Timola un sublimācijas paraugi

KOAGULĀCIJAS PARAUGI (syn: nogulsnes paraugi, flokulācijas testi, dysproteinemic testi, sūkalu olbaltumvielu labilības testi) - koloīdās reakcijas, kas paredzētas, lai noteiktu kvantitatīvas un kvalitatīvas izmaiņas cilvēka seruma proteīnos dažādos patolos, apstākļos.. K. K n ir paraugs no grupas reakcijas Takata (Takata paraugs Gross paraugs Veyhbrodta reakcija sulemovaya paraugs), timolu duļķainības tests, kadmija parauga (syn Vurmanna -. WUNDERLICH reakcija), K-faktora, kā bars, kas ir pretrunā koloidālo stabilitāti serumā lietojiet kadmija sulfātu, formola testu, cinka sulfāta testu (Kunkel reakciju), kefalīna-holesterīna testu, Veltmann reakciju un zelta koloidālo testu.

Patolā asins seruma proteīnu izmaiņas kvantitatīvi un kvalitatīvi mainās. Palielinot globulīns vai to atsevišķu subfrakcijas dispersijas, samazināšanas albumīns, izskats neparasti normas olbaltumvielām izraisīt traucējumu koloidālo stabilitāti asins seruma olbaltumvielu un koagulācijas (cm.) Reibumā faktoriem, kas normālos apstākļos neizraisa proteīnu nokrišņus. Šīs koagulācijas mehānisms nav pilnībā izprotams.

Pirms psihoterapijas tika uzskatītas tikai aknu darbības pārbaudes, tādēļ tās klīnikā sauca par "aknu testu". Tomēr vēlāk tika konstatēts, ka narkotiku slimībām ir diagnosticējoša vērtība visās slimībās, kas saistītas ar disproteinēzi (skatīt Proteīnēmiju). Zāles terapijas rezultāti jānovērtē kopā ar citu pētījumu rezultātiem, gan laboratorisko, gan klīnisko. Tikai šajā gadījumā K. apakšiedaļa ir svarīga aknu slimības diagnostikai.

K. rezultātus izsaka nosacītās duļķainības vienībās vai reaģenta mililitru skaitā, kas pievienots asins serumā, līdz rodas pastāvīgs duļķainums.

Izmantojiet K. p. Laboratorijā. diagnostika samazinās, tos aizstāj precīzāka, precīzāka un informatīvāka laboratorija. testi (seruma olbaltumvielu elektroforēze un imūnelektroforeze, enzimoloģiskie testi uc). Tomēr, pateicoties ki pp veiktspējas vienkāršībai, tie joprojām tiek plaši izmantoti. Mūsu valstī visbiežāk sastopamie puslodi ir thymol, sublimate un Veltmann paraugi (skat. Veltmann koagulācijas testu).

Timola tests (timola pārmērības tests, timola duļķainums) pamatojas uz asins seruma duļķainības pakāpes noteikšanu pēc piesātināta timola šķīduma pievienošanas veronālajā buferī. Paraugu 1944. gadā ierosināja McLagan (N. F. Maclagan). Chem. timola testa būtība nav skaidra; Iespējams, duļķainuma izskats ir izskaidrojams ar globulīna-timola-fosfolipīda kompleksa veidošanos.

Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka paraugs ir pozitīvs, samazinot albumīna frakciju un palielinot beta un gamma globulīnu frakcijas un lipoproteīnus. Duļķainības intensitāte ir atkarīga no bufera p-ra sastāva, pH, titāna koncentrācijas un tīrības pakāpes un temperatūras. Mudens daudzums tiek aprēķināts McLaughn (M vienības) vienībās, pamatojoties uz F. Kingsburry 1926. gadā ierosinātajiem standartiem urīna olbaltumvielu noteikšanai. 1946. gadā Chanks (R. Šanks) un Hoaglands (S. Hoaglands) ieteica izmantot bārija sulfāta standartus, lai novērtētu tīmola testu un mēra duļķainību, izmantojot spektrofotometru. Rezultāti, kas iegūti šajā mērījumā, ir tuvu rezultātiem, kas iegūti, izmantojot Maklagan metodi.

Kā vienotu metodi mūsu valstī, modifikāciju pieņēma Erg (J. Huerga) un Poppera (N. Poppera) - ts. Tymolabeline tests ar samazinājumu, duļķainības pakāpi nosaka fotocolorimetrācija pie 660 nm pret timolerona buferšķīdumu; Aprēķinu veic saskaņā ar kalibrēšanas līkni.

Parasti asins seruma duļķainība pēc tümloveronāla testa veikšanas ir 0-4 vienības. M. In duļķainības (pozitīvā parauga) pieaugums ir veidojums no aknu parenhīmā epidēmijas hepatīta vai serumā, pie kam paraugs ir pirms sākuma dzeltes pozitīvs, pie anicteric hepatīts, aknu cirozi, un hepatītu pēc ciešanas t laikā. D.

Sublimātiskais tests (sublimācijas un nogulsnes reakcija) pieder Takat reakciju grupai. Reakcija Takata Takata sākotnēji sauc reakcija - Ara, tas tika ierosināts, ko Takata (Takata M.) un Ara (AK Aha) 1925. Šī reakcija ir tāda, ka reakcija no dzīvsudraba hlorīda un nātrija karbonāta asins serumā pēdējo pārslu parādīties. Reakcijas mehānisms nav pilnībā izprasts. 1948. gadā ierosinātā Grinšteta (T. Grinstedt) ierosinātā Takat reakcijas pārveidošana, kas pazīstama kā Grinstedta reakcija, kļuva plaši izplatīta. Viņa saņēma nosaukumu sublimējošu vai sublimējošu nogulumu pārbaudi. Sublimācijas tests atšķiras ar tā vienkāršību un labu atkārtojamību. Rezultāti sublimē paraugi tiek izteikts mililitros 0,1% dzīvsudraba hlorīda šķīdumu pievieno 0,5 ml non-hemolyzed asins serumā atšķaidītās 1 ml Fiziol, r-ra, līdz persistējošu duļķainības kad šķidrums caur vertikālo slānis kļūst iespējams nolasīt newspaper tekstu. Norma ir 1,6-2,2 ml 0,1% sublimanta šķīduma. Tests ir pozitīvs attiecībā uz aknu parenhīmas bojājumiem, īpaši aknu cirozi, akūtu un hronu, toksisku ķīmisku vielu. aknu bojājumi, silikoze, silikotuberkuloze.


Bibliogrāfija Todorov Y. Klīniskās laboratorijas pētījumi pediatrijā, trans. ar bolg., ar. 707, Sofija, 1968; Khazanov A. I. Funkcionālie testi aknu slimību diagnostikā, 4. lpp. 41, M., 1968; Klīniskā ķīmija, rediģēts R. J. Henry a. o., Hagerstown, 1974.

Dysproteinēmiskie testi (sublimācijas, timola tests, Veltmana tests)

Veltmana tests 0,4-0,5 ml šķīduma Sa (V-VII mēģene)

Veltmana koloīns - nogulumreakcija, kas pamatojas uz kalcija hlorīda ietekmē veidojas olbaltumvielu nogulsnes, var mainīties divos virzienos: saīsinot koagulācijas lenti (joslu) vai tās pagarināšanos.

Pagarinot sloksnes svina pastiprināšanas proliferāciju saistaudu orgānu (fibroze), audu proliferāciju, paātrinājumu šūnu dalīšanās, iznīcināšanu eritrocītu (hemolītisko valsts) bojājums aknu parenhīmas. Pagarināšana joslas ir iezīmēta vīrusu hepatīts, aknu cirozi, akūtu dzeltenā atrofiju aknu, malāriju, pēc pārliešanai, autohemotherapy un daudzām iekaisuma slimību (pneimonija, pleirītu, plaušu tuberkuloze). Koagulācijas lentes pagarinājumu var izraisīt arī gamma globulīnu satura palielināšanās, kas samazina koloidālo stabilitāti serumā.

Saīsinot konstatētas akūtas iekaisuma un eksudatīvu procesus, kuros palielināts saturs no alfa un beta-globulīnu un tādējādi palielina stabilu serumu, proti: eksudatīvu fāzes reimatisms, aktīvu plaušu tuberkulozi, nefrotisko sindromu, Valdenstrēma makroglobulinēmijas, alfa-2-, beta-plasmacytomas, ļaundabīgi audzēji, eksudatīvs peritonīts, nekroze (nekroze, audu bojājumi), akūtas infekcijas slimības. Pacientiem ar akūtu reimatisko audzēju vērojama ļoti strauja joslas saīsināšana (negatīvs tests).

Sublimācijas tests: 1,6-2,2 ml dzīvsudraba dihlorīda

Sulemovaya tests (Takat-Ara reakcija) ir flokulācijas reakcija, ko izmanto aknu funkcijas pētījumos. Sublimātiskais tests pamatojas uz seruma albumīna spēju saglabāt hlora dzīvsudraba un nātrija karbonāta koloidālo šķīdumu stabilitāti. Ja attiecība starp asins plazmas olbaltumvielu frakcijas uz globulīnus, kas bieži notiek ar aknu funkciju traucējumiem, stabilitāte koloīdiem ir bojāta un izkrīt risinājumu flocculent nogulsnēm.
Normāla flokulācija nenotiek. Reakcija tiek uzskatīta par pozitīvu, ja nogulsnes novēro vismaz 3 mēģenēs.
Sulemovy tests nav stingri specifisks un ir pozitīvs kā ar aknu parenhīmas bojājumiem, kā arī ar dažiem audzējiem, vairākām infekcijas slimībām utt.

Thymol tests 0-5 vienības SH

Thymol tests - paraugs, lai noteiktu aknu funkcionālo stāvokli. Tas pamatojas uz tiolona piesātināta šķīduma veronālās buferšķīduma īpašību ar pH = 7,8, lai iegūtu duļķainību ar asins serumu. Bagātinātības pakāpe ir lielāka, jo augstāks ir gama globulīnu līmenis serumā (vienlaikus samazinot albumīna saturu). Duļķainības pakāpi parasti nosaka nefelometriski, salīdzinot parauga duļķainību ar standarta bārija sulfāta suspensiju duļķainību, no kurām viena tiek ņemta par vienību. Parasti duļķainība ir no 0 līdz 4,7 vienībām. Paaugstināti tipoloģijas paraugi liecina par α-, β- un γ-globulīnu un lipoproteīnu asins koncentrācijas pieaugumu, kas visbiežāk novēro aknu slimību gadījumā. Vienlaicīgi thymol tests nav pilnīgi specifisks, jo tas var būt paaugstināts dažās infekcijas slimībās un audzēju audos.

publicēts 2011/06/22 21:09
atjaunināts 2011. gada 22. jūnijā
- bioķīmiskais asins tests

Thymol tests: analīzes būtība, ātrums un novirzes, palielinātie cēloņi

Timola tests (timola tests, timolu duļķainības pārbaude, McLagan tests) nav viens no populārākajiem bioķīmiskajām asins analīzes metodēm, bet to nenovāc, nosakot noteiktas slimības un to joprojām izmanto klīniskajā laboratorijas diagnostikā.

Nespecifiska reakcija, kuras pamatā ir mijiedarbība ar timolu atsevišķu plazmas olbaltumvielu veronālajā buferī (gamma globulīni un beta-globulīni, kas saistīti ar lipīdiem - zema blīvuma lipoproteīni), un šķīduma miglainums nesniedz skaidru atbildi uz noteiktām slimībām, bet tas bieži vien ievērojami palīdz kopā ar citiem testiem, un dažos gadījumos - pat pirms tiem. Tas notiek slimības sākuma stadijā (piemēram, bērniem piemītošais hapatite A), kad citi laboratorijas testi joprojām ir normālā diapazonā. Turklāt viņai ir citas priekšrocības, kas neļauj laboratoriskajai diagnostikai panākt šo analīzi par aizmirstību.

Timola testa priekšrocības

Parasti thymol tests papildus bilirubīnam un fermentiem (transamināzes - AlT, AST, sārmainās fosfatāzes) papildus liek domāt orgānu bojājumiem, kam raksturīgas dažādas bioķīmiskas reakcijas. Protams, mēs runājam par aknām, no normālas darbības, no kurām lielā mērā atkarīga dzīves pamatprocesa īstenošana visās dzīvā organisma šūnās. Un interesanti ir tas, ka šie rādītāji var īpaši neatbildēt uz patoloģiskām izmaiņām un tādējādi nepārsniegt vai nedaudz pārsniegt normālo vērtību līmeni, un tiolola tests jau tagad būs skaidri "pārmeklēts".

Papildus aknu patoloģiju noteikšanai thymol tests, kura norma svārstās no 0 līdz 4 U S-H, citos gadījumos palīdz diagnosticēt sirds, kuņģa-zarnu trakta, nieru un citu orgānu patoloģiskos stāvokļus.

Galvenās thymol pārbaudes priekšrocības ir šādas:

  • Nav nepieciešami īpaši laika un materiālu izdevumi, sarežģītu iekārtu izmantošana (reaģenti tiek izgatavoti uz magnētiskās maisīšanas ierīces dūmu pārsega);
  • Izpildes vienkāršība atšķiras (rezultāts tiek nolasīts, izmantojot elektrospektrofotometru, kas ir pieejams jebkurā laboratorijā);
  • Sniedz iespēju sākt ārstēšanu slimības sākuma stadijā un tādējādi palīdz izvairīties no nevēlamas komplikācijas, ko izraisa ilgstošs iekaisuma process;
  • To var izmantot kā labu terapeitisko pasākumu efektivitātes rādītāju, kas vērsts uz aknu audu funkcionālo spēju atjaunošanu.

Tādēļ, neraugoties uz plašu jaunu laboratorijas pārbaužu klāstu, dažos gadījumos tīmola duļķainuma paraugs joprojām ir viens no galvenajiem testiem, kas atklāj aknu patoloģiskos stāvokļus.

Olbaltumvielu attiecības traucējumi - Timola testa pamatā

Aknu parenhimēmas bojājumu gadījumos albumīna frakcijas samazināšanās veicina globulīna frakcijas vieglāku sedimentāciju. Izmaiņas plazmas olbaltumvielu fizikāli ķīmiskajās īpašībās dažādās aknu slimībās tiek izmantotas kā diagnostisko sedimentu reakciju pamats, piemēram, timols un Veltman.

Timola tests ar diezgan augstu jutību akūtu hepatīta gadījumā dod pozitīvu rezultātu (līdz 100%), tomēr tā īpašā vērtība ir tāda, ka pozitīvā reakcija ir konstatēta arī želatīna periodā, kā arī slimības anikterīnās formās (piemēram, hepatīta C gadījumā, kam raksturīgs viegls debija).

Tādējādi pētāmā testa galvenās īpašības var raksturot šādi:

  • Timola parauga vērtības izsaka Shank-Hoaland (U S-H) vai McLaughan vienību (M vienības) dimensiju duļķainības vienībās;
  • Timoļa testa rezultātu standarta vērtības ir diapazonā no 0 līdz 4 U S-H (dažas laboratorijas dod ātrumu līdz 5 U S-H)
  • Timola parauga rādītājiem sievietēm un vīriešiem nav atšķirību - veselīgā ķermenī, albumīns, kas atrodas normālā koncentrācijā, nodrošina globulīnu stabilitāti, tādēļ izpētītais indikators, neatkarīgi no dzimuma, nepārsniegs normālo robežu.

Tajā pašā laikā sievietēm, jaunām un veselīgām, bet lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, joprojām var paaugstināties timola tests. Tas ir tādēļ, ka šīs zāles ietekmē aknu funkcionālās spējas, kuras rezultātā tiek pārkāpti sūkalu olbaltumvielu attiecības un līdz ar to palielinās šīs koagulācijas testa vērtības.

Bērniem normālo indikatoru vērtības ir arī robežās no 0 līdz 4 SV SV, bet ar A hepatītu, ko biežāk pacēluši jaunāki skolēni un pusaudži, tiolola tests ir paaugstināts jau slimības sākuma stadijā, kad nav pat mazāko dzelkstu pazīmes.

Kad rezultāti uzlabojas

Dažādās aknu slimībās albumīna daļa samazina vienmēr uzmanību, kas saistīta ar sintēzes pārkāpumu, kā arī gamma un beta globulīnu frakciju palielināšanos. Tas ir tāpēc, ka albumīns tiek sintezēts tieši aknu šūnās, un ietekmētā parenhimija nespēj nodrošināt normālu albumīna līmeni. Globulīna frakciju vienlaikus palielināšanās (ar albumīna koncentrācijas samazināšanos) izskaidrojama ar faktu, ka pirmie atbildīgi par šo olbaltumvielu ražošanu ir citas sastāvdaļas - audu makrofāgu sistēmas šūnas.

Paaugstinātā tipoloģijas testa galvenie cēloņi ir aknu slimības, kuru laikā rodas kaitējums tās parenhimijai:

  1. Infekcijas un vīrusu hepatīts;
  2. Aknās lokalizētas audzes;
  3. Aknu parenhimēmas sakropļošana ar alkoholu un it īpaši tās aizstājēji;
  4. Dažādu indīgo, smago metālu un dažu narkotiku toksiskā iedarbība;
  5. Aknu ciroze;
  6. Aknu audu tauku deģenerācija (tauku hepatozes) - tauku uzkrāšanās hepatocītos (aknu šūnās);
  7. Funkcionāli traucējumi, ko izraisa ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu un citu hormonālo zāļu lietošana.

Tomēr attiecībā uz aknām ir jāatzīmē, ka mehāniskā dzelte, kaut arī tas izbijies ar ārējām izpausmēm, pats par sevi nepalielina tīmola duļķainības robežas. Šo testu palielinās tikai tad, ja iesaistīsies aknu audu patoloģiskajā procesā un parenhīmas hepatīta attīstībā.

Citas paaugstināta timola testa cēloņi:

  • Smaga nieru patoloģija (amiloidoze, pelio vai glomerulonefrīts), kurā lielu daudzumu olbaltumvielu nepārtraukti izdalās ar urīnu;
  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (pankreatīts, enterīts ar smagu caureju);
  • Dažādas lokalizācijas labdabīgs un ļaundabīgais audzējs;
  • Patoloģiskie traucējumi, ko izraisa vīrusu infekcija;
  • Iedzimta disproteinēma (sūkalu olbaltumvielu attiecības pārkāpšana);
  • Mieloma;
  • Sistēmiskas slimības (SLE - sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, dermatomiozīts);
  • Septiska endokardīta (reimatisma gadījumā paraugs nav palielināts, tas paliek normālā diapazonā);
  • Malārija

Thymol testu var palielināt slimības neesamības gadījumā, piemēram, ja cilvēks pārāk rūpējas par taukainu pārtiku. Šajā gadījumā arī labklājība nebeigsies uz nenoteiktu laiku. Būs vēl viena problēma - augsts holesterīna līmenis, lipīdu spektra izmaiņas... Zema blīvuma lipoproteīni, kas uzkrājas asinīs, sāks nogulsnēties uz asinsvadu sieniņām, veidos aterosklerozes plāksnes, kas savukārt sāks patoloģisku procesu, piemēram, aterosklerozi. Tas nozīmē, ka nepārtraukti palielināts timola tests un slimības klīnisko izpausmju trūkums norāda uz steidzamu nepieciešamību mainīt uzturu.

Mēs paši cenšamies atšifrēt.

Analīzes atšifrēšana ir vienkārša un pieejama pat pats pacientam: viss, kas jums jāzina, ir tāds, ka laboratorija pārsniedz normālo augšējo robežu 4 vai 5 U S SH. Un slimību klāsts, ko papildina palielināts timola tests, nav tik plašs.

Analizējot analīzi neatkarīgi, nevajadzētu vērtēt olbaltumvielu kvantitatīvo attiecību. Var tikai pieņemt, ka albumīns kāda iemesla dēļ tiek sintezēts mazāk. Lai atrastu šos skaitļus skaitliskā izteiksmē, ir jābūt citi pētījumi: lai noteiktu koncentrāciju kopējās olbaltumvielas un albumīns elektroforēzes metodi piešķirt olbaltumvielu frakcijas, aprēķināt albumīna globulīnu attiecību... Un, ja ārsts to uzskata par nepieciešamu, reakcijas dati tiks likts, un lasītājs tikai vajadzības saprotams, ka, pamatojoties uz kādu nespecifisku analīzi, diagnoze nav noteikta. Organismā visi bioķīmiskie procesi ir savstarpēji saistīti, kā arī laboratorijā: viens tests ietver citu pētījumu paralēli.

Un pēdējā lieta: lai dekodēšana neradītu grūtības un nepatikšanas, ir (kā vienmēr) pienācīgi jāsagatavojas pētījumam. Un viss vienmēr ir vienkāršs: asinis tiek ņemti no vēnas tukšā dūšā, vakariņās dienā, pirms tie izslēdz taukainos ēdienus.

Sulemovjas un timola asiņu paraugs

Sublimātiskais tests pamatojas uz seruma olbaltumvielu izgulsnēšanos. Reakcijas ir pozitīvas, ja A-globulīnu un, iespējams, B-globulīnu daudzums palielinās serumā, albumīna saturs samazinās. Parauga rezultāti tiek mililitros no dzīvsudraba dihlorīds šķīdumā tika pievienots serumā, lai iegūtu duļķainības (ātrums no 1,8 ± 2 2 ml) paraugs ir vairāk pozitīvs hronisks hepatīts, aknu ciroze (portāla un Postnecrotic), kā arī citu iekaisuma slimības (pneimonija, pleirīts, akūts nefrīts utt.) retāk - ar akūtu hepatītu.

Timola tests balstīts uz elektrofotometrisko asins seruma duļķainības pakāpes noteikšanu (salīdzinājumā ar standarta šķīdumiem) 30 minūtes pēc tam, kad tam pievienots timolgrupas reaģents. Rādītāji norāda gaismas absorbcijas vienībās (parasti 1,5 vienības). Tiek uzskatīts, ka pozitīvs tümola tests ir saistīts ar A-globulīnu un lipoproteīnu seruma koncentrācijas paaugstināšanos, samazinoties albumīna saturam asinīs.

Palielināts tīmola tests: cēloņi, rezultāta interpretācija, ārstēšana

Laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes nezaudē būtiskas pozīcijas, neskatoties uz to, ka vizualizācijas metodes kļūst pilnīgākas. Tas jo īpaši attiecas uz gremošanas trakta slimību, jo īpaši aknu, diagnosticēšanu. Ultraskaņa, tomogrāfija ļauj novērtēt ķermeņa makro-īpašības, tās struktūru, fokālās vai difūzās izmaiņas. Laboratoriskie testi ir paredzēti, lai diagnosticētu ķermeņa darbību. Rakstā tiek aplūkoti nogulumiežu paraugi, starp kuriem svarīga vieta ir tiolam.

Timola tests: metodes būtība

Šī ir nogulsnes reakcija, kuras mērķis ir atklāt aknu proteīnu sintēzes funkcijas pārkāpumu. Tas ir jutīgs pret traucējumiem attiecībās vai līdzsvaru starp globulīna frakciju un albumīnu.

Ar lielāko daļu aknu slimību, kam līdz ar olbaltumvielu struktūras sintēzes spēju samazināšanos, tiek palielināti timola testa rādītāji. Bet ir arī citi iemesli, kas var ietekmēt pētījuma rezultātus:

  • nefrotiskais sindroms ar olbaltumvielu zudumu;
  • sistēmiskās slimības;
  • autoimūna patoloģija;
  • saistaudu slimība.

Tikai adekvāta visaptveroša pieeja problēmai ļaus mums pienācīgi novērtēt izlases rezultātus un situāciju kopumā.

Kā tiek veikta analīze?

Pirmkārt, pacientei ir jāpaskaidro procedūras būtība un mērķis. TIMOL testu, tāpat kā citas nogulsnēšanas metodes, izmanto, lai novērtētu aknu proteīnu sintezēšanas funkciju. Ar aknu mazspēju šī hepatocītu spēja tiek zaudēta dažādās pakāpēs.

No rīta tukšā dūšā pacients nonāk laboratorijā, kur savācas venozās asinis. Ir svarīgi, ka 6-8 stundas pirms pētījuma viņš neēd. Dažas dienas pirms pētījuma izslēdz alkohola lietošanu, lietojot caffeinated dzērienus.

Objekta asins serumu pievieno īpašam šķīdumam ar zināmu skābumu (pH ir 7,8). Timoļa tilpums 5-7 ml. Tas ir izšķīdināts veronālās buferšķīdumā. Tīmols nav skābe, tā ir ciklisko savienojumu grupas pārstāvis fenols. Ja saistās ar globulīniem (to pārpalikumu), holesterīnu, fosfolipīdiem zināmā skābuma apstākļos, testa šķīdums kļūst duļķains. Duļķainības pakāpi aprēķina, izmantojot kolorimetrisko vai nephelometrisko metodi. To salīdzina ar bārija sulfāta šķīduma duļķainību, ko ņem vienībā. Kad tiek novērtēti tiolla testa rezultāti, normālās vērtības svārstās no 0 līdz 5 vienībām.

Rezultātu interpretācija

Testa rezultāti laboratorijas ārstu noslēgumā ir šādi: tests ir pozitīvs vai paraugs ir negatīvs. Dažreiz ir iespējams norādīt pieauguma pakāpi. To izsaka "krusti" vai vienību skaitā (pēc standarta no 0 līdz 5).

Tümola tests palielinājās ar aknu slimībām, kas saistītas ar iekaisuma komponentu. Tie ir vīrusu un toksisko hepatītu, holestātisku orgānu bojājumu. Parasti akūtu hepatocītu bojājumu gadījumā, pateicoties citopātiskai (šūnu graujošai) vīrusu iedarbībai, paraugs ir ļoti pozitīvs. Ja rodas hronisks hepatīts, tadola testa rezultāti var būt normāli vai nedaudz paaugstināti.

Fibroze un ciroze arī var palielināt pozitīvu nogulšņu parauga noteikšanas varbūtību. Aknu bojājums ar toksiskiem produktiem, zāles arī samazina olbaltumvielu sintēzes funkciju šūnu nekrozes dēļ. Albumīna sintēze tiek samazināta, bet globulīna frakcijas parādās lielās koncentrācijās (salīdzinot ar albumīnu).

Citi apstākļi, kas rada pozitīvu rezultātu

Albuma līmeņa samazināšanās iemesli, salīdzinot ar globulīniem, ir ne tikai aknu patoloģijā. Pastāv vairākas slimības un apstākļi, kas var izraisīt šādu pētījumu rezultātus.

Pirmkārt, jāizslēdz nefrotiskais sindroms. To izraisa diabētiskā, urēmiskā nefropātija, kā arī dažādi glomerulonefrīta varianti. Uzminiet urīnu un asins analīzes, novērtējot bioķīmisko profilu.

Nākamā iemeslu grupa ir autoimūnas slimības un saistaudu slimības. Izslēdz sistēmisku sarkano vilkēdes (kā arī vilkēdes nefrītu), sklerodermijas bojājumu, Sjogrena sindromu, polimialģiju. Lai to izdarītu, ārsts nosaka imunoloģisko marķieru testus.

Bieži pozitīvs rezultāts tiek novērots ļaundabīgos audzējos. Tas notiek ar tā dēvēto paraneoplastisko sindromu.

Metodes trūkumi

Analīzes priekšrocības ir tādas, ka tas ir ļoti jutīgs. Vienlaicīgi timola pārbaude ir samērā lēta. Bet ir trūkumi.

Tie ir saistīti ar zemu specifiku. Tas ir, ja ar pozitīvu pētījuma rezultātu nav iespējams runāt par kādu konkrētu patoloģiju. Augu grupas, kas izraisa šķīduma kolorimetrisko raksturlielumu palielināšanos, ir uzskaitītas augstāk. Jāatzīmē, ka saraksts ir diezgan iespaidīgs.

Sēklinieku paraugi tiek vairāk izmantoti, lai apstiprinātu aknu funkciju traucējumu faktu. Papildus timolam izmanto sublimēto paraugu. Tās princips ir balstīts uz flokulācijas fenomenu. Reaģents ir dzīvsudraba hlorīda sāls - sublimāts. Ar seruma globulīnu pārpalikumu testa mēģenē redzamas pārslas - nogulsnes. Paraugs tiek uzskatīts par pozitīvu. Bet runāt par kādu konkrētu slimību, tā nevar, tāpat kā timols.

Izpētot pacientu, ārstiem ir svarīgi saprast izrakstīšanas izmēģinājumu nozīmi. Ja tiek atklāts pozitīvs tümola tests, kļūst skaidrs, ka iespējama aknu darbības traucējumi. Bet tajā pašā laikā var parādīties arī citas patoloģijas. Šis iemesls domāt un izstrādā atbilstošu plānu turpmākai diagnostikai.

Pamata aknu funkciju testi

Lai noteiktu aknu parenhimēmas stāvokli, veic aknu funkcionālo testu pamata. Tie ir bioķīmiskie pētījumi, kuru pamatā ir dažādu vielu noteikšana urīnā un asinīs.

Pētījuma par pigmenta vielmaiņu.

1918. gadā Himans van den Bergs ierosināja bilirubīna kvalitatīvu noteikšanu asins serumā. Pēc seruma bilirubīns ietekme: 1) intensitāti hemolysis, bilirubīna kā blakusprodukts biopārveidošanās hemoglobīna 2) valsts bilirubinvydelitelnoy aknu funkcija, patiesībā - zhelcheobrazovatelnaya hepatocītu funkcija, 3) valsts no žultspūšļa žults izplūdes ceļos vai žults aknu funkciju.

Ja serumā pievieno Ehrlich diazoreaktīvo līdzekli, tad bilirubīns iegūst krāsu reakciju vai nu tūlīt (tieša reakcija) vai pēc spitras pievienošanas (netieša reakcija). Atbilstoši šķīduma krāsas intensitātei tiek veikts ne tikai bilirubīna un tā frakciju kvalitatīvs, bet arī kvantitatīvs noteikšana. Glikuronils bilibīns vai bilirubīns, kas saistīts ar glikuronskābi hepatocītos, nonāk tiešā reakcijā. Netiešā reakcija ietver bilirubīna savienojumu, kas nav nodots hepatocītu konjugācijas procesā.

Kopējā bilirubīna līmenis veselā cilvēkā serumā ir 8,5 - 20,5 μmol / l; saistīts bilirubīns (tiešā reakcijā) - 0 - 5,1 μmol / l; nesaistīts bilirubīns (netiešā reakcijā) - līdz 16,6 μmol / l. Veselam cilvēkam saistītā un nesaistītā bilirubīna attiecība ir vidēji 1: 3.

Hemolīzes laikā, kad hepatocīti vienkārši nespēj konjugēt bilirubīnu, asinīs saskaņā ar netiešu reakciju palielinās nesaistītā bilirubīna saturs.

In obstruktīvajā dzelti, ja ir traucēta žults izplūde no hepatocītiem, asinis saskaņā ar tiešu reakciju palielina konjugēto (saistīto hepatocītu un glikuronskābes) bilirubīna saturu.

Daudzās aknu slimībās, kad tiek pārkāpts saistošais bilirubīns, un hepatocītu ekskrēcijas funkcijas, asinīs palielinās bilirubīna abās daļās.

Asociētais bilirubīns izdalās zarnās zarnā un tiek pārveidots par sterkobilīnu. Sterobilīns uzsūcas asinīs un pa portāla vēnu ieved aknās, kur to saglabā. Ja aknu disfunkcija, urobilīns netiek saglabāts aknās, bet nonāk asinīs un izdalās ar urīnu, ko sauc par urobilīnu. Līdz ar to hepatocītu plāno funkcionālo stāvokli var novērtēt ar urīnvielas līmeni urīnā.

Aknu detoksikācijas (detoksikācijas) funkcijas noteikšana. Šo aknu funkciju parasti novērtē, izmantojot ātrās pārbaudes hipūmskābes sintēzei. Šajā testa laikā nātrija benzoātu intravenozi ievada pacientam, no kura sinusīts hippurīnskābe tiek aknās, un pēc tam tiek noteikts urīna daudzums urīnā. Ar hepatocītu pārvarēšanu hippurīnskābes sintēze tiek samazināta līdz 20 - 10%.

Angiohidrāmiskās metabolisma stāvokļa novērtējums aknās. Angiodūdeņu metabolismu nosaka glikozes un sialskābes līmenis asins serumā. Vesels cilvēks, kas visā kapilāro glikozes līmenī asinīs ir 3,88-5,55 mmol / L vai asins plazmu - 4,22-6,11 mmol / l.. To siālskābes līmenis serumā vesela cilvēka asinis ir: 2 - 2, 33 mmol / l. Ar hepatocītu pārrāvumu sialskābju līmenis ievērojami palielinās, un, kad asinīs tiek ievadīts slims glikozes šķīdums, tā līmenis normalizējas.

Olbaltumvielu metabolisma stāvokļa novērtējums. Tā kā aknas darbojas ar olbaltumvielu sintezēšanas funkciju, hepatocītu funkcionālo stāvokli nosaka pēc kopējā olbaltuma un tā frakciju daudzuma asinīs. Veselam cilvēkam olbaltumvielu līmenis asinīs ir 70 - 90 g / l. Ar elektroforēzi uz acetāta celulozes plēves, albumīns ir 56,5- 66,5%, bet globulīni - 33,5-43,5%. Globulīna frakcijas: α1-globulīni - 2,5 - 5%, α2-globulīni - 5,1 - 9,2%, β-globulīni - 8,1 - 12,2%, γ-globulīni - 12,8 - 19%.

Hipoproteinēmija tiek novērota aknu cirozes portālos un hiperproteinēmijas gadījumos pēc aknu neirotiskās cirozes.

Lai raksturotu aknu proteīna funkcijas stāvokli, ts. sedimentu testi. Veikt sublimācijas un timola paraugus.

Sublimātiskā parauga pamatā ir seruma olbaltumvielu nogulsnēšanās ar dzīvsudraba hlorīda šķīdumu. Iegūtie dati tiek novērtēti ml dzīvsudraba hlorīda šķīduma, kas nepieciešams, lai mikrosētu šķīdumu. Parastās parauga vērtības ir: 1,6 - 2,2 ml.

Timola tests balstās uz asiņu seruma duļķainību, izmantojot elektrofotometrisko metodi. Tās rezultāti tiek novērtēti gaismas absorbcijas vienībās un parasti ir 0-5 vienības.

Nogulināšanas pārbaužu rezultāti pieaug ar aknu un hepatīta cirozi.

Lipīdu metabolisma novērtējums. Tā kā aknas ir svarīga loma vielmaiņā un lipīdu sintēzi, kad tas tiek noteikta asins slimībām līmenis serumā Kopējais lipīdu (norm - 4-8 g / l), kopējā holesterīna (mazāk nekā 5,2 mmol / l), un holesterīna līmenis frakciju, lipoproteīni, triglicerīdi, taukskābes, aprēķina aterogenitātes koeficientu.

Aknu enzīmu aktivitātes novērtējums. Ir zināms, ka hepatocīti satur vairākus orgānos specifiskus enzīmus: AlAT, aldolāzi, sārmainās fosfatāzes, laktāta dehidrogenāzes.

Parasti AlAT aktivitāte, kas noteikta ar Reitman-Frenkel metodi, ir 0,1-0,68 μmol / h / l. Aldolāzes aktivitāte serumā ir 6-8 ml. Laktāta dehidrogenāzes aktivitāte serumā parasti ir līdz 460 SV. Šo enzīmu aktivitātes palielināšanās palielinās, palielinoties hepatocītu bojājumam vai sabrukšanai, palielinot membrānas caurlaidību.

Veselam cilvēkam sārmainās fosfatāzes aktivitāte ir 0,9-2,3 μkkat / l, un veselas sievietes vecums ir 0,7 - 6,3 kkatkat / l. Enzīmu aktivitātes pastiprināšanās notiek ar obstruktīvu dzelti, aknu žults aknu cirozi.

Ūdens-sāls un minerālvielu metabolisma rādītāju noteikšana. Lai novērtētu hepatocītu darbības traucējumus, parasti tiek noteikts nātrija, kālija, kalcija, dzelzs un vara līmenis. Dzelzs līmenis serumā, nosakot FereneS metodi sievietēm, ir 9-29 μmol / l, vīriešiem tas ir 10-30 μmol / l. Pacientiem ar akūtu hepatītu un aktīvajām aknu cirozēm dzelzs līmenis serumā samazinās, palielinoties vara serumā.

Asins bioķīmiskās analīzes aknu parametri

Aknu patoloģijām nav izteikti simptomi, tādēļ, lai tos noteiktu, ir nepieciešamas ticamas pārbaudes metodes. Aknu slimības diagnoze tiek veikta, izmantojot laboratorijas testus un instrumentālo diagnostiku. Nosakot diagnozi laboratorijas metodē, īpaša nozīme ir asins bioķīmiskajai analīzei, kas ietver aknu funkciju testus.

Paraugu sastāvs un nolūks

Ja Jums ir aizdomas par aknu patoloģiju, ārstam ir jānorāda vispārēji un bioķīmiski asins analīzes. Šis komplekss ir nepieciešams diagnostikai, jo ar destruktīviem aknu procesiem mainās asins sastāvs.

Aknu pārbaudes ietver sekojošus bioķīmiskās analīzes rādītājus:

  • Albumīns.
  • Bilirubīns.
  • Kopējais proteīns
  • Subsīdiju pārbaude.
  • Thymol tests.
  • Transamināžu ALAT un ASAT.
  • Sārmainās fosfatāzes.

Testi ar šo indikatoru izpēti ļauj mums noteikt aknu stāvokli, identificēt patoloģiskā procesa klātbūtni un daļēji novērtēt slimības smagumu.

Analīzes nosacījumi

Ir noteikti noteikumi par pētījumu rezultātiem, lai objektīvi atspoguļotu klīnisko priekšstatu. Kad un kā ziedot asinis aknu pārbaudēm?

Asinis laboratorijā tiek ziedotas agri no rīta. Tas ir jādara tukšā dūšā. Jūs nevarat dzert tēju vai ūdeni, jo tas sāks gremošanas procesu un vēdera apriti. Šādu analīžu rezultāti būs neprecīzi. Dažos gadījumos ne tikai ēst un dzert, bet arī notīrīt zobus pirms asiņu nodošanas.

Arī izkropļo analīzes faktorus, piemēram:

  1. Rīta nodarbība.
  2. Smēķēšana
  3. Uzņemti alkohola priekšvakarā, ieskaitot alu.
  4. Lielu tauku satura pārtikas produktu un stipro kafijas lietošana vakarā pirms asins nodošanas.
  5. Dažu narkotiku pieņemšana.
  6. Grūtniecība
  7. Stresa situācijas.

SVARĪGI! Bērna bioķīmiskā analīze, ja māte smēķē vai patērē alkoholu, var izkropļot rezultātus barojot bērnu ar krūti.

Pieaugušiem pacientiem asinis tiek ņemti no vēnas elkoņa iekšējā līkumā. Ja pieeja vēnām šajā vietā ir grūta, asinis var ņemt no vēnām muguras aizmugurē vai no vēnām, kas atrodas uz kājām. Zīdaiņiem analīzes asinis ņem no vēnām, kas atrodas uz galvas vai papēža. Vecākus bērnus testē tāpat kā pieaugušajiem.

Dekodēšanas analīze

Aknu paraugu analīze tiek veikta in vitro, rūpīgi pārbaudot asins paraugu. Rezultātu atšifrēšanu un analītisko interpretāciju veic speciālists, ņemot vērā dažādus faktorus, kas ietekmē rādītāju līmeni. Pašdiagnostika, pēc analīžu rezultātiem, neatbilst realitātei, tāpēc uzticēt to profesionāļiem.

Transamināzes

Galvenie rādītāji, kas apstiprina aknu patoloģiju, ir transamināzes (aminotransferāzes). Tie ir fermenti, kas paātrina intracelulāro metabolisko reakciju. Tās ir aknu patoloģiju marķieri, jo normālā stāvoklī to daudzums asinīs ir ļoti mazs. Galvenie fermentus, kas nosaka destruktīvā procesa klātbūtni, ir ALAT (AlAt), AST (AsAt) un GGT (GGTP).

1. ALAT vai alanīnaminotransferāze. Galvenais slimības vai aknu funkcionālo traucējumu marķieris. Enzīmu galvenokārt ražo aknu šūnas. Šī transamināze palīdz diagnosticēt problēmu diezgan agrīnā periodā (2-3 nedēļas). Palielināts ALT vienmēr norāda uz patoloģijas klātbūtni.

Šī rādītāja atgriešanās normālā līmenī norāda sekojošo:

  • Veiksmīga atveseļošana.
  • Smaga aknu audu iznīcināšana.

2. Asta vai aspartāta aminotransferāzes. Šis aknu enzīms ir atrodams sirds miokardos un aknās.

Tā paaugstinātais līmenis tiek novērots divos gadījumos:

  • Ar miokarda infarktu. ASAT ir straujš palielinājums ar nelielām ALAT svārstībām.
  • Ar aknu bojājumiem. AST un ALAT līmenis šajā gadījumā tiek palielināts gandrīz vienādi.

3. GGT vai gammaglutaminotransferāze. Viens no aknu fermentiem, augsts līmenis, kas diagnosticē gandrīz visas aknu patoloģijas, kā arī saistītos orgānus un blakus esošos audus.

Norāda šādus destruktīvus procesus:

  • Dažādu etioloģiju hepatīts.
  • Fibroze
  • Ciroze.
  • Infekciozā mononukleoze.
  • Alkoholiska intoksikācija no aknām.
  • Audzēju procesi.

Tabulā parādīta analīzes atšifrēšana, transmisijas līmenis ir norādīts veselai personai:

Thymol tests

Raksti par līdzīgām tēmām:

Kas ir tiolla tests?

Timolu duļķainības tests (timoloveronalovaya paraugs Maklagana paraugs) - viens no nogulumiežu vai koagulācijas zondēm paredzētas, lai atklātu izmaiņas kvalitatīvās un kvantitatīvo sastāvu asins seruma proteīnu dažādām slimībām.

Tichola testu izstrādāja McLagan (M.F. Maclagan) 1944. gadā. Paraugs pamatojas uz olbaltumvielu seruma nokrišņiem, pievienojot piesātinātu timol šķīdumu veronālajā buferšķīdumā. Ar pozitīvu parauga rezultātu serums ir nokrāsas. Mitrumizturības pakāpi nosaka fotokolorimetriskā metode. Timoļa testa rezultāts parasti izteikts McLaughan vienībās (M vienības).

Timola testa fizikāli ķīmiskais raksturs nav pilnībā izprotams. Ir zināms, ka reakcijā rodas sarežģīts komplekss, kas sastāv no globulīniem, fosfolipīdiem, holesterīniem un timoliem.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka izmaiņas timola paraugā kopā ar bilirubīnu vai aminotransferāzes (ALT, AST) ir specifiskas tikai aknu slimībām. Vēlāk tika pierādīts, ka tā nav.

Papildus thymol paraugam dažādos laikos tika piedāvāts ievērojams skaits citu nogulumiežu paraugu. Starp tiem sulemovaya nogaršot Takata nogaršot Bruto, kadmiju, formolovaya, cinka sulfāts, cephalins, holesterīna testu, reakcijas Veybrodta, Veltman et al. Izņemot šeit un tagad izmanto sublimēt paraugu klīniskajā praksē tie ir tikai vēsturiska nozīme.

Standarta timola tests.

Timola testa interpretācija vai dekodēšana ir pavisam vienkārša:

Negatīvs paraugs nozīmē to, ka nav seruma proteīnu sastāva pārkāpumu, un pozitīvs nozīmē, ka ir šādi pārkāpumi.

Ko saka pozitīvs timola tests?

Kopumā pozitīvs tiolla testa rezultāts ir raksturīgs disproteinēmijas stāvoklim - seruma olbaltumvielu kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva pārkāpumiem.

Kā zināms, seruma proteīnus attēlo vairākas frakcijas, kas to fizikāli ķīmiskajās īpašībās ir atšķirīgas. Albumīni ir vieglāka frakcija, kas nodrošina koloidālās asins sistēmas stabilitāti. Tieši pretēji, globulīniem un lipoproteīniem ir liela molekulmasa un tiem ir nosliece.

Samazinot skaitu Albumīni globulīnu, vai palielināt skaitu vai izskatu tā saukto paraglobulinov asinīs, kas parasti nevajadzētu būt - tas viss neizbēgami noved pie traucējumiem no koloidālo stabilitāti un tendenci uz koagulāciju olbaltumvielu, ti, to saaugšana un sedimentācijas... Šī ir parādība, un tas demonstrē tīmola testu.

Aknas spēlē vadošo lomu asins olbaltumvielu ražošanā. Tāpēc ir dabiski, ka neveselīgs stāvoklis organismā parasti pievieno pārkāpumu harmoniju proteīna sastāvu asinīs, un tāpēc - pozitīvs timols.

Nieru slimība var būt saistīta ar ekskrēciju ar lielu albumīna daudzumu urīnā, kas izraisa tā trūkumu asinīs. Liela daudzuma albumīna zudums ir raksturīgs arī platiem apdegumiem.

Paaugstināta γ-globulīna frakcija ir izplatīta reimatoīdās, autoimūnās un infekcijas slimību gadījumā.

Olbaltumvielu frakcijas balansu var arī apgrūtināt tā saukto paraglobulīnu parādīšanās asinīs, kas rodas mielomas, dažu ļaundabīgu audzēju, iedzimtu olbaltumvielu metabolisma traucējumu dēļ.

Asins seruma koloidālais līdzsvars var mainīties arī tauku satura pārtikas patēriņā.

Kādas slimības pozitīvi ietekmē tīmola testu?

  • Aknu slimības:
    • akūts vīrusu hepatīts
    • toksisks, alkoholiskais un ārstnieciskais hepatīts
    • hepatīts infekcijas slimībām - leptospiroze, bruceloze, mononukleoze utt.
    • autoimūns hepatīts
    • aknu ciroze
    • akūta dzeltena tauku atrofija aknās
    • Ilgstoša žultspūšļa aizture ar obstruktīvu dzelti
    • aknu darbības traucējumi steroīdu preparātu un kontracepcijas līdzekļu nekontrolētai ievadīšanai
    • aknu audzēji uc
  • Nieru slimības, kam ir urīna albumīna zudums:
    • glomerulonefrīts
    • pielonefrīts ar nefrotiskās sindromu
    • nieru amiloidoze
  • Sistēmiskas reimatoīdās slimības:
    • sistēmiska sarkanā vilkēde
    • reimatoīdais artrīts
    • periarterīts nodosa
    • dermatomiozīts utt.
  • Gremošanas sistēmas slimības:
    • pankreatīts
    • enterīts ar smagu caureju
  • Akūtas vīrusu infekcijas
  • Malārija
  • Mieloma
  • Iedzimts olbaltumvielu metabolisma traucējumi - krioglobulinēmija, makroglobulinēmija utt.
  • Ļaundabīgi audzēji

Šajā rakstā nav iespējams uzskaitīt visas slimības, kas spēj dot pozitīvu timola testu. Tomēr tas nav jādara, jo lielākā daļa šo slimību ir ārkārtīgi reti.

Thymol tests un hepatīts.

Ar visām slimībām, kas saistītas ar pozitīvu timola testu, šī slimība ir ļoti noderīga hepatīta agrīnai diagnostikai - vīrusu, toksisko un citu izcelsmes aknu audu iekaisuma slimībām.

Timola testa augstā jutība ļauj agrāk uzskatīt hepatītu, kad bilirubīns un pat aminotransferāze paliek normālā līmenī. Un jebkurā gadījumā ilgi pirms dzemdes parādīšanās.

Pēc atliktā vīrusa hepatīta, timola tests ilgstoši - pusgadu vai pat gadu paliek pozitīvs. Šajā periodā tas ir arī nepieciešams, lai uzraudzītu aknu funkciju atgūšanas dinamiku.

Timola testa diagnostikas vērtība.

Timola tests apstiprina vai noliedz faktu, ka tiek pārkāpts asins proteīnu kvalitatīvais vai kvantitatīvais sastāvs, kā arī sniedz zināmu priekšstatu par šo izmaiņu smagumu. Bet viņa neatbild uz jautājumu: "Kādi ir šie pārkāpumi?". Un pat vairāk tā pati par sevi nesniedz informāciju par šādu pārkāpumu cēloņiem. Ideja par tiolola testu, kas pastāvēja kā reakcija, kas ļoti specifiska aknu patoloģijai iepriekšējos gados, izrādījās nepamatota.

Šajā sakarā jaunizveidotais pozitīvā timola tests var būt tikai kā provizorisks rādītājs asinīs olbaltumvielu sastāvam. Attiecībā uz aknu slimībām šā testa rezultāts ir jāinterpretē piesardzīgi. Nevajadzētu aizmirst, ka aknu patoloģija ir visbiežākais, bet ne vienīgais pozitīvā timola testa iemesls. Jebkurā gadījumā kopā ar citiem pētījumiem jāņem vērā timola parauga rādītājs: bilirubīns, aminotransferāze, sārmainās fosfatāzes, urīnoglikozes urīns utt.

Mūsdienās ir daudz progresīvākas metodes asins proteīnu sastāva pārkāpumu pētīšanai: elektroforēze un imunoloģiskie testi.

Tomēr, pateicoties tās vienkāršībai, timola tests joprojām tiek plaši izmantots medicīnas praksē.

Thymol tests

Tīmola tests (timolovaleralnaya testa paraugs Maklagan) - nogulsnes tests, kura dēļ tiek vērtētas kvalitatīvās un daļēji kvantitatīvās izmaiņas plazmas olbaltumvielās. Thymol testu nosaka kopā ar transamināzes, sārmainās fosfatāzes, sublimācijas sadalījumu. Meklagana paraugs, pirmkārt, ļauj novērtēt aknu proteīnu veidojošo funkciju. To lieto, lai diagnosticētu aknu bojājumus, sistēmiskās saistaudu slimības, nieru slimības. Pētījumos izmanto asins serumu. Timola testa metode ir fotokolorimetriska. Timola testa normālā vērtība ir 0-5 vienības.

Tīmola tests (timolovaleralnaya testa paraugs Maklagan) - nogulsnes tests, kura dēļ tiek vērtētas kvalitatīvās un daļēji kvantitatīvās izmaiņas plazmas olbaltumvielās. Thymol testu nosaka kopā ar transamināzes, sārmainās fosfatāzes, sublimācijas sadalījumu. Meklagana paraugs, pirmkārt, ļauj novērtēt aknu proteīnu veidojošo funkciju. To lieto, lai diagnosticētu aknu bojājumus, sistēmiskās saistaudu slimības, nieru slimības. Pētījumos izmanto asins serumu. Timola testa metode ir fotokolorimetriska. Timola testa normālā vērtība ir 0-5 vienības.

Proteīnus asinīs noteiktā proporcijā raksturo zema molekulāro svara olbaltumvielu albumīns un globulīni: alfa-1 un alfa-2-globulīni, beta-globulīns, gamma-globulīns. Albumīns, alfa-1-globulīns, alfa-2-globulīns un daļēji beta-globulīns tiek sintezēti aknās. Beta-globulīns un gamma-globulīns galvenokārt veidojas liesā, kaulu smadzenēs un limfmezglos. Olbaltumvielas kontrolē ķermeņa skābju bāzes stāvokli, nosaka asiņu onociālo spiedienu, piedalās imūnās atbildes veidošanā. Īpašas transporta olbaltumvielas satur holesterīnu, bilirubīnu, dzelzi, hormonus, zāles.

Ja aknas ir bojātas, tā sintētiskās funkcijas cieš, kas izraisa pārmaiņas asins proteīnu komponentu proporcijā. Attīstās dysproteīnēmijas stāvoklis. Arī pašu olbaltumvielu molekulas tiek pārveidotas. To īpašības var mainīties - konfigurācija, molekulmasa, elektriskie lādiņi. Šīs izmaiņas noved pie olbaltumvielu koloidālās stabilitātes zuduma. Šīs svarīgās olbaltumvielu bojājums izpaužas kā fakts, ka patoloģiskos apstākļos tie sāk saskarties un nogulsnēties. Pamatojoties uz to, galvenais princips ir tīmola tests.

Šobrīd thymol tests ir reti izrakstīts. Tas tika izspiests ar specifiskākiem bioķīmiskiem pētījumiem. Tomēr dažās medicīnas jomās tümloveronāla parauga iecelšana nav zaudējusi savu nozīmi. Infekciju slimnieki izraksta McLagan testu, lai diagnosticētu vīrusu hepatītu un noteiktu slimības stadiju. Hepatoloģijā un toksikoloģijā tiek veikts timola tests, lai novērtētu hepatocītu bojājuma pakāpi un kā ārstēšanas efektivitātes indikatoru aknu šūnu atjaunošanai.

Indikācijas un kontrindikācijas

Thymol tests ir noteikts pēkšņas temperatūras paaugstināšanai, perorālos simptomus (iekaisis kakls, klepus), intoksikācijas simptomus (galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes) un dispepsijas traucējumus (sliktu dūšu, vemšanu, rūgtumu mutē, smaguma pakāpi epigastrālajā rajonā). Šie simptomi var liecināt par akūtas vīrusu hepatīta A sākotnējām izpausmēm. Pētījums ir paredzēts ilgstošām locītavu sāpēm, drudzim un izmaiņām ādā. Šādas pazīmes var izpausties kā sistēmiska sarkanā vilkēde, sistēmiska sklerodermija, dermatomiozīts.

Timola varbūtējais paraugs ir viens no aknu testiem, un to var ievadīt kombinācijā ar citiem bioķīmiskajiem parametriem - bilirubīnu, sārmainās fosfatāzes, protrombīna indeksu, transamināzes. Kopējais pētījuma rezultātu novērtējums ļauj atjaunot pilnīgu un reālu priekšstatu par aknu bojājuma pakāpi.

Thymol tests tiek izmantots diferenciāldiagnozi dzelti. Parenhīmas (aknu) dzelti timola tests ir pozitīvs. Ar obstruktīvu dzelti, kas saistīta ar šķidruma trakta šķērsošanu, 75% gadījumu tā ir negatīva. Pētījumu var nozīmēt simptomu neesamības gadījumā gadījumos, kad pacients anamnēzes savākšanas laikā norādīja uz vecām un nezināmām pārnēsājamām aknu slimībām vai aknu ultraskaņas laikā tika konstatētas raksturīgas difūzās izmaiņas. Analīze veikta, lai izsekotu akūtas vīrusu hepatīta, malārijas, toksiskā hepatīta, autoimūnu slimību ārstēšanas dinamiku un kontrolētu to. Timola testam nav kontrindikāciju.

Sagatavošana un asins savākšana

Thymolabel testa asinis jāievēro stingri tukšā dūšā no rīta. Vakariņām jābūt ne vēlāk kā 8 stundām pirms asiņu paraugu ņemšanas (optimāli - vismaz 12 stundas pirms bada). Ir aizliegts dzert sulas, soda, kafiju un tēju. Jūs varat dzert tīru ūdeni bez cukura.

Ārstniecības telpā sterilos apstākļos medicīnas speciālists caurulē elkoņa izejas vai roku vēnu. Parastās caurulītes bez antikoagulanta vai vakuuma šķīduma noņem dažas mililitrus asiņu. Tvertne ar asinīm ir marķēta, norādot pacienta pilnu vārdu, asins savākšanas laiku un vietu, ievieto īpašā konteinerā un nodod kurjeram.

Bioķīmiskajā laboratorijā 0,1 ml asiņu seruma tiek izmantots aknu paraugam, ko pievieno 6 ml veronālās medinālās buferšķīduma ar skābumu 7,8. Tad maisījumam pievieno piesātinātu timol šķīdumu, un mēģeni novieto 30 minūtēs statīvā. Pēc pusstundas, ja šķīdums kļuva intensīvi duļķains, tas nozīmē, ka olbaltumvielu daļiņas kopā veido lielus globulīna-timolipīdu pildvielas. Pēc tam fotokolorimetrisko metodi, izmantojot īpašu kalibrēšanas grafiku, mēra šķīduma duļķainības pakāpi. Tiek uzskatīts, ka Thymol tests ir pozitīvs, ja albumīna daudzums asinīs samazinās, beta, gamma globulīnu un beta lipoproteīnu saturs palielinās.

McLaughan paraugu veic medicīnas laboratorijas asistente vienu stundu. Ja steidzami nav nepieciešams iegūt analīzes rezultātu, atbilde tiek izsniegta vakarā vai nākamajā dienā.

Normālās vērtības

Thymol testu mēra McLagan vienībās (M. vienības). Rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu, ja duļķainības pakāpe ir mazāka par 4 vienībām. Maksimālā koncentrācija ir 4-5 vienības M. Atgūstot iegūtos datus, ir jāņem vērā, ka analīzes rezultātus var ietekmēt ļoti taukainas pārtikas patēriņš pirms ziedošanas asinīs. Paraugu rezultātu neliels pieaugums (1-2 vienības) ir iespējams, ilgstoši izmantojot hepatotoksiskas zāles, piemēram, antimikokātiskus līdzekļus vai hormonu kontracepcijas līdzekļus, kuru pamatā ir estrogēns.

Pozitīvs tests

Timolas tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja rezultāts pārsniedz 5 vienības. Sākotnējā akūtā vīrusu hepatīta A (Botkin's slimība) stadijā paaugstinātu tipoloģisko testu var saukt par šīs slimības marķieri. Maklagana pirmā no bioķīmiskajiem parametriem tests atbild uz vīrusu replikācijas sākumu aknu šūnās. Tikai tad transamināzes, bilirubīns un citi aknu funkciju testi mainās.

Paaugstināts tiolola testa rezultāts tiek noteikts infekciozā un toksiskā hepatīta, cirozes un aknu audzēju gadījumā. Pozitīvi testi norāda uz samazināšanos albumīna sintēzē ar aknām un imūnās atbildes veidošanos, palielinot beta un gamma globulīnu veidošanos retikulu endotēlija sistēmā. Parasti tiem, kam ir bijis vīrusu hepatīts, thymol tests pozitīvi rezultāti rodas 6-12 mēnešu laikā pēc izņemšanas no slimnīcas.

Pozitīvs tiolola tests nav stingri specifisks aknu slimības rādītājs. Thymol testa palielināto vērtību nosaka nefrotiskā sindromā nieru slimības dēļ. Iemesls ir albumīna samazināšanās asinīs proteīnūrijas, hiperlipidēmijas un palielinātās globulīna frakcijas sintēzes dēļ.

Pozitīvs tiolaletes paraugs tiek novērots saistaudu sistēmas sistēmas bojājumos, ļaundabīgos audzējos, pankreatītu. Tas ir saistīts ar disproteinēma attīstību šajās slimībās. Testa rezultāti tiek mainīti malārijā, mononukleoze un vēdertīfs.

Anomāliju ārstēšana

Pat nedaudz paaugstināta timoļa testa rezultāta gadījumā jāuzmanās ārstējošais ārsts (ģimenes ārsts, gastroenterologs, toksikologs, infektologs). Izmaiņas olbaltumvielu īpašībās un olbaltumvielu sastāvdaļu asinīs attiecības pārkāpums ir iekaisuma procesu indikators. Kopā ar klīnisko izpausmju, citu bioķīmisko parametru un instrumentālo izmeklēšanas metožu novērtēšanu ārsts var uzskatīt, ka slimnīcā steidzami jā hospitalizē slimnīcā infekcijas slimnīcā.

Lasīt Vairāk Par Kuģi