Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas

Trofiskā čūla ir slimība, ko raksturo defektu veidošanās ādā vai gļotādās, kas rodas pēc nekrotiskās audu noraidīšanas, un to raksturo lēni kurss, neliela dziedēšanas tendence un tendence atkārtoties.

Parasti tās attīstās uz dažādu slimību fona, tās izceļas ar ilgstošu ilgstošu gaitu un ir grūti ārstējamas. Atgūšana tieši ir atkarīga no pamatīgās slimības gaitas un iespējām kompensēt traucējumus, kas noveda pie patoloģijas rašanās.

Šādas čūlas ilgstoši nav dziedušas - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tādēļ ārstēšana jāuzsāk, kad sākuma stadijā tiek konstatētas pirmās pazīmes.

Cēloņi

Ādas asiņošanas traucējumi izraisa mikrocirkulācijas traucējumus, skābekļa un uzturvielu trūkumu un smagos vielmaiņas traucējumus audos. Skartā ādas telpa nav nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.

Riska faktori trofisko kāju čūlu izraisīšanai ir šādi:

  1. Venozās asinsrites problēmas: tromboflebīts, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas utt. (Abas slimības veicina asiņu stagnāciju vēnās, pārtrauc audu uzturu un izraisa nekrozi) - čūlas parādās kājas apakšējā trešdaļā;
  2. Arteriālās asinsrites pasliktināšanās (it īpaši aterosklerozes, cukura diabēta gadījumā);
  3. Dažas sistēmiskas slimības (vaskulīts);
  4. Jebkurš mehānisks bojājums ādai. Tas var būt ne tikai parastā sadzīves trauma, bet arī apdegums, apsaldējums. Tajā pašā apgabalā ir arī čūlas, ko pēc injicēšanas veido narkomāni, kā arī radiācijas sekas;
  5. Saindēšanās ar toksiskām vielām (hroms, arsēns);
  6. Ādas slimības, piemēram, hronisks dermatīts, ekzēma;
  7. Vietējās asinsrites pārkāpšana ilgstošas ​​kustības dēļ ievainojuma vai slimības dēļ (veidojas izkārnījumi).

Diagnozes noteikšanā slimība ir ļoti svarīga, kas izraisa izglītību, jo taku ārstēšanas taktika uz kājām un prognozes lielā mērā ir atkarīga no pamatotās venozās patoloģijas būtības.

Trofisko čūlu simptomi

Kā parasti, čūlas veidošanās uz kājas priekšā ir viss objektīvu un subjektīvu simptomu komplekss, kas liecina par progresējošu vēnu apgrozības pārkāpumu ekstremitātēs.

Pacienti ziņo par paaugstinātu teļu tūsku un smaguma pakāpi, palielinātu krampjus teļu muskuļos, jo īpaši naktī, degšanas sajūtu, "karstumu" un reizēm niezošu apakšstilba ādu. Šajā periodā neliela diametra mīkstas zilas vēnas tīkls palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās violets vai violets pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.

Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tai ir mitra tumšā sarkana virsma, kas pārklāta ar kauliņu. Nākotnē čūla paplašinās un padziļinās.

Atsevišķas čūlas var saplūst viens ar otru, veidojot plašu defektu. Atsevišķos gadījumos vairākas darbības trofiskās čūlas var veidot vienotu brūču virsmu visā ap kakla apkārtmēru. Process notiek ne tikai platumā, bet arī dziļumā.

Sarežģījumi

Trofiskā čūla ir ļoti bīstama tās komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlas laikā un nesākam ārstēšanas procesu, var rasties sekojošie nepatīkamie procesi:

Tropisko kauliņu čūlu obligātā ārstēšana būtu jāveic ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis, lai novērstu trofiskās čūlas, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).

Nepieciešams ne tikai lietot zāles iekšpusē, bet arī izmantot tos ārēji. Vietējā ekspozīcija palīdzēs pārtraukt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst audu turpmāko iznīcināšanu.

Kas ir bīstama slimība?

Progresējoša trofiskā čūla galu galā var aizņemt ievērojamas ādas daļas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Piogēna infekcija, kas izpaužas iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangitiju un septiskus komplikācijas.

Turpmāk progresējošas trofisko čūlu stadijas var attīstīties gāzes gangrēnā, un tas kļūst par neatliekamu ķirurģiskas iejaukšanās gadījumu. Ilgtermiņa neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzim.

Tropisko čūlu ārstēšana uz kājas

Turot ķermeņa trofisko čūlu, viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir identificēt slimības cēloni. Šim nolūkam ir jākonsultējas ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.

Slimības vēlīnās stadijas parasti ārstē ķirurģiskās slimnīcās. Tomēr, papildus trofisko čūlu cēloņu noteikšanai un novēršanai, ir arī jāaizmirst par skartās vietas ikdienas aprūpi.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas, atkarībā no patoloģiskā procesa nolaidības.

  1. Konservatīva terapija, kad pacientam tiek izrakstītas tādas zāles kā flebotonika, antibiotikas, anti-trombocītu līdzekļi. Viņi palīdzēs izārstēt lielāko daļu slimības simptomu. Pacientiem bieži tiek nozīmēti šādi medikamenti: tokoferols, solkoserils, aktvegils. To var ārstēt tikai ārsts.
  2. Vietējā terapija, ko var izmantot, lai izārstētu audu un ādas bojājumus. Cukura diabēta gadījumā lietojiet ziedes, kas satur antiseptiskus līdzekļus un fermentus. Šīs zāles dziedē brūces un nodrošina vietēju anestēziju. Zāles, kas uzlabo asinsriti, ir aizliegtas uz trofiskās čūlas atvērtas virsmas. Šādām zālēm kā dioksikolam, Levomekol, Kuriosin, Levosin ir brūces dziedinošs efekts. Ziede tiek uzklāta uz saspiešanas un vai tā veido īpašu pārsēju.
  3. Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta pēc čūlas sadzīšanas. Tā laikā asins plūsma vēnās skartajā zonā tiek atjaunota. Šāda darbība ietver apvedceļu un flebectomiju.

Lai ārstētu brūces, izmantojot šādas zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.

Operatīva intervence

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu operācija ir indicēta ekstensīviem un smagiem ādas bojājumiem.

Operācija sastāv no čūlas noņemšanas ar apkārtējiem dzīvotnespējīgiem audiem, un vēlāk tiek slēgta čūla, otrajā posmā tiek veikta operācija vēnās.

Pastāv vairākas dažādas ķirurģiskas metodes:

  1. Vakuuma terapija, kas ļauj ātri noņemt puvi un samazināt pietūkumu, kā arī radīt mitru vidi brūce, kas ievērojami kavē baktēriju attīstību.
  2. Kateterizācija - piemērota čūlām, kas ilgu laiku neārstē.
  3. Perkutāna mirgošana ir piemērota hipertensīvu čūlu ārstēšanai. Tās būtība ir venozo artēriju fistulu disociācija.
  4. Virtuālā amputācija. Metatarsāla kaula un metatarsofalangālā locītava tiek nogriezta, bet kāju anatomiskā integritāte nav nomākta, bet tiek izņemti kaulu infekcijas apvidus, kas ļauj efektīvi apkarot neirotrofisku čūlu.

Ja čūla izmērs ir mazāks par 10 cm², brūce ir pārklāta ar saviem audiem, katru dienu 2-3 mm pievilkot ādu, pakāpeniski apvienojot malas un aizverot to 35-40 dienu laikā. Vietā brūce joprojām ir rēta, kas ir jāaizsargā pret jebkādu iespējamu ievainojumu. Ja bojājuma zona ir lielāka par 10 cm², ādas plastika tiek uzklāta, izmantojot pacienta veselo ādu.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšanas kursu obligāti pievieno jebkurai operācijai. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.

Pirmajā posmā (plaukstu čūlas posmā) zāļu terapijas laikā tiek iekļauti šādi medikamenti:

  1. Plaša spektra antibiotikas;
  2. NPL, kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku utt.;
  3. Antiplateles līdzekļi intravenozai injekcijai: pentoksifilīns un reopoglikīns;
  4. Pretiekaisuma līdzekļi: tavegils, suprastīns utt.

Šajā posmā vietējā apstrāde ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušā epitēlija un patogēniem. Tas ietver šādas procedūras:

  1. Žūšanas mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilīns, hlorheksidīns, selerijas eļļa, mantojums vai kumelīte;
  2. Piesaistes ar zāļu ziedēm (dioksikols, levomikols, streptolavīns utt.) Un karbonāts (īpašas sorbcijas piedevas).

Nākamajā posmā, kam raksturīga sākotnējā dziedināšanas fāze un rētu veidošanās, terapijas ziedes trofiskām čūlām tiek izmantotas ārstēšanas procesā - solkoserilu, actevigīnu, eberminu uc, kā arī antioksidantiem, piemēram, tolcoferonu.

Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādātas šīm brūču segumiem, izmanto svidermu, geshispoņu, algimafu, algiporu, allevīnu utt. Izteiktās virsmas apstrāde notiek ar kiviozīnu. Pēdējā posmā ārstēšanas mērķis ir likvidēt galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu veidošanos.

Kā ārstēt trofiskās kāju čūlas mājās

Tropisko čūlu ārstēšanai pēc tautas receptēm ir jāapspriežas ar ārstu.

Mājās varat izmantot:

  1. Ūdeņraža peroksīds. Ir jānoņem peroksīds uz čūlas, pēc tam apkaisīt streptocīdu šajā vietā. Uz augšas jums jāuzklāj salvete, iepriekš samitrināta ar piecdesmit mililitriem vārīta ūdens. Šajā ūdenī pievienojiet divus tējkarotes peroksīda. Tad pārklājiet saspiestu ar paketi un piesietat ar kabatlakatiņu. Mainīt saspiešanu vairākas reizes dienā. Un streptotsīds izlej, kad brūce būs samitrināta.
  2. Dziedinošs balzams trofisko čūlu ārstēšanā ar cukura diabētu. To veido: 100 g kadiķu darvas, divu olu dzeltenumu, 1 ēdamkarote rožu eļļas, 1 tējkarote attīrīta terpentīna. Tas viss ir jākombinē. Turpentīns ielej trakus, citādi olu sabrukums. Šis balzams tiek uzklāts uz trofisko čūlu, tad pārklāts ar pārsēju. Šis tautas līdzeklis ir labs antiseptisks līdzeklis.
  3. Pulveris no žāvētām lapām Mazgāt brūci ar rivanola šķīdumu. Apkaisa ar sagatavoto pulveri. Piestipriniet pārsēju. Nākamajā rītā pulveri pulveri atkal pulvera veidā, bet neplaucē brūci. Drīz vien čūla sāks rētas.
  4. Trofiskus čūlas var ārstēt ar antiseptiķiem: mazgājiet brūces ar siltu ūdeni un veļas mazgāšanas līdzekli, uzklājiet antiseptisku līdzekli un pārsēju. Šos mērces pārmaiņus lieto no jūras vai sāls šķīduma (1 ēdamkarote, 1 litrs ūdens). Marle ir salocīta 4 kārtās, samitrina fizioloģiskā šķīdumā, viegli saspiež un uzlikta uz brūces, saspiestā papīra augšpusē turiet 3 stundas. Procedūra tiek atkārtota divas reizes dienā. Starp pieteikumiem ir pārtraukums 3-4 stundas, šajā laikā saglabāt čūlas atvērts. Drīz tās sāks samazināties, malas kļūs pelēkas, un tas nozīmē, ka notiek dziedināšanas process.
  5. Ķiploku maisiņus vai kompreses izmanto atklātām čūlām. Paņemiet daudzkārtu marli vai frotē dvieļu, iemērciet ķiplokus karstā buljonā, izspiediet lieko šķidrumu un nekavējoties uzklājiet uz iekaisušās vietas. Ielieciet sausu flaneļa mērci un sildvirsmu vai pudeli karstā ūdens uz trauka vai kompreses, lai tā būtu silta ilgāk.
  6. Olu baltumu sajauciet ar medu, lai šīs sastāvdaļas būtu vienādas. Sakopiet visu un pielieciet čūlas, ieskaitot vēnas, kas ievainots. Tad pārklāj lapsienu no dadzis. Jābūt trīs slāņiem. Wrap celofāna plēvi un pārbintyuyu lina auduma. Atstājiet kompresi naktī. Jums šī ārstēšana jāveic piecas līdz astoņas reizes.

Atcerieties, ka, ja nav savlaicīgas un pareizas terapijas, var rasties komplikācijas, piemēram, mikrobiālā ekzēma, erysipelas, periostitis, pioderma, potīšu locītavas artrīts utt. Tāpēc nav nepieciešams lietot tikai tautas līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.

Ziede ārstēšanai

Lai ārstētu šo slimību, jūs varat arī lietot dažādas ziedes, gan dabiskas, gan aptiekā iegādātas. Efektīvi dziedē brūces un ir anti-iekaisuma efekts arnica, comfrey un garnīra ziedes.

Bieži vien tiek lietots arī Vishnevsky ziede. No zālēm, ko var iegādāties aptiekā, tie īpaši uzsver dioksolu, levomekolu, kā arī streptoblavenu un vairākus analogus.

Trofiskās kāju čūlas gados vecākiem cilvēkiem, slimības ārstēšana

Gados vecāki cilvēki bieži cieš no trofiskām kāju čūlas. Tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem apakšējās ekstremitātēs. Rezultāts ir tāds, ka ādas šūnas ir nepietiekami apgādātas ar asinīm un mirst. Ir vairāki trofisko čūlu veidi: aterosklerozes, artēriju, vēnu, hipertensijas, ko izraisa cukura diabēts, neirotrofisks un infekciozs.

Kā ārstēt šo slimību? Tas tiks apspriests šajā pārskatā.

Trofisko čūlu ārstēšana

Kā ārstēt veco ļaužu trofiskās kāju čūlas? Nav īpašu procedūru, pieeju un īpašu līdzekļu atgūšanai. Katrā gadījumā slimības ārstēšanas metodes atšķiras, un tās izvēlas, ņemot vērā čūlu cēloņus, vispārējo veselību, vecumu utt.

Lai sāktu ārstēšanu, jums jāapmeklē ārsts fleibologs. Viņš noteiks slimības veidu, izraksta diagnozi un rehabilitācijas kursu.

Laboratorijas pētījumi tiek veikti šādās jomās:

  • Bakterioloģiskais
  • Citoloģiski
  • Histoloģisks

Ja nepieciešams, ārsts var veikt citus pētījumus. Tas palīdzēs noteikt cēloņus, diagnosticēt un veikt medicīniskās procedūras. Atgūšana var sastāvēt no pieciem veidiem:

  1. Ar zāļu palīdzību
  2. Surgery
  3. Vietējais
  4. Fizioterapija
  5. Atgūšana pēc tradicionālās medicīnas
  6. Zāles, ko lieto ārstēšanai

Zāles šādu slimību ārstēšanai lieto kopā ar vietējām procedūrām. Tie ietver mirušo audu izņemšanu, eksudātu, dezinfekciju un zāļu lietošanu. Nav īpašu preparātu, kas izārstētu šādas brūces. Bet ārsti bieži izraugās pretiekaisuma, reģenerējošas, antibiotikas, pretsāpju līdzekļus un trombu absorbējošās ziedes.

Tie tiek lietoti vismaz divas reizes dienā skartajā ādā, pēc brūču dezinfekcijas. Visbiežāk tiek izrakstītas šādas zāles:

  • Eritromicīna ziede ir antiseptiska viela. Lieto gūžas un iekaisuma bojājumiem. Neveido atkarību un ķermeņa saindēšanos. Atgūšanas kurss var ilgt 4 mēnešus.
  • Venorutons - novērš recekļu veidošanos un iekaisuma perēkļus, nostiprina asinsvadu sieniņas, uzlabo asins piegādi. Zāles ir pieejamas gēla stāvoklī. Lioton vai Troxenol var izmantot kā analogus.
  • Sintimicīna ziede ir antibakteriāls līdzeklis. Tam ir ievērojama pretiekaisuma iedarbība.
  • Solkosērils - eksistē ziedes un želejas formā. Tas uzlabo audu vielmaiņu, skābekļa piegādi un ādas atjaunošanos.
  • Levomekol - ziedes dezinfekcijas līdzeklis. Turklāt tā atjauno un dziedē brūces, uzlabo vietējo imunitāti, piemīt pretiekaisuma iedarbība un mazina sāpes. Levomekol ir atļauts lietot īsā laikā. Tas tiek piemērots steriliem plāksteriem un tiek piemērots skartajām zonām vienu reizi dienā.
  • Betadīns - joda ziede. Tas skar sēnītes, baktērijas un vīrusus. Ziede dod pozitīvus rezultātus piektajā pieteikuma dienā.
  • Tetraciklīna ziede ir antibiotika. To lieto divas reizes dienā, uzklājot uz brūces vai uzklājot sterilus salvetes ar ziedi.

Ir daudz šādu narkotiku variantu. Tos izvēlas ārsts, jo daudziem no viņiem ir kontrindikācijas un blakusparādības. Turklāt katrs no tiem ietekmē noteiktu mikrofloras veidu, kas ir katram pacientam individuāls.

Ķirurģiskā čūlu ārstēšana

Ķirurģiskās ārstēšanas metode pamatojas uz iekaisuma un mirušo audu zonu noņemšanu. Pastāv šādas metodes:

  • Curettage
  • Vakuuma terapija
  • Cater
  • Virtuālā amputācija
  • Amputācija

Pēdējais no visradikālākajām metodēm tiek veikts gadījumos, kad nav iespējams saglabāt locekļa integritāti.

Arī īpaši sarežģītos gadījumos veselīgu ādu var pārstādīt no gurniem vai sēžām. Šī metode nodrošina dziedināšanu ar jaunām ādas šūnām.

Atlikušās metodes ir paredzētas, lai iznīcinātu gūto eksudātu, mirušos audus un iekaisuma perēkļus. Pēc operācijas ir nepieciešams zāļu kurss.

Narkotiku ārstēšana, tās posmi un mērķi

Tropisko čūlu ārstēšanu pirmajos posmos veic, lietojot diklofenaku, ketaprofēnu, antihistamīna līdzekļus, reopoglikīna injekcijas, pintoksifelīnu. Furacilīns vai hlorheksidīns ir izrakstīti kā antiseptiķi.

No tradicionālās medicīnas jūs varat lietot kumelīšu devu.

Kad brūce sāk dziedēt un dziedēt, tad ir paredzētas ziedes ar dziedinošo efektu.

Pēdējais ārstēšanas posms ir slimības samazināšanās, kuras rezultātā tika izveidotas trofiskās brūces.

Kompresija ar šo slimību:

Katrs ārstēšanas posms tiek papildināts, nostiprinot brūci ar daudzslāņu elastīgu saiti vai speciālām zeķēm. Tas samazina vēnu diametru un pietūkumu, uzlabo asins un limfas cirkulāciju.

Šo metodi izmanto kopā ar galvenajiem. Ir noteikts, kad brūces sāk dziedēt un dziedēt. Tā kā Kravčenko spiediena kamerā darbojas zemas frekvences ultraskaņas kavitācija, uzlabojas antiseptikas ietekme uz mikrofloru, kas attīstās čūlas.

Trofiskās kāju čūlas

Trofiskās čūlas ir dziļi gūžas-nekrotiskās ekstremitāšu ādas bojājumi, kas nav izdziedinājušies vairāk nekā 1,5 mēnešus. Biežāk ietekmē kāju un apakšstilbu. Čūlas izmēri svārstās plašā diapazonā: no 1 cm diametrā līdz brūces virsmai, kas aizņem visu teļa virsmu.

Šī patoloģija nav neatkarīga nosoģiskā forma. Tā attīstās kā atsevišķu slimību komplikācija, to raksturo noturīgs protams, un to bieži izārstē tikai operācija.

Iemesli

Zarnas veidojas uz audu hipoksijas fona, ko izraisa traucēta mikrocirkulācija, vielmaiņa un audu inervācija. Āda kļūst ļoti neaizsargāta, un pat virspusēji mikroskopi noved pie slikti sadzīšanas dziļa defekta veidošanās.

Sekundārās infekcijas un asins staza ievadīšana veicina toksīnu uzkrāšanos skartajā zonā, kas paātrina nekrozes attīstību un patoloģijas progresēšanu.

Kas izraisa trokšņa čūlas uz kājām? Šie traucējumi var attīstīties, ņemot vērā dažādu iemeslu nelabvēlīgo ietekmi.

Ir ārēji faktori, kas var izraisīt čūlas veidošanos. Tie ietver šādus ādas bojājumus:

  • brūces (nesaskrāpē, sagriezti, sasitumi);
  • apsaldējumus;
  • termiski vai ķīmiski apdegumi;
  • hroniskas iekaisuma un alerģiskas ādas slimības (furunkuloze, ekzēma, dermatīts);
  • radioaktīvie ādas bojājumi;
  • pagarinājumi ar ilgstošu pacienta nekustīgumu.

Trofisku kāju čūlu cēloņi var būt šādu slimību komplikācijas:

  • hroniska asinsvadu mazspēja - varikozas vēnas, tromboflebīts, arteriālās asinsrites traucējumi stenotisku procesu dēļ;
  • endokrinoloģiskā patoloģija - diabēts, aptaukošanās;
  • arteriālā hipertensija;
  • jebkura etioloģijas limfostāze;
  • autoimūnas slimības;
  • imūndeficīta stāvokļi, ieskaitot HIV infekciju;
  • CNS bojājumi - smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas, insults, nervu sistēmas deģeneratīvas slimības;
  • infekcijas slimība (tuberkuloze, sifilis);
  • asins slimības;
  • arsēna, hroma un smago metālu saindēšanās.

Bieži vien eksperti norāda ārējo un iekšējo faktoru kombināciju, kas noveda pie trofisko čūlu veidošanās.

Simptomi

Kā sākas trofiskā čūla? Cilvēks sūdzas par nogurumu, kad staigā, smaguma sajūta kājās ar nelielu intensitāti, paliekot miera stāvoklī. Ādas nieze, dedzinoša sajūta, indeksēšana pēdu vai potīti, krampji teļu muskuļos, īpaši naktī.

Pārbaudot, ārsts atklāj šādas sākotnējās trofiskās čūlas pazīmes:

  • apakšējo ekstremitāšu mīksto audu nosvērtība;
  • sablīvēšana, skartajā apgabala ādas raupšana;
  • ādas krāsas maiņa skartajā zonā - augoša pelēcīga vai zilo violeta vieta, kas atgādina spīdīgu hematomu;
  • paaugstināta jutība čūlas veidošanās vietā, akūtas sāpes ar vieglu pieskārienu tai;
  • vietas uz vietas var būt serozas gļotādas sekrēcijas.

Ar nelielu ievainojumu, pārslodzi un nervu izsīkumu slimība attīstās strauji. Vietas centrā ir izveidojusies epidermas baltuma atrofijas vieta, parādās asiņaini izdalījumi.

Trofisko čūlu simptomi slimības vidū ir šādi:

  • izteikta kājas vai kājas pietūkums; vairāk par kāju pietūkumu →
  • čūlaina bojājuma klātbūtne, kurai ir tendence strauji palielināties un padziļināties ārstēšanas neesamības gadījumā;
  • asiņaini asiņaini izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
  • sāpes kājās, sāpes kājās, ko pastiprina intensitāte un nakts laikā, ierobežojot fiziskās aktivitātes;
  • vispārējā stāvokļa pārkāpumi (drudzis, drebuļi, nogurums, slikta apetīte).

Zarnas tiek klasificētas pēc to veidošanās cēloņa.

Venozā trofiskā čūla rodas 8 no 10 pacientiem. Cēloņsakarība ir stagnācija venozās asinsrites traucējumu dēļ. Kājas trofiskā čūla visbiežāk veidojas apakšējā trešdaļā uz kājas iekšējās virsmas.

Arteriāls

Patoloģijas attīstības vēsture 20% pacientu ir apakšējo ekstremitāšu artēriju slimnieku iznīcināšana. Artērijas artēriju artērijas izraisa kāju mīksto audu išēmismu un nekrozi. Visvairāk provokatīvie momenti ir traumas vai ekstremitāšu hipotermija, neērtīgu apavu izmantošana.

Šī tipa trofisko čūlu iezīmes: visbiežāk notiek vecumdienās, cilvēkam ir grūtības staigāt pa kāpnēm un sajūta aukstumā kājās.

Apskatot - aukstā pēda. Visbiežāk sastopami smagie čūlas, kas izraisa simptomus, kas rodas papēža, īkšķa un pēdu ārējās virsmas. Viņiem ir ovālas formas, blīvas malas, apkārtējā āda iegūst dzeltenu nokrāsu.

Diabēta slimnieks

Pēdu trofiskā čūla ir bieži sastopama diabēta komplikācija. Tipiska lokalizācija - īkšķi vai ievainoti zoles apakšā. Tā attīstās diabētiskajā angiopātijā, ņemot vērā asas glikozes līmeņa asinīs svārstības.

Raksturīgās īpašības: samazināta jutība kājās, cīpslu refleksu izzušana, defekta lieluma strauja palielināšanās, tendence attīstīties nekroze, izturība pret terapiju.

Neurotrofisks

Ar centrālās nervu sistēmas bojājumu, čūlas atrodas papēža zonā, uz zolēm.

Neurotrofisko čūlu iezīmes: mazs izmērs un ievērojams brūču dziļums (līdz kaulam), bagātīga gūžas izdalīšanās ar nepatīkamu smaku bez sāpēm.

Hipertonisks

Pastāv reti, parasti gados vecākām sievietēm, ņemot vērā ilgstošas ​​arteriālas hipertensijas fona.

Atšķiras lēnas veidošanās laikā un vienlaikus uz divām kājām, izteikta sāpju sindroms, augsts asiņošanas gadījumu skaits.

Infekcijas

Veido kājas ar novārtā atstātām ādas slimībām, pamatojoties uz antisanitāriem apstākļiem un sekundāro asiņaino infekciju lokalizāciju. Funkcijas: pusapaļa forma, mazs izmērs un dziļums.

Kurš ārsts izturas pret trofiskām čūlām?

Trofiskās čūlas vēnām ar varikozi ārstē flebologi un asinsvadu ķirurgi. Pacienti ar jebkādu etioloģiju čūlajiem ādas defektiem ir pakļauti obligātai hospitalizācijai, jo efektīva trofisko čūlu ārstēšana ir iespējama tikai stacionārā stāvoklī. Nepieciešama sarežģīta terapija un dinamiskas novērošanas.

Ārstēt trofiskās čūlas mājās ir pieļaujama tikai ļoti agrīnā stadijā.

Diagnostika

Trofiska kāju čūla ir saistīta ar specifiskām sūdzībām un pēc pārbaudes ir raksturīga. Speciālistu galvenais uzdevums ir noskaidrot slimības cēloni. Tikai nosakot ļaundabīgo bojājumu etioloģiju, jūs varat piešķirt atbilstošu terapiju.

Tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

  1. Rūpīga vēstures uzņemšana un pārbaude, ko veic ģimenes ārsts, flebologs, angioķirurgs.
  2. Laboratoriskās metodes: vispārēji asins un urīna analīzes, tostarp glikozes līmeņa noteikšana, bioķīmiskā asins analīze, imunoloģiskā izpēte, čūlas sekrēciju bakterioloģiskā analīze un biomateriālu biopsija.
  3. Instrumentālās metodes: reovakrācija, angiogrāfija ar kontrastvielu ieviešanu, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ultraskaņa (Doplere, dupleksais pētījums).

Ārstēšana

Galvenie terapijas virzieni ir ietekme uz pamata slimību, cīņa pret sekundāru infekciju, čūlas virsmas dziedināšanas stimulēšana.

Venētisko čūlu ārstēšana ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • ādas bojājuma gadījuma cēlonis un ilgums;
  • pacienta vecumu un vienlaicīgu slimību klātbūtni;
  • ādas defekta lielums un dziļums, augšanas ātrums;
  • ādas stāvoklis ap čūlām.

Kā izārstēt trofisko čūlu? Terapija ir ļoti sarežģīta, sarežģīta un ilga. To bieži uzskata par preparātu operācijai, jo konservatīvās metodes nav ļoti efektīvas.

Ja kāda iemesla dēļ pacients ir kontrindicēts, terapijas mērķis ir novērst ādas defekta palielināšanos un padziļināšanos.

Slimnīcā pacientam ar trofisko čūlu tiek nodrošināts gultais atpaliks, skartajai ekstremitātei jābūt paaugstinātai pozīcijai, lai uzlabotu asins un limfas cirkulāciju.

Konservatīvs

Universāla terapija pret trofiskām čūlām, vienlīdz efektīva visu veidu slimībām, nav izstrādāta. Tropisko čūlu ārstēšana uz kājām ietver dažādu farmakoloģisko grupu zāļu lietošanu.

Kā ārstēt trofiskās čūlas vēnu vēnām? Speciālisti izraksta kompleksu terapiju, kuras mērķis ir apturēt audu iekaisumu un nekrotizāciju, lai veicinātu dziedināšanas procesu.

Lietotas narkotikas no šādām grupām:

  1. Vasoaktīvās zāles, tostarp flebotonika (Troxevasin, Detralex) un anti-trombocītu līdzekļi (Trombot-ass). Veicina asinsvadu paplašināšanos, uzlabo mikrocirkulāciju, nostiprina vēnu sienas un samazina venozo stāzi. Lasiet vairāk par Thrombos ass un tā analogiem →
  2. Infūzijas terapija - hemodeza šķīdumi, reopoliglikumīns ar intoksikācijas simptomiem.
  3. Pretsāpju līdzekļi Piesakies saskaņā ar stingrām norādēm periodiski, ārsta uzraudzībā. Kad tie tiek saņemti, tiek kontrolēts elektrolītu saturs asinīs.
  4. Antibiotikas - ar čūlas infekciozo etioloģiju vai sekundāru infekcijas lokalizāciju. Tas tiek noteikts pēc patogēnas vielas izdalīšanas no čūlas sekrēcijas un tā jutīguma noteikšanas pret dažādu grupu antibiotikām.
  5. Pretiekaisuma līdzekļi - klīniska izdalīšanās, apkārtējo audu iekaisuma reakcija un izteikts sāpju sindroms.
  6. Hipensensitizējoši līdzekļi samazina čūlas virsmas sekrēciju.

Tādas pašas zāles dažādās kombinācijās tiek izmantotas jebkura etioloģijas trofisko čūlu ārstēšanā.

Reģenerācijas periodā ir paredzēts antioksidants, vielmaiņas un imunostimulēšanas terapija - meksidola, actovegīna, askorbīnskābes un B grupas vitamīnu injekcijas.

Fizioterapiju lieto, lai dziedinātu trofiskās čūlas. UHF tiek izmantots, lai uzlabotu zāļu pretiekaisuma iedarbību, elektroforēzi ar brūču sadzīšanas, pretiekaisuma un asinsvadu zāļu līdzekļiem. Praktiskā lāzera ārstēšana, samazinot sāpes un iekaisumu.

Reģenerācijas periodā un pēcoperācijas periodā ieteicams ultravioletā starojuma, ozona terapijas, dubļu terapijas, hiperbariskās oksigenācijas, plazmas apmaiņas.

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana papildina pareizu uzturu. Lai izvairītos no kāju pietūkuma palielināšanās, cilvēkam jālieto vairāk dārzeņu un augļu, jāuzrauga patērētā šķidruma daudzums un jāsamazina sāļš, pikants, marinēta pārtika. Cukura diabēts pacienti ēd saskaņā ar endokrinologa ieteikumiem un regulāri kontrolē glikozes līmeni asinīs.

Vietējā terapija

Lai attīrītu brūci no putekļiem un mirušajiem audiem, to apstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Tiek izmantoti sekojoši antiseptiķi:

  • hlorheksidīna ūdens šķīdums;
  • 3% borskābes šķīdums;
  • kālija permanganāta šķīdums ar noteiktu koncentrāciju;
  • Rivanols;
  • enzīmi.

Kā ārstēt tropiskās čūlas uz kājām pēc tam, kad tās ir attīrītas no pusēm? Ādas defektu sadzīšanai un paātrinātas rētu ārstēšanai tiek izmantotas medicīniskās ziedes: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Efektīva ir īpašu apretūras un sūkļu izmantošana ar antibakteriāliem, antisecretory un brūču sadzīšanas efektiem (Allevin, Algipor, Geshispon).

Ir obligāti jāizmanto elastīgs pārsējs, kas pēc nepieciešamības tiek nomainīts vairākas reizes dienā. Tas ne tikai aizsargā skarto zonu no sekundārās infekcijas izplatīšanās un ievainojumiem, bet arī palīdz mazināt pietūkumu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Jūs varat galu galā izārstēt trofisko kāju čūlu, izmantojot operāciju. Lai operācija būtu veiksmīga, ir nepieciešams veikt kompetentu pacienta sagatavošanu gaidāmajai intervencei, lai panāktu labāku labklājību, vispārējā stāvokļa stabilizāciju un brūču sadzīšanas sākumu.

Angiosķirurģijā ir izstrādātas šādas metodes:

  • apvedceļš asinsvadu slimībām;
  • vēnas vietas noņemšana ar varikozes mezgliem (flebectomija).

Lielu izmēru un dziļu čūlu klātbūtnē tiek veikta ādas atloka transplantācija.

Tautas metodes

Jautājums par trofisko čūlu ambulatorās ārstēšanas iespēju ir atrisināts tikai apmeklējošajam speciālistam. Ar īsu slimības ilgumu, maziem atsevišķiem čūlas, kas atrodas reģenerācijas stadijā, pacients var lietot tradicionālās receptes kā papildinājumu galvenajai terapijai.

Kā ārstēt trofiskās čūlas mājās? Viņi notīra brūču virsmu no putekļiem, jo ​​tas palēnina dziedināšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti farmaceitisko kumelīšu, selerīna, mantojuma, kultivētu buljonu buljoni.

Pēc zarnas mazgāšanas ar ārsta atļauju jāpiemēro farmaceitiskās ziedes, kas palīdz mazināt iekaisumu un dziedināšanu, tai skaitā Vishnevsky ziedi, ittiola ziedi.

Izsakaino defektu iespējams ārstēt ar zelta smilšu sulu, padarīt mērci ar ziedi, kas sagatavota, pamatojoties uz propolīzi, comfrey, arnica. Uzklājiet kompreses ar zobakmens, zelta ūsas, vītolu mizas vai ozola pulverveida lapām, kuras var atstāt uz nakti.

Nav iespējams paļauties tikai uz tradicionālo medicīnu, kompleksas stacionārās ārstēšanas noraidīšana var radīt dzīvībai bīstamas sekas.

Sarežģījumi

Izvērstos gadījumos un aktīvās ārstēšanas neesamības gadījumā rodas vairākas bīstamas komplikācijas:

  • sekundārās infekcijas, iespējams, erysipelas;
  • ādas slimības (ekzēma);
  • osteo-locītavu sistēmas bojājums (artrīts, periostitis, kontrakcijas);
  • asinsvadu sistēmas traucējumi (tromboze);
  • ādas audzēji (ļoti atstumti).

Kas ir bīstama slimība?

Zarnas ir bīstamas straujas progresēšanas dēļ smagos pamatslimības gadījumos. Tajā pašā laikā viņi ne tikai palielina izmērus, bet arī kļūst arvien daudzi, viņi var saplīst lielā brūču virsmā.

Arī šī patoloģija atšķiras ar šādām iezīmēm:

  • tendence uz atkārtotu kursu;
  • izturība pret visām ārstēšanas metodēm, izņemot ķirurģisku ārstēšanu, kam var būt kontrindikācijas;
  • sepse iespējamība - ar venozās izcelsmes čūlas, gangrēna - ar diabētiskām čūlām, osteomielīts.

Profilakse

Galvenais noteikums ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja Jums ir kādas veselības problēmas. Pēc operācijas, lai izvairītos no atkārtošanās, ir svarīgi ievērot sekojošus ieteikumus:

  • ikgadējā sanatorijas-kūrorta ārstēšana attiecīgā profila sanatorijās;
  • veselīgs dzīvesveids, sabalansēts uzturs un svara kontrole;
  • ilgstošu statisku slodžu likvidēšana, kāju pārkarsēšana;
  • medicīniskā trikotāžas un elastīgās pārsēju regulāra izmantošana, it īpaši, ejot;
  • pastāvīga cukura diabēta līmeņa kontrole glikozes līmeņa asinīs;
  • ērtu apavu, kruķu un kāju lietošana, lai samazinātu kāju slodzi;
  • protams, lietojot ārstu ieteicamo vitamīnu minerālu kompleksu, lai stiprinātu imūnsistēmu, antitrombotiskos līdzekļus.

Zarnas veido kā nopietnas novārtā atstāto slimību komplikācijas. Tie nepārtraukti attīstās, ir izturīgi pret terapiju un bieži atkārtojas. Tikai dažus veidus sākotnējās attīstības stadijās var ārstēt ar terapeitiskām metodēm. Nav iespējams izārstēt mājās, neizmantojot medicīnisko aprūpi.

Prognoze ir atkarīga no savlaicīgas ārstēšanas, rūpīgas medicīnisku ieteikumu ieviešanas un pamata slimības ārstēšanas, pret kuru parādījās čūla.

Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas

Audu patoloģiska nepareiza uzturs izraisa zemo ekstremitāšu trofiskas čūlas, kuras ir garas un grūti izārstēt.

Trofiskās kāju čūlas nav patstāvīga slimība, bet to izraisa asinsvadu patoloģijas vai infekcijas bojājumi asinsrites traucējumu fona apstākļos. Slimības nosaukums norāda uz galveno sastopamības cēloni - audu nepietiekamu uzturu (trofiku) un to turpmāko nāvi (nekrozi) ilgstošas ​​slimības fona apstākļos un kritisku organisma imūndaizsardzības samazināšanos. Trofiskās čūlas 9 gadījumos, 10 no tām rodas uz kājām un sāniem, ķermeņa augšdaļu skar retāk, 6 no 10 cilvēkiem atzīst par invalīdiem.

Trofiskie bojājumi uz kājām: funkcijas

Trophic kāju čūla - dziļa ādas bojājumi, ilgstoši nesagatavoti vai regulāri atjaunoti. Ādas bojājumi uz apakšējām ekstremitātēm tiek sauktas par čūlām, ja tās ilgums pārsniedz 6 nedēļas, un tas neparāda spontānu sliecību dziedēt.

Patoloģijas veidošanās mehānisms nav pilnībā izprasts, ir identificēti un aprakstīti daudzi apstākļi un slimības, kuru komplikācija var būt tās izskats. Mūsdienu ārsti uzskata galvenos nosacījuma cēloņus:

  • nepietiekama asinsriti skartajā zonā;
  • skābekļa badu un barības deficītu audu šūnās;
  • limfas aizplūšanas patoloģija;
  • asins šķidruma pārnešana caur vēnām un artērijām;
  • endokrinoloģiskie un hormonālie traucējumi;
  • plaša, sistēmiska ķermeņa infekcija.
  • iedzimtība.

Visbiežāk gados vecāki cilvēki pēc 65 gadu vecuma saslimšanas konstatē brūču rašanos (dažās patoloģijas formās, sievietes skar pēc 45 gadiem) uz fona:

  • piespiedu mobilitāte;
  • saņemti ievainojumi;
  • dziļa vispārēja organisma samazināšanās.

Atkarībā no pamatā esošās slimības veida apakšstilbus veido čūlas:

  • ko izraisa traucēta venozā vai arteriālā asinsritē - vēnu vai artēriju;
  • ko izraisa cukura diabēts (diabētiska pēda vai neirotrofija);
  • locekļi, kas veidojas pēc ievainojumiem;
  • infekciozs (piogēnisks), kas parādās esošo ādas bojājumu fona dēļ;
  • parādījās hipertensijas fona (Martorellas čūla);
  • kombinēta tipa, kuras cēlonis ir vairāki faktori, kam ir līdzīga ietekme.
  • kas rodas no ļaundabīgu audzēju bojājumiem;
  • ko izraisījuši citi iemesli.

Visbiežāk sastopamās varikozes un neirotrofiskās (diabētiskās) trofiskās čūlas var aplūkot šajās fotogrāfijās, arteriālos un jauktos.

Kāda trofiskā čūla izskatās, ir atkarīga no bojājuma veida:

  • vēnas atšķirīgas apaļas formas, robainas malas un gļotādas pildījums;
  • diabētiska dziļa un sausa, ar kraukšķīgām griezīgām malām, kas atrodas uz kājām;
  • čūlas, kas radušās paaugstināta spiediena fona apstākļos, ir dziļi ar skaidrām malām, apakšā, zem ķemmīšiem, redzamas cīpslas;
  • vairāki infekciozi, mazi diametri, kas atrodas uz visas kājas.

Trofisko čūlu izskats liecina par nopietnu kaitējumu organismam slimībai:

  • venozā čūla rodas ilgstošas ​​un grūti plūstošas ​​vēnu vēnas fona un tromboflebīta ietekmes dēļ. Kāju čūlas ar varikozām vēnām rodas ar iedzimtu vēnu struktūras iezīmēm, kas pārkāpj pareizu vēnu aizplūšanu;
  • Arteriālās trofiskās čūlas uz kājām izraisa artēriju patoloģijas, kas veidojas uz ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes fona (pilnīgi (oklūzija) vai daļēji sašaurināšanās dēļ, asins plūsma ir bloķēta). Parasti traucējums rodas augšstilba vai pietupiena artērijā tās sadalīšanas vietā. Ādas defekta rašanās slimnieku aterosklerozes laikā notiek 4 slimības attīstības stadijās;
  • diabēta pēdas kā neirotrofiskas čūla veida parādās sarežģītas ķermeņa uzbrukuma ar cukura diabētu fona un perifēro nervu jutīguma pārkāpuma izpausmes dēļ. Līdzīgus bojājumus var izraisīt infekcijas vai toksiskas nervu sistēmas traucējumi;
  • čūlas čūlas, ko izraisa norobežotas limfas aizplūšana, var notikt pret erysipelas fona pēc staru apstarošanas vai operācijas;
  • Pēc traumatiskas pēkšņas čūlas šeit parādās pēc dažādiem ādas bojājumiem, ko izraisa ugunsgrēks, elektriskā strāva, ķīmiskās vielas un starojums. Tās var būt saistītas ar šaujamieroču un nažu sitienu, kodumiem, amputācijām pieaugušajiem. Bieži var rasties narkotisko vielu injicēšanas vietā atkarīgiem pacientiem;
  • pērogēni vai infekciozi, to izraisa patogēni mikroorganismi, vīrusi, sēnītes pret kopēju ādas slimību - tuberkulozi, rīsiem, flegmonu, sifilisa bojājumiem, lepraziju, leišmaniozi, ja tās ārstēšana tiek atstāta novārtā - rodas vairāku kāju brūces;
  • čūlu cēlonis var būt vispārējas sistēmiskas slimības, kas ilgst ilgstošu laiku un ievērojami vājina ķermeni - poliartrītu, raudzību vilkēzi, podagru. Iespējamie cēloņi ir smaga nieru un sirds mazspēja, smaga un ilgstoša aknu slimība, anēmija, vitamīnu deficīts un ilgstoša tukšā dūša.
  • ilgstošas ​​nedzinošas brūces uz ādas var rasties atdzimušo molu, papilomu un kondilomu vietā, ļaundabīgos ādas audzējos vai iekšējo orgānu audzēju metastāzē.

Venozās trofiskās čūlas, arteriālie un aterosklerozie bojājumi ir konstatēti 6 no 10 gadījumiem, diabēta pēdējā - 2. Visu citu veidu čūlu sastopamība ir 20% no kopējā diagnozēto stāvokļu skaita. Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas tiek novērotas kājas apakšējā trešdaļā, tās priekšējā un ārējā puse

Valsts diagnostika

Trofiskā čūla uz kājām, skatiet tālāk redzamo fotoattēlu, ir vieglāk redzama ādas bojājuma dziļumā un smaguma pakāpē. Ārēji pieredzējis ārsts var diagnosticēt defektu pēc ārējā parauga un dziļuma, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un slimības vēstures noteikšanu.

Trofisko čūlu ārstēšana uz kājām ir iespējama tikai pēc precīzas primārās slimības diagnostikas, tās simptomu likvidēšanas, kā arī novēršot bojājuma un audu nāves simptomu.

Lai diagnosticētu ārstējošo ārstu, izmanto:

  • pilnīga asins analīze, lai noteiktu tā sabiezēšanas un turpmāko asinsrites traucējumu iespējamību, paaugstinātu eritrocītu sedimentāciju un leikocītu līmeni (iekaisuma noteikšana). Lai diagnosticētu diabētisku pēdu, nosaka cukura līmeni asinīs;
  • bakterioloģiskā brūces satura kultūra (visi trofiskie bojājumi ir inficēti), lai noteiktu ārstēšanai infekcijas izraisītāju un antibiotiku;
  • mikroskopiskā audu histoloģiskā pārbaude, kas var liecināt par šūnu skābekli un trofisko badošanos, tiek veikta tikai patoloģijas sākuma stadijās;
  • ultraskaņas izmeklēšana (Doplera sonogrāfija), vadīšanas laikā ir iespējams kontrolēt asinsritumu ietekmēto zonu traukos (lēta, pieejama, informatīva metode);
  • lāzera pētījumi (fluometrija) tiek veikti līdzīgi kā ultrasonogrāfija. Metode ir objektīva un augsta precizitāte, to izmanto, lai diagnosticētu asinsrites patoloģijas;
  • rentgenogrāfija ar kontrastvielu tiek izmantota, lai noteiktu asinsvadu defektus - paplašināšanos, kontrakciju, aneirismas, oklūzijas, metode ir tehniski sarežģīta, to izšķir ar precizitāti;
  • MRI, CT un MSCT angiogrāfija atklāj asinsvadu un asinsrites defektus, izmaiņas to sienu struktūrā, kas izraisa asinsrites traucējumus.

Tropisko čūlu ārstēšanu uz kājas var izrakstīt tikai ārsts pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, apvienojot ar patoloģijas pamata terapiju. Apspriešanā ar pacientu ir iesaistīts ķirurgs, flebologs, endokrinologs, onkologs.

Trofisko čūlu simptomi un ārstēšana pēc veida

Katra pacienta patoloģiskais brūču veidošanās un attīstības process notiek individuāli; Kā ārstēt kāju trofiskās čūlas, ārsts noteiks, pamatojoties uz:

  • to sugas;
  • ādas bojājumu dziļums un bojājumu skaits;
  • vispārējais stāvoklis un pacienta vecums;
  • pamatslimības prognoze.

Ir bojājumi atkarībā no bojājuma dziļuma. Foto trofiskā čūla sākas kā virspusējs bojājums (sākumposms), pakāpeniski kļūst smagāks; pēdējais posms ir bojājuma iespiešanās cīpslā un kaulā.

Tropisko kauliņu čūlu ārstēšanas galvenais mērķis ir:

  • asinsrites uzlabošana un atjaunošana skartajā zonā;
  • attīra brūci no purnas;
  • nekrotisko masu noraidīšana;
  • jaunu veselīgu audu veidošanās stimulēšana;
  • rētas veidošanās;
  • jaunu bojājumu novēršana.

Lietošanas ārstēšanai:

  • konservatīva ārstēšana;
  • operatīva iejaukšanās;
  • fizioterapija;
  • profilaktiskā ārstēšana;
  • diētas un dzīvesveida izmaiņas.

Rietumos konservatīvu ārstēšanu uzskata par prioritāti un reti izmanto ķirurģisko ārstēšanu, Krievijā biežāk tiek izmantota ķirurģiskā metode.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver gan brūču attīrīšanas metodes no mirušiem audiem un purnām, gan nepieciešamo pēdu vai ekstremitāšu daļu noņemšanu. Šīs metodes ietver:

  • brūču virsmas uz kājām putekļu tīrīšana un turpmākā apstrāde;
  • katetra uzstādīšana ilgstošai, izaugušai čūlai;
  • noņemot locītavu un pēdas kaulu daļu, lai novērstu pārmērīgu spiedienu un
  • infekcijas kanāli;
  • malu apstrādes metode, kas mirgo asinsvadu fistulas caur ādu, lai tos novērstu.

Pirms ārstēšanas ar trofiskām čūlām operācija tiek veikta ārstēšana ar zālēm.

Visbiežāk izmantotie:

  • antibiotikas saskaņā ar tvertnes analīzes rezultātiem;
  • pretiekaisuma līdzekļi; diklofenaka, ketoprofēna;
  • preparāti pentoksifililīna intravenozai ievadīšanai;
  • sedatīvi tavegil un suprastīns, lai mazinātu iespējamās alerģijas;
  • šķīdumi brūču mazgāšanai Furacilīns, hlorheksidīns;
  • Dioksikols, levomekols, solkosirsils, aktvegīns;
  • antioksidanti tokoferols
  • apretūras Alžipūras, Svidermas, Geshispo brūču segšanai.

Šāda ārstēšana būs optimāla, kamēr iekaisuma process būs stabilizējies, pēc tam ķirurģiskas ārstēšanas līdzeklis, lai notīrītu un noslēgtu brūci ar ādas transplantātu (atkarībā no veida).

Varikozes bojājums

Briesmas rodas apakšējās trešdaļas apakšējās daļas iekšējā daļā, gandrīz bez sanāksmes uz muguras un ārējām detaļām. Vēnu čūlas ir sekundāra slimība vēnu vēnu fona dēļ. Cēlonis nav pilnīgi skaidrs, bet ārsti uzskata, ka galvenais faktors, kas izraisa trofiskās čūlas vēnu vēnām, ir asinsvadu saistaudu audzēja iedzimta vājība un vārpstas defekts, kas rodas šā iemesla dēļ. Cieši neaizverot, tie:

  • nevar nodrošināt fizioloģiski pareizu asins plūsmu;
  • izraisīt nepareizu, "svārsta" apgrozību;
  • izraisa stagnāciju asinīs un skābekļa badu audos, to pakāpenisku nekrozi un brūču attīstību.

Vēl viens patoloģijas parādīšanās iemesls ir venozās trombozes attīstība, kas izraisa vēnu iekšējā diametra sašaurināšanos un izraisa asiņu stagnāciju.

Trofisko čūlu attīstība ar vēnu vēnām ir laiks, kas ir diezgan ilgstošs. Ja neārstē, brūces var aptvert abas locekles diametrā un pastiprināt ar infekciju (smadzenes, dermatīts).

Galvenie slimības simptomi:

  • sākotnējā stadijā pacients sūdzas par teļu un kāju pietūkumu;
  • naktī agrāk nav raksturīgu kāju krampji;
  • uz ādas parādās atšķirīga zilu vēnu tīkls;
  • pakāpeniski venozās līnijas uz kājām palielinās un saplūst purpura un violeta ziedu plankumos;
  • limfas izraisīta pietūkums un stagnācija izplūšanai uz bojājuma virsmas;
  • plankumu pakāpeniska paplašināšana aptver jaunas zonas;
  • nākamajā posmā skarto zonu āda kļūst blīva, gluda un spīdīga;
  • blaugznas pārslas parādās čūlas virspusē;
  • ja jūs neaptverat slimību, drīz parādīsies bojājuma pazīmes;
  • Kakls, kas izskatās kā nekaitīgs krampis, laika gaitā pieaug un kļūst par abscesu, turpinās attīstīties un izmantot dziļākos ādas slāņus, iekļūstot fascīcijās, muskuļos un cīpslās, ar smagu attīstības pakāpi - periosteum;
  • plaukstā masa ar asinīm vispirms tiek piepildīta ar plaukstu čūlu, pēc tam kļūst duļķainas, jo infekcija pievienojas, tās ir gļotādas;
  • ap ievainojumu veido brūci;
  • visos attīstības stadijās ir saistītas sāpes, kas palielinās ar skartās vietas paplašināšanos.

Ārstēšanas metodēs aparatūras pētījumos jāņem vērā apstiprinātā venozās atlaidības diagnoze.

Kā ārstēt varikozas izcelsmes trofisko čūlu? Prioritāte tiek dota ķirurģiskām metodēm vēnu patoloģiju noņemšanai un dziļai un subkutānai apstrādei, lai atjaunotu asinsriti un likvidētu brūču cēloni; tīrīšanas un plastmasas tieši čūlas. Ne mazāk svarīga ir trofisko kāju čūlu novēršana - elastīgo zeķu pastāvīga valkāšana un kāju ērta pārsējs ar elastīgu saiti.

Trofiska kāju čūla, kuras primārā ārstēšana notiek mājās, pienācīgi jāaizver ar pārsēju. Viņa:

  • aizsargā brūci no infekcijas;
  • novērš infekcijas pavairošanu brūcē;
  • rada mēreni slapju virsmu, kas bloķē garozas rašanos;
  • ir no brūces noņemt puvi un ichor, paātrinot dziedināšanu;
  • ļauj brūcim "ieelpot";
  • būtu ātri jānoņem, bez sāpēm un brūces iekaisumiem.

Konservatīvā ārstēšana ietver ārstēšanu ar antibiotikām (Miramistīns, Heksikons), pretsāpju līdzekļiem, kas paātrina audu metabolismu (Actovegin, Ebermin).

Arteriālas čūlas

Kāda ir aterosklerozes tipa trofiskā čūla un kā tā tiek ārstēta? Šīs parādības cēlonis ir artēriju patoloģija un audu skābekļa badošanās, ko izraisa asinsrites traucējumi. Maza spiediena - hipotermija, bojājums, kas saistīts ar stingriem apaviem, skrāpējumiem vai dzīvnieku kodumiem, būs pietiekošs, lai parādītu čūlu. Apgrūtināta pirksta, uz papēža āda uz kāju sāniem. Trofisko kāju čūlu foto ļauj labi apskatīt brūces, kuras izskatās kā mazie, gļotādas bojājumi ar dzeltenīgiem ādas veltņiem.

Pirms brūču veidošanās sākas pacienta sūdzības par sāpēm naktīs kājā, nogurumu, grūtībām un gadījuma rakstura klibumu, ejot. Pārbaudot, atklājas, ka čūlas ietekme ir vēsāka nekā veselīga (pacients sūdzas, ka nakts laikā viņa pastāvīgi sasalst). Risks - cilvēki pēc 60 gadiem. Ja ārstēšana netiek uzsākta pēc pirmo simptomu parādīšanās, tiek ietekmēta visa ķermeņa āda uz kājām.

Patoloģiskā ārstēšana

Galvenās slimības ārstēšanas metodes ir asinsvadu plastika (angioplastika, stentimine) lietošana. Paralēli tiek veikta ārstēšana ar alprostadilu, pentoksifilīnu, aktvegīnu, meksidolu. Mitras apretūras izmanto, lai aizvērtu brūces, izmantojot jodu saturošus antiseptiskus šķīdumus.

Pēc asins plūsmas ķirurģiskās korekcijas brūces virsma ir pārklāta ar gēla piedevām, kas spēj saglabāt optimālu brūces mitrumu, lai dedzinātu audu noņemšanu no brūces, ja skartā teritorija ir liela, tiek izmantotas darbības metodes.

Kad ambulatorā ārstēšana prasa nemainīgu pārsēju uz kājām mājās, tajā pašā laikā brūcēm jāārstē Digisponom, Kollahitom. Pacientiem tiek izrakstīts nikotīna noraidījums, obligāta komfortablu apavu izvēle, diēta.

Vai ir iespējams izārstēt šāda veida trofisko čūlu? Ja terapiju sāk novēloti, kāju apakšējā daļa ir pilnībā pārklāta ar čūlām, āda tiek tik smaga un masīva, ka pat operatīvais līdzeklis nerada rētas un brūču sadzīšanu, sāpju sindromu nav iespējams apturēt. Noteiktā laika periodā sāk parādīties gangrēna simptomi, un vienīgā ārstēšanas metode ir amputācija stilba kaula augstumā (ar pēdas bojājumu) vai augšstilbu (ar stilba kaula lūzumu). Saskaņā ar statistiku, ikvienam otrajam pacientam visa gada laikā tiek prognozēts locekļa zaudējums.

Diabētiska pēda

Kāju bojājumu simptomi ar cukura diabētu ir līdzīgi kā arteriāliem bojājumiem, bet to papildina nervu galu sajūtas zudums. Sūdzības pacientam ar diabētisku pēdu ir līdzīgas tām, kurām ir arteriālie bojājumi, bet bez intermitējošas krampjiem. Brūču, uz kājām brūču izskats. Iemesls ir gaitas traucējumi sakarā ar kāju nejutīgumu un atbalsta pārdalīšanu pastaigas laikā.

Diabēta pēdas ir bīstama bieža inficēšanās iestāšanās, asinsvadu traucējumi, slikta slimības prognoze. Šī tipa raksturīga čūla ir dziļa, ar sapipušām malām un ādas rullīti apkārt, un bieži sajūta zaudēta.

Lai novērstu ādas iekaisumu un trofisko čūlu rašanos, ir nepieciešams:

  • rūpīgi uzraugiet ādas integritāti un konsultējieties ar ārstu pat ar minimālu bojājumu;
  • katru dienu mazgājiet savas pēdas, īpaši rūpīgi jāuzmanās par ādas stāvokli starp pirkstiem; pēc mazgāšanas vajadzētu viegli iemērc ūdeni ar dvieli, nevis noslaucīt to;
  • novērstu kāju pārkaršanu un karstā ūdens iedarbību. Kājas parasti ir aukstas, tādā gadījumā labāk ir valkāt zeķes;
  • valkāt tikai visērtākos apavus, bez izvirzītām šuvēm, oderējums ir neskarts, ja pēdas smagums ir izliekts, tas ir jākļūst individuāli;
  • izmantojiet āra apavus, kas valkāti tikai uz pirksta, bez siksnām un sprādzēm. Zeķes ir neskartas, bez šuvēm un šuvēm;
  • Nelielus ievainojumus izmantojiet tikai taupošās zāles - uzlīmējiet tos ar hlorheksidīnu vai ūdeņraža peroksīdu. Ir aizliegts lietot alkoholu, jodu un izcili zaļo krāsu;
  • izmantojiet tikai apstiprinātus pedikīra līdzekļus, nagi taisiet, lai izvairītos no barības uzņemšanas, izņemiet matus tikai ar pumeksu vai īpašu failu;
  • katru dienu ārstē kāju barojošu krēmu ādu. Aizliegts pieskarties zonai starp pirkstiem.

Obligāts solis ārstēšanā - atteikšanās no cigaretēm, kas ievērojami samazina amputācijas risku.

Faktiska čūlu ārstēšana

Atklāta, ilgstoša čūla uz pēdām un ārstēšana mājās prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību, tradicionālo medicīnu var izmantot tikai ar viņa atļauju.

Piena un mirušo audu noņemšanai, izmantojot kumelīšu, sautējošu un sēriju. Lieliskām pretmikrobu īpašībām ir selerīns.

Cietes iekaisuma čūlu sadzīšanai tiek izmantotas segas, kas tiek sasmalcinātas, pēc mazgāšanas pulvera ar brūci. Zelta ūsām ir līdzīga ietekme.

Reklāma brūču mazgāšanai ar svaigi pagatavotām sūkalām, kas paliek pēc biezpiena pagatavošanas, ir diezgan labi pazīstama. Pēc mazgāšanas brūcei uzliek nelielu gabalu mīkstu, svaigu biezpienu, kas pārklāts ar pergamentu un nostiprināts ar pārsēju.

Lai radītu mitrumu mirušo audu atgrūšanas brūcē un apstākļos, izmantojiet saspiestus no sāls šķīduma (1 ēd.k. jūras sāls vai parastais sāls uz litru ūdens), kas jāpiemēro apstrādātajai brūcei, pārklāts ar saspiestā papīra un piestiprināts ar mērci 3 stundām. Tad noberiet pārsēju 4 stundas, atkārtojiet.

Daži dziednieki brīdina, ka ziedi nedrīkst lietot tieši uz brūci, tas neļauj noraidīt nekrotisko masu. Šīs zāles jāpieliek sterilā drānā un jāuzliek čūla. Kombinētā ziede ar streptocīdu ir pierādījusi sevi ārstēšanā. Lai pagatavotu, jums jālieto caurulīte ar hipoksicona, metilurāzes un gentamicīna ziedēm, zāļu Sinaflan. Preparātus sajauc ar streptocīdu (4 maisiem) un 100 g vazelīna. Ziedi, ko katru vakaru izmantot, uzklājot uz salvete.

Trofiskā kāju čūla ir sarežģīts tests gan pacientam, gan ārstējošajam ārstam. Lai izglābtu pacienta dzīvi, ir jānovērš galvenais slimības cēlonis un savlaicīga ārstēšana.

Lasīt Vairāk Par Kuģi