Reabilitācija pēc miokarda infarkta un stenta

Viena no sirdslēkmes ārstēšanas iespējām ir stenošana, kas var glābt cilvēka dzīvību.

Operācija ir minimāli invazīvas iejaukšanās, kurā nav nepieciešams atvērt krūšu kauls.

Operācijas laikā ārsts ievieto stentu sirds artērijā, kas paplašinās tvertnes sašaurināšanās vietā, pārvēršot skeletu, kas atbalsta artēriju sienas, tādā stāvoklī, kas ir piemērots asinsritei.

Stents regulāri veic savu lomu daudzus gadus, un rehabilitācija pēc miokarda infarkta un stenta būs ātrāka un vienkāršāka nekā ar atvērtu operāciju.

Ko darīt pēc izrakstīšanas

Jau pēc pāris dienām pēc stenšanas pacients var doties mājās, lai veiktu ārsta ieteiktos pasākumus. Veselības atjaunošanas gaitā tiek veikti medikamenti, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Visbiežāk ir aspirīns, klopidogrels. Pacientam jāievēro ārsta ieteikumi, lai uzraudzītu viņu stāvokli, lai netiktu garām novirzes no normālā stāvokļa.

Ārsts steidzami tiek informēts par nosacījumiem:

  • asiņošana, pietūkums, sāpes stenta vietā;
  • drudzis un simptomi, kas norāda uz iekaisumu;
  • pārmērīga svīšana;
  • ilgstoša vemšana, sāpes krūšu kaulos, klepus un elpas trūkums;
  • asinis urīnā, urinācijas biežums, sāpes.

Viens no ārsta ieteikumiem ir par ēšanas pēc sirdslēkmes. Pareiza uzturs ir ne tikai profilakse, bet arī paātrināta atveseļošanās pēc stenšanas.

Noteikumi, kas seko:

  • Pārtikas porcijas - mazas;
  • ēdiena uzņemšana - vismaz 6 reizes dienā;
  • pārtikas temperatūra nedrīkst būt ļoti karsta / auksta;
  • samaziniet sāls daudzumu pārtikā, jo tas saglabā ūdeni organismā, kas izraisa pietūkumu un sarežģī sirdsdarbību;
  • svarīgi, lai bagātinātu diētiskus produktus, kas satur kālija un magnija (plūmes, kāposti, bietes un griķus, arbūzs, kartupeļus, citrusu augļi);
  • cukura daudzums uzturā jāsamazina, tas ietekmē asins recēšanu;
  • samazina kaloriju daudzumu pārtikā, patērē lielu enerģijas daudzumu gultasvietās;
  • vajadzētu dzert ne vairāk kā 1,5 litrus šķidruma, labākas augļu tējas;
  • nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kas izraisa gāzes veidošanos (maizi, soda, sulas un pupiņas, kāposti);
  • dzīvnieku tauki tiek samazināti, jo to pārmērīgais līmenis palielina holesterīna līmeni, aterosklerozi.

Sports pēc sirdslēkmes

Pastāvīgs vingrinājums miokarda infarkta pacientiem ir noderīgs un nepieciešams. Pateicoties treniņam, sirds muskuļi kļūst izturīgāki un elastīgāki, kas novērš citu slimību attīstību.

Nav un nevar būt vingrinājumu kopums visiem cilvēkiem, jo ​​slimība tiek konstatēta gados vecākiem un jauniem, dažāda dzimuma cilvēkiem ar dažādām blakusparādībām.

Katrā gadījumā ārsts izraksta pacientus, kuriem ir veikta miokarda infarkta stenošana, individuāls vingrinājumu komplekts.

Kardiologs iesaka 5 treniņus dienā. Populārie vingrinājumi - skriešana, pastaigas, riteņbraukšana. Ir nepieciešams izvairīties no darbībām, kas izraisa asu slodzi, un arī traumējošu sportu.

Mācības jāveic mērenā tempā, jums ir jāzina pasākums un jāiepazīstas ar ķermeni. Vieglus nomierinošos līdzekļus (piemēram, glicīnu) var lietot pirms treniņa. Attiecībā uz šāda veida fiziskām aktivitātēm, piemēram, intimitāte, nav nekādu ierobežojumu attiecībā uz dzimuma daudzumu un kvalitāti.

Pacienti pēc miokarda infarkta, ārsts iesaka šādus sporta veidus:

  • kāpšanas pa iepriekš paredzētiem maršrutiem;
  • trenažieri simulatoros (kardiogramma);
  • peldēšana;
  • skriešana;
  • velosipēds.

Pat tiem, kas pēc stresa nav veikuši fizisko aktivitāti, ir vērts domāt par saprātīgām slodzēm, kas var uzlabot dzīves kvalitāti un pagarināt dzīves gadus. Jo aktīvāk ir cilvēks, jo ilgstošāka kļūst ķermenis un tā iekšējie orgāni. Aktīvs dzīvesveids palīdz neņemt vērā svaru, kas novērš koronāro sirds slimību, aterosklerozi un komplikācijas sirdslēkmes veidā.

Aktīva dzīve ir lieliska iespēja dabiskai cīņai ar depresiju un sliktu garastāvokli. Ir pierādīts, ka negatīva attieksme "baidās" par jebkuru fizisko aktivitāti. Tāpēc fiziskās audzināšanas izmantošana ir ne tikai ķermeņa darba apjomā, bet arī noskaņojuma uzlabošanā.

Ir svarīgi, lai uzstādītu pārāk sarežģītus uzdevumus - komplekts ieraksti ir par agru, lai sāktu mācības jums nepieciešama neliela, aprēķinot pulsu un izvēloties labāko veidu slodzes. Ārsts jums pateiks, kā sasildīt pirms treniņa un ko darīt, lai fiziskā sagatavotība būtu ļoti izdevīga.

Diēta pēc stenta

Kā minēts iepriekš, papildus citiem medicīniskiem ieteikumiem viens no svarīgiem veiksmīgas rehabilitācijas nosacījumiem ir pareiza uztura. Pat Hipokrāta laikā tika konstatēts, ka pārtika var izārstēt. Šis paziņojums vēl nav zaudējis nozīmi. Precīzāk, produkti var ne tikai gūt labumu, bet arī nodarīt kaitējumu - atkarībā no tā, kurus produktus izvēlēties.

Uztura palīdz atjaunot veselību, dziedē ķermeni un novērš recidīvus. Pielāgotam uzturam vajadzētu iekļūt labā ieradumā, nākotnē aizsargāt pret sirdsdarbības problēmām. Diēta balstās uz galvenajiem principiem: lai samazinātu patēriņu dzīvnieku taukiem (treknās gaļas cūkas un aitas, olām, sviesta, pusfabrikāti), lai ierobežotu daudzumu saldumu (nav saduras ar diabētu vai kaitīgo kuģi), samazināt sāls daudzumu (lai nav provocēt palielinot spiedienu )

Pacienti pēc sirdslēkmes nav ieteicami lielos daudzumos dzērienu ar kofeīnu, jo slodze uz sirds kļūst nopietna. Nav pilnīgi jāizslēdz kakao, kafiju un tēju. Jums vienkārši ir jāuzrauga dienas laikā patērēto dzērienu daudzums. Uztura speciālists vai kardiologs palīdzēs jums izdarīt pareizo uzturu.

Galvenie produkti, kas ir atļauti, ir zivis, augu tauki, liesa gaļa un svaigi dārzeņi. Attiecībā uz alkoholisko dzērienu izmantošanu eksperti pauž atšķirīgus argumentus. Tomēr ir reāla pētījuma rezultāti, kuros piedalījās 3000 lielākā dzimuma pārstāvji.

Rezultāti bija šādi: ja katru dienu dzert nelielu daudzumu augstas kvalitātes alkoholu, risks atkārtošanās ir samazināta par 14%, un risku, lai iegūtu citu sirds slimību, ir samazināts par 42%. Rezultātus var attiecināt ne tikai uz vīriešiem, bet arī uz sievietēm. Tas nav iemesls ļaunprātīgai izmantošanai - alkoholisms nepalīdzēs izvairīties no slimības, gluži pretēji, tas novedīs pie komplikācijām. Var būt lietderīgi augstu kvalitāti sauss sarkanais vīns, ārsts iesaka pareizu devu.

Masāža pēc sirdslēkmes

Masāža dažādās sirds un asinsvadu slimībās normalizē nervu sistēmas stāvokli, uzlabo asinsriti, novērš stagnāciju, paātrina vielmaiņu. Pateicoties masāžas terapijai, neiromuskulārā aparatūra kopā ar sirds un asinsvadiem tiek sagatavota fiziskai slodzei. Atgūšana ir daudz ātrāk.

Regulāras masāžas procedūras uzlabo kreisā kambara un atriuma funkciju, palielina sirds muskuļa spiediena jaudu. Procedūra paātrina kaitīgo produktu aizvākšanu, svarīgu orgānu piesātina ar skābekli, novērš stagnāciju masāžas zonā. Īpaši svarīga masāža pacientiem ar gultām.

Masāža sākas no pirmajām dienām pēc sirdslēkmes, lai pacients nonāktu no nopietna stāvokļa, normalizētu limfas plūsmu un asinsriti, regulētu vielmaiņu. Pacients atrodas mugurā, un ārsts sāk masāžu no kājām, paceljot to uz īpašas spilvena.

Tas samazina miokarda slodzi, uzlabo dabisko asins izplūdes procesu. Masāža augšstilbā, apakšstilbā un pēdu ar dažādām metodēm, speciālists pārmaiņus masāžas abās kājās, veicot līdz 5 atkārtojumiem. Pēc tam, kad kājas sāk masēt rokas. Šī procedūra tiek veikta katru dienu vai katru otro dienu, tērējot apmēram 7 minūtes. Ja dinamika pāriet uz pozitīvo pusi, tad bez rokām un kājām masāžas muguras un sēžamvietas.

Vai invaliditāte dod

Nelietojiet rēķināties ar to, ka pēc stenta griba grupas invaliditātes - to, ka stenta pats ir noteikts, lai atdalītu ietekmi sirdslēkmes un atgriešanās personas aktīvai dzīvei.

Tāpēc mēs nerunājam par to, ka persona pēc stenta zaudē savu kapacitāti un var paļauties uz valsts ieguvumiem. Izņēmums ir pacienti, kuriem ir sirds problēmas. Invaliditāte tiek dota pēc nosūtīšanas medicīniskām un sociālām zināšanām. Formāli runājot, ikvienam, kam ir bijis miokarda infarkts, uzskata par nederīgu. Bet diagnoze nerunā par invaliditāti.

Invaliditāti nosaka šādi rādītāji kā nespēja strādāt un sevi uzturēt. Medicīnisko un sociālo ekspertu speciālisti nosaka invaliditātes grupu, pamatojoties uz noteiktajiem kritērijiem.

Šādai komisijai būtu jānosaka, cik daudz persona pēc sirdslēkmes zaudēs savu parasto darbu. Invaliditāti var attiecināt uz personu, ja viņa darbā ir vajadzīgi nopietni fiziski pūļi. Bet vienai un tai pašai personai nebūs piešķirta invaliditātes grupa, ja viņa darbība darbā būtu saistīta ar klusu biroja darbu.

Apkoposim

Reabilitācija ir nozīmīga pacienta atgūšanas sastāvdaļa pēc sirdslēkmes un stenta ievietošanas operācijas. Pati stentimine pēc sirdslēkmes dos lielākas iespējas normalizēties. Ja šāda darbība tiek veikta laikā, sirdslēkmi pats var apturēt, novēršot sirds muskuļa nekrozi.

Bīstamību sirdslēkmes dzīvībai nevar novērtēt par zemu. Tikai ar pareizu rehabilitāciju pacients varēs iegūt pilnīgu dzīvi. Parasti mums vienmēr jāatceras, ka jebkuru slimību ir vieglāk novērst, nekā izārstēt.

Tāpēc mums savlaicīgi jāpievērš pienācīga uzmanība mūsu veselības aprūpei. Ir pienācis laiks domāt par to, ka atmest ļaunos ieradumus, palielināt fizisko aktivitāti, panākt pienācīgu uzturu un pozitīvas emocijas.

Sirds slimība

iserdce

Koronārā stenīšana miokarda infarkta gadījumā

Diemžēl katrs otrais mūsu planētas iedzīvotājs nomirst no sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas. Tas ir saistīts ar asinsvadu nogulsnēm, ko sauc arī par aterosklerozes plāksnēm. Šādi asinsvadu nogulumi ievērojami sašaurina artēriju lūmenu, samazinot asins plūsmu uz sirdi. Tā rezultātā sirds sāk cieš no skābekļa badošanās un attīstās išēmisma. Sākumā šāda situācija izpaužas emocionālā vai fiziskā spriedze laikā. Šo stāvokli parasti izraisa asas sāpīgas sajūtas krūšu kurvja rajonā, ko sauc par stenokardiju. Šī sajūta liecina par asinsrites traucējumiem sirds muskuļos iskēmijas reģionā. Ja pacients saņem vazodilatora zāles, piemēram, nitroglicerīnu, tad viņa stāvoklis ievērojami uzlabosies, bet diemžēl izzušanas patoloģijas pamatcēlums šādā veidā netiks likvidēts.

Aterosklerotiskās plāksnes, kas ir kļuvušas par galveno izēmijas cēloni, var tikt bojātas, izraisot trombozi. Tas ir asins receklis, kas vēlāk var izraisīt arteriālā lūmena pārklāšanos. Tā rezultātā sirds laukums, kuru darbina bloķēta artērija, apstādina asins piegādi, kas izraisa miokarda šūnu nāvi. Pēc apmēram 7 stundām apgabals, kuram tika liegta asins piegāde, pilnīgi nomirt, t.i., rodas miokarda infarkts.

Infarkta ārstēšanas metodes

Miokarda infarkta ārstēšanas bāze atkarībā no šī stāvokļa pakāpes un intensitātes ir metožu kopums. Visefektīvākā terapija ir arterijas atvere atkarībā no sirdslēkmes. Aptuveni desmit gadus šāda terapija ir standarts infarkta slimību ārstēšanai.

Smagu aterosklerotisku komplikāciju attīstība var kavēt savlaicīgu stenšanu. Šāda darbība ir efektīva tikai dažu pirmo stundu laikā pēc uzbrukuma sākuma.

Kā liecina prakse, pirmās infarkta stāvokļa stundas var novērst gan pašu infarktu, gan tās nevēlamās sekas. Savlaicīgas stenšanas rezultātā tiek pilnībā izslēgta skartās vietas bojāšana. Tāpēc diezgan bieži pirmajās miokarda infarkta stundās viņi izmanto stentu.

Stenting

1 - uzstādīts stents; 2 - stents izplešas; 3 - tiek atjaunota normāla asins plūsma.

Koronāro stentimine pēdējos gadu desmitos ir nozīmīgs kardioloģijas sasniegums. Stents ir sava veida pārsvarā metāla rāmis, kas koronāro angioplastikas laikā tiek uzstādīts asinsvadu lūmenī. Šāds dizains ir veidots, lai arteriālo lūmenu noturētu ar īpašu balonu. Šodien ir izveidoti dažādi stentu modeļi, un katru dienu pieaug modifikāciju skaits. Stenta modeļi var atšķirties caurumu, sakausējumu, pārklājuma un garuma formā un atrašanās vietā. Turklāt šīs ierīces var atvērt neatkarīgi vai ar speciālu balonu.

Mūsdienu mikroķirurģijas iespējas ļauj stentiņus uzstādīt ne tikai miokardos, bet arī augšstilba, miega, mutes un apakšdelma artērijās.

Stentu šķirnes

Stents ir viegla, izturīga caurule ar acu struktūru, kas galvenokārt izgatavota no kobalta sakausējuma. Stents tiek izgatavoti ar vai bez pārklājuma. Šādas nekropļotas struktūras tiek izmantotas uzstādīšanai galvenokārt vidēja lieluma artērijās. Ir arī stenti ar čaumalu, kas sastāv no polimēra, kas gada laikā atbrīvo īpašas zāles, kas novērš recidivējošu artēriju stenozi. Bet šādām konstrukcijām nepieciešams pastāvīgi lietot zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos, un tās ir daudz dārgākas.

Stenta uzstādīšanai artērijā nepieciešama ļoti augsta ārsta un speciālās ķirurģiskās iekārtas ķirurģiskā kvalifikācija. Šīs endovaskulārās iejaukšanās rezultātā tiek atjaunota asins plūsma miokardā.

Darbības virziens

Lai uzstādītu stentu sirds traukā, ķirurgs ievieto īpašu katetru augšstilba arterī ar galu kanta veidā, kas valkā stentu. Katetru ievieto koronāro artērijā un uzmanīgi pāriet uz sašaurināto zonu, pēc kura balons palielinās līdz vajadzīgajam izmēram un nospiež aterosklerotiskās plāksnes asinsvadu sienās. Balona spiediena dēļ stents izplešas, kas paliek artērijā, un noņem balonu ar katetru.

Uzmanību! Stenta uzlabo stāvokli pacienta un samazina pēkšņas nāves risku, taču tas nenovērš aterosklerozes procesu un neizslēdz turpmāku veidošanos aterosklerotisko noguldījumus, tāpēc pacients ir ļoti svarīgi veikt ārsta izrakstīto par grafiku ar medikamentiem. Parasti speciālisti pēc stenta izraksta anti-trombogēzes zāles, piemēram, Plavix.

Stenšanas operācijas ilgums nav ilgāks par trim stundām. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vietējās anestēzijas laikā, un visas angioķirurģijas darbības kontrolē speciāla augsto tehnoloģiju iekārta. Papildus anestēzijai pirms operācijas pacients injicē ar asinīm mazinošas zāles, lai izslēgtu trombozes iespējamību. Pēc stentiņa pacients vēl joprojām atrodas stacionārā novērošanā nedēļā. Lai ātri noņemtu kontrastvielas no ķermeņa, pacientiem tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, kā arī antikoagulanti trombu veidošanās novēršanai.
Stenta indikācija ir:

  1. bieži preinfarkta apstākļi un smagi stenokardijas uzbrukumi;
  2. šūnu koronāro artēriju apvedceļa uzturēšana (mākslīgā asins plūsma);
  3. smags transmurāls infarkts;
  4. augsts nāves risks.

Pēc stenta pacients ievieto intensīvās terapijas nodaļā, kur viņam kādu laiku jāmaina bez kustības. Un katetra ievietošanas zonai tiek pielietota spiediena saite, tādējādi izvairoties no iespējamas asiņošanas.

Sekas un pēcoperācijas rehabilitācija

Mājas pacientu var izvadīt pāris dienas pēc operācijas. Reabilitācijas periodā pacients turpina lietot prettrombozes līdzekļus (klopidogrelu un aspirīnu). Pacientam rūpīgi jāuzrauga viņu veselība, un noviržu gadījumā konsultējieties ar ārstu. Šīs novirzes ir šādas:

  • pietūkums, maigums, hiperēmija, asiņošana vai cita izdalīšanās no katetru vietas;
  • drudzis un citas infekcijas attīstības pazīmes;
  • kaktiņa, uz kura ir uzstādīts katetrs, jūtīgums;
  • pārmērīga svīšana;
  • slikta dūša-vemšanas sindroms, kas ilgst ilgu laiku;
  • sāpes krūtīs, elpas trūkums un klepus;
  • hematurija (urīns ar asinīm), palielināta vai sāpīga urīnizvadkanāla slimība.

Ja Jums rodas šādi simptomi, noteikti ieteicams meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Tāpat kā ar jebkuru iejaukšanos, ir arī noteiktas kontrindikācijas stenošanai.

  1. pārāk mazs asinsvadu lūmena diametrs (mazāks par 2,8 mm);
  2. koronāro artēriju difūzā stenoze;
  3. samazināta asinsreces funkcija;
  4. elpošanas mazspēja, pavājināta aknu vai nieru darbība;
  5. Nav ieteicams veikt operāciju kuņģa čūlas klātbūtnē, jo šāda slimība ir absolūta kontrindikācija prettrombtisko līdzekļu lietošanai, kas obligāti jānosaka pēc stentavas.

Stentošana var būt sarežģīta asiņošana kateterizācijas vietā, aritmijas traucējumu attīstība, alerģiska reakcija pret kontrastvielu, insults, restenoze (atkārtota arteriāla) sašaurināšanās. Tāpēc ārsts pirms operācijas, ir jāņem vērā klātbūtni pacienta faktori palielina komplikāciju risku, piemēram, aptaukošanās, nikotīna atkarības, narkotiku alerģijas, vecāka gadagājuma cilvēkiem, krovesvertyvaemostyu problēmas, diabētu un tā tālāk.

Stenta saglabāšana pēc sirdslēkmes: uzstādīšanas līdzekļi, ierobežojumi pēc

Lai atjaunotu koronāro artēriju caurlaidību, tiek izmantots metāla rāmis (stents), kas neļauj sienām noslēgt līgumu. Šādu darbību sauc par stentu, un tā tiek veikta, izmantojot beigās katetru ar balonu. Tas ir paredzēts izhēmiskās slimības ārstēšanai, ieskaitot pēcinfarktu periodu. Pēc stenta pacientiem tiek rādīta sirds rehabilitācija.

Lasiet šajā rakstā.

Kāpēc stenting pēc sirdslēkmes

Galvenais miokarda infarkta cēlonis ir sirds koronāro artēriju blokāde ar holesterīna plāksnēm. Tie izraisa sirds muskuļos notiekošus išēmiskus procesus, sāpju gadījumus. Smaga stenokardija var kļūt par sirdslēkmi. Ja pirmās stundās ir iespējams atjaunot artērijas atvērtību, tas ievērojami samazina sirds muskuļu slāņa iznīcināšanas zonu un palīdz atjaunot šūnu parasto funkciju.

Ja akūts koronāro asinsrites traucējums vēl joprojām izraisa nekrotiskās izmaiņas miokardā, tad stenting pēcinfarkcijas laikā palīdz atrisināt šādas problēmas:

  • izvairīties no atkārtotiem uzbrukumiem
  • novērstu sarežģījumus, piemēram, ritma traucējumus un sirds mazspēju;
  • uzlabot fizisko slodzi;
  • atjaunot darba spēju;
  • uzlabot pacientu dzīves kvalitāti;
  • izvairieties no ilgstošas ​​un masīvas zāļu terapijas.
Stents

Stenšanas metodei ir daudz priekšrocību: brīvā pieeja krūtīm nav nepieciešama, kas samazina komplikāciju un infekciju risku, pati darbība ilgst līdz 2 līdz 3 stundām, un atgūšanas periods parasti nepārsniedz mēnesi. Pēc stentiošanas fiziskās aktivitātes un darba aktivitātes pēc rehabilitācijas nav stingri ierobežojumi.

Un šeit vairāk par fizisko terapiju pēc sirdslēkmes.

Angioplastika

Stents ir kobalta acs caurule. Nesen tie ir pārklāti ar īpašu savienojumu, kas novērš asins recekļu fiksāciju. Pārklājums ļauj uzturēt kuģa gaismas atvēršanos ilgāk un novērš vajadzību pēc atkārtotām operācijām arterijas reanalizācijai.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta šādi:

  1. Pamāca artērija ir iezīmēta (tiek izveidots neliels iegriezums).
  2. Caur to noslēdz katetru ar balonu galā.
  3. Saskaņā ar rentgena vadību katetra tiek darbināta uz oklūzijas vietu.
  4. Aizpildiet tvertni ar gaisu, nospiežot plāksni pret sienām.
  5. Kad balons paplašinās, stents tiek atvērts un ir fiksēts arterijē.
  6. Pēc uzstādīšanas katetru noņem.

Punkta saitei tiek uzlikts spiediena saite, un pacients tiek nodots palātā. Sirdsdarbības novērošana tiek veikta, kontrolējot asinsspiedienu, pulsa ātrumu un EKG rādījumus. Medikamenta terapija ir paredzēta.

Iespējamās komplikācijas pēc

Pēcoperācijas sirdsdarbības traucējumu risks ir diezgan zems, bet asins koagulācijas, cukura diabēta vai nieru slimību patoloģiju klātbūtnē ir iespējamas šādas sekas:

  • restenoze - artērija ir atkārtoti bloķēta asins recekļa veidošanās, spazmas, iekšējā slāņa noņemšanas vai plīsuma dēļ;
  • asiņošana, tromboze vai hematoma ceļgalu artērijā;
  • koronāro artēriju obstrukcija ar atdalītām receptēm (sirdslēkme jaunajā zonā);
  • sirds apstāšanās;
  • nieru darbības traucējumi.

Pacienta ārstēšana pēc asinsvadu stentavas, sirdslēkmes

Ja pēc atkārtotas izmeklēšanas pacients nav atklājis nekādas sirdsdarbības traucējumus vai komplikāciju pazīmes, pēc 2 līdz 5 dienām viņš tiek atbrīvots ambulatorā ārstēšanā. Piešķirta kompleksa terapija asins šķidrināšanai un mikrocirkulācijas atjaunošanai miokardā. Lai uzlabotu stenojuma ilgtermiņa rezultātus, izmantojiet šādas rīku grupas:

Lai ietekmētu galvenos paredzētās koronāro artēriju simptomus:

Narkotiku terapija tiek veikta vismaz trīs mēnešus, pēc tam tiek parādīts skrīnings, kas ietver EKG un stresa testus, lai noteiktu restenozes pazīmes un noteiktu fiziskās aktivitātes toleranci. Saskaņā ar diagnozes rezultātiem viņi pielāgo ārstēšanas plānu.

Dzīve, rehabilitācija un atveseļošanās pēc

Nepieciešamība mainīt dzīvesveidu, obligāti noraidīt sliktos ieradumus, izmērīt fiziskās aktivitātes un uzturu ir saistīta ar faktu, ka stentu laikā ir iespējams noņemt ne miokarda išēmijas cēloni, ne to sekas. Tajā pašā laikā koronāro artēriju pārmaiņas izraisa aterosklerozi, tādēļ pacientiem tiek parādīts rehabilitācijas pasākumu komplekss, lai novērstu recidivējošus sirdslēkmes.

Vai invaliditāte dod

Pati operācija, lai atjaunotu koronāro artēriju caurlaidību angioplastikā ar stentu, nav iemesls invaliditātei un invaliditātes grupas iecelšanai. Lielākajā daļā gadījumu rodas zaudēto spēku atgūšana, pacients var atgriezties savā profesionālajā darbībā.

Pilnīgas rehabilitācijas noteikumi ir dažādi. Tie ir atkarīgi no pacienta stāvokļa un slodzes veida. Pastāv profesionāli ierobežojumi - profesiju veidi, kas ir kontrindicēti pēc stenta implantācijas:

  • piloti;
  • autovadītāji;
  • augstkalnu darbs;
  • nakts maiņās;
  • rūpnieciskie uzņēmumi ar kaitīgiem darba apstākļiem (karsto veikals, vibrācija, ķīmiskie savienojumi).

Ja pacients iekļaujas šajā kategorijā, tad viņam uz laiku tiek parādīta invaliditāte ar ieteikumu mainīt darba vietas.

Pacienta spiediens

Augsta arteriālā hipertensija rada hemodinamiskus nosacījumus, lai pastiprinātu stresu sirds muskuļos un paātrinātu asins recekļu veidošanos. Tādēļ, lai ilgstošāk darbotos stents, ieteicams uzturēt asinsspiedienu, kas nav lielāks par 140/90 mm Hg. st.

Ja pacientiem ir komorbinga nieru slimība vai cukura diabēts, tad augšējā pieļaujamā robeža katram indikatoram ir par 10 vienībām zemāka. Spiediena līmeņa kontrole jāveic katru dienu no rīta un pirms gulētiešanas ar biežām svārstībām, vismaz reizi nedēļā tiek parādīts indikatoru monitorings ar labsajūtas dienasgrāmatu.

Kravnesība

Stents tiek uzskatīts par veiksmīgu tikai tad, ja pacients palielina fizisko slodzi. Lai pasargātu ķermeni, nepieciešama sirds muskuļu apmācība. Regulāras devas aktivitātes inhibē tauku un ogļhidrātu metabolisma traucējumu progresēšanu, uzlabo izturību pret skābekļa badu un palīdz uzturēt normālu svaru.

Pirmajos posmos visiem pacientiem tiek parādīta fizikālā terapija, elpošanas vingrinājumi un pastaigas. Specifisko slodžu līmeni nosaka ārsts saskaņā ar pārbaudes rezultātiem. Pēc stabilizācijas jūs varat doties uz peldēšanu, riteņbraukšanu un skriešanu. Cilvēkresursi un sporta veidi, kuros var nokļūt sirdī, ir stingri aizliegti.

Diētas pārtika

Lai normalizētu holesterīna līmeni asinīs un novērstu turpmāku artēriju bloķēšanu, ir nepieciešams samazināt dzīvnieku tauku un vienkāršu ogļhidrātu noslīdēšanu organismā. Lai to izdarītu, izslēdziet no diētas:

  • jēra gaļa, cūkgaļa, pīle, tauki, subprodukti;
  • taukus desas, pusfabrikāti;
  • margarīns, majonēze;
  • mīklas izstrādājumi, baltmaize;
  • konditorejas izstrādājumi, saldumi, cukurs;
  • saldās sulas un gāzētie dzērieni, rūpnieciskās mērces;
  • konservi;
  • alkoholiskie dzērieni.

Ierobežotā daudzumā lieto:

  • sviests (ne vairāk kā 5 g dienā);
  • skābs krējums;
  • smags krējums;
  • biezpiena deserti;
  • olas (3 gab. nedēļā);
  • sāls (ne vairāk kā 3 g, lai pievienotu gatavas maltītes);
  • kafija, stingra tēja.

Pirmos ēdienus vajadzētu pagatavot veģetāros. Pēc holesterīna stabilizācijas - dārzeņu buljonā ar zivīm vai vistas gaļas kotletēm Navara nav ieteicams pacientiem ar miokarda išēmiju.

Otrajā kursā jūs varat izmantot liesu gaļu (vistu, tītaru) un zivis. Vēlamās ēdienu gatavošanas veidi - tvaicēšana, vārīšana ūdenī, cepšana. Garnētiem tiem var būt pilngraudu graudaugi (auzu un griķu), vārīti vai tvaicēti dārzeņi. Galvenajā ēdienreizē noteikti pievienojiet svaigu dārzeņu salātus ar augu eļļu. Desertu gatavojiet augļu kompotus, vaskus un želejas. Noderīgi žāvēti augļi, ogas un rieksti.

Atbalstošās zāles

Svarīga miokarda atveseļošanās procesa daļa ir medicīniskā terapija. Tas turpinās arī pēc galveno slimības izpausmju likvidēšanas. Lai gan stentimine var ievērojami samazināt zāļu nepieciešamību, dažas zāles jālieto ilgu laiku, lai novērstu asins recekļu veidošanos un normālu metabolismu sirds muskuļos.

Vislabākā zāļu kombinācija, lai samazinātu asins recēšanu, ir acetilsalicilskābe un klopidogrels. Šīs zāles novērš uzstādītā stenta bloķēšanu un būtiski samazina atkārtotu sirdslēkmes risku. Aspirīns var kairināt kuņģa gļotādu, tāpēc ieteicams izmantot īpašas kardioloģiskas formas ar samazinātu devu, kuras tabletes ir pārklātas ar skābes izturīgu membrānu - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Vai pastāv sintēzes atšķirības pēc plaša sirdslēkmes un neliela fokusa

Viena no perkutānas balonu angioplastikas pazīmēm ir plaša sirds muskuļu infarkta slimība. Šādiem pacientiem tā ir iespēja ierobežot miokarda bojājumus, novērst komplikācijas un atkārtotus uzbrukumus.

Tas sastāv no fermentu ievadīšanas, lai izšķīdinātu asins recekli - streptokināzi, urokināzi. Šie līdzekļi ir efektīvi tikai tad, ja kopš sirdslēkmes sākuma ir pagājuši ne vairāk kā 12 stundas.

Operācijas panākumus nosaka aterosklerotisko izmaiņu pakāpe artērijās. Pacientiem ar vienotu bojājumu un koronāro asinsvadu sieniņu deficīta trūkumu tas ir lielāks un mazāk labvēlīgi rezultāti iegūti šādos apstākļos:

  • vairāki kuģi ir bloķēti;
  • artērijas ir garas, savītas, daudzas sānu filiāles, kuras arī mainās;
  • artēriju sieniņā ir kalcija nogulsnes, un gaismas caurumā var konstatēt asins recekļus.

Pēcinfarkta stentimine ir indicēta, lai ierobežotu miokarda bojājumus, novērstu komplikācijas un recidīvu. Operācija tiek veikta, izmantojot endovaskulāro metodi - balonu ieved caur katetru uz sašaurinājuma vietu, lai paplašinātu lūmenu, tad ievieto stentu. Tas nodrošina kuģa caurlaidības uzturēšanu un sirds muskuļu išēmijas novēršanu.

Un šeit vairāk par diētu pēc miokarda infarkta.

Pēc stenojuma pacientiem jāievēro ieteikumi asinsspiediena kontrolei, fiziskās aktivitātes paaugstināšanai vēlamajā līmenī, uzturā pēc diētas un zāļu lietošanas. Tas ļauj jums atgriezties pie iepriekšējās darba detaļas un uzlabot dzīves kvalitāti.

Noderīgs video

Skatieties video par stentu pēc miokarda infarkta:

Iespējams, ka alkohola lietošana pēc sirdslēkmes vispār nav ieteicama. Lai gan daži apgalvo, ka tas ir ne tikai iespējams, bet nepieciešams sievietēm un vīriešiem, pat pēc stentavas. Cik daudz jūs varat dzert alu, sarkanvīnu un degvīnu?

Pēc stenta ir reakcija uz iejaukšanos. Tomēr, ja sirds tiek dzirdināts, kreisā roka, pleca ir iemesls bažām. Tā kā pēc sirdslēkmes un stenta tas var norādīt uz otrā sirdslēkme. Kāpēc vēl sāp? Cik ilgi ir jūtams diskomforts?

Uztura pēc miokarda infarkta ir diezgan ierobežota. Turklāt izvēlnē tas atšķiras pat atkarībā no pacienta dzimuma. Ko jūs varat ēst?

Sākuma ārstēšanas terapija pēc sirdslēkmes no pirmajām dienām. Vingrinājumu komplekss pakāpeniski palielinās. Lai to izdarītu, ārsti nosaka fiziskās terapijas pakāpi, kurai pacients ir gatavs pēc miokarda infarkta un stenta, ja tas ir.

Dzeramā kafija pēc sirdslēkmes nevar visu. Patiesībā, tāpat kā visi serdeņi, tas ir aizliegts. Tātad ir iespējams dzert kafiju pēc sirdslēkmes, hipertensijas pacientiem ar aritmiju?

Rehabilitācija pēc sirds traumu manevrēšanas ir ļoti svarīga. Ārstu ieteikumi par uzturu, uzturu, uzvedības noteikumiem pēcoperācijas periodā ar koronāro manevrēšanu ir svarīgi. Kā organizēt dzīvi pēc? Vai invaliditāte tiek piemērota?

Lai novērstu atkārtotu insultu, paaugstinātu spiedienu un citus arteriāla rakstura traucējumus, ieteicams veikt smadzeņu trauku stentu. Bieži vien darbība ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti.

Bieži vien aritmijas un sirdslēkmes neatdalās viens otram. Tahikardijas cēloņi, priekškambaru mirdzēšana, bradikardija sakņojas miokarda kontraktivitātes pārkāpumos. Veicot aritmijas stentu nostiprināšanos, kā arī tiek veikta sirds kambaru aritmija apstāšanās.

Obligātais uzturs tiek piešķirts pēc manevrēšanas. Pareiza uztura pēc operācijas sirds sirdsdarbība nozīmē pretholesterīna diētu, caur kuru jūs varat izvairīties no holesterīna nogulsnēšanās. Ko var ēst pēc cilpas?

Kas ir stents miokarda infarkta gadījumā?

Saturs

Infarkta ārstēšanas metodes

Kas ir "stents" un tā šķirnes

Operācijas apraksts

Kas ir restenoze?

Sekas un pēcoperācijas rehabilitācija

Invaliditāte pēc uzbrukuma

Sirdslēkme ir nopietna slimība, kas bieži noved pie nāves. Katrs cilvēks var aizsargāt savu dzīvi no šādas liktenības, viss, kas jums nepieciešams, ir vadīt veselīgu dzīvesveidu, patērēt pareizos produktus, spēlēt sportu. Ja sirdslēkme jau ir noticis, efektīva ārstēšanas metode ir stenting. Un tomēr, pēc uztura pēc sirdslēkmes un stenošanas vīriešiem, kā arī sievietēm, ir obligāta. Pareizi izvēlētie produkti veicina ātru atjaunošanos un atjaunošanos.

Miokarda kontrakcijas mainās ar relaksāciju, tas notiek visu mūžu. Tas ir muskuļi, kam nepārtraukti jādarbojas, jo tā ir tā, kas "sūkā" asinis caur ķermeni. Pat īss sirds muskuļa darbības pārtraukums var radīt neatgriezeniskas nožēlojamas sekas, un pēc tam artēriju atjaunošana var būt ilgs process.

Infarkta ārstēšanas metodes

Ārstēšanas metožu komplekss ir paredzēts, lai novērstu iespējamās komplikācijas, restenozi un atjaunotu iepriekšējo miokarda stāvokli. Miokarda infarkta laikā miokardis ir bojāts un novājināts, tas ir liels stress visam organismam. Ārstiem ir jārīkojas ātri un precīzi, lai pēc iespējas samazinātu jebkādu seku iespējamību un novērstu jebkādu esošo kaitējumu. Izmanto šādas metodes:

  1. Asinsrites atjaunošana. Vissvarīgākais, pirmkārt un galvenokārt, ir asins piegādes atjaunošana miokardim tādā daudzumā, kādā tas ir nepieciešams. Šajā nozarē zinātnieki turpina pētījumus un uzlabojumus. Jaunās zāles jau tiek lietotas, esošās tiek uzlabotas. Šīs metodes panākumi katrā gadījumā ir atkarīgi no sirdslēkmes attīstības stadijas.
  2. Trombolītiskā terapija. Tas ir vērsts uz asins recekļa iznīcināšanu trauka iekšpusē. Šī metode ne tikai palēnina slimības progresēšanu, bet pilnībā novērš galveno cēloni - asins recekli, kas bloķē trauku. Tāpat kā iepriekšējā metode, šī terapija ir efektīva tikai sirdslēkmes sākuma stadijās. Tiek uzskatīts, ka ir ieteicams to veikt pirmajās 6-10 stundās, kad miokarda šūnas vēl nav sākušas mirt.
  3. Intravaskulāras metodes. Šīs metodes pamatojas uz mehānisko darbību uz kuģa no iekšpuses. Šajā nolūkā tiek izmantots īpašs balons. Intravaskulāras metodes ir tiešās darbības metodes, tās var lietot bez iepriekšējas terapijas vai zāļu sagatavošanas. Galvenās atšķirības no iepriekšējām divām - darbība ir pareiza slimības fokusā organismā, saimniecība būs efektīva pat dienu pēc uzbrukuma sākuma.
  4. Ķirurģiskā iejaukšanās. Sirds ķirurģija miokarda infarkta gadījumā tiek veikta pēdējā posmā. Tie ir: apvedceļš, koronāro artēriju stentimine un citi. Diezgan dārga, bet ļoti efektīva metode.

Visefektīvākais no tiem ir stenting. Šo metodi var veikt neatkarīgi no infarkta stadijas. Tomēr jebkura darbība ir riskanta bizness, un cilvēki ar vieglākiem posmiem reti izmanto ķirurģiju. Pastāv gadījumi, kad tas ir vienkārši nepieciešams, un dažreiz var rasties arī artērijas atkārtota sašaurināšanās.

Ķirurģiskās metodes priekšrocības:

  • efektīva - stentu ievieto pašā sašaurinājuma vietā. Arterijas paplašināšanās uzlabo asinsriti, un no tā ievērojami uzlabojas miokarda darbs;
  • ātra izpilde - viss stenošanas process aizņem apmēram 30 minūtes. Daudz kas ir atkarīgs no operācijas apstākļiem un kuģa bojājuma smaguma pakāpes;
  • nesāpīgs - stenting pēc miokarda infarkta iet bez jebkādām griezumiem, ar pilnu anestēziju. Pēc iejaukšanās iegremdēšanas vietā ir tikai viena neliela pēdas daļa;
  • zems inficēšanās risks. Tā kā ir izveidots tikai viens mazs iegriezums, kontakts ar ārējiem stimuliem ir minimāls;
  • miokarda infarkta pazīmes pilnībā izzūd - stentimine ietekmē ne tikai organnazīma asinsrites uzlabošanos, bet arī uzlabo pacienta vispārējo stāvokli;
  • īss atveseļošanās periods - pāris dienas būs pietiekami, lai minimāli atjaunotu ķermeni. Ideālā gadījumā 1-2 nedēļām vajadzētu būt atpūtai. Piekrītu, tas nav sarežģīts stāvoklis, taču tos nevajadzētu atstāt novārtā. Rehabilitācijas laikā vingrojumi ir pilnīgi kontrindicēti, obligāti jāizvēlas pareizais ēdiens un jāizvairās no stresa.

Kas ir "stents" un tā šķirnes

Stents ir maza, elastīga metāla konstrukcija, kas ievietota traukā un saglabā to pareizā formā. Ir nepieciešams normalizēt asins kustību caur ķermeni. Cilvēkiem, kas cieš no aterosklerozes, holesterīna plāksnes nokļūst asinsvadu sieniņās. Tie kavē asinsrites pāreju uz miokardu caur lūmeni un pārtrauc ķermeņa uzņemto procedūru. Šādiem plāksnēm efektīvi kontrolē ir stents. Tas tiek ievests koronāro artēriju lūmenā un atrodas tā sašaurināšanās vai aizsprostošanās zonā.

Ārsti savā praksē diezgan bieži izmanto stentu. Šodien tiek piedāvāti dažādi stentu veidi. Tie ir:

  1. Metālisks
  2. Pārklāts
  3. Absorbējams.

Neredzēts metāla stents ir izgatavots no speciāla medicīniskā sakausējuma. Tas ļoti ātri aug uz kuģa sienām un atšķiras ar zemām izmaksām. Tomēr tieši tāpēc, ka stente strauji aug, to nevar noņemt. Ir augsta varbūtība, ka restenoze - kuģa sašaurināšanās.

Nākamais izskats ir pārklāts. Tas ir izgatavots no standarta sakausējuma, virs kura tiek pielietotas speciālas zāles. Šīs vielas izmanto, lai samazinātu restenozes iespējamību. Kuģa atkārtotu sašaurināšanos konstatē tikai 10% gadījumu. Šāds stents lēnām sakņojas pie kuģa sienas. Un arī galu galā arteri paliek mūžīgi.

Pēdējo gadu attīstība ir absorbējams bioloģiskais pamats. Tas ir izgatavots no bioloģiskā materiāla un uz augšu ir pārklāts ar everolīmu. Šī ir visefektīvākā vazokonstrikcijas ārstēšanas metode. Bio-struktūra samazina restenozes iespēju līdz 2-3%. Neviens cits stents nevar lepoties ar šādiem rādītājiem. Sketets ir pilnībā izšķīdis un neatstāj izsekot artērijā pēc tā, kas rada tik lielu cenu. Tomēr šī ir jauna attīstība, un šodien nav daudz iespēju stenta garumam un diametram.

Koronāro sirds slimību izskats 80% gadījumu ir saistīts ar to asinsvadu sabiezējumu miokardā.

Operācijas apraksts

Stents pēc miokarda infarkta ir efektīva metode īsā laikā, lai novērstu sirdslēkmes vai trombozes sekas un atjaunotu normālu asinsriti. Operācija notiek bez anestēzijas, pilnīgi nesāpīga. Viss process tiek kontrolēts, izmantojot instrumentu. Pacientam obligāti jāapmāca koronogrāfijas forma.

Stenšanas stadijas ir savstarpēji atkarīgas, tās pakāpeniski aizstāj viena otru:

  1. Stents, kas uzvilkts uz balonu, tiek novietots vietā, kurā ir vislielākā sašaurināšanās vieta.
  2. Balons ir piepūšams, tas atver un izstieps stentu, kuģa sašaurinātā daļa taisās.
  3. Balonu katetru noņem, un metāla rāmis paliek iekšā un palīdz uzturēt vēlamās formas artērijas.

Kas ir restenoze?

Stingrība var būt saistīta ar vēlāku restenozes parādīšanos. Restenoze ir arterijas atkārtots sašaurinājums tajā pašā vietā, kur stents jau ir uzstādīts. Šādu procesu var izraisīt dažādi iemesli, piemēram, ķermeņa reakcija uz ārvalstu objektu. Šajā gadījumā ir jāpārtrauc revaskularizācija.

Galvenokārt restenoze rodas pirmajā pusgadā pēc stenta. Absorbējamu biomateriālu sistēmu ieviešana šajā jomā ir kļuvusi par īstu izrāvienu. To lietošana patiešām ir samazinājusi restenozes parādīšanos.

Sekas un pēcoperācijas rehabilitācija

Pēc tam, kad ir ievietots stents, seko ilgs atkopšanas periods. Pirmo reizi pacients atrodas slimnīcā, bez komplikācijām un kontrindikācijām - iet mājās.

88% gadījumu šī procedūra ir pilnīgi nesāpīga un nerada negatīvas sekas. Tomēr var rasties dažas komplikācijas, piemēram:

  • hematoma punkcijas zonā;
  • artērijas aizsprostojums;
  • alerģija, kas saistīta ar pārklājošās vielas individuālu nepanesamību;
  • artērijas sienas bojājumi.

Laikā pēc stenting ārsts nosaka kursu efektīvai atveseļošanai. Lai novērstu restenozi, var lietot papildu ārstēšanu.

Jaudas īpašības

Atveseļošanās laikā svarīga loma ir pareiza pārtikas izvēle. Diēta pēc miokarda infarkta palīdzēs atjaunot ķermeņa iepriekšējo formu un veselību. Svarīgs faktors efektīvai atveseļošanai ir diētas korekcija.

Būtiskajām izmaiņām jābūt:

  1. Atsacieties no taukainas pārtikas patēriņa. Jo īpaši tie ir produkti, kas satur augu izcelsmes taukus - olšūnas, krējums utt.
  2. Pievienojiet svaigiem augļiem un dārzeņiem diētu. Tas nodrošinās ķermeņa piesātinājumu ar šķiedrvielām un kompleksiem ogļhidrātiem. Šādus produktus arī vajadzētu gatavot pareizi: vārīties, vāra vai tvaicēt, kā arī svaigus augļus no augļiem.
  3. Samaziniet pārtikas produktu daudzumu, kam ir holesterīna saturs. Holesterīns ir neticami kaitīgs asinsvadiem un ķermenim kopumā. Tas var ietvert majonēzi, margarīnu, sviestu.
  4. Ir vairāk ēdienu ar polinepiesātināto taukskābju, piemēram, mājputnu, zivju, nerafinētu augu eļļu. Tas palīdz uzlabot asinsriti un samazināt lipīdu daudzumu asinīs.
  5. Samazināt sāls uzņemšanu. Mēs runājam arī par veikalu izcelsmes produktiem, kuros ir sāls. Jūsu gadījumā dienas likme nepārsniedz 5 gramus.
  6. Nedzeriet pārāk daudz ūdens, lai izvairītos no organisma pietūkuma un barības vielu "pietūkuma".

Pārtikas pamatā jābūt šādiem produktiem: augu eļļu, riekstiem, pākšaugiem, sojas, liesās gaļas un zivju, dārzeņu un augļu, piena un piena produktu ar zemu tauku saturu, dillēm, pētersīļiem un citiem zaļumiem. Obligāts visu saldumu atteikums, ieskaitot saldos bezalkoholiskos dzērienus, šokolādi, saldējumu un cukurus.

Pārliecinieties, ka katru dienu diētā bija pārtikas produkti, kas satur kāliju un magniju. Tie ir divi vissvarīgākie mikroelementi, jo kālija ir iesaistīts klinšu veidošanā, un magnijs ir atbildīgs par miokarda kontrakcijas ritma saglabāšanu. Pareizi izveidots barības devējs palīdz samazināt restenozi.

Vingrinājums

Lai veiktu normālu dzīvi pēc sirdslēkmes un stentiošanas, ir vajadzīgi fiziski vingrinājumi, mēreni vingrinājumi un vingrošana. Sākumā ieteicams ejot efektīvai rehabilitācijai. Pastaiga svaigā gaisā uzlabo asinsriti, izraisa asinsvadu tonusu. Efektīva atveseļošanās no sirds un asinsvadu slimībām vienmēr ir nesaraujami saistīta ar fiziskiem vingrinājumiem.

Ja pēc kāda treniņa rodas vājums vai elpas trūkums, tas ir pirmais iemesls konsultācijai ar ārstu. Ja jūs sākat pārāk agru pārslogot savu ķermeni, stents var netikt novietots. Pirmās klases jāuztur ārstu uzraudzībā, lai uzraudzītu ķermeņa reakciju, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.

Invaliditāte

Pēc sirdslēkmes cilvēks ilgu laiku var tikt uzskatīts par bezdarbīgu. Patiešām, ne visi pēc šādas stresa varēs pilnībā sākt pildīt darba pienākumus, lai sevi un savu ģimeni atbalstītu. Tādēļ rodas jautājums par invaliditātes piešķiršanu.

Šī ir individuāla procedūra, katrā gadījumā komisija nosver visus faktus un apstākļus. Stenstēšana pati par sevi nav pārliecinošs iemesls invaliditātes reģistrācijai. Bet komplikācijas, kas parādījās pēc stenta, var būt grupas piešķiršanas iemesls.

Atkarībā no slimības smaguma, tiek noteikts miokarda bojājuma pakāpe, citi faktori, jautājums par personas atzīšanu par nelietojamu. Ja Jums ir smaga stadijas sirdslēkme, invaliditātes grupu var precīzi noteikt, pamatojoties uz to.

Kas ir stents miokarda infarkta gadījumā

Mūsdienu pasaulē patoloģiskas pārmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā ir viens no visbiežāk sastopamajiem nāves cēloņiem.

Daudzu patoloģiju attīstības cēlonis ir aterosklerozi - slimība, kurā holesterīns uzkrājas uz asinsvadu iekšējām sieniņām, kas laika gaitā veido augstas pakāpes niezi, kas bloķē asinsriti.

Ja asinis nesasniedz sirds līdzīgas plāksnes dēļ, vispirms attīstās muskuļu išēmija, kas pēc tam attīstās miokarda infarkta laikā.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei!

Tā kā plāksne aug, nelielas tā daļas var nokrist, radot asins recekļu veidošanās risku. Ja šāds trombs pēkšņi pārklājas arteriālo tvertni, kas ir atbildīga par asinsrites plūsmu uz sirds, vispirms rodas akūta išēmija, un tad attīstīsies šūnu nāve.

Miokarda infarktu ārstē, izmantojot dažādus dažādus paņēmienus, taču šodien stenting ir viens no efektīvākajiem.

Stents miokarda infarkta laikā ir ļoti efektīvs ne tikai slimības sākumā, bet arī diezgan vēlīnās stadijās.

Stentu šķirnes

Sirdsdarbības stents sirdī sirdslēkmes laikā palīdz paplašināt artērijas sašaurināto gaismas plūsmu, tādā veidā atjaunojot asinsrites traucējumus.

Stents galvenokārt ir izgatavoti no metāla materiāliem, un tās ir mazas dobās caurules ar sienām, kuras ir izvietotas ar dažādiem caurumiem - acīm. Galvenais materiāls šādu stentu ražošanai ir kobalts.

Stents tiek iedalīti divos galvenajos apakštipos:

Jāpatur prātā, ka pirmais stentu veids vienmēr izmaksā vairāk, kā arī nepieciešama pastāvīga anti-koagulācijas terapija, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

No otras puses, otrais stentu veids neaizsargā artēriju no sacietēšanas procesiem.

Izvēloties stenta tipu, šajā sakarā jāmācās par ārsta ieteikumiem, kā arī jākoncentrējas uz norādēm par konkrēta tipa lietošanu.

Mūsdienu medicīna var piedāvāt plašu dažādu stentu klāstu, kas var arī atšķirties:

  • sienu formas caurumi;
  • ilgi;
  • materiāls.

Šodien parasti tiek uzstādīti stenti ne tikai koronāro artēriju, bet arī citos lielos traukos, tādēļ katrā konkrētajā gadījumā modelis un materiāls tiek atlasīti atsevišķi atkarībā no patoloģijas.

Stenpinga process miokarda infarkta gadījumā

Lai uzstādītu stentu, parasti jālieto augšstilba artērija. Lai to izdarītu, es caurdinu arteri un ievieto īpašu katetru, kura beigās ir piestiprināts stents. Katetra galu nodrošina arī ar mazu kārtridžu.

Uzmanīga rentgena kontrole stenta katetru noved pie koronāro artēriju. Tiklīdz stents sasniedz nepieciešamo vietu, kur notiek sašaurināšanās, balons ir piepildīts ar gaisu, piespiežot stentu izpletīt šādā veidā un piestiprināt plāksni pret kuģa sienu.

Kad stents ir droši novietots artērijās, balons ar katetru tiek noņemts arī caur augšstilba artēriju.

Kad katetru noņem, rūpīgi jāārstē injekcijas vieta un pēc tam uz brūces jāpieliek stingra pārsējs, kas palīdz novērst asiņošanu un vēlāk asins zudumu.

Stents pēc miokarda infarkta pozitīvi ietekmē pacienta veselību, taču tas nesargā viņu no jaunu aterosklerozes plāksteru veidošanās šajā un citos traukos. Lai novērstu recidīvu, pacientiem parasti ieteicams ievērot uzturu, vairākas zāles ir parakstītas un atstātas ārsta uzraudzībā.

Stentimine parasti ilgst no stundas līdz trim stundām, bet operācijas ilgums katrā atsevišķā gadījumā var ievērojami atšķirties, tas viss ir atkarīgs no plāksnes un ietekmētā kuģa atrašanās vietas. Pacientam ir vietēja anestēzija.

Pēc procedūras pacients tiek atstāts slimnīcā nedēļā, lai uzraudzītu viņa stāvokli. Ārsts novērošanas periodā var parakstīt pacientu ne tikai antikoagulantus, bet arī diurētiskos līdzekļus, kurus izmanto, lai atbrīvotos no kontrasta.

Ir vairākas norādes, kuru dēļ stentiņa tiek uzskatīta par optimālu risinājumu:

  • pacients cieš no smagas stenokardijas;
  • pacientiem bieži ir preinfarkta apstākļi;
  • ir nepieciešams atbalstīt koronāro artēriju apvedceļu;
  • pacientei bija sirdslēkmes pārsturums ar lielu bojājumu zonu;
  • sirdslēkmei ir augsts nāves risks.

Kad operācija beidzas, pacientam jāierodas intensīvās terapijas nodaļā. Tur viņš rūpīgi jāievēro režīms, kas ir īpaši stingrs attiecībā uz kustību pēc operācijas.

Sekas un pēcoperācijas periods

Pēc manipulācijas pacients paliek slimnīcā līdz pat nedēļai, bet bez komplikācijām un labiem vispārējiem stāvokļiem to var izvadīt daudz agrāk. Noteikumi atšķiras atkarībā no katra pacienta individuālajām īpašībām.

Lasiet par starpību starp insultu un sirdslēkmi šeit.

Pēc izrakstīšanas pacientam ir piešķirtas vairākas zāles, tiek sniegti ieteikumi par dzīvesveidu

Pacienti arī rūpīgi jāuzrauga jebkādi viņa stāvokļa novirzes, kas var ietvert:

  • apsārtums, pietūkums vietā, kur tiek ievadīts katetrs;
  • atverot asiņošanu no katetra ievietošanas vietas;
  • gūžas izdalījumi no katetra ievietošanas vietas;
  • vispārējā intoksikācijas sindroma attīstība, kas ietver drudzi, galvassāpes, vājumu, kaulu sāpes un citus infekcijas pazīmes;
  • pārmērīga svīšana;
  • jūtīguma zudums vai nepilnīgs kustības diapazons tajā ekstremitātes daļā, caur kuru ievietots katetrs;
  • vemšana un nelabums, vairākas dienas pēc kārtas raizējas;
  • stiprs klepus reflekss, sāpes sirdī, elpas trūkums;
  • asiņainas izdalīšanās urīnā izskats - hematūrija;
  • sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā vai arī urdzēt tērēt pārāk bieži.

Ja pacients sāk traucēt ar vienu no šiem simptomiem vai vairākiem vienlaicīgi, viņam ieteicams nevilcināties un konsultēties ar ārstu, lai novērstu risku attīstīt nopietnākas komplikācijas.

Stening nav ieteicama arī tad, ja:

  • kuģa gaismas caurule ir pārāk maza;
  • koronārajā traukā ir stenotiskas izmaiņas;
  • pacientam nav pietiekami daudz asins recēšanas faktoru;
  • pacientiem ir kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Stinguma aizliegums kuņģa čūlainajiem bojājumiem ir saistīts ar faktu, ka šīs slimības nosaka stingru antiplateformācijas zāļu aizliegumu, un nav iespējams veikt stentu, neievērojot šo narkotiku grupu.

Arī stenting, tāpat kā jebkura iejaukšanās, var novest pie vairāku komplikāciju rašanās.

Biežākie ir:

  • smaga asiņošana no augšstilba artērijas;
  • aritmiju izskats;
  • alerģijas pret kontrastējošu vai stentu pārklājumu;
  • insults attīstība;
  • re-stenozes vai restenozes attīstība.

Ārsts, kas pacientam ierosina atrisināt aterosklerozes un miokarda infarkta problēmu ar stentu operācijas palīdzību, arī jāņem vērā slikto paradumu vai sistēmisku slimību, piemēram, diabēta, klātbūtne pacientam.

Jautājums par to, vai invaliditāte tiek sniegta pēc stenta procedūras, ir diezgan būtiska. Pacientiem jāpatur prātā, ka atbilde ir negatīva.

Intervence, lai arī ar minimāliem ierobežojumiem, bet atdod pacientam viņa spēju strādāt, kā arī pozitīvi ietekmē viņa stāvokli.

Invaliditāte var gūt cilvēku pēc medicīniskās un sociālās zināšanas, bet tikai tad, ja ir kādas vienlaicīgas nopietnas slimības.

Restenozes apraksts

Dažos gadījumos pēc stenta ievietošanas var rasties tāda nopietna patoloģija kā kuģa atkārtots sašaurinājums tajā pašā vietā, tā sauktā restenoze.

Restenoze attīstās diezgan reti, un tā veidošanās iemesli var būt šādi:

  • atsevišķas neprognozējamas asinsvadu sienas reakcijas pret svešķermeņa klātbūtni;
  • sākotnēji smaga asinsvadu sieniņas patoloģija, kas parasti saistīta ar tādu sistēmisku slimību kā cukura diabēts, kas galvenokārt ietekmē asinsvadus;
  • Nepareizi izvēlētais stents.

Restenoze kā stentu komplikācija notiek 4-30% gadījumu. Cukura diabēta klātbūtne pacienta vēsturē ievērojami palielina šīs patoloģijas attīstības risku.

Tomēr pēdējos gados stentikulā ir izmantoti jaunās paaudzes stenti, kas pārklāti ar īpašu pārklājumu, kas piesūcināts ar zālēm. Medikamenti, kurus izsargā no stenta apvalka, novērš stenozes atkārtošanos.

Tas palīdz ievērojami samazināt restenozes iespējamību (2-4%).

Ārsts var aizdomas par atkārtotu stenozi, ja pacients atkal sūdzas par stenokardijas sāpēm, kopš pirmās iejaukšanās ir pagājuši mazāk nekā seši mēneši.

Ja restenozi pirmā stenta vietā var apstiprināt ar koronāro angiogrāfiju, tad problēmas risināšanai var būt divi veidi:

  • angioplastika;
  • cita operācija stenta izveidošanai.

Atkārtota iejaukšanās laikā vecais stents netiek noņemts, tā vietā kuģim ievieto jaunu stentu, kurš tiek uzstādīts vecajā vietā un atkal tiek paplašināts.

Ja ir nepieciešams veikt atkārtotu stenšanu, pateicoties stenozes attīstībai, ieteicams dot priekšroku stentiem ar čaumalu, kas pārklāts ar zālēm, kas novērš stenozes veidošanos.

Arī izlasiet, kas ir zarnu infarkts un kādi ir tā efekti.

Jūs varat atrast smadzeņu hemorāģiskā infarkta aprakstu citā vietnes rakstā.

Lasīt Vairāk Par Kuģi