Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas

Trofiskā čūla ir slimība, ko raksturo defektu veidošanās ādā vai gļotādās, kas rodas pēc nekrotiskās audu noraidīšanas, un to raksturo lēni kurss, neliela dziedēšanas tendence un tendence atkārtoties.

Parasti tās attīstās uz dažādu slimību fona, tās izceļas ar ilgstošu ilgstošu gaitu un ir grūti ārstējamas. Atgūšana tieši ir atkarīga no pamatīgās slimības gaitas un iespējām kompensēt traucējumus, kas noveda pie patoloģijas rašanās.

Šādas čūlas ilgstoši nav dziedušas - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tādēļ ārstēšana jāuzsāk, kad sākuma stadijā tiek konstatētas pirmās pazīmes.

Cēloņi

Ādas asiņošanas traucējumi izraisa mikrocirkulācijas traucējumus, skābekļa un uzturvielu trūkumu un smagos vielmaiņas traucējumus audos. Skartā ādas telpa nav nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.

Riska faktori trofisko kāju čūlu izraisīšanai ir šādi:

  1. Venozās asinsrites problēmas: tromboflebīts, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas utt. (Abas slimības veicina asiņu stagnāciju vēnās, pārtrauc audu uzturu un izraisa nekrozi) - čūlas parādās kājas apakšējā trešdaļā;
  2. Arteriālās asinsrites pasliktināšanās (it īpaši aterosklerozes, cukura diabēta gadījumā);
  3. Dažas sistēmiskas slimības (vaskulīts);
  4. Jebkurš mehānisks bojājums ādai. Tas var būt ne tikai parastā sadzīves trauma, bet arī apdegums, apsaldējums. Tajā pašā apgabalā ir arī čūlas, ko pēc injicēšanas veido narkomāni, kā arī radiācijas sekas;
  5. Saindēšanās ar toksiskām vielām (hroms, arsēns);
  6. Ādas slimības, piemēram, hronisks dermatīts, ekzēma;
  7. Vietējās asinsrites pārkāpšana ilgstošas ​​kustības dēļ ievainojuma vai slimības dēļ (veidojas izkārnījumi).

Diagnozes noteikšanā slimība ir ļoti svarīga, kas izraisa izglītību, jo taku ārstēšanas taktika uz kājām un prognozes lielā mērā ir atkarīga no pamatotās venozās patoloģijas būtības.

Trofisko čūlu simptomi

Kā parasti, čūlas veidošanās uz kājas priekšā ir viss objektīvu un subjektīvu simptomu komplekss, kas liecina par progresējošu vēnu apgrozības pārkāpumu ekstremitātēs.

Pacienti ziņo par paaugstinātu teļu tūsku un smaguma pakāpi, palielinātu krampjus teļu muskuļos, jo īpaši naktī, degšanas sajūtu, "karstumu" un reizēm niezošu apakšstilba ādu. Šajā periodā neliela diametra mīkstas zilas vēnas tīkls palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās violets vai violets pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.

Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tai ir mitra tumšā sarkana virsma, kas pārklāta ar kauliņu. Nākotnē čūla paplašinās un padziļinās.

Atsevišķas čūlas var saplūst viens ar otru, veidojot plašu defektu. Atsevišķos gadījumos vairākas darbības trofiskās čūlas var veidot vienotu brūču virsmu visā ap kakla apkārtmēru. Process notiek ne tikai platumā, bet arī dziļumā.

Sarežģījumi

Trofiskā čūla ir ļoti bīstama tās komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlas laikā un nesākam ārstēšanas procesu, var rasties sekojošie nepatīkamie procesi:

Tropisko kauliņu čūlu obligātā ārstēšana būtu jāveic ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis, lai novērstu trofiskās čūlas, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).

Nepieciešams ne tikai lietot zāles iekšpusē, bet arī izmantot tos ārēji. Vietējā ekspozīcija palīdzēs pārtraukt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst audu turpmāko iznīcināšanu.

Kas ir bīstama slimība?

Progresējoša trofiskā čūla galu galā var aizņemt ievērojamas ādas daļas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Piogēna infekcija, kas izpaužas iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangitiju un septiskus komplikācijas.

Turpmāk progresējošas trofisko čūlu stadijas var attīstīties gāzes gangrēnā, un tas kļūst par neatliekamu ķirurģiskas iejaukšanās gadījumu. Ilgtermiņa neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzim.

Tropisko čūlu ārstēšana uz kājas

Turot ķermeņa trofisko čūlu, viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir identificēt slimības cēloni. Šim nolūkam ir jākonsultējas ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.

Slimības vēlīnās stadijas parasti ārstē ķirurģiskās slimnīcās. Tomēr, papildus trofisko čūlu cēloņu noteikšanai un novēršanai, ir arī jāaizmirst par skartās vietas ikdienas aprūpi.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas, atkarībā no patoloģiskā procesa nolaidības.

  1. Konservatīva terapija, kad pacientam tiek izrakstītas tādas zāles kā flebotonika, antibiotikas, anti-trombocītu līdzekļi. Viņi palīdzēs izārstēt lielāko daļu slimības simptomu. Pacientiem bieži tiek nozīmēti šādi medikamenti: tokoferols, solkoserils, aktvegils. To var ārstēt tikai ārsts.
  2. Vietējā terapija, ko var izmantot, lai izārstētu audu un ādas bojājumus. Cukura diabēta gadījumā lietojiet ziedes, kas satur antiseptiskus līdzekļus un fermentus. Šīs zāles dziedē brūces un nodrošina vietēju anestēziju. Zāles, kas uzlabo asinsriti, ir aizliegtas uz trofiskās čūlas atvērtas virsmas. Šādām zālēm kā dioksikolam, Levomekol, Kuriosin, Levosin ir brūces dziedinošs efekts. Ziede tiek uzklāta uz saspiešanas un vai tā veido īpašu pārsēju.
  3. Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta pēc čūlas sadzīšanas. Tā laikā asins plūsma vēnās skartajā zonā tiek atjaunota. Šāda darbība ietver apvedceļu un flebectomiju.

Lai ārstētu brūces, izmantojot šādas zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.

Operatīva intervence

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu operācija ir indicēta ekstensīviem un smagiem ādas bojājumiem.

Operācija sastāv no čūlas noņemšanas ar apkārtējiem dzīvotnespējīgiem audiem, un vēlāk tiek slēgta čūla, otrajā posmā tiek veikta operācija vēnās.

Pastāv vairākas dažādas ķirurģiskas metodes:

  1. Vakuuma terapija, kas ļauj ātri noņemt puvi un samazināt pietūkumu, kā arī radīt mitru vidi brūce, kas ievērojami kavē baktēriju attīstību.
  2. Kateterizācija - piemērota čūlām, kas ilgu laiku neārstē.
  3. Perkutāna mirgošana ir piemērota hipertensīvu čūlu ārstēšanai. Tās būtība ir venozo artēriju fistulu disociācija.
  4. Virtuālā amputācija. Metatarsāla kaula un metatarsofalangālā locītava tiek nogriezta, bet kāju anatomiskā integritāte nav nomākta, bet tiek izņemti kaulu infekcijas apvidus, kas ļauj efektīvi apkarot neirotrofisku čūlu.

Ja čūla izmērs ir mazāks par 10 cm², brūce ir pārklāta ar saviem audiem, katru dienu 2-3 mm pievilkot ādu, pakāpeniski apvienojot malas un aizverot to 35-40 dienu laikā. Vietā brūce joprojām ir rēta, kas ir jāaizsargā pret jebkādu iespējamu ievainojumu. Ja bojājuma zona ir lielāka par 10 cm², ādas plastika tiek uzklāta, izmantojot pacienta veselo ādu.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšanas kursu obligāti pievieno jebkurai operācijai. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.

Pirmajā posmā (plaukstu čūlas posmā) zāļu terapijas laikā tiek iekļauti šādi medikamenti:

  1. Plaša spektra antibiotikas;
  2. NPL, kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku utt.;
  3. Antiplateles līdzekļi intravenozai injekcijai: pentoksifilīns un reopoglikīns;
  4. Pretiekaisuma līdzekļi: tavegils, suprastīns utt.

Šajā posmā vietējā apstrāde ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušā epitēlija un patogēniem. Tas ietver šādas procedūras:

  1. Žūšanas mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilīns, hlorheksidīns, selerijas eļļa, mantojums vai kumelīte;
  2. Piesaistes ar zāļu ziedēm (dioksikols, levomikols, streptolavīns utt.) Un karbonāts (īpašas sorbcijas piedevas).

Nākamajā posmā, kam raksturīga sākotnējā dziedināšanas fāze un rētu veidošanās, terapijas ziedes trofiskām čūlām tiek izmantotas ārstēšanas procesā - solkoserilu, actevigīnu, eberminu uc, kā arī antioksidantiem, piemēram, tolcoferonu.

Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādātas šīm brūču segumiem, izmanto svidermu, geshispoņu, algimafu, algiporu, allevīnu utt. Izteiktās virsmas apstrāde notiek ar kiviozīnu. Pēdējā posmā ārstēšanas mērķis ir likvidēt galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu veidošanos.

Kā ārstēt trofiskās kāju čūlas mājās

Tropisko čūlu ārstēšanai pēc tautas receptēm ir jāapspriežas ar ārstu.

Mājās varat izmantot:

  1. Ūdeņraža peroksīds. Ir jānoņem peroksīds uz čūlas, pēc tam apkaisīt streptocīdu šajā vietā. Uz augšas jums jāuzklāj salvete, iepriekš samitrināta ar piecdesmit mililitriem vārīta ūdens. Šajā ūdenī pievienojiet divus tējkarotes peroksīda. Tad pārklājiet saspiestu ar paketi un piesietat ar kabatlakatiņu. Mainīt saspiešanu vairākas reizes dienā. Un streptotsīds izlej, kad brūce būs samitrināta.
  2. Dziedinošs balzams trofisko čūlu ārstēšanā ar cukura diabētu. To veido: 100 g kadiķu darvas, divu olu dzeltenumu, 1 ēdamkarote rožu eļļas, 1 tējkarote attīrīta terpentīna. Tas viss ir jākombinē. Turpentīns ielej trakus, citādi olu sabrukums. Šis balzams tiek uzklāts uz trofisko čūlu, tad pārklāts ar pārsēju. Šis tautas līdzeklis ir labs antiseptisks līdzeklis.
  3. Pulveris no žāvētām lapām Mazgāt brūci ar rivanola šķīdumu. Apkaisa ar sagatavoto pulveri. Piestipriniet pārsēju. Nākamajā rītā pulveri pulveri atkal pulvera veidā, bet neplaucē brūci. Drīz vien čūla sāks rētas.
  4. Trofiskus čūlas var ārstēt ar antiseptiķiem: mazgājiet brūces ar siltu ūdeni un veļas mazgāšanas līdzekli, uzklājiet antiseptisku līdzekli un pārsēju. Šos mērces pārmaiņus lieto no jūras vai sāls šķīduma (1 ēdamkarote, 1 litrs ūdens). Marle ir salocīta 4 kārtās, samitrina fizioloģiskā šķīdumā, viegli saspiež un uzlikta uz brūces, saspiestā papīra augšpusē turiet 3 stundas. Procedūra tiek atkārtota divas reizes dienā. Starp pieteikumiem ir pārtraukums 3-4 stundas, šajā laikā saglabāt čūlas atvērts. Drīz tās sāks samazināties, malas kļūs pelēkas, un tas nozīmē, ka notiek dziedināšanas process.
  5. Ķiploku maisiņus vai kompreses izmanto atklātām čūlām. Paņemiet daudzkārtu marli vai frotē dvieļu, iemērciet ķiplokus karstā buljonā, izspiediet lieko šķidrumu un nekavējoties uzklājiet uz iekaisušās vietas. Ielieciet sausu flaneļa mērci un sildvirsmu vai pudeli karstā ūdens uz trauka vai kompreses, lai tā būtu silta ilgāk.
  6. Olu baltumu sajauciet ar medu, lai šīs sastāvdaļas būtu vienādas. Sakopiet visu un pielieciet čūlas, ieskaitot vēnas, kas ievainots. Tad pārklāj lapsienu no dadzis. Jābūt trīs slāņiem. Wrap celofāna plēvi un pārbintyuyu lina auduma. Atstājiet kompresi naktī. Jums šī ārstēšana jāveic piecas līdz astoņas reizes.

Atcerieties, ka, ja nav savlaicīgas un pareizas terapijas, var rasties komplikācijas, piemēram, mikrobiālā ekzēma, erysipelas, periostitis, pioderma, potīšu locītavas artrīts utt. Tāpēc nav nepieciešams lietot tikai tautas līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.

Ziede ārstēšanai

Lai ārstētu šo slimību, jūs varat arī lietot dažādas ziedes, gan dabiskas, gan aptiekā iegādātas. Efektīvi dziedē brūces un ir anti-iekaisuma efekts arnica, comfrey un garnīra ziedes.

Bieži vien tiek lietots arī Vishnevsky ziede. No zālēm, ko var iegādāties aptiekā, tie īpaši uzsver dioksolu, levomekolu, kā arī streptoblavenu un vairākus analogus.

Trophic kāju čūla - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Vairāk nekā divi miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no trofiskām čūlas. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, šo slimību ir grūti ārstēt un tam ir nopietnas sekas. Trojas čūla uz kājas izpaužas kā ādas vai gļotādu iznīcināšana, un to raksturo dziļa mīksto audu bojājums, kas dažkārt sasniedz kaulu. Apkārt čūla pastāvīgi saglabā iekaisumu. Slimība turpinās lēni, jo audi nesaņem atbilstošu uzturu, tur tiek apgrūtināta asinsriti un šūnu barošanas procesi. Ar laiku pastāvīgs iekaisums izraisa organisma aizsargājošo īpašību pavājināšanos, kā rezultātā slimības ārstēšana kļūst vēl sarežģītāka.

Trofiskās čūlas ir sekundāra slimība, ko izraisa asinsrites traucējumi audos. Rezultāts vienmēr ir vienāds: kā rezultātā šūnas nesaņem nepieciešamo uzturu un pakāpeniski sāk nomirt, bet slimības cēloņi var atšķirties. Atkarībā no tiem ir vairāki trofisko čūlu veidi.

Trofiskās čūlas ir sekundāra slimība.

Venozas čūla

Šī slimība rodas, pārkāpjot vēnu apriti, ko bieži izraisa varikozas vēnas. Visbiežāk čūla rodas apakšstilba iekšpusē vai priekšā, citviet tas ir ārkārtīgi reti. Slimība nav redzama nekavējoties, tai ir vairākas pazīmes, kuras bieži tiek uztvertas kā varikozas vēnas simptomi, un ne vairāk. Pievēršot uzmanību viņiem savlaicīgi, slimību var novērst, jo trofisko čūlu var izārstēt ļoti grūti.

Slimības slimnieki ir:

  • Gastrocnemija pietūkums, potītes palielināšanās, smaguma sajūta;
  • Krampji sāk parādīties, it īpaši miega laikā;
  • Uz ādas sāk parādīties ievērojams asinsvadu tīkls, ir diskomforts, kas atgādina niezi;
  • Izstiepto vēnu vietā parādās zilgani un sārti plankumi, kas saplūst vienā lielā vietā. Tas var aizņemt ļoti lielu virsmu un atgādināt milzīgu hematomu;
  • Uz vietas uz vietas kļūst spīdīga un gluda, izstiepta, tā jutīgums samazinās;
  • Vāji sīpoli, smags pīlings.
Venozas kāju čūla

Pēc ķemmiņu parādīšanās paiet dažas dienas un parādīsies čūla. Sākotnējā stadijā tiek ietekmēta tikai ādas virsma, bet pakāpeniski brūce padziļinās, ietekmē muskuļus, cīpslas un bieži sasniedz kaulu.

Venozas čūlas ir bīstamas, jo tās izraisa daudzas bīstamas sekas un nespēju novest pie pacienta nāves.

Aterosklerotiska čūla

Šādas čūlas ir biežas kāju mīksto audu išēmijas kompanjoni, visbiežāk - kājas. Izēmija notiek progresējošas aterosklerozes rezultātā, kas ietekmē galvenās artērijas.

Slimības sākuma cēlonis kļūst par hronisku pēdu hipotermiju, nepatīkamām (pārāk šaurām un smalcinātām) apaviem, kāju traumām. Visbiežāk šo slimību piedzīvo vecāka gadagājuma cilvēki, kuri daudz nevar staigāt un pavada daudz laika vienam.

Stažas trofiskās čūlas

Pirmie aterosklerozes čūlu simptomi ir pastāvīga sajūta aukstumā kājās, un ekstremitātes gandrīz vienmēr ir aukstas pieskārienam. Ar pat nelielu piepūli cilvēks ātri nogurst, naktī teļu muskuļos ir sāpes.

Zarnas parādās uz pēdas, bieži uz īkšķa un papēža. Tie ir mazi diametrā, bet dziļi, piepildīti ar puvi. Brūces malas ir biezākas nekā pārējā auduma daļa, bālgans, nejutīgs. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, čūlas ātri izplatās visā kājā un pēdu, apvienojoties vienā izdalījumā.

Piogēna čūla

Čūla, kuras parādīšanās nav tieši saistīta ar asinsrites traucējumiem, tāpēc čūlainās bojājumi rodas vairāku vaigu, čūlu un gļotādas ekzēmas vietā. Visbiežāk tie ir sekla un ir noapaļoti.

Vairumā gadījumu pēogeniskas čūlas tiek konstatētas cilvēkiem, kuri neievēro personīgo higiēnu un neapstrādā ādas bojājumus. Vienu čūlu var izturēties diezgan labi, ja tas tiek uzsākts laikā. Lielas čūlas vietas bieži var novest pie gāzes gangrēna.

Čūla martorelis

Šo čūlu sauc arī par hipertensiju, jo tā rodas ilgstoša vazospazma dēļ. Tas ir ļoti reti sastopams, galvenokārt nobriedušām un vecāka gadagājuma sievietēm. Sākotnējā stadijā slimība izpaužas kā tūska, sāpīgas sajūtas, aizdegšanās parādās burgundija vietas stilba kaula priekšā, kas drīz vien pārvēršas par čūlu. Slimība attīstās ļoti lēni, un to raksturo ārkārtējas sāpes, kas nedod atpūsties gan dienā, gan naktī.

Mutes čūla Martorell kājām

Galvenā atšķirība starp hipertonijas čūlu veido tās izpausmes simetrija. Papules un čūlas parādās vienlaikus abās kājās vienā un tajā pašā vietā.

Neirotrofiska čūla

Izraisa traumas vai ilgstošas ​​galvas vai mugurkaula slimības. Trofikas traucējumi izraisa audu vēdera bojājumus, kuriem ir noapaļota forma ar mazu diametru. Zarnas dziļumu ierobežo tikai kauls, apkārtējie audi zaudē jūtīgumu, un čūlas caurums ir piepildīts ar puvi un izstaro nepatīkamu smaku.

Diabētiskā čūla

Diabēts ir neārstējama slimība, kas izraisa daudzas nopietnas komplikācijas, no kurām viena ir trofiskas kāju čūlas. Zarnu veidošanās sākas ar kāju inervācijas, visbiežāk kāju, pārkāpumu. Persona vispirms jūt kāju nejutīgumu, pēc tam ādas jutīgums ievērojami samazinās, un ekstremitātes paliek aukstas pat siltajā sezonā. Pirmās brūces parādās vislielākās berzes vietās: uz īkšķa, uz pirkstu falangas izvirzītajām daļām, uz papēža un pēdas priekšpusi. Izskats čūlas atgādina aterosklerozi, bet trūkst simetrijas. Galvenais šādu bojājumu risks ir viņu nejutīgums. Bieži vien paši pacienti nejauši ievainot savas kājas, staigājot un neuzsverot to, tādējādi pasliktina problēmu. Miega čūlas diabētiķos, atstājot novārtā stāvokli, var izraisīt gangrēnu.

Diabēta kāju čūla

Trofisko čūlu ārstēšana

Oklu ārstēšanas panākumi ir pareizi noteikt tā rašanās cēloni. Pirms slimības ārstēšanas pacientei jāuzsāk virkne citoloģisko un bakterioloģisko testu, kas palīdz noteikt čūlas veidu.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, dažos gadījumos ārsts paredz ķirurģisku ārstēšanu, ko papildina zāles. Parādīti arī fizioterapija. Trofiskās čūlas - tas ir gadījumā, kad ārsti atzinīgi vērtē saprātīgu attieksmi pret tautas līdzekļiem.

Ir nepieciešama operācija neirotrofiskas un aterosklerozas čūlas gadījumā. Kādi ir šaurs kanāli, kas piepildīti ar puvi. Ārstēšanas perioda laikā pacientiem atkārtoti jāizsūkā pūtītes no čūlas.

Ja tiek sākta čūla un ir iestrēdzis liels mīksto audu apgabals, ārstējošais ārsts var izrakstīt un iztīrīt, lai izvairītos no infekcijas. Plašas čūlas tiek sadalītas vairākos mazos ķirurģiskos līdzekļos, lai samazinātu bojājuma laukumu un apturētu iekaisuma procesu.

Lai sāktu čūlas ārstēšanu, ir jānosaka tā rašanās cēlonis.

Īpašos gadījumos, ar plašu bojājumu, pacientiem tiek veikts ādas transplants, lai samazinātu brūču platību.

Narkotiku terapija visbiežāk ietver:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • Plaša spektra antibiotikas;
  • Antihistamīni.

Vietējā apstrāde sastāv no regulāras tīrīšanas, brūces mazgāšanas un pēc tam ārstēšanas ar antibakteriāliem ziediem, mērci. Ziedi trofiskām kāju čūlām nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta slimības individuālās īpašības.

Ja čūla ir saistīta ar smagu tūsku un ir vēnu izcelsme, tad pēc ziedes pielietošanas jāizmanto kompresijas saiti. Tās samazina tūsku, jo kuģu diametrs pagaidām samazinās, tāpēc apstrāde ir veiksmīgāka. Kompresijas pārsējus ar stāvokļa uzlabošanu var aizstāt ar īpašām zeķēm.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tautas ārstēšana sastāv no brūces ārējās apstrādes: tās attīra un lieto antibakteriālos līdzekļus.

Kumelīšu, pēctecības, celandīna un kliņģerīšu kompreses, kuras tiek lietotas vairākas stundas, ir sevi pierādījušas ļoti labi. Viņi ne tikai dezinficē brūci, bet arī veicina jaunu audu izaugsmi, nodrošinot nomierinošu efektu.

Bērzu darva vai Vishnevsky ziede tiek uzskatīta par labu līdzekli. Produkts jāpieliek uz kokvilnas paliktņiem, jāpieliek uz brūces un jāatstāj vairākas dienas, pēc tam jāaizvieto.

Starp tautu līdzekļiem pret trofisko čūlu ārstēšanā izdala bērzu darvu

Tas ir svarīgi! Pirms jebkura terapeitiskā līdzekļa pielietošanas, čūla rūpīgi jāmazgā, pretējā gadījumā var palielināties apsārtums, kļūstot asinīs. Tas ir īpaši bīstami, ja čūla atrodas tuvu dziļajām lielajām vēnām.

Rūsa pulveris, pārklāts ar brūci, palīdz mitrās čūlas. To paliek zem mērces 1-2 dienas un pēc tam aizstāj ar svaigu.

Nav iespējams izārstēt trofisko čūlu uz pēdām tikai tautas līdzekļiem, tādēļ konsultācija ar ārstu ir nepieciešama.

Profilakse

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt, jo trofiskā čūla gadījumā tas ir īpaši svarīgi. Profilaksei ieteicams rūpīgi novērot vēnu stāvokli, regulāri lietot želejas un ziedes, kas uzlabo asinsriti, izvairītos no ilgstošas ​​stāšanās vai sēdēšanas.

Ja atklājas asinsrites problēmas, ārstēšanas vingrinājumi jāveic regulāri un neaizmirstiet ārsta izmeklējumus. Ir arī svarīgi atcerēties, ka pašārstēšanās var būt postoša.

Sākotnējā stadijā - trofiskā kāju čūla: fotogrāfija, simptomi un ārstēšana

Trofiskās čūlas sauc par ādas vai gļotādas integritātes pārkāpumiem, ko izraisa nepietiekama epitēlija šūnu asinsriti un to pakāpeniska nāve. Tie atrodas galvenokārt uz kājām (apakšējās daļās), bet arī citās vietās.

Galvenā atšķirība starp šādām brūcēm uz kājām ir ilgstoša dziedināšana, kas vairumā gadījumu nav iespējama bez medicīniskas iejaukšanās. Bieži vien čūlas neuztraucas ilgāk par 60 dienām, ādas iekaisums un pietūkums pastāvīgi pastiprinās un prasa ātru ārstēšanu. Šis materiāls pateiks, kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas, par to veidiem un īpašībām.

Kas tas ir?

Apakšējo ekstremitāšu trofiskā čūla ir defekts ādā un virsmas gļotādai, kas parādās pēc virsmas audu iznīcināšanas. Intensīvu iznīcināšanu var izraisīt asins plūsmas traucējumi, infekcija un citi faktori. Pēc tam pacientam rodas slimība asinsvados, kas izplatās, un tādēļ ārstēšana kļūst sarežģīta.

Trofiskā čūla atšķiras no citām slimībām:

  • ilgs (līdz 1 mēnesim vai ilgāk) atkārtojošs raksturs;
  • bojājuma izplatīšanās ne tikai uz ādas virsmas, bet arī dziļi audos līdz kauliem
  • zaudējuma spēja atjaunoties bojātā zonā;
  • sadzīšana notiek, veidojot aptuvenu rētu.

Savlaicīga ārstēšana ar trofiskām čūlām noved pie rētas. Tomēr neviens pacients nav imūna pret atkārtotu trofisku čūlu veidošanos uz kājām nākotnē.

Cēloņi

Saskaņā ar statistiku, trofisko čūlu simptomi visbiežāk rodas ar sarežģītu vēnu vēzi vai tromboflebītu. Šādā gadījumā slimības cēlonis kļūst par vēnu asiņu aizplūšanas no apakšējo ekstremitāšu apakšējo daļu pārkāpumu - pakāpeniski attīstās asiņu stagnācija mazā kalibra vēnās, tiek traucēta mikrovaskulāri kapilārā tonusa regulēšana un pēdējo reizi tiek ietekmēta asinsvadu sistēmas artēriju saite. Arteriju aterosklerozē pasliktinās asins plūsma un attiecīgi arī skābekļa un barības vielu piegāde audiem zem aterosklerozes aplikuma atrašanās vietas.

Visbiežākie trofisko čūlu cēloņi:

  1. Siltuma traumas - apsaldējumus vai apdegumus;
  2. Diabēts un tā sarežģījumi;
  3. Hronisks dermatīts, ieskaitot alerģiju;
  4. Necienojoša dažāda kalibra artēriju ateroskleroze apakšējās ekstremitātēs;
  5. Apakšējo ekstremitāšu vēnu hroniskas slimības - varikozas vēnas, tromboflebīts un tā sekas;
  6. Limfas asinsvadu anatomiskās un iekaisuma slimības - akūta un hroniska limfostāze;
  7. Traumu smadzenēs ar sekojošu integritātes pārkāpumu;
  8. Saistīto audu autoimūnas slimības, ko papildina sistēmiska asins plūsma arteriālā, mikrocirkulācijas un venozā kanālos, ieskaitot antifosfolipīdu sindromu.

Parasti trofisko čūlu veidošanā diviem procesiem ir tāda pati nozīme - patoloģisku parādību veidošanās, kas ietekmē noteiktas ādas un subkutāno audu daļas asins piegādi un inervāciju (visbiežāk uz apakšējām ekstremitātēm) un traumu, kas izraisa galveno traumu nākamā čūla defekta vietā.

Simptomi

Slimības briesmas ir tādas, ka pēkšņi parādās simptomi, kas palīdz diagnosticēt trofisko čūlu. Tomēr ir pazīmes, kas izpaužas kā pietūkums, smagums un sāpes ekstremitātēs, pret kuriem pastāv simptomi, kas nosaka trofiskās čūlas attīstības sākumu.

To pazīmju sarakstā, kas norāda uz trofisko čūlu attīstības uzsākšanu, ir jāuzsver galvenie:

  1. Nogurums, karstums un dedzināšana ādas vietās.
  2. Krampji, kas rodas miega laikā.
  3. Epidermas izskats, ko papildina sāpes.
  4. Violetas nokrāsas plankumu klātbūtne, kuru augšanas procesā var apvienot.
  5. Ārējās izmaiņas ādā: ir aptuvenas zonas ar spīdīgu virsmu.

Šīs pazīmes parādās vēnu zonā kājas iekšpusē. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības attīstība sākas tieši ar apgabaliem, kur atrodas vēnas, kur tas izpaužas kā mazu čūlu veidošanos. Zarnas forma līdzinās Vulkānas krāteram, kurā ieplaisāto procesu rezultātā ir noberztas malas pa visu apaļumu, ar iespējamām suplubīcijām beigās. Bojājumus artērijām, proti, tās vispirms pakļauj iekaisuma procesiem un integritātes iznīcināšanai, nosaka šādi raksturlielumi:

  • Mazo čūlu pirkstu izskats.
  • Epidermas bālums.

Neurotrophic īpašības čūlas atgādina pagarinājumus, kas ir noapaļoti. To atrašanās vieta visbiežāk ir papēža zona vai pēdu zole. Iekaisuma procesi ir pārejoši un neuztraucas ar konkrētām sāpēm. Autoimūnas bojājumi tiek izteikti vienošanās simetrijā uz abām kājām, ar cukura diabētu, čūlas parādās papēža daļā un vienā no pirkstiem.

Klasifikācija

Dažādu veidu trofisko čūlu attīstības īpatnības:

  1. Neurotrofiskas čūlas - ir dziļa kroatera formas;
  2. Piogeniskas čūlas - sekla, ovālas formas;
  3. Venozas čūlas - nakts krampji, pietūkums un kāju smaguma pakāpe, violetas / violetas plankumi vēnās;
  4. Hipertensīvas čūlas (Martorell) ir diezgan reti sastopamas, lēni veidojas simetriski blīvējumi uz sarkano ciānožu fona;
  5. Diabēta čūla - sajūtas zudums, sāpes naktī, nepastāv simptomi "intermitējoša lobīšanās", ļoti strauji attīstās ļoti lielas platības ļoti dziļas brūces;
  6. Aterosklerozes čūlas - pirms tam ir "intermitējoša lobīšana" (grūtības kāpšana pa kāpnēm), pastāvīga kāju aukstums, nakts laikā palielinātas sāpes.

Čūlas attīstības stadija

Trofiskās čūlas veidojas vairākos posmos:

  1. Pirmajā patoloģijas veidošanās posmā. Pacientiem ir sākotnējie simptomi - sarkani plankumi uz apakšējām ekstremitātēm, kas intensīvi nojauc. Pakāpeniski plankumi sāk izraisīt niezi un diskomfortu.
  2. Patoloģijas progresēšanas otrais posms. Sarkano plankumu vietā pacientam ir čūlas, kurām ir tumšs nokrāsa. Uz brūču virsmas ir redzams mezgliņš, kas palēnina dziedināšanu. Pacients sūdzas par veselības pasliktināšanos, drudzi un drudzi. Intoxication var arī diagnosticēt.
  3. Trešais bojājuma posms. No brūču sāk intensīvi atbrīvoties pūlī. Sakauj lieluma pieaugumu un kļūst par pareizo formu. Zarnas arī virzās uz kāju dziļumu, kas izraisa stipras sāpes. Pacients atzīmēja jaunu bojājumu rašanos.

Ja jūs nesākat ārstēšanu, šī situācija var izraisīt sepsi.

Kāda trofiskā čūla izskatās: foto

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas sākotnējā un progresējošā stadijā.

Kā ārstēt trofisko čūlu?

Jo ātrāk tiks uzsākta pilnvērtīga (gan vietēja, gan sistēmiska) ārstēšana, jo labāk rezultāts tiks sasniegts, un organismam būs mazāks risks. Sākotnējā stadijā ādas niezošie čūlaini defekti tiek ārstēti konservatīvi, tādēļ ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā nav piemērota.

Kā ārstēt trofiskās čūlas un kādas zāles lietot - nolemj tikai ārsts-flebologs. Pašregulēta vietējā terapija var izraisīt vienas čūlas sadzīšanu, taču tas neizslēdz jaunu brūču rašanos. Tikai lokāla ārstēšana, ko veic ārsts, un sistēmiskā ārstēšana ar pamata slimību novērš čūlu procesa padziļināšanos un samazina recidīvu iespējamību.

Ar atvērtu, vēl neapdraudošu brūci izmantojiet šādus līdzekļus:

  • NSPL, lai mazinātu iekaisumu un sāpes;
  • Antibiotikas - kapsulas, tabletes un smagos slimības gadījumos - intramuskulāri injekcijas;
  • Antihistamīni - Suprastīns, Ksizāls, Tavegils - lai novērstu alerģisku reakciju;
  • Zāles, kas samazina asiņu viskozitāti - prettrombocītu līdzekļi - lai novērstu asins recekļu veidošanos;
  • Antiseptisks vai augu šķīdums čūlas ikdienas mazgāšanai.

Ārstējot čūlas, bieži tiek lietots Unna pārsējs. Šim nolūkam jums nepieciešams želatinoglicerīna maisījums, pievienojot cinku un elastīgu saiti.

  • Piespraudnis jāpieliek apakšstilbam no pēdas līdz ceļgalam.
  • Gatavo maisījumu uzklāj uz ādas, pēc tam iesaiņo ar 1 pārsēja slāni, un pārklātas ar maisījumu, kas jau atrodas pārslīdēšanas virspusē. Dariet to pašu citos slāņos.
  • Pēc 10 minūtēm mērce jāizsmidzina ar formalīnu, lai atbrīvotos no lipīguma.
  • Jūs varat staigāt 3 stundas. Pēc 1,5 mēnešiem čūlas dziedē.

Ārstniecībai ir jāizmanto ziedes, antiseptiķi, proteolītiskie līdzekļi un venotoīni.

  • Pirmajā ietilpst: Bioptins, Miramistins, Levomekols.
  • Otrajai grupai: Iruksol un Protex-TM.
  • Venotozīšu grupā ietilpst: Lawton, Hepatrombīns un Hepton.

Tropisko čūlu ārstēšanai, izmantojot vietējas lietošanas paņēmienus, pamatojoties uz heparīnu. Enzīmi, kas veido želejas, ir nelieli, tāpēc tie neizraisa alerģiju un blakusparādības. Jo lielāks ir gela heparīna sastāvs, jo labāk efekts. Šie gēli ietver:

Lai sāktu ārstēšanu ar plāksteri, jums tas jāsagatavo:

  • 20 g degoša sēra;
  • divi vidēji sīpoli;
  • 80 g vaska;
  • 20g sveķi ēd;
  • 60 g sviesta.

Rūpīgi sajauc visu, lai izveidotu vienu biezu masu. Uzklājiet maisījumu lina audumam un uzklājiet uz sāpošas vietas, piestipriniet ar pārsēju. Noņemiet pēc 2 dienām.

Papildus tam, fizioterapijas procedūras ievērojami palielina čūlas sadzīšanas ātrumu:

  • Magnetu ietekme paplašina asinsvadus un palielina asins plūsmu;
  • Sauļošanās (ultravioletā spuldze);
  • Ultraskaņas kavitācijas metode, kas ietekmē čūlu, darbojas zemās frekvencēs, piemīt antiseptiska iedarbība;
  • Procedūras spiediena kamerā nodrošina lielisku iedarbību artēriju brūču ārstēšanā;
  • Čūlu ārstēšana ar lāzeru ir salīdzinoši jauna metode, kas ļauj ievērojami samazināt sāpes;
  • Ozona terapija attīra brūci no baktērijām un mirušām šūnām, baro dzīvos audus ar skābekli un labi panes visus pacientus.
  • Lai pilnībā atgūtu ieteicamo balneoterapiju un dubļu terapiju.

Kompresijas pārsēji trofisko čūlu ārstēšanā

Visās apstrādes stadijās jāveic elastīga kompresija. Visbiežāk tas ir vairāku slāņu elastīgo pārsēju ierobežota izstiepšanās spēja, kas katru dienu jāmaina. Šo kompresijas veidu izmanto vēnu atveres čūlu veidošanai. Kompresija ievērojami samazina vēnu pietūkumu un diametru, uzlabo asinsrites procesu apakšējās ekstremitātēs un limfodrenāžas sistēmu.

Viena no pakāpeniskām kompresijas sistēmām vēnu trofisko čūlu ārstēšanai ir Saphena Med UCV. Tā vietā, pārsēji izmantoja pāris elastīgas zeķes. Lai ārstētu čūlas ar varikozām vēnām, ieteicama pastāvīga elastīga kompresija ar medicīnisko trikotāžu "Sigvaris" vai "Vara" kompresijas klasi II vai III. Lai veiktu pārejošu kompresiju ar pyogenic, stagnantus un cita veida veidiem, jūs varat izmantot īpašu kompresijas aplikāciju ar nosaukumu "Unna's boot" uz cinka-želatīna pamata vai "Air Cast boot".

Kompresijas mērci piesūcināšana un uzlikšana

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dažu populāru receptes, tās var papildus palīdzēt ārstēt čūlas mājās:

  1. Tas notika pirms revolūcijas. Pēc 6 gadu meitenes visas kājas bija pārklātas ar čūlām un vārām. Viņa nolieca dienu un nakti. Kad gājējs ieradās namā, pārbaudīja brūces un teica, ko darīt. Mums ir jāņem 3 saujas dopinga un nātru un tvaicē tos 5 litri verdoša ūdens. Tad atšķaidiet mucu ar ūdeni, lai ūdens līmenis sasniegtu meitenes cirkšņus. Uzturiet mazuli siltā buljonā 30-40 minūtes. Vecāki to darīja, sākumā meitene kliedza, it kā viņa būtu iemērc verdošā ūdenī. Pēc procedūras viņa aizmigusi un mierīgi gulēja dienu. Trīs ārstēšanas bija pietiekami, lai pilnībā izārstēt. (HLS 2004, Nr. 23, 30. lpp.).
  2. Ņem 4 grauzdētus lazdu kodolus, sasmalciniet līdz pulverim kafijas dzirnaviņas. Pagatavojiet 2 olas straujās kārtās, iegūstiet dzeltenumus, žāvējiet un sasmalciniet tos ar karstu cepeškrāsni (tīru bez taukiem) pulverī. Sajauciet un samaliet dzeltenumus un kodolus, pievienojiet 1 kafijas karoti dzeltenā jodoforma pulvera. Notīriet trofisko čūlu no nekrotiskiem slāņiem ar ūdeņraža peroksīdu, pēc tam uzklājiet plānu maisījuma kārtu, nelieciet to 1,5 stundas. Tad pārklājiet ar sterilu drāniņu un pārsedziet uz divām dienām. (HLS 2003, Nr.6, 15. lpp., No sarunas ar Klāru Doroninu).
  3. Notīriet brūci ar propolisa alkoholisko tinktūru vai vienkāršu degvīnu. Un pēc tam piestipriniet Vishnevsky ziedi, kas ietver bērzu darvu. Jūs varat lietot ittiola ziedi, kam ir līdzīgas īpašības.
  4. Cilvēka diabēta fone atklāja kāju trofiskus čūlas. 4 mēnešus viņa gandrīz nemiegoja, piedzīvoja briesmīgās sāpes, neiespējamo niezi. Viņa apmeklēja daudzas medicīnas iestādes, viņus ārstēja ar dažādiem līdzekļiem, ko ārsti viņam izrakstīja, bet čūlas uz kājām neārstās. Draudze ieteica viņai lasīt "Veselīgas dzīves biļetenu", izrakstīt populāras receptes un pievērst īpašu uzmanību ASD frakcijas ārstēšanai. Es nolēmu ārstēt čūlas ar šo līdzekli, kā rezultātā sāpes apstājās gandrīz nekavējoties, un pēc divām nedēļām čūlas sāka dziedēt. (2010, Nr. 13, 22.-23. Lpp.).
  5. Propolissa ziede, kas pamatojas uz zosu taukiem. Ņem 100 g zosu tauku un 30 g sasmalcināta propolisa. Pagatavojiet 15 minūtes ūdens vannā. Ielieciet ziedi izteiktajā labi. Pārklāj ar saspiestu papīru un aptinumu. Šo ziedi var pagatavot sviesta vai iekšējā cūkgaļas taukos.
  6. Kad viņi pacēla pacientu no medicīnas un sociālās aprūpes vienības uz nestuvēm, viņam bija trīs trofiskās čūlas apakšstilbā, viņš dzīvoja viens un cietis no alkoholisma, izskatījās kā bum, viņš bija mazgāts, apstrādāts, viņa stāvoklis uzlabojās, bet brūces nebija smaili. Ārsts, kurš ārstēja pacientu, literatūrā atrada ārstēšanas metodi ar taukiem. Vīriešus divas dienas ārstēja ar čūlas ūdeņraža peroksīdu un sajaukti ar taukiem. Pakāpeniski brūces nojaucās un sāka dziedēt. Pacients sāka staigāt. (2008, Nr.8, 19. lpp.).
  7. Pulveris no žāvētām lapām Mazgāt brūci ar rivanola šķīdumu. Apkaisa ar sagatavoto pulveri. Piestipriniet pārsēju. Nākamajā rītā pulveri pulveri atkal pulvera veidā, bet neplaucē brūci. Drīz vien čūla sāks rētas.

Apakšējo ekstremitāšu slimību ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ilgstošs un darbietilpīgs process. Atveseļošanās notiek tikai ar regulāru skartās ādas ārstēšanu, uztura atbilstību, atbilstošu dzīvesveidu. Lietotie tautas līdzekļi jāparedz arī ārstējošajam ārstam. Pašpalīdzinājumi var novest pie komplikāciju rašanās.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja stāvoklis netiek ņemts vērā vai nav iespējams palēnināt čūlas attīstību, ķirurģiskās iejaukšanās ir efektīva. Katrā gadījumā individuāls darbības plāns. Bet intervences vispārējā nozīme ir:

  • Noņemt mirušos audus;
  • Lai nodrošinātu pēc iespējas ātrāku izplūdes noņemšanu;
  • Aktivizējiet un izveidojiet nosacījumus dabiskai ārstēšanai.
  • Ar dziļām trofiskām čūlas pirkstiem, pēdu - tie ir amputēti, lai novērstu gangrēna veidošanos un asins saindēšanos.

Atsevišķa iejaukšanās grupa ir kosmētisko defektu likvidēšana pēc trofiskām čūlām. Veselīgas ādas potzarus var transplantēt (piemēram, no pacienta sēžamvietām) un rētu sasmalcināšanai.

Trofisko čūlu komplikācijas

Kā jau minēts, čūla pati par sevi nav šausmīga. Daudz sliktāk nekā tā komplikācijas. Starp tiem ir:

  1. Gangrene
  2. Sepsis (asins saindēšanās).
  3. Osteomielīts (zarnu bojājums periostei un kaulā).
  4. Letāls

Lai to novērstu, ar laiku jāārstē trofiskās čūlas.

Profilakse

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt, jo trofiskā čūla gadījumā tas ir īpaši svarīgi. Profilaksei ieteicams rūpīgi novērot vēnu stāvokli, regulāri lietot želejas un ziedes, kas uzlabo asinsriti, izvairītos no ilgstošas ​​stāšanās vai sēdēšanas.

Ja atklājas asinsrites problēmas, ārstēšanas vingrinājumi jāveic regulāri un neaizmirstiet ārsta izmeklējumus. Ir arī svarīgi atcerēties, ka pašārstēšanās var būt postoša.

Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas

Audu patoloģiska nepareiza uzturs izraisa zemo ekstremitāšu trofiskas čūlas, kuras ir garas un grūti izārstēt.

Trofiskās kāju čūlas nav patstāvīga slimība, bet to izraisa asinsvadu patoloģijas vai infekcijas bojājumi asinsrites traucējumu fona apstākļos. Slimības nosaukums norāda uz galveno sastopamības cēloni - audu nepietiekamu uzturu (trofiku) un to turpmāko nāvi (nekrozi) ilgstošas ​​slimības fona apstākļos un kritisku organisma imūndaizsardzības samazināšanos. Trofiskās čūlas 9 gadījumos, 10 no tām rodas uz kājām un sāniem, ķermeņa augšdaļu skar retāk, 6 no 10 cilvēkiem atzīst par invalīdiem.

Trofiskie bojājumi uz kājām: funkcijas

Trophic kāju čūla - dziļa ādas bojājumi, ilgstoši nesagatavoti vai regulāri atjaunoti. Ādas bojājumi uz apakšējām ekstremitātēm tiek sauktas par čūlām, ja tās ilgums pārsniedz 6 nedēļas, un tas neparāda spontānu sliecību dziedēt.

Patoloģijas veidošanās mehānisms nav pilnībā izprasts, ir identificēti un aprakstīti daudzi apstākļi un slimības, kuru komplikācija var būt tās izskats. Mūsdienu ārsti uzskata galvenos nosacījuma cēloņus:

  • nepietiekama asinsriti skartajā zonā;
  • skābekļa badu un barības deficītu audu šūnās;
  • limfas aizplūšanas patoloģija;
  • asins šķidruma pārnešana caur vēnām un artērijām;
  • endokrinoloģiskie un hormonālie traucējumi;
  • plaša, sistēmiska ķermeņa infekcija.
  • iedzimtība.

Visbiežāk gados vecāki cilvēki pēc 65 gadu vecuma saslimšanas konstatē brūču rašanos (dažās patoloģijas formās, sievietes skar pēc 45 gadiem) uz fona:

  • piespiedu mobilitāte;
  • saņemti ievainojumi;
  • dziļa vispārēja organisma samazināšanās.

Atkarībā no pamatā esošās slimības veida apakšstilbus veido čūlas:

  • ko izraisa traucēta venozā vai arteriālā asinsritē - vēnu vai artēriju;
  • ko izraisa cukura diabēts (diabētiska pēda vai neirotrofija);
  • locekļi, kas veidojas pēc ievainojumiem;
  • infekciozs (piogēnisks), kas parādās esošo ādas bojājumu fona dēļ;
  • parādījās hipertensijas fona (Martorellas čūla);
  • kombinēta tipa, kuras cēlonis ir vairāki faktori, kam ir līdzīga ietekme.
  • kas rodas no ļaundabīgu audzēju bojājumiem;
  • ko izraisījuši citi iemesli.

Visbiežāk sastopamās varikozes un neirotrofiskās (diabētiskās) trofiskās čūlas var aplūkot šajās fotogrāfijās, arteriālos un jauktos.

Kāda trofiskā čūla izskatās, ir atkarīga no bojājuma veida:

  • vēnas atšķirīgas apaļas formas, robainas malas un gļotādas pildījums;
  • diabētiska dziļa un sausa, ar kraukšķīgām griezīgām malām, kas atrodas uz kājām;
  • čūlas, kas radušās paaugstināta spiediena fona apstākļos, ir dziļi ar skaidrām malām, apakšā, zem ķemmīšiem, redzamas cīpslas;
  • vairāki infekciozi, mazi diametri, kas atrodas uz visas kājas.

Trofisko čūlu izskats liecina par nopietnu kaitējumu organismam slimībai:

  • venozā čūla rodas ilgstošas ​​un grūti plūstošas ​​vēnu vēnas fona un tromboflebīta ietekmes dēļ. Kāju čūlas ar varikozām vēnām rodas ar iedzimtu vēnu struktūras iezīmēm, kas pārkāpj pareizu vēnu aizplūšanu;
  • Arteriālās trofiskās čūlas uz kājām izraisa artēriju patoloģijas, kas veidojas uz ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes fona (pilnīgi (oklūzija) vai daļēji sašaurināšanās dēļ, asins plūsma ir bloķēta). Parasti traucējums rodas augšstilba vai pietupiena artērijā tās sadalīšanas vietā. Ādas defekta rašanās slimnieku aterosklerozes laikā notiek 4 slimības attīstības stadijās;
  • diabēta pēdas kā neirotrofiskas čūla veida parādās sarežģītas ķermeņa uzbrukuma ar cukura diabētu fona un perifēro nervu jutīguma pārkāpuma izpausmes dēļ. Līdzīgus bojājumus var izraisīt infekcijas vai toksiskas nervu sistēmas traucējumi;
  • čūlas čūlas, ko izraisa norobežotas limfas aizplūšana, var notikt pret erysipelas fona pēc staru apstarošanas vai operācijas;
  • Pēc traumatiskas pēkšņas čūlas šeit parādās pēc dažādiem ādas bojājumiem, ko izraisa ugunsgrēks, elektriskā strāva, ķīmiskās vielas un starojums. Tās var būt saistītas ar šaujamieroču un nažu sitienu, kodumiem, amputācijām pieaugušajiem. Bieži var rasties narkotisko vielu injicēšanas vietā atkarīgiem pacientiem;
  • pērogēni vai infekciozi, to izraisa patogēni mikroorganismi, vīrusi, sēnītes pret kopēju ādas slimību - tuberkulozi, rīsiem, flegmonu, sifilisa bojājumiem, lepraziju, leišmaniozi, ja tās ārstēšana tiek atstāta novārtā - rodas vairāku kāju brūces;
  • čūlu cēlonis var būt vispārējas sistēmiskas slimības, kas ilgst ilgstošu laiku un ievērojami vājina ķermeni - poliartrītu, raudzību vilkēzi, podagru. Iespējamie cēloņi ir smaga nieru un sirds mazspēja, smaga un ilgstoša aknu slimība, anēmija, vitamīnu deficīts un ilgstoša tukšā dūša.
  • ilgstošas ​​nedzinošas brūces uz ādas var rasties atdzimušo molu, papilomu un kondilomu vietā, ļaundabīgos ādas audzējos vai iekšējo orgānu audzēju metastāzē.

Venozās trofiskās čūlas, arteriālie un aterosklerozie bojājumi ir konstatēti 6 no 10 gadījumiem, diabēta pēdējā - 2. Visu citu veidu čūlu sastopamība ir 20% no kopējā diagnozēto stāvokļu skaita. Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas tiek novērotas kājas apakšējā trešdaļā, tās priekšējā un ārējā puse

Valsts diagnostika

Trofiskā čūla uz kājām, skatiet tālāk redzamo fotoattēlu, ir vieglāk redzama ādas bojājuma dziļumā un smaguma pakāpē. Ārēji pieredzējis ārsts var diagnosticēt defektu pēc ārējā parauga un dziļuma, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un slimības vēstures noteikšanu.

Trofisko čūlu ārstēšana uz kājām ir iespējama tikai pēc precīzas primārās slimības diagnostikas, tās simptomu likvidēšanas, kā arī novēršot bojājuma un audu nāves simptomu.

Lai diagnosticētu ārstējošo ārstu, izmanto:

  • pilnīga asins analīze, lai noteiktu tā sabiezēšanas un turpmāko asinsrites traucējumu iespējamību, paaugstinātu eritrocītu sedimentāciju un leikocītu līmeni (iekaisuma noteikšana). Lai diagnosticētu diabētisku pēdu, nosaka cukura līmeni asinīs;
  • bakterioloģiskā brūces satura kultūra (visi trofiskie bojājumi ir inficēti), lai noteiktu ārstēšanai infekcijas izraisītāju un antibiotiku;
  • mikroskopiskā audu histoloģiskā pārbaude, kas var liecināt par šūnu skābekli un trofisko badošanos, tiek veikta tikai patoloģijas sākuma stadijās;
  • ultraskaņas izmeklēšana (Doplera sonogrāfija), vadīšanas laikā ir iespējams kontrolēt asinsritumu ietekmēto zonu traukos (lēta, pieejama, informatīva metode);
  • lāzera pētījumi (fluometrija) tiek veikti līdzīgi kā ultrasonogrāfija. Metode ir objektīva un augsta precizitāte, to izmanto, lai diagnosticētu asinsrites patoloģijas;
  • rentgenogrāfija ar kontrastvielu tiek izmantota, lai noteiktu asinsvadu defektus - paplašināšanos, kontrakciju, aneirismas, oklūzijas, metode ir tehniski sarežģīta, to izšķir ar precizitāti;
  • MRI, CT un MSCT angiogrāfija atklāj asinsvadu un asinsrites defektus, izmaiņas to sienu struktūrā, kas izraisa asinsrites traucējumus.

Tropisko čūlu ārstēšanu uz kājas var izrakstīt tikai ārsts pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, apvienojot ar patoloģijas pamata terapiju. Apspriešanā ar pacientu ir iesaistīts ķirurgs, flebologs, endokrinologs, onkologs.

Trofisko čūlu simptomi un ārstēšana pēc veida

Katra pacienta patoloģiskais brūču veidošanās un attīstības process notiek individuāli; Kā ārstēt kāju trofiskās čūlas, ārsts noteiks, pamatojoties uz:

  • to sugas;
  • ādas bojājumu dziļums un bojājumu skaits;
  • vispārējais stāvoklis un pacienta vecums;
  • pamatslimības prognoze.

Ir bojājumi atkarībā no bojājuma dziļuma. Foto trofiskā čūla sākas kā virspusējs bojājums (sākumposms), pakāpeniski kļūst smagāks; pēdējais posms ir bojājuma iespiešanās cīpslā un kaulā.

Tropisko kauliņu čūlu ārstēšanas galvenais mērķis ir:

  • asinsrites uzlabošana un atjaunošana skartajā zonā;
  • attīra brūci no purnas;
  • nekrotisko masu noraidīšana;
  • jaunu veselīgu audu veidošanās stimulēšana;
  • rētas veidošanās;
  • jaunu bojājumu novēršana.

Lietošanas ārstēšanai:

  • konservatīva ārstēšana;
  • operatīva iejaukšanās;
  • fizioterapija;
  • profilaktiskā ārstēšana;
  • diētas un dzīvesveida izmaiņas.

Rietumos konservatīvu ārstēšanu uzskata par prioritāti un reti izmanto ķirurģisko ārstēšanu, Krievijā biežāk tiek izmantota ķirurģiskā metode.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver gan brūču attīrīšanas metodes no mirušiem audiem un purnām, gan nepieciešamo pēdu vai ekstremitāšu daļu noņemšanu. Šīs metodes ietver:

  • brūču virsmas uz kājām putekļu tīrīšana un turpmākā apstrāde;
  • katetra uzstādīšana ilgstošai, izaugušai čūlai;
  • noņemot locītavu un pēdas kaulu daļu, lai novērstu pārmērīgu spiedienu un
  • infekcijas kanāli;
  • malu apstrādes metode, kas mirgo asinsvadu fistulas caur ādu, lai tos novērstu.

Pirms ārstēšanas ar trofiskām čūlām operācija tiek veikta ārstēšana ar zālēm.

Visbiežāk izmantotie:

  • antibiotikas saskaņā ar tvertnes analīzes rezultātiem;
  • pretiekaisuma līdzekļi; diklofenaka, ketoprofēna;
  • preparāti pentoksifililīna intravenozai ievadīšanai;
  • sedatīvi tavegil un suprastīns, lai mazinātu iespējamās alerģijas;
  • šķīdumi brūču mazgāšanai Furacilīns, hlorheksidīns;
  • Dioksikols, levomekols, solkosirsils, aktvegīns;
  • antioksidanti tokoferols
  • apretūras Alžipūras, Svidermas, Geshispo brūču segšanai.

Šāda ārstēšana būs optimāla, kamēr iekaisuma process būs stabilizējies, pēc tam ķirurģiskas ārstēšanas līdzeklis, lai notīrītu un noslēgtu brūci ar ādas transplantātu (atkarībā no veida).

Varikozes bojājums

Briesmas rodas apakšējās trešdaļas apakšējās daļas iekšējā daļā, gandrīz bez sanāksmes uz muguras un ārējām detaļām. Vēnu čūlas ir sekundāra slimība vēnu vēnu fona dēļ. Cēlonis nav pilnīgi skaidrs, bet ārsti uzskata, ka galvenais faktors, kas izraisa trofiskās čūlas vēnu vēnām, ir asinsvadu saistaudu audzēja iedzimta vājība un vārpstas defekts, kas rodas šā iemesla dēļ. Cieši neaizverot, tie:

  • nevar nodrošināt fizioloģiski pareizu asins plūsmu;
  • izraisīt nepareizu, "svārsta" apgrozību;
  • izraisa stagnāciju asinīs un skābekļa badu audos, to pakāpenisku nekrozi un brūču attīstību.

Vēl viens patoloģijas parādīšanās iemesls ir venozās trombozes attīstība, kas izraisa vēnu iekšējā diametra sašaurināšanos un izraisa asiņu stagnāciju.

Trofisko čūlu attīstība ar vēnu vēnām ir laiks, kas ir diezgan ilgstošs. Ja neārstē, brūces var aptvert abas locekles diametrā un pastiprināt ar infekciju (smadzenes, dermatīts).

Galvenie slimības simptomi:

  • sākotnējā stadijā pacients sūdzas par teļu un kāju pietūkumu;
  • naktī agrāk nav raksturīgu kāju krampji;
  • uz ādas parādās atšķirīga zilu vēnu tīkls;
  • pakāpeniski venozās līnijas uz kājām palielinās un saplūst purpura un violeta ziedu plankumos;
  • limfas izraisīta pietūkums un stagnācija izplūšanai uz bojājuma virsmas;
  • plankumu pakāpeniska paplašināšana aptver jaunas zonas;
  • nākamajā posmā skarto zonu āda kļūst blīva, gluda un spīdīga;
  • blaugznas pārslas parādās čūlas virspusē;
  • ja jūs neaptverat slimību, drīz parādīsies bojājuma pazīmes;
  • Kakls, kas izskatās kā nekaitīgs krampis, laika gaitā pieaug un kļūst par abscesu, turpinās attīstīties un izmantot dziļākos ādas slāņus, iekļūstot fascīcijās, muskuļos un cīpslās, ar smagu attīstības pakāpi - periosteum;
  • plaukstā masa ar asinīm vispirms tiek piepildīta ar plaukstu čūlu, pēc tam kļūst duļķainas, jo infekcija pievienojas, tās ir gļotādas;
  • ap ievainojumu veido brūci;
  • visos attīstības stadijās ir saistītas sāpes, kas palielinās ar skartās vietas paplašināšanos.

Ārstēšanas metodēs aparatūras pētījumos jāņem vērā apstiprinātā venozās atlaidības diagnoze.

Kā ārstēt varikozas izcelsmes trofisko čūlu? Prioritāte tiek dota ķirurģiskām metodēm vēnu patoloģiju noņemšanai un dziļai un subkutānai apstrādei, lai atjaunotu asinsriti un likvidētu brūču cēloni; tīrīšanas un plastmasas tieši čūlas. Ne mazāk svarīga ir trofisko kāju čūlu novēršana - elastīgo zeķu pastāvīga valkāšana un kāju ērta pārsējs ar elastīgu saiti.

Trofiska kāju čūla, kuras primārā ārstēšana notiek mājās, pienācīgi jāaizver ar pārsēju. Viņa:

  • aizsargā brūci no infekcijas;
  • novērš infekcijas pavairošanu brūcē;
  • rada mēreni slapju virsmu, kas bloķē garozas rašanos;
  • ir no brūces noņemt puvi un ichor, paātrinot dziedināšanu;
  • ļauj brūcim "ieelpot";
  • būtu ātri jānoņem, bez sāpēm un brūces iekaisumiem.

Konservatīvā ārstēšana ietver ārstēšanu ar antibiotikām (Miramistīns, Heksikons), pretsāpju līdzekļiem, kas paātrina audu metabolismu (Actovegin, Ebermin).

Arteriālas čūlas

Kāda ir aterosklerozes tipa trofiskā čūla un kā tā tiek ārstēta? Šīs parādības cēlonis ir artēriju patoloģija un audu skābekļa badošanās, ko izraisa asinsrites traucējumi. Maza spiediena - hipotermija, bojājums, kas saistīts ar stingriem apaviem, skrāpējumiem vai dzīvnieku kodumiem, būs pietiekošs, lai parādītu čūlu. Apgrūtināta pirksta, uz papēža āda uz kāju sāniem. Trofisko kāju čūlu foto ļauj labi apskatīt brūces, kuras izskatās kā mazie, gļotādas bojājumi ar dzeltenīgiem ādas veltņiem.

Pirms brūču veidošanās sākas pacienta sūdzības par sāpēm naktīs kājā, nogurumu, grūtībām un gadījuma rakstura klibumu, ejot. Pārbaudot, atklājas, ka čūlas ietekme ir vēsāka nekā veselīga (pacients sūdzas, ka nakts laikā viņa pastāvīgi sasalst). Risks - cilvēki pēc 60 gadiem. Ja ārstēšana netiek uzsākta pēc pirmo simptomu parādīšanās, tiek ietekmēta visa ķermeņa āda uz kājām.

Patoloģiskā ārstēšana

Galvenās slimības ārstēšanas metodes ir asinsvadu plastika (angioplastika, stentimine) lietošana. Paralēli tiek veikta ārstēšana ar alprostadilu, pentoksifilīnu, aktvegīnu, meksidolu. Mitras apretūras izmanto, lai aizvērtu brūces, izmantojot jodu saturošus antiseptiskus šķīdumus.

Pēc asins plūsmas ķirurģiskās korekcijas brūces virsma ir pārklāta ar gēla piedevām, kas spēj saglabāt optimālu brūces mitrumu, lai dedzinātu audu noņemšanu no brūces, ja skartā teritorija ir liela, tiek izmantotas darbības metodes.

Kad ambulatorā ārstēšana prasa nemainīgu pārsēju uz kājām mājās, tajā pašā laikā brūcēm jāārstē Digisponom, Kollahitom. Pacientiem tiek izrakstīts nikotīna noraidījums, obligāta komfortablu apavu izvēle, diēta.

Vai ir iespējams izārstēt šāda veida trofisko čūlu? Ja terapiju sāk novēloti, kāju apakšējā daļa ir pilnībā pārklāta ar čūlām, āda tiek tik smaga un masīva, ka pat operatīvais līdzeklis nerada rētas un brūču sadzīšanu, sāpju sindromu nav iespējams apturēt. Noteiktā laika periodā sāk parādīties gangrēna simptomi, un vienīgā ārstēšanas metode ir amputācija stilba kaula augstumā (ar pēdas bojājumu) vai augšstilbu (ar stilba kaula lūzumu). Saskaņā ar statistiku, ikvienam otrajam pacientam visa gada laikā tiek prognozēts locekļa zaudējums.

Diabētiska pēda

Kāju bojājumu simptomi ar cukura diabētu ir līdzīgi kā arteriāliem bojājumiem, bet to papildina nervu galu sajūtas zudums. Sūdzības pacientam ar diabētisku pēdu ir līdzīgas tām, kurām ir arteriālie bojājumi, bet bez intermitējošas krampjiem. Brūču, uz kājām brūču izskats. Iemesls ir gaitas traucējumi sakarā ar kāju nejutīgumu un atbalsta pārdalīšanu pastaigas laikā.

Diabēta pēdas ir bīstama bieža inficēšanās iestāšanās, asinsvadu traucējumi, slikta slimības prognoze. Šī tipa raksturīga čūla ir dziļa, ar sapipušām malām un ādas rullīti apkārt, un bieži sajūta zaudēta.

Lai novērstu ādas iekaisumu un trofisko čūlu rašanos, ir nepieciešams:

  • rūpīgi uzraugiet ādas integritāti un konsultējieties ar ārstu pat ar minimālu bojājumu;
  • katru dienu mazgājiet savas pēdas, īpaši rūpīgi jāuzmanās par ādas stāvokli starp pirkstiem; pēc mazgāšanas vajadzētu viegli iemērc ūdeni ar dvieli, nevis noslaucīt to;
  • novērstu kāju pārkaršanu un karstā ūdens iedarbību. Kājas parasti ir aukstas, tādā gadījumā labāk ir valkāt zeķes;
  • valkāt tikai visērtākos apavus, bez izvirzītām šuvēm, oderējums ir neskarts, ja pēdas smagums ir izliekts, tas ir jākļūst individuāli;
  • izmantojiet āra apavus, kas valkāti tikai uz pirksta, bez siksnām un sprādzēm. Zeķes ir neskartas, bez šuvēm un šuvēm;
  • Nelielus ievainojumus izmantojiet tikai taupošās zāles - uzlīmējiet tos ar hlorheksidīnu vai ūdeņraža peroksīdu. Ir aizliegts lietot alkoholu, jodu un izcili zaļo krāsu;
  • izmantojiet tikai apstiprinātus pedikīra līdzekļus, nagi taisiet, lai izvairītos no barības uzņemšanas, izņemiet matus tikai ar pumeksu vai īpašu failu;
  • katru dienu ārstē kāju barojošu krēmu ādu. Aizliegts pieskarties zonai starp pirkstiem.

Obligāts solis ārstēšanā - atteikšanās no cigaretēm, kas ievērojami samazina amputācijas risku.

Faktiska čūlu ārstēšana

Atklāta, ilgstoša čūla uz pēdām un ārstēšana mājās prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību, tradicionālo medicīnu var izmantot tikai ar viņa atļauju.

Piena un mirušo audu noņemšanai, izmantojot kumelīšu, sautējošu un sēriju. Lieliskām pretmikrobu īpašībām ir selerīns.

Cietes iekaisuma čūlu sadzīšanai tiek izmantotas segas, kas tiek sasmalcinātas, pēc mazgāšanas pulvera ar brūci. Zelta ūsām ir līdzīga ietekme.

Reklāma brūču mazgāšanai ar svaigi pagatavotām sūkalām, kas paliek pēc biezpiena pagatavošanas, ir diezgan labi pazīstama. Pēc mazgāšanas brūcei uzliek nelielu gabalu mīkstu, svaigu biezpienu, kas pārklāts ar pergamentu un nostiprināts ar pārsēju.

Lai radītu mitrumu mirušo audu atgrūšanas brūcē un apstākļos, izmantojiet saspiestus no sāls šķīduma (1 ēd.k. jūras sāls vai parastais sāls uz litru ūdens), kas jāpiemēro apstrādātajai brūcei, pārklāts ar saspiestā papīra un piestiprināts ar mērci 3 stundām. Tad noberiet pārsēju 4 stundas, atkārtojiet.

Daži dziednieki brīdina, ka ziedi nedrīkst lietot tieši uz brūci, tas neļauj noraidīt nekrotisko masu. Šīs zāles jāpieliek sterilā drānā un jāuzliek čūla. Kombinētā ziede ar streptocīdu ir pierādījusi sevi ārstēšanā. Lai pagatavotu, jums jālieto caurulīte ar hipoksicona, metilurāzes un gentamicīna ziedēm, zāļu Sinaflan. Preparātus sajauc ar streptocīdu (4 maisiem) un 100 g vazelīna. Ziedi, ko katru vakaru izmantot, uzklājot uz salvete.

Trofiskā kāju čūla ir sarežģīts tests gan pacientam, gan ārstējošajam ārstam. Lai izglābtu pacienta dzīvi, ir jānovērš galvenais slimības cēlonis un savlaicīga ārstēšana.

Lasīt Vairāk Par Kuģi