Sirds stentimine: operācijas apraksts, tās priekšrocības, rehabilitācija

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāda veida operācija ir stenokardija sirds traukos, kāpēc to uzskata par vienu no labākajām dažādu koronāro slimību formu ārstēšanas metodēm, jo ​​īpaši tās īstenošanu.

Stenting koronārās sirds - tas ir minimāli invazīva (gentle) endovaskulārie (intravaskulārā) darbība uz artērijās, kas apgādā sirdi, kas ir, lai palielinātu to sašaurinātos un nosprostojuma porcijas ar iemontēšanu lūmenā asinsvadu stenta vietā.

Šādas ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas endovaskulāro ķirurgu, sirds ķirurgu un asinsvadu ķirurgi specializētos endovaskulārās sirds ķirurģijas centros.

Operācijas apraksts

Ateroskleroze koronāro artēriju, kas izpaužas veidošanās lūmena asinsvadu holesterīna plāksnes - tipisks cēloņsakarību mehānisms koronārās sirds slimības Šīs plāksnes izskatās izaugumi un izciļņiem, kur ir iekaisums, rētas, iznīcināšana iekšējā slāņa kuģu un asins recekļi. Šādas patoloģiskas pārmaiņas samazina asinsvadu lūmenu, daļēji vai pilnīgi aizsprosto artēriju, samazinot asins plūsmu miokardā. Tas apdraud izēmiju (skābekļa badu) vai sirdslēkmi (nekrozi).

Sirds stentes nozīme ir atjaunot koronāro artēriju lūmenu sašaurināšanās vietās ar aterosklerozām plāksnēm, izmantojot īpašus paplašinātājus - koronārās stenti. Tādējādi ir iespējams droši un pilnībā atjaunot normālu asinsriti sirdī.

Stenta novēršana neatbrīvo no aterosklerozes, bet tikai uz laiku (vairākus gadus) novērš tās izpausmes, simptomus un koronāro slimību negatīvās sekas.

Koronārās stentes tehnikas pazīmes:

  1. Šī endovaskulāra ķirurģija - visas manipulācijas tiek veiktas tikai asinsvadu lūmena iekšpusē, bez ādas iegriezumiem un integritātes skartajās vietās.
  2. Aizlieguma artērijas lūmenis tiek atjaunots nevis no aterosklerotiskās plāksnes, bet gan izmantojot stentu - plānu metāla asinsvadu protēzi, kas ir acs caurules formā.
  3. Arterijas sašaurinātajā zonā ievietotā stenta uzdevums ir nospiest aterosklerozes plāksnītes trauka sieniņās un pārvietot tās. Šī darbība ļauj paplašināt lūmenu, un pats stents ir tik spēcīgs, ka tas darbojas kā skelets, kas to stabili notur.
  4. Vienā operācijā, tik daudz stentu var uzstādīt pēc nepieciešamības atkarībā no sašaurināto zonu skaita (no viena līdz trīs vai četriem).
  5. Veicot stenšanu, pacientam jāievada radiopagnētiskās vielas (preparāti), kas ir piepildīta ar koronārajiem traukiem. Augsta precizitāte rentgenstaru aprīkojums tiek izmantots, lai ierakstītu savus attēlus, kā arī uzrauga kontrasta progresu.

Vairāk par stentiem

Stentam, kas uzstādīts sašaurinātās koronārās artērijas lūmenā, jābūt drošam iekšējam rāmim, kas neļaus kuģim no jauna sašaurināt. Taču šāda prasība viņam nav vienīgā.

Jebkurš ievests organismā ir svešķermeņš audiem. Tādēļ, lai izvairītos no noraidījuma reakcijas, ir grūti izvairīties. Bet mūsdienu koronārās stenti ir tik labi izdomāti un izstrādāti, lai praktiski neradītu nekādas papildu izmaiņas.

Jaunās paaudzes stentu galvenās īpašības ir:

  • Izgatavots no metāla sakausējuma kobalta un hroma. Pirmais nodrošina labu audu jutīgumu, otrais - spēks.
  • Pēc izskata tas atgādina cauruļvannu, kas ir aptuveni 1 cm garš, no 2,5 līdz 5-6 mm diametrā, kuras sieniņām ir režģa izskats.
  • Tīkla konstrukcija ļauj nomainīt stenta diametru no minimālā, kas nepieciešams bloķēšanas vietas laikā, līdz maksimālajam līmenim, kas nepieciešams, lai paplašinātu sašaurinātās platības.
  • Pārklāti ar īpašām vielām, kas bloķē asins recēšanu. Tie tiek pakāpeniski atbrīvoti, novēršot koagulācijas sistēmas reakciju un asins recekļu veidošanos pašā stenstē.
Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Vecākiem stentu paraugiem ir ievērojami trūkumi, galvenais no tiem ir antikoagulantu pārklājuma trūkums. Tas ir viens no galvenajiem neveiksmīgas stenšanas iemesliem aizsērēšanas dēļ.

Metodes reālās priekšrocības

Sirdsdarbības artēriju stentimine nav vienīgais veids, kā atjaunot koronāro asins plūsmu. Ja tā būtu, koronāro slimību problēma jau būtu atrisināta. Bet ir priekšrocības, kas ļauj stentikai uzskatīt par patiesi efektīvu un drošu ārstēšanas metodi.

Ar viņu konkurējošie paņēmieni - koronāro artēriju šuntēšanas operācija un zāļu terapija. Katrai no metodēm ir noteiktas priekšrocības un trūkumi. Nevienu no tām nedrīkst lietot saskaņā ar parauga principu, bet gan atsevišķi salīdzinot ar konkrētā pacienta slimības gaitu.

Koronāro apvedceļu princips

Tabula parāda ķirurģisko metožu salīdzinošās pazīmes, lai uzsvērtu koronāro stentu reālās priekšrocības.

Koronārā stentimine (sirds trauki)

Galvenais koronāro sirds slimību, miokarda infarkta izpausmju cēlonis ir muskuļu nepietiekams uzturs, ko izraisa aterosklerozes asinsvadu bojājumi.

Ateroskleroze ietekmē artēriju sienu. Elastības zuduma dēļ tiek zaudēta pietiekama paplašināšanās iespēja. Aterosklerotisko plākšņu uzkrāšanās no iekšpuses izraisa tvertnes diametra sašaurināšanos, komplicē barības vielu piegādi. Kritiskais samazinājums tiek uzskatīts par 50% no diametra. Tajā pašā laikā sāk parādīties sirds sirds hipoksijas (skābekļa) klīniskie simptomi. Tas izpaužas stenokardijas uzbrukumā.

Pilnīga koronāro artērijas blokāde noved pie nekrozes (nekrozes) vietas veidošanās miokarda infarkta gadījumā. Visā pasaulē šī patoloģija joprojām tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem pieaugušo mirstības cēloņiem.

Savlaicīga sirds trauku stenošana novērš smagu aterosklerozes komplikāciju rašanos.

Kas ir "stenting"?

Termins "stenting" attiecas uz operāciju, lai uzstādītu stentu artērijas iekšienē, kā rezultātā tiek veikta sašaurinātās daļas mehāniskā izplešanās un normālas asinsrites atjaunošanās orgānam. Operācija nozīmē endovaskulāru (intravaskulāru) ķirurģisku iejaukšanos. Vada asinsvadu profila zaros. Nepieciešams ne tikai augsti kvalificētu ķirurgu, bet arī tehniskais aprīkojums.

Konstatētie metodes operācijas ne tikai koronāro stenta (sirds asinsvadu), bet arī uzstādīšanu stentiem miega artērijā, lai novērstu pazīmes smadzeņu išēmijas kaula - ārstēšanai aterosklerotisko izmaiņām kājām, vēdera aortas un iegurņa - klātbūtnē izteiktu pazīmju aterosklerotisko bojājumu.

Kas ir "stenta" šķirnes

Stents ir viegla acs caurule, kas ir pietiekami stipra, lai ilgstoši nodrošinātu sistēmas artēriju. Stenti ir izgatavoti no metālu sakausējumiem (parasti kobalta) saskaņā ar augstām tehnoloģijām. Ir daudz veidu. Tie atšķiras pēc izmēra, tīkla struktūras, pārklājuma rakstura.

Divas stentu grupas var atšķirt:

  • nepārklāta - lieto darbam vidēja lieluma artērijās;
  • pārklātas ar īpašu polimēra apvalku, kas gada laikā atbrīvo zāļu līdzekli, kas novērš artērijas atkārtotu stenozi. Šādu stentu izmaksas ir daudz dārgākas. Tos ieteicams uzstādīt koronārajos traukos, tiem ir nepieciešams pastāvīgs medikaments, lai samazinātu asins recekļu veidošanos.

Kā operācija notiek?

Sirds trauku stentikai ir ievietots katetra augšstilba artērijā, kuras galā atrodas neliels balons ar stentu. Rentgena aparāta kontrolē katetru ievieto koronāro artēriju mutē un pārnes uz vajadzīgo šauruma vietu. Pēc tam balons tiek uzpūsts līdz vajadzīgajam diametram. Tajā pašā laikā stenos tiek nospiesti aterosklerotiskie nogulumi. Stents kā atsperes izplešas un tiek atstāts vietā pēc tam, kad balons ir izpostīts un katetra noņemta. Rezultātā tiek atjaunota asins plūsma.

Operācija parasti tiek veikta zem vietējas anestēzijas. No vienas līdz trīs stundām ilgst Pirms ķirurģiskas operācijas pacientiem tiek ievadītas asins retināšanas zāles, lai novērstu trombozi. Ja nepieciešams, instalējiet vairākus stentus.

Pēc operācijas pacients slimnīcā pavada ārstu uzraudzībā līdz septiņām dienām. Viņam ieteicams dzert daudz šķidrumu kontrastvielu noņemšanai ar urīnu. Antikoagulanti ir parakstīti, lai novērstu trombocītu saķeri un asins recekļu veidošanos.

Kurš ir redzams operācija, eksāmens

Pacientu ar koronāro sirds slimību izvēli ķirurģiskai ārstēšanai veic konsultants, sirds ķirurgs. Jo klīnika uzturēšanās pacientam veikta nepieciešamo minimālo pārbaudi, kas ietver visus nepieciešamos asins un urīna analīzes, lai noteiktu darbību iekšējo orgānu, lipogram (kopējā holesterīna un tās frakcijas), asins recēšanu. Elektrokardiogrāfija ļauj noteikt miokarda bojājumus pēc sirdslēkmes, procesa izplatību un lokalizāciju. Ultraskaņas izmeklēšana sirdij skaidri attēlos attēlo visu priekškambaru un vēdera daļu darbību.

Stacionārajā nodaļā ir nepieciešama angiogrāfija. Šī procedūra sastāv no kontrastvielas intravaskulārās injekcijas un rentgenstaru sērijas, ko veic, piepildot asinsvadu slāni. Tiek identificētas visvairāk ietekmētās zonas, to lokalizācija un sašaurinājuma pakāpe.

Intravaskulāra ultraskaņa palīdz novērtēt arteriālās sienas iespējas no iekšpuses.

Pārbaude ļauj angioķirurgam noteikt precīzu paredzētā stenta implantācijas atrašanās vietu, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas operācijai.

Operācijas indikācijas:

  • smagi biežas stenokardijas uzbrukumi, ko kardiologs noteicis kā pirmsinfarkcijas stāvokli;
  • atbalsts koronāro artēriju apvedceļam (manevrēšana ir mākslīgās asinsrites ierīkošana, lai apietu bloķēto tvertni), kas desmit gadu laikā ir tendence sašaurināties;
  • veselības iemeslu dēļ smagu transmūristisku sirdslēkmi.

Kontrindikācijas

Stenta ieviešanas neiespējamību nosaka pārbaudes laikā.

  • Parasti visi koronāro artēriju bojājumi, sakarā ar kuriem nav īpašas vietas stenošanai.
  • Sašaurinātās artērijas diametrs ir mazāks par trim mm.
  • Samazināts asins recēšanu.
  • Nieru darbības traucējumi, aknas, elpošanas mazspēja.
  • Pacienta alerģiskā reakcija pret jodīda zālēm.

Stentu pār citu operāciju priekšrocība:

  • maza invāzija tehnika - nav nepieciešams atvērt krūtīs;
  • īss pacienta uzturēšanās periods slimnīcā;
  • samērā zemas izmaksas;
  • ātra atveseļošanās, atgriešanās darbā, pacienta ilgstošas ​​invaliditātes trūkums.

Operācijas komplikācijas

Tomēr 1/10 no operācijām bija komplikācijas vai nevēlamās sekas:

  • kuģa sienas perforācija;
  • asiņošana;
  • asiņu veidošanās hematomas formā augšstilba artērijas punkcijas vietā;
  • stenta tromboze un nepieciešamība pēc atkārtotas stingošanas;
  • nieru darbības traucējumi.

Video, kas skaidri parāda operācijas būtību:

Atgūšanas periods

Sirds trauku stenta nodošana ļauj pacientam justies daudz labāk, bet tas neaptur aterosklerotisko procesu, nemainās tauku vielmaiņas traucējumi. Tādēļ pacientam būs jāievēro ārsta recepte, jāuzrauga holesterīna līmenis un cukura līmenis asinīs.

Ir nepieciešams likvidēt dzīvnieku taukus no uztura un ierobežot ogļhidrātus. Nav ieteicams ēst tauku cūkas, liellopu, jēra, sviests, bekons, majonēzi un aso garšvielas, gaļa, siers, olas, no nestabiliem kviešu makaroni, šokolāde, saldumi un konditorejas izstrādājumi, balta maize, kafija, stipra tēja, alkohola un alus, gāzēti saldie dzērieni.

Diēta prasa obligāti stāties uzturā augļu un dārzeņu salātiem vai svaigi spiestas sulas, vārīta mājputnu, zivju, graudaugi, makaroni no cietajiem, biezpiens, piena produkti, zaļā tēja.

Ir nepieciešams regulēt 5 - 6 ēdienus, lai kontrolētu svaru. Ja nepieciešams, turiet gavēni.

Ikdienas rīta treniņš palielina vielmaiņu, uzlabo garastāvokli. Jūs nevarat tūlīt uzsākt smago treniņu. Ieteicamā pastaigas, vispirms īsos attālumos, pēc tam palielinot attālumu. Populārs lēns staigāšana pa kāpnēm. Jūs varat iesaistīties simulatoros. Pārliecinieties, ka pacientiem jāiemācas skaitīt impulsu. Izvairieties no ievērojamas pārslodzes ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. No sporta ir ieteicams braukt ar velosipēdu un apmeklēt baseinu.

Narkotiku lietošana ir samazināta līdz asinsspiediena pazemināšanai (pacientiem ar hipertensiju), statīniem, lai normalizētu holesterīna līmeni un zāles, kas mazina asins trombu veidošanos. Pacientiem ar cukura diabētu ir jāturpina konkrēta ārstēšana, ko nosaka endokrinologs.

Labāk, ja rehabilitācija pēc stenta tiks veikta sanatorijas un kūrorta apstākļos, ārstu uzraudzībā.

Stenšanas operācija tiek veikta apmēram četrdesmit gadus. Metodes un tehniskais atbalsts tiek pastāvīgi uzlabots. Paplašināta liecība, nav vecuma ierobežojumu. Visiem pacientiem ar koronāro sirds slimību ieteicams nebaidīties konsultēties ar ķirurgu, tas ir iespēja pagarināt aktīvo dzīvi.

Asinsvadu stentimine: indikācijas, operācija, rehabilitācija

Asinsvadu sašaurināšanās (stenoze) aterosklerozes dēļ ir liels risks cilvēkiem. Atkarībā no tā, kurš trauks tiek ietekmēts, lūmena samazināšanās var izraisīt koronāro sirds slimību (CHD), smadzeņu asinsrites traucējumus, apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi un vairākas nopietnas slimības. Ir vairāki paņēmieni arteriālās atvērtības atjaunošanai, no kuriem galvenie ir: konservatīva ārstēšana, angioplastika, sirds asinsvadu un citu skarto artēriju stentimine, koronāro artēriju šunces operācija.

Sākotnēji jumta sašaurināšanās praktiski neietekmē cilvēka stāvokli. Bet, kad stenoze palielinās vairāk nekā uz pusi, vērojams orgānu un audu skābekļa trūkums (išēmija). Šajā gadījumā konservatīvā ārstēšana parasti ir bezspēcīga. Ir vajadzīgas efektīvākas terapijas - intravaskulāra ķirurģija.

Viens no veidiem, kā ārstēt išēmiju, ir stenošana. Šī ir minimāli invazīvā endovaskulāra iejaukšanās, kuras mērķis ir atjaunot lūmenus artērijās, kuras skārusi aterosklerāze.

Perkutanāli katra skartajā zonā ievieto īpašu katetru, kura galā atrodas balons. Vietā, kur tiek traucēta asins plūsma, balons piepilda un paplašina kuģa sienas. Lai uzturētu lūmenu, arterijē tiek uzstādīta īpaša struktūra, kas tad spēlē skeleta lomu. Šo dizainu sauc par stentu.

Stenta pielietošanas apgabals

    • Koronāro artēriju stentimine ir nepieciešama, kad parādās koronāro sirds slimību (KSS) simptomi, kā arī ar paaugstinātu miokarda infarkta iespējamību. IHD miokarda asinsapgāde ir traucēta, un sirds nesaņem pietiekami daudz skābekļa normālu darbību. Sirds muskuļu šūnas sāk badīties, un tad var rasties audu nekroze (miokarda infarkts). Galvenais koronāro artēriju slimības cēlonis ir koronārā asinsrites asiņošana sirdī. Tā rezultātā holesterīna plāksnes veidojas artēriju sienās, mazinot lūmenu. Dažreiz sirds stentimine tiek veikta miokarda infarkta akūtā periodā. Ja operācija tiek veikta pirmo sešu stundu laikā pēc sirdslēkmes veidošanās, normālas asinsrites atjaunošana bieži vien saglabā pacienta dzīvi un noteikti samazina risku, ka izmaiņas miokardā būs neatgriezeniskas.
  • Zemāko ekstremitāšu artēriju stentimine ir vismazāk traumatiska un vienlaikus ļoti efektīva kāju trauku slimību ārstēšanas metode. Pēdu veidošanos un plankumu veidošanās un asins plūsmas traucējumus staigāšanas laikā pacientiem ir sāpes gūžas, sēžamvietās, kājās un kājās. Attīstoties, slimība izraisa visnopietnākās sekas līdz pat gangrēnai.
  • Miokarda artēriju stentimine ir zems trieciens apstrāde, kas ļauj atjaunot asinsvadu lūmeni. Carotidu artērijas piegādā asinis smadzenēs, un to stenozes traucējumi smadzeņu apritē. Darbības laikā papildus stents tiek uzstādītas īpašas aizsargierīces ar membrānas filtri. Viņi spēj aizkavēt mikrotrombi, pasargājot mazos smadzeņu asinsvadus no aizsprostošanās, bet netraucējot asins plūsmai.
  • Koronāro artēriju restenoze pēc angioplastikas. Pēc šīs procedūras 3-6 mēnešus 50% pacientu iziet restenozi - kuģa rekonstruēšana tajā pašā vietā. Tādēļ, lai samazinātu restenozes iespējamību, angioplastika parasti papildina koronāro stentu.
  • Pacientiem ar koronāro artēriju slimību, kuriem tika veikta koronāro artēriju šunta operācija, pēc 10 līdz 15 gadiem pēc operācijas var rasties šunta manevrēšana. Šajā gadījumā stentimine kļūst par alternatīvu atkārtotai koronāro artēriju šuntēšanas operācijai.

Video: stenta procesa 3D animācija

Stenšu veidi

Stenta mērķis ir nodrošināt slēgtā kuģa sienu uzturēšanu. Viņiem ir liela slodze, tādēļ viņi izgatavo šos dizainus no visaugstākās kvalitātes progresīviem augsto tehnoloģiju materiāliem. Tie ir galvenokārt inertie sakausējumi no metāliem.

Mūsdienu medicīnā ir vairāki simti stentu veidu. Tās atšķiras pēc konstrukcijas, šūnu tipa, metāla veida, pārklājuma, kā arī ar piegādes metodi artērijām.

Galvenie koronārā stenta veidi:

  1. Vienkāršs metāls bez pārklājuma. Šis ir visbiežāk izmantotais stenta veids. Parasti tiek izmantoti vidēja izmēra sašaurinātajās artērijās.
  2. Stents, kas pārklāti ar īpašu polimēru, kas tiek piegādāts zāļu izdalīšanai. Tās var ievērojami samazināt restenozes risku. Tomēr šādu stentu izmaksas ir daudz augstākas par parasto cenu. Turklāt tiem ir nepieciešams ilgāks trombocītu zāļu lietojums - apmēram 12 mēneši, kamēr stents atbrīvo zāles. Terapijas pārtraukšana var radīt pašas konstrukcijas trombozi. Pārklāta stenta lietošana ir ieteicama maza izmēra artērijās, kur jauna bloķēšanas varbūtība ir augstāka nekā vidējā.

Stenšanas priekšrocības

  • Nevajag ilgstošu hospitalizāciju.
  • Ķermenis pēc operācijas ātri atjaunojas.
  • To veic vietējas anestēzijas veidā, kas ļauj ārstēt pat tos pacientus, kuri ir kontrindicēti tradicionālās ķirurģiskās iejaukšanās gadījumā.
  • Operācija ir mazāk traumatiska - tai nav nepieciešams atvērt dažādas ķermeņa daļas, piemēram, krūšu kauls manevrēšanas laikā, kad tiek veikta sirds operācija.
  • Komplikāciju iespējamība ir minimāla.
  • Mazāk dārgāka ārstēšana nekā tradicionālā ķirurģija.

Kontrindikācijas kuģu stenošanai

  • Arterijas diametrs ir mazāks par 2,5-3 mm;
  • Slikta asins sarecēšana;
  • Smaga nieru vai elpošanas mazspēja;
  • Izkliedēta stenoze - pārāk liels laukums;
  • Alerģiska reakcija uz jodu - radiopagnētiskās zāles sastāvdaļa.

Kā tiek veikta stenta izveide?

Pirms iejaukšanās pacientam tiek veikta virkne izmeklējumu, no kurām viena ir koronārā angiogrāfija, rentgena pārbaudes metode, kuru var izmantot, lai noteiktu artēriju stāvokli un noteiktu precīzu atrašanās vietu.

Pirms operācijas pacientam tiek ievadīta zāle, kas samazina asins recēšanu. Tiek veikta anestēzija - parasti tā ir vietēja anestēzija. Pirms katetra ievadīšanas ādu apstrādā ar antiseptisku līdzekli.

Sākumā angioplastika parasti tiek veikta: skartā artērijas zonā tiek veikta punkcija, un ar balonu uzmanīgi ievieto, izmantojot katetru; Sasniedzot punktu, sašaurinās balons ir piepumpēts, paplašinot lūmenu.

Tajā pašā stadijā aiz ierobežošanas vietnes var uzstādīt īpašu filtru, lai novērstu turpmāku insulta bloķēšanu un insulta veidošanos.

Operācijas rezultātā atveras artērijas lūmenis, bet normāls asins plūsmas uzturēšanai tiek uzstādīts stents. Tas atbalstīs kuģa sienas, lai novērstu iespējamo sašaurināšanos.

Lai uzstādītu stentu, ārsts ievieto vēl vienu katetru, kas aprīkots ar piepūšamo balonu. Stents tiek ievietots saspiestā formā, un, kad balons ir piepūsts sasprindzinājuma vietā, metāla struktūra tiek paplašināta un piestiprināta asinsvadu sienām. Ja bojājums ir lielā mērā, tad vienlaikus var uzstādīt vairākus stentus.

Darbības beigās instrumenti tiek noņemti. Ķirurgs kontrolē visas darbības, izmantojot rentgena staru monitoru. Operācija ilgst no 1 līdz 3 stundām un nerada sāpes pacientam. Tas būs mazliet nepatīkams tikai tajā brīdī, kad balons uzpūsties - šajā laikā asins plūsma ir īslaicīgi sadalīta.

Video: ziņošana no koronāro stentu

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Aptuveni 90% gadījumu pēc stenta ievietošanas tiek atjaunota normāla asins plūsma caur artērijām un nerodas nekādas problēmas. Bet dažos gadījumos šādas komplikācijas ir iespējamas:

  1. Artēriju sienu integritātes pārkāpums;
  2. Asiņošana;
  3. Problēmas ar nieres darbību;
  4. Izglītība punkcijas vietā hematomas;
  5. Restaurācija vai tromboze stenojuma zonā.

Viena no iespējamām komplikācijām ir aizsērējusi artērijas. Tas ir ārkārtīgi reti, un, kad tas notiek, pacients tiek steidzami nosūtīts uz koronāro artēriju šuntu operāciju. Tikai 5 gadījumos no 1000 nepieciešama ārkārtas darbība, bet pacientam ir jābūt gatavam šādai varbūtībai.

Šīs operācijas komplikācijas ir diezgan reti, tāpēc asinsvadu stentimine ir viena no drošākajām ķirurģiskajām procedūrām.

Pēcoperācijas periods un rehabilitācija

Pēc ķirurģiskas procedūras, piemēram, stenšanas, pacients kādu laiku jāuzglabā gultā. Ārstējošais ārsts kontrolē iespējamo komplikāciju rašanos, un, veicot izrakstīšanu, tiek sniegti ieteikumi par uzturu, medikamentiem, ierobežojumiem utt.

Pirmajā nedēļā pēc operācijas vajadzētu ierobežot fizisko slodzi, nevis pacelt svaru, nevajadzētu uzņemt vannu (tikai dušu). Šajā brīdī nav vēlams nokļūt aiz automašīnas riteņa un, ja pacienta darbs ir saistīts ar preču vai pasažieru pārvadāšanu, tad jums nevajadzētu braukt vismaz 6 nedēļas.

Dzīve pēc stenta nozīmē atbilstību dažiem ieteikumiem. Pēc stenta ievietošanas sākas pacienta sirds rehabilitācija. Tās pamatā ir diēta, fiziskās aktivitātes terapija un pozitīva attieksme.

  • Fizikālā terapija jālieto gandrīz katru dienu vismaz 30 minūtes. Pacientam vajadzētu atbrīvoties no liekā svara, ieveidot muskuļu formu, normalizēt spiedienu. Pēdējais ievērojami samazina miokarda infarkta un asinsizplūduma iespējamību. Rehabilitācijas beigās nevajadzētu samazināt fizisko slodzi.
  • Īpaša uzmanība jāpievērš pārtikai - jums jāievēro noteiktas uztura prasības, kas ne tikai palīdzēs normalizēt svaru, bet arī ietekmēs KSS un aterosklerozes riska faktorus. Uztura pēc sirds vai citu trauku trauku stentes mērķis ir samazināt "sliktā" holesterīna - ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) rādītājus.
    Uztura dēļ pēc sirdslēkmes un stenšanas jāievēro šādi noteikumi:

  1. Tauku minimizēšana - ir nepieciešams izslēgt produktus, kas satur dzīvnieku taukus: taukus gaļas un zivis, augsta tauku satura piena produktus, ikrus, mīklas. Turklāt jums vajadzētu pamest spēcīgu kafiju, tēju, kakao, šokolādi un garšvielas.
  2. Gluži pretēji, jāpalielina produktu skaits, kam ir liels polinepiesātināto taukskābju saturs.
  3. Izvēlnē izvēlieties dārzeņus, augļus, ogas un graudaugu - tie satur sarežģītus ogļhidrātus un šķiedrvielas.
  4. Krējuma lietošanai gatavošanas laikā izmantojiet tikai augu eļļu.
  5. Ierobežo sāls uzņemšanu - ne vairāk kā 5 g dienā.
  6. Sadaliet ēdieni uz 5-6 pieņemšanām, pēdējā tiek veikta ne vēlāk kā trīs stundas pirms gulētiešanas.
  7. Visu patērēto produktu ikdienas kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2300 kcal.
  • Ārstēšana pēc stenta ir ļoti svarīga, tāpēc pēc ķirurģiskas operācijas sešus mēnešus līdz vienam gadam pacientam būs jālieto zāles katru dienu. Stenokardija un citas izmisijas un aterosklerozes izpausmes vairs nepastāv, bet aterosklerozes cēlonis paliek, kā arī riska faktori.
  • Pat tad, ja pacients labi izturas pēc stenta ievietošanas, viņam:

    1. Lietojiet ārsta izrakstītās zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanās risku. Tas parasti ir Plavix un aspirīns. Tas efektīvi novērš asins recekļu veidošanos un asinsvadu aizsērēšanu, kā rezultātā samazina sirdslēkmes risku un palielina ilgmūžību.
    2. Sekojiet līdzi holesterīna saturam un uzņemiet holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus. Pretējā gadījumā turpināsies aterosklerozes attīstība, kas nozīmē, ka parādīsies jauni plankumi, sašaurinot traukus.
    3. Pie paaugstināta spiediena, lai to normalizētu, jālieto zāles - AKE inhibitori un beta blokatori. Tas palīdzēs samazināt miokarda infarkta un insulta risku.
    4. Ja pacientei ir diabēts, ievērojiet stingru diētu un lietojiet zāles, lai normalizētu cukura līmeni asinīs.

    Daudzi pacienti ir nobažījušies par jautājumu: vai pēc sterilizācijas viņi var saņemt invaliditāti? Operācija uzlabo cilvēka stāvokli un atgriež normālu darba spēju. Tādēļ pats par sevi stenting nav norāde uz invaliditāti. Bet, ja pastāv vienlaicīgi apstākļi, pacients var tikt nosūtīts uz ITU.

    Stenta un manevrēšanas salīdzinājums: to priekšrocības un trūkumi

    Ja salīdzina, kas ir labāks - stenting vai šuntēšanas operācija, vispirms jāizlemj, kā tās atšķiras.

    Pretstatā manevēšanai stronting ir endovaskulāra metode, un to veic, neatverot krūšu kurvī un veicot lielus griezumus. Manevrēšana bieži notiek vēdera ķirurģijā. No otras puses, šunta uzstādīšana ir radikālāka metode, kas ļauj vienam tikt galā ar stenozi vairāku blakšu vai pilnīgas pārklāšanās gadījumā. Stening šādās situācijās bieži ir nelietderīga vai neiespējama.

    Sirds apvedceļa princips

    Stentošana visbiežāk tiek izmantota, lai ārstētu jaunos pacientus ar nelielām izmaiņām asinsvados. Gados vecāki pacienti ar nopietniem bojājumiem joprojām parāda šunta uzstādīšanu.

    Stenšanas operācijas laikā ir pietiekama vietēja anestēzija, un šunta uzstādīšanas laikā ir nepieciešams ne tikai izmantot vispārējo anestēziju, bet arī pacienta savienojumu ar sirds un plaušu apvedkanālu.

    Trombu veidošanās risks pēc stentiņas liek pacientiem ilgstoši lietot īpašas zāles. Turklāt restenoze ir iespējama. Protams, jaunas stentu paaudzes palīdz atrisināt šīs problēmas, bet tomēr tā notiek. Šunti arī nav perfekti - tie, tāpat kā jebkura asinsvadi, ir pakļauti deģeneratīviem procesiem, aterosklerozei utt., Tādēļ pēc kāda laika viņi var neizdoties.

    Atjaunošanas laiki ir atšķirīgi. Pēc minimāli invazīvas stingošanas pacients var pamest klīniku nākamajā dienā. Manevrēšana ietver ilgāku atjaunošanas un rehabilitācijas periodu.

    Abām metodēm ir savi trūkumi un priekšrocības, un to izmaksas ir atšķirīgas. Ārstēšanas izvēle ir individuāla un atkarīga tikai no slimības pazīmēm katrā gadījumā.

    Stenšanas operācijas izmaksas

    Cik daudz sirds trauku stenta? Pirmkārt, operācijas izmaksas ir atkarīgas no tā, kādām artērijām būs jāstrādā, kā arī uz valsti, klīniku, instrumentiem, aprīkojumu, veidu, stentu skaitu un citiem faktoriem.

    Šī ir augsto tehnoloģiju operācija, kas prasa izmantot īpašu rentgena ķirurģisko telpu, kas aprīkota ar izsmalcinātu dārgu aprīkojumu. Krievijā, tāpat kā citās valstīs, kurās šādas operācijas tiek veiktas, tos pēc jaunākajām metodēm veic augsti kvalificēti speciālisti. tādēļ tas nevar būt lēts.

    Cenas sirds ritma stenošanai dažādās valstīs atšķiras. Piemēram, stenting Izraēlā izmaksā no 6 tūkstošiem eiro, Vācijā - no 8 tūkstošiem, bet Turcijā - no 3,5 tūkstošiem eiro. Krievu klīnikās šī procedūra ir nedaudz zemāka - no 130 tūkstošiem rubļu.

    Stenting ir viena no populārākajām operācijām asinsvadu ķirurģijā. Tas ir mazāk traumējošs, rada labus rezultātus un neprasa ilgstošu atveseļošanos. Viss, kas pacientam jādara rehabilitācijas periodā, ir ievērot uzturu, nevis izvairīties no fiziskās slodzes un lietot zāles.

    Stenta ievietošana sirds traukos

    Aterosklerotiskās plāksnes, kas uzkrājas sirds traukos, pārtrauc darbu ne tikai pašai sirdij, bet arī visai asinsrites sistēmai. Viņi sašaurina asinsvadu lūmenu, tādējādi radot šķēršļus asins brīvai kustībai. Palīdz atjaunot sirds trauku normālu asins celšanas stentu - modernu medicīnas tehnoloģiju, kas ļauj paplašināt savu lūmenu bez darbības, kas ir grūti visās jomās.

    Kas ir asinsvadu stentimine?

    Stents ir skarto sirds trauku paplašināšanās līdz normālam diametram, kas tiek veikts ar stenta palīdzību - plānu šūnu caurulīti, kas tiek uzpūsta ar īpašu balonu slimā traukā.

    Balons nospiež aterosklerozes plāksni, it kā tā "noblīvē" to pret kuģa sienu un tādējādi atbrīvo gaismu. Asinis sāk normāli cirkulēt, un pacients pastāvīgi atbrīvojas no insulta un sirdslēkmes attīstības draudiem.

    Stenpinga indikācijas

    Patiesībā ir tikai viena indikācija: tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, un datus par sirds koronāro asinsvadu sieniņu sašaurināšanās pārbaudi aterosklerozes dēļ.

    Kontrindikācijas sirds trauku stenošanai

    Viena no svarīgākajām sirdsdarbības stentu priekšrocībām ir beznosacījuma (absolūti) kontrindikāciju trūkums tās īstenošanā. Izņēmums, iespējams, ir tikai pacienta neveiksme.

    Tas izskatās kā stents

    Tomēr joprojām pastāv relatīvas kontrindikācijas, taču eksperti vienmēr ņem vērā saistīto patoloģiju smagumu un veic visus pasākumus, lai mazinātu to ietekmi uz stenošanas operācijas rezultātiem.

    Relatīvās kontrindikācijas kuģu stenošanai ir šādas:

    • Dažādi orgānu mazspēja (nieru, elpošanas)
    • Slimības, kas ietekmē asins recēšanu (dažādas izcelsmes koagulopātija)
    • Alerģija pret joda preparātiem

    Katrā no šiem gadījumiem tiek veikta sagatavošanās terapija, kuras mērķis ir samazināt sarežģījumu risku no slimiem orgāniem un sistēmām.

    Stenta priekšrocības pār citu darbību veidu

    Aterosklerozes skarto asinsvadu paplašināšanas galvenās metodes ir manevrēšana un stentimine.

    Manevrēšana ir operācija, kurā ietilpst krūškurvja griezums, kam seko šūšana un ilgs rehabilitācijas periods.

    Sirds trauku steningam trūkst šo trūkumu, jo šāda operācija:

    • Zema traumatiska
    • Nepieciešama anestēzija (notiek vietējās anestēzijas laikā)
    • Neietver ilgstošu pacienta atveseļošanos pēc operācijas.

    Tomēr, ņemot vērā visas acīmredzamās stenšanas metodes priekšrocības, dažos gadījumos speciālisti vēl joprojām izvēlas ne viņa labā, bet gan apiet šunta operāciju. Šeit viss ir individuāls un atkarīgs no pacienta stāvokļa, smaguma pakāpes un asinsvadu sistēmas bojājuma ar aterosklerozām plāksnēm.

    Pārbaude un diagnostika

    Pirmsoperatīvā izmeklēšana un diagnostika ietver klīnisko pārbaužu un aparatūras diagnostikas datu vākšanu. Pacienti veic pilnu asins analīžu un bioķīmisko testu, kā arī iziet:

    • Krūšu kurvja rentgena
    • Elektrokardiogramma
    • Koronārās angiogrāfijas procedūra

    Šī procedūra jāapspriež atsevišķi. Koronārā angiogrāfija sirds trauku stenozei (sašaurināšanās) ir visinformatīvākā koronāro artēriju slimības diagnosticēšanas metode, kas ļauj precīzi noteikt ne tikai tuneļa atrašanās vietu, bet arī sašaurinājuma raksturu un pakāpi.

    Citu orgānu hronisku slimību klātbūtnē tiek iecelta papildu pārbaude.

    Sagatavošanās ķirurģijai

    Stenšanas operācija tiek veikta tukšā dūšā, tāpēc ēdiena apdegums pārtrauc dažas stundas pirms tā. Trīs dienas pirms operācijas pacientiem tiek piedāvāts klopidogrels, zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Viņš ir uzņemts visu šo laiku.

    Ja stadijas ievietošanas vieta ir izvēlēta uz kājām (kas visbiežāk tiek veikta), pirms operācijas krūšu kurvja laukums ir skvēries, jo visas manipulācijas tiks veiktas uz augšstilba artērijas vietas.

    Kā notiek stenta vadīšana

    Pēc anestēzijas injekcijas uz kājas vai roku, caur kuru ievada ievadei, tiek veikta punkcija - plastmasas caurule. Tas kalpo, lai ieviestu visus citus nepieciešamos rīkus.

    Katetru, garu cauruli, baro caur ievada uz bojāto trauku. Koronāro artēriju ievieto katetru, un caur to ievieto stentu ar deflētu balonu.

    Balonā injicētas kontrastvielas spiedienam balons palielina un paplašina kuģa gaismu. Stents uz visiem laikiem paliek tvertnē.

    Operācijas ilgums ir atkarīgs no asinsvadu sistēmas bojājuma pakāpes un pakāpes un var būt vairākas stundas.

    Operācija tiek veikta ar obligātu radioloģisko kontroli, kas ļauj precīzi noteikt stenta atrašanās vietu ar balonu.

    Kādi ir stenti

    Parasts stents ir plānas metāla caurule, kas ievietota tvertnes dobumā un kurai pēc noteikta laika ir tendence "audzēt" audus. Zinot šo funkciju, speciālisti izveidoja narkotiku izdalošos stentus. Tas novērš caurules ieplūšanu, būtiski palielina stenta dzīvi un uzlabo pacienta dzīves ilgumu.

    Tomēr pēdējā laikā parādījās šķīstošie stenti, kas pakāpeniski pazūd divu gadu laikā. Tie ir paredzēti, lai novērstu traucējumus asinsvadu dabiskajām svārstībām sirds muskuļa kontrakcijas laikā, kā arī novērstu traucējumus turpmākās šuntēšanas operācijas laikā.

    Sarežģījumi

    Neskatoties uz minimālu invazivitāti, stenšanu var papildināt dažādas smaguma komplikācijas. Pacientiem ar cukura diabētu, kā arī tiem, kam ir nieru slimība un koagulopātija, visbiežāk ir asiņošanas traucējumi. Šādi pacienti uzreiz pēc operācijas tiek ievietoti IT kamerās, un tos īpaši kontrolē speciālisti, ja pastāv draudi.

    Visbiežāk sastopamās sirds trauku stenojuma sarežģījumi:

    • Asiņošana asinsvadu sienu bojājuma dēļ
    • Hematomas katetra ievietošanas vietā
    • Vadītā kuģa slēgšana

    Tomēr visnopietnākais drauds pacienta dzīvībai ir stentu tromboze. Šī komplikācija var attīstīties jebkurā pēcoperācijas posmā, un to raksturo pēkšņas sāpes. Ja Jūs neveikat laiku, miokarda infarkts ir iespējams.

    Dzīve pēc stenšanas

    Neviens no pašreizējiem medicīniskajiem līdzekļiem, ar kuriem paplašina asinsvadus, kurus izraisa aterosklerozi, nevar uzskatīt par ideālu veidu, lai uz visiem laikiem atbrīvotos no koronāro sirds slimību. Problēma ir tāda, ka aterosklerozes plāksnes var bloķēt lūmenu citos traukos, jo bieži aterosklerozi turpina attīstīties.

    Pēcoperācijas periodā pacientiem, kam veikta asinsvadu stentimine, vairāku dienu laikā tiek gulēts ar ekstremitāšu mobilitātes ierobežojumiem, kur tika veikta operācija. Parasti šis periods ilgst divas līdz trīs dienas, pēc kura pacients tiek izvadīts no departamenta.

    Turpmāka pacientu labklājība lielā mērā ir atkarīga no tā, cik stingri viņi ievēro ārstniecības receptes attiecībā uz uzturu, fizisko aktivitāti un nepieciešamo zāļu lietošanu.

    Preparāti ir ieteicami individuāli atkarībā no vienlaikus esošām slimībām, taču ir viens līdzeklis, kas paredzēts visiem. Tas ir klopidogrels. Tas atšķaida asinis un rada šķēršļus asins recekļu veidošanās stenta iekšienē.

    Klopidogrela saņemšana ir obligāta, un tās iecelšanas ilgums ir no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.

    Lai palēninātu asinsvadu aterosklerozes progresēšanu, pacientiem pilnībā jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāievēro īpaša diēta līdz dzīves beigām, regulāri kontrolējot holesterīna līmeni - vielu, no kuras veidojas aterosklerozes plāksnes.

    Ieteicams pilnībā atteikties vai samazināt līdz minimumam taukainu, ceptu, kūpinātu un pikantu pārtikas produktu, alkohola, tauku mērču, smalkmaizīšu, ātro ēdienu patēriņu.

    Stents ir minimāli invazīvs un maigs darbs, kas ļauj ātri un pastāvīgi atjaunot asinsriti sirds traukos, taču tā efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta turpmākās uzvedības: mērenība, precizitāte un stingra medicīnisko ieteikumu ievērošana garantēs augstu dzīves kvalitāti nākotnē.

    Mēs iesakām izlasīt materiālu par aterosklerozes cēloņiem.

    Sirds trauku steningēšana

    Koronāro artēriju sašaurināšanās un bloķēšana apdraud ne tikai ar išēmiju (skābekļa mirstības paasinājums), bet arī ar sirds muskuļa atrofiju (sirdslēkme). Sirds trauku stening palīdz normalizēt asinsriti dzīvībai svarīgā orgānā. Šī ir visefektīvākā koronārās aterosklerozes un citu bīstamu patoloģiju ārstēšanas metode.

    Asinsvadu stentimine palīdz atjaunot asinsriti sirdij.

    Sirds stentimine - kas tas ir?

    Koronārā stentimine ir intravaskulāra ķirurģija, kas ietver stenta uzstādīšanu artērijā. Procedūras mērķis ir paplašināt lūmenu kuģos, kas ļauj atjaunot pietiekamu asins plūsmu uz sirdi.

    Stentu veidi

    Koronārs stents ir metāla stieple rāmis, kas ievietots traukos, lai atjaunotu to asinsriti.

    Galvenie stentu veidi:

    1. Holometālistiskie dizaini. Šādas ierīces ir izgatavotas no nerūsējošā tērauda vai kobalta un hroma sakausējuma.
    2. Intravaskulāra protēze ar medicīnisku (antiproliferatīvu) pārklājumu. Pēc uzstādīšanas tiek atbrīvota zāļu viela, kas novērš asins recekļu veidošanās un samazina asinsvadu atkārtotas sašaurināšanas risku.

    Stents tiek izvēlēti individuāli katram gadījumam, ņemot vērā slimības īpašības un smagumu.

    Stents - metāla rāmis

    Darbības izmaksas

    Cik daudz stenturizācijas sirds trauku izmaksas ir atkarīgas no vairākiem galvenajiem faktoriem:

    • kuras artērijas ir pakļautas operācijai un manipulācijas sarežģītības līmenim;
    • statīvu veids, operācijā izmantotie instrumenti, zāles, aprīkojums;
    • klīnikas, kurā notiks operācija, kvalifikācija (jo augstāks ir ārstu profesionālais līmenis, jo dārgāks būs šis pakalpojums).

    Ja ņemsiet vērā visas procedūras nianses (sagatavošana, eksāmens), tad vidēji stenojuma izmaksas Krievijā ir 100 tūkstoši rubļu.

    Operācijas indikācijas

    Stenta uzstādīšanai ir īpašas vadlīnijas:

    • pirmajās dažās stundās pēc akūtas asinsrites pasliktināšanās sirds muskuļos (miokarda infarkts);
    • miokarda skābekļa badošanās (išēmija) asimptomātiskā gaitā;
    • smaga stenokardija;
    • atkārtota stentava dēļ asins plazmas sašaurināšanās protezēšanas vietā vai smagā tromboze šajā teritorijā;
    • stenokardijas uzbrukumi nedēļas laikā pēc sirdslēkmes.
    Indikācija metāla konstrukcijas ievadīšanai traukos var būt stenokardija, kas parādījās pēc manevrēšanas.

    Stentošana tiek veikta, lai ārstētu sirds išēmiju.

    Kā notiek stenta vadīšana

    Prostēzes ierīkošana koronārajos traukos ir ļoti efektīvs alternatīva apvedceļš. Metodes iezīme ir intravaskulāra operācija bez krūškurvja iegriezuma.

    Procedūra notiek vairākos posmos:

    • caur augšstilba artēriju katetra ar stentu, kas atrodas galā, pārvietojas uz skarto zonu;
    • uz sašaurināšanas vietnes ir uzstādīts rāmis, kas veido vēlamo kuģa platumu normālai asinsrites kustībai;
    • monitora ekrānā tiek parādīts viss procedūras veids.

    Stents ievieto caur augšstilba artēriju.

    Operācijas ilgums ir no 1 līdz 3 stundām. Šajā laikā var uzstādīt vairākas struktūras. Stents tiek ievietots sirdī vietējās anestēzijas laikā.

    Iespējamās sekas un sarežģījumi

    Neskatoties uz to, ka sirds ir vislabākā aterosklerozes, izēmijas un sirdslēkmes ārstēšana, šāda sirds operācija var radīt negatīvas sekas.

    Tabula "Vispārējas un lokālas komplikācijas pēc stentavas"

    Negatīvas reakcijas pēc stenta ievietošanas ir reti. Būtībā manipulācijas dod pozitīvus rezultātus, tādējādi pagarinot pacientu dzīvi.

    Reabilitācija pēc asinsvadu stentizēšanas

    Atveseļošanās no stenta ietver zāļu terapiju, uztura izmaiņas un īpašu fizisko slodzi.

    Medikamentu ārstēšana

    Pēc minimāli invazīvas iejaukšanās ir svarīgi iziet zāļu kursu, lai izvairītos no jaunām asins recekļu veidošanās un samazinātu koronāro asinsvadu sašaurināšanās risku.

    1. Antiaggregate narkotikas - kavē asins recekļu aktivēšanu, plāno asinis. Pirmajā gadā Jums jālieto klopidogrels vai plaviks pa dienām. Tabletes tiek atbalstītas ar acetilsalicilskābi (Aspirīns-kardio), kuras ilgstoši jāņem vērā.
    2. Statīni - zāles, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs. Parasti ārsti izraksta atorvastatīnu.

    Atorvastatīns pazemina holesterīna līmeni asinīs

    Diēta pēc operācijas

    Lai normalizētu ķermeņa metabolismu, pazeminātu holesterīna līmeni un stabilizētu ķermeņa svaru, ir svarīgi ievērot pienācīgu uzturu. Diēta ir viena no galvenajām rehabilitācijas sastāvdaļām pēc stenšanas.

    Tabula "Aizliegtie un ierobežotie produkti"

    Dienas barībā jābūt šādiem pārtikas produktiem:

    • svaigi augļi, ogas, dārzeņi un zaļumi (pētersīļi, dilles), dārzeņu vai augļu svaigi augļi;
    • piena produkti ar zemu tauku saturu (jogurts, kefīrs, ryazhenka);
    • salāti ar jūras kāpostu, jūs varat pievienot vistas (tītara) krūtiņas, dārzeņu ēdienus, kas pagatavoti ar olīvu vai saulespuķu eļļu;
    • dārzeņu buljoni;
    • jēra gaļa, liellopa gaļa (pēc izvēles).

    Dienas laikā ieteicams dzert buljona gurnus vai kviešu kliju tinktūru. Tie pozitīvi ietekmē asinsriti un sirdsdarbību kopumā.

    Pareiza uzturs pēc stenta ievietošanas uzlabo zāļu terapijas efektu un samazina rehabilitācijas ilgumu.

    Fiziskā aktivitāte

    Fizikālā terapija (fizikālā terapija) - ir pēc sirds operācijas atjaunošanas pamatā. Vingrinājumu komplektu katram pacientam atlasa speciālists individuāli.

    Parauga vingrinājumi sēdus stāvoklī:

    1. Pēdu tuvu pie ceļiem, rokas noliec. Inhalējot, augšējās ekstremitātes jāuzcēš uz augšu, bet uz izelpas tās būtu jāsamazina uz leju Veiciet 5-6 kustības katrā virzienā.
    2. Kājas noliecas ceļos, plecu platumā, rokas uz sāniem. Inhalējot, paceliet augšējās ekstremitātes uz augšu un nolieciet rumpi uz priekšu, bet izelpojot, sēdiet taisni.
    3. Ielieciet rokas uz jostasvietas, kājas aizbrauc uz ceļiem, papēži nospiests uz grīdas. Vai torsa pārmaiņus pa kreisi un pa labi 3-5 reizes katrai pusei.
    4. Kājas savienot, rokas, lai saliektu elkoņa saliekšanos un sakārtotu paralēli grīdai. Šajā pozīcijā apgriezieni augšējo ekstremitāšu virzienā pulksteņa rādītāja virzienā 4-6 reizes.

    Vingrinājumi sirds stiprināšanai

    Nākamais fiziskās aktivitātes solis ir kustība, kas tiek veikta stāvā stāvoklī. Katrs treniņš tiek veikts vismaz 5-7 reizes.

    1. Kājas - plecu platums, roku - gar ķermeni. Pirmkārt, vienlaicīgi atlaidiet labo roku un kāju, pēc 3 sekundēm atgriezieties sākuma pozīcijā un dariet to pašu ar kreiso ekstremitāšu.
    2. Liekas rokas, kājas kopā. Augšējās ekstremitātes apraksta apli, vispirms pulksteņrādītāja virzienā, un pēc tam pret to.
    3. Sakārtojiet rokas viduklim, kājām atsevišķi. Uzmanīgi veiciet ķermeņa rotējošo kustību vispirms vienā virzienā, tad pretējā virzienā.
    4. Augšējās ekstremitātes - kopā ķermenis, kājas kopā. Staigāt stacijā 12-20 minūtes.

    Ķermeņa rotācijas kustība

    Ir svarīgi atcerēties, ka šādus vingrinājumus nevar veikt augstu vai augstu spiedienu. Nav atļauts veikt fizikālo terapiju un zemu spiedienu. Turklāt fiziskā slodze ir uz laiku aizliegta, ja tā izraisa dusmu un klepu.

    Pareizi izvēlēta ārstēšanas terapija palīdz kontrolēt ķermeņa svaru, holesterīna līmeni asinīs, stiprina imūnsistēmu un ir laba asins recekļu parādīšanās novēršana. Tāpēc rehabilitācijas periodā obligāti jābūt fiziskām aktivitātēm. Kopā ar veselīgu dzīvesveidu, pareizu dienas režīmu un diētu, tie veicina ātru sirdsdarbības atjaunošanos.

    Kontrindikācijas stentikai

    Operācija, lai uzstādītu protezu koronāro artērijā, nav absolūti kontrindicēta. To var atteikt tikai tad, ja pacientam nav iespējams piešķirt prettrombocītu terapiju.

    Relatīvās kontrindikācijas:

    • nieru galveno funkciju pārkāpums (akūta un hroniska forma);
    • infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtne organismā;
    • smagas asins sastāva problēmas;
    • elpošanas funkcijas traucējumi;
    • izkliedētā rakstura koronārās gultas sakāves, kas neļauj katetri pāriet uz sakāves vietu.

    Šādi ierobežojumi var būt atgriezeniski, ja tos novērš, var veikt stentu.

    Nelietojiet koronāro stentu nieru slimību gadījumā.

    Jautājuma atbilde

    Stenta un manevrēšanas - kas ir labāk?

    Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums jāzina, kā šīs divas darbības atšķiras.

    1. Stenta uzstādīšana, atšķirībā no šunta ieviešanas, neprasa krūšu vai citu dziļu griezumu atvēršanu.
    2. Stentikai ir pietiekama lokālā anestēzija, bet manevrēšana tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kā arī izmantojot kardiopulmonāru apvedceļu.
    3. Pēc sirdsdarbības atgūšanas periods ir daudz mazāks nekā pēc manevrēšanas.

    Vai pēc Stenšanas ir iespējams veikt MR?

    Pirmajos mēnešos pēc stenta uzstādīšanas nav ieteicama magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ir tādēļ, ka pastāv risks, ka metāla protēzes var pārvietoties. Lai izvairītos no patoloģijām, MRI var izrakstīt 5-6 mēnešus pēc struktūras uzstādīšanas.

    Cik daudz dzīvo ar stentu?

    Stenta mērķis ir paplašināt cilvēka dzīvi un uzlabot tā kvalitāti. Pēc šādas operācijas ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, ievērot diētu, lietot zāles un izmantot fizisko slodzi. Viņa dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, cik pārliecinoši pacients atbilst visām prasībām.

    Vai pēc stenšanas ir iespējams iegūt invaliditāti?

    Metāla konstrukciju uzstādīšana koronāro artēriju vidē nozīmē īslaicīgu cilvēka invaliditātes atjaunošanos. Tādēļ nodotā ​​stentimine nav iemesls invaliditātei. Izņēmums var būt vienlaikus sirds slimība, kā rezultātā pacientam ir fiziski un emocionāli stresa ierobežojumi.

    Cīņā pret koronāro artēriju slimību, sirdslēkmi un arteriālo stenozi visefektīvākā metode ir koronārā stentimine. Tas neprasa krūtīm samazināt, ir relatīvi īss rehabilitācijas periods un pacienti to labi panes. Protēze paplašina asinsvadus, atjauno pietiekamu asins plūsmu sirdij, kas ļauj pacientam pagarināt dzīvi. Galvenais ir sekot ārstēšanas noteikumiem pēc operācijas, uzturēties uzturā un radīt veselīgu dzīvesveidu.

    Atsauksmes

    "Man bija stents, kas tika uzstādīts pēc sirdslēkmes. Operācija cieta labi. Patiesi, cirkšņos bija milzīga hematoma, bet viņa sāka iet nedēļā. Pēc izlādes man bija jāierobežo daudzi labumi (kafija, šokolāde, pikantās mērces - es to uzmundrināju), lai veiktu īpašu fizisko sagatavotību un ievērotu veselīgu dzīvesveidu. "

    "Ir bijuši divi lieli infarkti ar ikmēneša plaisu. Pēc visaptverošas izmeklēšanas izrādījās, ka stentimine vairs mani nepalīdzēs, un manevrēšana varētu būt letāla. Ārsti izrakstīja milzīgu mūžizglītojamo zāļu sarakstu un ieteica mums cerēt uz vislabāko, ko esmu darījusi jau divus gadus. "

    "Man ilgstoši ir bijusi stenokardija. Ārsti iesaka stentu, jo ir priekšnoteikumi stiprai asinsvadu obstrukcijai. Bet operācijas izmaksas izrādījās man ļoti smagas (man tika ieskaitīti 85 tūkstoši rubļu). Es esmu pensionārs un man nav šādu ietaupījumu. Tāpēc, lai gan procedūra tika atteikta.

    Novērtēt šo rakstu
    (3 vērtējumi, vidēji 5,00 no 5)

    Lasīt Vairāk Par Kuģi