Kā izpaužas stenokardija un cik bīstama?

Stenokardija - kāpēc šī patoloģija ir bīstama? Liels skaits cilvēku planēta vismaz vienreiz satika diskomfortu sajūtu krūtīs, sajūta sāpot sāpes aiz krūšu kaula. Kāpēc attīstās stenokardija un kāda ir tā izpausme?

Kāda ir šī slimība?

Pirms stenokardijas pazīšana bija stenokardija. Viņa dabūja to sakarā ar nomācošo sajūtu un asarošanu aiz krūšu kaula. Šī slimība attīstās kā koronāro sirds slimību - patoloģiju, kas saistīta ar traucētu sirds asiņu piegādi.

Koronāro artēriju sašaurināšanās, ko izraisa aterosklerozes plāksne, kas attīstījusies koronāro artēriju intimā, pamazām sāk ietekmēt sirds darbību. Ķermenī kļūst grūtāk sūknēt asinis caur kuģiem, tā stāvoklis pasliktinās. Apstākļos, kad nepieciešama adekvāta asins piegāde (fiziskā aktivitāte, stress), palielinās muskuļu darbs pie to robežas. Ilgstoši muskuļi hipoksijas apstākļos nevar strādāt, tas galu galā noved pie diezgan bīstamām sekām.

Stenokardijas riska faktori

Galvenie riska faktori, kas izraisa stenokardijas sāpes krūtīs, ir:

  1. Nepareiza uzturs. Pārtikas produktu, kas satur lielu daudzumu dzīvnieku tauku, jo īpaši zema blīvuma lipoproteīnu, pārmērīgais patēriņš veicina aterosklerotiskās slimības attīstību un tās sekas - aterosklerozes plāksteru parādīšanās un koronāro asinsvadu sašaurināšanās.
  2. Sēdu dzīvesveids. Cilvēki, kuri aktīvi iesaistās vingrošanā vai jebkura veida sporta veidos, ir sirds fizioloģiska hipertrofija, pateicoties tās spējai pielāgoties stresam. Aktīvie cilvēki visvieglāk panes jebkādu orgānu, tostarp sirds, hipoksiju.
  3. Kaitīgi ieradumi ir daudzu slimību un patoloģisko procesu cēlonis. Īpaši bieži stenokardijas attīstība izraisa alkohola lietošanu un sliktu uzturu. Smēķēšana mazākā mērā veicina sirds išēmijas attīstību. Spēcīgas kafijas un tējas lietošana ietekmē hipertensijas attīstību, kas pastiprina miokarda stāvokli un asinsvadus.

Kā stenokardija izpaužas?

Ir vairāki dažādi stenokardijas veidi. Visbiežāk ir stenokardijas stresa, kas attīstās, veicot jebkāda veida darbu vai fizisko slodzi. Viņas izskats liecina, ka sirdij jau vajadzīgas vairāk ienākošo asiņu. Atlikušo stenokardiju papildina spiediena vai sāpes izpausme pat pilnīgas atpūtas stāvoklī. Bieži vien, kopā ar elpas trūkumu, ievērojami palielinās asinsspiediens.

Nakts stenokardija attīstās naktī, un tā ir saistīta ar asins pārliešanu asinsvadu sistēmā un esošo kreisā kambara vājumu. Neskatoties uz formu atšķirībām, viņi visi turpina ar tādu pašu klīnisko priekšstatu.

Stenokardijas attīstības pirmais simptoms tiek uzskatīts par sēkļa sajūtu aiz krūšu kaula. Bieži vien šo sajūtu piedzīvo drenāžas attīstība, ko nevar apturēt anti-astmas zāles. Turklāt ir paaugstināts asinsspiediens. Kad parādās šādi simptomi, ikvienam jāzina notikumu un darbību algoritms, kas dažos gadījumos var glābt cilvēka dzīvību.

Vispirms, kad rodas saspiežamas sāpes, pacients ir jānoslāpē, nomierina, atvelk kreklu un pacelj spiediena objektus. Nogrieziet nitroglicerīna tableti zem pacienta mēles. Ja pēc uzņemšanas sāpes nav palielinājušās, varat lietot divas tabletes ar 5 minūšu intervālu starp devām (ti, 15 minūšu laikā pēc stenokardijas simptomu parādīšanās Jums jālieto 3 tabletes nitroglicerīna). Parasti šīs tabletes (vai pilieni) spēj pilnībā apturēt jaunattīstības valsti. Ja šai ārstniecībai nav bijis vēlamā efekta, ir jāuztraucas par citu slimību attīstību.

Parasti miokardu (sirds muskuļu membrānu) baro caur saviem traukiem - koronārās artērijas. Ar aterosklerozes obliterējošu slimnieku attīstību notiek lūmena sašaurinājums, kas izraisa asins plūsmas samazināšanos sirdī. Tā rezultātā pasliktinās asinsapgāde muskuļiem, tajās notiek vielmaiņas produktu uzkrāšanās, kas ar skābekļa trūkumu, kas piegādāts ar asinīm, veicina izēmiju.

Visbiežāk sastopamā koronāro sirds slimību komplikācija ir miokarda infarkts. Šī slimība ir raksturīga smagām kompresijas sāpēm aiz krūšu kaula, kas var izstarot uz kreiso roku, vēdera dobumu, kā arī palielinātu svīšanu. Sāpes un spiediens aiz krūšu kaula netiek pārtrauktas, lietojot nitroglicerīnu (pirmā miokarda infarkta diagnostikas pazīme). Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsniedz pacientam aspirīna tablete un jāsazinās ar ātro palīdzību, jo nespēja nodrošināt nepieciešamo medicīnisko un medicīnisko palīdzību var novest pie pacienta nāves.

Kāds ir stenokardijas risks?

Cilvēki, kuri cieš no šīs patoloģijas, bieži vien domā, kāds ir stenokardijas risks?

Ja neveicat nepieciešamos pasākumus, stenokardija var pārvērsties daudz bīstamākos apstākļos, no kuriem daži ir dzīvībai bīstami un var izraisīt nāvi.

Ne tik bīstams stāvoklis, atšķirībā no miokarda infarkta, ir hroniska sirds slimība. Pateicoties attīstībai, pacients bieži vien pārceļas uz pastāvīgu ārstēšanu ar narkotikām. Slimību raksturo elpas trūkums, kuru lietošana ir slikti kontrolēta, kāju pietūkums, galvenokārt vakarā. Šī slimība ir sliktāk izārstējama un prasa pastāvīgi lietot antihipertensīvos līdzekļus, diurētiskos līdzekļus, kā arī zāles, kas samazina holesterīna līmeni. Sirdskavu sāpes var rasties arī, attīstoties perikardīts. Šajā gadījumā diagnoze palīdzēs noteikt savlaicīgu sirds ultraskaņu.

Stenokardijas diferenciālā diagnoze

Ja neņem vērā sirds slimību, klīnika, kas raksturīga stenokardija, var attīstīties ar daudziem patoloģiskiem procesiem.

Pirmais, kas pievērš uzmanību gremošanas sistēmas orgāniem. Sāpes aiz krūšu kaula var izraisīt tādas slimības kā gastrīts, pankreatīts, apendicīts. Lai tos noskaidrotu, ir svarīgi zināt šo slimību patoģenēzi un diferenciācijas pasākumus. Šajā gadījumā viens no noteicošajiem faktoriem var būt nitroglicerīna uzņemšana un antiangināls efekts (ja attīstās tieši stenokardija).

Diafragmas barības vada atveres trūce var arī veicināt sāpju veidošanos. Sāpju būtība klātbūtnē ir nospiesta, plīsusi, parādās pēc ēdienreizēm. Tomēr trūces raksturīgie simptomi ir dedzināšana un rūgšana, kas novērš stenokardiju. Sirdskavu sāpes var rasties arī plaušu un elpošanas sistēmu slimību gadījumos. Slimības sindroms ir līdzīgs stenokardijas klīnikai, bet sāpju sindroms samazināsies ne tikai retrosvencijas rajonā, bet arī visai skartās plaušu virsmai.

Stenokardijas profilakse

Lai novērstu šīs slimības attīstību, jums jāievēro vairāki noteikumi:

  1. Normālē savu ikdienas uzturu un izslēdziet no tā produktus, kas veicina aterosklerozes attīstību un liekais svars.
  2. Vai rīta vingrinājumi.
  3. Kontrolē savu veselību, nekavējoties veic profilakses pārbaudes un ārstē jaunas slimības.

Tikai ievērojot visas šīs prasības, jūs varat aizmirst par sirds slimībām un pilnībā izbaudīt dzīvi.

Patiesais ārsts

Populārs

  • Mājas /
  • Zarnu slimība /
  • Sirds un asinsvadu slimības /
  • Stenokardija /
  • Kas ir bīstama stenokardija?

Galvenā izvēlne

Meklēt

Kas ir bīstama stenokardija?

Stenokardija ir visizplatītākā koronāro sirds slimību forma, ko izraisa sāpes krūtīs. Sāpēm, kas rada nomācošu, sašaurinātu vai dedzinošu raksturu, parasti rodas fiziska un emocionāla stresa laikā, lokalizēta aiz krūšu kaula, to var pārnest zem kreisās lāpstiņas, kreisajā rokā, plecu vai apakšējo žokļu daļā. Parasti sāpes pietrūkst stāvoklī vai pēc nitroglicerīna lietošanas.

Stenokardijas cēloņi

Galvenais stenokardijas cēlonis ir koronāro artēriju sašaurināšanās, kas sirdī piegādā asinis - aterosklerozi.

Dažreiz stenokardijas uzbrukums var izraisīt koronāro artēriju asu sašaurināšanos spriedzes dēļ kuģa sienas muskuļu slānī - spazmas.
Ar fizisku vai emocionālu stresu sirds sašaurinās arvien spēcīgāk, tāpēc ir nepieciešams vairāk skābekļa un uzturvielu. Tomēr, ņemot vērā koronāro artēriju sašaurināšanos, sirds skābekļa pieprasījums nav izpildīts. Sirds skābekļa badošanās ir hipoksija. Un tā sāpes rodas - sirds dod trauksmi.

Kas ir bīstama stenokardija?

Ilgstoša stenokardijas lēkme var attīstīties bīstamā slimībā - miokarda infarkta gadījumā. Tāpēc ir rūpīgi jāizpilda visi ārsta norādījumi un jāizvairās no situācijām, kas izraisa uzbrukumu.
Atcerieties, ka, mainot dzīvesveidu un lietojot ļoti efektīvas zāles, jūs varat veiksmīgi novērst stenokardijas uzbrukuma rašanos, mazināt miokarda infarkta risku un tādējādi pagarināt dzīvi. Terapijai ārsta uzraudzībā jābūt ilgstošai un regulārai.

Kas var izraisīt stenokardijas uzbrukumu?

  1. Fiziska vai emocionāla stresa
  2. Paaugstināts asinsspiediens (asinsspiediens).
  3. Saskare ar aukstu.
  4. Smēķēšana

Kad rodas stenokardija, pacients nedrīkst pārtraukt vingrinājumus, apsēsties vai gulēt. Ja šīs sāpes neizzūd, jums jālieto nitroglicerīns.
Kāpēc nitroglicerīnu jālieto tikai sēdus vai guļus? Sakarā ar dramatisko asinsvadu paplašināšanos un asins uzkrāšanos šajās grupās var būt asas asinsspiediena pazemināšanās, asinsrites samazināšanās smadzenēs un ģīboņa parādīšanās.
Nitroglicerīnu var lietot ik pēc piecām minūtēm - līdz sāpju uzbrukums apstājas, bet ne vairāk kā trīs tabletes pēc 15 minūtēm. Nitroglicerīna iedarbība uz īsu laiku, tikai 10-15 minūtes. Tāpēc to var lietot dienas laikā daudzas reizes. Ir aprakstīti gadījumi, kad lieto 40 tabletes nitroglicerīna dienā, lai gan ieteicamā dienas deva ir līdz 6 tabletēm.
Ja lietojat nitroglicerīnu, bieži rodas galvassāpes, troksnis ausīs un reibonis. Šie simptomi nav bīstami pacientiem. Vienlaicīga nitroglicerīna un validola lietošana palīdz mazināt galvassāpes, troksni ausīs, reiboni.
Nitroglicerīns ātri uzsūcas caur mutes dobuma gļotādu. Tablete atrodas zem mēles un tur 40-60 sekundes, līdz tā pilnīgi izšķīst. Nitroglicerīns uzsūcas asinsritē un parādās pretsāpju efekts. To izraisa ātra un izteikta ādas, muskuļu, vēdera dobuma orgānu paplašināšanās, kopā ar asiņu aizplūšanu šajās sirdīs, samazinās sirdsdarbības plūsma uz sirds, kā rezultātā samazinās sirdsdarbības kontrakciju skaits un miokarda skābekļa patēriņš samazinās.
Tajā pašā laikā nitroglicerīns mazina koronāro artēriju spazmu un palielina asins plūsmu miokardā. Tas viss palīdz ātri atjaunot nelīdzsvarotību starp sirds muskuļa vajadzību pēc skābekļa un tās pieplūdumu caur koronāro artēriju un tādējādi iznīcina miokarda išēmiju.
Koronāro sirds slimību ārstēšanai un sekundārai profilaksei ir ieteicamas šādas zāļu grupas:

  1. ilgstoši nitrāti pacientiem ar išēmisku sirds slimību sāpīgu uzbrukumu novēršanai;
  2. beta blokatorus pacientiem pēc miokarda infarkta vai ar izmaiņām sūknēšanas funkcijā koronāro sirds slimību vai arteriālās hipertensijas dēļ;
  3. kalcija antagonisti pacientiem ar sirds išēmisku slimību, arteriālo hipertensiju, it īpaši spondilozes stenokardijas formās, kā arī vienlaikus ar hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām;
  4. AKE inhibitori pacientiem ar hronisku sirds mazspēju simptomiem ar koronāro sirds slimību vai arteriālo hipertensiju miokarda infarkta gadījumā;
  5. anti-trombembolijas līdzekļi visiem pacientiem ar išēmisku sirds slimību, ja nav kontrindikāciju.

Veiksmīga koronāro sirds slimību profilakses un ārstēšanas atslēga ir ne-narkotiku un zāļu metožu kombinācija.


Zāļu medikamenti jālieto stingri pēc ārsta receptes.

Par angina izmēģiniet tautas līdzekļus

  • Vienādos daudzumos ieņemiet crabweed zāli, gailenes ziedus un āmuļu lapas, sajauciet visu kopā. 25 g šā maisījuma, ielej 1 litru karstā ūdens, vāriet. Tad lieciet to uzdzert 30 minūtes, celms. Ņem 0,5 st. Trīs reizes dienā. Kurss ir mēnesis, tad desmit dienu pārtraukums un kursa atkārtojums.
  • 10 g piparmētru lapas ieliet 2 ēd.k. verdošs ūdens. Ļaujiet sēdēt 20 minūtes. Celma. Ņem 0,5 st. 3 reizes dienā pirms ēšanas. 3 g sidra balzams ielej 1 ēdamkarote. vārīties ka. Ļaujiet to pagatavot 1,5 stundas - celms. Veikt iekšpusē 5. panta art. 2 reizes dienā.

Sirds stenokardija simptomi, ja tas ir bīstams

Stenokardiju izraisa išēmija, kad sirdi nepietiek ar asinīm un skābekli. Visbiežāk tas ir saistīts ar aterosklerozi. Slimība, kurā holesterīns uzkrājas asinsvadu sieniņās. Pacienti ar vielmaiņas traucējumiem, diabētu, hipertensiju un smēķētājiem biežāk nekā citi cieš no išēmijas.

Stenokardija sirds, kas tas ir

Stenokardija ir īslaicīga sidra sāpes krūtīs, kas rodas asinsrites traucējumu rezultātā. Tajā pašā laikā cilvēks sajūt sāpes, ko var dot kreisai rokai, žokai, pleciem vai kaklam. Raksturīgi, ka uzbrukums ilgst no 30 sekundēm līdz 20 minūtēm, un tas visbiežāk iziet pēc zāļu, piemēram, nitroglicerīna, vai gulēšanas.

Sāpes krūtīs, kas tas ir?

Iepriekš stenokardija tika saukta par "stenokardiju". Uzbrukumi bieži rodas stresa, smagas ēšanas, fiziskās slodzes, karstuma, aukstuma un alkohola fona apstākļos.

Ir vairāki stenokardijas veidi. Stabila vai intensīva stenokardija tiek raksturota ar uzbrukuma gadījumiem pastāvīgi vienā un tajā pašā slodzes līmenī. Šīs stenokardijas formas sāpes nepalielinās un pati slimība attīstās lēni.

Nestabila stenokardija, kuru sauc arī par stenokardijas ārstēšanu, attīstās lielākā ātrumā. Sāpes rodas aizvien vairāk, kamēr tas ilgst ilgāk. Dažreiz tas var rasties pat miera stāvoklī. Ar šāda veida slimībām palielinās sirdslēkmes attīstības risks.

Stenokardija var izpausties dažādu pazīmju dēļ. Sāpes, spiediens, dedzināšana krūtīs, nosmakšana, apgrūtināta elpošana. Stenokardija nav raksturīga sāpju palielināšanās krūšu kustības laikā. Stenokardija var izpausties kā neraksturīgi simptomi, kas vīriešiem un sievietēm atšķiras.

Stenokardija ir tikai pagaidu sāpju sindroms, ja sāpes neapstājas, tas var liecināt par miokarda audu nekrozes attīstību - sirdslēkmi.

Stenokardijas simptomi vīriešiem

Stenokardija vīriešiem var būt gan tipisks, gan netipisks simptoms. Pazīmes, kuras var novērot uzbrukuma laikā, ir šādas:

Kā atpazīt šo slimību

  • Simptomi, kas liecina par gremošanas trakta traucējumiem - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, dedzināšana
  • Palielinās svīšana, uz pieres un visa ķermeņa parādās aukstā sviedri.
  • Sāpes krūtīs var izstarot lāpstiņu, roku, kaklu, apakšējo žokļu, plecu
  • Sirdsdarbības sirdsklauves
  • Asinsspiediens paaugstinās
  • Pirksti izaug nejūtīgi, tiek traucēta augšējo ekstremitāšu jutība

Pacienti raksturo sajūtas kā spiediena sajūtu, smagumu un dedzināšanu. Viņiem ir apgrūtināta elpošana, pacients nevar dziļi elpot. Simptomu saasināšanās izraisa pārēšanās, hipotermiju, palielinātu stresu, stresu.

Simptomi ar laiku palielināsies, tādēļ stenokardijas bieži ir grūti atzīt sākumposmā bez papildu pārbaudēm. Sākumā var būt periodiskas sirds sāpes, kuras vīrieši ilgu laiku nepievērš uzmanību, kā rezultātā pakāpeniski pasliktinās stāvoklis.

Visbīstamākās sekas var būt sirdslēkmes un koronāro mazspēju attīstība.

Simptomu līdzība ar kuņģa-zarnu trakta slimībām arī ir nozīmīga loma novēlotajā diagnostikā. Bieži vien vīrieši sajauc sākotnējās stenokardijas pazīmes ar gastrīta simptomiem. Vienīgais veids, kā apstiprināt stenokardijas attīstību, ir veikt EKG pētījumu. Ķermenis kā gremošanas traucējumu simptomi uztver sliktu miokarda apakšējo sienu.

Vienlaicīga cukura diabēta gadījumā krampjiem var būt izteikts sāpju sindroms, bet var būt vājums un diskomforts. Šiem pacientiem miokarda infarkta risks ir lielāks.

Lai izvairītos no sirdslēkmes veidošanās, ir svarīgi, lai jums būtu EKG, ja vecākiem vīriešiem ir kādi sāpīgi simptomi.

Stenokardijas simptomi sievietēm

Stenokardijas simptomi taisnā dzimuma formā ir līdzīgi simptomiem par vienu slimību vīriešiem un atšķiras. Galvenā iezīme ir neiroloģiski simptomi. Krampju laikā sievietes izraisa kardialģiju. Tas apgrūtina sieviešu slimību diagnostiku.

Simptomi uzbrukumā sievietēm

Lai novērotu stenokardijas pazīmes koronāro asinsvadu diagnostikas laikā, tas jāīsteno uzbrukuma laikā - kad rodas spazmas.

Sirdsdarbība pēc fiziskās slodzes arī nesniedz ticamus rezultātus. Tāpēc diagnoze nav viegls uzdevums. Bieži ārstiem jābalstās uz vēsturi, jo pirmās stenokardijas pazīmes ir līdzīgas vīriešiem un sievietēm.

Bieži vien papildus sievietēm parasti parādās stenokardijas pazīmes:

  • Atliek lejā acīs
  • Reibonis
  • Trūkums jutībā
  • Neskaidra redze
  • Aritmija un tahikardija
  • Bailes no nāves
  • Elpas trūkums

Šos simptomus var izraisīt ne tikai neiroloģiskas pārmaiņas, bet arī emocionālas izmaiņas. Ne pēdējais faktors šādos simptomā un hormonālās izmaiņas. Tādēļ diferenciāldiagnoze tiek veikta ar psiholoģiskiem traucējumiem, panikas lēkmes. Dažreiz sievietei var lūgt dzert sedatīvus līdzekļus.

Ir svarīgi atšķirt stenokardijas uzbrukumus tādām slimībām kā kardiorezons un osteohondroze. Ar šo slimību raksturīgās iezīmes, kas sāpinošu sindromu atšķir no stenokardijas:

  • Uzbrukuma ilgums
  • Sāpju raksturs (akūtas sāpes vai tirpšana)
  • Lokalizācija (sāpes vietas vai lielu platību pārklājums)
  • Izplatība
  • Citi saistītie simptomi

Stenokardijas simptomus sievietēm ir grūti skaidri saistīt ar slimību, jums vajadzētu pievērst uzmanību ļoti pirmajām pazīmēm.

Stenokardijas simptomi, ko var un ko nevar izdarīt

Ja persona periodiski cieš no insulta, viņam vajadzētu pārskatīt savu dzīvesveidu un izmest:

Uzbrukuma laikā jums nekavējoties jāuzņem nitroglicerīna tablete. Tas ir labi uzsūcas, tāpēc tableti tiek novietoti zem mēles un tur tur līdz tā izzūd. Nitroglicerīns ir pieejams arī kā pilienu šķīdums. 1-3 pilieni pilienojas zem mēles.

Nitroglicerīns izraisa mazu asinsvadu paplašināšanos, palielinot asins tilpumu šūnās un samazinot to sirdī. Tādējādi tas samazina miokarda nepieciešamību pēc skābekļa. Tajā pašā laikā tas mazina koronāro artēriju spazmu un palielina asins daudzumu miokardā.

Balansējot līdzsvaru starp miokarda skābekļa patēriņu un tā asinsriti.

Uzbrukuma laikā jums jāpārtrauc fiziskā aktivitāte un jāiet atpūtai. Sitējot vai gulējot, ir jāieņem nitroglicerīns, jo tas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos. Lai samazinātu nitroglicerīna blakusparādības un uzlabotu tā iedarbību, paralēli varat lietot mentolu. Vienu nitroglicerīna tableti jālieto ne retāk kā reizi 5 minūtēs. Ieteicamā dienas deva ir 6 tabletes, lai gan to var pārsniegt.

Uzbrukuma laikā ir jāveic pasākumi, lai nodrošinātu atpūtu, apturētu stresu un zāles.

Uzturs par stenokardiju

Pamatnoteikums par uzturu, kas saistīts ar stenokardiju, ir iznīcināt pārtikas produktus, kas satur holesterīnu. To vajadzētu ēst nelielās porcijās, vismaz ik pēc 2-3 stundām. Ir nepieciešams ēst vairāk zaļo dārzeņu, augļus un garšaugus, kā arī pākšaugus un augu eļļu.

Miltu, muffin, kūku, kartupeļu lietošana ir ierobežota. Ir jādod priekšroka melnā maizei vai maizei ar klijām. Piens un piena produkti jālieto bez taukiem, ne vairāk kā 1% tauku. Ierobežo līdz 5 g sāls.

Produkti, kas jāizslēdz no uztura:

  • Tā kā lielākā daļa holesterīna tiek veidota, kad dzīvnieku tauki izkūst, nevajadzēs ēst ēdienus, kas tiek gatavoti taukos un eļļā.
  • Cepta cepeša un liellopu gaļa nav stingri aizliegta
  • Ceptas olas satur arī daudzus holesterīna daudzumus.
  • Pilnībā izņemiet no uztura visus produktus, kas sagatavoti, izmantojot smēķēšanas metodi
  • Nedodiet ķermenim margarīna un majonēzes priekšrocības

Ir produkti, kas jāmazgā ierobežotā daudzumā. Tie ietver sautējumus, bet ne cūkgaļu, svaigu sviestu, vārītas olas. Tie var papildināt diētu ne vairāk kā 2 reizes nedēļā.

Neapstrādājot, jūs varat ēst vāju buljonu, vārītu gaļu, mājputnus, zivis un jūras veltes.

Personas, kas slimo ar sirds stenokardiju, dienas devu vajadzētu balstīt uz labību, dārzeņiem un augļiem.

Tajos jāiekļauj vislielākais iespējamais B vitamīnu daudzums, kā arī kālijs un magnijs. Ieteicams griķu un kviešu biezputru, garšot ar pienu un medu. Piemērota putra labi piemērota, it īpaši ar stenokardiju, žāvēti augļi: žāvēti aprikozes, rozīnes, plūmes.

Ir ļoti svarīgi ievērot pienācīgu uzturu slimību laikā, cik vien iespējams, samazinot ķermeņa slodzi, jūs varat paplašināt un uzlabot savas dzīves kvalitāti.

Stenokardijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana - metodes, ko pierādījušas paaudzes. Atšķirībā no vairuma medicīnisko zāļu, tiem reti ir kontrindikācijas vai blakusparādības. Ne zemāka par tradicionālajām tautas medicīnā un stenokardijas ārstēšanā. Jūs varat veikt šos tinktulus:

Marmoras tinktūra par stenokardiju

  • Sīkstiņa un nospiesta ķiploku galva ielej glāzi vīna. Pārliecinieties, ka pēc uzņemšanas grēkaties, vislabāk ir ņemt līdz gulētiešanai mēneša laikā.
  • Par kilogramu riekstkoka, rozīņu, žāvētu aprikozes un plūmju maisījumu pievieno sasmalcinātu citronu un 300 gramus medus. Pirms ēšanas 3 reizes dienā tiek uzņemta ēdamkarote.
  • Labi uzliesmojoša maltītes infūzija. Vajadzēs to pagatavot no 20 g mātītes un glāzi karstā ūdens. Uzstājiet to atdzist, ņem 3 reizes dienā pirms ēšanas, 1 ēdamkarote. l
  • Viena ēdamkarote no krustnagliņu saknēm, wheatgrass un tūkstošgades zāles uzstāt uz glāzi verdoša ūdens, apmēram 2 stundas. Uzņemiet glāzi no rīta mēnesi.

Aromātiskām tējām ir arī labvēlīgas īpašības stenokardijas ārstēšanā. Tie ir sagatavoti, pamatojoties uz medicīniskām maksām.

Nu palīdz noņemt uzbrukumu vilkābele. To var izmantot tējas un ievārījuma formā. Lai sagatavotu vilkāvaļģu tēju, ir nepieciešams vārīt ēdamkaroti augļu glāzi ūdens apmēram ceturtdaļu stundas, un tad uzstāt uz vairākām stundām. Jūs varat vienkārši dzert šādu tēju nevis parasto, vismaz 3 reizes dienā. Sagatavošana ziemai ir izgatavota no maltiem augļiem ar cukuru, viens pret vienu.

Ilgstoša ārstēšana, vismaz 9 mēnešus, tiek veikta ar timiāna tēju. Tiesa, to nedrīkst lietot vairāk kā 2-3 reizes nedēļā, dalot 2 glāzes ar 3 devām. Pie šī ūdens daudzuma ņem 5 g auga un infūzijas 40 minūtes verdošā ūdenī.

Piens arī palīdz, tas ir jāņem silts ar kanēli un medu.

Zāļu receptes palīdz labi tikt galā ar slimību, galvenais ir iet garu gaitu līdz beigām un uzraudzīt ķermeņa reakciju, lai novērstu alerģiskas reakcijas.

Stenokardijas ārstēšanā nepietiek tikai ar zāļu lietošanu, ir nepieciešams pilnīgi mainīt savu dzīvi. Pareizi ēst un bez sliktiem ieradumiem var samazināt komplikāciju risku līdz minimumam.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Stenokardija: kā tas izpaužas un cik bīstams tas ir?

Stenokardijas īstermiņa sindroms, miokarda išēmijas indikators. Stenokardija izpaužas kā diskomforts, sāpes krūtīs. Stenokardiju var izraisīt vingrojumi, stresa, pārēšanās. Stenokardija bieži rodas, ejot īpaši pretvēja, augšup, aukstā laikā.

Kas izraisa stenokardiju?

Stenokardiju izraisa nepietiekama asins piegāde sirdij (un ar to skābekli) - pati išēmisma. Tas parasti ir aterosklerozes iemesls. Stenokardija bieži rodas pacientiem ar arteriālo hipertensiju, diabētu, vielmaiņas traucējumiem, tabakas smēķētājiem.

Kādi ir stenokardijas veidi?

Stenokardija (stabila stenokardija) ir salīdzinoši drošs un lēns koronāro sirds slimību attīstības variants. Sāpes krūtīs rodas, ja tas pats, kas raksturīgs konkrētai personai, fiziskā vai emocionālā stresa apmērs. Sāpes ar stabilu stenokardiju nepalielinās.

Atslodzes stenokardija (nestabila stenokardija) raksturojas ar strauju kursu. Sāpes krūtīs beidzot notiek biežāk; katru reizi, kad diskomforts izpaužas ar mazāk un mazāk stresu, un tas ilgst ilgāk. Sāpes var pat rasties mierā. Nestabila stenokardija palielina miokarda infarkta risku.

Kā izpaužas stenokardija?

Stenokardija notiek vispārējā un veselīgā veselības stāvoklī, un to izpaužas kā diskomforta sajūta un (vai) sāpes krūtīs. Stenokardijas uzbrukums izraisa fizisku piepūli (skriešanu, staigāšanu, kāpšanu pa kāpnēm), emocionālu stresu (dusmas, uztraukums, šoks), aukstuma vai bagātīgas pārtikas iedarbību. Stenokardijas uzbrukums bieži attīstās, izejot aukstos vējainos laikos. Stenokardija izpaužas dažādos veidos: ne tikai kā sāpes, bet arī saspiežot, sasprindzinājums krūtīs, dedzinoša sajūta, smaguma sajūta, apgrūtināta elpošana vai nosmakšana (novecojis stenokardijas nosaukums ir "stenokardija").

Sāpes ar stenokardiju nekādā gadījumā nav sliktākas, ja klepot vai elpošana (!). Sāpes parasti izjūtas aiz krūšu kaula vai kreisajā pusē krūtīs, var dot starpskrūvi, kreisajā rokā, plecu daļā, apakšējā žoklī, vēderā. Stenokardijas uzbrukums ilgst līdz 10 minūtēm un pēc nitroglicerīna (pēc mēles) vai atpūtas perioda aizņemšanas. Stenokardija, kas saistīta ar staigāšanu, piemēram, iet, ja jūs apstājat vai vismaz samazināt kustības ātrumu.

Stenokardija nevar tieši saistīties ar provocējošiem faktoriem. Stenokardijas simptomi var izpausties netipiskā vietā. Stenokardijas uzbrukumiem bieži nav periodiskas parādības: tās ilgst katru dienu, tad pazūd mēnesī utt. Stenokardija var būt arī sezonāla.

Kā diagnosticēt stenokardiju?

Stenokardija tiek diagnosticēta, balstoties uz iepriekš aprakstītajām sāpju sindroma īpašībām. Nitroglicerīna ietekme, kas atvieglo sāpes 1-2 minūtes, ir ļoti indikatīva. Tas apstiprina, ka sāpes krūtīs ir saistītas ar stenokardiju.

Lietojiet funkcionālos stresa testi: izraisa stenokardijas uzbrukumu, kurā tiek reģistrētas izmaiņas elektrokardiogrammā (EKG). Funkcionālie stresa testi ir nepieciešami objektīvai stenokardijas diagnostikai, jo ārpus uzbrukuma pētījumu rezultāti var palikt normālā diapazonā.

Kā papildus diagnostikas metodes tiek veikta ehokardiogrāfija (EchoCG), tiek pētīti lipīdu metabolisma rādītāji. Lai noskaidrotu koronāro (sirds) trauku aterosklerozes bojājumus, tiek izmantota koronāro angiogrāfija.

Kā ārstēt stenokardiju?

Stenokardija ir pakļauta sarežģītai ārstēšanai. Pirmkārt, jums ir nepieciešams mainīt savu dzīvesveidu. Smēķēšana ir viens no visnabadzīgākajiem stenokardijas riska faktoriem. Smēķēšanas atmešana ievērojami samazina nāvējošu koronāro sirds slimību komplikāciju biežumu.

Vienlīdz svarīgi ir arī svara normalizācija. Lietderīgi ir mēreni fiziski vingrinājumi ar dinamisku raksturu: staigāšana, vieglā braukšana, peldēšana, riteņbraukšana (saskaņā ar slimības funkcionālo klasi). Lielākajai daļai ir pietiekami, lai ik pēc 30 minūtēm apmeklētu 2,5 km. Apmācībai ir pozitīva ietekme arī smagas stenokardijas gadījumā.

No rīta labāk izvairīties no fiziskiem spēkiem: šajā laikā stenokardija tiek pazemināta un pastiprinās vazokonstrikcijas reakcijas, tādēļ pastāv pārslodzes risks.

Narkotiku terapija

Stenokardijas uzbrukuma laikā tiek izmantoti nitroglicerīna preparāti (nitroglicerīns, nitro, nitrongs, trinitrolons) tabletes, kapsulas, aerosoli zem mēles (sublingvāli).

Lai samazinātu sāpju uzbrukumu biežumu un novērstu stenokardijas progresēšanu, tiek lietoti izosorbīdu mononitrātu nitrāti (izomonīts, monosāns, olicards) 40-80 mg dienā; izosorbīdu dinitrāts (nitrozorbīds, kardrīts, izodinīts). Ar to pašu mērķi tiek izmantoti alfa vai beta blokatori - karvedilols (talitons, protekards, korvazāns); nebivolols (nebiletts, nebkard, nodon). Kalcija antagonisti ir efektīvi - verapamils ​​(izoptins, finoptins, veratards, diltiazems (diltiazems, diakordins, kardelis).

Vidēji smagā stenokardija ir pietiekama, lai uzņemtu nitroglicerīnu pirms uzbrukuma un nitrātiem. Lai novērstu toleranci (atkarību) no nitrātiem, ir nepieciešams pārtraukums to uzņemšanā 10-12 stundas dienā.
Smagākas stenokardijas gadījumā zāles pievieno ārstēšanai no beta blokatoriem, tad kalcija antagonistu.

Anti-trombocīti ir ļoti labi pierādījuši - zāles, kas novērš trombocītu uzkrāšanos un attiecīgi asinsreču veidošanos: acetilsalicilskābi (aspirīnu, aspirīnu, aspirīnu tieši); ticlopidīns (tiklopidīns, aclotīns, tiklids), klopidogrels (Plavix, klopiks, plakrils.
Lipīdu metabolisma traucējumu gadījumā tiek norādīta korekcija ar statīniem: ordinēts atorvastatīns (atoris, torvakardis, tulips).

Ar farmakoterapijas neapmierinošu iedarbību ir iespējama ķirurģiska korekcija: koronāro artēriju translācijas balona angioplastika, stentimine, koronāro artēriju šuntēšanas operācija.

Kas ir bīstama stenokardija?

Stenokardija var attīstīties stenokardijas ārstēšanā. Stenokardija ar progresēšanu palielina miokarda infarkta risku. Stenokardija palielina pēkšņas sirds nāves risku.

Stenokardija ir bīstama

Pasaulē sirds un asinsvadu slimības ieņem pirmo vietu mirstības dēļ. Koronārā sirds slimība ir ļoti drausmīga un bīstama slimība, kurai ir daudz komplikāciju, kas var būt letāla. Stenokardija ir iracionāra sirds slimība. Ņemot vērā visas komplikācijas un iespējamos rezultātus, miokarda hipoksijas izpausmes, nekavējoties sazinieties ar kardiologu vai terapeitu, lai iegūtu kvalificētu palīdzību.

Kas ir stenokardija?

Stenokardija ir klīnisku simptomu komplekss (sindroms) ar smagu diskomfortu vai sāpēm aiz krūšu kaula. Stenokardijas izpausmes var būt dažādas, tas viss ir atkarīgs no tā formas un klīniskās klases.

Stenokardija var rasties:

  • tipiska forma. Ja sāpes rodas aiz krūšu kaula vai nedaudz pa kreisi, tas parasti dod kreiso roku, kaklu, apakšējo žokli un kreiso plecu lāpstiņu. Dažreiz sāpes var būt lokalizētas interscapular reģionā un ribas;
  • netipiska forma. Sāpes atgādina citu iekšējo orgānu slimību. Par ko liecina sāpes kuņģī, barības vadā, liesā un aizkuņģa dziedzerī. Var būt asimptomātisks.

Liels skaits cilvēku planēta vismaz vienu reizi satika diskomforta sajūtu krūtīs

Netipiskā formā stenokardija visbiežāk tiek sajaukta ar tādām slimībām kā:

  • GERD (gastroezofageālā refluksa slimība), ko izraisa sāpes vēderā un smaguma pakāpe epigastrijā;
  • gastrīts un čūlas, kurās sāpes ir lokalizētas kreisajā pusē;
  • zemākās dobuma pneimonija;
  • pankreatīts.

Pat pieredzējuši ārsti dažkārt pieļauj kļūdas stenokardijas diagnostikā.

Kāpēc ir svarīgi laikus diagnosticēt stenokardiju?

Kā minēts iepriekš, stenokardija izpaužas ar nepietiekamu asins piegādi miokardim. Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir koronārā asinsrites ateroskleroze.

Ja diagnoze nav noteikta laikā, aterosklerozes attīstība strauji attīstās, un tas izraisa vēl lielāku hipoksiju. Hipoksijas laikā miokardā notiek atrofiski-distrofiskie procesi. Pēc noteikta laika tas var izraisīt neatgriezenisku slimību, ko sauc par kardiosklerozi.

Cardiosclerosis - šis stāvoklis miokardu, kurā muskuļu šķiedras, kas spēj samazināt atbrīvošanu asinīm un aizstātas ar saistaudu, zaudējot spēju līgumu.

Kardiosklerozes gadījumā asins daudzums, ko izstaro miokarda, strauji samazinās. Visi ķermeņa orgāni un sistēmas sāk ciest. Šis visa organisma patoloģiskais stāvoklis tiek saukts par sirds mazspēju (HF).

Ja neveicat nepieciešamos pasākumus, stenokardija var kļūt daudz bīstamāka.

Viss, kas aprakstīts iepriekš, būs raksturīgs stabilai stenokardijai ar klasisko kursu.

Pastāv nestabila stenokardija, kas attīstās, pateicoties aterosklerozes aplikumam, kas atrodas kādā no koronārajiem traukiem.

Nestabilā stenokardija biežāk attīstās miokarda infarkts, tromboze un koronāro embolija. Jebkura komplikācija var radīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai.

Kad man ir nepieciešams redzēt kardiologu?

Saskaņā ar vienotajiem protokoliem personai, kas pirmo reizi attīstījās stenokardiju, jāmeklē palīdzība no poliklīnikas no ģimenes ārsta.

Ģimenes ārsts var nodot pacientu kardiologam šādos gadījumos:

  • pacientam ir nestabila stenokardija;
  • kad ultraskaņā tiek konstatētas spēcīgas sklerozes pārmaiņas;
  • pacienti ar spēcīgu un progresējošu stenokardiju;
  • ja Jums ir aizdomas vai diagnosticēta vārstuļa slimība, īpaši aortas;
  • ja ģimenes ārsta noteiktā ārstēšana nav efektīva.

Stenokardijas prognoze

Saskaņā ar statistiku, pacientiem, kuriem agrīnā stadijā tika konstatēta stenokardija, bija divas reizes mazāk sirdslēkmes un kardioklerozes attīstības komplikācijas.

Atlikušo stenokardiju papildina spiediena vai sāpes izpausme pat pilnīgas atpūtas stāvoklī.

Bet individuālais stenokardijas komplikāciju risks var būt vairākkārt lielāks nekā iedzīvotāju vidū.
Lai novērtētu pacienta dzīves prognozi, ārsts vienmēr ņem vērā faktorus, kas var paātrināt miokarda išēmijas attīstību un jo īpaši stenokardiju.

Smagāki faktori ir šādi:

  • arteriālā hipertensija;
  • hiperholesterinēmija ar paaugstinātu zema blīvuma lipoproteīnu skaitu;
  • smēķēšana;
  • endokrīnās slimības un diabēts;
  • alkohola lietošana;
  • aptaukošanās.

Lai uzlabotu savu dzīvības un slimību prognozi, pirmā lieta, kas jāsāk ar to, ir atbrīvoties no sliktiem ieradumiem un stabilizēt radušos patoloģiskos apstākļus.

Jāatzīmē, ka hipertensija kopā ar smēķēšanu ir visnegatīvākā ietekme uz koronāro sirds slimību, koronāro aterosklerozi un stenokardiju.

Klīniskā priekšstata par komplikācijām, kas var rasties ar stenokardiju

  • kardiokleroze un sirds mazspēja. Sirds mazspējas attīstībā uz priekšu tiek parādīts stiprs elpas trūkums, kas pirmo reizi parādās ilgstošas ​​fiziskās slodzes laikā un ar slimības progresēšanu, kas notiek arī nelielu darbību laikā.
    Kājās ir edēmi, kas notiek vēlā pēcpusdienā, uz ādas parādās cianozes (zilas krāsas). Ja process ilgst ilgu laiku, nagu plāksnes kļūst plānākas, un pirksti ir tādi paši kā rullīti;

Visbiežāk koronāro sirds slimību komplikācija ir miokarda infarkts.

  • miokarda infarkts. Var rasties jebkurā laikā, pat bez fiziskās slodzes. Parasti bieži rodas nestabila stenokardija. Tas izpaužas kā smagas sāpes un dedzinoša sajūta aiz krūšu kauls, kas nenotiek pēc nitroglicerīna lietošanas. Ilgstoši, pie sāpēm, pacients var zaudēt apziņu. Sirdslēkme beidzas ar rētu veidošanos un sirdsdarbības atjaunošanu vai akūtu sirds mazspēju un nāvi. Tas viss ir atkarīgs no infarkta un bojāto audu daudzuma;
  • tromboze un koronāro asinsvadu embolija. Tromboze rodas tāpēc, ka koronārajos traukos ir bojājumi artēriju intimā un spēcīga asins plūsmas palēnināšanās. Pēc Virkhova teiktā, tie ir divi no trim sastāvdaļām asins recekļa veidošanās mehānismā.
    Emboolija bieži rodas sakarā ar nestabilu aterosklerozi aplikumu, kas pārtrauc un piestiprina trauku.

Pirmā palīdzība stenokardijas ārstēšanai

Ja stenokardija notiek fiziskās slodzes fona apstākļos, tās jāpārtrauc. "Nitroglicerīna" klātbūtnē to lieto pa 1 tabletēm mēles veidā ar intervālu 10 minūtes, ne vairāk kā 5 tabletes dienā.

Ja stenokardija parādās horizontālā stāvoklī, jūs varat pazemināt kājas un tādējādi samazināt miokarda slodzi.

Ja uzbrukums notiek fona augsta asinsspiediena, jūs varat izmantot beta-blokatoriem "Propranolols" "atenololu" un kalcija antagonistus (nepanesamības vispirms) "Verapamils".

Stenokardijas ārstēšana

Stenokardijas ārstēšana tiek veikta uz mūžu. Lai pagarinātu dzīvi un uzlabotu tās kvalitāti, vispirms ir jāmaina dzīvesveids.

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • pārtraukt dzert nikotīnu un alkoholu;
  • nepieciešams veikt vingrinājumus ar minimālu intensitāti (trombozes novēršana);
  • cīņa ar aptaukošanos;
  • hronisku slimību ārstēšana;
  • lietojot antikoagulantus un medikamentus, kas ietekmē miokardiju (saskaņā ar ārsta liecību).

Stenokardija ir nepatīkams "zvans", kas norāda uz nepieciešamību doties pie ārsta, lai novērstu komplikācijas un pagarinātu jūsu dzīvi.

Stenokardija ir bīstama

Stenokardija

Stenokardija - asas sāpes vai diskomforts krūtīs, ko izraisa asinsapgādes trūkums konkrētā sirds rajonā. Stenokardija ir galvenais simptoms koronāro sirds slimību (KSS), kas attīstās sirds asinsvadu sašaurināšanās vai aizsprostošanās rezultātā. Pacientiem ar stenokardiju subjektīvās sajūtas var raksturot kā sašaurinātas vai nospiežot sāpes aiz krūšu kaula, bieži vien paplašinot (izstaro) līdz pleciem, rokām, kaklam vai žokļiem. Parasti sāpes ilgst mazāk nekā 5 minūtes un pazūd pēc atbilstošu zāļu lietošanas vai atpūtas. Tajā pašā laikā dažādiem pacientiem bija stenokardijas uzbrukumi, kas ilgst no 30 sekundēm līdz 30 minūtēm. Kā jau minēts, smagas sāpes epizodes sirdī izpaužas gadījumos, kad sirds muskuļa skābekļa pieprasījums netiek papildināts asinsritē.

Stenokardijas uzbrukumi

Stenokardijas uzbrukumi rodas pēc fiziskās slodzes, emocionāla pārtēriņa, ķermeņa pārāk straujas pārkaršanas vai pārkaršanas, pēc smagas vai pikanta pārtikas, alkohola lietošanas. Visos iepriekš minētajos gadījumos, sirdsdarbs palielinās, attiecīgi, ir acīmredzams skābekļa trūkums. Ir sāpīgs efekts. Pirmkārt, ir jāsaprot, ka stenokardijas uzbrukums nav sirdslēkme. Tas ir rezultāts tikai īslaicīgam skābekļa trūkumam darba sirds muskuļos.

Atšķirībā no stenokardijas, infarkta gadījumā sirds audos rodas neatgriezeniskas pārmaiņas, jo pilnīga asiņu piegādes pārtraukšana šajā jomā. Sāpes krūtīs sirdslēkmes laikā ir izteiktāki, ilgstošāk un pēc atpūtas vai nitroglicerīna uzņemšanas zem mēles neatstāj. Ar sirdslēkmi tiek novērota arī slikta dūša, smags vājums un svīšana. Jāatceras, ka gadījumos, kad stenokardijas epizodes kļūst garākas, tās ir biežākas un rodas pat pārējā laikā, sirdslēkmes attīstības risks ir diezgan augsts.

Pirmā palīdzība stenokardijas ārstēšanai

Stenokardija ir pēkšņa sirds sāpju parādīšanās. Nitroglicerīns, kas labi uzsūcas caur iekšķīgo gļotādu, tiek izmantots, lai to apturētu. Nitroglicerīna tableti ņem zem mēles un tur tur līdz pilnīgai izšķīdināšanai. Zāles tiek absorbētas asinīs un tās izraisa anestēzijas efektu, ko izraisa muskuļu traumu, ādas, vēdera dobuma orgānu paplašināšanās, kas izraisa asiņu pieplūdumu uz sirds un samazina to plūsmu uz sirds, kā rezultātā samazinās miokarda skābekļa nepieciešamība.

Tajā pašā laikā nitroglicerīns novērš koronāro artēriju spazmu un palielina asins plūsmu miokardā. Tas palīdz atjaunot līdzsvaru starp skābekļa sirds muskuļa nepieciešamību un tās pieplūdi caur koronāro artēriju, kas noņem miokarda išēmiju. Tā kā nitroglicerīna lietošanas laikā ir iespējamas blakusparādības, ārstēšanu veic saskaņā ar stingri noteiktiem noteikumiem. Pirmais nitroglicerīna uzņemšana tiek veikta bez stenokardijas uzbrukuma ārsta uzraudzībā, kas nosaka pacienta jutīgumu pret šo zāļu lietošanu.

Stenokardijas uzbrukuma gadījumā jums jāpārtrauc sportisks, jums vajadzētu apsēsties vai gulēt. Ja sāpes neizzūd, jums jālieto nitroglicerīns. Kad cilvēks sēž vai guļ, tas novērš asu asinsspiediena pazemināšanos un ģīboņa sajūtu pēc zāļu iedarbības. Nitroglicerīnu var lietot ik pēc piecām minūtēm - līdz sāpju uzbrukums pazūd, bet ne vairāk kā 3 tabletes 15 minūtes. Nitroglicerīna darbība ilgst tikai 10-15 minūtes, tāpēc to var lietot dienas laikā vairākas reizes. Lietojot nitroglicerīnu, var rasties troksnis ausīs, galvassāpes un reibonis, kas nav bīstami. Lai novērstu vai samazinātu galvassāpju intensitāti un citas sajūtas, iespējams, izvēloties nepieciešamo nitroglicerīna terapeitisko devu.

Stenokardijas simptomi

Kad rodas stenokardija, sāpes biežāk ir intensīvas, tām ir saspiests raksturs. Stenokardijas simptomi ir īpaši raksturīgi sāpju apstarošanai: parasti ir kreisā roka, kreisā pleca daļa, zem kreisās lāpstiņas, apakšējā žoklī. Sāpīgs uzbrukums ilgst 1-10 minūtes un ātri tiek pārtraukts, lietojot nitroglicerīnu vai fiziskās aktivitātes apturēšanu. Pacientiem ar stenokardiju subjektīvās sajūtas var raksturot kā sašaurinātas vai nospiežot sāpes aiz krūšu kaula, bieži vien paplašinot (izstaro) līdz pleciem, rokām, kaklam vai žokļiem.

Parasti sāpes ilgst mazāk nekā 10 minūtes un pazūd pēc atbilstošu zāļu lietošanas vai atpūšas. Tajā pašā laikā dažādiem pacientiem bija stenokardijas uzbrukumi, kas ilgst no 30 sekundēm līdz 30 minūtēm. Stenokardijas gadījumā sāpes vienmēr izceļas ar šādām pazīmēm: tam piemīt uzbrukuma raksturs, ti, tam ir skaidri noteikts sākuma un pārtraukšanas laiks, atlaišana; notiek ar noteiktiem nosacījumiem, apstākļiem.

Nosacījumi stenokardijas sākumam: visbiežāk - staigāšana (sāpšana kustības paātrināšanās laikā, kāpšana kalnā ar asu vēju, ejot pēc ēšanas vai ar smagu apgrūtinājumu), bet arī citus fiziskos spēkus vai (un) būtisku emocionālu stresu. Sāpju kondicionēšana ar fizisku piepūli izpaužas faktā, ka ar tā turpināšanos vai palielināšanos sāpju intensitāte neizbēgami palielinās, un, kad pūles tiek pārtrauktas, sāpes mazinās vai pazūd dažu minūšu laikā; Kopumā sāk nāvi vai apstājas nitroglicerīna ietekmē (1-3 minūtes pēc sublingvālas ievadīšanas). Šīs trīs sāpju pazīmes ir pietiekamas, lai veiktu klīnisku diagnozi stenokardijas uzbrukumam un tās atšķiršanai no dažādām sāpēm sirds rajonā un krūtīs kopumā, kas nav stenokardija (cardialgia).

Pastāv tā dēvētie netipiski stenokardijas simptomi, kurus var būt grūti atšķirt no citām slimībām:

  • Astmas variants, ko izraisa gaisa trūkuma sajūta un elpas trūkums, reizēm klepus;
  • Cerebrāls variants, ko papildina samaņas zudums un citi neiroloģiski traucējumi;
  • Gastralģija iespēja, kurā ir grēmas, nelabums un reizēm vemšana;
  • Aritmiskais variants (nosaukums pats par sevi runā);
  • Sāpīga išēmija, kuras faktu nosaka izmaiņas EKG testa laikā ar fiziskām aktivitātēm.

Stenokardijas diagnostika

Ne visi sāpes krūtīs vai pat sāpes sirdī ir stenokardijas simptoms. Piemēram, ja sāpes ilgst mazāk par 30-40 sekundēm, pēc dziļas elpas, pozīcijas maiņas vai ūdens noplūdes pazūd, jums nav jāuztraucas par stenokardiju. Parasti ārsts diagnosticē stenokardiju, noskaidrojot jūsu simptomu raksturu un to izpausmes apstākļus. Lai izslēgtu vienlaikus slimības, tiek veiktas vairākas medicīniskas pārbaudes, tostarp elektrokardiogramma (EKG), kas atrodas miera stāvoklī un pēc treniņa, stresa tests, koronāro artēriju rentgena staru (angiogramma) un spiediena mērīšana.

Izmantojot EKG, ārsts nosaka elektriskās impulsus sirdij. Šie impulsi liecina par išēmijas klātbūtni vai trūkumu (nepietiekama asins piegāde), sirds ritma pārmaiņām un dažiem citiem. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par sirdsdarbību, speciālists ņem EKG lasīšanu atpūtai un fizisko vingrinājumu veikšanai.

Visaptverošāks stresa tests ļauj novērtēt asins plūsmu sirds muskuļos, kas atrodas miera un stresa laikā. Neliels radioizotopu daudzums (parasti talīnijs) tiek injicēts ar mikroinjekciju vēnā treniņa laikā. Tad īpaša ierīce ļauj redzēt taleja izplatību dažādās sirds muskuļu daļās. Koncentrācijas vai elementa neesamības atšķirības noteiktā sirds daļā ļauj identificēt neadekvātas asinsapgādes jomas.

Visspēcīgākais asinsvadu izmaiņu noteikšanas veids ir koronāro artēriju angiogramma vai rentgena starojums. Plānā elastīgā caurule (katetru) ievieto vienā no artērijām, kas atrodas iegrožajā rajonā vai apakšdelma rajonā, un pēc tam virzās caur asinsrites sistēmu uz vienu no divām koronārajām (sirds) artērijām. Tad tiek ievadīts radiopagnētiskais šķidrums, ar kuru jūs varat novērot pārmaiņas no pētāmo artēriju sāniem.

Stenokardijas ārstēšana

Lai veiksmīgi ārstētu stenokardiju, vispirms jāpievērš uzmanība sirds un asinsvadu slimību izraisošo riska faktoru samazināšanai. Riska faktori ir šādi:

  • augsts asinsspiediens
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
  • liekais svars
  • smēķēšana

Ārsts jums izrakstīs nepieciešamās zāles, lai normalizētu asinsspiedienu, konsultētu par pareizo diētu un fizisko aktivitāti. Gadu desmitiem pirmā izvēle stenokardijas ārstēšanā un profilaksē ir nitrāti.

Pašlaik izmanto trinitrātu, dinitrātu un mononitrātu. To darbības mehānisms ir sirds trauku paplašināšana (paplašināšana), sirds muskuļa skābekļa padeves palielināšanās un miokarda sienas spriedzes samazināšanās. Nitrātu nevēlamās blakusparādības ir:

  • galvassāpes
  • sejas apsārtums
  • asinsspiediena pazemināšanās
  • reibonis
  • iecietības attīstība (ķermeņa nejutīgums pret konkrētu zāļu devu).

Papildus nitrātiem beta blokatorus izmanto stenokardijas ārstēšanai, kas samazina sirdsdarbības kontrakciju biežumu un izturību, kā arī kalcija kanālu blokatorus, kas novērš asinsvadu spazmu.

Smagos stenokardijas gadījumos, kad zāļu terapija nav pietiekami efektīva, tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās (koronāro šuntu operācija) un balonu angioplastika. Koronāro artēriju šuntēšanas operācija ir ķirurģiska operācija, kurā asinsvadi implantē koronāro artēriju blokētā zonā, lai atjaunotu asins plūsmu sirds daļā, kas tiek piegādāta šai asinsvadu apvākšanai. Parasti krūšu artērijas vai kāju vēnas tiek izmantotas transplantācijai. Angioplastijā ir paredzēts izmantot katetru ar nelielu balonu galā, kas ievietots augšstilba vai asiņainā artērijā un virzienā uz koronāro trauku sašaurināšanās vietu.

Sasprindzinājuma vietā balons ātri izstiepj vai piepūšas, tādējādi izzūd spazmas. Ir jānošķir atšķirība starp stabilu stenokardiju (ekstensīvu stenokardiju) un nestabilu stenokardiju (stenokardija atpūsties). Parasti stenokardijas lēkmes atkārtojas ar paredzamu regularitāti. Pacients var prognozēt viņa stāvokli, atzīmējot, ka krampji parasti parādās pēc stresa vai fiziskās slodzes. Tas viss raksturo stabilu stenokardiju vai stenokardiju, kas ir visbiežāk sastopamā slimības forma.

Tomēr dažos gadījumos stenokardija var būt neprognozējama. Tas izpaužas kā negaidīti spēcīgi vai bieži atkārtojami sāpju sāpes krūtīs, kas rodas ar minimālu piepūli vai pat miera stāvoklī. Šo stenokardijas formu sauc par nestabilu vai sāpju stenokardiju un nepieciešama īpaši rūpīga ārstēšana.

Stenokardijas profilakse

Šeit ir sociāla portrets personai ar augstu saslimstības risku un smagu stenokardiju salīdzinājumā ar citiem cilvēkiem: vīrietis vecumā no 35 līdz 65 gadiem, augsti kvalificēts speciālists vai menedžeris, kas neveic sporta nodarbības, bet shēma "dīvāns-automašīnu-automašīnu dīvāns" smēķēšana, pastāvīgi izjūt stresu un ēd taukus pārtikas produktus. Ietekmējot riska faktorus, jūs varat nopietni uzlabot savu labsajūtu un samazināt stenokardijas rašanās risku.

Galvenās stenokardijas profilakses metodes ir:

  • pilnīga smēķēšanas pārtraukšana;
  • fiziskā aktivitāte - ieteicams veikt garus pastaigas un fiziskās aktivitātes - tikai pēc ārsta veiktas pārbaudes;
  • asinsspiediena kontrole;
  • pareiza uztura - ir nepieciešams ievērot uzturu, ierobežojot sāls un dzīvnieku tauku lietošanu, kā arī palielināt augu tauku, dārzeņu un augļu uzturu;
  • mērenība alkohola lietošanā;
  • diabēta noteikšana un ārstēšana, glikozes līmeņa kontrole asinīs;
  • izvairieties no pārmērīga emocionāla stresa.

Šādus preventīvus ieteikumus var dot tiem, kam nav stenokardijas.

Nestabila stenokardija

Nestabila stenokardija ir nepastāvīgs klīniskais stāvoklis, kas izpaužas kā insultu rašanās indivīdos, kuriem iepriekš nav bijusi koronāro sirds slimību vai pasliktināšanās stāvoklī pacientiem ar stabilu stenokardiju. Nestabilas stenokardijas iznākums var būt pacienta atveseļošanās, viņa stāvokļa pāreja uz stabilu stenokardiju, akūtas miokarda infarkta rašanās un pēkšņa pacienta nāve no akūtas koronāro mazspējas.

Galvenais nestabilas stenokardijas simptoms, kā arī stabila stenokardija ir sāpju sindroms. Tikai sāpju intensitāte un raksturs atšķiras. Parasti ar nestabilu stenokardiju izpaužas smagas atpūtas un spriedzes triekas, īpaši pacientiem ar hronisku išēmisku sirds slimību, kuru biežums, ilgums un intensitāte var palielināties, kā arī sāpju starojuma palielināšanās.

Pacientiem, kuriem pirmo reizi radās stenokardija, pirmās dienas uzbrukumu intensitāte un ilgums ir raksturīgi. Daudziem pacientiem galvenais iemesls, kas izraisa nestabilu stenokardiju, kļūst par fizisku vai neiropsihisko pārslodzi. Turklāt nestabilas stenokardijas rašanos var saasināt ar tādām slimībām kā: iekaisis kakls, gripa, akūtas elpošanas ceļu infekcijas utt. Ārstējot nestabilu stenokardiju, tiek izmantotas zāļu terapijas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Jautājumi un atbildes par stenokardiju

Jautājums: sveiki. Nesen ļoti bieži (pēc fiziskās slodzes vai nervozitātes) man ir smagas sāpes krūtīs (plīsumi), reibonis un spiediens šajā laikā ir 130 līdz 50, sirdsdarbība ir 84-101. Viņa nolēma aerosolā lietot nitroglicerīnu. Tas palīdz, sākas tikai galvassāpes. Tie ir stenokardijas simptomi? Kas padomu.

Atbilde: Tas ir iespējams. Konsultējieties ar kardiologu personīgi.

Jautājums: sveiki. Man bija diagnosticēta vasospastiska stenokardija. Uzbrukumi notiek reizi divos mēnešos. Tās ir smagas, tās iet tikai pēc aspirīna injekcijas. Aizdusa cieš, it īpaši gulējot, pietūkst un sāpes kājās. Pastāvīga noguruma sajūta. Pastāsti man, vai tas ir nopietns?

Atbilde: Jums ir nepārtraukti jāuzrauga kardiologs, stingri ievērojiet visus ieteikumus un veiciet profilaktisku ārstēšanu. Ar pareizu ārstēšanu slimības prognoze ir labvēlīga. Ja jūs noraidāt ārstēšanu, var rasties nopietnas komplikācijas.

Jautājums: sveiki. Kopš 2010. gada man ir stenokardija. Kopš pagājušā mēneša manas kājas sāka daudz sāpināt un uzbriest. Kad es gulēju, ir elpas trūkums. Es nevaru kaut ko darīt fiziski, jo elpas trūkums kļūst vēl lielāks. Sajūta ir tāda, it kā sirds ir pieaudzis pēc lieluma un intensīvi elpot. Viņa ātri nogurusi. Pastāsti man, cik nopietns tas ir?

Atbilde: šādā gadījumā, ja stāvoklis pasliktinās zāļu lietošanas laikā, ir ieteicams atkārtoti apspriesties ar savu kardiologu, lai veiktu personīgu pārbaudi un visaptverošu pārbaudi, lai noteiktu, vai nepieciešama ārstēšana, lai uzlabotu Jūsu vispārējo stāvokli, kā arī lai noteiktu prognozi. slimības.

Jautājums: manai mājai bija diagnosticēta stenokardija. Uzbrukumi notiek ik pēc pusotras nedēļas. Viņa pastāvīgi uztur nitroglicerīnu. Viņai ir ļoti spēcīga elpas trūkums. Vai jūs varat izārstēt šo slimību pilnīgi? Vai tā ir bīstama slimība?

Atbilde: stenokardija ir galvenais sāpīgu uzbrukumu iemesls sirdī vai krūtīs, kas rodas, ja sirds nepietiek asins plūsmas. Stenokardija ir bīstams stāvoklis, kuram nepieciešama ārkārtas palīdzība. Ar adekvātu ārstēšanu stenokardijas lēkmes var pārtraukt un stāvoklis stabilizējas. Lai regulāri pielāgotu ārstēšanu, ieteicams regulāri konsultēties ar ārstu vai kardiologu.

Jautājums: Es dzirdēju, ka alkohols paplašina sirds traukus. Vai alkoholiskie dzērieni ir atļauti pacientiem ar stenokardiju?

Atbilde: tie nav atļauti, jo pēc īsas vazodilatējošas darbības alkohols krasi sašaurina sirds darbību barojošus koronārus asinsvadus, kas var izraisīt miokarda infarktu. Turklāt nav noslēpums, ka pat ar nelielu saindēšanos persona zaudē kontroli pār sevi, spēj pārvērtēt savu spēku un ļauj viņam fatālai pārslodzei. Un, visbeidzot, negatīvi ietekmējot sirds muskuļa metabolismu, alkohols samazina jau tā pieļaujamo fizisko slodzi, kas samazināta pacientiem bez tā.

Jautājums: Kāpēc dažreiz es labi izturēju fizisko slodzi, un citās dienās es nevaru staigāt 200 metrus bez uzbrukuma?

Atbilde: Asins plūsma cauri koronārajiem traukiem ir ierobežota ar stenokardiju, ne tikai tāpēc, ka asinsvadus aterosklerozā aplikuma sašaurina, bet arī strauji un pēkšņi to spazmas dēļ samazinās. Tas samazina spēju pārvadāt slodzes. Tas visbiežāk notiek agrās rīta stundās, aukstā laikā vai pēkšņas nervu pārslodzes laikā.

Jautājums: 2008. gada februārī mana māte cieta nelielu fokusētu infarktu. Tagad viņa atrodas slimnīcā ar progresējošas stenokardijas diagnozi. Ārsts saka, ka neliels fokālais infarkts ir nepilnīgs infarkts, ka asins receklis nav pilnībā atdalīts no asinsvadiem un tas izraisa sāpes. Ja jums nav manevrēšanas operācijas, sāpes būs pastāvīgas un var būt recidivējošs sirdslēkme, kas jau ir plaši izplatīta. Vai ir kādas citas ārstēšanas metodes?

Atbilde: Acīmredzot ārsts, kas skatās tev, ir pilnīgi taisnība. Fakts, ka stenokardijas simptomi atkal pēc sirdslēkmes atgriežas, liecina, ka noteiktā sirds muskuļa daļa turpina ciest no asins piegādes trūkuma (iespējams, sakarā ar asins recekļa veidošanos koronāro artēriju lūmenā). Šādā situācijā atkārtojošs sirdslēkmes risks patiešām ir ļoti augsts. Šunta operācija var pilnībā atrisināt šo problēmu. Papildus manevēšanai, ir arī citas ķirurģiskas metodes progresējošas stenokardijas ārstēšanai (piemēram, intravaskulāro dilatāciju, asins recekļa noņemšanu), bet ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un klīniskās iespējas, kur tiek veikta ārstēšana. Terapeitiskā ārstēšana šādai slimībai nevar būt. Ārstēšanu ar narkotikām var izmantot kā atkārtotas trombozes profilaksi, bet tas nevar būtiski ietekmēt jau izveidoto asins recekļu veidošanos vai aterosklerozes plāksni.

Jautājums: pastāstiet man, cik nopietna ir stenokardijas diagnostika?

Atbilde: stenokardija ir ļoti nopietna diagnoze. Tas nozīmē, ka noteiktā sirds daļa saņem mazāku asiņu nekā tas nepieciešams darbam. Šajā situācijā risks būtiski palielinās. Mēs iesakām rūpīgi ievērot visus ārsta norādījumus.

Kas ir stenokardija?

Stenokardija ir klīnisks sindroms, kam raksturīga diskomforta sajūta vai smagas sāpes krūtīs, kuras galvenais iemesls ir sirds muskuļa koronāro asiņu piegādes pārtraukšana.

Citi stenokardijas nosaukumi ir "stenokardija" (novecojis nosaukums).

Stenokardija iekļauta koronāro sirds slimību klasifikācijā (CHD), kas ir šīs slimības klīniskā izpausme (simptoms). Tas bieži vien ir saistīts ar sirds aritmiju, piemēram, tahikardiju, kurā sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 90 vai vairāk sitieniem minūtē, elpas trūkums un reibonis.

Sāpes ar stenokardiju rodas pēkšņi, biežāk ar fizisku piepūli vai stresa situācijām, retāk cilvēkam atpūšoties. Līdz brīdim, kad uzbrukums var ilgt ne vairāk kā 10-15 minūtes, tas izzūd pēc provocējošā faktora noņemšanas, kā arī lietojot nitroglicerīnu (zem mēles).

Galvenais stenokardijas cēlonis vairumā gadījumu ir aterosklerozes plāksnes izskats un attīstība koronāro artērijās. Plaušu klātbūtne, kas balstās uz holesterīna nogulsnēm, sašaurina asinsvadu lūmenu un dažreiz pat aizver tās, tādējādi izjaucot asins plūsmu, un līdz ar to organisma spēks, kas tiek izslēgts no asins piegādes. Mūsu gadījumā uzturs ir ierobežots līdz "cilvēka motoram" - sirdij, kas ar skābekļa trūkumu un citām vielām, kas nāk no asinīm, sāk ievainot. Sirdsdarbības sāpes šādos gadījumos ir stenokardija.

Svarīgi ir arī saprast, ka no asinsrites atdalīta sirds daļa sāk izdzēst pēc dažām minūtēm, pēc mirstības attīstās miokarda infarkts, kas var būt sirdsdarbības apstāšanās un pat nāves komplikācija. Tāpēc diskomfortu un sāpes sirdī jāuztver ļoti nopietni, īpaši, ja regulāri tiek atklāti stenokardijas uzbrukumi.

Stenokardijas attīstība

Kā mēs jau teicām, galvenais stenokardijas cēlonis ir sirds muskuļa (miokarda) asinsrites traucējums, jo sirds koronārajos traukos ir aterosklerozes plāksnes.

Pirms apsveriet plākšņu veidošanos, īsumā pārskatiet, no kā tās sastāv.

Fakts ir tāds, ka organisma normālai darbībai, tās šūnām, jo ​​īpaši to aizsardzībai ir nepieciešams holesterīns. Patiesībā holesterīns nevar izplatīties visā ķermenī, tādēļ šo lomu spēlē olbaltumvielu pārvadātāji - apolipoproteīni, kas caur asinīm caur asinsvadiem piegādā to visiem orgāniem.

Atkarībā no "mērķa", pie kura tiek piegādāts holesterīns, tiek izmantoti dažādi apolipoproteīnu veidi - augsts blīvums (ABL), zema blīvuma (ZBL), ļoti zems blīvums (VLDL) un hidomikrons.

Aterosklerotisko plākšņu veidošanās cēlonis ir zema blīvuma lipoproteīni (ZBL), jo viņiem ir slikta īpašība - nogulsnēties, ielīmējot kustības ceļu līdz asinsvadu sienām. Laika gaitā asinsvadu sieniņās uzkrājas holesterīna nogulsnes, samazinot asinsrites lūmeni uzkrāšanās vietā, un dažreiz pat bloķējot to. Šie attēli pilnīgi ilustrē šo patoloģisko procesu:

No asinīm nogriezta teritorija vai orgāns badās, jo kopā ar asinīm tā saņem gan skābekli, gan uzturvielas, kas nepieciešamas to normālai darbībai.

Turklāt šajā gadījumā ir vēl viens bīstams stāvoklis - asins recekļa veidošanās. Galu galā laika gaitā, tajā vietā, kur uzkrājas holesterīna nogulsnes, asinsvadi var izlauzties, kanālā tiek izmests blīvs receklis, kas ir plāksne ar citām vielām. Asinsķermenis, kas pārvietojas pa traukiem, sasniedzot sasprindzinājumu, satricina asinsriti, tādējādi radot asu asiņu pārtraukšanu turpmākajām orgānu daļām.

Visbīstamākais ir asins recekļu veidošanos smadzeņu traukos, izraisot smadzeņu asiņošanas attīstību, kā arī asins recekļu veidošanos sirds muskuļa rajonā, izraisot miokarda infarktu un dažreiz sirdsdarbības apstāšanos.

Faktiski stenokardijas uzbrukumi ir "pirmais gredzens", kas stāsta par aterosklerozes attīstības procesiem personā, it īpaši, ja sāpes sirdī parādās fiziskās piepūles un emocionālās pieredzes laikā. Galu galā, braucot vai stresu, cilvēka sirds sāk darboties ātrāk, un tādēļ vajadzīga lielāka daļa asiņu, skābekļa. Ja tas nesaņem nepieciešamo uzturu, mēs noteikti to uzzināsim.

Protams, iepriekš aprakstītais stenokardijas attīstības modelis ir ļoti virspusējs. Galu galā, ir arī citi stenokardijas cēloņi, piemēram, miokarda koronāro asinsvadu spazmas, bet tas ir retāk, un es domāju, ka esmu izdevies aprakstīt galveno lietu vienkāršā veidā, kas ir pieejams ikvienam.

Stenokardijas statistika

Izplatīšana stenokardijas no gada uz gadu, galvenokārt saistīts ar pasliktināšanos mūsdienu pārtikas kvalitāti, kā arī pasliktinās garīgās un emocionālās stāvokli daudziem cilvēkiem.

Sarkanā stenokardijas lēkmes palielināšanās ir vērojama pieaugušajiem, 45 gadus veciem un vecākiem, it īpaši vīriešiem, aptuveni no 1 līdz 2, dažreiz līdz 3 gadiem. Tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa īpatnībām, kas ražo hormonus, kas kavē aterosklerozes attīstību un tās sekas.

Ja runājam par procentiem, tad starp 45 un 54 gadiem stenokardija uzbrūk trauksmei 2-5% cilvēku, savukārt 65-74 gadu vecumā tas palielinās līdz 10-20%.

Stenokardija - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Stenokardijas simptomi

Stenokardijas galvenais simptoms ir asa, saspiežot, nospiežot, reizēm sāpes krūtīs, ar dedzinošu sajūtu. Tās lokalizācija ir parādīta attēlā pa labi. Sāpes ar stenokardiju ir īslaicīgas - no 3 līdz 15 minūtēm. Ļoti bieži, sāpes izstaro efektu (dod) savā kreisajā rokā, roku, plecu, kakla pusi, reti - žokļa.

Citas stenokardijas pazīmes

  • Slikta elpa, apgrūtināta elpošana;
  • Trauksme, bailes, līdzīgs panikas lēkmei;
  • Reibonis, apjukums;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Tahikardija - sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 90 sitieniem minūtē vai vairāk;
  • Reti - slikta dūša un vemšana.
  • Raksturīga iezīme ir arī nitroglicerīna darbība, kas, ja tiek lietots, veicina stenokardijas uzbrukuma pēkšņu pārtraukšanu.

Tas ir svarīgi! Ja mugurkaula sāpes neizzūd ilgāk par 15 minūtēm, pat tad, ja lietojat nitroglicerīnu, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību, jo varbūt nopietnāks sirds bojājums, piemēram, miokarda infarkts.

Stenokardijas komplikācijas

  • Miokarda infarkts;
  • Sirds mazspēja;
  • Letāls

Stenokardijas cēloņi

Galvenais insultu cēlonis ir aterosklerozi, par attīstības mehānismu, kuru mēs daļēji pārskatījām raksta sākumā. Īsāk sakot, stenokardijas cēlonis ir koronāro asinsvadu saindēšana ar aterosklerozām plāksnēm, kas samazina vai pilnībā bloķē asinsrites gaismu. Tajā pašā laikā sirdij (miokardam) trūkst vajadzīgā asiņu daudzuma, kā arī ar skābekli un barības vielām, tas jo īpaši izpaužas, slodzējot sirds muskuļus, kad tai īpaši nepieciešama papildu asiņu daļa.

Starp citiem stenokardijas cēloņiem var identificēt:

  • Koronārā vai koronārā trauka spazmas;
  • Traucējumi sirds muskuļa koronāro asinsvadu attīstībā;
  • Tromboze un koronāro artēriju trombembolija;
  • Koronārā sirds slimība (CHD).

Faktori, kas veicina stenokardijas uzbrukumu rašanos, ir šādi:

  • Pastiprināta fiziskā slodze;
  • Stipra emocionālā pieredze, stress;
  • Tahikardija;
  • Iziet no siltās telpas aukstam, aukstam un vējainam laikam.

Aterosklerozes plankumu cēloņi ir:

  • Neveselīgas un kaitīgas pārtikas lietošana - limonāde, ātrās ēdināšanas produkti, nevietā pārtika ar lielu skaitu aizvietotāju (pārtikas piedevas - E ***);
  • Slikti ieradumi - smēķēšana, alkohols;
  • Hiperlipidēmija (paaugstināts lipīdu un lipoproteīnu līmenis asinīs);
  • Endoteliāla disfunkcija (asinsvadu iekšējā siena);
  • Hormonāla nelīdzsvarotība (menopauze, hipotireoze uc);
  • Vielmaiņas procesa pārkāpums organismā;
  • Paaugstināta asins sarecēšana;
  • Infekcijas asinsvadu bojājumi - herpes vīruss, citomegalovīruss, hlamīdijas;
  • Narkotiku lietošana.

Visvairāk tieksme uz insultu ir:

  • Vīrieši;
  • Personas, kurām ir liekais svars, aptaukošanās;
  • Hipertensijas;
  • Atkarībā no smēķēšanas, alkohola, narkotiku;
  • Ātrā ēdiena mīļotāji;
  • Cilvēki ar mazkustīgu dzīvesveidu;
  • Cilvēki, kuri bieži saskaras ar stresu;
  • Personas ar tādām slimībām kā cukura diabēts, arteriālā hipertensija (hipertensija).

Stenokardijas klasifikācija

Stenokardija ir sadalīta divās galvenajās grupās - stabila un nestabila stenokardija.

1. Stabila stenokardija (stenokardija)

Slodzes stenokardija parasti attīstās cilvēka fiziskās piepūles, spēcīgas pieredzes, stresa laikā, t.i. kad sirdsdarbība paātrina, un sirds muskuļiem ir nepieciešams palielināts asins, skābekļa daudzums.

Atkarībā no fiziskā slodzes līmeņa, pie kura cilvēkam ir sāpes aiz krūšu kaula, stenokardija tiek iedalīta 4 funkcionālajās klasēs (FC):

Stenokardija FC 1 (FC I) - to raksturo reti sastopamas sāpes, galvenokārt ar ievērojamu vai pārmērīgu ķermeņa fizisko piepūli;

Stenokardija FC 2 (FC II), kam raksturīga bieža sāpju parādīšanās ar nelielu fizisko spēku, kāpšana pa kāpnēm uz 1.stāvu, ātra staigāšana aptuveni 300 metru vai vairāk. Uzbrukums var sākties arī cilvēka pamošanās agrīnās stundās, kad tiek ieslēgts no miera stāvokļa līdz normālam režīmam, palielinās sirds ritms, paaugstinās asins cirkulācija un mazinās antifibrinolītiskās spējas (cirkadīna stenokardijas ritms).

Stenokardija FC 3 (FC III), kurai raksturīga bieža sāpju parādīšanās ar nelielu fizisko slodzi, - kāpšana pa kāpnēm 1. stāvā parastā lēnā ātrumā, karsta pastaigas apmēram 150 metru vai vairāk.

Stenokardija FC 4 (FC IV) - raksturojas ar biežiem uzbrukumiem ar minimālu fizisku aktivitāti vai atpūtas stāvokli (atpūtu).

2. Nestabila stenokardija

Nestabilu stenokardiju raksturo dažāda intensitātes, ilguma, neparedzama izskata sāpīgi uzbrukumi, piemēram, miera stāvoklī. Sāpju sindromu ir grūtāk atbrīvot, lietojot nitrātus (nitroglicerīnu). Miokarda infarkta risks ir lielāks, atšķirībā no šīs patoloģijas stabila formas. Pateicoties savām īpašībām, nestabila stenokardija ir sadalīta vairākos dažādos veidos:

2.1. Pirmo reizi stenokardija (VVS) - recidivējoša lēkme attīstās 30-60 dienas pēc pirmās sāpju izpausmes.

2.2. Progresīvā stenokardija (PS) - attīstība notiek biežāk, ņemot vērā stabilu stenokardijas formu, ar funkcionālās klase (FC) palielināšanos.

2.3. Agrīna pēcinfarkcija, pēcoperācijas stenokardija - sāpju attīstība rodas 3 līdz 28 dienu laikā pēc miokarda infarkta (saskaņā ar vietējo ārstu klasifikāciju) vai no 1 līdz 14 dienām (NYHA klasifikācija).

2.4. Spontāna stenokardija (vazospastiskais variants, Prinzmetala) - to raksturo pēkšņas sāpju uzbrukumi aiz krūšu kaula bez redzama iemesla, visbiežāk - miera stāvoklī. Parasti vasospastiska stenokardija nav saistīta ar koronāro asinsvadu asinsvadu slimībām. To galvenokārt izraisa koronārā trakta spazmas.

Stenokardijas diagnostika

Stenokardijas diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:

  • Anamnēze;
  • Pilnīgs asiņu skaits;
  • Bioķīmiskais asins analīzes;
  • Glikozes līmeņa asinīs noteikšana (glikēmijas noteikšana);
  • Elektrokardiogrāfija (EKG) miera stāvoklī un treniņa laikā;
  • Ikdienas sirds ar EKG monitorings;
  • Ehokardiogrāfija (EchoECG) miera stāvoklī un treniņa laikā;
  • Scintigrāfija fiziskā vai farmakoloģiskā stresa laikā.
  • Koronārā angiogrāfija (dažos gadījumos pēc ārsta ieskatiem).

Stenokardijas ārstēšana

Kā ārstēt stenokardiju? Stenokardijas ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, miokarda infarkta attīstību, kā arī par aterosklerozes attīstības pārtraukšanu un asinsvadu attīrīšanu no aterosklerozijas plāksnēm.

Stenokardijas ārstēšanai ir šādas terapijas metodes:

1. personas fiziskās aktivitātes ierobežošana;
2. Narkotiku ārstēšana (zāles pret stenokardiju):
2.1. Sāpju mazināšana;
2.2. Uzturošā terapija;
2.3. Anti-aterosklerozes terapija;
3. Diēta;
4. Ķirurģiskā ārstēšana;
5. Atbilstība preventīvajiem pasākumiem.

1. Ierobežot fiziskās aktivitātes

Kā mēs vairākkārt minējām šajā rakstā, jebkura cilvēka fiziskā aktivitāte, ieskaitot spēcīgu emocionālo pieredzi, padara sirds darbu ātrāku, impulsu palielinās un sirds sāks asins pārliešanu ātrāk normālai darbībai, tādēļ ir nepieciešama vairāk asiņu. Ja asinsvados ir šķēršļi normālai asinsritei, mūsu gadījumā - aterosklerozes plāksnes klātbūtne koronārajos asinsvados, sirdij trūkst skābekļa un barības vielu. Persona šajā gadījumā jūt sāpīgu uzbrukumu.

Lai novērstu šādas situācijas, pacients ir nepieciešams atpūsties, jo, jo augstāka ir stenokardijas funkcionālā klase (FC), jo vairāk jūs vēlaties aizsargāt sevi no fiziskām aktivitātēm un stresa situācijām.

Vingrinājums ir nepieciešams, un to ieceļ ārstējošais ārsts rehabilitācijas stadijā pēc pacienta papildu izmeklēšanas.

2. Narkotiku ārstēšana (zāles pret stenokardiju)

Tas ir svarīgi! Pirms narkotiku un narkotiku lietošanas stenokardijas ārstēšanai noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

2.1. Sāpju sindroma atvieglošana

Stenokardijas izdalīšanos (atvieglojumu), ko izraisa stenokardija, veic ar šādām narkotiku grupām:

Nitrāti - zāles ar antianginālu un vazodilatējošu iedarbību. Ir īsas, vidējas un ilgstošas ​​darbības. Tie tiek piešķirti atkarībā no funkcionālās klases.

Lai ātri atbrīvotu stenokardiju, nitroglicerīns tiek lietots zem mēles. Ja līdzeklis nepalīdzēja, ir nepieciešams pārbaudīt personu, ja tā nav miokarda infarkta vai sāpes, kas nav sirsnīga.

Ārstēšanas periodā, ja personai ir jāstrādā, atkarībā no funkcionālās klase (FC), agrāk, pēc 5-10 minūtēm, saņem nitrātus.

Stenokardija 1 FC tiek novērsta, izmantojot īslaicīgas darbības nitrātu (mazāk nekā 1 stundu) - "Nitroglicerīns".

Stenokardija 2 FC tiek novērsta ar nitrātiem ar īsu (mazāku par 1 stundu) vai vidēju iedarbību (2 līdz 6 stundas) - "Nitroglicerīns", "Isosorbīdu dinitrāts".

Stenokardija 3 FC tiek aizkavēta ar ilgstošas ​​darbības nitrātiem (vairāk nekā 6 stundas) - "Isosorbide Mononitrate".

Ilgstošas ​​darbības nitrātu ("Isosorbide mononitrate") un citu antianginālu preparātu (β-blokatoru utt.) Kombinēta lietošana ir novērsta ar FC 4. stenokardiju. Šī kombinācija tiek piemērota arī vakarā pirms gulētiešanas.

β-blokatori (beta blokatori) - palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu (HR) un attiecīgi sirds vajadzību palielināt asins un skābekļa daudzumu. Tādējādi beta blokatori nomāc stenokardiju.

Starp β-adrenerģiskiem blokatoriem var izšķirt: bisoprololu ("Biprol", "Kordinorm"), karvedilolu ("Dilatrend", "Coriol"), metoprololu ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Kalcija kanālu blokatori - tai ir antiangināls efekts, kā rezultātā tās bieži tiek nozīmētas stenokardijas ārstēšanā. Sadalīts 2 grupās - dihidropiridīna atvasinājumi un dihidropiridīna sēriju atvasinājumi.

Dihidropiridīna atvasinājumi ("Amlodipīns", "Nifedipīns") ir progranirovanny antianginal iedarbību, bieži vien, lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, ko lieto kopā ar β-adrenoblokatoriem.

Ne-dihidropiridīna sērijas atvasinājumi ("Verapamil", "Diltiazem") tiek lietoti kontrindikāciju gadījumā, lietojot beta blokatorus - bronhiālās astmas klātbūtnē, izteikta apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) klātbūtne.

Kopā ar beta blokatoriem nav ieteicams, jo Pastāv pārmērīgas bradikardijas risks.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori - bloķē angiotenzīna II konversiju no angiotenzīna I, tādējādi novēršot asinsvadu spazmas. Turklāt AKE inhibitori normalizē asinsspiedienu un aizsargā sirds muskuļus no patoloģiskiem procesiem.

Starp AKE inhibitoriem var atšķirt: "kaptoprils", "lisinoprils", "enalaprils".

2.2. Atbalsta terapija

Uzturošā terapija ir vērsta uz kursa uzlabošanu un turpmāko insultu novēršanu, kā arī miokarda infarkta attīstību.

Antikoagulanti - aizsargā asinsvadus no asins recekļiem, palēnina esošo asins recekļu veidošanos un veido fibrīnu pavedienus.

Starp antikoagulantiem var identificēt: "Heparīns".

Antiaritmiski līdzekļi - veicina sirds ritma normalizāciju, elpošanas funkciju uzlabošanos, stenokardijas atvieglošanu, koronāro sirds slimību un daudzas citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Starp antiaritmiskiem līdzekļiem var atšķirt: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid".

Mitrāji - nomierina nervu sistēmu, kas ir īpaši svarīga ar spēcīgu emocionālu pieredzi, kas izraisa stenokardijas uzbrukumus, kā arī ar sāpju sindromu, kad cilvēks sāk uzbrukt briesmām.

Starp nomierinošajiem līdzekļiem var izšķirt: "Valerīns", "Persēns", "Tenotens".

2.3. Anti-aterosklerozes terapija

Anti-aterosklerotiskās terapijas mērķis ir apturēt un novērst aterosklerozes plāksnīšu veidošanos asinsvados.

Statīni un fibrāti - ir hipoholesterelemiski (holesterīna līmeni pazeminoši). Šīs zāļu grupas pazemina "sliktā" holesterīna līmeni asinīs, tādējādi samazinot holesterīna nogulsnes un attiecīgi "būvmateriālu" aterosklerozes plāksnēm. Lai sasniegtu maksimālu efektu, statīnus un fibrātus uzņem vienlaicīgi.

Fibrāti palielina augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) daudzumu asinīs, kas faktiski novērš zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL), no kura patiesībā izdalās holesterīns. Fibrātus lieto arī sirds išēmiskās slimības (CHD) un dislipidēmijas ārstēšanai. Šīs zāles samazina koronāro sirds slimību izraisīto nāves gadījumu skaitu.

Starp fibrātiem var identificēt - "Fenofibrāts".

Statīni, atšķirībā no fibrātiem, tieši pazemina zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) līmeni asinīs.

Starp statīniem var izšķirt - "Atorvastīns", "Lovastatīns", "Rozuvastīns".

Kopējā holesterīna līmenis asinīs jāsamazina līdz 4,5 mmol / l (175 mg / dl) vai zemāk, ZBL holesterīna līmenis ir 2,5 mmol / l (100 mg / dl) vai zemāks.

Anti-trombocītu līdzekļi - novērš eritrocītu un trombocītu klātbūtni, kā arī to nosēdumu uz asinsvadu iekšējām sienām (endotēlija), tādējādi uzlabojot asinsrites (asinsriti) organismā.

Starp anti-trombocītu aģentiem var izšķirt: acetilsalicilskābi ("Aspirīns", "Atsekardol", "Trombols"), "Clopidogrel".

Dažos gadījumos zāles, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe, minimālās devās ārsts paredz lietot visā pacienta dzīvē. Minimālās devas ir nepieciešamas, lai novērstu asiņošanas un gremošanas orgānu čūlainības parādīšanos un attīstību.

"Klopidogrels" ir paredzēts, ja ir kontrindikācijas acetilsalicilskābes lietošanai.

3. Diēta par stenokardiju

Diēta par stenokardiju ir svarīga un neatņemama ārstēšanas kursa sastāvdaļa. Galu galā holesterīna līmenis asinīs, aterosklerozes klātbūtne un no tā izrietošās sirds un asinsvadu slimības daudzējādā ziņā ir atkarīgas no pārtikas kvalitātes.

Uzmanības no diētas attiecībā uz stenokardiju:

  • Kaloriju saturs pārtikā ir par 10-15% mazāks nekā ikdienas uztura un aptaukošanās par 20%;
  • Tauku saturs nav lielāks par 60-80 g dienā;
  • Olbaltumvielu daudzums nav lielāks par 1,5 g uz 1 kg cilvēka ķermeņa masas dienā;
  • Ogļhidrātu daudzums - ne vairāk kā 350-400 g dienā;
  • Sāls daudzums nav lielāks par 8 g dienā.

Ko nevar ēst ar stenokardiju

  • Pikanti, taukaini, cepti, sāļie un kūpinātie ēdieni - šķiņķis, desiņas, desiņas, taukainie piena produkti, majonēze, kečups un citi pārtikas produkti ar zemu ēdiena saturu;
  • Dzīvnieku tauki, kuru lielā daudzumā ir taukāda (cūkgaļa, mājas pīle, zoss, karpas un citi), tauki, sviests, margarīns;
  • Augstas kaloritātes pārtikas produkti, kā arī pārtikā bagāti viegli sagremojamie ogļhidrāti - kūkas, konditorejas izstrādājumi, šokolāde, saldumi, marmelāde, makšļi, ievārījumi.

Ko jūs varat ēst ar stenokardiju?

Dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti - liesa gaļa (liesa zivs, vistas), piena produkti ar zemu tauku saturu, olu baltums;

  • Kukurūzas - auzu pārslu, griķi;
  • Dārzeņi un augļi pārsvarā ir zaļie dārzeņi, un augļi ir oranži;
  • Maizes izstrādājumi - rudzu vai kliju maize;
  • Dzert - minerālūdens, nesaldinātā tēja, bērza sula.

Varat arī izmantot ieteikumus par diētu M. Pevzner - diētas numurs 9 (tabula Nr.9).

Vitamīni

Vitamīni, kā arī diētas pārtika ir ļoti svarīgs punkts cīņā pret kardiovaskulārām slimībām, jo ​​īpaši ar aterosklerozi.

Pievērsiet uzmanību vitamīnu papildus - C, E, B3 (PP), B6, B11 un R. Īpaši C (askorbīnskābe) un P (rutīns ar citiem bioflavonoīdiem), kas stiprina asinsvadu iekšējās sienas (endotēliju), novēršot pats "sliktā" holesterīna nogulsnēšanās tajos. Un askorbīnskābe arī veicina šādas holesterīna ātru izvadīšanu no cilvēka ķermeņa.

Tomēr ne visi vitamīni ir lietderīgi mūsu gadījumā, tādēļ stenokardijas gadījumā ir jāierobežo D vitamīna (kalciperola) lietošana.

4. Ķirurģiskā ārstēšana

Stenokardijas ķirurģiskā ārstēšana (ķirurģija) tiek noteikta tikai gadījumos, kad neinvazīvā terapija neizraisa vēlamo rezultātu, kā arī gadījumos, kad koronārajā traukā ir pārāk mazs lūmenis vai tajā ir izveidojies asins receklis.

Starp stenokardijas ārstēšanas operācijas metodēm var atšķirt:

Koronāro artēriju šuntēšana (CS) - koronārā trauka "atkārtots savienojums" ar citu asinsvadu zonu, kas atrodas zem tās bloķēšanas;

Balona angioplastika ir operācija, kuras pamatā ir speciāla balona ievadīšana asinsvadā tā sašaurinātā lūmena vietā, kas vēl vairāk tiek piepūsta, tādējādi paplašinot asinsrites gaismu. Pēc tam balons tiek iztukšots un izņemts no trauka. Lai ilgstošāka un drošāka iedarbība, stentu ievieto tā spiediena spuldzes vietā, kas paplašināta ar balonu. Šo metodi sauc par kuģa stentu.

5. Atbilstība preventīvajiem pasākumiem

Stenokardijas profilakse ir vērsta ne tikai uz sāpju novēršanu, bet arī par šo patoloģisko procesu iespējamo komplikāciju apturēšanu, tādēļ pacientam ir obligāti jāievēro tādas prasības kā smēķēšanas atmešana, alkohola un citas darbības. Mēs runājam par profilaksi sīkāk, nedaudz vēlāk, bet tagad apskatīsim populārās stenokardijas metodes un līdzekļus.

Stenokardijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas līdzekļus stenokardijas ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Citronu Ņemot vērā diētu, par kuru mēs runājām nedaudz augstāk par izstrādājumu, pirms katras ēdienreizes ēst rūpīgi mazgāt citronu mizu.

Ķiploki, citrona un medus. Ievietot 3 litru burkā 1 litru medus, 10 litru sulas un 5 ķiploku galus (nevis krustnagliņas), kas tiek izspiesti ķiploku mērcē, kārtīgi samaisa, rūpīgi saslauciet krānu un ievietojiet to 7 dienas, lai uzlietu tumšā, vēsā vietā. Ņemiet nepieciešamību pēc 2 ēdamkarotes. karote no rīta, 1 reizi dienā tukšā dūšā, lēni uzsūcot līdzekli uz pāris minūtēm. Ārstēšanas gaita - līdz preparāta pagatavošanai.

Vilksnis Ielej termosā 4 ēd.k. karoti vilkābele un piepilda ar 1 litru verdoša ūdens, nodod instrumentu naktī, lai uzstātos. Dzeriet infūziju visas dienas garumā kā tēju.

Piparmētra un valerīns. 4 ēdamk. Karotes piparmētra un 1 ēdamkarote. Pievienojiet karalienes karotīti termosā, ielieciet 1 litru verdoša ūdens pār augiem un atstājiet uz pāris stundām. Infūziju jālieto visu dienu.

Lai palielinātu produkta efektivitāti, šeit jūs varat pievienot pāris tējkarotes rožu gūžas, kas pievienos daļu no vitamīna C līdz dzērienam, kas tieši pretdarbos aterosklerozes plāksnēm.

Eļļas eļļa. Lai atvieglotu sāpes sirdī, šajā vietā ir jāmazgā 6-7 pilieni eļļas eļļas.

Stenokardijas profilakse

Stenokardijas profilakse ietver sekojošo noteikumu un ieteikumu ievērošanu:

  • Pilnīga smēķēšanas un alkohola pārtraukšana;
  • Mazizvērtīgas un kaitīgas pārtikas, tostarp - taukainas, ceptas, pikanta, sāļa, kūpināta, samazināšana;
  • Ēdieni, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem;
  • Pārvietoties vairāk;
  • Skatīties savu svaru, neļaujiet aptaukošanos;
  • Izvairieties no stresa situācijām, ja nepieciešams, mainiet darba vietu;
  • Neļaujiet dažādām slimībām, īpaši sirds un asinsvadu sistēmām, novirzīt, lai tās nekļūtu hroniskas.

Stenokardija ārsts

  • Kardiologs
  • Fllebologs

Stenokardija

Stenokardija ir visizplatītākā koronāro sirds slimību forma, ko izraisa sāpes krūtīs. Sāpēm, kas rada nomācošu, sašaurinātu vai dedzinošu raksturu, parasti rodas fiziska un emocionāla stresa laikā, lokalizēta aiz krūšu kaula, to var pārnest zem kreisās lāpstiņas, kreisajā rokā, plecu vai apakšējo žokļu daļā. Parasti sāpes pietrūkst stāvoklī vai pēc nitroglicerīna lietošanas.

Stenokardijas cēloņi

Galvenais stenokardijas cēlonis ir koronāro artēriju sašaurināšanās, kas sirdī piegādā asinis - aterosklerozi.

Dažreiz stenokardijas uzbrukums var izraisīt koronāro artēriju asu sašaurināšanos spriedzes dēļ kuģa sienas muskuļu slānī - spazmas.
Ar fizisku vai emocionālu stresu sirds sašaurinās arvien spēcīgāk, tāpēc ir nepieciešams vairāk skābekļa un uzturvielu. Tomēr, ņemot vērā koronāro artēriju sašaurināšanos, sirds skābekļa pieprasījums nav izpildīts. Sirds skābekļa badošanās ir hipoksija. Un tā sāpes rodas - sirds dod trauksmi.

Kas ir bīstama stenokardija?

Ilgstoša stenokardijas lēkme var attīstīties bīstamā slimībā - miokarda infarkta gadījumā. Tāpēc ir rūpīgi jāizpilda visi ārsta norādījumi un jāizvairās no situācijām, kas izraisa uzbrukumu.
Atcerieties, ka, mainot dzīvesveidu un lietojot ļoti efektīvas zāles, jūs varat veiksmīgi novērst stenokardijas uzbrukuma rašanos, mazināt miokarda infarkta risku un tādējādi pagarināt dzīvi. Terapijai ārsta uzraudzībā jābūt ilgstošai un regulārai.

Kas var izraisīt stenokardijas uzbrukumu?

  1. Fiziska vai emocionāla stresa
  2. Paaugstināts asinsspiediens (asinsspiediens).
  3. Saskare ar aukstu.
  4. Smēķēšana

Kad rodas stenokardija, pacients nedrīkst pārtraukt vingrinājumus, apsēsties vai gulēt. Ja šīs sāpes neizzūd, jums jālieto nitroglicerīns.
Kāpēc nitroglicerīnu jālieto tikai sēdus vai guļus? Sakarā ar dramatisko asinsvadu paplašināšanos un asins uzkrāšanos šajās grupās var būt asas asinsspiediena pazemināšanās, asinsrites samazināšanās smadzenēs un ģīboņa parādīšanās.
Nitroglicerīnu var lietot ik pēc piecām minūtēm - līdz sāpju uzbrukums apstājas, bet ne vairāk kā trīs tabletes pēc 15 minūtēm. Nitroglicerīna iedarbība uz īsu laiku, tikai 10-15 minūtes. Tāpēc to var lietot dienas laikā daudzas reizes. Ir aprakstīti gadījumi, kad lieto 40 tabletes nitroglicerīna dienā, lai gan ieteicamā dienas deva ir līdz 6 tabletēm.
Ja lietojat nitroglicerīnu, bieži rodas galvassāpes, troksnis ausīs un reibonis. Šie simptomi nav bīstami pacientiem. Vienlaicīga nitroglicerīna un validola lietošana palīdz mazināt galvassāpes, troksni ausīs, reiboni.
Nitroglicerīns ātri uzsūcas caur mutes dobuma gļotādu. Tablete atrodas zem mēles un tur 40-60 sekundes, līdz tā pilnīgi izšķīst. Nitroglicerīns uzsūcas asinsritē un parādās pretsāpju efekts. To izraisa ātra un izteikta ādas, muskuļu, vēdera dobuma orgānu paplašināšanās, kopā ar asiņu aizplūšanu šajās sirdīs, samazinās sirdsdarbības plūsma uz sirds, kā rezultātā samazinās sirdsdarbības kontrakciju skaits un miokarda skābekļa patēriņš samazinās.
Tajā pašā laikā nitroglicerīns mazina koronāro artēriju spazmu un palielina asins plūsmu miokardā. Tas viss palīdz ātri atjaunot nelīdzsvarotību starp sirds muskuļa vajadzību pēc skābekļa un tās pieplūdumu caur koronāro artēriju un tādējādi iznīcina miokarda išēmiju.
Koronāro sirds slimību ārstēšanai un sekundārai profilaksei ir ieteicamas šādas zāļu grupas:

  1. ilgstoši nitrāti pacientiem ar išēmisku sirds slimību sāpīgu uzbrukumu novēršanai;
  2. beta blokatorus pacientiem pēc miokarda infarkta vai ar izmaiņām sūknēšanas funkcijā koronāro sirds slimību vai arteriālās hipertensijas dēļ;
  3. kalcija antagonisti pacientiem ar sirds išēmisku slimību, arteriālo hipertensiju, it īpaši spondilozes stenokardijas formās, kā arī vienlaikus ar hroniskām obstruktīvām plaušu slimībām;
  4. AKE inhibitori pacientiem ar hronisku sirds mazspēju simptomiem ar koronāro sirds slimību vai arteriālo hipertensiju miokarda infarkta gadījumā;
  5. anti-trombembolijas līdzekļi visiem pacientiem ar išēmisku sirds slimību, ja nav kontrindikāciju.

Veiksmīga koronāro sirds slimību profilakses un ārstēšanas atslēga ir ne-narkotiku un zāļu metožu kombinācija.

Zāļu medikamenti jālieto stingri pēc ārsta receptes.

Par angina izmēģiniet tautas līdzekļus

  • Vienādos daudzumos ieņemiet crabweed zāli, gailenes ziedus un āmuļu lapas, sajauciet visu kopā. 25 g šā maisījuma, ielej 1 litru karstā ūdens, vāriet. Tad lieciet to uzdzert 30 minūtes, celms. Ņem 0,5 st. Trīs reizes dienā. Kurss ir mēnesis, tad desmit dienu pārtraukums un kursa atkārtojums.
  • 10 g piparmētru lapas ieliet 2 ēd.k. verdošs ūdens. Ļaujiet sēdēt 20 minūtes. Celma. Ņem 0,5 st. 3 reizes dienā pirms ēšanas. 3 g sidra balzams ielej 1 ēdamkarote. vārīties ka. Ļaujiet to pagatavot 1,5 stundas - celms. Veikt iekšpusē 5. panta art. 2 reizes dienā.

Kas ir bīstams "krūšu griezums"

Paskaidrojiet man, kādi ir "stenokardijas" bīstamība un kas notiek ar sirdi sirdslēkmes laikā?

Stenokardija (stenokardija, "stenokardija") attīstās, kad sirds muskulis nesaņem pietiekamu daudzumu asiņu, barības vielu un izārstē skābekli. Sāpes krūtīs ("badoņa miokarda kliedziens"), kas ilgst vairākas minūtes.

Stenokardijas attīstības sirds ir koronāro artēriju bojājums ar aterosklerozi. Daudz retāk stenokardija rodas ar infekcioziem un infekcioziem-alerģiskiem bojājumiem. Sirds sāk saņemt mazāk skābekļa nekā nepieciešams, metabolisma traucējumi sirds muskuļos, un tas var izraisīt tā nāvi.

Šāds pārkāpums notiek vienam no diviem iemesliem.

1. Arterijas lūmena hroniska sašaurināšanās, kas baro sirdi aterosklerozes aplikuma dēļ.

2. Asu un ilgstošu sirds trauku spazmas (kontrakcijas).

Slodzes trūkums sirds muskuļos ir īpaši akūta fiziskās slodzes laikā. Tieši šī iemesla dēļ lielākā daļa insultu rodas intensīvā sirdsdarbā pārslodzes laikā (cietais fiziskais darbs, fiziskā aktivitāte) vai stresa laikā.

Atšķirībā no miokarda infarkta, kurā asinsrites traucējumi sirds muskuļos ir katastrofāli un neatgriezeniski, stenokardijas gadījumā asinsrites traucējumi nav tik izteikti, un pēc fiziskās aktivitātes pārtraukšanas atjaunojas līdzsvars starp sirds skābekļa pieprasījumu un tā uzņemšanu. Sakarā ar to, sirds audi ir bojāti tikai daļēji. Tomēr, ja skābekļa trūkums sirds muskuļos pārsniedz tā izdzīvošanas slieksni, stenokardijas uzbrukums var kļūt par sirdslēkmi.

Stenokardijas simptomi

Mamma apgalvo, ka viņai ir sirdslēkme, bet sāpes parasti nav krūtīs, bet gan kaut kur klaviatūras un kakla rajonā. Vai sirds sāpes tāpat?

Sāpes un elpas trūkums - divi noturīgi stenokardijas simptomi. Jāatzīmē, ka nav tiešas saiknes starp skābekļa trūkuma pakāpi sirds muskuļos un sāpju intensitāti. Patiešām, stenokardijas stiprumu nosaka arī pacienta nervu sistēmas stāvoklis un personīgais sāpju jutīguma slieksnis.

Vairāk nekā puse no gadījumiem, sāpes ir pirmais stenokardijas simptoms (stenokardija) un vairumā gadījumu tā pastāvīgā sabiedrotā (reti sastopama nesāpīga stenokardija).

• Stenokardiju raksturo sāpju nomākšanas, sāpināšanas vai sāpināšanas uzbrukumi krūtīs, kas stiepjas uz kreiso plecu un kreiso roku.

• Retāk sāpes var būt vēdera augšdaļā vai zem kakla, pārnēsā uz kakla, žokļa vai pat zobiem.

Daži cilvēki apgalvo, ka viņi bieži cieš no stenokardijas, kad dodas ārā vējainā vai aukstā laikā.

Atlikušā stenokardija, atšķirībā no stresa stenokardijas, notiek bez fiziskas slodzes, bieži vien naktī, bet citādi saglabājas visas smagas stenokardijas uzbrukuma pazīmes, un bieži vien tam ir sajūta, ka trūkst gaisa, nosmakums.

Sliktākajās stenokardijas formās sāpes ir īsas tikai 1-5 minūtes un pazūd pēc fiziskās aktivitātes pārtraukšanas vai nitroglicerīna lietošanas. Pagarināts sāpju uzbrukums norāda, ka slimība ir nonākusi smagākā stadijā un ir palielinājies sirdslēkmes attīstības risks. Kādu sāpju ilgums ir no 5 līdz 15 minūtēm, bet hroniskas stenokardijas formas - no pusstundas līdz stundai, taču šis uzbrukuma ilgums tikai parāda, ka slimības pārnēsāšanas sirdslēkme risks ir ļoti augsts.

Kā jau minēts, ar stenokardiju pastāv skaidra saikne starp sāpju iestāšanos un fizisko piepūli: sāpes vienmēr notiek fiziskas intensitātes laikā. Lai konsekventi plūst stenokardija, saikne starp sāpju rašanos un fiziskās slodzes intensitāti tiek saglabāta ilgu laiku. Bet izturības samazināšanās un agrākas sāpju parādīšanās fizisku pūļu dēļ norāda uz nelabvēlīgu slimības attīstību. To sauc par nestabilo stenokardiju.

Ar nesāpīgiem stenokardijas veidiem sāpju vietā var parādīties elpas trūkums. Ir arī sirds ritma traucējumi, bet tas ir mazāk pastāvīga stenokardijas pazīme.

Pirmā palīdzība stenokardijas ārstēšanai

Kā ātri izmainīt stenokardiju? Man ir stresa stenokardija.


1. Pirmā lieta, kas personai jāveic stenokardijas laikā, ir mierīga, vēlams sēdes stāvoklis.

2. Otrais, ne mazāk svarīgais nosacījums stenokardijas uzbrukumam ir nitroglicerīna uzņemšana mēles formā (1 tablete vai 1-2 pilieni 1% šķīduma uz cukura gabala, valodola tablete), zāļu atkārtotu lietošanu 5 minūšu laikā bez iedarbības.

3. Lai nomierinātu pacientu, norādīts Corvalol (Valokardīns) - 30-40 pilieni iekšpusē vai Leonurus vai Valerian tinktūra.

4. Asinsspiediena paaugstināšanās stenokardijas ārstēšanas laikā neveic ārkārtas pasākumus, jo tās samazināšanās notiek spontāni lielākajā daļā pacientu ar stenokardiju pēc uzbrukuma pārtraukšanas.

5. Ja tas nepalīdz, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību, lai novērstu miokarda infarktu.

Ja cilvēkam ir stabila stenokardija, tad, lai to kontrolētu, regulāri jāapmeklē ārsts, lai novērtētu un samazinātu riska faktorus.
Ārstam vajadzētu periodiski plānot eksāmenus. Tie ietver normālu EKG, pielaides testu, elektrokardiogrammu, kas veikta fiziskās slodzes laikā.

Tautas receptes par stenokardiju

• Vienādās daļās sajauciet adonis zāli un trīs lapu zāles. 100 g maisījuma ielej 1 litru degvīna un uzstāj, ka tumsā ir 21 diena. Celms Dzeriet 20 pilienus 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

• Vienādās daļās samaisiet rozīnes, žāvētus aprikozes, plūmes un valriekstu kodus. Pie 1 kg maisījuma pievieno viena citrona kausi ar ādu, bet bez sēklām. Uz maisījuma pievieno 300 g šķidrā medus. Ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā tukšā dūšā par jebkuru sirds slimību. Šīs zāles stiprina sirds muskuļus, palīdz atjaunot normālu ritmu.

• Vienmērīgi samaisiet ķiploku masu un medu. Uzturiet cieši noslēgtu trauku tumšā, vēsā vietā 7 dienas, katru dienu maisot. Ņem 1 ēdamkaroti 3 reizes dienā sirds išēmiskās slimības un aterosklerozes ārstēšanai.

• Tiek uzskatīts, ka viena no labākajām stenokardijas un kardiosklerozes vintage receptēm: 10 ēdamkarotes vilkābele, 5 pannas sagrieztu rožu gurnu ieliek pannā. Ielej 2 litrus verdoša ūdens. Uzmaniet, lai katls būtu siltā vietā un uzstādīts 24 stundas. Pēc tam kompozīcija tiek filtrēta caur marli un turpina apstrādi. Uzņemiet 200 g 3 reizes dienā pirms ēdienreizes.

• Sajauciet 3 galvas ķiploku, kas iepriekš ieber celulozes, 5 rīvētu citronu, 0,5 kg medus. Ielieciet visu glāzē un ļaujiet to pagatavot 1 nedēļu. Ņem 4 tējk. 2 reizes dienā 20-30 minūtes pirms ēšanas. Ēdiet zāļu maisījumu lēni, pārtraucot 1 minūte katra karote. Lai notīrītu kuģus, stiprinātu tos un palīdzētu jūsu sirdij, jūsu kurss ilgst vismaz 1 mēnesi.

• Attiecībā uz stenokardiju, kopā ar hipertensijas pakāpi I-II, mēs iesakām izmantot dēļu fenheļa infūziju. Šī ir garšīga un labi pazīstama garšviela no seniem laikiem, ko lieto krampji, augsts asinsspiediens un sirds sāpes. Diētis nomierina, ir hipotensīvs, diurētiķis un spazmolītiska iedarbība. Ielej 200 ml verdoša ūdens 1 ēd.k. l žāvētu zaļumu zaļumu dārzs, ļaujiet to pagatavot 20 minūtes un sasmalcināt. Paņemiet pusi no stikla 3 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas.

• Nepieciešama ārstēšana stenokardijas ārstēšanai ir infekcijas vai garšas tinktūra. Šīs zāles nomierina nervu sistēmu, palēnina sirds ritmu, palielina sirds muskuļa kontrakcijas spēku un samazina spiedienu.

Lasīt Vairāk Par Kuģi