motora funkcija cieš, viņš nevar pacelties, pārvietot roku. Valsti atjauno pāris minūšu laikā. Šāds uzbrukums tiek dēvēts par kritumu.

  • Izēmija smadzeņu retikulārās formas rajonā. Kopā ar īslaicīgu apziņas zudumu ar ilgstošu galvu fiksētā stāvoklī vai ar asu noliekumu. Tas ir Unterharnsteide sindroms.
  • Pārejoši išēmiski lēkmes. Periodiskas kustību traucējumu traucējumi, jutīguma zudums, redze vai runas, dubultais redze un acu plankumi, reibonis, šūpošanās no vienas puses uz otru.
  • Atpakaļ dzemdes kakla sindroms. Jebkādi SPA simptomi var izpausties, bet galvenokārt - smagas galvassāpes rodas no galvas aizmugures un galvas frontālās daļas. Pagriežot galvu, sāpes sāpes palielinās un maina tā raksturu.
  • Vestibulārā ataksika. Vestibulārā funkcija cieš. Pacients ir nestabils, nestabils, zaudē līdzsvaru. Acis kļūst tumšākas, vemšana, elpas trūkums un sirdsklauves.
  • Basilar migrēna. Persona slikti redz ar abām acīm. Tad viņš sāk sajust reiboņa uzbrukumu, zaudē stabilitāti un nespēj koordinēt viņa soļus. Runa ir iemasēta, tas rada troksni ausīs, kā rezultātā pacientam tiek zaudēta samaņa.
  • Oftalmoloģija. Acis un redze cieš. Pacients sajūt smiltis, sāpes acīs, redz zibšņi, plankumi, svītras, dzirksteles. Sāciet konjunktīvas plīsumu. Vīzija kļūst ievērojami.
  • Cochleo-vestibular. Pirmkārt, dzirde ir samazināta. Pacients neatbild uz čukstiem, dzird troksni ausīs. Tā satricina, apkārtējie objekti sāk rotēt un izkropļot.
  • Veģetatīvie traucējumi. Samazina drebuļi vai drudzis, svīšana, galvassāpes, sirdsklauves. Šis sindroms reti sastopams patstāvīgi, bieži attīstās citu cilvēku vidū.

Diagnostika

Lai apstiprinātu SPA diagnostiku un novērtētu pacienta stāvokli, izmantojiet šādas metodes:

  • Rentgena. Tika veikta kakla rajonā un no diviem leņķiem - ar taisnu kaklu un pagriezta uz sāniem. Metode ļauj identificēt mugurkaula kaulu struktūras pārkāpumus.
  • Doplerogrāfija. To lieto, lai pārbaudītu artērijas - to tvirtums, caurlaidība, diametrs, asins plūsmas ātrums.
  • MRI Ļauj atrast krampjus, kam ir slikta asins piegāde un iespējamās aneirismas.
  • Angiogrāfija. Mākslīgais ievads kontrasta savienojuma artērijā.

Ārstēšana

Ja tiek noteikts saspiešanas cēlonis, ārsts nosaka individuālu ārstēšanu.

Pasākumu komplekss var sastāvēt no šādiem posteņiem:

  • Protams! Nēsā ​​Schantz apkakles, ļaujot samazināt slodzi uz mugurkaula.
  • Tikai remisijā! Manuālā terapija, kas paredzēta, lai uzlabotu muskuļu stāvokli (atpūsties) un atjaunotu mugurkaula struktūru stāvokli. Masāža var tikt uzticēta tikai pieredzējušam meistaram, ir liela varbūtība, ka stāvoklis pasliktināsies.
  • Lai mazinātu sāpes, var izmantot akupunktūru. Tas arī palīdz atbrīvoties no reibonijas, sirdsklaina.
  • SPA ārstēšanā nevar iztikt bez fizioterapijas. Vingrinājumu komplekts piesaista ārstu. Katram pacientam individuāli, jo dažu kustību laikā jūs varat ievainot vēl vairāk. Tas viss ir atkarīgs no slimības veida un sindroma attīstības.

No narkotikām parasti pārvalda: vazodilatatoru, pretiekaisuma, uzturēšanai asinsvadu tonusu un novērš veidošanos trombozes, lai pasargātu smadzenes no išēmijas, vitamīniem un uzlabo vispārējo simptomātiska narkotiku.

Operatīva intervence

Operācijas indikācijas tiek sniegtas, ja parastā ārstēšana nenodrošina vēlamos rezultātus. Ir arī gadījumi, kad to nav iespējams veikt bez operācijas. Piemēram, kad ir konstatēts audzējs vai arī arteri tiek saspiesti ar skriemeļa patoloģisku procesu.

Paši mugurkaula artēriju rekonstrukcija sākās jau neilgu laiku, 1956. gadā. Pēc 59, pirmais trombs tika izņemts no subklāvijas artērijas. Bet mugurkaula artērijas anomālo tievošanos nevar koriģēt ķirurģiski, izņemot gadījumus, kad tie attīstās I segmentā.

Profilakse

SPA nav fatāla diagnoze. Daudzi pacienti ir izārstēti no šīs slimības, un viņi turpina dzīvot parastā dzīvē, aizmirstot par veselības problēmām.

Lai novērstu asinsvadu krīzes, ievērojiet profilaktiskos noteikumus:

  • nesāciet uz vēdera;
  • lietot ortopēdisku spilvenu;
  • Vismaz divas reizes gadā apmeklējiet chiropractor un fizioterapijas procedūras;
  • valkāt šanza apkakli;
  • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, kas izraisa vazokonstrikciju - smēķēšanu, alkoholu;
  • pieturēties pie veselīga dzīvesveida;
  • un neaizmirstiet par profilaktiskiem vingrinājumiem un kāju karsēšanu.

Negaidiet slimības progresēšanu! Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu, negaidot nopietnas komplikācijas.

Skriemeļu artēriju sindroms

Skriemeļu artēriju sindroms - simptomu komplekss, kas rodas, ja asins piegāde smadzenēm tiek traucēta vienas vai divu mugurkaulāja artēriju bojājuma rezultātā.

Saturs

Simptomu komplekss nav atsevišķa slimība, bet vairāku simptomu kombinācija, kas pacientam atrodas noteiktā laika periodā un kuriem ir kopīgs attīstības mehānisms. Katrs sindroms var būt raksturīgs vienai vai vairākām slimībām.

Vispārīga informācija

Pirmo reizi 1925. gadā ar dr. Lieu un Bare aprakstīts skriemeļu artēriju sindroms.

Vertebrālo artēriju sindromu praktizē vertebrologi, ārsti, kuru darbība ir mugurkaula un muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšana.

Šī kārta galvas sānos izraisa saspiešanu pretējās mugurkaula artērijas līmenī ķermeņa atlanta, viņš rakstīja 1903. Gerenbauer. XX gs. 60. gados. B.Chrast, J.Korbicka noteikt samazinājumu asins plūsmu mugurkaula artērijas saliekšanu un izstiepšanu galvas, kā arī samazināšanos asins plūsmu artērijas homolateral kad galva ir noliekta uz vienu pusi un samazinās asins plūsmu artērijas pretējās pagriežot galvu.

1980. gadā X. X. Yarullin un viņa kolēģi konstatēja izmaiņas asinsritē, kas novērotas vertebrobasilaras baseinā, kad ir pagriezta kakla daļa, un ir ka osteofīti (patoloģiski augi, kas veidojas uz kaulu audiem).

Saskaņā ar Y. Y. Popelyansky (1989) datiem skriemeļu artēriju sindroms ir konstatēts 26,6% pacientu, kuri cieš no kakla osteohondrozes (otrais visbiežākais distrofiski-deģenerējošās mugurkaula patoloģijas izplatība).

Tas pats osteohondrozs mugurkaulā, saskaņā ar dažādu valstu vertebrologiem, ir konstatēts 70% pieaugušo iedzīvotāju.

Veidlapas

Atkarībā no notikuma cēloņa, mugurkaula artēriju sindroms ir sadalīts:

  • saspiešanas forma, kas rodas, kad tiek pielikts mehāniskais spiediens uz artērijas sieniņu;
  • Kairojošā forma, ko izraisa refleksu artēriju spazmas, kas rodas, reaģējot uz simpātisko šķiedru kairinājumu;
  • vazospastiskas forma, kurā refleksa spazmas, ko izraisa kairinājumu receptoriem, kas atrodas kakla mugurkaula kustības segmentiem (kurš ir saistīts ar ierobežotām rotāciju no galvas);
  • jaukta forma.

Praksē visbiežāk atklāti ir kombinētie varianti:

  • Kompresija-kairojoša forma, kurā arterijas kompresija izraisa mugurkaula artērijas mehānisko saspiešanu un tā nervu plakanumu. Arterijas sašaurināšanās rodas kuģu spazmas un ekstravaskulārās kompresijas rezultātā.
  • Vazospastisku refleksu-forma, kurā attīstība artēriju spazmas, kas saistītas ar refleksa reakcija rodas stimulāciju centrtieces nervu mugurkaula struktūru laikā. Patoloģiskie procesi starpskriemeļu disku un starpskriemeļu locītavu novest pie receptoru stimulēšanu, un tas notiek, kad plūsma tiek virzīta uz impulsu patoloģisko simpātiskās pinumu no mugurkaula artērijas un mugurkaula nervu, izraisot asinsvadu spazmas. Tādā veidā, mugurkaula artērijas spazmas veidojot vertebrobasilar baseins ir izteiktāka nekā klātbūtnē saspiešanu.

Atkarībā no klīniskās pazīmes un asinsrites traucējumu pakāpes (hemodinamika) mugurkaula artēriju sindroms ir sadalīts:

  • Funkcionālā stadija, kurā pacienti cieš no papildu autonomas galvassāpju traucējumiem (akūta pietūkšana, pastāvīga sāpes vai strauji palielinās ar ilgstošu statisku slodzi vai pēkšņu galvas pagriešanos). Sāpes bieži izplatās no kakla uz pieri. Ir arī vēdera muskuļu traucējumi (pastāv sistēmiska vai paroksizmāla reibonis), redzes traucējumi (acu apsārtums, dzirksteles, smilšu sajūta acīs) ir iespējama neliela dzirdes samazināšanās.
  • Išēmisku vai organisku stadiju, kurā konstatē pārejošus un pastāvīgus smadzeņu hemodinamiskos traucējumus. Tā attīstās ilgstošu un ilgstošu asinsvadu traucējumu epizožu dēļ, kā rezultātā veidojas noturīgi išēmiski bojājumi. Hemodinamiskas pārejošas darbības traucējumi ir saistīti ar reiboni, nelabumu, vemšanu un runas traucējumiem. Pagrieziena vai pagrieziena laikā tiek konstatēti išēmiski lēkmes (pilienu lēkmes), kam līdz ar samazināsies vienlaikus saglabājot apziņu. Ir novērotas arī sinoptiskās epizodes, kurās ir apziņas zudums, kas ilgst līdz 10 minūtēm. Horizontālajā stāvoklī simptomi parasti atpaliek. Pēc išēmiskiem uzbrukumiem pacientiem var būt vājums, autonomie traucējumi un troksnis ausīs.

Koncentrējoties uz klīniskajiem veidiem, izdala:

  • Spastiska mugurējās kakla sindroms (Leu-Barre sindroms), atšķiras ar to, galvassāpes ir lokalizēts skausta zonā un nosūta uz priekšu no galvas. Sāpes rodas no rīta (jo īpaši, ja pacients guļ uz neērtā spilvena) pastaigas laikā, izjādes auto, un tad, kad virpošanas kaklu. Var valkāt pulsējošu raksturs, lokalizēts uz pakauša zonā un izstarot uz parietālo, laika un priekšējās daļas galvas. Pagriežot galvu, sāpes var palielināties, vestibulāri, vizuāli un autonomiski traucējumi ir iespējami.
  • Basilar migrēna, kurā mugurkaula artēriju sindroms rodas šīs artērijas stenozes rezultātā. Galvassāpes ir paroksizmāla. Par uzbrukumu, kam raksturīga asa galvassāpes pakaušējā rajonā, kam ir vemšana. Ir iespējama arī apziņa, reibonis, ataksija, redzes traucējumi un runas traucējumi.
  • Vestibulo-cochlear sindroms, kurā pastāv galvassāpēm saistīts pastāvīgs troksnis ausīs, kā arī runas smaida, sistēmiskas un nesisteistiskas vertigo uztveres samazināšanās.
  • Oftalmijas sindroms, kas galvenokārt tiek raksturots ar redzes traucējumiem (samazināta redze, skriemeļu skrīnās skūšanās, fotopsija, asarošana konjunktīvas hiperēmijas rezultātā). Mainot galvas stāvokli, var rasties redzes lauku zudums.
  • Veģetatīvo izmaiņu sindroms, ko papildina siltuma sajūta, locekļu dzesināšanas sajūta, svīšana, dermogrāfijas izmaiņas, miega traucējumi.
  • Pārejošas išēmiskas lēkmes (redzamie išēmiskā fāzes sindroms mugurkaula artērijas), kas ir kopā ar pārejošu mehānisko un jušanas traucējumi, redzes traucējumi (ieskaitot divpusēju aklumu pusi redzes laukā), kustību koordinācijas traucējumi, bouts reibonis, slikta dūša, vemšana, runas un rīšanas.
  • Unterharnshayshta sindroms, kurā aknu asinsrites traucējumu rezultātā rodas sinkopāls stāvoklis retikulārās formācijas zonā. Īslaicīga apziņas atvienošana rodas pēc asa pagrieziena galvai.
  • Krusta uzbrukuma epizode, kas rodas, ja ir traucēta asinsriti smadzeņu cilmes un smadzenītes kaulainos reģionos. Rezultātā visu locekļu (tetraplegijas) paralīze ir saistīta ar galvas iegrimšanu. Motora funkcijas tiek atjaunotas diezgan ātri.

Izaugsmes cēloņi

Skriemeļu artēriju sindroms var attīstīties dažādās slimībās, kuras var iedalīt divās grupās. Pirmā grupa ietver slimības, kas saistītas ar mugurkaula (mugurkaula skriemeļu artērijas sindromu):

  • osteohondroze (distrofiskie traucējumi locītavu skrimšī);
  • spondiloze (mugurkaula audu proliferācija muguriņu veidā);
  • izvirzīšana (starpskriemeļu diska izgriešana mugurkaula kanālā ar šķiedru gredzena saglabāšanu);
  • starpskriemeļu disku herniācija, kurā starpskriemeļu disks ir saplānots un kuram ir pievienots šķiedru gredzena pārrāvums;
  • mugurkaula pārvietošana, kurā mugurkaula ķermeņi ir pārvietoti viens pret otru un attiecībā pret vertikālo asi;
  • traumatisks traumas;
  • mugurkaula kakla skoliosis.

Vertebrogēnā tipa skriemeļu artērijas sindroms var rasties arī mugurkaula attīstības iedzimtajās anomālijās (Kimmerī anomālija, kurai raksturīga papildu kaula locītava kakla mugurkaulā uc).

Invertebrogēna sindroma veids var rasties, ja:

  • aterosklerozi, kas saistīta ar holesterīna un citu tauku noārdīšanu plāksnēs un plāksnēs;
  • asinsvadu attīstības anomālijas;
  • vasospasms.

Visbiežāk novērotais mugurkaula artēriju sindroms ar dzemdes kakla osteohondrozi.
Problēmējoši faktori simptomu parādīšanos šo apstākļu klātbūtnē ir asi pagriezieni un tilpumi uz galvas, kas izraisa ievērojamu kuģa vienpusēju kompresiju.

Pathogenesis

Skeleta-muskuļu sindroma patoģenēze ir saistīta ar mugurkaula un tās apkārtējo saistaudu, muskuļu, nervu un asinsvadu anatomisko struktūru.

Asinis iekļūst smadzenēs caur divām iekšējām miega artērijām un divām mugurkaula artērijām, un asins plūst cauri divām jugular vēnām.

Skriemeļu artērijas, kas veido vertebrobasilar baseinu un nodrošina aizmugures smadzeņu reģionus, saņem 15-30% no nepieciešamā asins tilpuma smadzenēs.

Kuru izcelsme ir krūšu dobuma mugurkaula artērijās ieiet šķērsvirziena nesa sesto kakla skriemeli un iet caur virsējo kakla skriemeļus ar kaulu kanāls (kanāls ir izveidots kaulu transversos procesus kakla skriemeļu). Skriemeļu artērijas ievada galvaskausa dobumā caur lielu pakauša starojumu, saplūstot tilta pamatvirsmas reģionā galvenajā (basilar) artērijā.

Jo mugurkaula artērijas piegādā asinis uz kakla muguras smadzeņu, serde, un smadzenītēs, nepietiekama asins apgāde izraisa simptomus, kas raksturīgi šiem bojājumiem departamentiem (troksnis ausīs, reibonis, un citas ķermeņa statikā.).

Tā kā mugurkaulāja artērijas nonāk saskarē ne tikai ar mugurkaula struktūru, bet arī ar mugurkaula apkārtējiem mīkstajiem audiem, mugurkaula artēriju sindroms ir raksturīgs dažādiem attīstības mehānismiem.

Skriemeļu artērija ir sadalīta intrakraniālajā un ekstrakraniālajā daļā, ievērojama daļa no kuras šķērso kustīgo kanālu, ko veido skriemeļu atveres. Tajā pašā kanālā ir Frank nervs (simpātisks nervs), aizmugurējais cilmes šūnas ir lokalizētas mugurkaula artērijas mugurējās vidējās virsmas pusē. Sakarā ar šo kārtību, kad mugurkaula motora segmenta receptori ir iekaisuši, rodas mugurkaula artērijas sienas reflekss reakcija. Turklāt, līmenī atlanta un ass (skriemeļus C1 un C2) mugurkaula artērijās sedz tikai tad, mīksto audu, kas savienojumā ar mobilitāti kakla mugurkaula palielina risku kompresijas ietekmi uz artēriju no apkārtējos audos.

Dehgēnās izmaiņas kakla rajonā, ko izraisa osteohondroze, deformējoša spondiloze, osteofītu un citu patoloģiju augšana, bieži vien izraisa mugurkaulāja artēriju kompresiju.

Vairumā gadījumu saspiešana tiek konstatēta 5-6 skriemeļu līmenī, bet to var novērot arī 4-5 un 6-7 skriemeļu līmenī. Turklāt mugurkaulāja artēriju sindroms bieži attīstās kreisajā pusē, jo aortas skeleta atkāpes kuģī biežāk vērojama aterosklerozes attīstība. Kreisajā pusē biežāk konstatē arī citu dzemdes kakla ribu.

Simptomi

Galvenie mugurkaula artēriju sindroma simptomi ir:

  • Galvassāpes, kas lielākajā daļā gadījumu ir lokalizēta aizēnā, bet var lokalizēt paritēlo un frontālo zonu. Sāpes var izraisīt nelabumu un vemšanu, un noteiktas galvas stāvoklis palīdz samazināt sāpes.
  • Galvas reibonis, līdzsvara zudums, troksnis ausīs (vestibulārie traucējumi).
  • Vizlas traucējumi (redzes asuma samazināšana, fotopsija).
  • Sāpes kaklā.
  • Arteriālā hipertensija, kas rodas nepietiekamas skābekļa piegādes rezultātā medullai. Skābekļa badošanās stimulē sirdsdarbību un palielina spiedienu. Sākotnējā stadijā spiediena pieaugums ir atšķirīgs pēc kompensācijas raksturs, bet tad situācija pasliktinās, jo ar asinsspiediena paaugstināšanos asins plūsma nespēj pārvarēt mehānisko barjeru.
  • Pārejoši išēmiski lēkmes, ko pavada traucējumi runas un maņu un mehānisko traucējumu gadījumā.

Kad var rasties mugurkaula artēriju sindroma refleksija-angiospastiska forma:

  • asinsvadu rakstura galvassāpes, kuras izskatu ietekmē stresa, endokrīnā cikla, pārkaršanas, laika apstākļu un kopējā asinsspiediena svārstības;
  • Unterharnscheidt's sintopālas uzbrukumi, kuros pēc galvas kustības ir ģībonis, siltuma sajūta un "pārraušanas" sajūta galvā, fotopsija un reibonis;
  • vēdera sāpes (reibonis), kas rodas, mainot galvas stāvokli;
  • redzes traucējumi (mirgojoša skotoma, migla pirms acīm, sāpes acī, fotofobija, asarošana), laringo-rīkles simptomi (tirpšana kaklā, garšas perversija, sāpības sajūta, klepus, disfāgija);
  • pārmaiņas garīgajā sfērā (senestopātiskie pieredze, astēniski, trauksme-hipohondrija un dažreiz histēriski stāvokļi).

Skriemeļu artēriju sindroms uz dzemdes kakla osteohondrozes fona (sindroma kompresijas-kairinājuma forma) izpaužas:

  • Galvassāpes un parestēzijas un hemikranisma veida. Galvassāpes raksturo "ķemmes pacelšanas" veida apstarošana un paroksizmāla nostiprināšana ar noteiktām kustībām kakla mugurkaulā, ar kakla muskuļu tonizējošu spriedzi un galvas vienādu stāvokli.
  • Sāpīga kakla muskuļu kontraktūra un kakla krampju sajūta, kas rodas kustības laikā (dzemdes kakla osteohondrozes simptomi). Varbūt kompresijas sakņu sindromu un dzemdes kakla mielopātijas klātbūtne.
  • Cochleovestibular traucējumi, kas attīstās perifēro, stumbra un supranukleozo vestibulāro formu bojājumu rezultātā.
  • Vizuālie un acu kustību traucējumi (redzes lauku sašaurināšanās).
  • Dažādi Wallenberga - Zaharčenko sindroma varianti.
  • Uzbrukumi "kritumu uzbrukumiem".
  • Hipotalāma traucējumi.

Diagnostika

Sindroma diagnostika ir diezgan sarežģīta, jo diagnostikas kļūdas ir iespējamas ar nepietiekamu pacientu ar vestibulāru-atactisku vai košļu sindromu pārbaudi.

"Skeleta-muskuļu sindroma" diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

  • neiroloģiskās izpausmes attiecas uz vertebrobasilar asinsvadu sistēmu;
  • klīniskie simptomi attiecas uz vienu no 9 klīniskajiem variantiem vai to kombinācijām, un tie ir atkarīgi no mugurkaula kakla daļas un tā kustības stāvokļa;
  • MRI vai MSCT dzemdes kakla mugurkaulā vizualizē morfoloģiskas izmaiņas, kas var izraisīt sindromu.
  • Ar ultraskaņas palīdzību atklājās izmaiņas asinsritē, kas rodas, veicot funkcionālos testus (galvas elastība-pagarinājums un galvas pagriešana).
  • dzemdes kakla reģiona rentgenogrāfija;
  • Smadzeņu MRI;
  • Doplera ultraskaņa.

Ārstēšana

Skriemeļu artēriju sindromu ārstē ar:

  • Narkotiku terapija, kuras mērķis ir samazināt perivaskulāru tūsku (lokalizētu ap kuģiem), kas rodas mehāniskās saspiešanas rezultātā. Venozo aizplūšanu regulē trokserutīna, ginko-biloba, diosmina ievadīšana. Ir parakstīti arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (celekoksibs utt.). Lai uzlabotu smadzenēs esošo asins piegādi, ordinē vinpocetīnu vai vincamīnu (periwinkle atvasinājumus), Trental (purīna atvasinājumus), kalcija antagonistus vai alfa blokatorus.
  • Neiroprotective terapija, kas palīdz uzlabot enerģijas procesus smadzenēs un samazina neironu bojājuma risku dažkārt asinsrites traucējumu rezultātā. Šim nolūkam tiek nozīmēti cerebrolizīns vai citi reģenerācijas uzlabojošie medikamenti, holīnerģiskie preparāti (gliatīns), metabolisma līdzekļi (trimetazidīns utt.).
  • Simptomātiska terapija, kas var ietvert muskuļu relaksantu, pret migrēnas līdzekļiem utt.
  • Ķirurģiskās metodes, ko lieto smagas artēriju saspiešanas gadījumā (ar herniātisku disku vai osteophyte klātbūtni) un efekta neesamības gadījumā, lietojot citas ārstēšanas metodes.
  • Bezzāles metodes (fizioterapija, masāža, akupunktūra, hirudoterapija, manuālā terapija un fiziskās terapijas terapija).

Maskēšana mugurkaulāja artēriju sindromam tiek veikta kakla un kakla rajonā (notiek ik pēc sešiem mēnešiem - gadu, sākot ar slimības subakūtu periodu).

Vingrinājumus mugurkaula artēriju sindromā ārsts izvēlas individuāli, jo pārmērīga un nepietiekama fiziskā aktivitāte var kaitēt pacientam. Turklāt ir svarīgi atcerēties, ka slimības akūtā periodā aktīvās kustības ir kontrindicētas.

Vingrošana ar mugurkaula artēriju sindromu var būt:

  • galvas pagriezieni un noliekumi uz sānu;
  • paklupšana;
  • galvas pārvietošana uz priekšu un atpakaļ;
  • plecu locītavu un citu vingrinājumu ietekmē plecu locītavu;
  • rokas spiediens uz galvu, kas atrodas pretī pagriezienam;
  • galvas apļveida kustības.

Visas kustības tiek veiktas 5-10 reizes.

Ir arī vingrinājumi, kuru mērķis ir atslābināties, izstiepties un nostiprināt kakla muskuļus (pašrealizācija), bet tie parādās tikai atjaunošanās periodā.

Narkoīdu artērijas sindroma ārstēšana tautas līdzekļos jāapvieno ar medicīnisko aprūpi. No populārām metodēm varat pieteikties:

  • Skujkoku vannas, kurām izmanto priedes, egles, egles vai ciedru adatas. Veikt muskuļu spazmas noņemšanu un uzlabot skujkoku vannas plūsmu vajadzētu būt 20-30 minūtēm.
  • Saņemiet pūtītes ar eļļu, kas tiek sagriezta ar 2 ēd.k. karote zaļumus uz 1 litru verdoša ūdens un uzstāt 12 stundas (nakti). Dienas laikā infūziju izdzer 4 dalītās devās.

Profilakse

Mugurkaula artēriju sindroma profilakse ietver:

  • ikdienas vingrinājumi;
  • gulēt uz ortopēdiskā spilvena un matrača;
  • savlaicīgi masāžas kursi;
  • savlaicīga osteohondrozes ārstēšana.

Lasīt arī

Komentāri 2

Laba diena Tika veikta ultraskaņas diagnoze: kreisās PA mugurkaula siena C2 skriemeļu līmenī. Simptomatoloģija bija šāda: pirms 3,5 mēnešiem pēkšņi bija sistēmiskas vertigo uzbrukums. Nebija priekšteču. Nedēļai bija neliela reibonis ar tendenci samazināties. Tad viņi apstājās. Viņš sāka ēst pareizi, līdz šim viņš bija tikai noraizējies par nekomfortablības sajūtu galvas zonā reizēm un reizēm it kā tikko izteiktu nespēju vaigu kaulos, un vakar un šodien ir nedaudz lūpu, bet ne runas, ne arī bezdelīgas nekādā veidā neatspoguļojas. Dažās dienās dažreiz šķiet, ka tas ir pilnībā atveseļojies. Vakar, līdz vakaram, piemēram. Nav MRI problēmu uz galvas. Ko jūs ieteiktu man?

Labdien pēcpusdienā, Timūrs. Man ir mugurkaula osteohondroze (tai skaitā mugurkaula kakls), kas izraisa asins piegādi smadzenēm, augsts asinsspiediens, acu migrēnas, reibonis (reizēm paši objekti sāk pārvietoties), kā arī vairāki citi nepatīkami simptomi. Lai atrisinātu visas šīs problēmas, es izstrādāju plānu, kas izrādījās lielisks, tādēļ, ja tas jums ir piemērots, varat to droši izmantot.

1. Pareiza, nozīmīga uztura. Īsāk sakot, ir nepieciešams ēst vairāk dārzeņu un augļu, dzert pietiekami daudz ūdens visu dienu, izvairīties no pārēšanās un vienlaicīgi ēst slikti saderīgus pārtikas produktus, kategoriski atteikties no pusfabrikātiem un citiem nevēlamiem ēdieniem. Uztura problēma ir tāda, ka cilvēki ir aizmirsuši, ka pārtika galvenokārt ir paredzēta, lai saglabātu ķermeņa vitalitāti, nevis apmierinātu dažādu garšas izvēli. Nē, es nesaku, ka jums ir jāatsakās no sevis viss, bet, lai saprastu, ko jūs varat ēst un ko jums nav obligāti nepieciešams.

2. Dienas režīms. Ir nepieciešams stingri ievērot ikdienas darba kārtību, jo īpaši darba / atpūtas režīmu. Ir nepieciešams izvēlēties optimālo miega laiku (piemēram, pēc 23:00 sarunāties), tā ilgums (parasti no 7 līdz 9 stundām atkarībā no slodzes un organisma individuālajām īpašībām), ierobežo maksimālo darba laiku dienas laikā utt. Tas nozīmē, ka dienas kārtība ir jāorganizē tā, lai izvairītos no pārmērīgas darba un piešķirtu organismam pietiekami daudz laika, lai atpūstos un atjaunotos. Daži var šķist smieklīgi, bet tieši tāpat kā viņiem nav veselības problēmu. Veselīgi cilvēki var ilgu laiku izturēt nelabvēlīgus apstākļus organismam bez nopietnām negatīvām sekām, bet, tiklīdz organisms neizdodas, veselības problēmas parādās vismazāk negatīvi.

3. Sports. Pavisam dīvaini, bet sports pozitīvi ietekmē organisma stāvokli kopumā. Šeit galvenais ir saprātīgi novērtēt savas spējas un izvēlēties tos fiziskos vingrinājumus, kas veicinās ķermeņa uzlabošanos, nevis otrādi. Šāda veida vingrinājumi ietver ejot svaigā gaisā, treniņus sporta zālē ar viegliem svariem tikai, lai saglabātu piemērotību, nodarbības sporta laukumā, atkal, bez liekas stresa. Kopumā jūs varat veikt jebkādus fiziskus vingrinājumus, kas veicina vispārējo ķermeņa nostiprināšanos un nerada iespējamos draudus jūsu veselībai. Šajā gadījumā ir jāievēro noteikums: ja apmācības procesā tas kļūst slikts, jums jāpārtrauc mācības, jāanalizē situācija un, ja nepieciešams, jāsamazina slodze vai pat jāpārtrauc konkrēts uzdevums.

4. Ekoloģiskie apstākļi. Lielākā daļa cilvēku par to nedomā, bet sliktas veselības iemesls var būt vidē, kur tos visbiežāk atrod, it īpaši mājās vai darbā. Vienkāršākais piemērs ir toksisko būvmateriālu izmantošana telpās (polistirolēns, linolejs, visa veida līmvielas utt.), Mēbeles (piemēram, no sliktas kvalitātes skaidu plātnes) uc Tā rezultātā laika gaitā var rasties nopietnas veselības problēmas, tostarp traucē iekšējo orgānu darbību. Tipiski ķīmiskās saindēšanās simptomi. vielas - galvassāpes, nelabums, bezmiegs, dilatēti vai sašaurināti skolēni utt.

5. Stress. Pavisam dīvaini, bet stress ir viens no daudzu slimību attīstības cēloņiem. Tās ir redzes problēmas, augsts asinsspiediens, gremošanas problēmas, bezmiegs, dažādas dermatoloģiskas izpausmes utt. Spēja tikt galā ar stresu ir veselības un ilgmūžības atslēga. Tādējādi ir nepieciešams attīstīt savu stress toleranci un iemācīties pilnībā atpūsties. Tam ir speciālas metodes, piemēram, meditācija, automātiskā apmācība, vingrēšana utt.

6. Bojāto orgānu atjaunošana. Visi iepriekš minētie ieteikumi var atjaunot veselību un stiprināt ķermeni kopumā, bet jebkuras konkrētas problēmas klātbūtne prasa mērķtiecīgas darbības, lai to novērstu. Attiecībā uz mugurkaulāja artēriju sindromu var pieņemt, ka kreisās PA mugurkaula stenoze ir izraisīta distrofisku traucējumu dēļ mugurkaula kakla daļā. Ja tas tā ir, tad ir jāizvēlas metodes un vingrinājumi dzemdes kakla mugurkaula atjaunošanai. Daudzi no viņiem ir ļoti daudzi, bet es apskatīju tikai dažus no tiem, kurus es uzskatu par visefektīvākajiem:

6.1. - kvalitatīva ortopēdiskā matrača un spilvena izvēle. Pienācīgas vietas organizēšana cilvēkiem ar mugurkaula problēmām ir ārkārtīgi svarīga loma slimības ārstēšanā, jo tas palīdz mierā koriģēt ķermeņa stāvokli, mugurkaula atbalstu, asinsrites normalizēšanu un pienācīgu atpūtu. Izvēloties ortopēdisko matraci un spilvenu, iesaku pievērst uzmanību tikai produktiem no cienījamiem ārvalstu ražotājiem. Es neiesakos iegādāties šādus produktus no vietējiem ražotājiem, jo ​​laba matrača vai spilvena izstrādei ir vajadzīgi daži pētījumi gan attiecībā uz lietojuma efektivitāti, gan attiecībā uz draudzīgumu videi. Diemžēl vietējie ražotāji bieži nepievērš pietiekamu uzmanību tam, tāpēc lielākā daļa vietējo matraču un spilvenu ir piemēroti tikai veseliem cilvēkiem, kuriem principā tie nav vajadzīgi.

6.2. Vingrinājumu komplekts Pāvila Bragga mugurkaulam. Šis komplekss ļauj nostiprināt mugurkaulu, bet ir slikti piemērots cilvēkiem, kuriem jau ir diezgan nopietnas muguras problēmas. Tādēļ ir nepieciešams sākt vingrinājumus rūpīgi veikt un dažos gadījumos ierobežot sevi tikai dažiem vingrinājumiem, kurus varat veikt bez veselības apdraudējuma.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3. Vingrinājumu komplekts mugurkaula Gitta atjaunošanai. Šis komplekss ir daudz vienkāršāks, nav vajadzīga īpaša vieta, lai veiktu, bet tomēr rezultāts var būt diezgan labs. Nav veselības apdraudējumu.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4. Smadzeņu asinsrites normalizācijas komplekss saskaņā ar Batesu. Pareiza darbība ne tikai normalizē smadzeņu apriti, bet arī mazina spriedzi no kakla un atslābina ķermeni kopumā. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Rakstā ir arī piemēri vingrinājumi garīgās stresa mazināšanai, kas tika minēts iepriekš.

6.5 Vingrinājumi kaklam, izmantojot veltni. Šis vingrinājums ir ļoti efektīvs attiecībā uz dzemdes kakla skriemeļu noturību. Es ieteiktu to darīt no rīta un vakarā pirms gulētiešanas.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Kopumā iepriekš minētie ieteikumi ir pietiekami, lai efektīvi ārstētu muguras problēmas un problēmas, kas rodas smadzeņu apritē. Ja jūs neesat slinks un izpildāt plānu, tad, atkarībā no slimības neievērošanas, rezultāts nebūs ilgs laiks.

Lasīt Vairāk Par Kuģi