Sirds tahikardija - kas tas ir un kā to ārstēt?

Tahikardiju sauc par jebkādas izcelsmes sirdsklauves. Tas rodas, ja sirdsdarbība kļūst augstāka par 100 sitieniem minūtē.

Šajā gadījumā ritms var palikt pareizi, tas ir, intervālu ilgums starp sirds kontrakcijām ir nemainīgs. Stāvoklis, kurā tahikardijas uzbrukums sākas pēkšņi un beidzas tāpat kā pēkšņi, tiek saukts paroksicmalu tahikardiju.

Jāatzīmē, ka nav skaidras robežas starp tahikardijas neesamību un tā klātbūtni. Piemēram, Amerikas kardiologu asociācija diagnosticē tahikardiju pēc sirdsdarbības ātruma pārsniegšanas par 100 sitieniem minūtē. Tādējādi var uzskatīt, ka sirdsdarbība 90-100 sitienu laikā ir robežstabilitāte, kas liecina par augstu sirdsdarbības problēmu risku nākotnē.

Tahikardijas attīstības mehānisms

Sirdsdarbību regulē nervu pinums, kas atrodas labajā atriumā, ko sauc par sinusa mezglu. Tā nosaka nervu impulsu ģenerēšanas kontrakciju ritmu un biežumu, kas caur vadīšanas sistēmu izplatās sirds muskuļos (miokardā) un izraisa to kontrakciju.

Pulnu skaita pieaugums sinusa mezglā vai citās vadīšanas sistēmas daļās palielina sirdsdarbības ātrumu - tahikardiju.

Iemesli

Kāpēc rodas sirds tahikardija, kāda ir tā un kā to ārstēt? Jāapzinās, ka tahikardija ir simptoms, nevis slimība. Tās cēloņi ir daudzās citās slimībās, tostarp:

  • autonomās nervu sistēmas traucējumi;
  • iedzimtas sirds anomālijas, piemēram, papildu hordas;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (hipertireoīdisms);
  • hemodinamikas traucējumi;
  • dažādas aritmijas utt.

Tahikardija var izpausties kā normāla reakcija uz emocionālo un smago fizisko piepūli, paaugstinātā temperatūrā, alkohola dzeršanas rezultātā, no smēķēšanas.

Tahikardija ir sadalīta divās formās: fizioloģiska un patoloģiska. Pirmais var parādīties veselīgam cilvēkam normālās sirdsdarbības laikā kā reakcija uz ārējiem faktoriem, otrais rodas dažu slimību klātbūtnē.

Patoloģiskā tahikardija ir kaitīga organismam:

  1. Pirmkārt, šajā gadījumā tahikardijas uzbrukums ir bīstams, kas ir intensīva sirdsdarbība: sirds kambaros nav laika piepildīt ar asinīm, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos un asiņu aizplūšanu no orgāniem.
  2. Otrkārt, impulsa palielināšanās izraisa asins piegādes pasliktināšanos. Sirdij nepieciešama lielāka skābekļa daudzums, jo tas darbojas vairāk, un asins piegādes apstākļu pasliktināšanās izraisa risku saslimt ar išēmisku slimību un tādējādi nopelnīt sirdslēkmi.

Patoloģiskā tahikardija tiek klasificēta pēc noteiktiem simptomiem (lokalizācija un cēloņi), un to var attēlot šādi:

  • Paroksizmāla, tā ir citāda izcelsme, tādēļ tajā tiek iedalītas supraventrikulāras vai supraventrikulāras formas, kas notiek 2 veidu (priekšējā un atrioventrikulārā) un sirds kambaru vai sirds kambaru.
  • Sinus ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu noteiktā indikatorā salīdzinājumā ar vecuma normu (pieaugušajiem -> 90 sitieni minūtē), kurā impulss nāk no sinusa mezgla, kas ir elektrokardiostimulators.

Tahikardijas simptomi

Kad attīstās tahikardija, galvenie simptomi ir biežas sirdsklauves, vājuma sajūta, reiboņa sajūta, gaisa trūkuma sajūta, sajūta, ka tuvojas samaņas zudums.

Ja nav sirds bojājumu, sinusa tahikardijas simptomi nav izteikti un ilgstoši nav jūtami subjektīvi. Asinsspiediena mērīšanai parasti tiek atklāts neliels sirdsdarbības ātruma palielinājums līdz 100 sitieniem minūtē.

Sākotnējie simptomi parasti netiek pievērsta uzmanību un tiek izmantota medicīniskā aprūpe, ja uzbrukumiem ir biežums 130-150 sitieni / min, kas ir gandrīz divreiz lielāks par normālo sirdsdarbības ātrumu.

Diagnostika

Pirms noteikt, kā ārstēt tahikardiju, nepieciešams veikt eksāmenu un noteikt tā rašanās cēloņus.

Diagnozes kopīgie testi ir šādi:

  1. Elektrofizioloģiskais pētījums. Metodes mērķis ir pētīt miokarda elektriskās īpašības, identificēt mehānismu un noteikt tahiaritmijas apšuvuma lokalizāciju.
  2. Elektrokardiogramma (EKG) ir sirds elektrisko impulsu reģistrēšanas metode. Pateicoties EKG, ārsts atklāj sirdsdarbības kontrakciju biežumu un ritmu, kā arī atklāj pārmaiņas, kas raksturīgas dažādām sirds slimībām. EKG ļauj jums norādīt sinusa (supraventrikulārā) vai ventrikulārās tahikardijas diagnozi. Vajadzības gadījumā jums tiks piedāvāts velosipēdu ergometrija - sirdsdarbības reģistrācija fiziskās slodzes laikā (darbs ar velosipēdu).
  3. Barorefleksa jutības novērtējums (veģetatīvā regulējuma pētījums).
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (šķiedru un rudzu audu centru pētījums sirdī).
  5. Sirds rentgena izmeklēšana (izmantojot kontrastu).
  6. Pilna asins analīze ļauj norādīt sarkano asins šūnu, hemoglobīna un citu asins šūnu skaitu, kas ļauj noteikt tādas slimības kā anēmija, leikēmija utt.

Ņemot vērā visu testu rezultātus un ņemot vērā esošos tahikardijas simptomus, ir paredzēta atbilstoša ārstēšana.

Sarežģījumi

Papildus vadīšanas traucējumiem sirds ritma tahikardija var radīt tādas komplikācijas kā:

  • sirds astma
  • smadzeņu asinsvadu trombembolija,
  • aritmijas šoks
  • plaušu tūska
  • plaušu embolija,
  • akūta asinsrites traucējumi smadzenēs.

Ventrikulāra tahikardija kombinācijā ar akūtu miokarda infarktu var izraisīt nāvi.

Tahikardijas ārstēšana

Tahikardijas gadījumā ārstēšana ir atkarīga no attīstības cēloņiem un specifiskā veida. Vairākās situācijās nav nepieciešama nekāda ārstēšana - tikai nomierinaties, atpūšaties, mainiet savu dzīvesveidu utt. Galvenie tahikardijas ārstēšanas virzieni ir novērst to uzbrukumus nākotnē, samazinot radītās komplikācijas un panākot normālu sirdsdarbības ātrumu.

Ja mēs runājam par medicīnisko veidu, kā novērst sirdsklauves, tās pārsvarā ir nomierinošas zāles. Pirmajās 10-15 minūtēs, ja sirds ritms netiek atjaunots miera stāvoklī, varat lietot tādas zāles kā volokardīns, korvalols, valerīns tinktūra. Arī samazināt pulss palīdz tabletes glicīns, kas jānovieto zem mēles.

Papildus sedatīviem medikamentiem var izmantot arī antiaritmiskus līdzekļus. Šī ir diezgan plaša zāļu grupa ar atšķirīgu ķermeņa iedarbības mehānismu. Šīs zāles paredz tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz visiem jūsu veselības datiem. Antiaritmiskie līdzekļi ir, piemēram, flekainīds, adenozīns, propranolols, verapamils ​​un citas zāles.

Dažos gadījumos, kad ārstēšana nedarbojas, ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Piemēram, nopietnu hormonālo traucējumu gadījumā, kad ir nepieciešams noņemt daļu no dziedzera, kas rada pārmērīgu hormonu daudzumu. Arī operācija ir indicēta brūču sirds defektiem un citām sirds slimībām, ja vienīgā izeja ir operācija.

Prognoze

Sinus tachikardija pacientiem ar sirds slimību visbiežāk izpaužas kā sirds mazspēja vai kreisā kambara disfunkcija. Šajos gadījumos prognoze var būt diezgan nopietna, jo sinusa tahikardija ir sirds un asinsvadu sistēmas reakcijas atspoguļojums izdalīšanās frakcijas un intrakardiogesālās hemodinamikas traucējumiem.

Fizioloģiskās sinusa tahikardijas gadījumā, pat ar izteiktām subjektīvām izpausmēm, prognoze, kā likums, ir apmierinoša.

Profilakse

Saskaņā ar sinusa tahikardijas profilaksi tiek aprakstīta agrīna diagnostika un laicīga patoloģijas ārstēšana, kā arī ne-sirds faktoru likvidēšana aritmijas attīstībai. Tahikardijas nopietnās sekas var izvairīties, stingri ievērojot ieteikumus veselīga dzīvesveida saglabāšanai.

Kas ir tahikardija un kā tas ir bīstams?

  • Kas ir tahikardija?
  • Sinusa tahikardija
  • Paroksizmāla tahikardija
  • Kāda ir patoloģiskās tahikardijas bīstamība?
  • Ko darīt ar tahikardiju?

Kā rīkoties, ja tiek diagnosticēta tahikardija, cik bīstami šī patoloģija ir? Tahikardija ir izplatīta jauniešiem un pusmūža cilvēkiem. Apsveriet slimības pazīmes, simptomus, cēloņus un ārstēšanu.

Sirds problēmas ir daudz pazīstamas. Šodien sirds patoloģijas tiek atklātas ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī jauniešiem. Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem, kas negatīvi ietekmē šīs svarīgās ķermeņa darbu. Tahikardija ir izplatīta diagnoze bērniem un jauniešiem. Šī slimības forma tiek uzskatīta par normālu, jo palielinās aktivitāte un nestabila nervu sistēma. Droša tahikardija neuztrauc personu ar jebkādiem simptomiem. Tomēr ir patoloģiska forma, ko papildina reibonis, ģībonis, elpas trūkums un citas pazīmes. To nevajadzētu ignorēt, un ir ieteicams drīzumā sākt ārstēšanu.

Kas ir tahikardija?

Vārda "tahikardija" burtiskā tulkošana - "ātra sirds". Slimība ir sirds ritma pārkāpums, ko papildina sirdsdarbības ātruma palielināšanās, tas ir, sirdsdarbības ātrums. Veseliem cilvēkiem šis rādītājs svārstās no 60 līdz 90 sitieniem minūtē. Ar paātrinātu sirdsdarbības ātrumu pārsniedz 90 sitienus minūtē. Dažos gadījumos tahikardija nav patoloģija. Piemēram, jūsu sirds vienmēr biež biežāk, kad jūs vadāt vai pieredzi uztraukums. Šī ir absolūti normāla parādība, ko sauc par fizioloģisku (drošu) tahikardiju. Šajā gadījumā personai nav nepieciešama ārstēšana. Fizioloģiskās tahikardijas cēlonis ir palielināta fiziskā aktivitāte. Šai veidlapai nav traucējošu simptomu un nekādā veidā nav izpaudusies. Jūs to varat noteikt tikai pēc pārbaudes - EKG.

Kāda ir tahikardijas bīstamība? Eksperti uzskata, ka patoloģiskās formas sekas var būt nopietnas. To ir diezgan viegli noteikt - pacients sajūt ātru sirdsdarbību pat miera stāvoklī. Šāda tahikardija piemīt saviem simptomiem, un, ja jūs to nesapratīsit, būs sarežģījumi. Kāda veida slimības ir sadalītas un kā tās raksturo?

Sinusa tahikardija

Sirds ir viens no galvenajiem orgāniem, no kuriem tieši atkarīga jūsu dzīve. Īpašs muskuļu gadījumā tas nav pakļauts komandām, kas nāk no smadzenēm. Ja jūs varat pārvietot rokas un kājas un pārtraukt elpošanu pēc galvas signāla, tad jūs nevarat kontrolēt sirdi. Bet, ja centrālo nervu sistēmu nekontrolē sirdsdarbs, tad ko? Ir zināms, ka muskuļi sāk slēgt līgumu pēc tam, kad ir ievadīts signāls - nervu impulss. Sirds gadījumā sinusa mezgls veic šādu impulsu lomu. Tas ir vienlaidu iegarenas sirds audu garums, kas nav garāks par 2 cm. Sinusveida mezgls ir sava veida metronoms, kas nosaka sirds ritmu. Pateicoties šim mezglam, sirdsdarbības ātrums var būt paātrināts vai normāls.

Ja ir sinusa mezgla darbības traucējumi, parādās sinusa tahikardija. Šis tips tiek uzskatīts par patoloģisku, kura cēlonis var būt jebkura nopietna sirds slimība. Šai orgānai ir arī sarežģījumi: sirds išēmija, miokardīts, hroniska sirds mazspēja. Kas izraisa sinusa tahikardiju? Pirmkārt, tā ir temperatūras paaugstināšanās, drudzis utt. Sinusas tahikardija nepieder normālai, fizioloģiskai formai, tāpēc ir nepieciešama ārstēšana.

Kas šajā gadījumā ir bīstama tahikardija? Ja nesāksiet ārstēšanu laikā, parādīsies hroniska sirds mazspēja, kuru nevar pilnībā izārstēt. Bieži vien sekas ir nāves formas.

Paroksizmāla tahikardija

Pulsus, kas nosaka sirdsdarbības ātrumu, rada sinusa mezgls. Parasti tos pārsūta no sirds daļām. Kad šie impulsi (signāli) ierodas, tie var būt izkropļoti vai arī šķiet lieki. Tādējādi ir palielināta kontrakciju biežums un ritma pārkāpums, citiem vārdiem sakot, ir tahikardija un aritmija.

Paroksizmāla tahikardija ir priekškambaru un ventrikula. Šo slimības veidu nosaka traucējumi, no kuriem rodas sirds daļa. Kas izraisa priekškambaru paroksismālas tahikardijas? Pirmkārt, cēlonis ir traucējumi atrioventrikulārajā mezglā, tā darbs.

Tas ir šis mezgls, kas veic impulsu (signālu) atkārtotāju funkciju, kas rada sinusa mezglu. Ar paroksizmālu priekškambaru tahikardiju atrioventrikulārais mezgls izveido savus signālus. Tā palielina kopējo sirdsdarbības ātrumu. Kas izraisa šāda tipa tahikardiju? Skābekļa deficīts sirds muskuļos, hlora, kālija vai kalcija daudzuma izmaiņas asinīs, kā arī endokrīnās sistēmas traucējumi. Galvenā slimības iezīme ir aritmijas trūkums.

Ja signāli tiek veidoti sirds kambaros, tad tahikardiju sauc par ventrikulāru paroksismālu. Šo patoloģijas veidu raksturo aritmiju klātbūtne.

Atsevišķas muskuļu daļas sāk haotisku līgumu, kas ir bīstams pacienta veselībai. Ventrikulārās paroksismiskās tahikardijas komplikācija - ventrikulāra fibrilācija. Kas izraisa šo tahikardijas formu? Sirds slimība, koronāro sirds slimība, sirds muskuļu iekaisums, pārmērīga glikozīdisko līdzekļu lietošana - visi šie gadījumi izraisa paroksicznoģisku tahikardiju.

Vai šīs formas tahikardija ir bīstama? Tāpēc noteikti, ja parādās trauksmes simptomi, ir jāveic eksāmeni un jāuzsāk ārstēšana.

Kāda ir patoloģiskās tahikardijas bīstamība?

Jūs zināt, ka fizioloģiska tahikardija nerada draudus veselībai. Tas ir, ātra sirdsdarbība fiziskās slodzes laikā - tas ir pavisam normāli. Kāds ir patoloģiskās tahikardijas risks un kādas ir sekas? Vispirms atcerieties, ka, ja sirdsdarbības paātrināšanās rodas citu iemeslu dēļ, izņemot fizioloģisko, orgāns sāk nomest ātrāk. Tāpat neaizmirstiet, ka ar šo tahikardijas formu, vēdera muskulatūrai nav laika piepildīt ar asinīm. Tas noved pie ķermeņa pasliktināšanās.

Kas notiek beigās? Sirds sāk pārspēt biežāk un sūknējas mazāk asiņu, rezultāts ir zemāks asinsspiediens. Tādējādi skābekļa trūkums ir ne tikai sirdī, bet arī citos orgānos. Sekas: išēmiska sirds slimība un smadzeņu išēmija. Paroksizmāla tahikardija ir īpaši bīstama - sirdsdarbības ātrums sasniedz 300 sitienus minūtē. Patoloģijas forma, ko papildina aritmija (ventrikulāra paroksizmāla tahikardija), bieži noved pie ventrikulārās fibrilācijas, kas ir ļoti bīstama veselībai. Tas nozīmē, ka ar pilnīgu sirds ritma pārkāpumu, kad asins sūknēšana vispār tiek pārtraukta, notiek nāve.

Fibrilācija parādās pēkšņi un attīstās ātri. Šajā gadījumā pacientam būs nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe.

Statistika: laika intervāls starp sirds kambaru fibrilācijas sākšanos un sirdsdarbības apstāšanos ir 1,5-2 minūtes, pēc tam notiek klīniskā nāve, un pēc vēl 3 minūtēm miršana ir neatgriezeniska, jo smadzenes mirst.

Ko darīt ar tahikardiju?

Ja Jums ir ātra sirdsdarbība, trūkst gaisa, mākoņi acīs un sāpes krūtīs, tad rīkojieties šādi:

  1. Nomieriniet, mēģiniet elpot dziļi un turiet elpu.
  2. Ja iespējams, nolaidiet galvu baseinā ar aukstu ūdeni.
  3. Ņemiet Corvalol vai kādu citu sedatīvu līdzekli.
  4. Zvaniet uz ātro palīdzību.

Attiecībā uz ārstēšanu, tas ir jāvienojas ar ārstu. Pašpalīdzība šeit nav pieļaujama. Sirds ir svarīgs orgāns, tāpēc nopietni uztveriet to. Ja hroniska tahikardija ir aizliegta, lietojiet kafiju, alkoholu un stipru tēju. Centieties ēst neaptraipītus ēdienus un neēdiet ēst.

Sirds tahikardija - galvenie slimības riska faktori

Tahikardija ir izplatīta parādība, kas var būt fizioloģiska vai dzīvībai bīstama. Katrai personai, kas rūpējas par savu veselību un ir ieinteresēta viņa dzīves kvalitātē, būtu jāzina, kas ir bīstams sirds tahikardijai, kas to izraisa un kā novērst šo patoloģiju.

Slimību veidi

Pirms tiek apsvērts jautājums par to, vai tahikardija ir bīstama, ir jāprecizē, ka tā ir iedalīta divos veidos:

  • fizioloģiski;
  • patoloģisks.

Fizioloģiska tahikardija ir sirdsdarbība, ko izraisa ārēji faktori: vingrinājumi, stresa, seksuālas uzbudinājums. Uzbrukums sākas tieši provocējoša faktora ietekmē un beidzas vai nu pēc šī faktora likvidēšanas, vai agrāk, pateicoties ķermeņa spējai pielāgoties noteiktiem apstākļiem, normalizējot rādītājus.

Fizioloģiski augsta sirdsdarbība nekaitē veselīgam cilvēkam. Ja pulsa ātrums ir ārkārtīgi augsts, organisms "ieslēdz" aizsardzības sistēmu: tas aktivizē autonomās nervu sistēmas parasimpātisku sadalījumu, un sirdsdarbība atgriežas normālā stāvoklī.

Patoloģiskā tahikardija ir slimības simptoms, tas ir, sekundāra parādība. Šajā gadījumā dažreiz var rasties nopietna bīstamība tahikardijai.

Etioloģija

Sirds un asinsvadu patoloģija

Sirds slimības un asinsvadu audu bojājumi ir nepārprotami faktori, kas padara tahikardiju bīstamu. Spēcīga sirdsdarbība ir orgānu palielinātas funkcionālās slodzes sekas, un, ja šis orgāns nav veselīgs, ir pilnīgi dabiski, ka šo stāvokli var saukt par potenciāli bīstamu.

  • Pirmkārt, sirdsdarbība bieži atrodas blakus paaugstinātajam asinsspiedienam, un tādēļ tiek veikta asinsvadu sienu palielināta slodze. Ja tvertnes ietekmē sklerozes plāksnes un tām nav nepieciešamās elastības, augsts impulss var izraisīt insultu vai išēmismu.
  • Otrkārt, impulss ir asins svārstināšana asinsvados un artērijās, kas rodas ritonskābes kontrakcijas laikā starp sirds kambariem un atrijām. Ar normālu ritmu asinis atbrīvo no kambara un atriuma, un no turienes uz artērijām. Ja sirdsdarbība norit pārāk ātri, var rasties aritmija, kurā asins izdalīšanās process izplešas, sirds stagnē, un tādējādi palielināsies asins recekļu veidošanās risks.

Veģetatīvie traucējumi

Veģetācijas sistēma ir sadalīta divās apakšsistēmās:

Vienkāršotiem vārdiem sakot, pirmais ir atbildīgs par organisma darbību, otrs ir par tā relaksāciju. Ja šo sistēmu darbība ir traucēta, sirdsdarbība var notikt patvaļīgi, to var radīt briesmas (panikas lēkme), trīce un svīšana.

Tomēr tahikardija IRR fona apstākļos gandrīz nekad nav bīstama, tā notiek kā krampji un, pēc dažu zinātnieku domām, pat var palīdzēt stiprināt sirds un asinsvadu sistēmu (piemēram, regulāru fizisko aktivitāti).

Endokrīnās slimības

Dažu hormonu pārsniegums asinīs palielina sirdsdarbības risku. Piemēram, tas bieži rodas hipertireoīdā, ja asinīs ir augsts vairogdziedzera stimulējošais vairogdziedzera hormons.

Šajā gadījumā augsts impulss var būt bīstams, ja tas nav periodisks, bet pastāvīgs, kā arī ar vienlaicīgām sirds un asinsvadu slimībām.

Tahikardijas klasifikācija

Ir trīs veidu tahikardija, un katrai no tām ir atšķirīga pakāpe, kas apdraud cilvēka veselību:

  1. Sinus - ir salīdzinoši drošs, jo tas uztur pareizu sirdsdarbības ātrumu.
  2. Paroksizmāla - notiek kā uzbrukumi, kas var būt bīstami cilvēka dzīvībai. Ir paroksizmāla tahikardijas pasugas: ventrikulāra, priekšējā drudža un atrioventrikula. Vismazāk bīstamās pasugas ir atroda paroksizmālas sirdsklauves, lai gan visiem 3 slimības veidiem nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība.
  3. Ventrikulāra fibrilācija ir nāvējošs tahikardijas veids, kuram nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Arī slimību var sadalīt hroniskos un paroksizmālos. Pirmajā gadījumā liels impulss notiek nepārtraukti, pat miera vai miega laikā. Otrajā gadījumā tahikardija rodas paroksizmās, kuru briesmas ir atkarīgas no uzbrukuma ilguma, sirdsdarbības veida (sirds kambaru vai priekškambaru), maksimālie sirdsdarbības frekvences rādītāji minūtē.

Sekas

Katra ģenētiskā patoloģiskā sirdsdarbība izraisa nepatīkamas sekas cilvēka veselībai, bet cik ātri šie komplikācijas veidojas atkarībā no veselības stāvokļa un uzbrukumu biežuma.

Galvenā sinusa tahikardijas komplikācija ir audu hipoksija - skābekļa trūkums. Ar spēcīgu sirdsdarbības pārmaiņu notiek asins sastāvā, kas nelabvēlīgi ietekmē visu sistēmu funkcionālo aktivitāti.

Paroksizmāla tahikardija galvenokārt ietekmē sirdi. Kad sirds muskuļi ātri saslīgst, asinīs nav laika no sirds vēdera uz priekšu, kas izraisa stagnāciju un asins recekļu veidošanos. Tas, savukārt, izraisa šādu bīstamu efektu:

  • sirdslēkme;
  • ventrikulārā fibrilācija;
  • sirds mazspēja;
  • išēmiskā sirds slimība.

Mūsdienu medicīna piedāvā efektīvas sirdsdarbības ārstēšanas metodes, tādēļ šīs komplikācijas var novērst, savlaicīgi apmeklējot ārstu.

Tahikardija: simptomi un ārstēšana

Tūlīt redzēsim, kas tas ir - tahikardija? Visbiežāk sastopamais sirdsdarbības ritma traucējums, ko raksturo sirdsdarbības ātruma (HR) palielināšanās par vairāk nekā 90 sitieniem minūtē, sauc par tahikardiju. Sirds sirdsklaimu galvenās izpausmes ir trauksme, gaisa trūkuma sajūta, reibonis un smagos gadījumos ģībonis. Pacienti, kas slimo ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, ar tahikardiju, ir uzņēmīgi pret asinsrites traucējumiem. Vadošais mehānisms sirdsdarbības frekvences izmaiņu rašanās cēloņiem palielina sinusa mezgla automātismu.

Tahikardija ar veselīgu sirdi

Tahikardija veseliem cilvēkiem tiek novērota šādos gadījumos:

  • fiziskais, emocionālais stress un stresa situācijas;
  • pēkšņas izmaiņas ķermeņa stāvoklī;
  • dzeramā tēja, kafija, alkohols un citas aktīvās vielas;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • daži patoloģiski procesi organismā.

Bērniem līdz 7 gadu vecumam tahikardija ir normāls fizioloģiskais stāvoklis.

Tahikardijas klasifikācija

Atkarībā no cēloņa atšķiras patoloģiskās un fizioloģiskās sirdsdarbības ātruma formas. Pēdējais rodas, kad ir minēti iepriekšminētie nosacījumi. Patoloģiskais variants var attīstīties dažādās slimībās.

Nefizioloģiska tahikardija ir bīstama tās komplikāciju un ar to saistītu nosacījumu dēļ. Jo īpaši sirds kambaros tiek traucēta asinsriti un asinsvadu atbrīvošanās cilvēka asinsvadu sistēmā. Tas izraisa asinsspiediena pazemināšanos un asinsrites pasliktināšanos visās ķermeņa sistēmās un orgānos, attīstās hipoksija (skābekļa trūkums). Ilgstoši stabils sirdsdarbības ātruma palielināšanās samazina sirds muskuļa kontraktilitāti, un parādās sirds un asinsvadu hipertrofija (palielināšanās). Šāda kardiopātija bieži ir sarežģīta dažādu veidu aritmijas, ieskaitot nāvējošus.

Atkarībā no ierosinātāja avota izdalās divi galvenie patoloģijas veidi:

  1. Sinusa tahikardija. Sastopamas kā galvenā sirds ritma avota - sinusa mezgla - pastiprināta aktivitāte. Šī iespēja palielināt sirdsdarbības ātrumu attīstās pakāpeniski, ritms ir pareizs un pieaug līdz 120 sitieniem minūtē.
  2. Ārpuskārtas tahikardija. Šajā gadījumā impulsus var radīt jebkur: vadīšanas sistēmā, atrijā vai sirds kambaros. Atkarībā no atrašanās vietas sirdsdarbības ātruma palielināšanās tiek saukta paroksismiskā ventrikulāra vai supraventrikulāra tahikardija. Šeit pēkšņi notiek uzbrukumi. Kontrakciju biežums ir daudz vairāk par 120 minūtēm. Šādas paroksizmas (uzbrukumi) var ilgt par dažām minūtēm vai vairākām dienām.

Tahikardijas cēloņi

Tahikardija rodas gan veseliem, gan cilvēkiem ar noteiktām slimībām. Vecuma kategorijas arī ir pilnīgi atšķirīgas. Tahikardijas cēloņi ir sadalīti ekstrakardijas un sirdsdarbības ceļā (attiecīgi ekstrakardio un intrakardiogrāfiski).

Starp tiem, kas cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, tahikardija var būt viena no šādām izpausmēm:

  • Išēmiskā sirds slimība (koronāro artēriju slimība);
  • sirds mazspēja akūtās un hroniskās formās;
  • miokarda infarkts;
  • reimatiskie un iedzimtie sirds defekti;
  • hipertensija (hipertensija);
  • endo vai miokardīts;
  • perikardīts un dažādas kardiomiopātijas;
  • postinfarction un aterosklerotiska kardioskleroze.

Extracardiac fizioloģiskie faktori, kas izraisa tahikardiju, parasti saistītas ar personas fizisko aktivitāti vai emocionālo stāvokli.

Lielākā daļa aritmiju ir nervu ģenēzes tahikardijas. Tie ir saistīti ar subkortikālu elementu un smadzeņu garozas disfunkciju. Cēlonis var būt arī autonomās nervu sistēmas disfunkcija. Tie ietver:

  • neiroze;
  • daži psihozes;
  • NDC (neirokircu distonija).

Lielākajā daļā gadījumu jaunieši ar labilu nervu sistēmu ir pakļauti šādiem apstākļiem.

Citi ekstrakardio faktori ir šādi:

  1. Anēmija
  2. Hipoksēmija (skābekļa trūkums asinīs).
  3. Akūta asinsvadu nepietiekamība:
    • šoks;
    • sabrukums;
    • ģībonis;
    • akūts asins zudums.
  4. Endokrīnās patoloģijas:
    • paaugstināts adrenalīns ar feohromocitomu;
    • tireotoksikoze.
  5. Akūtu sāpju uzbrukumi.

Tahikardija notiek arī, reaģējot uz ķermeņa temperatūras paaugstināšanos iekaisuma-infekcijas slimībās. Tādējādi, iekaisis kakls, pneimonija, tuberkuloze un citas slimības, sirdsdarbības ātrums palielinās par 10 insultu ar paaugstinātu temperatūru par 1 grādu. Bērniem miokarda kontrakcijas biežuma palielināšanās lielums ir nedaudz mazāks.

Tahikardija, ko izraisa izmaiņas sinusa mezgla darbā, rodas, ja uz to iedarbojas noteiktas medikamentu un ķīmiskās vielas. Tie ietver:

  • simpatomimētiķi (adrenalīns);
  • holinoblokators (atropīns, platifilīns);
  • glikokortikoīdi / kortikosteroīdi (prednizolons, deksametazons);
  • diurētiskie līdzekļi (furosemīds);
  • vairogdziedzera hormoni;
  • alkohols, nikotīns un kofeīns.

Dažas no šīm vielām netieši ietekmē sinusa mezglu, palielinot simpātijas nervu sistēmas tonusu. Šāda tahikardija medicīnā tiek saukta par refleksu.

Sinusas tahikardija ir adekvāta un neatbilstoša. Atbilstoša ir kompensējoša atbilde uz fizisko slodzi vai emocionālo stresu. Nepietiekama tahikardija ir slikta izpratne. Tas ir saistīts ar gaisa trūkuma sajūtu un sirdsklauves sajūtu. Šajā gadījumā sirdsdarbības ātruma palielināšanās nav atkarīga no iepriekš minētajiem faktoriem.

Tahikardijas simptomi un izpausmes

Visi tahikardijas simptomi ir atkarīgi no patoloģijas smaguma un tā ilguma. Daudzas izpausmes ir galvenās slimības sekas.

Fizioloģiska tahikardija jaunībā visbiežāk nerada izpausmes un subjektīvas sajūtas. Briedumā šim nosacījumam var būt sirdsdarbības vai smaguma sajūta sirds rajonā. Pacientiem, kas slimo ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, tahikardiju bieži izraisa elpas trūkums, sāpes aiz krūšu kaula. Dažos gadījumos paaugstināts sirdsdarbības ātrums var palielināt sirds mazspējas pakāpi.

Nepietiekama sinusa tahikardija izpaužas kā elpas trūkums, bieža reibonis, paaugstināts nogurums, samazināts sniegums un apetīte. Tas viss ir saistīts ar traucētu hemodinamiku (asinsriti).

Paroksizmāla strāva ir daudz bīstamāka. Tas jo īpaši attiecas uz ventrikulārām tahikardijām. Ja rodas ievērojams hemodinamisko parametru pārkāpums, tostarp ģībonis un sirdsdarbības apstāšanās. Turklāt visi ķermeņa orgāni un audi cieš no skābekļa un uzturvielu trūkuma.

Kāda ir sirds tahikardijas bīstamība?

Papildus nepatīkamām sajūtām ilgstoša tahikardijas gaita slēpj nopietnākas komplikācijas. Tāpēc sirds neefektivitātes dēļ tā ievainojamība un nogurums palielinās. Vēl viena bīstama tahikardijas sekas var būt hroniskas sirds mazspējas attīstība, kas izraisa aritmijas un sirds vadīšanas traucējumu (blokādes) attīstību.

Hroniskas išēmijas sirds slimības un sirds mazspējas gadījumā var rasties tahikardija:

  • aritmijas šoks;
  • akūta kreisā kambara mazspēja (sirds astma un kardiogēna plaušu tūska);
  • akūta asinsrites traucējumi smadzenēs.

Šī opcija ir ritma traucējumi, jo paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana, ko papildina tahikardija, kas izraisa paaugstinātu trombozi un sekojošu miokarda infarktu un išēmiskus insultu gadījumus. Iespējama plaušu trombembolija (PE) un ventrikulāra fibrilācija ar letālu iznākumu.

Diagnostika

Galvenais pētījums, lai noteiktu tahikardijas veidu, ir elektrokardiogrāfija (EKG). Ar paroksizmoloģisku pretrunīgu formu Holtera ikdienas uzraudzība ir nepieciešama. Tātad jūs varat identificēt visus ritma traucējumu gadījumus dienas laikā.

Mākslīgā EKG ar veselīgu sirdi un tahikardiju

Tahikardijas klātbūtnē ehokardiogrāfija noteiks sirds kambaru izmēru, miokarda nodiluma pakāpi, vārstuļa aparāta patoloģiju un kontraktilitātes izmaiņas. MRI (Magnētiskās rezonanses attēlveidošana) palīdzēs noteikt iedzimtās kļūdas.

Ja ir indicēta ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu tahikardiju, pirms operācijas ir svarīgi veikt elektrofizioloģisko pētījumu. Tas ir nepieciešams, lai pētītu nerva impulsa vadīšanu gar sirds vadīšanas sistēmu un noteiktu slimības attīstības mehānismu.

Lai noteiktu tahikardijas cēloni vai lai tos izslēgtu, viņi veic:

  • asins analīzes;
  • elektroencefalogrāfija;
  • asins analīze vairogdziedzera hormoniem.

Tahikardijas ārstēšana

Fizioloģiska tahikardija ir stāvoklis, kas neprasa nekādu medicīnisku iejaukšanos. Cita veida tahikardijas ārstēšana balstās uz cēloņa novēršanu, kas to izraisījusi. Terapija jāveic tikai speciālista uzraudzībā.

Vispirms jāsāk ar visu provocējošo faktoru novēršanu. Nepieciešams izslēgt:

  • spēcīga tēja;
  • kafija;
  • nikotīns;
  • alkohols;
  • palielināts fiziskais un emocionālais stress.

Neuroģenētiskas sinusa tahikardijas ārstē kopā ar neiroloģistiem. Šajā gadījumā ārstēšanas pamatā ir psihoterapija un trankvilizatoru un neiroleptiķu lietošana. Tie ietver Relanium, Seduxen, Tranquilan.

Patoloģijas gadījumā, ko izraisa kompensācijas mehānismi (anēmijas vai hipotireozes gadījumā), nepieciešams novērst cēloni. Ar šādu tahikardiju tiešs medicīniskais sirdsdarbības samazinājums var izraisīt asu asinsspiediena pazemināšanos un asinsvadu nepietiekamības attīstību.

Tahikardija uz tireotoksikozes fona tiek ārstēta kopā ar endokrinologiem. Tireostatiskajiem medikamentiem un beta blokatoriem (metoprololu, anaprilīnu) ir jālieto. Ja pacientei ir kontrindikācija pēdējai zāļu grupai, ir iespējams parakstīt kalcija antagonistus (Diltiazem, Verapamil).

Sinusā tahikardija hroniskas sirds mazspējas gadījumā tiek ārstēta, apvienojot iepriekš aprakstītos beta-blokatorus ar sirds glikozīdiem (digoksīns, Korglikons, strofantīns).

Mērķa sirdsdarbības ātrumam katram pacientam jābūt individualizētam; pieaugušam, kas atrodas miera stāvoklī, šis rādītājs nedrīkst pārsniegt 80 - 90 sitienus minūtē. Pacientiem, kuri cieš no koronāro artēriju slimības, vajadzētu pielipt līdz 55 - 60 sitieniem minūtē.

Palielināts vagālo nervu tonis arī izraisa sirds ritma samazināšanos. Lai to izdarītu, vienkārši nospiediet acis visās slēgtajās acu plakstiņās. Ja nav visu iepriekšminēto preparātu un pasākumu ietekmes, ir ieteicams izrakstīt antiaritmiskus līdzekļus (Cordaron, Propafenone).

Ja rodas ventrikulāra tahikardija, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un hospitalizācija.
Dažreiz terapijai ar ilgstošām, neārstējamas tahikardijas tiek izmantota ķirurģiska metode. Tas sastāv no ablācijas (radiofrekvences cauterization) noteiktai miokarda daļai, kas izraisa aritmiju.

Prognoze

Fizioloģiska tahikardija bez izteiktām izpausmēm nav bīstama cilvēka dzīvībai un veselībai. Pastāvīgs sirdsdarbības ātruma pieaugums pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām var būt bīstams. Ir iespējams sirds mazspējas pasliktināšanās līdz pat letālam iznākumam.

Profilakse

Visu nepietiekamu tahikardiju profilakse ir veselīga dzīvesveida saglabāšana un savlaicīga sirds un ekstrakardu patoloģiju ārstēšana.

Tādējādi tahikardija ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Tās izpausmes ir tieši atkarīgas no slimības cēloņa un veida. Ārstēšanas mērķis ir novērst paaugstinātās sirdsdarbības ātruma cēloni. Slimības prognoze arī ir atkarīga no tahikardijas veida un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Kas ir bīstama tahikardija un tās sekas

Vidējais sirdsdarbības ātrums parasti ir 60-90 sitieni minūtē. Dienas laikā sirds ritms mainās, reaģējot uz fiziskās aktivitātes izmaiņām, ķermeņa emocionālo un vispārējo fizisko stāvokli. Tahikardija ir sirds kontrakcijas palielināšanās, kas rodas kā dabiska reakcija uz ārējiem stimuliem vai kā pārejošs noteiktu slimību simptoms. Lai pārliecinātos, vai tahikardija ir bīstama, ir nepieciešams noskaidrot tās rašanās cēloņus.

Fizioloģiska tahikardija, kas notiek intensīvas fiziskās slodzes, emocionālā stresa laikā karstuma un dažu citu apstākļu laikā, notiek pēc ārējā cēloņa novēršanas, neradot nopietnas sekas. Jebkuras izcelsmes tahikardijas risks ievērojami palielinās, ja personai ir smagas vienlaicīgas slimības, īpaši sirds slimības.

Visbriesmīgākās tahikardijas komplikācijas ir:

  • Miokarda infarkts;
  • Sirds vārstuļu fibrilācija (mirgošana);
  • Plaušu tūska;
  • Tromboze un asinsvadu trombembolija;
  • Kardiogēnisks šoks;
  • Pēkšņa sirds nāve.

Tahikardijai var būt arī citas sekas: hroniskas sirds mazspējas attīstība, kardiomiopātija, ģībonis, vispārējs vājums kopā ar svara zudumu.

Tromboembolija

Ar patoloģiski augstu sirdsdarbības ātrumu asinsritē veidojas virpuļi. Normālu asins plūsmas traucējumu pavada zināms skaits sarkano asins šūnu iznīcināšanas un pēc tam aktivizējot koagulācijas sistēmu. Sirds dobumā izveidotais trombs nonāk aortā un ar asinsriti var nokļūt jebkurā orgānā. Kuņģa slēgšana ar trombu vai trombemboliju izraisa skarto orgānu vai tās daļas akūtu hipoksiju. Tromboze visvairāk ir uzņēmīga:

  • Smadzeņu artērijas;
  • Zarnu artērijas;
  • Ekstremitāšu artērijas;
  • Plaušu artērija.
  • Plaušu artērija.

Trombembolijas sekas ir atkarīgas no ietekmētās orgānas funkcijām un atbilstošas ​​medicīniskās palīdzības sniegšanas ātruma. Ja ekstremitāšu tromboze var izraisīt amputācijas nepieciešamību, asins recekļi smadzeņu traukos izraisa insultu. Plaušu artērijas trombembolija ir ļoti liels nāves risks.

Kardiologi identificē vairākus asins recekļu riska faktorus:

  • Uzlabota vecums;
  • Cukura diabēts;
  • Ilgstošas ​​priekškambaru mirdzēšanas veida tahikardijas uzliesmojumi (48 stundas vai ilgāk);
  • Hipertensija;
  • Sirds mazspēja;
  • Atšķaidīta kardiomiopātija;
  • Trombembolijas epizodes vēsturē.

Tiek uzskatīts, ka šie faktori vairāk saistīti ar tahikardijas patoloģiskajiem veidiem, taču to klātbūtne ir labs iemesls pacienta dzīvesveida labošanai. Pārmērīgas vardarbīgas fizioloģiskās reakcijas mehānisms attiecībā uz fizisko slodzi un emocionāliem satricinājumiem neizslēdz trombozes iespējamību. Saistībā ar iespējamiem šīs komplikācijas draudiem biežiem tahikardijas gadījumiem, jāapmeklē kardiologs.

Miokarda infarkts

Svarīgākā koronāro sirds slimību izpausme. Tahikardijas uzbrukuma laikā miokardis patērē vairāk skābekļa nekā parasti. Sirds izlaides pārkāpums izraisa orgānu un audu hipoksiju, kas tikai pasliktina situāciju. Akūta skābekļa badošanās izraisa miokarda šūnu nāvi, sirdslēkmi. Sirdslēkmi var izraisīt arī koronāro asinsvadu tromboze, bet tas retāk rodas tahikardijas fona.

Arteriāla hipertensija, miokarda hipertrofijas pārmaiņas, aterosklerozi palielina miokarda infarkta risku dažos gadījumos.

Norādiet sirdslēkmes attīstību:

  • Vājš impulss;
  • Bāli āda;
  • Aukstā sviedri;
  • Akūtas sāpes sirdī;
  • Bailes no nāves.

Koronārā sirds slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām kardiopatoloģijām, tāpēc nevajadzētu ignorēt regulārus tahikardijas uzbrukumus. Sirdslēkmes risku var ievērojami samazināt, ievērojot profilaktiskus pasākumus, zināmā gadījumā ņemot vērā tahikardijas bīstamību.

Kardiogēns šoks

Ņemot vērā traucējumus sirdspilnībā ar asinīm, garās tahikardijas uzbrukumā var attīstīties akūta kreisā kambara nepietiekamība. Tajā pašā laikā cieš mitrālā un aortas vārsti. Galu galā asinis gandrīz neietilpst sistēmiskajā cirkulācijā, kas var izraisīt nāvi.

Kardiogēmiskā šoka attīstības raksturīgs simptoms ir asinsspiediena strauja krišanās zemā līmenī. Pārējie simptomi ir saistīti ar zemu spiedienu. Ārstēšanas mērķis ir stabilizēt asinsspiedienu normālā diapazonā un atjaunot normālu sirds ritmu.

Kad rodas kardiogēns:

  • Apziņas traucējumi;
  • Ātra asiņu blanšēšana;
  • Nieru darbības traucējumi;
  • Plaušu tūska.

Kardiogēnisks šoks attiecas uz steidzamiem apstākļiem. Ja jums ir aizdomas par šīs komplikācijas attīstību, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Sirds kambara fibrilācija (mirgošana)

Dažas tahikardijas formas notiek pēc sirds kambaru fibrilācijas veida. Fibrilācija attiecas uz nesaskaņotiem haotiskiem miokarda kontrakcijām ar sirdsdarbības ātrumu aptuveni 300 sitieniem minūtē un vairāk. Asins piegāde sistēmiskai asinīs kļūst kritiski zema. Sirds kambaru mirgošana - viens no simptomiem pirms miokarda infarkta, attiecas uz ārkārtas stāvokli. Fibrilācija notiek negaidīti un attīstās ļoti ātri. Smagos gadījumos klīniskā nāve var parādīties dažu minūšu laikā pēc uzbrukuma sākuma. Vislielākais šīs komplikācijas risks ir pacientiem ar diagnosticētu ventrikulāru paroksismālu tahikardiju.

Pēkšņa sirds nāve

Pēkšņa sirds nāvi saprot kā nāvi 6 stundu laikā pēc pirmo kardiogēno simptomu rašanās. Ātrā nāve vairumā gadījumu ir sirds kambaru fibrilācijas sekas.

Tahikardijas uzbrukums attiecībā uz ventrikulārās fibrilācijas veidu ātri noved pie akūtas sirds mazspējas un sirds funkciju sūknēšanas traucējumiem. Gandrīz pilnīga asiņu sūknēšanas pārtraukšana izraisa stagnāciju asinsritē un palielinās vispārējā hipoksija. Sakarā ar smagu skābekļa badu, rodas nekrotiskās izmaiņas miokardos un smadzeņu audos.

Pēkšņas nāves pazīmes:

  • Elpošanas apstāšanās;
  • Impulsa trūkums, ieskaitot miega artēriju;
  • Pēkšņs apziņas zudums;
  • Atklāti skolēni.

Šī komplikācija prasa tūlītēju reanimāciju ar mākslīgo elpināšanu un defibrilatora izmantošanu normāla sirds ritma atjaunošanai.

Plaušu tūska

Stagnācija asinsrites sistēmā plaušu asinsritē sirds sūknēšanas funkciju var izraisīt plaušu tūsku. Tā kā asinis ir grūti iegūt kreisajos reģionos aritmijas dēļ, tas uzkrājas nelielā apgrozībā. Spiediens audos palielinās, notiek gāzes apmaiņas procesu pārkāpšana. Pārmērīgs šķidrums sāk svīst alveolārajā dobumā.

Palielinoties plaušu tūskai, tiek novērota:

  • Sēkšana plaušās;
  • Mitrā klepus ar putojošu rozā krēmu;
  • Plaša svīšana;
  • Asinis zils vai ādas blanšēšana.

Slikts

Stingri sakot, sinkope nav pat saistīta ar tahikardijas komplikācijām, bet ir viens no saistītajiem simptomiem, kas var izraisīt sliktas sekas. Apziņas zudums pēkšņā tahikardijas uzbrukuma laikā notiek bez pakāpeniskas pasliktināšanās. Ar ātru akūtas hipoksijas parādīšanos pēc dažu desmitiem sekundes pēc uzbrukuma sākšanās var rasties samaņas zudums. Negaidīts apziņas zudums pret tahikardijas uzbrukuma fona ir viens no iemesliem, kas saistīti ar traumām mājās un rūpniecībā, kā arī ārkārtas situācijās uz ceļiem.

Vispārējs vājums un svara zudums

Tie attīstās, ņemot vērā bieži atkārtotus ilgtermiņa tahikardijas uzbrukumus, kas neizraisa akūtas sirds mazspējas attīstību. Bieži sprādzieni skābekļa piegādē audiem rada vispārējas izmaiņas vielmaiņas procesā. Tiek pārkāpti uzturvielu asimilācijas procesi, imunitāte tiek nomākta. Hroniska hipoksija, ko izraisa bieži tahikardijas uzbrukumi, izpaužas kā vispārējs vājums, miegainība un paaugstināta jutība pret infekcijas slimībām.

Aktuālu un steidzamu komplikāciju trūkums, pamatojoties uz vienu uzbrukumu, nenozīmē, ka nav problēmu. Patoloģiskas izmaiņas sirdsdarbības frekvencē var izraisīt arī ilgtermiņa sekas, kas attīstās pakāpeniski un ilgu laiku ir asimptomātiskas.

Hroniska paroksizmāla tahikardija var izraisīt sirds mazspējas attīstību un miokarda vadīšanas traucējumus. Ja aritmijas uzbrukumi notiek jau esošās kardiopatoloģijas fona apstākļos, tie pastiprina tā gaitu un palielina miokarda infarkta un citu išēmisku notikumu risku. Nevajadzētu ignorēt sirds sirdsklaimu atkārtotus uzbrukumus, savlaicīgi labāk konsultēties ar kardiologu un noskaidrot, cik bīstama tahikardija ir un kā to kontrolēt.

Kas ir bīstama sirds tahikardija?

Kā ārstēt tahikardiju un kā tā ir bīstama?

Eksperti atzīmē, ka tahikardija ir diezgan izplatīta, no tās cieš 10% pasaules iedzīvotāju. Šīs slimības attīstības iemesli ir ļoti daudzi, no kuriem bieži vien atkarīgs no tā, kā ārstēt tahikardiju konkrētā gadījumā. Tahikardija ir ātra sirdsdarbība. Normāls veseliem cilvēkiem būs no 60 līdz 80 sitieniem minūtē, un ar tahikardiju sirdsdarbība paātrināsies un var sasniegt 100 vai vairāk sitienu minūtē.

Galvenās tahikardijas pazīmes:

• infekcijas vai auto-agresīvas sirds un asinsvadu sistēmas imūnās atbildes reakcijas;

Kas var būt bīstama tahikardija

Sirds, tās lomu ķermenī nevar novērtēt par zemu. Šis darbāholiskā ķermenis ir pilnībā izveidots jau embriju attīstības otrajā mēnesī un turpina strādāt visā viņa nākamajā dzīvē. Pieaugušā sirdsdarbības ātrums minūtē svārstās no 60 līdz 90 sitieniem. Sirdsdarbības skaita pieaugumu medicīnā sauc par tahikardiju. Lai izprastu tahikardijas bīstamību, sīkāk apsveriet šīs parādības cēloņus un simptomus.

Visbiežāk tahikardija izpaužas ne kā patstāvīga slimība, bet gan kā simptoms, sirds reakcija uz nervu sistēmas impulsiem, fizisko piepūli vai vielu uzņemšanu, kas veicina sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Šī tā sauktā fizioloģiskā tahikardija nerada bīstamību veselībai, jo tā ir viena no mūsu ķermeņa reakcijām uz centrālās nervu sistēmas dabiskajām izpausmēm.

Bērnu sirds sirdsklauves, kā arī pusaudži aktīvas dzīvesveida rezultātā, endokrīnās sistēmas un citu sistēmu nelīdzsvarotība jaunā organisma attīstības procesā nav reti. Grūtniecēm ir arī epizodiski uzbrukumi. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka organisms strādā ar dubultu stiprumu, tiek pārveidotas hormonālās izmaiņas, palielinās ķermeņa masas palielināšanās un uzsākts uzlabots vielmaiņas process.

Sirds ritma paātrināšanos var izraisīt aktīvās fiziskās aktivitātes, stresa situācija, ietekme uz kofeīnu, nikotīnu un citām vielām, kas ietekmē sirdi. Bieži vien ir vērojama līdzīga novirze pacientiem, kas cieš no veģetatīvās asinsvadu distonijas. Panikas lēkmes laikā vērojama elpas trūkuma sajūta un sajūta, ka sirds ir izlēkt no krūtīm. Šajā stāvoklī jums ir nepieciešams ērti novietot, veikt elpošanas vingrinājumus, mēģināt atpūsties, nomierināties.

Tahikardijas patoloģiskās izpausmes

Tahikardiju var novērot arī ar patoloģisko procesu, ļaundabīgo audzēju, pelēno-iekaisuma infekciju, vairogdziedzera slimību, asinsspiediena pazemināšanos ķermenī. samazināts hemoglobīna līmenis. Šādos gadījumos tahikardija ir vienlaikus parādība. Tāpēc, kad tas notiek, ir nepieciešama pilnīga pārbaude. Bieži, ar pienācīgu diagnostiku un laicīgu jebkādas slimības ārstēšanu izzūd tahikardijas simptomi.

Bet dažreiz ātra sirdsdarbība liecina par nopietnām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Ja sirds ritma traucējumi rodas bez redzama iemesla, raizējas pat pilnīgas atpūtas stāvoklī, un persona necieš no hroniskas slimības, netiek pakļauti medikamentiem, tad jums jākonsultējas ar ārstu, jāpārbauda un jānosaka patiesais iemesls. Tahikardija ir ļoti bīstama, ja rodas simptomi pret sirds slimību.

Pastāvīgi tahikardijas simptomi ir bīstami veselībai.

Mēs nevaram ignorēt sistemātiskas tahikardijas izpausmes. Tie var liecināt par nopietnām slimībām, kas rodas organismā. Tas var būt sāpīgi zobi, dzemdes kakla sistēmas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi, liekais svars. Tas viss var ievērojami apgrūtināt sirds darbu. Pati pati sirds muskulatūra, kas strādā uzlabotā režīmā un nesaņem atbilstošu uzturu, ātri iznāk. Kas var izraisīt sirds ritma traucējumus, sirds un asinsvadu audu elastības pasliktināšanos.

Kas vēl ir bīstama tahikardija, organisma orgānu un audu trūkums ar skābekli. Tā kā kontrakcijas ir pārāk ātras, sirds sirds kambaros nav laika piepildīt ar asinīm un efektīvi piegādāt skābekli un barības vielas orgāniem un audiem. Bieži vien skābekļa degšana var izraisīt bieži sinkope, sirds muskuļa izsīkšana, neatgriezeniskas izmaiņas orgānu un audu vielmaiņas procesā. Ar sistemātiskām tahikardijas izpausmēm var attīstīties sirds mazspēja.

Simptomi un tahikardijas profilakse

Tahikardijas simptomi ir šādi:

  • Sirds ritma karstās mirdzes. Tajā pašā laikā pati ritms ir pareizs;
  • Pastāv vispārējs vājums;
  • Reibonis;
  • Slikta elpa;
  • Asinis pieplūdums slikta dūša;
  • Bailes un pat panikas sajūta.

Ja konstatējat, ka šie simptomi tos neignorē, obligāti jāpārbauda pilnīga pārbaude. Tikai ārsts var noteikt tahikardijas veidu un cēloni.

Uz sirdsdarbības uzbrukumiem nav izpaužas, ir jāievēro standarta preventīvie noteikumi. Biežāk ir svaigs gaiss, līdzsvarots, mēreni ēst, spēlēt sportu, atmest sliktos ieradumus. Ir svarīgi regulāri veikt pilnīgu ķermeņa pārbaudi, lai atklātu slēptās patoloģijas. kas var izraisīt sirdsdarbības sirdsklauves. Tas ir ļoti svarīgi, lai novērstu labu tahikardiju, pienācīgu atpūtu. Lieliski rezultāti var radīt jogas nodarbības un dažādas elpošanas metodes Ajūrvēdas sistēmā, kas palīdzēs normalizēt emocionālo stāvokli, kas ietekmē sirdi, nostiprina un nostiprina ķermeni. Svētī tevi!

Tahikardija: ko darīt, ja sirds sāk sitienu biežāk

Ja jūsu sirds sāka biežāk pārspēt no laimes, mīlestības vai sajūtu pieplūduma - tas ir labi! Bet ko tad, ja sirdsdarbība pēkšņi paātrinās bez redzama iemesla? Galu galā sirds ritma traucējumi var norādīt uz noteiktu patoloģiju klātbūtni vai būt par ļoti bīstamiem apstākļiem. Medicīnā šo palielināto impulsu sauc par tahikardiju. Un viņai mēs veltīsim savu šodienas rakstu.

Tahikardiju sauc par pēkšņu sirdsdarbības ātruma palielināšanos.

Sirds ritma fizioloģija

Mūsu sirds ir īpašs orgāns, kas pilda svarīgu funkciju un sava veida autonomiju. Sirds ritms tiek regulēts un kontrolēts ne tikai no ārpuses - ar veģetatīvās nervu sistēmas un endokrīno dziedzeru palīdzību, bet arī no iekšpuses - ar savu sirds vadīšanas sistēmu (CC). Šo sistēmu raksturo īpašas muskuļu šķiedras, veidojot sinusu, atrioventrikulāro mezglu, kas atrodas starp kambari un atriju, viņa un Purkinje šķiedru saišķi. Šīs īpašās formācijas veicina ritmisko un secīgo sirds muskuļu kontrakciju un secīgu asiņu nospiežot no atriāla līdz sirds kambariem un pēc tam asinsritē.

Kļūmes darbā ar CC var izraisīt traucējumus tā ritmā un līdz ar to izraisīt asinsrites izmaiņas, asinsvadu asins piepildījumus un asins piegādi pašam sirds muskim. Tas savukārt izraisa išēmismu. Turklāt dažu veidu aritmijas nopietni apdraud ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvību, jo viņi pat var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

Papildus PCS darbības traucējumiem, aritmijas un jo īpaši tahikardija var izraisīt endokrīnās vai autonomās nervu sistēmas traucējumus. Tātad, tirotoksikoze vai vairogdziedzera hiperfunkcija, palielina miokarda uzbudināmību un tādējādi noturīgu tahikardiju ar sirdsdarbības ātrumu (CHS) ir 120 vai vairāk bitu. Slimību, tādu kā feohromocitoma vai virsnieru garozas audzējs, raksturo pieaugošā adrenalīna sintēze un atbrīvošanās asinīs un šī neirotransmitera simpātiskās iedarbības palielināšanās. Palpitācijas ir viens no simpātiskās inervācijas aktivācijas galvenajiem simptomiem. Parasti simpātiskas ietekmes pārsvars pār parasimpātisko faktoru raksturo arī impulsa palielināšanās. Šo stāvokli var novērot, pārkāpjot autonomo nervu sistēmu, vairāk pazīstams kā veģetatīvā asinsvadu distonija (VVD).

Neatkarīgi no tahikardijas etioloģijas, šis stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģisku tikai tad, ja tas notiek pēkšņi, sirdsdarbības skaits minūtē pārsniedz 90 un nav objektīvu iemeslu sirdsklauves. Tajā pat laikā tahikardija var būt pilnīgi dabisks, fizioloģisks stāvoklis, kas saistīts ar spēcīgu fizisku vai emocionālu stresu. Tajā pašā laikā pulsa līmenis pakāpeniski palielinās, palielinoties, kā arī pakāpeniski atgriežas normālā režīmā (no 60 līdz 80 sitieniem minūtē).

Tahikardija, kas rodas fiziskās slodzes laikā, tiek uzskatīta par normālu

Pazeminoša asinsspiediena pazīmes ietver arī tahikardiju. Šajā gadījumā tā izskats ir kompensējošs. Sirds kontrakcijas biežuma palielināšanās notiek kā reakcija uz asins piegādes samazināšanos kuģiem. Samazinot ātrumu, sirds mēģina asinsritē izmest lielu daudzumu asiņu. Šādu refleksu pulsa palielināšanos pret hipotensijas fona var uzskatīt par fizioloģisku, jo tā nav saistīta ar patoloģisko ierosmes vietu parādīšanos.

Tahikardijas veidi un tā simptomi

Sirds tahikardija nav patstāvīga slimība. Šis ir tikai viens no daudziem simptomiem, kas var būt saistīts ar diezgan nopietnām kardiovaskulārās sistēmas patoloģijām (CCC). Mēs jau esam noskaidrojuši, ka tahikardija ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Tomēr ir vairāki tahikardijas veidi. Saskaņā ar visvienkāršāko klasifikāciju, visu veidu tahikardiju var iedalīt patoloģiskā un fizioloģiskā formā, kā jau iepriekš minējām. Patoloģiska tahikardija, kā likums, attīstās, pateicoties sirds muskuļu parādīšanās papildu ierosmes ierosmei. Šeit tiek radīti neparasti impulsi, kas izplatās blakus miokarda šķiedrām - ekstrasistolām.

Ja sirdsdarbības ātruma palielināšanās nav saistīta ar sirds ritma izmaiņām, mēs runājam par paroksizmālu tahikardiju. Paroksizmēm raksturīgs sirdsdarbības ātrums vairāk par 90 sitieniem minūtē, bet tajā pašā laikā sirds ritms paliek vienmērīgs un regulārs.

Tahikardija visbiežāk sastopama pieaugušajiem. Tomēr ir gadījumi, kad jauniem pacientiem rodas sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Kā parasti, bērna tahikardija attīstās pēc iedzimtas sirds slimības. Tas prasa tūlītēju ārstēšanu. Bieži vien operācija tiek veikta pirmajās mazuļa dzīves dienās. Bērnu tahikardijas ārstēšanas prognoze kopumā ir labvēlīga.

Atkarībā no ekstrasistoolijas fokusa atrašanās vietas atšķiras supraventrikulāras, ventrikulāras un mezglainītas tahikardijas. Nodula (sinusa) tahikardiju var uzskatīt par vienu no supraventrikulārā variantiem. Patiesībā supraventrikulārā tahikardija rodas, kad dzemdību laikā rodas papildu impulsi.

Supraventrikulāra (supraventrikulāra) tahikardija attīstās pēkšņi, sirds, šķiet, "izplūst no krūtīm", pacients sajūt pulsāciju, tieši nemēģinot izsaukt pulss. HR palielinās līdz 150 - 250 sitieniem minūtē. Līdz ar to cilvēks var novērot citus simptomus, piemēram, sasprindzinājumu un sāpes krūtīs, trauksmi un bailes no nāves.

Nodula (sinusa) tahikardija var novērot ar spēcīgu emocionālu uzliesmojumu, trauksmi, stresu

Sirds stipra tahikardija, kuras simptomi ir mazāk izteikti, var novērot ar spēcīgu emocionālu uzliesmojumu, trauksmi, stresu. Pulse parasti nepārsniedz 90 sitienus minūtē. Saglabā pašas sirds ritmu. Sinus tachikardijas parādīšanās ir saistīta ar fizioloģiskajiem stāvokļiem.

Ventrikulāra tahikardija ir diezgan bīstama patoloģija. Bieži vien tas ir miokarda infarkta priekštecis, jo tad, kad rodas noteiktais stāvoklis, sirds nevar efektīvi un pilnīgi sūknēt asinis, kā rezultātā tā pati ir izēmijas stāvoklī. Bet visbīstamākais stāvoklis ir ventrikulāra fibrilācija. Tajā pašā laikā atsevišķas miokarda šķiedras sāk slēgt līgumus, un šo kontrakciju biežums var sasniegt 600 minūtes! Sirds nespēj izturēt šādu slodzi un var pārtraukt, ja pēc dažām minūtēm pacientiem netiek sniegta kvalificēta medicīniskā palīdzība. Ventrikulārās tahiaritmijas, kā arī citu slimības veidu diagnostika tiek veikta, izmantojot EKG, kurā ir skaidri redzami papildu iedarbības potenciāla maksimumi, kas atbilst kardiodomikocītu ārkārtas impulsiem.

Tahikardijas ārstēšana

Tātad, mēs noskaidrojām, kas ir bīstama sirds tahikardija, un kādas varētu būt tā sekas. Tagad ir pienācis laiks runāt par to, kā izturēties pret šo bīstamo stāvokli. Un tā kā tahikardija vēl joprojām ir simptoms, nevis patstāvīga slimība, terapija jāsāk ar patoloģijas ārstēšanu. Ja tahikardijas cēloņi pamatojas uz endokrīnās sistēmas traucējumiem, vispirms ir jāpārbauda endokrinologs, kurš var noteikt nepieciešamo korektīvo terapiju. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, piemēram, virsnieru audzējiem. Ja tahikardija ir CCS patoloģijas izpausme (miokardīts, koronārā slimība, sirds slimība), tad pretaritmiskie līdzekļi tiks izrakstīti kā papildu zāles medikamentozai terapijai.

Pirmā palīdzība tahikardijas uzbrukuma ārstēšanai ietver tādas zāles kā lidokaīns (1-2%), kas tiek ievadīts intravenozas infūzijas veidā, kā arī tiek lietoti tādi preparāti kā verapamils, diltiazems, novakoinamīds un daži citi. Impulsu samazināšana tiek sasniegta arī, izmantojot kālija preparātus, kas samazina vadāmību sirds muskuļos.

Lai samazinātu sirds slodzi, samazinātu vadīšanas sistēmas reaktivitāti un bloķētu simpātisku ietekmi uz sirds muskuļiem, lieto beta-adrenoblokatoru grupas zāles. Ne tik sen, klīnisko pētījumu gaitā zinātnieki pierādīja, ka šo zāļu lietošana vairākas reizes samazina mirstību starp cilvēkiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām.

Tahikardiju var izārstēt tikai ar medikamentu metodi.

Starp augu izcelsmes medikamentiem, ko lieto tahiaritmijas ārstēšanai, jānošķir sirds glikozīdu grupa. Tās samazina vadītspēju atrioventrikulārajā mezglā, samazina sirdsdarbību un palīdz samazināt sirdsdarbību skaitu minūtē. Tomēr sirds tahikardijas ārstēšana ar sirds glikozīdiem, kā arī citu antiaritmisku zāļu lietošana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā. Turklāt sirds glikozīdi tiek pieņemti saskaņā ar īpašu shēmu (digitalizācijas principu), un to nevar patstāvīgi atcelt. Šādi piesardzības pasākumi ir nepieciešami, lai novērstu atrioventrikulārā blokāde, kas ir galvenā sirds glikozīdu komplikācija.

Ja tahikardija ir stipra emocionāla kratīšanas vai stresa situācijas rezultāts, tā likvidēšanai būs piemēroti tradicionālie un labi zināmie līdzekļi, piemēram, Corvalol, Valokardin, Validola tabletes un daži citi. Viņi ne tikai palīdz mazināt nervu spriedzi un nomierina, bet arī samazina CCC. Šajā gadījumā var izmantot arī dažas tradicionālās ārstēšanas metodes. Tie var ietvert dažādus nomierinošos līdzekļus, zāļu tējas, nomierinošu augu infūzijas, piemēram, valeriju, cianozi, apiņus, mātītes un daudzus citus tautas līdzekļus.

Tahikardija, kas radās bez redzama iemesla - tas ir satraucošs zvans. Bet pēc rūpīgas pārbaudes un laicīgas ārstēšanas uzsākšanas jūs varat novērst daudzas nopietnas slimības. Mūsdienās ir daudzas efektīvas metodes un farmakoloģiskie līdzekļi tahikardijas ārstēšanai, kas ļauj saglabāt pacienta dzīves kvalitāti. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka visas zāles sirds tahikardijai jālieto tikai konsultējoties ar ārstu, lai izvairītos no bīstamas sekas Jūsu veselībai. Tahikardijas novēršana ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu, savlaicīgi ārstēt sirds un asinsvadu slimības un endokrīnās sistēmas traucējumus un palielināt izturību pret stresu. Esiet uzmanīgs sev un ļaujiet sirdij biežāk tikai no laimes!

Lasīt Vairāk Par Kuģi