Cilvēks ar aizsērējušiem kuģiem

Neatkarīgi no asinsvadu oklūzijas pakāpes pacientam ir radikāli jāpārskata diēta. Zinātnieki vairākkārt ir pierādījuši, ka daudzi diētas, kuru mērķis ir ķermeņa masas zudums, noved pie vēl viena pozitīva efekta - bloķēto trauku tīrīšana. Pareizi izvēlēta diēta var būtiski samazināt plaušās koncentrāciju traukos, un ar salīdzinoši zemu blokādi - tās pilnībā izšķīdina. Galvenais uzdevums mainīt uzturvielu - tīrīšana aizsērējusi un bloķēta traukus.

Barības bloķēšanas pamatprincipi

Jums jāsamazina līdz minimumam, un ideālā gadījumā - lai izslēgtu visus pārtikas produktus, kas satur holesterīnu. Tas ir tas, kurš noved pie plākšņu veidošanās, sašaurinot lūmenu tvertnēs un arterijās. Cita starpā holesterīns padara asinsvadu un artēriju iekšējās sienas vieglākas, kas ievērojami sarežģī asinsriti. Ja iespējams, dodieties uz veģetāriešu ēdienkarti. Ja jūs nevarat atteikties no gaļas, izvēlieties tās zemu tauku šķirnes (vistas krūtiņa, tītara gaļa, truši). Pat labāk, ja jūs ejat ēst zivis.

Svaigi, tvaicēti, tvaicēti dārzeņi ir jāveido, lai pamatotu jūsu ēdienkarti.

Piena produkti izvēlas tikai ar zemu tauku saturu vai pat ar zemu tauku saturu. Arī samaziniet olu skaitu līdz 1 nedēļā.

Uzmanīgi pārliecinieties, ka jūsu ēdienkarte nesatur produktus, kas satur transgēnu taukus (zemas kvalitātes sviests, margarīns, dažādi pārklājumi). Lai pagatavotu ēdienu, izmantojiet labas kvalitātes augu eļļu.

Jums ir jāveido draugi ar riekstiem un pākšaugiem. Pilnīgi jebkurus riekstus var lietot pārtikā, galvenais ir izvēlēties neapstrādātus riekstus, kas nav grauzdēti, pievienojot sviestu un citas garšas piedevas. Visus riekstus ir vienlīdz noderīgi, tīrot aizsērējušus traukus. Pupiņas var iekļaut ēdienkartē pusdienu vai pat galveno ēdienu veidā, jo tie ir ļoti bagāti ar olbaltumvielām un nesatur neveselīgus taukus.

Ja jūs vēlaties uzņemt diētu, ēst tikai tos produktus, kas tīrās traukos un neizraisa plaķu veidošanos un trombocītu savienošanu, neiekļaujot kafiju un alkoholiskos dzērienus. Smēķēšana arī nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu sistēmas stāvokli, tādēļ, ja jūs sākat asinsvadu atjaunošanos un tīrīšanu, noteikti pamestos un smēķējies. Ticiet man, tas pozitīvi ietekmēs visa ķermeņa stāvokli, nevis tikai asinsvadu sistēmu.

Starp citu, ķiploki lieliski attīra tvertnes un ir viens no labākajiem un efektīvākajiem slimību profilakses pasākumiem, kas saistīti ar to bloķēšanu. Sāciet ēšanas vienu ķiploku daiviņu dienā, un pēc 4-5 mēnešiem ievērojami samazināsies holesterīna līmenis, un būtiski uzlabosies asinsvadu stāvoklis. Jūs varat to pārbaudīt klīniski pēc apspriešanās ar savu ārstu.

Attiecībā uz jebkādām problēmām, kas saistītas ar asinsvadu aizsprostošanos, īpaša uzmanība jāpievērš dzeršanas režīmam, jo asins recekļi nav pieļaujami. Dzert 1,5-2 litrus šķidruma dienā. Ja tas jums ir pārāk daudz, mēģiniet dzert vismaz 1 litru tīra ūdens bez gāzēm.

Neraugoties uz to, ka fiziskajām aktivitātēm, šķiet, nav nekādas saistības ar uzturu, fiziskās slodzes ir vieni no visefektīvākajiem un pieejamiem tīrīšanas līdzekļiem. Cilvēkam, kas cieš no asinsvadu aizsprostošanās par 70-80%, nav nekā sliktāka nekā mazuļa, mazkustīgu dzīvesveidu. Tā kā trūkst fizisko aktivitāšu un neveselīgu uzturu, attīstās holesterīna plāksnes, asinsvadu piesārņošana un to trūkumu mazināšana.

Lai jūsu asinsvadu sistēma darbotos, pietiek ar to, lai veiktu ikdienas pastaigas un iznīcinātu pārtikas produktus, kas paaugstina holesterīna līmeni asinīs.

Asinsvadu ķirurgs Aleksandrs Osadčijs: "Kaļķu tēja satur dabisko asins recēšanas aspirīnu"

"Tavi traukiem vajadzētu būt tīram!" Daudzi cilvēki, kuriem ir asinsvadu problēmas, kā rīkošanās vadlīniju, uzskata par aicinājumu pirkt līdzekli pret aterosklerozi. No metro iegādāts lidotājs saka, ka ar augu piedevu palīdzību kuģi var "tīrīt", piemēram, aizsērējusi caurulīti zem virtuves izlietnes. Vai tiešām tā ir? Kāpēc notiek aterosklerozes? Kas ir aortas aneirisma? Kā nepalaid garām vēnu vēzi? Šos un citus "FAKTU" lasītāju jautājumus taisnā līnijā atbildēja Ukrainas Veselības ministrijas Republikāņu klīniskās slimnīcas asinsvadu ķirurgs, medicīnas zinātņu kandidāts Aleksandrs Osadči, A.V. Bogomolets operācijas Nr.4 operācijas nodaļas asociētais profesors.

- Sveiki, Aleksandrs Iļjids! Jūs satrauc Tatjana Vladimirovna no Kijevas, man 74 gadi. Pārbaudītie kuģi divās klīnikās. Viens rakstīja, ka man bija vēdera aortas aneirisma, otrs bija pārliecināts, ka ar to nekas nav kārtībā. Kā precizēt diagnozi?

- Es domāju, ka atkal tiek veikta doplerogrāfija - pētījums par asins plūsmu ultraskaņā ar Doplera efektu. Ja speciālists brīvi izmanto šo diagnozes metodi, secinājums būs cik iespējams ticams. Turklāt jāpatur prātā, ka vēdera aortas izmeklēšanas rezultāti var izkropļot, piemēram, gāzes zarnās. Pirms došanās uz pārbaudi, es ieteiktu izslēgt ēdienu, kas satur rupjas šķiedras un ogļhidrātus (kāposti, pupiņas, cepšana) vienu vai divas dienas un pirms dažu aktīvās ogles paņemšanas. Tad ārsts varēs labi pārbaudīt aortas stāvokli un precīzi noteikt aneirisma lielumu.

Parasti vēdera aortas lūmenis nepārsniedz divas ar pusi centimetrus. Kad diametrs ir dubultojies, mēs runājam par aorta aneirismisko paplašināšanos. Šis pārkāpums ir bīstams, jo laika gaitā asinsvadu sienas var "noplūst" un pat pārsprāgt. Ja aortas siena ir slāpējusi, pacients ir jādarbojas nekavējoties, un kuģa pārrāvuma gadījumā cilvēka dzīvība ir atkarīga no tā, vai viņš atrodas uz operāciju galda dažu minūšu laikā.

- Vai ir iespējams saprast, ka aorta nav kārtībā?

- Ateroskleroze ir vainojama arī par aneirisma parādīšanos, tāpat kā lielāko daļu asinsvadu slimību. Tomēr kuģa lūmenis nav sašaurināts, kā tas parasti notiek ar aterosklerozā plāksnīšu uzkrāšanos, bet gan paplašinās. Sakarā ar uztura pasliktināšanos asinsvadu siena kļūst plānāka, stiepjas, kļūst trausls un trausls, un laika gaitā var rasties sabojātās vietas plīsums. Konkrētam aneirisma viltīgumam ir tas, ka ne vienmēr ir izteikti izteikti simptomi. Ir nepieciešams aizsargāt un pārbaudīt, vai ir pēkšņas sāpju pēkšņas sāpes aiz krūšu kaula, kurā nitroglicerīns nepalīdz, ekstremitātes kļūst nejūtīgas, reibonis, vājums un pat samaņas zudums ir satraucošs. Ultrasonogrāfijas izmeklēšanas laikā ārsts novērtēs aortas lielumu un uzzinās, vai ir saistīts ar citām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām - sirds išēmiskā slimība, arteriālā hipertensija.

Ar vēdera aortas aneirismu (tas notiek divas līdz trīs reizes biežāk nekā krūšu kurvja patoloģija), var rasties sāpes vēderā. Es atceros gados veco cilvēku, kurš, ražojot bumbierus, nokrita no koka. Nozīmējot "pulsējošo lodi" kuņģī, vērsās pie ķirurga. Skartā aortas zona tika aizstāta ar sintētisko protēzi, un cilvēks drīz devās mājās veselīgi.

- "FAKTI"? Zvani Valentīns Georgievich, 74 gadi. Es dzīvoju Kherson. Kājas sāka kļūt ļoti aukstas, un ārsts saka, ka artērijas nedarbojas - tie ir aizsērējuši. Pirms dažiem gadiem viņiem bija operācija uz miega artēriju, un tagad, izrādās, nākamajā kājā?

- Galīgā atbilde sniegs eksāmenu: jums ir jādara zemu ekstremitātu ultraskaņa, vēdera aorta. Jūs esat izskaidrojis miega artērijas sašaurināšanos, kas izraisa asinsriti, tomēr citi asinsvadi ietekmē aterosklerozi. Sakarā ar to, ka artērijas ir aizsprostotas ar plāksnēm, asinis normāli netiek cirkulēts un jums ir auksts.

Paaugstināta jutība pret aukstumu ir viena no galvenajām asinsvadu sistēmas traucējumu pazīmēm. Ja ekstremitātes kļūst aukstas, it īpaši no kājas līdz kājām, zosu uztriepes parādās uz ādas vai mainās krāsa, jākonsultējas ar asinsvadu ķirurgu. Jūs varat sazināties ar Ukrainas Veselības ministrijas Republikas republikas klīnisko slimnīcu. Lūdzu, konsultējieties ar tālruni pa tālruni 0 (44) 486-16-35.

- laba pēcpusdienā! Šī ir Nina Vsevolodovna no Dņepropetrovskas. Izturēja eksāmenu, un tas parādīja saistaudu artērijas sašaurināšanos par 90 procentiem. Bet es baidos, ka ir operācija.

- Ja artēriju sašaurina par vairāk nekā 70 procentiem, nepieciešams noņemt šķēršļus, kas traucē asinsriti. Diemžēl bez iejaukšanās to nevar izdarīt. Ārsts pēc pārbaudes noteiks, kas vislabāk ir jādara jūsu gadījumā. Jūs varat instalēt īpašu paplašinātāju (stentu) visīsākajā punktā vai "labot" skarto zonu. Katrai metodei ir savas priekšrocības. Stents ir mazāk traumējoša iejaukšanās, lai gan tas ir dārgāks. Tomēr pēc stenta uzstādīšanas asinsvadu oklūzijas (embolijas) risks ir lielāks. Ārstam, sākot operāciju, jāņem vērā šī komplikācija un jāapsver, kā to izvairīties.

- taisna līnija? Bažas par Alekseju Grigoreviču. Man nesen piecpadsmit gadus vecs, bet kaut kur no 40 es sāku lekt spiedienu. Nesen bieži ir galvassāpes, reibonis, vājums. Ar ko tas var būt saistīts?

- Jūs nevajadzīgi ignorējat spiediena pieaugumu. Noteikti konsultējieties ar ģimenes ārstu vai kardiologu, lai atrastu hipertensijas ārstēšanu. Turklāt jums jāpārbauda miega artēriju stāvoklis. Ja tie ir sašaurināti, asinis netraucē smadzenēm un sūta trauksmi. Vājumu un reiboni var izraisīt pārejošs išēmisks uzbrukums - pirmais tuvojošā insulta gredzens.

Lai apskatītu miega artēriju ultraskaņu, ārējam būs nepieciešamas 5 līdz 7 minūtes. Bet saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem ir iespējams izdarīt secinājumus, vai ir problēmas ar citiem kuģiem, un, ja nepieciešams, iecelt padziļinātu pārbaudi. Es domāju, ka jums jāpārbauda holesterīna līmenis asinīs. Prakse liecina, ka gandrīz katram otrajam cilvēkam pēc 40-45 gadiem ir paaugstināts zema blīvuma lipoproteīnu ("sliktā" holesterīna līmenis) - bīstama viela, kas tiek nogulsnēta asinsvadu sieniņā un veicina plākšņu veidošanos. Ja lipīdu profils norāda uz bīstamu tauku saturu asinīs, jums jālieto statīns, jāievēro zems holesterīna līmenis.

- Man teica, ka statīni ir kaitīgi aknām un aizkuņģa dziedzerim.

- Ticiet man, tas ir daudz sliktāk, ja persona kļūst par bezpalīdzīgu invalīdu, kuram insulta dēļ nepieciešama ikdienas aprūpe.

- Sveiki! Mans vārds ir Vladimirs, aicinot no Kijevas. Es dzirdēju, ka jums ir jāņem aspirīns - tad asins šķidrums un nebūs sirdslēkmes vai insulta. Varbūt simt gramus ir labāk katru dienu? Tas arī labi attīra tvertnes, tām nav nepieciešamas tās piedevas, kuras tiek reklamētas katrā solī.

- Par "simts gramiem" - tas nav man. Es negribu veicināt sliktos ieradumus un veicināt neveselīgu dzīvesveidu, un es to nedarīšu. Runājot par līdzekļiem tīrās traukos, jūs pats saprotat, ka uztura bagātinātāju ietekme, visticamāk, neļaus "noņemt" un "noņemt" aterosklerozes aplikumu no asinsvadu sienas. Un vai tas ir nepieciešams, lai jūs varētu lietot aspirīnu, vietējais terapeits vai ģimenes ārsts nolems. Jūs nevarat dzert tabletes, nedomājot. Piemēram, aspirīns ir kontrindicēts kuņģa čūlas, zarnu erozijas gadījumā.

Ja esat izrakstījis šīs zāles, es ieteiktu to rūpīgi lietot, nezaudējot vienu dienu. Šajā gadījumā tas "darbosies", novēršot sirdslēkmi vai insultu, samazinot asins plūsmu perifērās artērijās. Ir pierādīts, ka ikdienas lietošana simts miligramu aspirīna novērš trombocītu "sasienšanos" un uzlabo asinsriti un asinsvadu caurlaidību. Tomēr daudzi augi satur dabisko acetilsalicilskābi: vītolu mizu, ziedus un avenes lapu lapas, laima ziedu. Ja personai nav nopietnu veselības problēmu, kuģim nepieciešamās vielas var iegūt, uzpūšot zāļu tējas - tas ir garšīgs un veselīgs.

- laba pēcpusdienā! Jūs satricina Antonina no Kijevas. Asinsvadu izmeklējumi parādīja, ka māte (viņas 65 gadu vecumā) sašaurināja miega artēriju par 95 procentiem. Viņi nesen ievietoja paplašināto stentu, bet drīz pēc operācijas māte sāka sūdzēties par reiboni, spiedienu. Vai tas ir šāds neizbēgams blakus efekts?

- Ķermenim ir nepieciešams laiks pielāgoties normālai asinsriti. Gadu gaitā viņš ir pielāgojies sašaurinātā kuģa darbam, smadzenes ir pieradušas pastāvēt skābekļa badošanās režīmā. Kad asins plūsma atsākta, tā saucamā recidivējošā hipertensija attīstījās smadzeņu pārāk lielas skābekļa dēļ. Tas notiek, ka pēc diviem vai trim mēnešiem pēc stenting operācijas pacienti ierodas un sūdzas par galvassāpēm, reibonis. Es paskaidroju, ka tas ir saistīts ar augstu asinsspiedienu, un, lai atrastu pareizās zāles, jums ir jāsazinās ar neirologu, kardiologu.

- Doktors, Yulia adresē jūs no Ivankov rajona centra Kijevas reģionā. Man ir 47 gadi. Pēc spēcīga kājas ziluma veidojas asins receklis. Kāja bieži pietūkst, parādās nepatīkama saaukstēšanās. Ko jūs ieteiktu?

- Jāpārbauda, ​​cik bīstams ir asins receklis, un lai to veiktu ultraskaņa. Ja asins receklis neizdodas, tas var iekļūt plaušu artērijā ar asinsriti un izraisīt tās bloķēšanu. Diemžēl daudzos gadījumos nav iespējams akūtu trombozi atpazīt laikā. Cilvēks ir ievainots pats, bet ir pagājis nedēļa vai divas, un tūskas vai nesaprotama klepus parādīšanās ir grūti saistīt ar neseno traumu. Starp citu, dzemdes vēnu trombozi nereti ietekmē pacienti, kuriem ir veikta traumu operācija. Piemēram, aizstājot bojātu gūžas locītavu, gandrīz katrs trešais pacients šo komplikāciju attīstās.

Tromboze bieži rodas sievietēm grūtniecības, dzemdību laikā, īpaši, ja pastāv kāda veida ginekoloģiskā operācija. Slimību risks ir lielāks tiem, kas pavada daudz laika, ceļojot ar lidmašīnu. Ārstiem pat ir īpašs termins "ekonomiskās klases sindroms". Pasažieris ir spiests ilgu laiku sēdēt vienā vietā - un asinis kājās stagnē, sabiezē. Lai novērstu trombozes gadījumus uz kuģa, transkontinentālajos lidojumos, daži uzņēmumi ir sākuši piedāvāt klientiem kompresijas zeķes. Es ieteiktu lietot šādus produktus vai elastīgu saiti.

- "FAKTI"? Zvani Natalia Alexandrovna no Kijevas. Grūtniece meitai parādīja varikozas vēnas. Kas jums padomu padara, ka tas nenotiek?

- Varikozas vēnas bieži rodas grūtniecēm. Venozas aizplūšana ir traucēta, jo pieaugošā dzemde izpaužas spiedienā uz zemāko vena cava, un svara pieaugums palielina slodzi uz kājām. Turklāt mātes maiņa mainās asins sastāvs - tas kļūst viskozāks, plūsmas notiek lēnāk. Lai uzlabotu venozo aizplūšanu, Jums jālieto zāles, jālieto kompresijas zeķes vai zeķubikses.

- Ko darīt ar zirnekļa vēnām uz potītes?

- "Zirnekļi", "zvaigznes", "acs" ir vairāk kosmētisku defektu nekā slimības pazīme. Zilganis-violetā raksti ir maza vēnu asinsvadi, kuru asins plūsmas dēļ augsts asinsspiediens. Intradermālās varikozas vēnas sākotnējā stadijā ir diezgan labi apstrādātas ar skleroterapijas metodi - kuģa "līmēšanu" no iekšpuses ar speciālu preparātu palīdzību. Procedūra tiek veikta ultraskaņas aparāta kontrolē, jo nepareiza sklerozāta ievadīšana ir saistīta ar ādas nekrozi.

- Aleksandrs Iļjits, traucē Elena no Kijevas. Man ir tikai 35 gadi, bet man nav jālieto svārki, kas atveras manām kājām, manas apakšstilbās ir redzamas mezgli vēnas. Ja jūs tos dzēsīsiet, citi var parādīties?

- Asinsrite paņems dziļākas vēnas. Diemžēl jūs neatbildējāt uz laiku, kad jūs varat veikt visērtāko darbību. Es neuztveru atkārtošanos, ka pēc pirmajām slimības pazīmēm - līdz dienas beigām, smagas kājas, nakts krampji, pietūkums un sāpes kājās, potītēs - jums jāiet uz asinsvadu ķirurgu. Diagnoze neņem daudz laika, bet cilvēks uzreiz zina, vai vēnās ir pārmaiņas, vai viņu vārsti darbojas labi, un ārsts nosaka ārstēšanu.

Vairumā gadījumu slimība "iet" no augšas: 70 procenti pacientu sākotnēji cieš no paplašinātām vēnām augšstilbā. Izmantojot lāzeru, jūs varat noņemt ietekmētos traukus, un kāju skaistums nebūs cietis. Jūsu gadījumā operācija ir nepieciešama ne tikai, lai noņemtu neglītas "kopas" uz kājām, bet arī novērstu ādas iekaisumu. Virs izstiepta izliekta vēna kļūst plāns, trausls, piemēram, salvešpapīrs. Ja progresējoša varicoza neārstē, pat neliela skrāpēšana var radīt grūti ārstējošu čūlu.

Sagatavojusi Natālija Sandroviča, "FAKTI"

Vai ir iespējams noņemt holesterīna plāksnītes?

Jebkura plāksne uz artērijas sienas var būt asins recekļa pamats, asinsrites traucējums un sirds bojājums.

Tas, ka cilvēki bieži mirst no kardiovaskulāriem nelaimes gadījumiem, ir labi zināmi. Pateicoties zāļu attīstībai, ārsti var novērst sirdslēkmi un citus nopietnus traucējumus. Bet speciālistiem jādod palīdzība tiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam. Galu galā, aterosklerozi bieži pārmanto. Un, ja jūs sekojat tās attīstībai, ievērojiet ārstu ieteikumus, risks tiks samazināts līdz minimumam. Par to teica Andrejs Khokhlovs, Kijevas Sirds centra endovaskulārais nodaļas vadītājs tradicionālās taisnstūra "FAKTI" laikā.

"Ja koronāro artēriju sašaurināšanās sasniedz 65 procentus, ķirurģisko ārstēšanu vairs nevar darīt."

- Labdien, Andrejs Valerievichs. Nopietināta Natalia no Cherkasy. Lūdzu izskaidrojiet, kādos gadījumos ir nepieciešams veikt koronāro angiogrāfiju? Ārsti aizdomās par aterosklerozi no vīra kuģiem, bet nepaskaidro, kādi testi ir jādara

- Koronarogrāfija tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par koronāro sirds slimību, kā arī pirms sirds vārstuļa nomaiņas un citu iejaukšanās operācijas. Sirds ir ķermeņa motors. Koronārās artērijas darbojas kā degvielas sūknis, un, ja tie kļūst aizsērējuši, motors pārstāj darboties. Pateicoties koronāro angiogrāfijai datora monitorā, ārsts redz arteriju stāvokli: tie ir sašaurināti vai slēgti, jo asins caur tiem caurulē. Atkarībā no tā, tiek noteiktas turpmākās ārstēšanas taktikas: zāļu terapija, stentu vai apvedceļu operācija ir noteikta.

- Kāda ir atšķirība starp angiogrāfiju un koronarogrāfiju?

- Koronārā angiogrāfija ir koronāro artēriju angiogrāfija, asinsvadus piegādā sirds. Angiogrāfija - visu ķermeņa artēriju izpēte. Abus šos pētījumus veic ar kontrastu, izmantojot vietējo anestēziju. Punkts tiek veikts augšstilba artērijā (uz kājas) vai starojuma (uz rokām). Ja pārbaude tika veikta caur radiālo artēriju, pacients var atgriezties mājās divas stundas pēc procedūras. Ja cauri augšstilbiem, tad kādu laiku viņam jāatliek.

- Sveiki, Olga Nikolajeva zvana no Dņepropetrovskas. Mana māsa teica, ka viņai bija viena koronāro artēriju slēgšana par 25 procentiem, un zāles tika parakstītas, lai pazeminātu holesterīna līmeni. Bet viņi saka, kuģa lūmenis joprojām var turpināt sašaurināt.

- Jā, tas notiek biežāk: neskatoties uz zāļu lietošanu, artērija ir aizsērējusi holesterīnu. Patiesi, pateicoties zāļu lietošanai, šis process ir lēnāks. Bet, ja koronāro artēriju sašaurinājums sasniedz 65 procentus, ķirurģisko ārstēšanu vairs nevar veikt. Ir arī jāpārbauda, ​​cik stabila ir plāksne - stenting tiek noteikts pat ar ātrumu 50 procentiem.

- Es dzirdēju, ka stenti, ar kuriem atjauno asinsriti, ir atšķirīgi

- Tie ir metāli, izgatavoti no īpaša sakausējuma, pārklāti ar polimēriem, uz kuriem tiek izmantotas zāles. Mēs visu veidu instalējam. Tas ir atkarīgs no koronāro artēriju anatomijas, no tā bojājumiem, no plāksnes lieluma. Kad miokarda infarkts, kā likums, ielieciet metāla stentus. Bet, ja artērijas lūmenis ir mazāks par trim milimetriem, ieteicams lietot stentu ar zāļu pārklājumu. Kāpēc Ja koronāro artēriju ir aizvērusi, tad pēc svešķermeņa ievietošanas tajā var pakāpeniski trombēt. Bet metāla stenta aizvēršanas (re-restenozes) pakāpe ir 15-30 procenti, un ar narkotikām pārklāts stents ir tikai divi. Diemžēl pacienti tagad ir spiesti maksāt par stentu pirkšanu - esam izsmēluši visas budžeta iespējas. Pirms gada, kad sirds centrs tika tikko atvērts, mēs uzstādījām 250 narkotiku izdalīšanas stentus, kurus mēs saņēmām kā daļa no programmas Health Kyivans.

"Jauniešiem aterosklerozi ir daudz agresīvāk nekā vecākiem cilvēkiem"

- taisna līnija? Oļegs Maksimovičs no Poltavas rūpējas. Lūdzu, pastāstiet man, kas ir iekļauts personas, kurai ir sirds un asinsvadu sistēmas problēmas, pilnajā pārbaudē?

- Pilnīga asins analīze, asiņu bioķīmija, nepieciešama arī kardiogramma, sirds ultraskaņa. Un tikai pēc tam veic koronāro angiogrāfiju.

- Kādas komplikācijas var rasties koronāro angiogrāfijas laikā?

- Ja plāksne ir nestabila (pastāv draudi nokrist), tad var rasties sirdslēkme. Bet koronārās angiogrāfijas komplikācijas ir mazākas par 0,5 procentiem. Kad viņi pirmo reizi sāka veikt šo pētījumu, risks bija lielāks. Tagad šī metode ir izstrādāta, tikai pagājušajā gadā ir veikts vairāk nekā 1500 šādu pētījumu. Mums ir daudz pieredzes. Ja procedūras laikā notika kaut kas līdzīgs, mēs varam nekavējoties veikt stentu vai transportēt pacientu operācijas telpā, lai veiktu šuntu operāciju.

- Vai jūs pieņemat tikai Kijevu?

- Nē, pacienti no visas Ukrainas un pat ārzemnieki ierodas pie mums. Lai noskaidrotu ārstu uzņemšanas laiku, lūdzam zvanīt konsultatīvajai klīnikai: (044) 291-61-31, 513-24-46. Sirds centrs Adrese: Kijeva, st. Bratislavas 5a.

- Sveiki, mans vārds ir Igors, esmu no Kijevas. Nesen, nokāpjot, vērsās pie terapeita. Pēc sarunas ar mani ārsts ieteica mani pārbaudīt kardiologi pēc tam, kad esmu veiksmīgi - viņi saka, ka man ir sirdslēkmes risks. Bet man ir tikai 31 gadu vecs. Kas ir sirdslēkme šajā vecumā?

"Diemžēl mēs arvien vairāk redzam šādus jaunus pacientus, kam ir asinsvadu katastrofa. Vakar vakar es veicu koronāro angiogrāfiju un stentu 33 gadus vecam vīrietim, kam bija sirdslēkme. Šo slimību droši dēvē par civilizācijas "sasniegumu": neaktīvu dzīvesveidu, taukainu pārtiku, stresa situācijām. Holesterīna plāksnes aktīvi aug uz traukiem. Pirmkārt, vīrieši ir mērķtiecīgi. Sieviešu trauki aizsargā hormonus, bet ar vecumu vājāks sekss ir uzņēmīgs pret sirdslēkmi.

- Iepriekš tika uzskatīts, ka vīriešiem vecākiem par 40 gadiem ziedo asinis, lai vienreiz gadā kontrolētu holesterīna līmeni. Tātad, tagad tas būtu jādara agrāk?

- Jā, kopš 30 gadu vecuma. Un arī rūpīgi ievērojiet ārstu ieteikumus. Patiešām, jauniešiem slimība izturas agresīvāk nekā vecākiem cilvēkiem.

- Kas izraisīja sirdslēkmi 33 gadus vecā pacientā?

- Viņam bija aterosklerozes plāksne, kas uz kuģa lūmeni aptvēra gandrīz par 90 procentiem. Lai tas būtu skaidrs: ir biezs krājuma tauku kritums, uz tā veidojas asins receklis. Viņš slēdza kuģa gaismu, tāpēc ka daļa no sirds muskuļiem nesaņēma asinis pārtikai un darbam.

- Kādos gadījumos personai nepieciešama steidzama palīdzība no sirds ķirurgiem?

- ar nestabilu stenokardiju, miokarda infarktu, plaušu trombemboliju. Šajās trīs situācijās pacients nekavējoties nonāk mūsu nodaļā vai, ja viņš jau iepriekš ir pārbaudīts, operācijas telpā.

"Vecums nav kontrindikācija koronāro angiogrāfiju"

Foto: Andrejs Khoklovs: "Sirds centra speciālistiem ir liela pieredze: pagājušajā gadā tika veikti vairāk nekā 1500 koronārogrāfiju"

- Vai tas ir "fakts"? Olga zvana no Harkovas reģiona. Mans vīrs nesen noņēma viņa kreiso nieru, pateicoties nieru artērijas aterosklerozei. Visu asinsvadu asinsvadu ultraskaņa parādīja, ka situācija ir slikta. Viņi konstatēja trombu ar divu un pusi centimetru garumu kreisajā augšstilba artērijā, visos traukos ir plāksnes, kuru dēļ tās sašaurina par 40, 60 un pat 70 procentiem. Vai ir iespējams noņemt šo trombu?

- Pirmkārt, jums ir jāveic angiogrāfija apakšējo ekstremitāšu traukos. To var izdarīt mūsu klīnikā vai Harkinā - ir trīs centri, kur tiek veikta šāda pārbaude. Tikai pēc tam var tikt pieņemts lēmums par turpmāku ārstēšanu.

- Bet galu galā, pat pēc operācijas problēma neizzudīs? Plāksnes skārīs tvertnes un turpinās?

- Diemžēl, aterosklerozi neārstē. Mēs varam noņemt tikai simptomus, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un glābtu viņu no nāves draudiem. Bet cilvēkam ir jāmaina dzīvesveids, aktīvi jādodas. Ducis metru no automašīnas uz māju vai biroju nav pastaigas, nevis pilna slodze. Nav nepieciešams sevi ierobežot sevišķi pārtikā, bet jums nevajadzētu iet divreiz nedēļā arī šašlikā. Pat reizi nedēļā ir daudz.

- laba pēcpusdienā. Nikolajs no Kijevas noraizējies. Pastāsti man, lūdzu, koronāro angiogrāfiju parāda visas problēmu zonas kuģos?

- Mēs nevaram redzēt kalcinēšanu. Plāksne sākotnēji sastāv no taukiem, kas sacietē un kļūst par akmeni. Bija vairāki gadījumi, kad balonu injicēja, lai pārtrauktu plāksni, bet tas nepazustu pat 10-15 atmosfēras spiediena ietekmē. "Vecāka" plāksne, jo labāk tas ir redzams, bet tās spēks nav precīzi noteikts.

- aicina Valērija Matvejevna no Zaporožje. Man bija ordinēts angiogrāfs, bet es uztrauku, ja katetra var sabojāt trauku?

- Katetra ir elastīga, trīsslāņu, tai nav metāla detaļu. Protams, ir iespējams ievainot kuģi, bet tas notiek ļoti reti. Mūsu centrā nebija neviena šāda gadījuma.

- Sveiki, mans vārds ir Konstantīns Egorovičs, es dzīvoju Ļvovā. Ārsti man paskaidroja, ka reizēm stenti tiek ievietoti kuģos koronāro angiogrāfijas laikā, tas ir, operācija tiek veikta pārbaudes laikā. Vai tas tā ir?

"Mēs veicam vairāk nekā 50 procentus stenšanas. Pirms koronārās angiogrāfijas procedūras mēs brīdinām pacientu, ka diezgan iespējams, mēs nekavējoties pārtrauksim plāksni, kas sašaurina kuģa lūmenu, un ievieto stentu šajā vietā. Parasti viena vai divu sašaurinājumu stentimine aizņem 10-15 minūtes.

- Nopietns par Anatoliju Vasilievihu no Kijevas. Vairākus gadus esmu ārstējusi varikozas vēnas. Abas kājas ir ietekmētas, bet vairāk - pareizi. Veltes piepūsta, mezgloti. Es dzirdēju, ka jūs varat atbrīvoties no šīs problēmas, izmantojot stenting palīdzību.

- Jā. Nāciet uz konsultāciju. Pēc pārbaudes, ja nepieciešams, mēs darbosimies ar to. Varikozas vēnas ir nopietna problēma. Ja paplašinātās asinsvadu mezglos veidojas trombi, tie var noberzt un nokļūt plaušu artērijā, izraisot trombemboliju. Tas ir nāvējošs stāvoklis, tāpēc es ieteiktu nevilcināties ar aptauju. Ja nepieciešams, mēs izveidojām īpašu filtru, kas aizkavē atdalītos recekļus un neļauj tiem iekļūt plaušu artērijā.

- taisna līnija? Lidija Petrovna, Kijeva. Es atradu aneirismu vienam no asinsvadiem, iesakot zemas trieciena operācijas. Un es nesaprotu, ko tas nozīmē. Vai jūs varētu paskaidrot?

- Aneirismas ir traumatiskas un aterosklerozas. Traumatisks, kā likums, notiek pēc autoavārijas, kad trieciens nokritās uz aortas sieniņu, kuras dēļ tā sāk stiept. Bet mēs bieži vien risinām aterosklerozes aneirismas. Ar vecumu un aterosklerozes ietekmē artēriju siena mainās un stiepjas. Jo vairāk izšķīdina kuģa sienas, jo lielāks ir pārrāvuma risks. Vairāk nekā 90 procenti gadījumu cilvēki miruši. Lai to novērstu, mēs ievietojam tā saucamo endoprostēzi, kas dod kuģim pareizo formu, un asinīs, kas atrodas atlikušajā izstieptajā vietā, tiek trombē un nerada briesmas.

- Irina Pavlovna rūpējas. Viņi apgalvo, ka koronāro angiogrāfijas kontrindikācija ir vecāks. Vai tas tā ir?

- Nav vecuma ierobežojumu. Visā pasaulē šādi pētījumi rada cilvēkus ļoti vecumā. Ukrainā arī. Pagaidu kontrindikācija var būt nieru slimība, sava veida ievainojums. Bet, ja pacienta stāvoklis ir smags, mēs veicam izpēti.

- Vai bērniem ir angiogrāfija?

- Jā, ar iedzimtiem sirds defektiem. Ir daudzi defektu veidi. Lai noteiktu, kura darbība jāveic, dopleru, sirds ultraskaņu un angiogrāfiju nosaka. Starp citu, mēs arī veicam mazu traumējošu darbību bērniem: gadījumos, kad ir priekšdzemdību un starpdzesveida starpsienas defekti, atklātajā Botallov kanālā ar katetru palīdzību tiek uzstādīti īpaši oklēeri, kas tos aizver. Otrajā dienā pēc šādas operācijas mēs atbrīvojam bērnu.

Vai holesterīna plāksnes noņemšana no koronārajiem traukiem bez ķirurģiskas iejaukšanās?

    Autors: Leonid Malchukovsky Pyatigorsk

Ar vecumu organismā veidojas holesterīns pārtrauc pārveidoties harmonijā un novietot asinsvados vai žultspūslī utt. Vai ir iespējams atjaunot šo procesu? Vai Tangatālī tiks pieņemta palīdzība šajā jautājumā - plus vai citi līdzekļi? Noni sula, EXO, HAT utt.

Victor Chernyak: "Ja jūs tīrīat miega artēriju no holesterīna plāksnēm, tas var glābt jūs no hipertensijas"

Galvassāpes, reibonis un troksnis ausīs, pēdu atdzesēšana... Daudzi cilvēki šos simptomus neuzskata par nopietniem un neiet pie ārsta. Ja rodas neatgriezenisks gadījums - insults vai gangrēna, kas noveda pie kājas zaudēšanas, ir ļoti nožēlojami: ja tu zini... Kā nezaudēt asinsvadu sitienu? Ko darīt, ja ultraskaņa atklāj miega artērijas sašaurināšanos? Kādus eksāmenus jums vajadzētu iziet, kad rokās pastāvīgi jūt aukstumu? Vai varat pārtraukt aterosklerozi, pieliekot diētu? Šos un citus "FAKTU" lasītāju jautājumus taisnā līnijā atbildēja asinsvadu ķirurgs, Ukrainas Valsts balvas laureāts zinātnes un tehnoloģijas zinātnes un medicīnas zinātņu nozares medicīnas zinātņu kandidāta Viktora Chernjaka operācijas nodaļas Nr.4. Profesors.

* - Sveiks, Viktors Anatolēvičs! Mans vārds ir Maxim Georgievich, man 58 gadi. Ilgu laiku esmu cieš no hipertensijas, bet kaut kā tas nesakrīt ar ārstēšanu. Viņi izrakstīja vienu narkotiku pēc kāda laika, otrs, un spiediens joprojām lec. Kādu padomu jūs varētu sniegt?

- Jums jāpārbauda trauki - jāveic ultraskaņa ar Doplera efektu. Hipertensija parādās dažādu iemeslu dēļ. Bieži vien spiediens sāk pieaugt ar hronisku smadzeņu asinsrites traucējumiem, lai nodrošinātu smadzenēs asinis un skābekli. Arī cēlonis ir ilgstošs stress: cilvēks ir nervozs - un atbrīvojas adrenalīns, kas palielina spiedienu. Tas aug arī tad, kad nierēs nav pietiekami daudz asiņu: parādās hormonālas neveiksmes, kas stimulē asinsvadu spazmu. Dažiem cilvēkiem hipertensiju izraisa inervācijas pārkāpums: mugurkaulāja artērijas saspiešanas dēļ simptomātisks nervs cieš, sirds darbība pasliktinās, ko papildina paaugstināts spiediens.

- Kā tiek ārstēta nieru darbības traucējumu izraisīta hipertensija?

- Hipertensijas slimniekiem ir pieci līdz septiņi procenti šādu pacientu. Daudzi no tiem var palīdzēt asinsvadu ķirurgam. Iepriekš tika veikta atklāta operācija: tie nonāca pie nieru artērijas, izšķīdināja to, izņemta daļa asinsvadu sienas ar plāksni, kas sašaurināja artēriju un nošļāva vēnu "plāksteri". Tagad tehnoloģija ir kļuvusi vienkāršāka: donoru un katetru ievada nieru artērijā caur punkciju augšstilbā, izmantojot rentgena aparātu, un tiek veikta angiogrāfija, lai pārbaudītu tvertni. Ja tiek konstatēts sašaurinājums, tas tiek paplašināts ar īpašu balonu. Dažos gadījumos ir nepieciešams arī uzstādīt stentu - ierīci, kas novērš atkārtotu kontrakciju.

Ja hipertensiju izraisa traucējumi simpātiskos nervos ap nieru artērijām, tiek izmantota cita metode. Izmantojot īpašu elektrodu, kas savienojas ar ierīci, stimulācijas laikā varat sadedzināt nervus, kas izraisa asinsvadu spazmu. Šī ir salīdzinoši jauna metode, kas parādījās pirms trīs vai četriem gadiem.

* - taisna līnija? Bažas Ludmila Grigorievna no Kijevas. Man ir 86 gadi. Pirms diviem gadiem viņi ievietoja elektrokardiostimulatoru, bet dažreiz sāp mana sirds. Ārsti iesaka koronāro angiogrāfiju. Vai jūs domājat, ka viņa ir vajadzīga?

"Es tā domāju." Pētījumi tiek veikti, ja sāpes rodas slodzes laikā, rodas elpas trūkums. Koronārā angiogrāfija atklās vazokonstrikciju un nosaka, vai sirds ķirurgs ir nepieciešams, lai uzlabotu asinsrites attīstību sirdī.

* - "FAKTI"? Zvans Eva Aleksandrovna, Kijeva. Man ir bažas par smadzeņu asinsvadu spazmas, tinītu. Pills, ko es paņēmu, nepalīdz. Ko darīt

- Jums jāpārbauda mugurkaulu artērijas. Tinīts bieži rodas, ja tie ir sašaurināti vai sašaurināti, un pēc tam personai nepieciešama asinsvadu ķirurga palīdzība. Bet vispirms es iesaku Jums konsultēties ar ENT ārstu. Speciālists izveidos audiogrammu, lai pārbaudītu dzirdi un novērstu ausu patoloģiju. Tad ir vēlams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ko var izmantot, lai identificētu iespējamo smadzeņu patoloģiju (audzējs, cista), kas izraisa tinītu.

* - Sveiki! Šī ir Lidija Nikolajeva. Es zvanu no Kijevas. Man 72 gadi, un nesen manas kājas un pirksti sāka ievainot. Vai tas varētu būt tādēļ, ka manā bērnībā manas kājas bija apsaldējušas? Kurp doties palīdzībā?

- Ja bērnībā tiktu ievainoti kāji, tad vecos laikos, kad asinsvadus ietekmē aterosklerozi, var rasties problēmas. Bet jūsu sūdzības neietilpst endarteritīta attēlā - kāju artēriju iekšējo oderējumu bojājumi. Ja sievietei nav diabēta, iznīcinoša aterosklerāze viņai neapdraud, tā ir vīriešu slimība. Lai iegūtu pilnīgu miera prātu, jūs varat veikt reoakvorogrāfiju (šajā pētījumā parādīsies asinsvadu stāvoklis, asiņu kustība) vai arī ultraskaņas traukos ar Doplera efektu. Bet, spriežot pēc apraksta, jums var būt aizdomas par locītavu slimību - artrītu, artrīzi. Vispirms jums jāpāriet pie ortopēdista.

* - Doktors, Elena Vasilievna no Kijevas vēršas pie jums. Es esmu cukura diabēts, kas lieto insulīnu. Nesen kuģi kreisajā rokā un kājās sāka piepūst un daudz sāpināt, it īpaši naktī. Arī kājas vienmērīgi sasalst, pat vilnas zeķēs. Ko tas varētu būt?

- Es domāju, ka jums ir asinsvadu bojājumi (asinsvadu angiopātija) ar mugurkaula osteohondrozi. Visticamāk, jūs nevarat gulēt, jo ir problēmas ar mugurkaulu - tad sāpju uzbrukumi rodas naktī vai no rīta. Jums nepieciešams sazināties ar neiropatologu vai ortopēdistu vai vertebrologu. Un saaukstēšanās sajūta rodas no maziem asinsvadu sienas bojājumiem. Es ieteiktu veikt ultraskaņu ar Doplera efektu un konsultēties ar asinsvadu ķirurgu. Jūs varat veikt ultraskaņu Aleksandra pilsētas slimnīcas poliklīnikā, kas atrodas šādā adresē: Kijeva, Shelkovichna iela 39/1. Tālr. Kardiovaskulārās operācijas nodaļa: 0 (44) 255-15-48.

* - Viktors Anatoljevičs, Aleksandrs jūs traucē, 40 gadus vecs. Manas kājas sāka ievainot: es nevaru staigāt vairāk par 300 metriem bez atpūtas. Kāpēc tas notiek?

- Visticamāk, Jums ir apakšējo ekstremitāšu išēmija. Nepārtrauciet apmeklējumu asinsvadu ķirurgam: progresējošos gadījumos gangrēna dēļ jūs varat zaudēt kāju. Endarterītis diezgan bieži ietekmē jauniešus, kuri ir bijuši pakļauti kaitīgiem ārējiem faktoriem, ieskaitot profesionāļus, kuriem ir diabēts, hipertensija, dūmi, kā arī ģenētiska predispozīcija. Ar agrīnu endarterītu, asinsvadus neietekmē aterosklerozes, bet tie sāk sabiezēt no iekšpuses un kļūt aizsērējuši ar mīkstiem plāksnēm.

Kājas cieš arī no tā sauktās tranšejas slimības. Kad temperatūra ir virs nulles, karavīriem, kas valkā zābakus, nedrīkst būt apsaldējumus. Bet sakarā ar to, ka cilvēki, kas atrodas tranšejā, ir nervozi, traukos ir spazmas, un, tā kā kājas ir nospiests ar kāju drēbēm, var sākties nekroze un pat gangrēna. Cieš arī rokas, ja nervi saspiež un rodas perifēro asinsvadu spazmas. Lai parādītu nekrozi, pietiek ar divām stundām. Bija gadījums, kad sieviete aizmigusi, aplaupīja vīru un no rīta bija steidzami jāsaglabā viņas roka.

* - Doktors, mans vārds ir Natālija, 52 gadi. Es zvanu no Kijevas. Pastāsti man, kāpēc manas palmas visu laiku sasalst? Pat pavasarī pirms maija svētkiem es neaizņemu cimdus.

- Acīmredzot, jums ir krūšu beigu problēma, kas izraisa tā saucamo Raynaud sindromu. Tas notiek, ja sakarā ar osteohondrozi vai palielinātiem muskuļiem un papildu ribas kakla nervos un asinsvados tiek saspiests. Personai, kura cieš no Raynaud sindroma, ir svarīgi atrast vietu, kurā ērti gulēt. Pievērs uzmanību tam, vai spilvens ir izvēlēts pareizi. Ja jūs miega laikā novietojat savu roku zem tā, tas nozīmē, ka jūs no mammas pietrūkst ar smagu galviņu. Dažreiz vienīgā izeja ir operācija, kuras laikā tiek atbrīvoti asinsvadi un nervi vai tie šķērso asinsvadu nervu spazmu.

* - Jūs uztrauc Oksana, 54 gadus veca. Nesen es sāku zaudēt savu atmiņu. Ko darīt

- Atmiņa var pasliktināties ar kakla asinsvadu bojājumiem ar aterosklerozi. Labāk ir pārbaudīt artērijas un nepieciešamības gadījumā ārstēties, lai izvairītos no insulta. Atmiņa ietekmē nepievilcīgu diabētu vai neārstētu hipertensiju, smēķēšanu. Kas ir atmiņas traucējumi? Tās ir mikrostrokas smadzenēs. Ja tiek ievēroti šādi zvani, ir jādara kaut kas. Pretējā gadījumā sāksies išēmiski lēkmes - reibonis, samaņas zudums, redzes miglošanās, troksnis ausīs.

* - Vera Leonidovna zvana. Es nesen pagriezu 50 gadu vecumu, un manā sirdsdarbības artērijā man bija sklerozes plāksnes. Vai kakla vingrinājumi palīdzēs?

- apļveida galvas kustības nevar izdarīt! Ar vecumu palielinās osteohondroze, locītavu augšana ir veca, un šādi vingrinājumi var izraisīt pasliktināšanos. Turklāt muskuļi kļūst stingrāki, īpaši tiem, kas cieta ar kakla traumu autoavārijā, kad galva strauji noapaļoja uz priekšu un pēc tam atpakaļ. Es ieteiktu tikai pagriezt galvu uz priekšu un atpakaļ.

- Ar diētas palīdzību jūs varat pārtraukt aterosklerozi?

- Pārtikai nav lielas nozīmes, kā tas ir parasts domāt. Slimniekiem ir nepieciešama diēta, un veseli cilvēki var ēst visu, ko viņi vēlas. Ja plaušās atrodas traukos, ir nepieciešams lietot zāles, kas novērš aterosklerozes veidošanos. Bet paturiet prātā, ka holesterīns tiek ražots aknās. Jūs nevarat ēst taukus pārtikas produktus, un iekšējais līmenis (viņš sauc par endogēnā) holesterīna organismā būs augsts. Protams, tauku cūkgaļa, kas parasti ir daudziem ukraiņiem, veicina aterosklerozes veidošanos, ir jāierobežo, bet, piemēram, ir lietderīgi svaigus taukus: no tā holesterīns tiek minimāli absorbēts. Labāka gatavošana augu eļļā, jo īpaši olīveļļā. Ja jūs ēdat ēdienu, iztukšojiet izmantoto eļļu, jo tajā ir kancerogēnas vielas, kas veicina vēža parādīšanos. Un visnoderīgākie - vārīti, cepti vai tvaicēti ēdieni.

- Kā cietināšana ietekmē tvertnes?

- Tas ir labi apmācīt kuģus. Bērnībā un pusaudža vecumā tie ir elastīgi, elastīgi, bet ar vecumu tie kļūst stingri. Lieliski uzlabo asinsvadu tonusu dušā. Persona, kas to uzņem, pastāvīgi reaģē uz laika un asinsrites traucējumu izmaiņām. Biežāk ir biežāk būt svaigā gaisā - staigāt, spēlēt āra spēles, strādāt. Jo vairāk vingrojumu, jo labāk asinsvados. Tas ir lieliski, ja cilvēks var staigāt desmit kilometrus dienā. Bet slodzei jābūt iespējai to darīt. Kustība ir pirmās zāles liekajiem taukiem un adrenalīnam, kas palielina spiedienu. Diemžēl tie, kas ir spiesti strādāt, ilgu laiku sēžot vienā stāvoklī, sadedzina adrenalīnu... ar asinsvadu spazmas.

* - Ludmila Nikolaevna aicina no Nikolajeva, 72 gadus vecas. Es jau sen cieš no stipras galvassāpes un reibuma. Pārbaude parādīja, ka mugurkaulāja artērija bija izliekta. Ārsti piedāvā operāciju, bet es baidos...

- Es domāju, ka operācija ir nepieciešama. Sakarā ar to, ka mugurkaulu artērijas ir sašaurinātas vai saspiesta, pastāv galvassāpes, reibonis un cilvēks nevar izkļūt no gultas. Ir pēkšņs apziņas zudums, atmiņas pasliktināšanās, redzes traucējumi, sirdsdarbība, elpošanas funkcijas. Daži cilvēki ir spiesti atteikties no darba, studēt un ārstēties no psihiatru depresijas. Ar šiem speciālistiem vēršas arī tie, kas sākuši vērpjot mūziku viņu galvas un balsīs. Tas bieži vien ir artēriju, kas baro atbilstošos smadzeņu centrus, "vaina". Pēc operācijas cilvēki jūtas daudz labāk.

* - Doktors, šī ir Elena no Kijevas, 45 gadus veca. Esmu noraizējies par biežas galvassāpes. Ultraskaņa ar Doplera efektu parādīja, ka traukos bija 50% pārklāti ar plankumiem, lai gan holesterīns bija nedaudz paaugstināts. Ko ieteikt?

- Jums jākonsultējas ar asinsvadu ķirurgu. Ja miega artērijas no abām pusēm tiek bloķētas ar plāksnītēm par 50 procentiem, mugurkaulnieki ir sašaurināti, smadzenes saņem mazāk asiņu un bieži vien galvassāpes. Loose plāksnes ir īpaši bīstamas, jo mazs asins receklis var izraisīt insultu. Tie ir jāatbrīvo nekavējoties. Biezā plāksne parasti tiek izņemta, ja kuģis sašaurina vairāk nekā 70 procentus. Es domāju, ka jums ir nepieciešams "attīrīt" artēriju vismaz vienā pusē, lai izveidotu normālu asins plūsmu smadzenēs. Operāciju var veikt atklātā veidā: miega artērija tiek sadalīta, plāksne tiek noņemta, un tās vietā tiek uzlikts plāksteris. Ja stentu ievieto sašaurinātajā zonā, tiek izmantotas arī jaunas metodes, taču tas ir dārgāks iejaukšanās.

* - Olesja no Kijevas. Mana māte (viņai bija 64 gadi), ja viņas artērijas sašaurinājās par 90 procentiem, viņa saņēma stents. Pēc tam ir pagājuši divi mēneši, bet viņa joprojām sūdzas par galvassāpēm, reiboni. Izrādās, ka operācija nepalīdzēja?

- Ja ir sūdzības par galvassāpēm, reibonis, visticamāk, ir mugurkaula artērijas problēma. Acīmredzot pārbaudes laikā kaut kas tika izlaists. Atverot mugurkaulāja artēriju, veselības stāvoklis nekavējoties uzlabojas: galvassāpes, reibonis pazūd, uzlabojas dzīves kvalitāte. Bet pirmajās stundās pēc intervences uz miega artēriju veselības stāvoklis pasliktinās. Tā ir dabiska reakcija uz to, ka orgāns, kas cieš no skābekļa bojāšanās, ir nonākusi asinsritē.

Ja miega artērijas operācija tiek veikta pareizi, pēc indikācijām nevajadzētu radīt neērtības pēc tam. Gluži pretēji, tiek novērota tikai pozitīva ietekme: samazinās insulta risks, tiek normalizēts asinsspiediens. Kad smadzenes saņem mazāk asiņu, palielinās spiediens, lai uzlabotu asinsrites veidošanos. Un asins sāka plūst normāli - un pats spiediens normalizējās. Šādiem pacientiem bieži tiek atcelti antihipertensīvie līdzekļi vai jāsamazina to deva.

Sagatavojusi Natālija Sandroviča, "FAKTI"; Foto: Sergejs Datsenko, "FAKTI"

Kas ir karotīna stenoze vai kāpēc artērija sašaurinās

Mūsdienu medicīnā cerebrovaskulārās patoloģijas veido ievērojamu daļu no visām saslimšanām. Šī ir nopietna slimība, kas saistīta ar sirds un neiroloģiskiem traucējumiem: sirds muskuļa disfunkcija un trauku elastības samazināšanās ietekmē smadzenēs un ļoti iespējams, ka tas izraisa invaliditāti un pat nāvi.

Karotīdu stenoze kļūst par parasto išēmiskās nekrozes pazīmi. Ja tvertnes ir aizsērējušas par 70 procentiem vai vairāk, tad pirmajā pusgadā no viņiem notiks smadzeņu išēmijas insults.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, jums iepriekš jāpievērš uzmanība slimībai un jāuzrauga ārstēšana.

Kas ir karotīna stenoze?

Karotīdo stenoze ir slimība, kurā šī trauka sabiezējums vai pilnīga aizsprostojums.

Karotīdo artērijas ir asinsvadi, kas atrodas pa labi un pa kreisi no kakla (attiecīgi pa labi un pa kreisi miega artērijās) gar elpošanas ceļu un barības vada.

Labā miega artērija rodas pleciālajā stūrī un kreisajā - aortas arkā. Abas parastās miega artērijas caur augšējo atveri krūtīs nokļūst kaklā vertikālā virzienā.

Sadalīšanās nav saistīta ar miega artērijām, bet vairogdziedzera visaugstākā skrimšļa līmenī, katra no tām ir sadalīta iekšējā miega artērijā (ICA) un ārējā miega artērijā (HCA).

Ārējo miega artēriju uzdevums ir piegādāt barības vielas sejas zonai, un iekšējās - nodrošināt asins piegādi smadzenēm.

Bifurkācija ir vieta, kurā rodas (daļēja vai pilnīga) miokarda artērijas obstrukcija, tas ir, jebkurā tās sašaurināšanās vietā (anastomozes vai to sadalīšana filiāles). Pēc sirds ķirurgu teiktā, ka bifurkācijas vietā var būt ierosināta augsta aterosklerozes patoloģijas un citu trauku iespējamība.

Tas ir svarīgi! Vairāk nekā 20% smadzeņu asinsrites patoloģiju rodas kopā ar miega artēriju stenozi (miega artērijās ir miega artērijas). Neliela daļa no tiem ir asimptomātiski, vairumā gadījumu tie izpaužas kā smadzeņu darbības traucējumi, kas apdraud pacienta veselību un dzīvību.

Tikai agrīna diagnostika var apturēt patoloģiskos procesus.

Iemesli

Ārējās filiāles stāvoklis nosaka izzušanas sākuma varbūtību un smaguma pakāpi. Caurejas stenozes un pilnīgas obstrukcijas cēloņi ir saspiestās formas slimības.

Piemēram:

  • Asinsvadu slimības ar pakāpenisku iztukšošanu (endarterītu);
  • Arteriālo sienu biezums lipīdu un holesterīna nogulsnēs un aterosklerotisko plākšņu veidošanās, kas izraisa artēriju sašaurināšanos un bloķēšanu (aterosklerozi);
  • Nespecifisks aortoarterīts (aortas arka sindroms, Takayasu slimība, nepūlijas slimība).
Miega artērijas oklūzija

Kreatīnskābes stenozes pazīmes:

  • Alkohola un nikotīna atkarība;
  • Aptaukošanās;
  • Pasīvā dzīvesveids;
  • Cukura diabēts;
  • Citas endokrīnās slimības;
  • Nenormāla atrašanās vieta;
  • Miokarda bojājumi;
  • Vecums (senile) mainās, it īpaši vīriešiem;
  • Tendence paaugstināt asinsspiedienu;
  • Iedzimta predispozīcija - parasti izpaužas vienā vai abās ICA tievuma dēļ, asinsvadu cilpas un līkumi, tādēļ hemodinamiski nozīmīga stenoze rodas agrākā vecumā;
  • Palielināts holesterīna daudzums asinīs.
uz saturu ↑

Kakla stenozes klasifikācija

Saskaņā ar starptautisko pētījumu ieteikumiem, tas tiek veikts atbilstoši šī kuģa stenozes pakāpei. Lai veiktu analīzi, izmantojiet KTA (datortomogrāfijas angiogrāfiju), kas parāda stāvokli, struktūru un attīstību miokarda artēriju patoloģiskajos procesos.

Sašaurinājuma koeficients ir definēts kā diametra attiecība starp oklūziju un apgabalu, kas ir vistuvāk normālam izmēram.

CTA - datortomogrāfijas angiogrāfija palīdz noteikt kuģa stāvokli

Ko nozīmē normālā zona:

  • ICA platības lielums;
  • Atrašanās vieta virs bifurkācijas vietas;
  • Kopējās miega artērijas (OCA) izmērs atrodas 2-4 cm zem mutē.

Saskaņā ar šo klasifikāciju jānosaka šāds miega artēriju blokādes līmenis atkarībā no atstarpes lieluma:

  • Maza pakāpe (1% - 29%) ir asimptomātiska, cerebrālā išēmija nav, bet stenozes pazīmes ir noteiktas ar speciālu aprīkojumu;
  • Vidēji smagi (30- 49%) - neliela sašaurināšanās, ko kompensē asins plūsmas sānu vai apvedceļa ceļi;
  • Izteikta (50-69%) - izteikta, klīniski noteikta;
  • Subcritical (70-79%) - augsts asinsrites traucējumu risks;
  • Kritiskais (80-99%) klīrenss sašaurina dzīvībai bīstamu stāvokli:
  • Vairāk nekā 99% - notiek pilnīga kuģa stenoze.

Ja aterosklerozes ir kļuvusi par miega artēriju stenozes cēloni, to klasificē pēc šādām pazīmēm:

  • Pēc sedimentu veida - viendabīgas un neviendabīgas plāksnes;
  • Paaugstināšanās - vietējais vai fokālais tips - līdz 15 mm, pagarinātas plāksnes - pārsniedz 15 mm;
  • Izskats - segmentāls, pusocentrisks, koncentrisks;
  • Formā - gluda un nevienmērīga;
  • Saskaņā ar patoloģiju sarežģītību - nesarežģītu, ar čūlas, asiņošanu, asins sarecēšanu lūmenē.

Kakla stenozes patogenezei ir:

  • Kuņģa hemodinamika - smadzeņu daļa sašaurinās tā, ka tā nesaņem apmēram ¾ no nepieciešamā asiņu daudzuma;
  • Mikroembolijas - intravaskulāros substrātus (embolus) ar kalcija oksalāta kristāliem atdala no holesterīna grupas un sāk kustību mazākās acs un smadzeņu traukos, radot "sastrēgumus" un izraujot smadzeņu korķa infarktu;
  • Tromboze - stenoze kļūst par pilnīgu kuģu oklūziju, izraisot milzīgu infarktu vidū smadzeņu artērijas zonā.
    Šajā ziņā visneaizsargātākā ir bifurkācijas vieta un kopējā miega artērijas sākotnējā daļa.
Karotīdo asins receklis saturam Satur

Karotīskās stenozes simptomi

Sākotnējā asinsvadu oklūzijas stadijā problēma nav redzama, tā ir gandrīz bez simptomiem, neradot hemodinamiski nozīmīgus traucējumus.

Bet, kad tas norisinās un miega artērija nespēj tikt galā ar nepieciešamo asiņu daudzumu smadzenēs, tas atspoguļojas smadzeņu išēmijas un neiroloģisku izpausmju formā, kas līdzinās insulta pazīmēm, jo ​​šīs slimības specifiskie simptomi nav.

Tad situācija pasliktinās: rodas TIA (pārejoši išēmiski lēkmes), tie ir pārejoši un pilnībā izzūd 24 stundu laikā.

Tiem piemīt šādi simptomi:

  • Pēkšņs reibonis, vestibulārā ataksija - dezorientācija telpā, grūtības neatkarīgā kustībā;
  • Biežas galvassāpes galvas aizmugurē;
  • Nepamatots pārejošs ģībonis;
  • Vizlas traucējumi, "akli" labajā vai kreisajā acs pusē, īslaicīga acu vienlaikus;
  • Miegainība un nogurums;
  • Vājums locekļos;
  • Slikta dūša ar vemšanu;
  • Pārejoši garīgi traucējumi vai amnēzija.

Tas ir svarīgi! Jāapzinās, ka, ja simptomi parādās, tad tas ir tālu no sākotnējā posma. Tādēļ terapija jāsāk nekavējoties. Jūs varat lūgt sev medicīnisko palīdzību vai jautāt saviem radiniekiem, ja jūs vairs to nevarat izdarīt pats.

Varbūt ne TIA, bet gan attīstīt hronisku cerebrālo išēmiju, kuras laikā notiek arī neatgriezeniski procesi, piemēram, smadzeņu aterosklerozes un pirmsmikrožu, tai skaitā karotīdu, artērijas. Smadzeņu išēmija galu galā padara cilvēkus invalīdus vai noved pie nāves.

Viss, ko jūs varat norakstīt noguruma vai vecuma dēļ, faktiski ir discirkulācijas encefalopātijas pazīmes un dzemdes kakla sirds artērijas stenozes simptomi.

Bet vispirms - tā var būt dažāda veida grūtības, piemēram, samazināta veiktspēja, aizmirstība, koncentrēšanās grūtības, nervozitāte, komunikācijas grūtības.

Labā vai kreisā miega artērijas (PVA vai LVSA) augsts okulācijas līmenis ir daudz sarežģītāka pārejoša išēmiska lēkme.

Iespaidīgi izmēru plāksnīšu plīsumi, radot asins recekļus, kas bloķē asinsriti asinīs un izraisa išēmisku insultu (smadzeņu infarktu ar šūnu nāvi) vai mazus daļiņas plūst mazākās traukos un inficē noteiktu smadzeņu daļu.

Diagnostika

Ja ir stenozes pazīmes, jums ir jāmeklē pirmā palīdzība. Tajā pašā laikā ārstējošais ārsts nevarēs nekavējoties diagnosticēt simptomus, kas, kā jau minēts, nav specifiski. Šim nolūkam tiek veikti vairāki pētījumi, kuru rezultāti tiek izmantoti, lai diagnosticētu un ārstētu.

Diagnostikas metodes:

  • CTA;
  • Sirds EKG;
  • BAC;
  • Asins un urīna vispārējā analīze;
  • Miega artēriju ultraskaņa.
Smadzeņu asinsvadu diagnostika un CT-angiogrāfija sniedz visdetalizētāko rezultātu.

Arteriālo katetru ievietošanas paņēmiens tiek veikts vietējās anestēzijas rezultātā un ļauj iegūt datus par asinsspiedienu un brīvu piekļuvi biežu asins paraugu ņemšanai turpmākajos laboratorijas pētījumos.

Pirms diagnozes nedrīkst lietot ēdienu un dzērienus vismaz 10 stundas. Ieteicams arī izmantot ūdens procedūras un iecirkņa zonas sagatavošanu operācijai (skūšanās). Attēli un rezultāti sniegs nepieciešamo informāciju terapijai.

Stenozes ārstēšana

Profila speciālisti

Kas ārstē karotīdu artērijas, to nosaka terapeits un neirologs, jo slimība atrodas sirds un smadzeņu patoloģiju krustojumā.

Kurš ārsts piedalās asinsvadu slimību ārstēšanā:

  • Neirologs - nepieciešamības gadījumā ārstēšana ar smadzenēm;
  • Kardiologs - artēriju un limfātiskās sistēmas terapija;
  • Angiologs ir speciālists artēriju un limfātiskās sistēmas traucējumu jomā;
  • Fllebologs vai asinsvadu ķirurgs - nodarbojas ar dažādiem asinsvadu traucējumiem, veic operāciju.

Un, ja diagnoze apstiprina miega artērijas stenozes patoloģisko pakāpi, tad tiek noteikta ārstēšana, kas var būt medicīniska un operatīva.

Parastā ārstēšana ar medikamentu saistaudu artēriju sašaurināšanos var būt pieņemama, ja asins plūsma uz smadzeņu traukiem pārvietojas samērā normāli un stenoze nav izšķiroša.

Lasīt Vairāk Par Kuģi