Trišu spiediena vārstuļa regurgitācija

Tricuspid regurgitācija, tāpat kā daudzas citas sirds patoloģijas, mūsdienās strauji pieaug jaunāki. Nosakot sirds vārstuļa neievērošanu, var būt pat pirms bērna piedzimšanas ultraskaņas laikā.

Bieži vien pirmsskolas vecuma bērniem tiek diagnosticēta trīsvietīga vārstuļa atgrūdīšanās, un pieaugušajiem tas parasti attīstās, ņemot vērā visnotaļ daudzveidīgo nopietnās slimības. Šādai anomālijai ir vairākas formas, dažādi simptomi un attiecīgi dažādas pieejas ārstēšanai.

Trīskāršās regurgitācijas jēdziens

Termins "regurgitācija" ir medicīnisks. Tas ir iegūts no latīņu vārda gurgitare (tulkots kā "plūdi") un prefiksu re-, kas nozīmē "atkal atpakaļ". Kardioloģijā regurgitāciju sauc par asins plūsmu (injicēšanu) no vienas sirds kambara uz otru.

Sirds sastāv no četrām kamerām (2 ausīm un 2 ventrikulām), sadalītas starpsienas un aprīkotas ar četriem vārstiem. Tie ir mitrāli, aortas, plaušu artērijas un truspidas (trikusīdi). Tas savieno labo sirds kambaru un labo atriumu. Katrā no vārstiem dažādu iemeslu dēļ var rasties asinsrites traucējumi, kas nozīmē, ka pastāv četri šīs slimības veidi.

Visbiežāk tiek diagnosticēts aortas un mitrales atgrūdiens, trikuspid ir retāk sastopams. Bet briesmas ir tādas, ka diagnozē ir iespējams sajaukt dažādas šīs patoloģijas formas. Turklāt dažos gadījumos sirds vārstuļu darbības traucējumi notiek vienlaikus pacientam.

Svarīgs aspekts: trispīlā regurgitācija nav neatkarīga slimība un atsevišķa diagnoze. Šis stāvoklis parasti attīstās citu nopietnu problēmu (sirds, plaušu utt.) Dēļ, un tāpēc to parasti ārstē kombinācijā. Un pats galvenais - anomālija ar biedējošu latīņu nosaukumu nevajadzētu uzskatīt par teikumu. Tas ir pietiekami viegli diagnosticēt, tas ir pilnīgi iespējams izārstēt vai vismaz stingri kontrolēt to.

Trīspakāpju regurgitācijas veidi

Šīs patoloģijas ir divas galvenās klasifikācijas - tās rašanās laikā un rašanās iemeslu dēļ.

  • Līdz parādīšanās brīdim: iedzimts un iegūts.

Iedzimts tiek reģistrēts bērna pirmsdzemdību attīstībā vai pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas. Šajā gadījumā sirds vārstuļa darbs var atkal normalizēties. Turklāt iedzimtu anomāliju ir daudz vieglāk kontrolēt, ja jūs rūpētos par sirdi un ievērotu pasākumus, lai novērstu sirds un asinsvadu slimības.

Iegūtā parādās pieaugušie jau dzīves laikā. Šāda patoloģija gandrīz nekad neizriet atsevišķi, to var izraisīt plaša spektra slimības - sākot no vēdera paplašināšanās (paplašināšanās) līdz plaušu artēriju obstrukcijai.

  • Pēc būtības: primārā un sekundārā.

Primārā trikuszīda anomālija tiek diagnosticēta sirds slimības fona. Ar šādu diagnozi pacientam nav problēmu ar elpošanas sistēmu. Galvenais sekundāro asinsrites traucējumu cēlonis trikusputnu vārstī ir plaušu hipertensija, tas ir, pārāk augsts spiediens plaušu artērijas sistēmā.

Trīskāršā vārstuļa regulācija tradicionāli iet roku rokā ar vārsta nepietiekamību. Tādēļ dažās klasifikācijās pieder asiņu atgriešanās mezgla veidi, pamatojoties uz trīsdimensiju nepietiekamības formu, proti, tieši vārstuļu slimībām:

  1. Organiska (absolūta) neveiksme, kad iemesls - jaucējkrāsu bukletu dēļ iedzimtas slimības.
  2. Funkcionāls (relatīvais), kad vārsts ir izstiepts, sakarā ar problēmām ar plaušu traukiem vai sirds audu difūzo bojājumu.

Trīskāršā regurgitācijas grādi

Regurgitācija var turpināties 4 dažādos posmos (grādos). Bet dažreiz ārsti izšķir atsevišķu, piekto, tā saucamo fizioloģisko regurgitāciju. Šajā gadījumā miokarda izmaiņas nemainās, visi trīs ventiļa vārsti ir pilnīgi veseli, tikai vārstu (asinsvada "asmeņi") asins plūsmas traucējumi ir vāji.

  • Pirmais posms. Šajā gadījumā pacientam ir neliela asiņu plūsma atpakaļ no kambara līdz atriumam caur vārstuļvārstiem.
  • Otrais posms. Sūkņa garums no vārsta sasniedz 20 mm. Tricuspid regurgitācija 2 grādi jau tiek uzskatīta par slimību, kurai nepieciešama īpaša ārstēšana.
  • Trešais posms. Diagnostikas laikā asins plūsma ir viegli nosakāma, garums pārsniedz 2 cm.
  • Ceturtais posms. Šeit asins plūsma jau dziļumā atrodas dziļajā labajā atriumā.

Funkcionālā trīsdimensiju atvieglošana parasti ir 0-1 grādiem. Visbiežāk tas ir konstatēts augstu, plānu cilvēku vidū, un daži medicīnas avoti ziņo, ka 2/3 pilnīgi veseliem cilvēkiem ir šāda anomālija.

Šāda situācija absolūti nav bīstama dzīvībai, neietekmē labklājību un pārbaudes laikā tiek atklāta nejaušība. Ja vien, protams, netiks sākts progress.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais asins plūsmas traucējumu cēlonis, izmantojot trikuspīļu vārstu, ir labās vēdera paplašināšanās kopā ar vārstuļa nepietiekamību. Plaušu hipertensija, sirds mazspēja, obstrukcija (obstrukcija) plaušu artērijās izraisa šādu anomāliju. Retāk reti sastopams infekciālais endokardīts, reimatisms, medikamenti utt.

Faktori, kas izraisa šīs sirds slimības parādīšanos, parasti tiek sadalīti divās lielās grupās atkarībā no patoloģijas tipa:

  1. Primārās trikuspīlenes atvīrīšanas cēloņi:
    • reimatisms (sistēmiskais saistaudu iekaisums);
    • infekciozs endokardīts (endokarda iekaisums, kas bieži atrodams injicējamo narkotiku lietotājiem);
    • vārsta prolapss (atloki saliekami dažus milimetrus);
    • Marfana sindroms (iedzimta saistaudu slimība);
    • Ebšteina anomālijas (iedzimtas malformācijas, kurās vārsta bukleti tiek pārvietoti vai atrodas prombūtnē);
    • krūšu traumas;
    • ilgi medikamenti (ergotamīns, fenthermīns uc).
  2. Citas sekundārās trisuļās atgrūšanās:

  • paaugstināts spiediens plaušu artērijās (hipertensija);
  • labās vēdera dilatācija vai hipertrofija;
  • labās kambara disfunkcija;
  • mitrālā vārstuļa stenoze;
  • labā un smaga kreisā ventrikula mazspēja;
  • dažādi kardiopātijas veidi;
  • priekškambaru defekts (iedzimts defekts);
  • plaušu artērijas (un tā izejošā trakta) šķēršļi.

Simptomi

Samazinātas asinsrites traucējumu formas starp sirds kamerām nav specifisku simptomu.

1. pakāpes trikuspīpes atkārtojums var pazīt tikai vienu zīmi - palielinātu vēnu pulsāciju kaklā.

Tas ir tāds efekts, ko izraisa paaugstināts spiediens jūga vēnās, un pulsāciju ir viegli pamanīt, vienkārši paliekot roku uz kakla pa labi.

Vēlākajos posmos jūs varat justies ne tikai sitiena pulss, bet arī skaidrs drebuļi kakla vēnām. Par problēmām, kas saistītas ar asinsritē labajā ventrikulā, parādīsies arī šādi simptomi:

  • Jugular vēnas ne tikai dreb, bet arī uzbriest ievērojami;
  • ādas zilganaina krāsa (it īpaši uz nasolabīla trijstūra, zem nagliem, uz lūpām un deguna gala);
  • kāju pietūkums;
  • priekškambaru mirdzēšana;
  • sirdi tonizē;
  • holosistoloisks sermums sirdī (pieaug ar iedvesmu);
  • elpas trūkums un nogurums;
  • sāpes un smaguma pakāpe labajā pusē;
  • palielinātas aknas utt.

Lielākā daļa no šiem simptomiem var liecināt par dažādām sirds un asinsvadu problēmām. Tādēļ visredzamākais trikuspīles atvīrīšanas simptoms sauc par jugurālās vēnas pietūkumu un trīci.

Tricuspid regurgitācija bērniem

Atgriežoties asinis uz labo vēnu šūnu, aizvien vairāk reģistrējas bērniem un pat pirms dzimšanas. Augļa trisuples regurgitācija var parādīties jau pirmajā grūtniecības trimestrī, 11.-13. Nedēļā.

Šī funkcija bieži notiek mazuļiem ar hromosomu anomālijām (piemēram, ar Dauna sindromu). Bet zināms procents no regurgitācijas tiek novērots arī pilnīgi veselīgā auglī.

Bērnu kardiologi runā par strauji augošu trīsvietīgu noviržu gadījumu skaitu dažāda vecuma bērniem. Lielākajai daļai no tām tiek diagnosticēta pirmās pakāpes regurgitācija, un šodien to jau uzskata par normas variantu.

Ja bērnam nav citu sirds patoloģiju, nākotnē ir liela iespēja, ka vārsts atjaunosies pats.

Bet, ja iedzimta slimība sasniedz otro vai trešo pakāpi, pastāv risks sirds mazspējai nākotnē, labās vēdera disfunkcija. Tāpēc bērnam ir svarīgi regulāri apmeklēt kardiologu un ievērot visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu sirds slimības.

Diagnostika

Ārsti daudzus gadus ir iemācījušies identificēt smagu trikuspīlingu atvieglošanu, bet vieglu formu diagnoze kļūst iespējama salīdzinoši nesen ar ultraskaņas parādīšanos. Tas ir apmēram pirms 40 gadiem.

Šodien ultraskaņa tiek uzskatīta par galveno šīs patoloģijas diagnostikas metodi. Tas ļauj nošķirt vārsta vērtnes mazāko atvēršanu, asinsrites izmēru un virzienu.

Visaptveroša diagnoze trikuspīlinga atvieglošanai ietver:

  • vēsturiskā uzņemšana;
  • fiziskā apskate (ieskaitot sirds auskulāciju - klausīšanās);
  • Sirds ultraskaņa (normāla un Doplera) vai ehokardiogrāfija;
  • elektrokardiogrāfija;
  • krūšu kurvja rentgena;
  • sirds kateterizācija.

Kateterizācija ir diagnostikas un terapeitiskā metode, kas prasa rūpīgu pacienta sagatavošanu. To reti lieto, lai pētītu problēmas ar asins plūsmu caur trikusputnu vārstu. Tikai gadījumos, kad nepieciešama visdziļākā diagnoze, piemēram, lai novērtētu sirds koronāro asinsvadu stāvokli.

Ārstēšana un profilakse

Tricuspid regurgitācijas terapija ietver divus lielus blokus - konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Ja slimība ir pirmajā posmā, nav nepieciešama īpaša ārstēšana, tikai regulāra kardiologa uzraudzība.

Ja pacientam ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kas izraisa asinsrites traucējumus, visa ārstēšana ir vērsta tieši uz tiem, tas ir, lai novērstu regurgitācijas cēloni.

Kad slimība sasniedz otro pakāpi, konservatīvais ārstēšanas process jau ietver īpašu zāļu lietošanu. Tie ir diurētiķi (diurētiķi), vazodilatatori (līdzekļi asinsvadu muskuļu relaksācijai), kālija preparāti utt.

Trīskāršā vārsta triekas apstrāde ir šāda veida operācijas:

Dzīves prognoze ar trikuspīlingu regurgitāciju ir diezgan labvēlīga, ja pacients vada veselīgu dzīvesveidu un aizsargā viņa sirdi. Un, kad slimība tiek konstatēta pašā pirmajā posmā un kad ir veikta darbība uz vārsta.

Šajā gadījumā ārstiem ieteicams izmantot standarta pasākumus sirds mazspējas novēršanai. Tie ietver svara kontroli un regulāru treniņu, pareizu uzturu, cigarešu un alkohola atteikšanu, regulāru atpūtu un mazāku stresu. Un pats galvenais - pastāvīga kardiologa kontrole.

Pārskats par trikuspiedziņas atvieglošanu: cēloņi, apjoms, ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet, kāda ir tricuspid regurgitācija, tās cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes izvēle (atkarībā no slimības stadijas un formas).

Ja ir trīskāršā vārsta nepilnīga slēgšana. Šajā stāvoklī pacientam ir apgriezta asins plūsma no labās kambara līdz atriumam.

Cilvēka asinsrites sistēma nodrošina vienpusēju asinsritumu. Asinis no kambara līdz atriumam pārvietojas vienā virzienā, pateicoties vārstiem, kas cieši saskaras ar katru sirdsdarbību. Ja tie ir nepilnīgi slēgti, daļa asiņu atgriežas atpakaļ sirds kambaros (regurgitācija).

Kardiologs ir iesaistīts slimības ārstēšanā. Terapijas izvēle ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes. Tātad, 1. pakāpei nav nepieciešama īpaša ārstēšana, ārsti iesaka vienkārši kontrolēt pacienta stāvokli. Pacienti ar 2. pakāpes patoloģiju iziet konservatīvu ārstēšanu. Un 3 un 4 grādos, lai atjaunotu sirds un asinsvadu sistēmas darbu, var būt tikai ķirurģiski.

Slimības cēloņi

Šī patoloģija notiek divās galvenajās formās:

  1. Galvenie cēloņi ir šādas slimības: reimatisms, endokardīts (akūtas sirds iekšējās sienas iekaisums), miokarda infarkts, šķiedru plāksnes veidošanās sirds audos un ģenētiskā predispozīcija.
  2. Sekundārā Šāda vārsta bojājumi tiek novēroti, pateicoties tā izstiepšanai kardiomiopātijā un plaušu hipertensijā, kas palielina funkcionālo slodzi labajā kambara pusē.

Raksturīgi simptomi

  • Kakla vēnu redzamās pulsācijas klātbūtne.
  • Asinsvadu pietūkums krūšu kaula kreisajā pusē un labajā pusē.
  • Kāju mīksto audu progresējoša pietūkšana.
  • Izpildes zudums un nogurums.
  • Bieža saldējuma sajūta
  • Sirdsklauves.
  • Bieža urinēšana.
  • Aizdusa, kas vispirms traucē pacientu fiziskās slodzes laikā, un pēc tam tiek diagnosticēta miera stāvoklī.
  • Periodiskas vēdera sāpju sajūtas.
  • Dzeltenais ādas tonis, kas tiek apvienots ar sāpīgām sajūtām labajā pusē.

Iepriekš minēto simptomu smagums ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un bojājuma pakāpes. Piemēram, pacientiem ar diagnozi trikuspīles atvieglošanai sākumposmā nav patoloģisku simptomu. Izteikta klīniskā aina parasti tiek novērota slimības 3.-4. Fāzē, kad ir nepieciešama radikāla iejaukšanās.

Četri pakāpes slimības

  1. Minimālais asinsrites traucējums, kas ir absolūti bez simptomiem.
  2. Atgriezeniskā asins plūsmas klātbūtne līdz 2 cm.
  3. Regurgitācija ir garāka par 2 cm.
  4. Slimība ir saistīta ar akūtu sirds mazspēju.

Slimības diagnostika

Pacientiem ar sirdsdarbību veic šādas diagnostikas procedūras:

  • Vizuāla pacienta apskate un klausīšanās ar sirds toņiem ar fonendoscope.
  • Ultraskaņas pārbaude, kas ļauj noskaidrot sirds audu un vārstu stāvokli.
  • Elektrokardiogrāfija. Metode identificē agrīnas pazīmes, kas liecina par labā vēdera un atriuma palielināšanos.
  • Krūškurvja dobuma radiogrāfija. Šis pētījums nosaka vārstu sistēmas pārkāpumu.
  • Sirds katetrizācija ir novatoriska minimāli invazīvā procedūra, ko izmanto sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai.
Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Ārstēšanas metodes

Daudzos gadījumos 1-2 pakāpes trikuspīpes regurgitācijai nav nepieciešama īpaša terapija, ja vien vienlaikus nav iekšējo orgānu patoloģijas un sirds mazspējas.

Pacientu ārstēšana sākumposmos ir "atbalstoša", viņiem tiek veikti pasākumi, lai novērstu augstu asinsspiedienu. Pacientam jābūt kardiologa pārziņā.

Konservatīvas terapijas iemesls tiek uzskatīts par sirds vārstuļu patoloģijas tālāku progresēšanu. Ārsti izraksta šādus medikamentus pacientam:

  • Diurētiskie līdzekļi. Hipertensijas diurētiskie līdzekļi stimulē sāļu un liekā šķidruma izdalīšanos.
  • Venozie vazodilatatori. Samazinot tonusu un palielinot asinsvadu lūmenu, tas palīdz samazināt asinsspiedienu un uzlabot asinsriti.
  • AKE inhibitori. Zāļu darbība vērsta uz enzīma, kas pārveido angiotenzīnu, funkciju, kas kavē asinsvadus un izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, funkciju.
  • B-blokatori. Šīs zāles samazina sirdsdarbības ātrumu, novērš hipertensiju un hronisku sirds mazspēju.
  • Sirds glikozīdi, kuriem ir kardiotons un antiaritmisks efekts.
  • Vielmaiņas līdzekļi. Šīs zāles uzlabo skābekļa transportēšanu uz visiem organisma audiem.
  • Antikoagulanti kā līdzeklis trombozes profilaksei.

Trikuspīlinga atkārtotība pēdējā stadijā (3 un 4) tiek ārstēta ķirurģiski.

Tricuspid regurgitācija

Tricuspid regurgitācija ir viens no sirds slimības veidiem, kurā trisuzdes (trikuspīles) vārstuļa defekts rodas, kas sistoles laikā izraisa asins plūsmu no labā kambara līdz atriumam.

Tricuspid regurgitācija: cēloņi

Visbiežāk trikuspīles atkaļķošanās attīstība notiek pret sirds slimību, kas turpinās ar labā kambara un plaušu hipertensijas izplatīšanos, fona. Daudz retāk šī slimība rodas septītā endokardīta, reimatisma, karcinoīdu sindroma, Marfana sindroma fona. Trišu spiediena vārstuļa nepietiekamība var būt iedzimta patoloģija vai attīstīties dažu zāļu ilgstošas ​​lietošanas dēļ (fentermīns, fenfluramīns, ergotamīns).

Simptomi

Ar trīskāršā vārsta vārstu trūkstošo defektu (trīskāršā regurgitācija 1 grāds) slimība parasti neizpaužas un tiek uzskatīta par labdabīgu stāvokli, kas netiek ārstēts. Tikai nelielai pacientu daļai vērojama kakla vēnu pulsācija, ko izraisa spiediena palielināšanās tajās.

Stingra vārsta smagas regurgitācijas gadījumā novēro izteiktu jūga vēnu pietūkumu. Rokot rokas uz labo jugular vēnu, jūs varat sajust triecienu. Nozīmīgs vārstuļa nepietiekamība var izraisīt labās vēdera disfunkciju, priekškmetāla plandas rašanos vai priekškambaru mirdzēšanu un sirds mazspējas veidošanos.

Tricuspid regurgitācija: diagnoze

Ir iespējams izdarīt pareizu diagnozi ar trikuspīlēm, kā arī noteikt slimības pakāpi, pamatojoties uz Dopplera ehokardiogrāfijas datiem. Ar trīskāršu atkārtojumu 1 grādī, asins plūsma no labās kambara atpakaļ uz labo atriumu ir tik tikko pamanāma. Tricuspid regurgitācija 2 grādi raksturo apgrieztā asins plūsma ne vairāk kā 2,0 cm no trikuspīpes vārsta. Ar trešo pakāpju nepietiekamību regurgitācija pārsniedz 2,0 cm, un ar ceturto pakāpi tas izkliedē visu taisnā atriuma tilpumu.

Kā papildus pētījumu metodes tiek veikta EKG un rentgenstaru rentgenspēja. Elektrokardiogramma bieži atklāj taisnās ventrikulārās hipertrofijas pazīmes. Uz rentgenogrammām ar trikuspīlingu regurgitāciju 1 grādu izmaiņas parasti netiek konstatētas. Trīskāršā regurgitācija ar 2 grādiem un augstāk, palielināta ēna no augšējās vena cava un labā atriuma, un dažos gadījumos izplūdums klātbūtnē pleiras dobumā.

Sirds kateterizācija kā diagnostikas metode trisuzdes vārsta regurgitācijā ir ārkārtīgi reti.

Tricuspid regurgitācijas ārstēšana

Trīskāršā vārsta neliela regurgitācija cilvēkiem ir labi panesama un nav nepieciešama ārstēšana. Terapija parasti tiek noteikta trikuspīlēm 2 - 4 grādi. Pirmkārt, tā mērķis ir izskaust cēloni, kas izraisīja trīsdimensiju vārstuļa nepietiekamību (reimatisma ārstēšana, septisks endokardīts utt.). Turklāt tie arī ārstē komplikācijas, ko izraisa trikuspīrs regurgitācija - sirds mazspēja, aritmijas.

Ja netiek veikta konservatīva ārstēšana, kā arī ar vārstuļa nepietiekamības tālāku progresēšanu, tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās - protezēšana, trīsciparu plastika vai anuloplastika.

Anuloplastika parasti tiek izmantota, ja slimība attīstās vārsta gredzena paplašināšanas (paplašināšanas) rezultātā. Trīskāršā vārsta protezēšana ir indicēta Epstein defekta vai karcinoīdu sindroma izraisīta nepietiekamības gadījumā. Lai veiktu protezēšanu, tiek izmantots cūku vārsts, kas ļauj ievērojami samazināt trombembolisko komplikāciju attīstības varbūtību pēcoperācijas periodā. Kā liecina prakse, cūkgaļas vārsts jau vairāk kā 10 gadus darbojas efektīvi, pēc tam to aizstāj ar jaunu.

Tricuspid regurgitācija

Tricuspid regurgitācija ir trikuspirka vārsta neveiksme tās nepilnīgas slēgšanas rezultātā, kurā asins plūsma pret labo kambara labo atriumu ir apgriezta.

Trikuspīles atvīrīšanas cēloņi un veidi

Trīskāršais vārsts ir viens no sirds vārstiem, kas atrodas starp labo atriumu un labo ventriklu. Tās funkcija ir vēnu asiņu pārnese no atriuma līdz vēderam. Katrā sistolē (kontrakcija) vārsts aizveras, ļaujot asinīm iziet no kambara uz plaušu artēriju un vienlaikus novērš atgriešanos pie atijūga. Bet, ja vārsts pilnībā neslēdzas, rodas regurgitācija.

Izdaliet primāro un sekundāro trikusputnu atgrūšanos. Vispārēji primārās regurgitācijas cēloņi:

  • reimatisms;
  • infekciozs endokardīts (sirds iekšējās oderes iekaisums);
  • labās sirds kambaru infarkts;
  • prolapss (izliece) trīsceļu vārsts;
  • karcinoles sindroms (šķiedru plākšņu parādīšanās sirds sienā, tās vārsti, lieli trauki);
  • Ebsteinas anomālija (iedzimta patoloģija, kas saistīta ar nepareizu trīsdimensiju vārsta izvietošanu).

Sekundārā trīskāršā atveseļošanās rodas no vārsta gredzena paplašināšanas (pagarināšana) un visa vārsta aparāta nepietiekamas darbības. Visbiežāk sekundārā regurgitācija ir labās vēdera pārslodzes sekas, ko izraisa un pastiprina kardiomiopātija un plaušu hipertensija.

Slimības pakāpe un simptomi

Ir četri trikuspīles regurgitācijas pakāpieni, no kuriem katru nosaka regurgitācijas strūklas garums (asins plūsmas atdeve).

Ar trīskāršu atgrūšanos ar 1 grādu, asins plūsma no ventiļa sieniņām uz atriumu ir gandrīz nosakāma. Trīskāršās atgrūšanās diagnoze 2 grādos norāda, ka strūkla ir 2 cm. Atkārtošanās 3 grādos ir atkarīga no strāvas garuma, kas lielāks par 2 cm. Asins plūsmai trikuspīpes vārsta 4 grādu atkausēšanas laikā raksturo liels pagarinājums labajā atejumā.

Ar trikusputnu atvieglošanu simptomi parasti ir vieglas. Izņēmums ir reti sastopama trikusputnu vārsta smagas un akūtas regurgitācijas gadījumi, kam līdz ar būtisku plaušu vēdera un smagas plaušu hipertensijas bojājumu.

Raksturīga subjektīva (jutīga pēc pacienta) un klīniskā (konstatēta pārbaudes laikā) simptomi trikuspīlinga atvaguma:

  • gūžas (dzemdes kakla) vēnu pietūkums un pulsācija;
  • pulsācija krūšu kaula kreisajā pusē, kas palielinās ieelpojot;
  • aknu pulsācija;
  • labā atriuma pulsācija (reti);
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • nogurums;
  • elpas trūkums;
  • ekstremitāšu čilums;
  • sirdsdarbības sajūta;
  • nepieciešamība bieža urinācija;
  • sāpes vēderā;
  • smaguma pakāpe labajā pusē;
  • dzeltenīga āda;
  • plaušu hipertensija;
  • peritoneālo pilāžu;
  • aknu lieluma palielināšanās;
  • labās vēdera paplašināšanās;
  • labā atriuma paplašināšana;
  • mainīt sirds toņus;
  • plaušu artērijas pulsācija un sistoliskais trīce (ar smagu trijstūristisku stenozi);
  • sirds pansistoļa somats, pastiprināta ieelpojot;
  • protodiastoliskas vai mezodiaostoloģiskas sirds murmūras (smagas slimības gadījumā);
  • aortas vai mitrālās sirds slimības (regurgitācijas reimatiskās izcelsmes gadījumā).

Iepriekš minētie simptomi tiek klasificēti pēc iespējas, tas ir, pacients ar trikuspīles atgrūšanos var izpausties kā visi, un tikai neliela daļa no tiem. 1. pakāpes triguspida atgrūžošanās parasti nesatur simptomātiskas izpausmes un tiek atklāta nejauši regulāras elektrokardiogrāfijas laikā. Daudzos gadījumos un ar diviem trikuspīles regurgitācijas pakāpēm slimie cilvēki pat nezina par savu slimību.

Tricuspid regurgitācijas diagnostika un ārstēšana

Trīskapspirta recirkulācijas gadījumā ļoti rūpīga diagnoze ir ļoti svarīga, jo ārstēšanas režīma izvēlē jāņem vērā visas ar slimību saistītās nianses: regurgitācijas pakāpe, tā cēlonis, vienlaicīga sirds patoloģija, pacienta vispārējais stāvoklis utt.

Diagnozi "trikuspīles atkaļķošanās" var veikt tikai pēc šādiem diagnostikas pasākumiem:

1. Fiziskā pārbaude, klausoties ar stetoskopa toņiem un sirds skaņām

2. Ehokardiogrāfija (EchoCG) ir ultraskaņas izmeklēšana, kas nosaka sirds un tā vārstu aparāta morfoloģisko un funkcionālo stāvokli.

3. Elektrokardiogrāfija (EKG). Elektrokardiogrammā varat noteikt pazīmes, kas liecina par labā kambara un atriuma palielināšanos.

4. Krūšu rentgena. Ļauj noskaidrot plaušu hipertensijas pazīmes, jo īpaši labās vēdera palielināšanos, kā arī aortas un mitrālas vārstu defektus.

5. Sirds kateterizācija ir jaunākā invazīvā procedūra, ko izmanto, lai ārstētu un diagnosticētu sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Tricuspid regurgitācija 1 grādu parasti neprasa ārstēšanu un tiek uzskatīta par normas variantu. Ja tas ir saistīts ar plaušām, kas to izraisa, reimatiskas vārstuāras slimības, infekciozs endokardīts, plaušu hipertensija, tad jāārstē galvenā provokācijas slimība.

Trīskapspirta atkārtotība 2. Stadijā ar nosacījumu, ka tai nav pievienotas citas sirds patoloģijas, tostarp sirds mazspēja, daudzos gadījumos arī nav nepieciešama ārstēšana. Ja tiek identificētas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, ir nepieciešams veikt konservatīvu trikuspida atvīrīšanas ārstēšanu. Konservatīvo terapiju veic diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) un vazodilatatori (zāles, kas atvieglo asinsvadu sieniņu gludos muskuļus).

3 un 4 grādu regurgitācijas ārstēšana gandrīz vienmēr ir ķirurģiska, tajā ietilpst: vārstu plastika, annuloplastika un protezēšana.

Visbiežāk viņi vārsta plastmasu izgatavo, stiegro to, samazina vārstu skaitu un veic citas manipulācijas, lai novērstu vārstu nepietiekamību. Trīskāršā vārsta protezēšana tiek veikta reti, tikai ārkārtīgi sarežģītām izmaiņām, kuras nevar novērst. Notiek atlaišanas procedūra, lai atjaunotu vārstu funkcijas, uzstādot stingru atbalsta gredzenu, ar kuru vārsts ir pievienots vārsta gredzenam.

Bērniem nepilnīga vārstuļa slēgšana ar 1. pakāpes trikuspīlēm ir bieži vien tikai anatomiska iezīme, un parasti tā neprasa nekādu ārstēšanu. Laika gaitā var notikt regurgitācija, tā var palikt, bet jebkurā gadījumā, ja nav nopietnu sirds defektu un citu sirds patoloģiju, un bērna vispārējais stāvoklis un attīstība nerada sūdzības, tad nav jēgas ārstēties. Tomēr tikai ārsts var noteikt nepieciešamību pēc terapijas vai tā prombūtnes.

Šis raksts ir ievietots vienīgi izglītības nolūkos, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Tricuspid regurgitācija

Tricuspid regurgitācija (tricuspid vārstu defekts) ir sirds slimība, kurai sistolā tiek novērota asiņu plūsma caur trikusputnu vārstu no labās kambara uz labā atriuma dobumu.

Kā notiek trīskapslēga atkārtotība?

Trīskāršais vai trikuspīdīgais vārsts atrodas starp labo atriumu un labo sirds kambaru, diastoles laikā tās atloki ir atvērti, ļaujot vēnu asinīm no labā atriuma līdz vēdera vēnai. Laikā sistolē (kontrakcijas) vārsti cieš cieši, un asinis, kas nonāk labajā vēderā, nonāk plaušu artērijā un pēc tam plaušās. Kad trīsdimensiju vārsts atslāņo, asins no labās stumbra pilnībā neplūst plaušu artērijā, bet daļēji atgriežas labajā atriumā, un ir atpakaļ asins plūsma - regurgitācija. Tas ir saistīts ar trīsdimensiju vārsta disfunkciju - ar brīvo vārstu slēgšanu, ieeja labajā atrium pilnībā neslēdzas. Ar trīskāršu sāpīgumu sakarā ar palielinātu slodzi, atrium ir hipertrofija, un pēc tam muskuļi ir izstiepti un paplašināti. Savukārt diastoles periodā tas noved pie liela daudzuma asiņu ievadīšanas no atriuma taisnā kambara, tā turpmākā hipertrofija un traucēta funkcija, kas izraisa stagnāciju lielajā apritē.

Trikuspīles atvīrīšanas cēloņi un veidi

Trīskāršā vārsta nepietiekamība var būt vairāku veidu:

  • Absolūts vai organisks deficīts. Patoloģiju izraisa vārstu bukletu bojājums, piemēram, vārsta prolaps (sagging vārsti), iedzimtas slimības dēļ - saistaudu audu displāzija, arī cēloņi ir reimatisms, infekcijas endokardīts, karcinoīda sindroms un citi;
  • Relatīvs vai funkcionāls deficīts. Tās rodas, ja tiek izstiepts vārsts, ko izraisa rezistence pret asins plūsmu no labās stumbra, ar smagu vēnu dobuma paplašināšanos, ko izraisa augsta plaušu hipertensija vai difūzais miokarda bojājums.

Atbilstoši reversās asins plūsmas smaguma pakāpei trispīds atvieglošanai ir sadalīts četros grādos:

  • 1 grāds Lēni nosakāma asiņu atpakaļ kustība;
  • 2 grāds Regurgitācija tiek noteikta 2 cm attālumā no trīsdimensiju vārsta;
  • 3 grāds Asins pagriešana no labā kambara tiek konstatēta attālumā, kas atrodas vairāk nekā 2 cm no vārsta;
  • 4 grādu. Regurgitācija lielā mērā ir raksturīga labajam pēcmājas dobumam.

Asins atdeves smagumu nosaka, izmantojot ehokardiogrāfisko pētījumu.

Tricuspid regurgitācijas apraksts 1 grāds

Ar 1 grādu regurgitāciju parasti slimības simptomi nekādā veidā neizpaužas, un to var konstatēt tikai nejauši elektrokardiogrāfijas laikā. Vairumā gadījumu trikuspīlinga 1-grādu regurgitācija neprasa ārstēšanu un to var uzskatīt par normas variantu. Ja slimības attīstību izraisījuši reimatiskie defekti, plaušu hipertensija vai citas slimības, ir nepieciešams ārstēt pamata slimību, kas izraisīja nelielu defektu tricuspid vārstu cusps.

Bērniem šī regurgitācijas pakāpe tiek uzskatīta par anatomisko pazīmi, kas laika gaitā pat var izzust - bez citu sirds patoloģiju klātbūtnes parasti neietekmē bērna attīstību un vispārējo stāvokli.

Tricuspid regurgitācijas simptomi

Ar trīskāršu regurgitāciju 2 grādos, tāpat kā ar citiem grādiem, slimība bieži turpinās bez skaidri izteiktiem simptomiem. Ar smagu slimības gaitu ir iespējamas šādas izpausmes:

  • Vājums, nogurums;
  • Paaugstināts venozais spiediens, kas izraisa kakla vēnu un to pulsāciju pietūkumu;
  • Paplašinātas aknas ar raksturīgām sāpēm labajā pusē;
  • Sirds ritma traucējumi;
  • Apakšējo ekstremitāšu tūska.

Auskulācija (klausīšanās) atklāj raksturīgu sistolisko somiņu, labāk dzirdama 5-7 intercostāla telpā no krūšu kaula kreisās malas, ko pastiprina ieelpošana, mīksta un nestabila. Palielinot labo sirds kambaru un lielu asiņu daudzumu, kas tajā nonāk diastoles laikā, sirdsklaņa sirdis tiek uzklausīts arī labajā jugurālajā vēnā.

Tricuspid regurgitācijas diagnostika

Trikuspīlinga regurgitācijas diagnozei, papildus vēsturē, fiziskajai pārbaudei un aukstumam, tiek veikti šādi pētījumi:

  • EKG Ir definēti labās kambara un ausīs izmēri, sirds ritma traucējumi;
  • Fonokardiogramma. Atklāja sistoliskā trokšņa klātbūtni;
  • Sirds ultraskaņa. Nosaka vārstu sienas noslēgšanas pazīmes, atrioventrikulārās atveres laukumu, regurgitācijas pakāpi;
  • Krūškurvja rentgena. Identificē sirds atrašanās vietu un tās lielumu, plaušu hipertensijas pazīmes;
  • Sirds dobumu kateterizācija. Metode ir balstīta uz katetru ievadīšanu, lai noteiktu spiedienu sirds dobumos.

Turklāt pirms operācijas var izmantot koronāro kardiogrāfiju. Tas pamatojas uz kontrastvielas ievadīšanu traukos un dobumos, kas paredzēti asinsrites kustības novērtēšanai.

Tricuspid regurgitācijas ārstēšana

Vīķa ārstēšanu var veikt konservatīvi vai ķirurģiski. Operatīvo metodi var norādīt jau ar diviem trikuspīles regurgitācijas pakāpēm, ja tam ir sirds mazspēja vai citas patoloģijas. Gadījumā, ja funkcionāla trisuļveida recurģācija ir slimība, kas izraisījusi bojājumu, tā ir pirmā, kas tiek ārstēta.

Ja tiek ieteikta zāļu terapija: diurētiskie līdzekļi, vazodilatatori (zāles, kas atvieglo asinsvadu sieniņu gludos muskuļus), kālija zāles, sirds glikozīdi. Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva, tiek noteikta operācija, kas ietver plastisko ķirurģiju vai anuloplastiku un protezēšanu. Plastmasas ķirurģija, šuvju un pusapaļa anuloplastika tiek veikta, ja nav izmaiņu vārsta instrukcijās un šķiedru gredzena, uz kura tie ir pievienoti, paplašināšanās. Protezēšana tiek parādīta trīsvietīga vārstuļa nepietiekamības gadījumā un ārkārtīgi smagas izmaiņas tā cuspus, protēzes var būt bioloģiskas vai mehāniskas. Bioloģiskās protēzes, kas izveidotas no dzīvnieku aortas, var darboties vairāk nekā 10 gadus, tad vecais vārsts tiek aizstāts ar jaunu.

Ar savlaicīgu trikusputnu atvieglošanas ārstēšanas sākšanu prognoze ir labvēlīga. Pēc tam pacienti regulāri jāuzrauga kardiologam un jāpārbauda, ​​lai novērstu komplikācijas.

Kas ir 1 pakāpes mitrālā regurgitācija un trusispīlinga atvilcība?

Kardiologa birojā pacients var saskarties ar neskaidriem nosacījumiem, un tādēļ tie izklausās biedējoši.

Viens no šiem medicīnas jēdzieniem ir regurgitācija.

Ko kardiologi sauc par trikusputnu atgrūšanos un mitrālu 1 grādu regurgitāciju un cik veselībai bīstami?

Šī ir parādība, kurā daļa asins atgriežas sirds dobumā, no kuras galvenā asinsrites.

Tā nav slimība, bet tā var diagnosticēt sirds un asinsvadu sistēmas patoloģisko stāvokli. Parasti vārsts neļauj plūsmai atgriezties, jo atloki ir ļoti cieši noslēgti.

Šo terminu lieto visiem sirds vārstiem un, atkarībā no asinsrites atgriešanās plūsmas, ir vairākas atgriešanās asins pieplūdes pakāpes, ko nosaka ultraskaņas speciālists.

Ir tāds jēdziens kā fizioloģiska regurgitācija. To raksturo ar minimālu asins vārstuļu turbulenci, kas nekaitē sirds un asinsvadu sistēmai.

Fizioloģiskais tiek uzskatīts par pirmo pakāpi, kas rodas veseliem cilvēkiem, kam raksturīga plāns un garš. Šī asinsrites iezīme nerada klīniskos simptomus.

Galvenie reverse asins refluksa veidi

Ir trīs veidu atgriešanās asins plūsma: mitrāls, aortas, trikusītis.

Mitrālā vārsta prolapss izraisa mitrales atgrūšanos.

Daži asins tilpumi tiek noraidīti kreisajam atriam caur brīvi noslēgtu MK. Tajā pašā laikā daļa no sirds tiek izstiepta no asinīm, kas to aizpilda no plaušu artērijas.

Pārslodze no atriuma izraisa tā sabiezēšanu un paplašināšanos, tā saucamo dilatāciju.

Jau kādu laiku pārkāpums nav jūtams, jo kompensācija rodas, palielinot priekškambaru dobumus.

Ar pirmās pakāpes mitrālu regurgitāciju mazs metiens nerada klīniskas izmaiņas sirdsdarbā, pacienti ar veselības traucējumiem otrā un trešā prolapsošanās stadijā, palielinoties izmestās asins plūsmas mainīgumam.

Prolapzes cēloņi:

  • autoimūnas slimības;
  • reimatisms;
  • vārpstas lapas defekti kalcinēšanas rezultātā;
  • vielmaiņas procesa pārkāpšana;
  • išēmija;
  • sirdslēkme

Kardiologi diagnosticē pirmā pakāpes mitrālā recurģitāciju ar troksni, kas reģistrēta sirds augšdaļā vai ultraskaņas izmeklēšanas laikā, pacients nesniedz nekādas sūdzības.

Par pārkāpumu nav nepieciešama ārstēšana, tikai speciālistu novērojumi.

Aortas regurgitācija

Asins atkārtotu ievadīšanu caur AK izraisa vārstuļa nepietiekamība, traumas bojājums vai iekaisuma process tajā.

  • reimatisms;
  • vārstu bukletu iekaisums, ko izraisa endokardīts vai audu mehāniski bojājumi;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • sifiliss;
  • aterosklerozi;
  • arteriālā hipertensija.

Kas raksturo aortas formu? Kreisā kambara pārplūde aortas apgrieztās plūsmas rezultātā.

Asinis pilnībā neietilpst sistēmiskajā cirkulācijā, notiek skābekļa badošanās, un parādību kompensē sirds kopējā tilpuma palielināšanās.

Pārkāpumiem ir vairāki grādi. Pirmais neietekmē veselību. Nelielais grāds ļauj personai normāli dzīvot daudzus gadus.

Hemodinamiskās darbības traucējumi rodas pakāpeniski, tas ir saistīts ar kreisā kambara, kura uzturvielu un skābekļa vajadzības pārstāj nodrošināt koronārās artērijas, tilpuma palielināšanos. Tādas parādības kā išēmija un kardioskleroze.

Problēmas attīstība ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • vājums;
  • bāla āda;
  • sirds sirdsklauves;
  • Stenokardijas uzbrukumi.

Tricuspid regurgitācija

Šo traucējumu izraisa problēmas ar trikuspirka vārstu un tas saistīts ar sirds kreisās puses nepietiekamību. Visbiežāk sastopamas kopā ar citiem orgānu bojājumiem. Tricuspid forma traucē normālu asins pieplūdi plaušu artērijā, kā rezultātā plaušās cieš no skābekļa badošanās.

Minimālā regurgitācija nerada klīniskos simptomus. Problēmas pastiprināšana rada šādu ainu:

  • zilgana ādas toni;
  • aritmija;
  • pietūkums;
  • pietūkst kakla vēnas;
  • palielinātas aknas.

Atgriezieties, lai izietu asiņu caur bērnu vārstu

Problēmas ar asinsritumu bērniem ir saistītas ar iedzimtu sirdsdarbības traucējumiem:

  • starpsienu defekti;
  • Fallot's tetrads;
  • plaušu artērijas vārstu nepietiekama attīstība.

Sāpīgi simptomi sāk parādīties uzreiz pēc dzemdībām. Zīdaiņiem ir zilgana āda, elpošanas problēmas, tie neuzņem labi krūtīs.

Jaundzimušos ar šādiem simptomiem pārbauda kardiologs, tos nosūta ultraskaņas skenēšanai, un pēc tam tos nosaka izvēle, kā novērst problēmu - visbiežāk tā ir operācija.

Ārstēšanas metodes

Terapija ir atkarīga no problēmas cēloņa un pakāpes. Tās taktikas nosaka blakusparādību klātbūtne.

Nelielam refluksam nav nepieciešama medicīniska un ķirurģiska ārstēšana, pacienti veic ultraskaņas pārbaudi noteiktā laika periodā.

Sarežģītākos gadījumos ir nepieciešama operācija, tā var būt plastmasa vai protezēšana. Medicīniskās ārstēšanas mērķis ir atjaunot normālu asinsriti, atbrīvoties no aritmijām un sirds mazspēju.

Saskaņā ar indikācijām pacienti ir parakstījuši beta blokatorus, diurētiskos līdzekļus, antihipertensīvos līdzekļus.

Vārstu nepietiekamības prognoze ir atkarīga no traucējumu pakāpes, iekšējo orgānu somatisko slimību un pacientu vecuma. Ķirurģiskā korekcija ļauj pacientiem dzīvot ilgstoši un aktīvi.

Pareiza uzturs ar nelielu pārkāpuma pakāpi

Pieaugušajiem un bērniem ar nelielu sirds mazspējas pakāpenisku uzturu ietilpst augu pārtikas produkti, piena produkti un citi dzīvnieku proteīni tādā daudzumā, kāds nepieciešams normālai sirdsdarbībai. Ārsts nosaka diētu pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem.

Liekā svara gadījumā ir svarīgi lietot zemas kaloritātes pārtikas produktus, kuros holesterīna saturs ir minimāls.

Uztura dzīvnieku tauki tiek aizstāti ar dārzeņiem, kas satur polinepiesātinātās skābes. Tomēr šeit jāatceras, ka eļļu kulinārija pārstrādā labvēlīgās īpašības, tāpēc ir vēlams tos pievienot salātiem.

Šādos produktos ir vitamīnā nepieciešamās olbaltumvielas:

Ogļhidrāti - enerģijas avots. Tomēr sirds slimniekiem ir ieteicams izmantot produktus, kas satur šīs vielas, vienkāršā, viegli sagremojamajā formā: fruktoze, saharoze, galaktoze.

Kompleksie ogļhidrāti satur cieti un šķiedrvielu (dārzeņus, augļus, graudus, zaļumus).

Ja Jums ir sirds problēmas, ieteicams samazināt dzīvnieku tauku daudzumu, aizstājot to ar dārzeņiem. Aizliegts sviests, stiprs buljons, tauku gaļa, tauki.

Atšķirībā no ēdienu galda citām pacientu grupām atļauts izmantot kūpinātus produktus, marinētus un marinādes, bet minimālos porcijās.

Ja Jums ir pietūkums, ieteicams samazināt šķidruma daudzumu, ko lietojat.

Trīskāršā vārsta fizioloģiskā regurgitācija

Nesen tika novērota sirds un asinsvadu slimību atjaunošanās. Pirms dažām desmitgadēm sirds muskuļa slimība tika uzskatīta tikai par gados vecākiem cilvēkiem. Šodien vecuma grupa ir slims vīrietis un sieviete no 20 līdz 45 gadiem. Trīskāršā vārsta regulēšana bērniem un pieaugušajiem nav izņēmums. Šai sirds slimībai ir iedzimts raksturs, un to var diagnosticēt pirms bērna piedzimšanas, veicot ultraskaņas (ultraskaņas) izmeklēšanu grūtniecei.

Slimības etioloģija

Sirds trīskāršā vārsta regulēšana - kas tas ir un kāda ir šīs slimības būtība? Medicīnas kardioloģijas nodaļā asinsspiediena pieaugumu no vienas sirds kameras uz nākamo nodalījumu sauc par regurgitāciju.

Slimība ir 4 grādi, atkarībā no bojātā vārsta tipa.

Sirds ir normāla un ar regurgitāciju

Sirds vārstuļi:

  1. Mitrālais vārsts (mitrālā atkaļķošanās).
  2. Aortas (aortas regurgitācija).
  3. Plaušu (plaušu regurgitācija).
  4. Tricuspid (trīsvietīga atjunga).

Visbiežāk sastopamā slimības forma ir mitrales atgrūdiens un aortas. Dažos gadījumos pacientam var rasties abi patoloģijas veidi.

Šī sirds slimība nav neatkarīga, bet attīstās pret citām iekšējo orgānu slimībām, īpaši sirdij vai plaušām.

Slimību veidi

Trišu spiediena vārstu regurgitācija var būt iedzimta vai iegūta slimība. Bērnībā šī parādība tiek reģistrēta pirmajos dažos mēnešos. Tas notiek tā, ka paši vārstu darbi sāk darboties. Iedzimtu anomāliju ir daudz vieglāk kontrolēt, īpaši, ja ir akūtas slimības profilakse.

Iegūtais regurgitācijas veids attīstās kopā ar citām sirds vai asinsvadu slimībām.

Cēlonis, kas izraisa anomāliju, slimība var būt primāra vai sekundāra:

  1. Primārā trisuļš regurgitācijas forma ir saistīta ar sirds muskuļu slimībām. Cēloņsakarība ir plaušu hipertensija. Tas nozīmē, ka asins caur plaušu artēriju iet zem ļoti augsta spiediena.
  2. Sekundārā forma ir tieši savienota ar vārstu, kuram ir pārkāpums darbā.

Ņemot vērā to, ka regurgitācija vienmēr ir tieši saistīta ar sirds vārstuļu deficītu, tā var būt absolūta un funkcionāla. Absolūtais regurgitācija rodas, ja tiek ietekmēti vārsta bukleti. Tā ir iedzimta slimības forma. Funkcionālā forma notiek pret fonu sieniņu stipra izstiepšanās fona, kas ir slimību vai patoloģisko procesu rezultātā plaušu asinsrites sistēmā vai bojājumu dēļ, kas rodas sirds audos.

Attīstības stadijas

Patoloģiskajam procesam ir 4 attīstības posmi. Ir 5 posmi, kardiologi atsevišķi iegūst ārstiem - fizioloģiskā regurgitācija:

  1. Trīskāršā vārsta regurgitācija 1 grāds - asins plūsma no dzemdes kakla caur vārsta bukletiem.
  2. Regurgitācija 2 grādi - slimība, kas jāārstē. To raksturo asins plūsma no vārsta, bet strūkla pārsniedz 20-25 mm.
  3. Trīskāršā vārsta regulēšana 3 grādos - strūkla pārsniedz 2 cm. Šīs slimības diagnoze nav problēma.
  4. 4 grādi - asins plūsma pārsniedz 2 cm.
  5. 5 grāds ir fizioloģiska parādība. Vai tas rada draudus cilvēka veselībai un dzīvībai, un vai viņa tiek nogādāta armijā ar šādu diagnozi? Atšķirībā no pirmajiem četriem vārstuļu slimības posmiem, šis veids nav smags patoloģisks process, ar nosacījumu, ka tā nav attīstījusies tālāk.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais faktors, kas izraisa neparastu procesu sirds vārstuļu attīstībā, ir vārstuļa nepietiekamība pret sirds paplašināšanos. Dažos gadījumos slimība sākas reimatisma, endokardīta vai dažu zāļu regulāras lietošanas dēļ.

Cēloņi provocē primārā tipa sirds vārstuļa regurgitāciju:

  • Iekaisuma process saistaudos ir reimatisms.
  • Infekcijas izraisītas endokardīts (vairumā gadījumu tas notiek cilvēkiem, kuriem ir narkomānija).
  • Vārsta atloka novirze (prolapss).
  • Ģenētiskā saistaudu slimība - Marfana slimība.
  • Iedzimta sirds slimība, kurā to vārsti tiek pārvietoti vai vispār nav.
  • Krūšu traumas.
  • Long zāles.

Cēlonis sekundārajai regurgitācijai:

  • Augsts spiediens plaušu asinsrites sistēmā (hipertensija).
  • Sirds kambara paplašināšana.
  • Sirds kambaru disfunkcija.
  • Vārstu patoloģija.
  • Sirds ventrikulu mazspēja.
  • Kardiopātija.
  • Iedzimts priekškambaru defekts.
  • Plaušu artērijas šķēršļi.

Klīniskais attēls

Tricuspid regurgitācijas simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un tās veida. 1 un 2, regurgitācijas pakāpe praktiski nav izteikta.

Vienīgais, ko pacients var pievērst uzmanību, ir vēnu pulsācija, kas atrodas uz kakla. Iemesls tam ir augsts asinsspiediens. Lai noteiktu fenomenu, pietiek ar to, lai palmu piestiprinātu kakla labajā pusē.

Turpinot slimības attīstību, vēnas sāk sarūgtināt, uzbriest:

  • Āda ir zila (it īpaši deguna galā, zem nagu plāksnes, lūpām).
  • Kāju pietūkums.
  • Aritmijas priekškambaru pakāpe.
  • Sirds muskuļa trokšņi (īpaši ieelpojot).
  • Palielināts nogurums.
  • Simptomi elpas trūkuma dēļ.
  • Sāpes sānos zem ribām.
  • Paaugstināts aknu tilpums.
Asās sāpes hipohondrijā var izraisīt sirdsdarbības problēmas

Šis simptomātiskais attēls var norādīt uz citām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, tādēļ vēnu trīce ap kaklu ir visprecīzākais diagnostikas attēls.

Zīdaiņu regurgitācijas iezīmes

Trīskāršā vārsta regulēšana auglim var reģistrēt fenomenu agrīnā attīstības stadijā, izmantojot ultraskaņu. Vairumā gadījumu šī patoloģija ir saistīta ar novirzi DNS ķēžu hromosomā (Dauna sindroms). Lai gan pilnīgi veselam bērnam var būt regurgitācija. Šīs parādības klātbūtne nenozīmē attīstības traucējumus.

Ja nav citu sirds un asinsvadu sistēmas slimību, vārstu līmeņi darbojas neatkarīgi no vecuma. Tomēr, ja parādība ir reģistrēta, ir nepieciešams regulāri apmeklēt kardiologu, lai uzraudzītu iespējamo attīstības procesu.

Diagnostika un ārstnieciskās metodes

Lai noteiktu diagnozi, pacientam jāveic ultraskaņas procedūra. Ārsts izskata sirds muskuļa vēsturi, elektrokardiogrāfiju, kateterizāciju un krūšu kurvja rentgenogrammu.

Regurgitācijas kompleksa ārstēšana. Tiek izmantotas operatīvās un konservatīvās ārstēšanas metodes. Izstrādes pirmajā posmā pietiek ar regulāru kardiologa pārbaudi.

Sirds un asinsvadu sistēmas defektu un patoloģisko procesu klātbūtnē, kas izraisa sirds vārstuļu traucējumus, visas ārstēšanas metodes ir vērstas uz to apturēšanu. Otrais slimības posms jāārstē ar specializētu zāļu palīdzību. Parasti pacientiem tiek nozīmēti diurētiski līdzekļi un zāles, kas atvieglo asinsvadu sieniņu muskuļus, kāliju.

Ja nepieciešams, tiek veikta operācija - no anuloplastikas līdz pilnīgai protezēšanai.

Preventīvie pasākumi

Sirds trīskāršā vārsta regurgitācijai nav atkārtota parādīšanās, pēc ārstēšanas veikšanas ir jāievēro visi ārsta norādījumi. Pacientam ir jāuztur veselīgs dzīvesveids un jāatturas no sliktiem ieradumiem. Alkoholisko dzērienu pieņemšana un smēķēšana ir izslēgta. Tas attiecas uz tiem cilvēkiem, kuri ir izgājuši cauri vārstuoperācijai un kuriem ir diagnosticēta slimības sākuma stadija. Atbilstība preventīvajiem pasākumiem novērsīs turpmāku attīstību.

Nepieciešams mērens vingrinājums, pareiza diēta un uzturs. Pārtika nedrīkst būt pārāk tauki, pipari, nav ieteicams lietot sālījumus un saldumus. Ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt svaru un novērst svara pieaugumu. Īpaši bīstams ir straujais svara pieaugums.

Preventīvie pasākumi ietver pienācīgu atpūtu un gulēšanu, ja iespējams, novēršot stresa un nervu stāvokli. Kardiologa obligāta regulārā pārbaude, lai noteiktu trikuspīles sirds vārstuļa atgrūšanas turpmāko attīstību.

Lasīt Vairāk Par Kuģi