MCV asinis

Vispārējā asins analīzes rezultāti norāda uz asins sastāvu un citiem rādītājiem, kurus var uzskatīt par patoloģijas simptomiem vai tā neesamību kā tādu. Liela uzmanība tiek pievērsta eritrocītiem - sarkanajiem asinsķermenīšiem, kas organismā pārvadā skābekli un barības vielas.

MKV analīze norāda vidējo sarkano asins šūnu daudzumu asinīs.

Mcv analīzes vērtība

MKV indekss asins analīžu rezultātos parāda sarkano asins šūnu skaitu un lielumu organismā.

Jāatzīmē, ka pieaugušā molekulas vērtība asinīs nemainās bez iemesla, to reģistrē tikai maziem bērniem. Sarkano asinsķermenīšu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās organismā var būt attīstības patoloģijas simptoms, un ir vērts pielikt pūles, lai to ārstētu.

Indikācijas analīzei

MCV asins analīze nav vienīgā. Lai noskaidrotu diagnozi, terapeits var pieprasīt to atkārtot vai sūtīt papildu testiem.

MCV ir informatīvs divos gadījumos:

  • lai diagnosticētu vienu no anēmijas veidiem;
  • lai noteiktu ūdens un sāls līdzsvara pārkāpumu veidu. Cilvēkiem bieži tiek nosūtīta šāda analīze dažādu zarnu infekciju, akūtu elpošanas ceļu slimību un ARVI klātbūtnē.

Citi tikpat nopietni analīzes iemesli var būt:

  • hormonālās sistēmas traucējumi;
  • vielmaiņas problēmas;
  • liekais svars;
  • augsts cukura līmenis asinīs vai diabēts;
  • asu un nepamatotu imūnsistēmas līmeņa samazināšanos.

MKV analīzes rezultāti bieži palīdz identificēt šādas novirzes:

  • Anēmija normochromic tipa. Tas tiek reģistrēts ar patoloģiju parādīšanos kaulu smadzenēs, ko dažkārt izraisa hroniskas slimības;
  • makrocitīta anēmija. To raksturo pārmērīgs MCV pieaugums. Sarkano asins šūnu skaits palielinās, jo nepietiekams B vitamīna un folskābes daudzums;
  • mikrocīzes anēmija. Šajā gadījumā slimība izraisa dzelzs trūkumu asinīs.

MCV Normal Values

Vidējais apjoms
sarkanās asins šūnas
MCV, fl

Bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, indekss var svārstīties un būt neprecīzs, pēc tam tas atgriežas normālā režīmā (80-100 fl).

MCV virs normāla

Ja rezultāti ir augstāki nekā parasti, tas norāda uz makrocitīna anēmijas attīstību. Tas var būt tieši saistīts ar tādām slimībām kā:

  • narkotiku intoksikācija;
  • saindēšanās ar pārtiku;
  • vairogdziedzera problēmas;
  • joda vai dzelzs trūkums;
  • aknu disfunkcija;
  • sarkano kaulu smadzeņu vēža process;
  • ilgstošs alkoholisms;
  • aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

Lai izraisītu MCV pieaugumu, var:

  • kontracepcijas tablešu ilgtermiņa lietošana, kas ietekmē hormonālo līmeni;
  • atkarība no cigaretēm un tabakas izstrādājumiem;
  • ilgstoša saskare ar toksiskām vielām (darbs bīstamās nozarēs);
  • lietojot zāles, kas paaugstina MCV līmeni asinīs.

Ja jūs neārstējat makrocītu anēmiju, tas var izraisīt bieţu ģīboni, sliktu veselību un zemu hemoglobīna līmeni asinīs. Īpaši apdraudēts:

  • cilvēki, kuriem ir nepietiekams uzturs, nomocīts un ignorē sportu;
  • pacienti ar hronisku aknu mazspēju;
  • cilvēki ar ģenētisku slimības noslieci;
  • vīrieši vairāk nekā piecdesmit pieci, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu.

Eksperti identificē dažas pazīmes, ar kurām var saprast, ka cilvēkam ir pārāk daudz palielināts sarkano asinsķermenīšu daudzums:

  • neveselīga lūpu krāsa;
  • vēdera sāpes bez īpaša iemesla, kas parādās ļoti bieži;
  • tahikardijas (pārāk ātras sirdsdarbības) klātbūtne, pat ja cilvēks atpūšas;
  • āda ar dzeltenīgu nokrāsu.

Ja Jums ir līdzīgi simptomi vai ja konstatējat paaugstinātu MCV līmeni asinīs, nepieciešamajai ārstēšanai ir steidzami jākonsultējas ar ārstu.

MCV zem normālās vērtības

Analīzes, kas liecina, ka sarkano asinsķermenīšu daudzums ir zemāks par normālu, norāda arī uz patoloģiju. Eksperti min vairākus iemeslus, kuru dēļ var panākt līdzīgus rezultātus:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nepietiekams patērētā ūdens daudzums;
  • dažādu veidu anēmijas attīstība;
  • svina intoksikācija;
  • ļaundabīgo audzēju klātbūtne organismā, audzēji;
  • lietot zāles, kas ietekmē testu rezultātus.

Medicīnas aprindās slimība, kurā sarkano asins šūnu līmenis organismā samazinās, parasti sauc par mikrocīzes anēmiju. Slimības īpatnība ir tāda, ka sarkanās asins šūnas neveic savu transporta funkciju, t.i. tie nesniedz skābekli un citas derīgas vielas ķermeņa šūnām.

Šajā patoloģijā novēro raksturīgu klīnisko ainu:

  • pastāvīgs nogurums;
  • uzbudināmība, nervozitāte;
  • uzmanības koncentrēšanās un darba spējas samazināšanās;
  • novērst uzmanību;
  • atmiņas traucējumi.

Sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās vienmēr tiek novērota dažāda veida asins zudumu gadījumos.

Grūtniecība un mkv

Grūtniecības laikā mikrocīzes anēmija var attīstīties, jo organismā palielinās dzelzs daudzums. Šis nosacījums var nelabvēlīgi ietekmēt nedzimušā bērna veselību un mātes veselību.

Daži eksperti ir pārliecināti, ka MKV rādītāji ir tieši saistīti ar personas psiholoģisko stāvokli.

Analīzes īpatnības

Mūsdienās MCV pētījums ir iekļauts pilnīgā asinsritē vai to var veikt atsevišķi no citiem rādītājiem. Lai ziedotu asinis, pacientei jāierodas ārstniecības telpā, kur laboratorijas tehniķis vai medmāsa no pirksta vai vēnijas ņem asins paraugus. Asins paraugu ņemšana tiek veikta saskaņā ar visiem Sanepidreima (SanPiN) noteikumiem.

Pacientam ir jāatbilst šādiem noteikumiem:

  • jums ir jācenšas ziedot asinis tukšā dūšā (5-12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes);
  • piegādes laikā sievietei nedrīkst iziet menstruāciju;
  • normāls veselības stāvoklis. Ir aizliegts ņemt asins paraugus, ja pacients jūtas slikti, atrodas komā vai kardioloģiskā šokā.

Simptomu diagnoze

Uzziniet, kādas ir jūsu iespējamās slimības un kādam ārstam jums jādodas.

Samazināts sarkano asins šūnu (MCV) vidējais tilpums

Eritrocītu vidējo lielumu raksturo eritrocītu vidējais tilpums vai MCV (no angļu vidējā korpuskulāra tilpuma). Kad tiek samazināts vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums, tas nozīmē, ka asinīs ir daudz mazu sarkano asins šūnu un pieaugušajiem un bērniem ar paaugstinātu MCV līmeni vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums pārsniedz normu.

Kas ir MCV?

Cilvēka asinīs mainās ne tikai sarkano asins šūnu koncentrācija, bet arī to lielums, forma un hemoglobīna saturs. MCV vērtība ir indekss, kas norāda vidējo sarkano asinsķermenīšu daudzumu, kas izteikts μm 3 vai femtolitrā (FL).

Izpētiet vidējo sarkano asinsķermenīšu daudzumu (Er), izmantojot hematoloģijas analizatoru - automātisku ierīci, kas var aprēķināt vairāk nekā 20 dažādu asiņu parametrus. Automātiskie analizatori atpazīst Er apjoma diapazonā no 30 līdz 300 fl.

Iekārta automātiski aprēķina MCV indikatoru, tā ir vērtība, ko iegūst, dalot sarkano asins šūnu šūnu daudzumus ar kopējo šūnu skaitu šajā populācijā.

MCV vidējo vērtību var aprēķināt citā veidā, ja ir zināms hematokrīta indekss un Er skaits pēc formulas: hematokrīta vērtība / sarkano asins šūnu skaits * 1000.

Izmantojot formulu vai tieši no hematoloģiskā analizatora datiem, agrīnā stadijā var parādīties dažādu formu anēmija, pirms parādās acīmredzami klīniskie simptomi.

MCV diagnostikai

Šīs eritrocīta indeksa vērtību izmanto, lai diagnosticētu un klasificētu anēmiju kopā ar citiem nozīmīgiem hematoloģijas analizatora rādītājiem, piemēram:

  • MCH - parāda, cik vidēji hemoglobīnam ir Er;
  • MCHC ir vērtība, kas atspoguļo vidējo hemoglobīna daudzumu visos Er asins paraugos;
  • RDW ir sarkano asins šūnu izplatības platums.

Izmaiņas vidējā Er daudzumā tiek atspoguļotas asins krāsu indeksa, hemoglobīna un arī elektrolītu līdzsvara traucējumu raksturlielumu.

  • Ar paaugstinātu MCV izmaiņas ir hipotoniskas, kas nozīmē, ka šūna pazūd elektrolītus un tiek dzirdināta, un ārpusšūnu vide ir dehidrēta.
  • Ar vidējo sarkano asinsķermenīšu daudzumu, kura veiktspēja ir zemāka par normālu, ir hipertoniska ūdens un sāls līdzsvara līdzsvara pakāpe, kurā šūnu ūdens zudums pārsniedz sāļu izdalīšanos.

Attiecībā uz eritrocīta vidējo lielumu var novērtēt hidratācijas pakāpi.

  • Ar hipertonisku dehidratāciju Er izmēri kļūst mazāki par 80 fl, kas atbilst mikrocitozei.
  • Hipotoniskas dehidratācijas gadījumā Er lielumi palielinās un pārsniedz 95 fl, kas nozīmē makrocitozi.

Dažādās laboratorijās iegūtie rādītāji, testējot dažādus hematoloģiskos analizatorus, var atšķirties. Er atšķirības vidējā Er daudzumā ir atkarīgas no vecuma un dzimuma.

Norma

Vidējais eritrocītu daudzums bērniem līdz 6 mēnešu vecumam, normu tabula.

Standarta MCV bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem tabula.

Atkāpes no normas

Vidējie Er apjomi var atšķirties no normas, ir valstis, kurās šī testa rādītājs:

  • samazināts - vidējais Er lielums ir mazāks par 80 fl, Er sauc par mikrocītiem;
  • normāli - eritrocītu lielums ir 80-100, šādas tilpuma šūnas sauc par normocitām;
  • paaugstināts - vidējie izmēri pārsniedz 100 fl, un šādi Er tiek saukti par makrokartēm.

MCV slaids

Ja asinīs parādās liels skaits mazu sarkano asins šūnu, šī sarkano asins šūnu indeksa rādītājs tiks pazemināts. Jaunattīstības attīstība. Trešdiena apjoms Eritre anēmija ir mikrocītika.

Erekcijas līdzekļu vidējā izmēra samazināšanās tiek novērota ar anēmiju:

  • dzelzs deficīts;
  • Sideroblastic - smadzenēs tiek atrasts nelīdzens Er ar dzelzs granulām (sideroblasti);
  • kas saistīti ar eritropoēzes pārkāpumiem - izglītības process Er;
    • iedzimta forma vīriešiem, kas saistīta ar porfirīnu sirds mazspēju - hemoglobīna neatņemama sastāvdaļa;
    • iegūtas formas, ko izraisa B6 vitamīna trūkums, saindēšanās ar svinu, porfirīnu veidošanos;
  • talasēmija - slimības, kurām raksturīga hemoglobīna molekulas olbaltumvielu porcijas sintēze.

Iedzerta un iegūta anēmija, kas saistīta ar porfirīnu sintēzes samazināšanos, ir radusies tādēļ, ka tiek traucēta hemoglobīna molekulu ražošana. Dzelzs ievadīšana organismā nav iekļauta hemoglobīna molekulā, bet tiek nogulsnēta dažādos orgānos.

Priekšrocība ir nesaistītā dzelzs uzkrāšanās process:

  • aknās tiek uzsākts process, kas izraisa cirozi;
  • olnīcas - tiek traucēta dzimumfunkcija;
  • aizkuņģa dziedzeris - izraisīts cukura diabēts;
  • virsnieru dziedzeri - traucējumi hormonu ražošanā.

Jauniešiem tiek konstatēta anēmija, kas saistīta ar porfirīna sintēzes bloķēšanu. Slimība bieži vien nav izteikta. Tas nozīmē, ka slimības simptomi ir viegli un, lai gan cilvēkiem vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums samazinās, tam piemīt augsts dzelzs saturs un hemoglobīna līmenis pakāpeniski samazinās un pieaugušā cilvēka organismā tas var sasniegt 50-60 g / l.

Šis indekss ir samazināts bērniem ar talasēmiju, iedzimtu slimību, kurā tiek ietekmēti gēni, kas kodē hemoglobīna ķēžu sintēzi. Ja tiek ietekmēts tikai viens gēns, tas nozīmē, ka vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums nedaudz pazeminās un, iespējams, pat bērna simptomātiska slimības gaita.

Bet, pārtraucot visus 4 gēnus, kuri ir atbildīgi par alfa hemoglobīna ķēžu sintēzi, auglim attīstās intrauterīnās ūdens tilpums un bērns mirst tūlīt pēc dzemdībām vai dzemdē.

Palieliniet vidējo apjomu

Ja vidējais eritrocītu apjoms tiek palielināts, tas nozīmē, ka ir parādījušies daudzi Er lieli izmēri, kas pārsniedz normu. Makrokolekītu izskats, vidējā Er daudzums palielinās slimību gadījumā:

  • anēmija;
    • hemolītisks;
    • aplastiska;
    • folio deficīts;
    • B12-deficīts;
  • aknas;
  • hipotireoze;
  • alkoholisms;
  • mielodisplastiskais sindroms.

Lielāks eritrocītu un RWD daudzums pieaugušajam ar mielodisplastisku sindromu ir palielināts, kas nozīmē, ka palielinās makrokolekītu daudzums asinīs, un ir atzīmēts anisocitozs - tā ir fenomena ar lielu šūnu izmēru mainīgumu. Pieaugot vidējam Er daudzumam pieaugušajam un normālam hemoglobīnam, var pieņemt, ka cilvēks cieš no alkoholisma.

Eritrocītu MCV var nedaudz paaugstināties, ja persona smēķē, un sievietēm vidējā apjoma palielināšanos ietekmē hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu lietošana.

Slimības ar normālu MCV

Normālos testu vērtībās šādu patoloģisku apstākļu attīstība:

  • hemolītiskā anēmija, ko izraisa:
    • autoimūns process;
    • sferocitoze;
    • fermenta G6PD trūkums;
  • aplastiskā anēmija;
  • nieru mazspējas anēmija;
  • hroniskas slimības anēmija;
  • liels asins zudums.

Ģenētiskā glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes fermenta deficīts var izraisīt hemolītisku nessherocītu anēmiju, ja šī ģenētiskā traucējuma nesējs sāk lietot zāles vai produktus ar oksidatīvām īpašībām, tai skaitā:

  • narkotikas - norsulfazols, biseptols, urantoīns, hinīns, izoniazīds;
  • zirgu pupiņas

Mīklu

MCV atspoguļo tikai vidējo leikocītu skaitu. Nav iespējams paļauties uz testa liecībām, ja asinīs ir daudz sarkano asins šūnu patoloģiju.

Vienlaicīgi makrokartes un mikrocīti var būt asinīs, un vidējais sarkano asins šūnu apjoms nedrīkst pārsniegt normu, lai gan patiesībā cilvēkam attīstās anēmija.

Tas nozīmē, ka pat ar parastu Er rādītāja vidējo lielumu, tas ir jāatspoguļo, ņemot vērā sarkano asins šūnu anisocitozi, t.i., RDW ir sarkano asins šūnu izplatības platums.

Ja sarkanās asins šūnas saskaras ar asinīm, asins šūnu sarkano asins šūnu vidējais līmenis var būt nepatiesi paaugstināts pieaugušajam vai bērnam, ja aukstā aglutinīna ir asinīs. Hematoloģijas analizators identificē konglomerātus, kas veido vienu milzu šūnu, kas izkropļo analīzes rezultātu.

Šī testa rezultāts vecāka gadagājuma cilvēkā tiks nepatiesi pazemināts, ja viņš attīstīs DIC sindromu - intravaskulārās asinsreces asinsreces fenomenu, kas notiek vienlaicīgi jebkurā asinsrites sistēmas daļās.

Nepareizs pieaugums tiek novērots diabētiskās ketoacidozes, sirpjveida šūnu anēmija - slimība, kas saistīta ar lielu deformētu eritrocītu klātbūtni.

Vidējais eritrocītu daudzums (MCV): kāds tas ir, ātrums un novirzes, palielinājuma un samazinājuma iemesli

Eritrocītu indekss MCV (vidējais korpuskulārais tilpums), kas apzīmē vidējo sarkano asins šūnu (eritrocītu) daudzumu, kas izteikts femtolitrā (fl) vai kubikmikronā (μm 2), atzīst par neatkarīgu vērtību, kas pilnībā spēj raksturot visu sarkano šūnu populāciju asinis.

Saīsinājums MCV iekļāva laboratorijas pakalpojumu speciālistu un hematologu leksikā ar automātisko hematoloģijas analizatoru parādīšanos, kas spēj sekot programmas darbiniekiem un nepiedalīties laboratorijas darbā, lai precīzi aprēķinātu šī rādījuma vērtības īsā laikā.

Sarkanās asins šūnu vidējā lieluma vērtības var būt interesantas speciālistiem, kas iesaistīti dažādu anēmiju stāvokļu diagnostikā un ārstēšanā. No otras puses, ir skaidri jautājumi un bažas pacientiem, kuru vispārējā analīzē par to, kāds ir šāds parametrs asinīs, un ir dažas atkāpes no vispārpieņemtas normas (kas var nozīmēt, ja MCV līmenis ir paaugstināts vai pazemināts, vai tas apdraud veselību?).

Viena no galvenajām hematoloģijas analizatora priekšrocībām

Pirms automātisko hematoloģisko analīžu devēju parādīšanās asinsķermenīšu morfoloģiskās izmeklēšanas laikā tika konstatēti tādi indikatori kā sarkano asins šūnu diametrs, to tilpums un sarkano asinsķermenīšu hemoglobīna piesātinājums, tāpēc asins analīzē parasti nav tāda parametra kā MCV vai vidējā Er daudzuma. Modernās metodes, kuru pamatā ir hematoloģisko analizatoru iespējas, kuras spēj raksturot sarkano asinsķermenīšu daudzumu no 30 līdz 300 μl, nodrošina vienas sarkanās šūnas tilpuma mērīšanu un izmanto iegūtos rezultātus, lai aprēķinātu vidējo sarkano asinsķermenīšu daudzumu, ti, MCV.

Automātiskās sistēmas, kas veiksmīgi risina šādas problēmas, ļauj ārstiem iegūt pilnīgu, bet agrāk nepieejamu informāciju par asins šūnu elementu īpašībām. Viens no svarīgiem rādītājiem dažādu anēmiju veidu diagnosticēšanai un nošķiršanai ir vidējā sarkano asinsķermenīšu daudzuma vai MCV kvantitatīva izpausme (šis parametrs ir norādīts vispārējā asins analīzes veidā).

Automātiskā analizatora veiktais MCV aprēķins ir saistīts ar jutīgākām hemogramas sastāvdaļām nekā ar sarkano asins šūnu diametra vizuālo analīzi, tas ir daudz precīzāks nekā smadzeņu mikroskopiskās izmeklēšanas rezultāti (pieaugums Ø Er par 5% atbilst šūnu skaita pieaugumam par 15%). Vidējais sarkano asins šūnu daudzums tiek izmantots anēmiju diferenciāldiagnozei arī tādēļ, ka diametram ir īpašība, lai mainītu tā lielumu fizioloģisko faktoru ietekmē, piemēram, darba dienas beigās ievērojami palielinās diametra vidējā vērtība, bet nakts laikā tā samazinās un līdz 8:00 rāda to minimālās vērtības. Turklāt sarkano asins šūnu izmērus ietekmē fiziskais stress. Lai šie faktori netraucētu iegūt objektīvus pētījuma rezultātus, analizatoram novietoto asiņu paraugu atšķaida ar īpašu stabilizējošu šķīdumu, kas nodrošina MCV un citu eritrocītu indeksu mērīšanas precizitāti, nolīdzinot vizuālo skatījumu artefaktus.

sarkano asins šūnu sadalījums pēc tilpuma un to interpretācija

Starp citu, ir iespējams aprēķināt vidējo tilpumu Er pēc formulas:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]

Tomēr ir iespējams izdarīt šos aprēķinus manuāli, ja ir zināms hematokrīts (Ht,%) - sarkano asins šūnu attiecība pret kopējo asins daudzumu un sarkano asins šūnu skaitu (RBC), bet šeit jums nav jāuztraucas un nekautrējieties - šie hemogrāfijas parametri var arī noteikt automātiskā hematoloģiskā sistēma. Vārdu sakot, "gudra" mašīna var atbrīvot cilvēku no nevajadzīgas rutīnas... Tad kāpēc pēc tam veikt aprēķinus, izmantojot formulas, ja analizators nodrošina gatavo rezultātu? Pēc tam ārsts labāk iesaistās pētījuma analīzē, ņemot vērā ierīces izsniegto indikatoru kvantitatīvās vērtības? Tomēr ir vairāki nosacījumi, kad ārstam būs jādodas atpakaļ uz mikroskopu, lai pētītu sarkano asins šūnu diametra morfoloģiju un mērīšanu, par kuru mēs to apspriedīsim zemāk (sadaļā "Tas nav bez niansēm").

MCV norma ir relatīva koncepcija.

Šo vērtību mēra mikronu kubikmetrā (μm 2) vai femtolitrā (fl), kur 1 μm 2 = 1 fl.

MCV norma ir robežās no 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l vai 80 līdz 100 femtolitru. Savukārt šī parametra "normas" jēdziens ir salīdzinoši relatīvs, jo, raksturojot sarkano asins šūnu kā normocītu, MCV klasificē anēmijas stāvokli kā normocītu anēmiju, bet neizslēdz patoloģiju kopumā.

MCV vērtību "vairāk nekā 100 fl" interpretē kā paaugstinātu līmeni un raksturo eritrocītu kā makrotsitu, un vidējais tilpums, kas nepārsniedz 80 fl, tiek ņemts par samazinātu vērtību - šādi MCV rādītāji ir raksturīgi mikrocītiem.

Vidējais eritrocītu daudzums mēdz mainīties tikai pirmajās dzīves dienās un mēnešos, tad indikatora vērtības tiek noteiktas gandrīz stingrā diapazonā (atšķirība starp augšējo un apakšējo robežu ir ļoti maza), tāpēc mēs varam teikt, ka MCV rādītāji liecina par ārkārtēju stabilitāti veseliem cilvēkiem viņu dzīves laikā. Tajā pašā laikā, atkarībā no dzimuma un vecuma, joprojām pastāv vērtības atkāpšanās no vispārpieņemtajiem standartiem: 80-100 fl (tabula):

Vidējais sarkano asins šūnu skaits ir mazs: iemesli un tas, ko tas nozīmē

Eritrocīti - ļoti specializēti skābekļa un oglekļa dioksīda nesēji - viens no svarīgākajiem asins komponentiem. Interesanti, ka katru otro dienu vairāk nekā 2 miljoni jaunu sarkano asins šūnu mirst un dzemdē mūsu organismā. Bet kas ar mūsu ķermeni var notikt, ja tiek samazināts vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums vai, gluži pretēji, vidējais sarkano asins šūnu skaits ir palielināts? Kā notiek pētījumi par sarkano asins šūnu skaitu un kāds skaitliskais indekss tiek uzskatīts par normālu un kas ir zems?

Pētniecība

Eritrocītu skaitu nosaka izvērsta asins analīze. Bieži vien rezultāta formā jūs varat atrast virkni MCV ar kādu skaitlisku indeksu, kas nozīmē vidējo sarkano asins šūnu skaitu.

Nosaukums MCV ir atvasināts no angļu vidējā korpuskulāra tilpuma, un kubiskais mikrofons tiek uzskatīts par mērvienību vai femtolitru fl. Tiek aprēķināts sarkano asinsķermenīšu (ESR) vidējais tilpums, kas pēc tam tiek dalīts ar sarkano asins šūnu skaita summu, kas ir daļa no asinīm, to skaitam noteiktā porcijā.

Gadījumā, ja tiek samazināts vidējais sarkano asins šūnu skaits, tiek veikti vairāki, vairāk specializētāki pētījumi, lai noskaidrotu, ko tas nozīmē un kādas novirzes varētu to izraisīt.

Šobrīd ir papildu testi ar samazinātu mkv vērtību asinīs. Tie ietver vidējo hemoglobīna saturu eritrocītos, kuru vērtības atšķiras atkarībā no pacienta vecuma un tajā pašā laikā nav atkarīgas no viņa dzimuma. Tās arī analizē asins šūnu izmēru un krāsu pētāmā asins tilpuma pakāpei.

Sarkano asinsķermenīšu skaits ir:

palielināta vērtība, tad to sauc par makrotsitozi (100 vai vairāk) - sarkano asins šūnu skaits ir lielāks nekā nepieciešams;

normālā vērtība ir normocitozi (80-100);

mazāka vērtība - mikrocitozes (80 vai mazāk).

Vidējais sarkano asins šūnu daudzums mainās atkarībā no pacienta vecuma. Piemēram, jaundzimušajam, viņš ir 95-121 gv, un jau 14-30 dzīves dienas 88-124 gv. Bērniem, kas sasnieguši 1-5 gadu vecumu, jābūt 73-85 gv, un pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 65 gadiem 80-100 grivu uzskata par normu.

Zema vērtība

Ja vidējais tilpums ir samazināts, viņi runā par anēmiju, ti, hemoglobīna trūkumu asinīs.

Tiek uzskatīts, ka visbiežāk novērotie sarkano asins šūnu rādītāji ir zemāki par normāliem:

Dzelzs deficīts vai dzelzs deficīta anēmija. Šī anēmijas forma ir neiedomājama un tai ir visvienkāršākā ārstēšana salīdzinājumā ar citiem anēmijas veidiem. Ja hemoglobīns tiek pazemināts bērnībā un cēlonis ir dzelzs deficīts, pēc mēneša bērnam tiek izrakstīts īpašs uzturs ar atkārtotu asiņu pārbaudi. Ja pēc mēneša bērnam hemoglobīna līmenis nepalielinās, gluži pretēji, tas samazinās, tad šajā gadījumā viņš tiek nosūtīts uz hematologu un izrakstītas zāles.

Sideroblastiska anēmija. Arī tas saistīts ar dzelzs deficītu, labi reaģē uz B vitamīna terapiju.6. Šī anēmijas forma attīstās diezgan ātri un tai ir nepieciešama tūlītēja rīcība, tādas diagnostikas sliktākais iznākums var būt nāve.

Thalassemia ir ģenētiska slimība. Anēmijas cēlonis ir hemoglobīna ražošanas pārkāpums.

Svina saindēšanās. Ar saindēšanos ar svinu vidējās sarkano asinsķermenīšu vērtības samazinās, jo kaulu smadzenes sāk izdoties, un notiek ķermeņa radītais hemoglobīna radītais pārkāpums.

Ķermeņa dehidratācija. Tas ir saistīts ar ķermeņa šķidruma zudumu, kas negatīvi ietekmē asins analīzi.

Dažreiz ir situācijas, kad vidējais sarkano asins šūnu daudzums netiek pazemināts, bet tas ir normālā diapazonā, bet ir acīmredzamas anēmijas pazīmes. Bieži vien tas notiek, ja ir:

ļaundabīgo audzēju klātbūtne;

hronisku infekciju klātbūtne;

ievērojams asins zudums;

slimību klātbūtne, kas izraisa nepietiekamu hormonu veidošanos.

Ja MSV analīze ir pazemināta, tad ir nepieciešama kvalificēta konsultācija ar ārstējošo terapeitu vai hematologu.

Palielināta vērtība

Ja tiek palielināts vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums, tas var nozīmēt organisma darbības traucējumus. Cēloņi, kad MCV tiek jaunināts, var būt:

sarkano kaulu smadzeņu defekts.

Vairogdziedzeris rada nepietiekamu hormonu daudzumu;

B vitamīna deficīts12. Īpaši negatīvi šis trūkums skar bērnus, kas jaunāki par 2 gadiem. Šajā vecumā jums ir jākoncentrējas uz tādu produktu lietošanu, kas satur lielu daudzumu B vitamīna12, piemēram, skābais krējums, olas, aknas, liellopa gaļa un citi.

Folijskābes trūkums.

Smēķēšana Smēķējot, izdalās ievērojams oglekļa dioksīda daudzums, kas pasliktina asinsriti organismā, kā rezultātā pasliktinās skābekļa daudzums. Smēķējošām sievietēm ir lielāka jutība pret elpošanas ceļu slimībām, kas var būt sarkano asins šūnu skaita palielināšanās iemesls.

Kontracepcijas un hormonālie preparāti.

Iekaisuma procesi organismā. To var izraisīt infekcijas slimības, ko izraisa vīruss vai kāds sēnīte.

Alkoholisms. Šajā gadījumā MSV indikatoru var atgriezt normālā stāvoklī, pietiek ar to, ka 100 dienu laikā netiek patērēts alkohols. Ir vērts teikt, ka šajā gadījumā tikai MCV palielinās un hemoglobīna vērtība paliek normālā diapazonā.

Pastāv versija, ka ilgstoši lietojot antidepresantus, var novest pie tā, ka rādītāji ir palielināti, bet pašlaik šī versija tiek pētīta.

Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās asinīs var būt īslaicīga, un tam nav patoloģiju vai patoloģiju. Šī situācija var izraisīt:

palikt augstienes;

pārmērīgs garīgais vai fiziskais darbs;

Pēc šiem faktoriem tiek novērsti šādi nozīmīgi sarkano asinsķermenīšu rādītāji, jo to vidējais tilpums normalizējas.

Vidējais eritrocītu skaits (MCV) - kāds ir šis rādītājs?

Svarīga analīze jebkuras slimības diagnostikā ir asins analīze. Rezultāta atšifrējumā ņem vērā dažādus parametrus: leikocītu šūnu skaitu, sarkano asins šūnu skaitu, ESR un citus.

Viens no rādītājiem ir vidējais sarkano asins šūnu skaits. To uzskata par svarīgu anēmijas veidu diagnostikas kritēriju. Kāda ir šī apjoma normālā vērtība? Kas var norādīt novirzes no normas?

Vidējais eritrocītu skaits - kas tas ir?

Vidējais sarkano asins šūnu daudzums ļauj ārstam iegūt datus par to lielumu

Vidējais sarkano asins šūnu daudzums medicīnā ir rādītājs, kas atspoguļo hemoglobīna daudzumu sarkanajās asins šūnās. Nosaukumam tiek izmantots cits termins - vidējais korpuskulārais tilpums.

Lai aprēķinātu tā vērtību, izmantojiet šādu formulu: eksperti reizina hematokrīta procentuālo daudzumu desmit, un iegūto skaitli dala ar sarkano asins šūnu skaitu. Izrādījās vidējais sarkano asins šūnu skaits.

Šis indikators ļauj profesionāļiem noteikt informāciju par sarkano asins šūnu izmēru. Šis parametrs tiek ņemts vērā, ja ārējam jānosaka anēmijas veids (normocītu, mikrocītisku vai makrotsitisku). Turklāt šī vērtība ir papildu metode dažādu traucējumu diagnosticēšanai cilvēka organismā.

Parasti, ja indikatora vērtības nav zemākas par 78 un nepārsniedz 110 fl.

Ja vērtība ir augstāka, tad viņi runā par makrocitozes attīstību. Ar MCV samazināšanos sākas mikrocitozes attīstība. Abos gadījumos šādu noviržu cēloņi ir atšķirīgas patoloģijas. Tomēr, ņemot vērā personas vecumu un seksuālos kritērijus.

Indikatora definīcija un apzīmējums analīzē

Es galvenokārt izmantoju analīzi, lai noteiktu anēmijas veidu.

Lai noteiktu vidējo sarkano asins šūnu daudzumu, veic asins analīzi. Tas parasti tiek nozīmēts, ja ir aizdomas par anēmiju un citām asins slimībām, kā arī par vielmaiņas traucējumiem ūdens un elektrolītu veidā.

Ja tuviem radiniekiem ir bijusi smaga asins patoloģija, šāda analīze jāveic diezgan bieži, sākot no bērna piedzimšanas. Tomēr dažos gadījumos rezultāts var nebūt pietiekami ticams - tas attiecas uz pacientiem, kuriem ir bijusi sirpjveida šūnu anēmija.

Pirms operācijas ir svarīgi arī indikatora definīcija. Pacienti, kas lieto ķīmijterapiju vai staru terapiju, regulāri jāpārbauda. Lai noteiktu MCV līmeni, izmantojiet hemolītisko analizatoru - modernu laboratorijas ierīci. Šis rādītājs ir iekļauts vispārējā asins analīzes transkriptā.

Parasti, lai veiktu šādu analīzi, īpaša sagatavošana nav nepieciešama. Tomēr eksperti iesaka asins ziedošanu tukšā dūšā, tāpēc vislabāk to darīt agri no rīta.

Ziedojot asinis, gredzenu pirksts tiek apstrādāts ar spirtu un tiek caurvilts ar īpašu adatu, ko sauc par skarifikatoru.

Pēc asiņu pilienu parādīšanās tā tiek savākta ar ierīci, kas ir līdzīga lielai pipetii un ielej mēģenē. Rezultātā iegūtās asinis tiek pārbaudītas vairākas stundas.

Dekodēšanas analīzē vidējo sarkano asins šūnu daudzumu apzīmē ar latīņu burtu saīsinājumu: MCV. Mērvienības ir mikrometru kubiskais (saīsināti - μm3) un femtoliter (fl).

Normāls rādītājs pēc vecuma kritērija

MCV līmenis atšķiras atkarībā no vecuma un atkarīgs no dzimuma.

Sarkano šūnu vidējā apjoma norma ir atkarīga no vecuma kritērija. Tātad, bērnībā šādas vērtības tiek uzskatītas par normālām:

  • Jaundzimušie - no 96 līdz 120 fl
  • Pēc nedēļas - no 88 līdz 125 pl
  • Vienā mēnesī - no 87 līdz 124 fl
  • Divos mēnešos - no 77 līdz 115 pl
  • Sešu mēnešu vecumā - no 76 līdz 107 fl
  • No gada līdz 5 gadiem - no 72 līdz 85 fl
  • Līdz 10 gadiem - no 75 līdz 88 fl
  • Līdz 15 gadiem - no 76 līdz 96 fl

Pieaugušajiem sarkano asinsķermenīšu daudzums ir uzskatāms par normālu šādām vērtībām:

  • 77-98 gv - jauniešiem līdz 20 gadiem
  • 80 līdz 99 gadu vecumā no 20 līdz 40 gadiem
  • 80 līdz 101 fl - līdz 65 gadu vecumam
  • No 78 līdz 102 gadiem - pēc 65 gadiem

Tādējādi bērniem pēc dzemdībām MCV līmenis ir nedaudz augstāks nekā pieaugušajiem. Pēc gada tas ir ievērojami samazināts.

Sievietēm līdz 45 gadu vecumam šis rādītājs ir par 1-3 reizes lielāks nekā vīriešiem šajā vecumā. Pēc 46 gadiem abu dzimumu rādītāji un pacienti - no 81 līdz 102 fl. Pēc 65 gadu vecuma likme parasti tiek pazemināta.

Anomālijas cēloņi

Atkāpes no normām tiek uzskatītas par sarkano asins šūnu skaita palielināšanos vai samazināšanos. Šādos gadījumos šis rādītājs var norādīt uz dažādām slimībām. Sarkano asins šūnu vidējā apjoma palielinājums parasti norāda uz hiperhromisku un makrocitālu anēmiju.

Anizocitoze - dažādu sarkano asins šūnu formas un lieluma klātbūtne

Šāda parādība var attīstīties šādos patoloģiskajos apstākļos:

  • Vitamīna B12 deficīts.
  • Saindēšanās ar eksogēnu vielu.
  • Endokrīnās slimības.
  • Aknu slimība.
  • Kaulu smadzeņu patoloģija.
  • Hemolītiskā anēmija.
  • Megaloblastiska anēmija.
  • Nieru mazspēja.
  • Leikocitoze.

Liela nozīme ir arī alkohola pārmērīgas lietošanas un smēķēšanas gadījumā. Normāli normālā vērtība tiek atgriezta pēc pāris mēnešiem pēc pilnīgas alkohola noraidīšanas. Tādējādi pieauguma cēloni var uzskatīt par alkoholismu.

Arī augsts temps, lietojot dažus hormonālos kontracepcijas līdzekļus, antibakteriālos līdzekļus, pretvēža līdzekļus vai antidepresantus.

Ja dekodēšanas vērtība ir zemāka par normu, tā var norādīt, ka sarkano asins šūnu hemoglobīna līmenis ir nepietiekams. Arī šī parādība norāda uz nobriedušu asins šūnu iznīcināšanu.

Mikrokretozes hipohromās anēmijas rezultātā var novērot sarkano asins šūnu samazināšanos asinīs. Galvenie iemesli ir šādi:

  • Izraisa sarkano asins šūnu veidošanos.
  • Folijskābes trūkums.
  • Svina saindēšanās.
  • Dzelzs deficīta anēmija.
  • Asins zudums
  • Hemoglobinopātija.
  • Hipertoniskā dehidratācija.
  • Vielmaiņas procesa pārkāpšana.
  • Talasēmija.
  • Ķermeņa dehidratācija.

Vairāk informācijas par anēmiju var atrast videoklipā:

Ja pacientiem asinīs palielinās vai samazinās, tad diagnozes noteikšanai ir paredzētas papildu pētīšanas metodes. Pēc tam pacients jāārstē, lai izvairītos no nopietnu komplikāciju rašanās.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Kad ir nepieciešama vidējā sarkano asinsķermenīšu skaita (MCV) analīze un kāda ir tā likme atkarībā no vecuma?

Ne vienmēr, veicot diagnozi, kas saistīta ar asinsrites sistēmas slimībām, ir pietiekami noteikt sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) un asins hemoglobīna kvantitatīvo saturu.

Lai iegūtu sīku ainu asins sastāvā, tiek mērīts vidējais eritrocītu apjoms - svarīgāks un detalizēts hemolītiskais analizators, kas raksturo formas elementus nevis no kvantitatīvās, bet no kvalitatīvās puses.

To nosaka ar kopējo asinsritē esošo eritrocītu apjomu attiecību pret to daudzumu.

Rezultāts ļauj noteikt vidējo vienotā eritrocīta apjomu, kas var būt normāls un var būt ievērojami zemāks vai augstāks nekā parasti.

Jebkādas novirzes ļauj kopā ar citiem eritrocītu indeksiem norādīt to pašu iemeslu dēļ, kā arī veikt pareizu diagnozi.

Šo analīzi parasti apzīmē ar saīsinājumu MCV, kas krievu valodā nozīmē vidējo (vidējo) korpuskulāro (Corpuscular) tilpumu (apjomu).

Mērvienības, ko izmanto lielākajā daļā laboratoriju: femtoliter (fl) vai kubiskais mikrometrs (μm 3). Jāpatur prātā, ka dažās slimībās šī analīze nav ticama.

Normas robežas pēc vecuma kategorijām

Indikatoru sauc par normu, ja vidējais eritrocītu apjoms ir robežās no ne mazāk kā 80 un ne vairāk kā 100 femtolitru. Jaundzimušajiem, normas diapazons ir nedaudz plašāks - no 70 līdz 110. Ar vecumu cilvēkam ir tendence palielināties rādītājā, sākot no normas uz maksimumu, kas ir fizioloģiska norma un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Dzimuma vērtības nav atkarīgas no MCV.

Ir vairāki eritrocītu raksturlielumi:

Normas gadījumā sarkano asins šūnu stāvoklis tiks saukts par normocītu.

  • Ja MCV vērtība ir mazāka par 80, tad šādu sarkano asinsķermenīšu stāvokli norāda mikrocīts,
  • Ja tas ir vairāk nekā 100 pēdas, tas ir, paaugstināts līmenis - makrotsīts.
  • Dažos gadījumos asinsritē tiek reģistrēti anizociņi - sarkanās asins šūnas pēc formas un lieluma atšķiras.
  • Šādos apstākļos asins stāvoklis tiek saukts par normocitozi, mikrocitozi, makrocitozi vai anisocitozi.

    Makrocitozei, mikrocitozei un anisocitozei tiek parādīta noteikta asinsrites sistēmas patoloģija vai tendence uz to. Piemēram, daudzu mikrocītu identificēšana liecina par hemoglobīna trūkumu asinīs. Makrocytoze var norādīt uz aknu darbības traucējumiem vai hormonālajiem traucējumiem.

    Kad nepieciešama MCV analīze?

    Ārsts cenšas noteikt vidējo sarkano asins šūnu daudzumu šādiem mērķiem:

    • Padziļināti novērtēt anēmijas attīstību;
    • Identificēt vielmaiņas traucējumus;
    • Noteikt pacienta ūdens un elektrolītu līdzsvara stāvokļa pasliktināšanās pakāpi;
    • Lai pielāgotu smagu patoloģiju ārstēšanu.

    Šī analīze ir tikai papildinoša metode, kas atklāj gaismas traucējumus organismā.

    Šīs metodes ticamība, nosakot dažāda veida anēmijas vai ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus, nav šaubu.

    Tādējādi vairumā gadījumu hipertonisko hiperhidrāciju papildina makrotsitīze, bet hipotensīvā mikrocitozes rādītāji tiek reģistrēti.

    MCV indikators kopā ar pārējiem 20 indikatoriem ir iekļauts vispārējā analīzē, kura kapilārā asinis tiek ņemta no pirksta. Lai novērstu mērījumu kļūdas, pirms analīzes ieteicams ēst.

    Saskaņā ar kādām asins slimībām testu var sasniegt normālā diapazonā?

    Bieži vien, izteikta anēmija, kas saistīta ar hemoglobīna veidošanās deficītu, sarkano asins šūnu skaits var būt normālā diapazonā.

    Tas tiek novērots šādās situācijās:

    • Ar hemolītisku anēmiju, kad sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas un tajā pašā laikā intensīvi sintezētas;
    • Ar ievērojamu asins zudumu;
    • Ar hemoglobinopātijām (nepareiza hemoglobīna olbaltumvielu struktūras veidošanās);
    • Hormonālas sfēras pārkāpumu gadījumā (virsnieru funkciju trūkums, hipofīzes);
    • Audzēja procesā;
    • Ar hroniskām infekcijas perēkļiem.
    uz saturu ↑

    Kad vidējais apjoms ir pazemināts: ko tas nozīmē?

    Ja MCV ir zemāks par normālu asins analīzē, tas norāda uz vienu no divām situācijām:

    • Eritrocīti, kuru galvenā funkcija ir hemoglobīna transportēšana caur ķermeņa audiem, satur tās nepietiekamu daudzumu;
    • Jebkurā gadījumā pastāv jau nogatavojušās sarkano asins šūnu intensīva iznīcināšana.

    Šie nosacījumi, kuros ir zems MCV, ir raksturīgi:

    • Dzelzs deficīta anēmija;
    • Nepietiekama hemoglobīna sintēze (talasēmija vai sideroblastiska anēmija);
    • Porfīnu sintēzes trūkums, kas ir hemoglobīna struktūras elementi);
    • Saindēšanās ar smago metālu sāļiem (svins);
    • Sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs;
    • Ķermeņa dehidratācija, kuru dēļ sarkano asinsķermenīšu apjoms samazinās, jo šķidruma zudums.

    Ja bērns asins analīzes pazemina rādītājus līdz 75 pl, tad viņam tiek diagnosticēta mikrocīzes anēmija.

    Kad tiek palielināts vidējais sarkano asins šūnu skaits

    115 pēdas pacelšana ir raksturīga šādām situācijām:

    • Vairogdziedzera hormona deficīts;
    • Vitamīna B12 deficīts;
    • Folijskābes trūkums;
    • Aknu darbības traucējumi;
    • Mielodisplastikas sindroms;
    • Iespējama leikocitoze kaulu smadzeņu darbības traucējumu dēļ (īpaši sastopama bērniem).
    • Alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana. Šo iemeslu dēļ hemoglobīna līmenis var palikt normāls, kas kalpo kā diagnostikas indikators alkoholisma noteikšanai.
    • Ilgtermiņa perorālo kontracepcijas līdzekļu, pretmikrobu un pretvēža līdzekļu lietošana.
    • Grūtniecības laikā sarkano asinsķermenīšu intensīvais patēriņš, ko augošs auglis, "uzņem" no mātes ķermeņa.
    Sarkano asinsķermenīšu ripināšana uz saturu ↑

    Ko nozīmē anisocitons?

    Ja asinīs tiek konstatēti eritrocīti - gan mikro, gan makrokolekti, pēc to īpašībām nosaka sarkano asins šūnu sadalījumu pēc tilpuma, ko apzīmē ar saīsinājumu RDW.

    To mēra, izmantojot hemolītisko analizatoru, kas diferencē vidējās šūnas un nosaka sarkano asins šūnu neviendabīgumu, proti, novirzi no standarta tilpuma un izsaka procentos.

    RDW likme ir 11,5-14%. Lai pareizi diferencētu anēmiju un citas patoloģijas, RDW mērīšana vienmēr tiek veikta saistībā ar MCV mērīšanu.

    Kad šie mērījumi atklāja sekojošus modeļus:

    • Samazināts MCV normālā RDW norāda uz asins pārliešanu, talasēmiju un liesu.
    • Ar paaugstinātu MCV un normālu RDW tiek novērotas aknu patoloģijas.
    • Ja MCV ir pazemināts un RDW palielinās, ir aizdomas par dzelzs deficītu, beta-talasēmiju vai eritrocītu dūņu sindromu.
    • Ja abi rādītāji ir paaugstināti, tad B12 vitamīna deficīta gadījumā tiek pieņemts ķīmijterapijas vai aukstās aglutinācijas efekts.

    Ir raksturīgi, ka visos iesniegtajos asinsrites traucējumos viens no nozīmīgākajiem cēloņiem ir B12 vitamīna trūkums organismā, un tas nav nejaušs.

    Šis vitamīns ir vissvarīgākais asins veidošanās faktors, jo tikai tā klātbūtnē kaulu smadzeņu cilmes šūnas diferencē skābekļa nesējiem, proti, sarkano asins šūnu.

    Un pat tad, ja būs klāt visi citi sarkano asins šūnu sintēzes elementi, ar B12 trūkumu, asins veidošanās ķēde pārtrauks.

    Šis galvenais vitamīns asinīs nāk no mums gan no ārpuses, gan ar pārtiku, un lielā daudzumā tas tiek sintezēts lielajā zarnā, pateicoties labvēlīgās mikrofloras (bifidus un laktobacilli) dzīvībai svarīgajai aktivitātei.

    Tāpēc, lai novērstu hematopoētiskās funkcijas pārkāpumus, lai novērstu šī elementa samazinātu daudzumu pārtikā, primārais uzdevums ir uzraudzīt zarnu veselību un uzturu.

    Tikai MCV indeksa novērtējumam nevajadzētu uzticēties, ja tas netiek atbalstīts ar citu eritrocītu indeksu rādītājiem. Piemēram, sarkano asinsķermenīšu vidējais tilpums nebūs precīzs, ja tiek konstatēts, ka ķermenī ir nenormāla forma.

    Tikai visaptveroša pieeja asins parametru novērtēšanai ļaus ārstam savlaicīgi un kvalitatīvi noteikt sākuma patoloģiju un pēc iespējas precīzāk noteikt diagnozi.

    Kāds ir sarkano asins šūnu vidējais tilpums un šī indikatora likme

    Ne vienmēr sarkano asins šūnu un hemoglobīna satura rādītāji var sniegt atbildes uz uzdotajiem jautājumiem. Šādos gadījumos, veicot diagnozi, palīdzēs definēt MCV, RDW un dažus citus rādītājus, par kuriem mēs runāsim.

    MCV - vidējais sarkano asins šūnu daudzums vai vidējais korpuskulārais tilpums (vidējais korpuskulārais tilpums). Indikators, kas raksturo šūnu vidējo izmēru (pēc tilpuma). MCV vienība ir femtoliter (fl) vai kubiskais mikrometrs (μm3).

    To nosaka hematoloģijas analizators, dalot šūnu daudzumu ar asins šūnu skaitu. Jums vajadzētu zināt, ka dažos gadījumos tas var būt neuzticams. Piemēram, sarkano asins šūnu neregulāras formas klātbūtne pacientiem ar sirpjveida šūnu anēmiju.

    Kāda ir norma un kas tiek uzskatīta par novirzi

    Normālo vērtību uzskata, ja MCV ir no 80 līdz 100 femtolitera. Šajā gadījumā eritrocīts ir normocīts.

    Ja vidējais sarkano šūnu skaits ir mazāks par 80 fl, tas ir mikrocīts. Nu, ja tilpums ir lielāks par 100, tad šādu sarkano asins šūnu sauc par makrokartītu.

    Attiecīgi mikrocitozes izdalās, ja asinīs tiek atklāts liels skaits mikrocītu. Ir zems hemoglobīna līmenis. Makrocitozei ir liels makrokultītu saturs analīzē.

    Anizocitoze ir dažāda lieluma un formas eritrocītu klātbūtne.

    Kad tiek noteikts MCV un kāpēc?

    Šai analīzei ir divi galvenie mērķi:

    1. Anēmijas diferenciālā diagnoze.
    2. Ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumu noteikšana.

    MCV definīcija ir iekļauta pilnīgā asins analīzē, nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Ir ieteicams ziedot asinis tukšā dūšā. Izmantotās kapilārās asinis (analīze tiek ņemta no pirksta).

    Iecelts pacientiem ar anēmiju, vielmaiņas traucējumiem un smagu vienlaicīgu patoloģiju.

    Zemas MCV cēloņi

    Vidējais sarkano asins šūnu skaits tiek samazināts, ja:

    • dehidratācija un hipertensīvas dehidratācijas attīstība;
    • mikrocīzes un hipokrēmijas anēmija ar hemoglobīna trūkumu;
    • iedzimtas, ģenētiski noteiktas asins slimības, piemēram, talasēmija;
    • svina saindēšana;
    • hemoglobinopātijas un porfīnu sintēzes (hemoglobīna daļa) pārkāpums.

    Paaugstināta MCV cēloņi

    Vidējais sarkano asins šūnu skaits palielinājās, ja:

    • aknu slimība;
    • hemolītiskā anēmija;
    • ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumu attīstība hipotoniskas hiperhidrācijas formā, kas ir iespējama ar nieru slimību;
    • makrokritērija un megaloblastiskas anēmijas;
    • folijskābes un B vitamīna deficīts12;
    • mielodisplastiskais sindroms.

    Anēmija nav izslēgta, ja MCV nav virs normāla. Piemēram:

    • pēc asiņošanas;
    • ar hemolītisku anēmiju;
    • ar kādu akūtu saindēšanos.

    Maz par anisocitozi

    Anizocitoze attiecas uz dažāda lieluma eritrocītu klātbūtni asinīs - no mikrocitām līdz makrokolekcijām. Kvantitatīvi sarkano asins šūnu sadalījums pēc tilpuma ir izteikts īpašā indeksā, ko apzīmē RDW.

    Sarkano asinsķermenīšu neviendabības indekss pēc tilpuma (RDW) rāda atkāpi no standarta tilpuma, kas izteikts procentos.

    Anisocitozi mikroskopā var noteikt ar asiņu izkapti, bet šo rādītāju precīzās īpašības iegūst, izmantojot hematoloģiskos analizatorus. Rezultātu interpretāciju veic laboratorijas diagnostikas ārsti kopā ar MCV un veicina anēmijas diagnostiku.

    Parasti sarkano asins šūnu izplatīšanās platums ir 11,5-14 procenti.
    Jums jāzina, ka, ja MCV tiek pazemināts ar normālu RDW, tad tas ir raksturīgs asins pārliešanai, tālai liesai, talasēmijai.

    Ja MCV ir paaugstināts normālā RDW, visticamāk ir aknu slimība.
    Ja RDW ir paaugstināts, ar MCV zem normālās, tad var būt aizdomas par beta talasēmiju, dzelzs deficītu vai sarkano šūnu dūņām.

    Ja pēkšņi abi rādītāji pārsniedz normu, mēs varam uzņemties aukstu aglutināciju, B vitamīna deficītu12 vai tās asimilācijas pārkāpums. Šī kombinācija ir raksturīga arī pēc ķīmijterapijas kursa vēža ārstēšanai.

    Palielināta sarkano asins šūnu neviendabīgums

    Heterogēniskums palielinājās ar:

    • dzelzs deficīta anēmija;
    • aknu slimība;
    • mielodisplastiskā sindroma un audzēja metastāzes kaulu smadzenēs.

    Jebkurā gadījumā šo rādītāju interpretācija un diagnozes noteikšana uz viņu pamata ir tikai ārsta uzdevums. Paaugstināta asins analīžu rezultāti, ieskaitot tādus rādītājus kā sarkano asins šūnu neviendabīgums pēc tilpuma un vidējā sarkano asins šūnu skaita, ievērojami atvieglos anēmijas klīnisko analīzi.

    Tas norāda uz vidējā sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanos

    Parasti pacients ir saistīts tikai ar novirzi no normas, kas norādīta analīzes lapā. Un daži cilvēki domā par to, kas atrodas aiz noslēpuma saīsinājuma MCV, ko tas nozīmē un ko norāda hematoloģiskais indekss. Ir vērts apsvērt normas un iespējamās novirzes, lai saprastu, kādos apstākļos organismā tiek samazināts vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums.

    Pētījuma būtība

    Iespējams, jāatceras sen zināmi fakti:

    • sarkanās asins šūnas satur hemoglobīnu (hb);
    • sarkanās asins šūnas pārvadā skābekli;
    • tas atkarīgs no hb daudzuma, cik stingri šūna notur skābekļa molekulu, transportējot to uz audiem;
    • Hemoglobīna saturs šūnā ietekmē tā lielumu.

    Analizējot MCV definīciju, ir viens no veidiem, kā diagnosticēt sarkano asinsķermenīšu efektivitāti.

    Eritrocītu vidējais tilpums sniedz ticamu priekšstatu par šūnas funkcionalitāti un bieži vien ir galvenais anēmijas diferenciāldiagnozes parametrs. Pētījumā pieļautas kļūdas ir iespējamas tikai ar eritrocītu šūnu patoloģisku struktūru (sirpjveida anēmija), šajā gadījumā papildus MCV arī asins analīzes laikā tiek ņemta vērā MCH un MCHC vērtība.

    Norādes uz iecelšanu amatā

    Analizējot MCV, tiek noteikts, lai noskaidrotu asins sastāvu šādos apstākļos:

    • vielmaiņas traucējumi (izmaiņas jonu līdzsvarā šūnās);
    • hemolītiskās patoloģijas (anēmija);
    • hemoglobinopātijas (hemoglobīna molekulu sintēze vai sadalīšanās ir traucēta);
    • mieloblāzijas sindroms (attīstās, pārkāpjot sarkano asins šūnu sintēzi vai dažāda lieluma šūnu ražošanu);
    • nepamatota imunitātes samazināšanās;
    • hormonāla nelīdzsvarotība;
    • vielmaiņas traucējumi.

    Papildus slimību diagnostikai, asins analīzes MCV indikācija būs:

    • kārtējā fiziskā pārbaude;
    • aknu patoloģija;
    • sagatavošana ķirurģijai;
    • ķīmijterapija;
    • asins slimību klātbūtne tuvos radiniekos;
    • leikēmija

    Saskaņā ar toksisko vielu iedarbību (ķīmijterapiju), ar šo slimību, MCV skaits analīzē samazināsies vai palielināsies. Mainot laboratorijas datus, ārsts nosaka patoloģiskā procesa raksturu un smagumu.

    Vispārpieņemtie noteikumi

    MCV vidējais rādītājs pieaugušajiem: 80-100 femtoliters - šī sarkanās asins šūnas tiek uzskatītas par normālu.

    • Ja skaitļi ir zemāk par normālu, tiek diagnosticēta mikrocitoze.
    • Ja rezultāts pārsniedz noteikto vērtību, tad attīstās makcitozes.

    Vidējais sarkano asins šūnu daudzums asinīs nav nemainīgs, tas mainās cilvēka dzīves laikā. Zemāk ir tabula par normālām atsauces vērtībām zēniem un meitenēm līdz 12 gadiem.

    Pusaudžiem pubertātes laikā un pieaugušajiem MCV asinsanalīzes testā ir atkarīgs ne tikai no vecuma, bet arī no dzimuma.

    Kā redzams tabulās, MCV analīzes laikā nedaudz mainās un gandrīz vienmēr iekļauj vidējo ātrumu 80-100 fl.

    Grūtniecēm, augļa novadīšanas procesā daudzi hemolītiskie dati mainās, bet sarkano asins šūnu izmērs paliek nemainīgs. Atkāpe no vispārpieņemtajiem standartiem norāda grūtniecības patoloģiju.

    Samazinājuma iemesli

    Ir pavisam nedaudz iemeslu, kāpēc tiek samazināts vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums:

    • dehidratācija (ar caureju, vemšanu, lieliem apdegumiem);
    • hipertoniskā dehidratācija (liela daudzuma sāls šķīdumu infūzija);
    • anēmija hb deficīta fona (hipohroma, mikrocīzes) dēļ;
    • hemoglobinopātija;
    • dažas iedzimtas asins slimības (talasēmija);
    • metāla sāļu saindēšanās (dzīvsudrabs, svins);
    • hematopoēzes patoloģija (MCV samazinās neregulāras formas vai mazāku sarkano asins šūnu dēļ).

    Sarkano šūnu skaita samazināšana vienmēr ir slimības pazīme. Ja cilvēks jūtas labi un vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums tiek pazemināts, tas norāda uz paslēpto patoloģiskā procesa gaitu.

    Iemesli celšanai

    Jebkura novirze no normas norāda uz patoloģiskā procesa attīstību. Turpmāk minētie nosacījumi var izraisīt palielinājumu:

    • hemolītiskā anēmija;
    • aitaminoze (B12 vitamīna un folijskābes trūkums);
    • mielodisplastisks sindroms (hematopoētiskā asinsrites disfunkcija);
    • bagātīgs asins zudums (pieaugums ir saistīts ar faktu, ka, lai nodrošinātu audus ar skābekli asinsritē, parādās liela izmēra eritrocītu šūnas un tajā pašā laikā tiek diagnosticēti kopēji samazināti eritrocīti);
    • hipotoniska dehidratācija (samazinot sāļu daudzumu plazmā);
    • nieru patoloģijas, kas saistītas ar nieru nefronu caurlaidības palielināšanos);
    • aknu slimība;
    • endokrīnās sistēmas traucējumi;
    • noteiktu vielu (perorālie kontracepcijas līdzekļi, alkohols) lietošana;
      tabakas smēķēšana.

    Makrocitozei, ko izraisa zāles, alkohols vai smēķēšana, ir labvēlīgs kurss, un pēc šo vielu pārtraukšanas tiek atjaunots normālais indekss.

    Pieaugums nav mazāk bīstams nekā samazinājums. Lielas šūnas nepietiekami pārvietojas cauri kapilāriem, tādēļ, uzņemot asiņu no pirksta, var kļūdaini konstatēt anēmiju. Ja sarkano asinsķermenīšu daudzums pēc tilpuma samazinās, un, pateicoties normālam venozās asinsrites rādītājam, var būt nelielu perifēro trauku deficīts.

    Vai ir iespējama nepareiza palielināšana?

    Laboratorijas praksē ir gadījumi, kad palielinās sarkano asins šūnu vidējais tilpums un nav konstatētas slēptas patoloģijas pazīmes. Nepareizs rezultāts rodas šādās situācijās:

    • Ketoacidoze diabēta gadījumā. Šajā stāvoklī palielinās eritrocītu šūnu skaits, un, reaģējot ar reaģentiem elektroniskajā analizatorā, var būt viltus pozitīvs rezultāts.
    • Aukstā aglutinācija (sasaistīšana) ir iespējama, ja tiek izmantoti agrāk saldēti un slikti uzsildīti materiāli pētniecībai. No aukstuma eritrocīti saskaras kopā, un elektroniskās iekārtas analizē iegūto vienību kā vienu lielu šūnu.

    Nepareizs palielinājums apgrūtina diagnozi, tāpēc pirms dekodēšanas laboratorijas datiem ārsts vienmēr izlemj, kāda ir asiņu pārbaude (svaigu vai pēc ilgstošas ​​uzglabāšanas). Ja ir aizdomas, ka pacients izkropļo rezultātu, ir jānorāda otra asins ziedošana.

    Daži vārdi par anisocidozi

    Ne visas veselīgas personas eritrocītu šūnas ir vienādas. Parasti asinīs ir jābūt klāt:

    • makro cieti - 15%;
    • normocīti - 7%;
    • mikrocīti - 15%.

    Neliels normocītu procentuālās daļas pieaugums tiek uzskatīts par normālu un nerada bažas, bet, ja mikrocītu un makrokolekītu saturs ir palielinājies, var attīstīties šādi simptomi:

    • vājums;
    • nogurums;
    • tahikardija un aritmija;
    • elpas trūkums;
    • sāpes krūtīs;
    • ekstremitāšu ādas sensibilitātes pārkāpums (nejutīgums vai zeķes).

    Smagos gadījumos anisocitozes simptomi ir līdzīgi hroniskas sirds mazspējas simptomiem.

    Patoloģiju diagnosticē ar eritrocītu elementu mehānisku skaitīšanu asinīs. Ar vienlaicīgu makro un mikrocītu palielināšanos pret normocītu skaita samazināšanos, elektroniskais analizators var parādīt normu. Lai izraisītu lielu dažādu izmēru šūnu izskatu, var:

    • aknu slimība;
    • dzelzs deficīts;
    • liesas noņemšana;
    • eritrocītu dūņas (līmējot vairākus elementus kopā);
    • beta talasēmija.

    Anizacidozei ir labvēlīga prognoze, un, ja provocējošie faktori tiek novērsti, eritrocītu formula tiek atjaunota neatkarīgi, bez papildu terapijas.

    Asins analīzes MCV ir viens no gāzes apmaiņas indikatoriem organismā, un nav ieteicams ignorēt atklāto novirzi. Ir svarīgi atcerēties, ka pārāk lieli vai pārāk mazi sarkanie asins šūnas nespēj pilnībā nodrošināt skābekļa molekulas uz šūnām, un audos attīstās išēmisks process, kas negatīvi ietekmē sistēmu darbību un orgānus.

    Lasīt Vairāk Par Kuģi