Skriemeļu artērijas stenoze ir tās sašaurināšanās, kā rezultātā tiek traucēta asinsriti smadzenēs, rodas barības trūkumi, skābekļa bojāejas nervos (neironos) un išēmisks insults. Skriemeļu artērijas (PA) ir viens no galvenajiem kuģiem, kas iet gar abām mugurkaula pusēm (kreisās un labās artērijas) un piegādā smadzenēm asiņu (līdz 25% no kopējā asiņu daudzuma, kas nonāk galvas pusē).
Patoloģijas būtība
Hroniska neveiksme rodas, ja trūkst 35-40% asiņu un to raksturo šādi simptomi:
- reibonis, migrēnas, ko neietekmē pretsāpju līdzekļi;
- redzes traucējumi - muskušu, tumšu plankumu vai vizuālu attēlu parādīšanās acīs;
- atmiņas un intelektuālo spēju traucējumi;
- nesakārtotība sakarā ar smadzenītes bojājumiem;
- jostas sāpes, pastiprinātas ar kājām un fiziskiem vingrinājumiem, pakļaujoties uz priekšu;
- ekstremitāšu nejutīgums, kāju tirpšanas un zeķes, muskuļu vājums;
- arteriālā hipertensija;
- sāpes vēdera-pakaušējā rajonā.
Ja mugurkaulāja artērija ir sašaurināta pusi, pacienta stāvoklis pasliktinās, palielināsies pēkšņas apziņas zuduma un asinsrites traucējumi, kuru daļā smadzeņu šūnu mirst.
Stenozes cēloņi
Saskaņā ar faktoriem, kas izraisīja stenozes attīstību, tiek klasificētas 3 galvenās grupas:
- Iedzimtas patoloģijas, kas saistītas ar kuģiem. Ja nepastāv saasinājums, slimība pati nepierāda un cilvēks paliek aktīvs visu mūžu.
- Stenoze, kas iegūta slimību rezultātā, kas ietekmē asinsriti (aterosklerozi, diabētu un vielmaiņas traucējumiem).
- Arteriālo sienu sašaurināšanās sakarā ar ievainojumiem (konusija, lūzums, hematoma).
Stenozes cēloņi:
- slimības, kas izraisa dzemdes kakla rajonā (osteohondroze, spondiloze, ankilozējošais spondilīts) deģenerāciju un distrofiju, izraisot skriemeļu sajaukšanos un smadzeņu mikrocirkulācijas traucējumus;
- asinsvadu aterosklerozi, ko izraisa holesterīna plāksnīšu koncentrācija asinsvadu dobumā;
- mugurkaula procesu audzēji;
- kaulu izaugumi (osteofīti) starpskriemeļu telpas locītavās;
- dzemdes kakla un skalenes muskuļu hipertonija un spazmas.
Atkarībā no bojājuma zonām tiek izdalīti šādi PA stenozes veidi:
- Mutes stenoze ir mugurkaulāja artēriju nobriešanas forma labajā vai kreisajā pusē kopā ar psihiskiem traucējumiem, kas izpaužas panikas lēkmju uzliesmojumos, bailēs no nāves, sāpēm saspiešanā priekšējā daļā, aizkaitināmībai un bailēm no gaismas. Galvenā ārstēšana ir ķirurģiska.
- Subcompensācijas stenozi izraisa ievainojumi un kustība kakla mugurkaulā. Ir nepieciešama operācija, lai novērstu pēctraumatiskas komplikācijas. Ja bojājumu izraisa onkoloģiskais audzējs, slimība beidzas ar nāvi.
- Skriemeļu stenoze - tai raksturīga sāpju izpausme mugurkaula jostas un sakrālajā zonā, bez iekaisuma procesiem un mērenām izmaiņām smadzeņu garozas priekšējās daivas. Skriemeļu insultu pārbauda ar MR. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar stentiņu palīdzību caur augšstilba artērijas punkciju un endoprostēzes ierīkošanu.
- Kompensēta stenoze - to raksturo lēna slimības gaita, kad asinsvadu sieniņu gaisma pakāpeniski sašaurina un ļauj ārstēt šo slimību ar medikamentiem bez operācijas.
- Intrakraniālā sadalījuma stenoze - izraisa arteriālo trombozi, strauji progresē un izraisa insultu.
- Kreisā mugurkaula artērijas sašaurināšana ir izmaiņas mugurkaula izmaiņas dēļ (dzemdes kakla osteohondroze, starpskriemeļu čūlas, vēža audzēji). Progresija ar pilnīgu slimības avotu likvidēšanu ir labvēlīga, tiek atjaunota asins piegāde smadzeņu audiem.
- Labās mugurkaula artērijas stenoze - simptomi un ārstēšana ir līdzīgi stenozei mugurkaula kreisajā pusē.
- PA dinamiskā sašaurināšanās - tiek izteikta ar pilnīgu vai daļēju arteriju caurlaidības pārkāpumu un tiek uzskatīta par visbīstamāko stenozes veidu. Ārstēšana ar zālēm ir tikai simptomātiska, nepieciešama ārkārtas ķirurģiska palīdzība.
- Funkcionālā stenoze rodas tikai tad, kad pastāvoša osteohondroze, spondiloze un citi mugurkaula bojājumi izpaužas kā zināms kakla stāvoklis.
- Multifokālas stenozes ir vairāku vai vairāku trauku bojājumi. Lietojiet tikai zāļu terapiju vai angioplastiku, kas ietver artēriju ietekmēto audu nomaiņu.
- Hemodinamiskā vazokonstrikcija nozīmē, ka obstrukcija ir ietekmējusi vairāk nekā pusi no trauka, kurā smadzeņu vitalitāte ir traucēta.
- Decompensēta stenoze - slimība kļūst hroniska, process kļūst neatgriezenisks. Prognoze ir salīdzinoši labvēlīga ar pilnīgu arteriālā trauka nosusinātās zonas nomaiņu vai alternatīvas asins plūsmas kanāla izveidi.
- Mugurkaula stenoze tās sašaurināšanās dēļ. Šāda veida stenoze tiek novērota mugurkaula jostas daļā un izraisa jostas pulējumu nervu saknēm un sēžas nerva neiralģiju. To var novērot dzemdes kakla mugurkaulā, saspiežot pēdējo, kas var izraisīt pilnīgu paralīzi.
Cerebrovaskulārās nepietiekamības diagnostika
Pētīt smadzeņu asinsriti, izmantojot šādas instrumentālās metodes:
- Dzemdes kakla mugurkaula doplerogramma, lai noteiktu arteriālo konstrikcijas procesu;
- Angiogrāfija - kontrastvielu ievadīšana traukos un to rentgenogrāfijā, lai izslēgtu asinsvadu sistēmas aterosklerozes un anatomiskos traucējumus;
- magnētiskās rezonanses angiogrāfija - skenēšanas kontrasta artērijas;
- CT skenēšana ar kontrasta šķīdumu, kas ievadīts artērijā, lai noteiktu stenozes pakāpi;
- kontrasta panģiogrāfija - rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielas, kas ļauj noteikt ķirurģiskas asins recekļa klātbūtni un atrašanās vietu.
Slimības ārstēšana
Noguruma skriemeļu artērijas sašaurināšanās ir slimība, kurai nepieciešama savlaicīga ārstēšana, citādi komplikācijas var izraisīt išēmisku insultu. Stenozes ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz patoloģisko procesu cēloņiem un stenozes tipu.
Narkotiku terapija nodrošina ietekmi uz slimības simptomiem, nomācot to izpausmi: tiek izmantoti spiediena pazeminoši līdzekļi (Indap, Lozap, Dibazol uc); ortopēdiskie apkakles, kas ierobežo dzemdes kakla skriemeļu kustīgumu; antikoagulanti; līdzekļi asinsrites normalizēšanai (cinnarizīns, mildronāts, encefabols, vazobrālis, instenons utt.); NPL. Tomēr zāļu lietošana ir efektīva tikai 30-40% gadījumu, un pastāv slimības regresijas draudi.
Šādās situācijās ir nepieciešama radikālu metožu izmantošana.
Ķirurģiskā iejaukšanās ir saistīta ar dažādu veidu operācijām, atkarībā no asinsvadu sienu sašaurināšanas procesa gaitas un lokalizācijas. Starp tiem ir:
- Endarterektomija - artērijas bojāto zonu rezekcija un implanta (stenta) ieviešana.
- Rekonstruktīvā ķirurģija - PA bojāto daļu arteriolīze, rezekcija un atlīdzināšana.
- Mugurkaula kustīgās daļas kustības stabilizācija.
- Osteofītu izņemšana - kaulu grodi starpskriemeļu locītavās.
- Stents - ievietošana metāla rāmja, kas izklāta ar plastmasu, artērijas kanālā, kas aizsargā kuģa sienas no sašaurināšanās.
- Dzemdes kakla mugurkaula stiprināšana, noņemot dažus locītavu elementus, uzstādot īpašas titāna sistēmas.
PA stenozes prognoze
Slimības prognoze vairumā gadījumu ir diezgan nelabvēlīga, deģeneratīvo izmaiņu vieta PA ietekmē rezultātu. Labās PA kritiskā stenoze, kā likums, beidzas ar insultu ar iespējamu letālu iznākumu. Pacientiem, kuri cietuši no šīs slimības, tiek piešķirta invaliditāte.
Kas ir mugurkaula artēriju sindroms?
Kas ir mugurkaulāja artērijas sindroms un vai ir efektīvas ārstēšanas metodes, ir ieinteresēti cilvēki, kuri ir veikuši līdzīgu diagnozi. Skriemeļu artēriju sindroms ir simptomi, ko izraisa asinsrites traucējumi smadzenēs mugurkaula artēriju saspiešanas dēļ.
Pavisam nesen spa tika atrasts tikai gados vecākiem cilvēkiem. Tagad šī patoloģija tiek diagnosticēta pat divdesmit gadus veciem. Biežāk attīstās kreisā sindroms. Šī situācija ir saistīta ar faktu, ka kreisā artērija pārvietojas prom no aortas, un labais - no subclavian artērijas.
Attīstības mehānisms
Deģeneratīvi-distrofiskas izmaiņas mugurējā kolonnas rezultātā tiek novērota mugurkaula artērijas saspiešana un tā lūmena sašaurināšanās. Tā rezultātā smadzenes nesaņem vajadzīgo barības vielu un skābekļa daudzumu, kas izraisa hipoksiju - skābekļa badu.
Skriemeļu vai mugurkaulāja artērijās smadzenēs ir tikai 30% asiņu (tie arī nodrošina muguras smadzenes), barības vielu un skābekļa galvenā daļa tiek piegādāta caur miega artērijām.
Tāpēc lielākajā daļā gadījumu mugurkaula artēriju sindroms nav nopietns drauds dzīvībai, taču tas var izraisīt daudzas problēmas. Tas var izraisīt veģetatīvo distoniju, smadzeņu hipertensiju un invaliditāti.
Iemesli
Dažādi faktori var izraisīt mugurkaulāja artēriju sindromu. Tās var iedalīt 3 lielās grupās:
- Iedzimtas anomālijas asinsrites struktūrā (pārmērības, stipra virpuļošanās);
- Slimības, kuru rezultātā samazinās artēriju lūmena (artrīts, aterosklerozi, artrīts, Kimmerley anomālija, Bechterew slimība, embolija, tromboze);
- Arterijas kompresija, ko izraisa osteohondrozes, skoliozes, kaulu patoloģiskā struktūra, muskuļu spazmas, audzēju klātbūtne kaklā attīstībā.
- Mēs iesakām lasīt: skriemeļu artērijas netiešo gaitu
Saskaņā ar citu klasifikāciju iemesli ir šādi:
- Vertebrogēns (tie ir saistīti ar mugurkaulu): starpskriemeļu trūce, ar osteohondrozi saistītas deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas, spondiloze izraisītu osteofītu augšana, skriemeļu locītavas iekaisums, skriemeļu ievainojums;
- Non-vertebrogēns (nav saistīts ar mugurkaula): aterosklerozi, asinsvadu lūmenu sašaurināšanos sakarā ar hipoplāziju (nepietiekama attīstība), pārmērīgu asinsvadu tūskušanos, spazmas.
Asu galvas kustības (līkumi un pagriezieni) un mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt patoloģijas attīstību. Lai izārstētu sindromu, vispirms ir nepieciešams novērst tā cēloni.
Simptomi
Skeleta-muskuļu sindroma simptomi var būt līdzīgi citām slimībām. Tie ietver:
- Galvassāpes - parasti vienpusīgas - var būt pulsējošas vai dedzīgas, sliktāka pēc staigāšanas, skriešanas, braukšanas sabiedriskajā transportā, guļot aizmugurē;
- Slikta dūša un vemšana, nevis vispārējā stāvokļa mazināšana;
- Pazemināts vai samaņas zudums;
- Sejas mazspēja;
- Vizuāli - pēkšņi rodas stipras sāpes acīs, sausums, periodisks "miglas" vai "mušas" izskats, pārejošs redzes asuma vājums;
- Auditorijas un vestibulārie traucējumi - periodiski dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, reibonis un pulsācijas galvā;
- Neveiksmju pazīmes sirds un asinsvadu sistēmā: nestabils asinsspiediens, stenokardijas uzbrukumi;
- Smadzeņu traucējumi, ko papildina nelīdzsvarotība, nesaprotama runa, pārmaiņas rokrakstā, acu dubultošanās vai kļūst tumšākas.
Diagnostika
Terapijas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas. Tāpēc pirms patoloģijas ārstēšanas pacients tiek nosūtīts visaptverošai pārbaudei. Ja tiek aizdomas par mugurkaula artēriju sindromu, diagnoze ietver:
- Pacienta sūdzību izskatīšana un slimības vēsture;
- Neiroloģiskā izmeklēšana;
- Dzemdes kakla reģiona radiogrāfija - konstatē patoloģiskas pārmaiņas atlanto-pakaušļa locītavā;
- Arteriju abpusēja skenēšana - parādās anomālijas kuģos, atklāj to caurlaidību;
- Arteriālā angiogrāfija - mēra asins plūsmas ātrumu un asinsvadu diametru, atklāj patoloģiju atrašanās vietu;
- Doplerogrāfija - nosaka asinsrites traucējumus, pārbauda asinsvadu caurlaidību, asinsrites raksturu un tā ātrumu;
- Mugurkaula kakla mugurkaula magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija - atklājas mugurkaula anomālijas;
- Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlojums nosaka smadzeņu šūnu nodrošinājumu ar skābekli un barības vielām, nosaka asinsrites traucējumu cēloni, parāda locītavu saspiešanu.
Terapeitiskās metodes izvēlas katram pacientam atsevišķi, pamatojoties uz diagnostikas izmeklējumu rezultātiem.
Ārstēšanas metodes
Ja diagnosticē mugurkaulāja artērijas sindromu, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tā mērķis ir novērst patoloģijas mugurkaula kakla rajonā un normalizēt artērijas lūmenu.
- Zāļu terapija;
- Fizioterapija;
- Akupunktūra;
- Manuālā terapija;
- Fiziskā terapija;
- Ortopēdiskā ārstēšana;
- SPA ārstēšana;
- Surgery
Konservatīvās metodes
Ja lieto zāļu terapijas sindromu:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nimesulīds, aceklofenaks, ibuproms, meloksikams, celebreks, celekoksibs) - atvieglo sāpes, mazina iekaisumu, novērš asins recekļu veidošanos;
- Muskuļu relaksanti (tolperizons, mydokalms, baklofēns, drotaverīns, pazīstams kā "no-shpa") - atbrīvo palielinātu muskuļu tonusu, atbrīvo no krampjiem;
- Vasoaktivatori (cinnarizīns, agapurīns, trentals, nicergolīns, cavintons, vinpocetīns, instenons) - paplašina artērijas, aktivizē asinsriti smadzenēs;
- Venotoīni (trokserutīns, diosmins) - uzlabo venozo aizplūšanu;
- Angioprotektori (Diosmin) atjauno artēriju darbību;
- Neuroprotektori (gliatīns, somazīns, sermions) - aizsargā smadzenes no nelabvēlīgiem faktoriem, novērš neironu bojājumus;
- Antihiperanti (Mexidol, Actovegin) - novērš hipoksijas attīstību, regulējot enerģijas metabolismu;
- Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - uzlabo smadzeņu darbību, paaugstina garastāvokli;
- Medikamenti, kas atjauno metabolismu nervu šūnās (gliatīns, glicīns, cikotiline, piracetāms, semaks, cerebrolīzīns, meksidols, actovegīns);
- Zāles, kas normalizē visa ķermeņa metabolismu (tiotriazolīns, trimetazidīns, mildronāts);
- Vitamīni, kas pieder B grupai (milgamma, neurovitan, neurobion) - uzlabo neironu spēku.
Ja nepieciešams, izrakstīt simptomātisku ārstēšanu:
- Anti-migrēnas līdzekļi (sumatriptāns) - lieto migrēnas uzbrukumiem;
- Zāles, kas novērš reiboni (betaserks, betahistīns);
- Nomierinošs medikaments;
- Antidepresanti.
Fizioterapeitiskās procedūras efektīvi papildinās zāļu terapiju:
- Mugurkaula vilkšana (pagarinājums);
- Magnētiskā terapija;
- Darsonvalizācija;
- Galvanizācija;
- Diadinamiskās strāvas;
- Saskare ar ultraskaņu;
- Izmantojiet impulsu strāvu;
- Fonoporēze;
- Elektroforēze.
Akupunktūra mazina sāpes un mazina neiroloģiskos traucējumus. Īpaši izvēlētie vingrinājumi palīdzēs stiprināt muskuļu korsete. Labvēlīga ietekme uz ķermeņa stāvokli peldē.
Masāža aktivizē asinsriti, kas veicina smadzeņu skābekļa veidošanos. Bet jebkura manuāla procedūra jāveic speciālistam. Pretējā gadījumā masāža var saasināt situāciju, radot neatgriezenisku kaitējumu organismam. Ja jūs nevarat vērsties pie profesionāla masiera, tad mājās jūs varat izmantot rullīšu masieri.
Ortopēdiskā ārstēšana ietver īpašu gultas izmantošanu. Ja osteohondrozei ir ieteicams valkāt apkakli Tranšeju. Lai mazinātu sāpju sindromu, tiek izmantoti vilnas lakati, ziedes, kas satur čūsku un bišu jēlu.
Uzmanība jāpievērš pareizai uzturam, lai organismam nodrošinātu visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Ieteicams iekļaut diētu korintēs, dzērvenes, melnās šķūnis, smiltsērkšķu, plūmju, riekstu, pupiņu, svaigu sulu. Ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, jo tie palielina hipoksiju.
Parasti mugurkaula artēriju sindroma ārstēšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Bet smagos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama.
Operatīva intervence
Ja konservatīvās metodes ir neaktīvas un artērijas lūmenis sašaurinās līdz 2 milimetriem, ieteicama operācija.
Speciālajos vertebroloģijas un neiroķirurģijas centros artērijas operācijas veic ar minimāli invazīvām metodēm, izmantojot endoskopu. Pietiek ar nelielu griezumu, mazāku par diviem centimetriem, kas samazina miesas bojājumus, novērš bojājumus tuvējiem orgāniem, saīsina rehabilitācijas periodu.
Operācijas laikā tiek noņemti neparasti kaulu augi, saspiesta artērija tiek izgriezta sašaurināšanās vietā un tiek izgatavota tā plastmasa. Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte sasniedz 90%.
Profilakse
Lai nepieļautu mugurkaulāja artērijas sindromu, labāk ir novērst patoloģijas attīstību. Lai to izdarītu, saglabāt aktīvo dzīvesveidu, gulēt ērti gultā (vēlams, ortopēdiskos matračos un spilvenos). Profesionālās aktivitātēs, kurās kakls ir jāuzņemas vienā pozīcijā (piemēram, strādā pie datora), ieteicams periodiski veikt vingrinājumus kakla rajonā. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Mugurkaulāja mugurkaula skriemeļu artēriju stenoze
Dzemdes kakla mugurkaula slimības tagad ir kļuvušas plaši izplatītas ne tikai starp vecāka gadagājuma cilvēkiem un vidēja vecuma cilvēkiem, bet arī jauniešu vidū. Tajā pašā laikā pieaug smadzeņu mugurkaula asinsvadu traucējumu skaits, kas kļuvušas par aktuālu mūsdienu medicīnas problēmu. Un svarīga loma šajā situācijā ir skriemeļu artērijas stenozei.
Vispārīga informācija
Asins piegādi smadzenēm veic no diviem galvenajiem baseiniem: miega un mugurkaulāja (attiecīgi miega un mugurkaula artērijas). Pēdējais aptver ceturtdaļu no visām skābekļa un barības vielu prasībām - tas vaskularizē šādas struktūras:
- Smadzeņu stumbra.
- Cerebellum.
- Pakaušļu lobes.
- Lielākā daļa laika lobiņos.
- Hipotalāma aizmugurējā daļa.
- Mugurkauls (C1-Th3 segmenti).
- Iekšējā auss
Nogurums no mugurkaula skriemeļu artērijas dzemdes kakla mugurkaulā nosaka tā anatomiskās un topogrāfiskās īpašības. Kuģis kopā ar tā paša nosaukuma nervu šķērso kanālu, ko veido caurumi skriemeļu šķērseniskajos procesos. Pēdējais nav statisks, jo tas mainās atkarībā no kakla kustībām. Pati mugurkaulu artērija, pēc tās atrašanās vietas, izšķir vairākus segmentus:
- 1 - no subklāvijas artērijas līdz ieejai kanālā.
- 2 - kanālā C2-C6 skriemeļu līmenī.
- 3 - no izejas no kanāla līdz ieejai galvaskausa dobumā.
- 4 - galvaskausa dobumā (intrakraniālā).
Kanālā kanāls atrodas uz muguras uncovertebral locītavu aizmugurē, un uz sāniem, ar augšējo locītavu procesiem. Pēc tam, kad tas atstāj kuģi, tas noliecas divas reizes: frontālā un sagitāla lidmašīnās. Šajās vietās bieži notiek asinsriti mugurkaula artērijā.
Skriemeļu artērijas topogrāfiskās un anatomiskās īpašības padara to neaizsargātu pret vairāku ārēju un iekšēju faktoru nelabvēlīgu ietekmi, kas izraisa asinsrites traucējumus caur kuģi.
Iemesli
Katra kuģa lūmena sašaurināšanos izraisa vairāki iemesli. Iespējama sienas saspiešana no ārpuses ar patoloģiskām formācijām (kaulu fragmenti, audzējs, hematoma utt.), Iekšēja blokāde ar aterosklerozijas aplikumu, trombu, embolu un, visbeidzot, pašas muskuļu membrānas spazmas (visbiežāk reflekss). Attiecībā uz mugurkaula artēriju parasti ir jānošķir divas galvenās faktoru grupas:
Pirmais izraisa asinsvadu sieniņas un blakus esošā nerva saspiešanu sakarā ar patoloģiskām izmaiņām dzemdes kakla rajonā. Šajā gadījumā nospiešanas elementi ir:
- Kaulu izaugumi (osteofīti).
- Funkcijas locītavas subluksācijas.
- Herniāta diski.
- Osteoartroze (lokveida locītavas, unkovertebrāls artrīts).
- Mugurkaula segmentu nestabilitāte.
- Atlanta anomālijas.
Strukturālās patoloģijas mugurkaulā ietekmē ne tikai pašu artēriju, bet arī tās apkārt esošās nervu šķiedras, kas izraisa refleksus spazmu. Ārējās saspiešanas faktorus var droši attiecināt uz kakla muskuļiem - hipertrofiju vai spazmotiķi (priekšējo, apakšējo, slīpi), kas bieži vien pievieno mugurkaula patoloģiju.
Jāatzīmē, ka pat fizioloģiskos apstākļos mugurkaula artērija mainās tā lūmena galvas kustības laikā, bet normālos apstākļos asins plūsmas ierobežošana tiek labi kompensēta. Un ja kopā ar ārējo kompresiju pašā kuģī notiek izmaiņas, tad situācija daudzkārt pastiprinās, ko izraisa skaidri hemodinamiskie traucējumi vertebrobasilarā. Nepielāgoti faktori ir šādi:
- Iekšējā oklūzija tromboīdā, ateroskleroze, arterīts, embolija.
- Asinsvadu deformācijas: patoloģiska virpuļainība, papildu cilpas, līkumi, insulta anomālijas.
- Ārējā kompresija ar rētām, saķeres, audzējiem, hematomas un citiem tilpuma veidojumiem.
Tādējādi stenozes cēloņi ietver plašu patoloģiju klāstu, gan lokālu, gan sistēmisku. Tāpēc neiroloģijas, vertebrologa un traumatologa praksē liela nozīme ir mugurkaula artērijas sindroma diferenciāldiagnozei.
Lielākajā daļā gadījumu mugurkaulāja artērijas sašaurināšanās ir saistīta ar dzemdes kakla reģiona patoloģiju, bet ir arī stenozes cēloņi bez mugurkaula.
Simptomi
Pamatojoties uz funkcionālo slodzi uz mugurkaula artēriju, ir viegli prognozēt, kādas stenozes izpausmes var būt. Asins plūsmas pasliktināšanās traukā ar kompensējošu mehānismu nespēju izraisa hipoksiskus izmaiņas to struktūru daļā, kas barojas no smadzeņu pudeļu mugurkaula daļas. Protams, viss ir atkarīgs no patoloģisko izmaiņu smaguma pakāpes, taču jāatzīmē, ka hemodinamiski nozīmīga stenoze atbilst asinsvadu lūmena pārklāšanās par 50% vai vairāk. Attiecīgi, jo spēcīgāka ir ārējā kompresija vai iekšējā oklūzija, jo lielāka ir klīniskā aina.
Stenozes laikā sastopamo neiroloģisko traucējumu komplekss tiek apvienots ar mugurkaulāja artēriju sindromu. Agrīnās stadijās tam ir funkcionāls raksturs, tas ir, tas notiek tikai brīdī, kad notiek provokatīvas kustības - asu griešanos vai galvas pagriešanos - kā arī ilgstošas piespiedu pozīcijas gadījumā. Parādās šādi simptomi:
- Galvassāpes.
- Cochleovestibuular traucējumi.
- Redzes traucējumi.
- Veģetatīvā disfunkcija.
Skriemeļu sāpes sadedzina, pulsējošas vai sāpes dabā, tās pastiprina epizode, kas izplūst no pakauša līdz parietāla laika un priekšējās zonas robežai. Cochleovestibular traucējumi ir reibonis, troksnis ausīs, nestabilitāte un gaitas nelīdzsvarotība. Vizuālās darbības traucējumi izpaužas kā tumšākas, mirdzošas "mušas" vai "zigzagas" pirms acīm (fotopsija). Tam var būt šādas veģetatīvas reakcijas kā siltuma sajūta, pastiprināta svīšana, sirdsdarbības sirdsklauves.
Ilgstošas un smagas stenozes gadījumā tiek novēroti smadzeņu asinsrites akūti un pārejoši traucējumi, kas izraisa izeiskos asiņošanas veidus. Pārejoši uzbrukumi ilgst vairāk nekā 48 stundas, un to raksturo:
- Vertigo.
- Ataksija (koordinēti pārkāpumi).
- Slikta dūša, vemšana.
- Runas traucējumi.
Turklāt var būt sajūta traucējumi nejutības formā un "zosu raustīšanās" pārmava ap muti augšējo vai apakšējo ekstremitāšu zonā. Parasti šis simptoms ir vienpusējs, kas parādās kreisā vai labā mugurkaula artērijas sindromā.
Ja stenoze ir mugurkaula izcelsme, tad pārejošus išēmiskus traucējumus var noteikt kakla kustības laikā. Piemēram, pacientiem bieži rodas pēkšņas apziņas pilieni (pilnas uzbrukumi) vai ģībonis (sinoptisks stāvoklis). Pēc šāda uzbrukuma tiek konstatēts vispārējs vājums, letarģija, galvassāpes, troksnis ausīs, lido acīs, svīšana.
Skriemeļu artēriju sindromā tiek novēroti dažādu klīnisko hipoksisko-išēmisku traucējumu klīnisko variantu kombinācija smadzeņu struktūrās.
Papildu diagnostika
Skriemeļu artēriju sindroms prasa rūpīgu diferenciāciju ar citiem nosacījumiem, kam ir līdzīgi simptomi. Klīniskā attēla polimorfisms apgrūtina sākotnējā secinājuma izstrādāšanu - pastāv hipoglikēmijas un pārdiabes risks. Bet līdz ar to ārsts noteikti koncentrējas uz papildu pētījumu rezultātiem, kas ļauj noteikt izmaiņas mugurkaulā, pašā traukā vai apkārtējos mīkstos audos. Tie ietver:
- Dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija ar funkcionālo slodzi.
- Tomogrāfija (magnētiskā rezonanse, dators).
- Doplera ultraskaņa.
Tikai klīnisko un instrumentālo pazīmju klātbūtnē mēs varam droši apstiprināt mugurkaula artērijas stenozi un paļauties uz tās atbilstošu ārstēšanu.
Ārstēšana
Lai efektīvi ārstētu mugurkaulāja artērijas sindromu, jums jāzina tās cēlonis. Balstoties uz dažādiem patoloģiskajiem procesiem un mehānismiem, kas veicina stenozi, terapiju raksturo iedarbības plašums, izmantojot dažādas metodes un metodes. Bet katrs gadījums, protams, ir indivīds, un pieeja pacientam jāveic ar visu organisma īpašību prizmu, ne tikai ņemot vērā sašaurinājuma pakāpi.
Medikamentu
Liela nozīme mugurkaula artēriju sindroma ārstēšanā tiek dota narkotikām. Šajos pacientiem izmantoto zāļu saraksts ir diezgan iespaidīgs, jo ir nepieciešams ietekmēt ne tikai mugurkaula klīniskos simptomus vai mainītas struktūras, bet arī asinsvadu sieniņu, asinsrites un hipoksijas gadījumā smadzeņu audus. Tādēļ šīs zāles tiek lietotas:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
- Muskuļu relaksanti (Mydocalm).
- Aizsarglīdzekļi (L-lizīns escināts).
- Asinsvadu (Latren, Actovegin).
- Spazmolikumi (No-shpa).
- Metabolisms (Mexidol, Cytoflavīns).
- Neuroprotektori (Cortexin).
- Venotonika (Detralex, Troxevasin).
- Hondroprotektori (Don, Artra).
- Vitamīni (Milgamma, Kompligam).
Izteiktu sāpju sindromu var pārtraukt, izmantojot paravertebrālu blokādi ar novokaīnu un glikokortikoīdiem (Diprospan). Vietējām narkotiku formām (ziede, želeja, krēms) ir arī noteikta vērtība.
Narkotiku ārstēšana mugurkaula artēriju sindroms tiek veikta stingrā saskaņā ar speciālista ieteikumiem. Jūs nevarat atkāpties no medicīniskās tikšanās, jo no tā izriet galīgais efekts.
Bez narkotikām
Starp konservatīviem pasākumiem, ko izmanto pacientiem ar mugurkaulāja artērijas stenozi, plaši izmanto nefarmakoloģiskos līdzekļus. Tās ietekmē kuģa, apkārtējo audu ārējās saspiešanas faktorus, uzlabo smadzeņu asinsriti un rada vispārēju tonisku efektu. Izmantojiet šādas terapeitiskās metodes:
- Fizioterapija.
- Vingrošana.
- Masāža
- Manuālā terapija.
Jāatceras, ka aktīva ietekme uz mugurkaulu jāveic tikai pēc akūtu notikumu likvidēšanas, jo citādi patoloģijas simptomi tikai pasliktināsies. Tas attiecas uz fizikālo terapiju ar pēcizometriskiem vingrinājumiem, kakla daļas masāžu un manuālo terapiju. Jums vajadzētu pagaidīt līdz pilnīgai zāļu lietošanas ietekmei.
Surgical
Lai pilnīgi likvidētu mugurkaula sindroma bāzi, daudzos gadījumos ir jāmeklē palīdzība no ķirurgiem. Operatīvi novēršot bojājumus, kas izplūst mugurkaula kanālos (osteofīti, trūces), tādējādi radot artērijas dekompresiju. Dažreiz ir nepieciešams veikt simpātiskas nervu locītavas rezekciju, un iekšējas bloķēšanas gadījumā tās izmanto asins recekļu asins recekļu un plāksnēm.
Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no diagnostikas pasākumu laicīgas veikšanas. Neatkarīgi no stenozes cēloņiem, kas saistīti ar mugurkaula vai nonvertebrogēnu, klīnisko simptomu parādīšanās ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Speciālists noteiks to izcelsmi un noteiks atbilstošu terapiju.
Skriemeļu artērijas hipoplāzija: pazīmes, ārstēšana, sekas
Skriemeļu artērijas hipoplāzija visbiežāk ir iedzimts defekts un var būt vai nu labi, vai pa kreisi. Turklāt slimība izraisa hemodinamikas (asinsrites) traucējumus, kas īpaši ietekmē smadzeņu aizmugurējos reģionus. Visbiežāk tas izraisa daudzus traucējumus sirdsdarbos un asinsrites sistēmā kopumā, vestibulārā aparātā un citos orgānos.
Vispārēja informācija par hipoplāziju
Pilnīga asinsriti visās smadzeņu daļās ir iespējama, pateicoties Vilisa lokam; tas veidojas no muguras smadzeņu artēriju labās un kreisās filiāles.
Normālos apstākļos gan labās, gan kreisās mugurkaula artērijas ir vienādi attīstītas. Apakļlavijas artērijas zonā galvaskausa dobuma virzienā tie ir sadalīti mazos traukos.
Termins "hipoplāzija" medicīnā raksturo audu vai orgānu mazattīstību; tā var būt iedzimta vai iegūta patoloģija.
Divpusējā hipoplazija ir daudz retāk nekā taisnā vai kreisā pusē, lai gan pēdējais gadījums jau tiek uzskatīts par diezgan reti. Bet, tā kā organisma pielāgošanās spēja nav neierobežota, to izsīkšana ļoti ātri noved pie dekompensācijas stadijas un nepieciešamības pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Slimības cēloņi un sekas
Kā rodas hipoplāzija?
Faktori, kas ietekmē hipoplāzijas rašanos, ietekmē cilvēka ķermeni dzemdē, tomēr to pašu var teikt par lielāko daļu slimību un iedzimtu defektu.
Tiek uzskatīts, ka šādi procesi un parādības var izraisīt hipoplāziju:
- Zilumi un dažādi mātes bojājumi grūtniecības laikā;
- Dažādu medikamentu, alkohola, nikotīna un arī narkotisko vielu ļaunprātīga izmantošana bērna pārvadāšanas laikā var radīt līdzīgu iedarbību arī toksiski ķīmiskie savienojumi;
- Gaidošās mātes infekcijas slimības;
- Ģenētiska uzņēmība pret asinsrites sistēmas slimībām;
No mugurkaula artērijām hipoplāzija ne vienmēr attīstās iepriekš minēto situāciju dēļ, šie gadījumi ievērojami palielina patoloģiju risku asinsrites sistēmas attīstībā un darbībā. Bet dažkārt, starp citu, bērni ar iedzimtu hipoplāziju piedzimst pat tad, ja nav neviena no uzskaitītajiem iemesliem. Tāpēc mūsdienu medicīnas gaismekļiem vēl nav vienprātīga viedokļa par to, lai gan ir daudz pretrunīgu teoriju.
Kas nākotnē apdraud slimības parādīšanos?
Dažos gadījumos defekts neizdodas uztvert tikai noteiktu laiku vai pat visu dzīvi, jo hemodinamiskie traucējumi tiek attiecināti uz citām slimībām vai vienkārši sliktu veselību, ja simptomi nav īpaši izteikti.
Artērijas atveres sašaurināšanās kaula punktā, kas plūst kanālā hipoplāzijas laikā, ievērojami kavē asins plūsmu smadzeņu audos. Tāpēc hipoplāzijas sekas var būt neparedzamas, un šajā gadījumā nav iespējams nekavējoties identificēt reālo cēloni vairākām disfunkcijām. Tomēr daži no tiem nerada nopietnus draudus veselībai, bet tie noteikti pasliktina dzīves kvalitāti. Tie ir nogurums, atkārtotas smagas galvassāpes, redzes un dzirdes asuma samazināšanās.
Simptomi un hipoplāzijas diagnostika
Problēmas pazīmes
Galvenā slimības iezīme ir simptomu dažādība, kas katrā pacientam var būtiski atšķirties. Tas attiecas gan uz sāpju intensitāti, gan visu mugurkaulāja artēriju nepietiekamas attīstības izpausmēm. Dažos gadījumos pacientam tiek uztverta iespējamā diagnoze tikai regulāras medicīniskās izmeklēšanas laikā, jo klīniskais attēls ir ļoti neskaidrs un hipoplāzijas simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību ārējām izpausmēm.
Ir iespējams runāt par labo vai kreiso artēriju hipoplāziju, ja ir šādas pazīmes:
- Bieža bezceļš vertigo;
- Dažādas intensitātes galvassāpes;
- Izkropļota uztvere par ķermeņa stāvokli kosmosā, parādās pēkšņi;
- Nervu sistēmas disfunkcija;
- Noteiktu zonu (ieskaitot ekstremitāšu) pārkāpums vai pilnīga jutīguma izzušana;
- Bieža augsts asinsspiediens.
Nespecifiskas hipoplāzijas pazīmes ir asinsrites traucējumi organismā, bet pat pieredzējušam speciālistam ir grūti noteikt viņu patieso cēloni. Tie ietver reiboni, kopā ar samaņas zudumu, pēkšņu dezorientāciju kosmosā sakarā ar kustību koordinācijas traucējumiem, kas var novest pie krišanas, un staigājot, staigājot vai mainot ķermeņa stāvokli.
Koordinācijas zudums ir reta, bet diezgan nepatīkama hipoplāzijas izpausme. Parasti tas izskatās kā nepamatots kritums vai sadursme ar cilvēkiem vai priekšmetiem, un pati persona var piedzīvot sajūtas, kas līdzīgas tām, kas parādās pēc ilga braukšanas uz karuseļa.
Viena no mugurkaula artērijām hipoplāzija attēlā
Parasti visu mugurkaula artērijas hipoplāzijas pazīmju intensitāte un biežums palielinās, jo ķermeņa vecums, jo ar vecumu saistītās parādības ietver mazu un lielu asinsvadu elastīguma samazināšanos un to aizsprostošanos. Tādējādi hipotensijas skarto artēriju lūmenis vēl vairāk tiek samazināts, un hemodinamika pasliktinās.
Slimību noteikšana
Ja rodas aizdomas, ir lietderīgi tikties ar neuropathologist. Pacienta pārbaude un esošās sūdzības par labklājību ir iemesls rūpīgākai pārbaudei nekā sākotnējā pārbaude. Ja pārbaudes laikā speciālists konstatē novirzes kakla rajonā, visticamāk, ir vērts veikt mugurkaula artēriju ultraskaņas izmeklēšanu.
Ultraskaņas rezultāts ir iespējamās diagnozes apstiprinājums vai atspēkošana. Nosacījuma standarts ir lūka diametrs no 3,6 līdz 3,8 mm; galvenā diagnostikas zīme tiek uzskatīta par kuģu sašaurināšanos līdz 2 mm. Papildu pārbaudē ārsts var ieteikt arī angiogrāfiju, kas ar rentgena staru un noteiktu kontrastvielu palīdzību ļauj precīzi noteikt asinsvadu stāvokli.
"Labā" un "kreisā" hipoplāzija
Labā mugurkaula artērijas hipoplāzija
Lielākā daļa ekspertu nepiekrīt labās un kreisās hipoplāzijas simptomiem kā specifiski, ja mēs runājam par slimības ārējām izpausmēm.
Būtiska atšķirība simptomā vērojama tikai dažu smadzeņu funkciju pārkāpuma gadījumā, jo subklāvijas artērijas filiāles baro dažādas nodaļas. Tādējādi dažādu zonu asinsvadu išēmija izraisa dažādas sekas. Jāatzīmē, ka labās mugurkaula artērijas hipoplāzijas simptomi gandrīz vienmēr ir bieži.
Papildus iepriekš minētajām izpausmēm šī asinsrites sistēmas attīstības patoloģija var izraisīt emocionālus traucējumus. Pacientiem pietiekami bieži nepamatotas garastāvokļa izmaiņas ar lielām polaritātes izmaiņām. Bieži vien ir vājums un letarģija pat bez pārslodzes un stresa per se, un depresija var ilgt vairākas dienas pēc kārtas. Sūdzības par nogurumu un miegainību tiek konstatētas gandrīz katrā pacientā, kā arī smagas galvassāpes. Arteriālā hipertensija rodas gan labo, gan kreiso mugurkaula artēriju hipoplazijā.
Paaugstināta jutība vai pilnīga jutīguma zudums dažās ķermeņa daļās bieži norāda uz to, ka smadzeņu apgabalā, kas ir atbildīgs par noteiktu apgabalu, ir slikta asins plūsma. Dažreiz tas ļauj veikt pareizu diagnozi vai apstiprināt pašreizējo.
Galvenās problēmas taisnās mugurkaula artērijas patoloģijā ir blakusparādības, kuru dēļ hipoplāzija darbojas kā deģeneratīvo procesu katalizators. Viena no šīm slimībām ir aterosklerozi, kas izraisa papildu asinsrites traucējumus, jo tas ievērojami sašaurina traukus.
Ar labās artērijas hipoplaziju nākotnē var rasties smagas jutības pret laika apstākļiem, un dažreiz ir problēmas ar miegu.
Labās un kreisās mugurkaula artēriju hipoplazijas sekas ir izskaidrojamas ar to, ka tās baro dažādas smadzeņu daļas.
Kreisā mugurkaula artērijas hipoplāzija
Atšķirībā no labās puses, kreisā mugurkaula artērijas hipoplāzija var izpausties ne uzreiz, bet tuvāk pieauguša cilvēka vecumam, jo simptomi ir saistīti ar asinsrites traucējumiem.
Hemodinamiskā disfunkcija izpaužas ne tikai kā slikta asinsvadu atklātība un orgānu išēmija kā sekas, bet arī kā asins staza citās. Tas notiek tikai pēc pietiekami ilga laika, jo pielāgošanās mehānismi ļauj ļoti efektīvi izvairīties no problēmām organisma attīstībā patlaban notiekošās asinsrites pasliktināšanās dēļ. Simptomu klīniskā nozīme palielinās ar vecumu saistītām izmaiņām orgānos un audos, un sākotnējos posmos jāpievērš īpaša uzmanība dažām ārējām izpausmēm.
Sāpes kakla mugurkaulā tiek uzskatītas par vienu no nozīmīgākajām kreisās artērijas hipoplāzijas pazīmēm, lai gan citu simptomu trūkuma dēļ nav iespējams pareizi diagnosticēt.
Savienojumu izskats starp galveno lielo trauku (asinsvadu anastomozes) zariem ir tipiska kompensējošo mehānismu izpausme abās mugurkaula artērijās. Sasniegtais efekts tiek zaudēts, ja samazinās asinsvadu caurlaidība sakarā ar vienlaicīgām slimībām.
Attiecībā uz kreisās artērijas hipoplāziju, hipertensija (paaugstināts spiediens) ir sekundāra slimība un faktiski organisma pielāgošanās mehānisms esošajam stāvoklim. Ar augstu spiedienu asinis iziet smadzenēs daudz vieglāk, pat caur mazu urbumu, jo artērijas lūmenis hipoplāzijas gadījumā ir daudz šaurāks.
Hipoplāzijas ārstēšanas metode
Paradoksāli ir tas, ka atsevišķos gadījumos personai nav nepieciešama mugurkaula artēriju hipoplāzijas ārstēšana, jo ķermeņa adaptācijas spējas ilgstoši ļauj izārstēt hemodinamiskus traucējumus un principā novērst klīnisko simptomu rašanos, un smadzeņu asinsapgāde nepasliktinās.
Bet, ja slimības pazīmes jau ir izpaudušās, tad nevajadzētu aizkavēt vizīti pie ārsta, jo spilgti simptomi gandrīz vienmēr norāda uz diezgan nopietnām veselības problēmām. Visbiežāk tas notiek aterosklerozes, pastāvīgas augsta fiziskā un emocionālā stresa dēļ, kā arī kompensāciju mehānismu darbībā.
Aterosklerozi, kā arī dažāda rakstura kuģu stenozi ir viens no galvenajiem hipoplāzijas izpausmju cēloņiem. Tāpēc, lai atbrīvotos no veselības problēmām, ārstēšanai jābūt visaptverošai un izslēdzot sāpīgu sašaurināšanās trauku fenomenu.
Šajā gadījumā hipoplāzijas ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu būtisku veselības stāvokļa pasliktināšanos un, ja iespējams, izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās, lai gan visbiežāk ķirurģiska iejaukšanās (piemēram, stenting un / vai angioplastika) ir vienīgā alternatīva, jo slimība kļūst smaga.
Ar salīdzinoši agru diagnozi eksperti joprojām mēģina izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās pacienta ķermenī ar zāļu terapijas palīdzību. Ārstēšanas pamatā ir zāles, kas paplašina asinsvadus un pazemina spiedienu, un kā līdzekli ir ieteicams lietot nootropikas.
Papildus iepriekš minētajām metodēm mūsdienu medicīnai nav citu līdzekļu, lai gan daži "alternatīvo medicīnas centri" kā terapiju piedāvā citas procedūras, piemēram, akupunktūru, masāžu, dažādus vingrošanas kompleksus. Nevajadzētu bez nosacījumiem balstīties uz cilvēku solījumiem, visbiežāk pat bez īpašas izglītības. Ja vēlaties, un tikai pēc konsultēšanās ar savu ārstu, varat apvienot abas metodes.
Video: kreisā mugurkaula artērijas mutes stenoze. Angioplastika ar stentu
Riepa Shantsa - tas ir labi, bet neaizņem prom, to nevar valkāt uz ilgu laiku vai pastāvīgi, neaizmirstiet par kakla vingrinājumiem. Manuālā terapija un osteopāti vislabāk nav izmēģināt, ņemot vērā asinsvadu funkcijas, tas var būt bīstams. Labāk ir konsultēties ar treniņu terapijas instruktors, kādi vingrinājumi jums ir nepieciešami, un pēc tam izvēlieties to, ko viņš uzskata par drošiem internetā.
Sveiki! Trokšņa novēršana patiešām ir problemātiska, bet jums ir jāmēģina to darīt, lai gan neviens to nedara. Visticamāk, tas parādījās, ja nelabvēlīgu faktoru kombinācija - osteohondroze, mazkustīgs darbs, stresa un nogurums. Vilisa apļa attīstības variants patiešām ir iedzimta parādība, taču asiņu plūsmas trūkums varēja izpausties tieši tagad, ņemot vērā iepriekš minētos iemeslus.
Ja nepieciešams, jums ir nepieciešams atpūsties gan garīgi, gan fiziski, novēršot stresu un visas bažas. Sports ir ne tikai iespējams, bet arī nepieciešams, bet veltņu vietā labāk izvēlēties peldēties, tas ir drošāks un efektīvāks osteohondrozē. Kopumā, tā kā jums ir sēdošs darbs un problēmas ar mugurkaulu, jums vajadzētu nostiprināt muguras un kakla muskuļus, tāpēc ir jādarbojas sistemātiski, veicot vingrinājumus sporta zālē vai baseinā. Jums tiek veikta ārstēšana ar narkotikām, taču tā ir tikai daļa no terapijas, lielākā daļa no jūsu centieniem ir jāuzņemas no jums, un pats galvenais - tā ir fiziskā aktivitāte, dzīvesveids un stresa trūkums. Ķirurģiskā ārstēšana nav norādīta.
Sveiki! Ar šāda veida smadzeņu trauku veidiem galvassāpes var būt viens no simptomiem. Šis secinājums būtu jādara zināms neirologam, kas izraksta konservatīvu ārstēšanu. Jums nav tiešu norādījumu operācijai. No vispārējiem ieteikumiem izvairieties no statiskas slodzes (pagarināts stāvošs vai sēdošs darbs), svara celšana, asi galvas pagriezieni.
Laba diena! Lūdzu, komentējiet ultraskaņas rezultātus, šajā gadījumā tiek parādīts operācija. Narkotiku ārstēšana nepalīdz, pēdējo sešu mēnešu laikā stāvoklis pasliktinājies pēc kāda lieluma, pēdējā slimnīca ir 2 mēnešus ar slimnīcu un bez rezultātiem. Katrā tikšanās ar neirologu es pievērš uzmanību hipoplāzijai, taču kādu iemeslu dēļ ārsti vienkārši ignorē ultraskaņu, viņi to uzskata par bezjēdzīgu papīra formu, un tāpēc viņi nevēlas to nosūtīt papildu konsultācijām (faktiski angioķirurgos tikai mūsu pilsētā jūs nesaņemsiet tāpat). Nav atbildes uz jautājumiem, kāpēc stāvoklis pasliktinās, ja cēlonis ir hipoplāzijā. Cukurs, hormoni, hemoglobīns, holesterīns ir normāli. Ir kakla osteohondroze, bet, kā saka neiroloģi, tam nevajadzētu dot tādus spēcīgus simptomus. Ko darīt, es esmu jau beidzies, un man ir 41 gads, un es tikai dzirdu, ka esmu veselīgs, un tas ir ar vecumu saistītas pārmaiņas, un man jau ir grūti staigāt pa ielu, es ļoti nemanāmi zaudē apziņu. Diagnosticējiet HIM ar VBN.
Abas skriemeļu artēriju hipoglikozes (pa kreisi PA 2,2 mm, labās PA 1,7 mm) asins plūsma otrajā segmentā abās pusēs ir samazināta (13 cm / sek PPS VPS, 17 cm / sek. ALA, 30-42 cm 1 un 3 segmentos / sek.) KIM normālā diapazonā - 0,5, bez plāksnēm.
Kods 1203
Sveiki! Ar ultraskaņu jums patiešām ir samazinātas mugurkaula artērijas ar samazinātu asins plūsmu, bet simptomi var būt saistīti ar citiem cēloņiem. Ja neesat izdarījis MR-angiogrāfiju, tad ieteicams arī iet cauri tam, lai redzētu, kā attīstās Willis loku (tā anomālijas izraisa arī cerebrālo išēmiju un mugurkaula-basilaras nepietiekamību). Iespējams, ka jūsu sūdzības ir saistītas ar sarežģīto artēriju hipoplāzijas, osteohondrozes un asinsvadu atzarojuma iezīmēm galvaskausa iekšpusē. Jautājums par nepieciešamību un iespēju veikt operāciju tiek izlemts atsevišķi, un šeit to nav iespējams izdarīt bez personiskās apspriešanās ar angioķirurdu. Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, angiosurgs var pateikt, vai jums ir nepieciešama operācija vai nē, tādēļ jums kaut kas jādodas pie viņa, lai gan ir skaidrs, ka tas nav tik vienkārši. Diemžēl jūsu jautājums nav atrisināts aizmuguriski.
Viņai bija MRI, kas norāda uz vēlāku PPA parādīšanos galvaskausa dobumā (apmēram pareizās pakauša un laika lūzuma zonā). PA asimetriski, ar labo diametru 0,3 un kreisajā pusē - 0,2. Nav novērojama PA apvienošanās ar bazilārās artērijas veidošanos, LPA iet caur galvas smadzeņu aizmugurējo zemāko artēriju. PPA turpinās kā basila artērija, kas sadalīta labajā un kreisajā aizmugures smadzeņu artērijā. Smadzeņu pamatnes arteriālais aplis ir slēgts. Papildus tam MR attēls ir PVA priekšējā trikloze.
Tatiana, jebkurā gadījumā jums nepieciešama konsultācija ar asinsvadu ķirurgu. Papildus mugurkaulāja artēriju sašaurināšanam Jums ir netipiska smadzeņu pamatnes artēriju filiāle, kas patoloģiski nav pilnīgi asimptomātiska, bet izpaužas asins plūsmas trūkums smadzenēs mugurkaula artēriju patoloģijas klātbūtnē. In absentia, jūsu problēmu nevar atrisināt, mēģiniet nokļūt pie speciālista.
Sveiki! Aprakstītās izmaiņas ir diezgan bieži atrodamas MRI, jo bieži vien tām ir leņķa lokalizācija. Daudzi eksperti uzskata tos par normas variantu, jo tie ir asimptomātiski un viņiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un vēl jo vairāk - operācija. Visticamāk, simptomi nav saistīti ar sašaurinātu sinusu, bet ar arteriālo hipertensiju, kuras cēlonis būtu labi noskaidrot un izrakstīt patiešām efektīvas zāles, kuras jūsu vīram būs jāuzņem pastāvīgi, neatkarīgi no tonometra skaita. Tagad viņam vajadzētu apmeklēt ģimenes ārstu, kurš var atsaukties uz eksāmeniem un izlemt par racionālu hipertensijas ārstēšanas sistēmu.
Sveiki! Nesen es sāku piedzīvot problēmas ar koncentrāciju, miegu un it īpaši īslaicīgu atmiņu, "pulsējošu" galvu un kustību nesaskaņotību. Vai tika veikta skenēšana, kas parādīja hipoplāziju un samazinātu asins plūsmu pareizajā PA. Es devos ar rezultātu neirologam (jaunam speciālistam), uz kuru viņš atbildēja, ka mans stāvoklis nekādā ziņā nav saistīts ar šo diagnozi, un tas var izpausties tikai tad, ja pieaugušā vecumā ir aterosklerozs (man 26 gadi), ka katrai otrajai personai ir šāda patoloģija un man izrakstītas zāles, ka man neizjūt būtiskus uzlabojumus manā problēmā. Es zinu, ka jūs nevarat komentēt ārstu darbības, tomēr es aicinu jūs komentēt šo secinājumu un, iespējams, ieteikt, kā rīkoties nākotnē. Kakla rajonā ir osteohondroze un deģeneratīvas pārmaiņas, kā arī dzemdes kakla rajonā paaugstināšanās. Augstums, svars 178 cm, 105 kg, veicot TA.
Sveiki! No mugurkaula artērijas ar samazinātu asinsrites hipoplaziju var rasties līdzīgi simptomi jūsu sūdzībām un citiem simptomiem. Turklāt jūsu stāvoklis dzemdes kakla mugurkaulā var būt saistīts ar osteohondrozi un subluksāciju. Kuri no iemesliem ir lielāka nozīme, ir grūti novērtēt, varbūt abi savstarpēji papildina un pastiprina viens otru. Ar šādu diagnozi parasti tiek noteikta konservatīva ārstēšana, kas, diemžēl, ne vienmēr nodrošina sagaidāmo rezultātu, tādēļ dažos gadījumos ir lietderīgi konsultēties ar asinsvadu ķirurgu. Ja jums ir šāda iespēja - būtu noderīgi to darīt. Papildus PA hipoplāzijai, jums ir vēl viena nopietna problēma - mugurkaula dzemdes kakla patoloģija, kas nevar ietekmēt jūsu labsajūtu, un šis jautājums arī jāpievērš pienācīga uzmanība. Pirmkārt, mums ir jāizlemj, vai mums jāturpina iesaiste svarcelšanā, otrkārt, mums jākonsultējas ar neirologu vai rehabilitologu par drošu vingrinājumu, ar Schantz apkakles apvalku utt. Bez komentāriem par neirologa darbību mēs varam ieteikt sazināties ar citu speciālistu Jums var uzticēties, taču jums jāzina, ka arī kāds cits ārsts var izrakstīt zāles, kas var nenoved pie ievērojama uzlabojuma.
Sveiki! Briesmas pakāpi nosaka pārveidotas asinsrites simptomi, par kuriem nav norādes. Sapņā nekas nenotiek, un, ja rodas krampji (varbūt ir domātas krampji), tad iemesls var būt kaut kas cits. Jums vajadzētu doties pie neirologa, kas saka, ka jums ir nepieciešami citi pētījumi (CT, MRI) vai nē.
Sveiki! Tas nav pilnīgi skaidrs, ko tieši vēlaties uzzināt. Šādas izmaiņas jānosūta neirologam, kurš uzrauga ārstēšanu atkarībā no simptomiem. Ja visu iemeslu dēļ ir mugurkaula artēriju hipoplāzija, tad konsultācija ar asinsvadu ķirurgu nebūs lieka, jo smagie šīs patoloģijas gadījumi var būt iemesls operācijai. Lai iegūtu plašāku informāciju par katru no šīm valstīm, varat lasīt atbilstošos rakstus vietnē.
Sveiki! Tika atrasta kreisā mugurkaula artērijas hipoplāzija, sašaurināšanās par 60%, tad smadzenēs tie kaut kā nepareizi sadalīti trīs. Arī manā smadzeņu MRI man teica, ka izmaiņas garozā nav saistītas ar vecumu, bet man bija 50. Šogad man būs tikai 26. Esmu cietis no 20 gadiem. Bija mikrostrokas, išēmiska krīze. Migrēna ar auru. Palielināts spiediens, līdz 200. Mirgošana acīs, epilepsijas apļi, traucēta runa, neskaidra apziņa, ekstremitāšu nejutīgums, sejas, mēles, dubultās redzes un daudz kas cits. Visu šo laiku es vienkārši aizbāžoties ar tabletes, kas tikai novilka insultu. Tiklīdz es pārtraucu lietot vazodilatatorus, uzreiz - spiediena palielināšanās, tas ir, bez tabletes, es vienkārši nevaru. Stāvoklis pasliktinās. Un tik jaunā vecumā. Tas būs vēl sliktāk. Manā mazajā pilsētā nav neiroķirurgu vai angiosurgu. Es cenšos iegūt norādījumus konsultācijām ar ķirurgiem. Pastāsti man, lūdzu, manā gadījumā var būt nepieciešama operācija?
Sveiki! Ņemot vērā nopietnus asinsrites traucējumus smadzenēs un jaunībā, jums ir nepieciešama angioķirurģijas konsultācija. Ārsts tikai pēc eksāmenu rezultātu izlasīšanas varēs pateikt, vai jūsu rīcībā ir iespējams veikt operāciju.
Laba diena! Man 52 gadi. Asinsvadu režīmā tika veikta MRI, secinājumi bija: 1) mugurkaula artēriju hipoplazija (abās pusēs diametra samazināšanās visā garumā par vairāk nekā 50%); 2) atklāts Vilija aplis. Ārsts saka, ka tas ir labi, bet man ir iegrists plīvurs manā labajā acī - ne oftalmologs, ne neirologs nevar pateikt skaidru, saprotamu diagnozi. Ja vien iespējams, paskaidrojiet: šie simptomi nav saistīti nekādā veidā, un ir nepieciešama steidzama ārstēšana? Sveicieni..
Sveiki! Ārsts ir pareizi, nav īpaši bailes, un acs pārmaiņas, visticamāk, saistītas ar problēmām ar aci, nevis ar mugurkaula artēriju hipoplaziju un smadzeņu asinsvadu struktūras iezīmēm, jo šīs izmaiņas ir iedzimtas, un jūsu sūdzība parādījās nesen. Vai nu jūs nenorādot oftalmologa noslēgumu, vai konsultējieties vēlreiz un veiciet nepieciešamās acu pārbaudes.
Sveiki! Lai atrisinātu jautājumu par ķirurģisko ārstēšanu, jums jākonsultējas ar asinsvadu vai neiroķirurģiju. Jautājiet savam neirologam, kur ir šis speciālists, un reģistrējieties pie viņa. Pēc nepieciešamo eksāmenu ārsts izlems, kāda ārstēšana jums nepieciešama.
Laba pēcpusdienā Man ir 35 gadi. Bažas par bieži galvassāpēm, reiboni. MRI angiogrāfijas rezultāts smadzeņu traukos: "hipopalazija posterior communicating arterijas. Dominējošā kreisā skriemeļa artērija. Asinsimetrija starp šķērsām un sigmoīdiem sinusiem ar asins plūsmas pazemināšanos pa kreisi (D> S 2-2,5 reizes). " Dzemdes kakla osteohondroze un izvirdumi dzemdes kakla mugurkaulā. " Tas pastāvīgi sāp pāri kakla, pleca un kreisās rokas kreisai pusei. Uzdot, var veikt vēl kādu aptauju. Un šī ir nopietna slimība, vai tā tiek ārstēta? Paldies Vai ir iespējams iegūt otru bērnu ar šādu diagnozi?
Sveiki! Asinsvadu sistēmas traucējumi var izraisīt galvassāpes un reiboni, bet kreisā kakla, pleca un plaukstas puse var sabojāt osteohondrozes un diska izvirzīšanas dēļ. Pašreizējie apsekojumi ir pietiekami. Kuģa izmaiņas ir nopietnas, taču tās var koriģēt ar medikamentiem, un jūs pats varat cīnīties ar osteohondrozēm: atbilstošu motora režīmu, peldēšanu, ilgstošu sēžu ierobežošanu utt. Jebkurā gadījumā jums vajadzētu apmeklēt neirologu, kurš tev sīkāk teiks jādara. Ir iespējams būt otrs bērns, jo jūs esat dzemdējuši pirmo bērnu, un asinsvadu problēmas jau bija tad, bet jums vajadzētu būt uzmanīgiem sev un rūpēties par savu labklājību, kā arī mēģināt uzlabot mugurkaula stāvokli, jo būtiski palielināsies slodze uz viņu grūtniecības laikā un pirmajos gados pēc bērna dzīves.
Sveiki! Man ir 14 gadu vecs, ļoti slikta atmiņa, ļoti skaļš troksnis ausīs, vienmēr ir noguris un miegains, es domāju slikti, galvassāpes.
Izgatavots dupleksais apsekojums, un rezultāti ir šādi: Pa labi PA 2.8mm; Pa kreisi PA 3,3 mm. Labās PA ievadīšana dzemdes kakla skriemeļu kaulu kanālā C4 līmenī.
Viņi rakstīja tikai nootropilu vai fenotropu, esmu dzērusi 2 mēnešus, rezultāts ir ļoti pieticīgs. Ko vēl jūs varat darīt? Neirologs teica neko vairāk.
Sveiki! Jūs varat arī konsultēties ar asinsvadu ķirurgu, varbūt viņš piedāvās iespējas ķirurģiskai ārstēšanai.
Labdien, man 38 gadus vecs, pirms mēneša es veicu smadzeņu trauku MR skenēšanu, un izrādījās, ka man nav taisnās mugurkaula artērijas, un kreisajā pusē deformējas laika gaitā, simptomi ir tādi paši kā jūsu rakstā. Es vēlētos uzzināt, kā tas mani apdraud nākotnē, man ir mazs bērns, kas ir 5 gadi.
Sveiki! Tas apdraud simptomu progresēšanu, tāpēc būtu noderīgi konsultēties ar neirologu un asinsvadu ķirurgu.
Labdien! Man ir 21 gadi, pēc 2 nedēļām būs 22.
Satraukts par nogurumu, miegainību, bieži galvassāpēm, bez liela ķermeņa spriedzes, tas traucē normālu darbu un dzīvi.
Nav aptaukošanās.
Ko jūs ieteiktu? Vai operācija ir norādīta? Un kāpēc es vēl baidos?
Sveiki! Jūsu simptomi var būt saistīti ar asinsrites traucējumiem mugurkaula un miega artērijās. Koilēšanas sindromu var izvadīt ķirurģiski, un citām izmaiņām asinsvadu ķirurgs var sniegt precīzu atbildi. Konservatīvu ārstēšanu iecels neirologs, par kuru konsultējoties jūs un ieteica.
Sveiki, man 32 gadi. Man bija diagnosticēta labās mugurkaula artērijas MR. Man bieži ir troksnis ausīs, slikta galva un sāpes pakaušējā rajonā un galvassāpes. Vai šī diagnoze nav bīstama? Vai operācija ir nepieciešama? Es varu darīt kakla daļas masāžu? Paldies jau iepriekš.
Sveiki! Skriemeļu artērijas hipoplāzija var izraisīt simptomus. Šādas izmaiņas tiešā veidā neapdraud dzīvību, bet asins plūsma galvai var attīstīties. Operācijas iespējamību var noteikt tikai pēc asinsvadu vai neiroķirurģijas pēc apspriešanās personīgi. Labāk ir atteikties no kakla mugurkaula masāžas, un neirologs jums noteiks konservatīvu ārstēšanu.
Sveiki, man ir 37 gadi. No 32 gadu vecuma es ciešu no spiediena troksnis ausīs, kas palielinās pusdienlaikā un kļūst pulsējošs. Izveidoja galveno galvas ārmalu artēriju MRI. Indikatori ir šādi: labās miega artērijas diametrs ir 4,9 Mm, kreisajā pusē - 4,6. Labās un kreisās iekšējās miega artērijas diametrs 4.1. Labās skriemeļu artērijas diametrs ir 3 mm, kreisajā pusē - 2,9 mm. Intrakraniālā daļā kreisā A.A. Nevienmērīgi sašaurināts lūmenā līdz 20-30 procentiem. Signāls no asinsrites ir neviendabīgs, signālu defekti nav konstatēti. Secinājumi mērena hipoplazija intrakraniālā kreisā pas. Es drīz došos uz ārstu tikšanās laikā. Vai šī problēma var būt paaugstināta spiediena cēlonis (150-140 / 80 70)? Vai ir iespējams spēlēt sportu? Un kā to izturēties? Varētu veikt vairāk pētījumu.
Sveiki! Skriemeļu artērijas hipoplāzija nerada asinsspiediena paaugstināšanos, un diezgan iespējams ir troksnis ausīs. Jūs varat iesaistīties sportā, bet uzmanīgi, izvairoties no pārmērīgas slodzes, svaru pacelšanas, asu galvas pagriezienu. Neiroloģis pēc ārstēšanas var dot jums ārstēšanu. No papildu pētījumiem varat izveidot EKG, kontrolēt spiedienu un noteikt tā skaitu, pārbaudīt nieru darbību, apmeklējot urologu.
Labdien! Jau 10 gadus laiku pa laikam ir apjukums, pēdējos 2-3 gados - palielināts nogurums, nemainīga miegainība, neiroze (viss kaitinošas), hipertensija (150x80). Vai veica divpusēju skenēšanu, parakstīja vazodilatatorus un hirudoterapiju. Vazodilatori nepalīdz, es gribu sākt hirudoterapijas kursu. Nosūtot skenēšanas secinājumus. Lūdzu, pasakiet man, cik nopietni es esmu, kāda ir prognoze un kā to ārstēt? Vai es veicu (mērenību), jo es vadu mazkustīgu dzīvesveidu, un ir aptaukošanās. Un kāpēc es baidos?
Paldies jau iepriekš!
Es arī aizmirsu rakstīt, ir pastāvīgs troksnis ausīs, redzes traucējumi (es redzu kaut ko labāku, kaut kas sliktāk), nejutīgums kreisajā augšstilbā. Reakcija uz laika apstākļu maiņu (sliktāk muguras sāpes, ir galvassāpes, bet ne intensīva).
Sveiki! Jūsu simptomi (un tūska un redzes traucējumi) var būt saistītas gan ar asinsvadu aterosklerozi, kas baro smadzenes, gan kreisā mugurkaula artērijas sašaurināšanos, gan arteriālās hipertensijas klātbūtni, kas veicina vaso spazmu un tādējādi pastiprina asinsrites traucējumi. Turklāt liekais svars arī veicina tā ieguldījumu, kas gandrīz vienmēr ir aterosklerozes pavadonis ar ne tikai smadzeņu asinsvadu, bet arī sirds, nieru un kāju kontrakciju.
Jūsu veiktās izmaiņas ir diezgan nopietnas, un jums vajadzētu domāt par diētu, lieko svaru un fizisko aktivitāšu pieaugumu. Laika gaitā, ja procesi kuģos progresē, tad mēs varam sagaidīt gan hronisku cerebrālo išēmiju ar atmiņas traucējumiem, uzmanību, reiboni un citiem simptomiem, gan insultu, ja tiek traucēta arterija ar aterosklerozi aplikumu.
Vājums gūžā, iespējams, ir cēlonis (iespējams, neiroloģisks plāns).
Fiziskā aktivitāte jums tiek parādīta ļoti daudz, taču būtu labi, ja jūs izpildītu vingrinājumus vingrošanas instruktāžas vadībā (vismaz pirmo reizi), kurš zina, ka Jums ir asinsvadu traucējumi un hipertensija.
Attiecībā uz ārstēšanu labākais ārsts var izskaidrot, tas nav izrakstīts caur internetu, bet parasti ir nepieciešams lietot antihipertensīvos līdzekļus un tos ņemt tā, lai spiediens nepārsniegtu normu. Turklāt, ņemot vērā aptaukošanos un aterosklerozi, ir ieteicams izrakstīt no statņu grupas, kā arī aspirīna nelielu devu zāles trombozes profilaksei.
Un vēl viens padoms: rūpēties par saviem nerviem, jo no tā spiediens paaugstinās, un jūsu simptomi var palielināties. Jūsu vēstījums patiešām izrādījās "surogātpasts", bet mēs to pārskata, un, ja kļūda ir kāda jautājums, mēs noteikti atbildēsim uz to, tas nav iemesls pārlieku emocionālai pieredzei. Svētī tevi!
Labdien! Paldies par tūlītēju un detalizētu atbildi. Man ir vēl viens jautājums. Vai stenošana tiek veikta šajās artērijās? Ja tā, vai tas principā atrisina problēmu? Paldies
Sveiki! Teorētiski stentu var veikt ar jebkuru artēriju, taču šādas ārstēšanas iespēju un lietderību savā gadījumā var noteikt tikai asinsvadu ķirurgs. Ja operācija ir iespējama un iet labi, tad problēma tiks atrisināta, bet stents nesaglabās aterosklerozi citās artērijas daļās, tāpēc vienlaicīgi ir nepieciešama visaptveroša un individuāla pieeja.
Labs vakars! Lūdzu, pasakiet man, ka man bieži ir galvassāpes, nervozitāte, garastāvokļa svārstības. Izgatavojusi klaviatūru un arteriālo artēriju arteriālu TKDS duplekso skenēšanu. Šī ir atbilde, kas sniegta centrā. Vai man kaut ko jābaidās?
Sveiki! Tā kā asins plūsma cauri mugurkaula artērijām tiek kompensēta, jūsu simptomi var būt saistīti ar kaut ko citu - stresu, pārmērīgu darbu, endokrīno patoloģiju utt. Jums nav jābaidās iepriekš, bet būtu pareizi apmeklēt ārstu.
Liels paldies par atbildi!
Labs vakars! Pasakiet man, kam jāpiesakās, man 32 gadi un ir briesmīgi galvassāpes. Šodien es izveidoju MRA aprakstā: kreisā mugurkaula artērijas hipoplāzija, sašaurināta līdz 1,5 mm, pa labi 4 mm.
Sveiki! Jums jāsazinās ar neirologu vai asinsvadu ķirurgu. Neirologs ieteiks konservatīvu ārstēšanu, un ķirurgs - darbība, ja tas ir iespējams.
Laba diena! Man ir 38 gadi. Sāpes galvas aizmugurē, bieži reibonis. Zems spiediens. Veica galvas un kakla trauku ultraskaņas duplekso skenēšanu. Secinājums: labā mugurkaula artērijas mazais diametrs, tā augstā ieplūšana kakla skriemeļu kanālā C-4 līmenī (attīstības iespēja). Spēcīga izdalīšana caur mugurkaulāja spiediena vēnām (vēnu stāžas pazīmes). Pastāsti man, cik tas ir nopietns un ko darīt? Paldies jau iepriekš.
Sveiki! Pašlaik nav nekādu tūlītēju draudi dzīvībai, bet jums ir jāievēro piesardzība (neuzņemiet svaru, nepārslogojiet sevi sporta zālē). Ja ir sūdzības, ir vērts sazināties ar neirologu, kas izrakstīs nepieciešamo ārstēšanu.
Laba pēcpusdienā
Man ir 24 gadi. Pastāvīgs troksnis ausīs, ar fizisko piepūli palielinās (skriešana, trenažieru zāle). Reizēm no rīta acis ievaino (it kā kaut ko nospiežot). Spiediens 120/80 - 110/75
Viņiem tika veikta ultraskaņa uz kakla. Lineārais asins plūsmas ātrums mugurkaula artērijās cm / sek. Labais V1-43,75 V2-20,51 Kreisais V1-46,48 V2-47,17. Diametrs Labais V1-1.7 V2-1.9 pa kreisi V1-4.3 V2-4.6.
Ārsts sacīja, ka neiesaistīties sporta zālē, izskaidrojot iespējamo insultu. Izvairieties no visām kakla kravām.
Vai tas ir tik briesmīgi? Un ko slodzes nevar izdarīt ar šiem rezultātiem?
Sveiki! Jums ir samazināta mugurkaula artērija pa labi, tāpēc visticamāk, un ir simptomi. Ārstam ir taisnība, sporta zāle to labāk nav darīt, jo asins plūsmas aizsprostojums pa sašaurinātiem traukiem var izraisīt nelabvēlīgas sekas (piemēram, insults). Sīkāka informācija par slodzi, ko varat uzzināt no neirologa vai rehabilitologa.