Trombīna laiks

Sinonīmi: trombīna laiks, trombīna laiks

Vispārīga informācija

Koagulogrammas ietvaros tiek veikts trombīna laika pētījums, kas raksturo asinsreces pēdējo posmu - fibrinogēna (proteīna veidošanos asins recekļa) pārvēršanā fibrīnam (asins recekļa pamats) asins reakcijas rezultātā ar trombīnu un kalciju.

Analīze tiek noteikta, lai noteiktu iedzimtus traucējumus, asins slimības, onkoloģiskos procesus, aknu patoloģijas, kā arī grūtniecības laikā (lai novērstu kritisku stāvokļu veidošanos bērna piedzimšanas un dzemdību laikā).

Trombīna laiks ir fibrinogēna pārvēršanas fibrīnā ātruma indikators koagulācijas faktora - trombīna ietekmē. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem tiek konstatētas asins recēšanu patoloģijas sekundāras hemostāzes (asins recekļa veidošanās) procesā, kas notiek 3 pakāpēs.

1. Trombīna koagulants darbojas uz olbaltumvielu fibrinogēna tā, ka tas pārvēršas par fibrīna monomēru (trombu ar gēlu līdzīgu konsistenci).
2. No vairākiem fibrīna monomēriem iegūst fibrīna polimēru (reakcijā ir iesaistīts mikroelementu kalcijs).
3. Fibrīna polimēri apvienojumā ar eritrocītiem un trombocītiem veido asins neatšėirto fibrīnu. Tā rezultātā asiņošana tiek apturēta asins recekļa - asins recekļa veidā.

Visi sekundārās hemostāzes attīstības posmi notiek ierobežotā laikā (izņemot asinsvadus izraisošo orgānu disfunkcionālos traucējumus). Trombu veidošanās ātrums ir atkarīgs no fibrinogēna bioloģiskās lietderības un koagulantu un antikoagulantu līmeņa.

Viens no visbīstamākajiem stāvokļiem ir hipofibrinogēnija - ja ir bojātas asinsvadu vai orgānu sienas, atver ilgstošas ​​asiņošanas. Arī trombīna laika pagarinājums rodas pacientiem, kuri saņem heparīnu vai citus antikoagulantus, kas neitralizē trombīnu. Dažreiz asinsreces kavēšanās iemesls ir autoimūno antivielu veidošanās pret trombīnu vai paraproteīnu klātbūtne plazmā, kas traucē fibrīna pārvēršanas otro stadiju.

Hiperfibrinogēnijas gadījumā asins recekļi ātrāk nekā nepieciešams, un tas var izraisīt trombozi (asinsvadu lūmena bloķēšana).

Trombīna laika tests visbiežāk norāda uz DIC (izkliedētas intravaskulārās koagulācijas) diagnozi un ārstēšanu, kas saistīta ar fibrīna noārdīšanos.

Aknu slimība var izraisīt trombīna laika novirzes.

Slimības, kas ietekmē koagulācijas ilgumu, var tikt iegūtas, iedzimtas vai iedzimtas. Iegūts, kas saistīts ar dzīvesveidu, uzturu, sliktiem ieradumiem, slimību vēsturē (artrīts, sirds un asinsvadu slimības, onkoloģija). Arī trombīna laiks var novirzīties no normām patoloģiskas grūtniecības laikā un / vai pēc grūtām dzemdībām. Visbiežāk tiek novērota hipofibrinogēnēmija, kas palielina asiņošanas iespējamību.

Iedzimts vai iedzimts koagulācijas traucējums ir diezgan reti, jo tas veidojas ģenētisko mutāciju rezultātā.

Indikācijas

• Defektu fibrinogēna vai tā trūkuma (iedzimtas / iegūtas) noteikšana;
• Hiper- un hipofibrinogēnijas diagnoze;
• Fibrinogēna un fibrīna sadalīšanās produktu klātbūtne asinīs;
• DIC diagnostika un ārstēšana;
• Aknu struktūras disfunkcija vai patoloģija;
• Sāpes nezināmas etioloģijas aknās;
• Spiediena novirzes kuģu iekšpusē uz otru pusi;
• Kontroles ārstēšana ar antikoagulantiem (heparīnu), trombolītiskiem un fibrinolītiskiem līdzekļiem;
• Grūtniecība (patoloģiska, spontāna pārtraukšana);
• Kā daļa no visaptverošas koagulogrammas.

Piešķirt analīzei koagulogrammu un interpretēt tā rezultātus ārstiem: hematologam, resuscitatoram, anesteziologam, ginekologam, pediatram, terapeitam utt.

Trombīna laiks ir normāls

Trombīna laika mērīšanai izmanto šādas standartvērtības:

Faktori, kas ietekmē rezultātu

Dažreiz rezultāti var tikt izkropļoti. Tam ir vairāki iemesli:

• Vecums (jaundzimušajiem parasti tiek pagarināts trombīna laiks);
• Koagulogrammu sagatavošanas noteikumu pārkāpumi;
• Asins savākšanas, transportēšanas un glabāšanas algoritma pārkāpumi;
• Laboratorijas darbinieku nekompetence;
• Iejaukšanās narkotiku;
• Sasaldētas plazmas asins pārliešana īsi pirms testa (slēpj fibrinogēna kvantitatīvās un strukturālās novirzes);
• Menstruācijas (samazinās asinsreces);
• Akūts febrils sindroms pacientam venozās asins savākšanas laikā;
• Nesen nodarīti ievainojumi, ievainojumi, apdegumi, operācija.

Palielināt vērtības (pagarinājuma intervāls)

• Aknu patoloģija;
• Uremija (ķermeņa intoksikācija pret nieru slimību);
• DIC sindroms;
• Olbaltumvielu uzņemšanas trūkums organismā;
• Patoloģiskā grūtniecība (spontāns aborts, placentas atdalīšana);
• Sirds un asinsvadu slimības (sirdslēkme, insults);
• Pneimonija (pneimonija);
• Hiperbilirubinēmija (paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs);
• Tuberkuloze (Koča baktērijas izraisītā infekcijas slimība);
• Hipofibrinogēnija (ja fibrinogēna līmenis asinīs ir mazāks par 0,5 g uz 1 litru) iegūtajā vai iedzimtajā formā;
• Dysfibrinogenēma (fibrinogēna struktūras defekts molekulārajā līmenī);
• Paraproteinēmija (defektu un patoloģisku olbaltumvielu savienojumu klātbūtne plazmā);
• Fibrīna un fibrinogēna sadalīšanās produktu pieaugums asinīs;
• Plazmas antikoagulantu klātbūtne (antitrombīns, hirudīns, heparīns un citi);
• Fibrinolītiskā terapija (ārstēšanas veids, kas vērsts uz asinsrites atjaunošanu, izšķīdinot asins recekli);
• Autoimūnu antivielu veidošanās pret trombīnu;
• Lupus antikoagulanta (antivielas pret asinsrites enzīmiem) ražošana;
• Multiformā mieloma (plazmas asins šūnu vēzis) un citi onkoloģiskie procesi.

Nolaišanās vērtības (samazinot trombīna laiku)

• Paaugstināts asins recekļu veidošanās risks;
• DIC sindroms (1. stadija);
• Pārmērīgs fibrinogēna līmenis asinīs;
• Aknu patoloģija (ciroze, hepatīts);
• Noteiktu vitamīnu deficīts;
• Hormonālo zāļu, antikoagulantu utt. Pieņemšana;
• Mieloīdā leikēmija (asinis vēzis).

Trombīna laika pētījums grūtniecēm un bērniem

Ginekologs paredz šo pētījumu grūtniecēm, lai novērstu grūtniecības un dzemdību patoloģiju attīstību.

• Parasti mātītes, kuras terapijas laikā, palielināja trombīna laiku līdz 18-25 sekundēm.

Novirze no šī diapazona ir bīstama, attīstot DIC.

Grūtniecības iestāšanās iemesli ir šādi:

• amnija šķidruma embolija (asinsvadu oklūzija) - izraisa toksisko šoku, elpošanas mazspēju un lielas tromboplastīna koncentrācijas ievadīšanu asinīs, kas izraisa palielinātu asinsreces;
• priekšlaicīga placentas noņemšana - izraisa plašu asiņošanu, samazinot dažādus koagulācijas faktorus;
• pēcdzemdību endometritis (dzemdes iekaisums gļotādā).

Bieži vien pretfosfolipīdu sindroms, kurā veidojas lielu asinsvadu asins recekļi, izraisa traucējumus embriju veidošanos un augļa attīstību līdz grūtniecības pārtraukšanai.

Citas komplikācijas saistībā ar trombīna laika izmaiņām grūtniecēm:

• varikozas vēnas;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības (smadzeņu insults, miokarda infarkts, tromboze);
• arteriālā hipertensija (spiediena palielināšanās) un augļa skābekļa badošanās, jo bieza asiņa netransponē skābekli labi.

Bērniem trombīna laiks mainās atkarībā no vecuma.

Trombīna laiks: jēdziens, analīze un likme, palielinājums un samazinājums

Viens no laboratorijas parametriem, kas attiecas uz koagulogramas pamatelementiem (hemostāzesogrammu) un norāda koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu koordinētu darbu (vai traucējumu) (trombīna ietekme uz fibrinogēna polimerizāciju un stabilizāciju), ir trombīna laiks (TB).

Televizora standarta vērtības ir 11-18 sekundes (saskaņā ar dažiem avotiem, norma svārstās no 14 līdz 20 sekundēm, kas ir atkarīga no analīzes metodes).

Trombīna laiks ir viens no koagulogrammas pamatrādītājiem

Trombīna laiks neatspoguļo vai nu trombīna saturu, tā veidošanās, šis rādītājs norāda plazmā izšķīdinātā fibrinogēna olbaltumvielu (I-FI faktora) pāreju uz nešķīstošu fibrīnu, kas kļūs par trombu. Bet tas viss notiks trombīna ietekmē, kas iegūta līdz tam laikam. Un, ja tas nav savlaicīgi izveidots, šķiet, ka koagulācijas hemostāzes III (noslēguma) fāzē ir sagrauzts risks, tāpēc asins veidošanās palēnināsies (un attiecīgi trombīna laiks tiks pagarināts), kā rezultātā organisms zaudēs lieko asinis (ja rodas asiņošana )

asins koagulācijas fāze un trombīna laika vieta

No otras puses, pašu endotēliju un asins plāksnēm (trombocītiem), kas nodrošina primāro hemostāzi, arī netiks ignorēts bojājuma izskats kuģa oderē no jebkādu patoloģisku izmaiņu iemesla. Koagulācijas faktoru aktivācijas rezultātā trombīns un citas sastāvdaļas skartajā apgabalā izrādās daudz vairāk nekā nepieciešams, ņemot vērā apstākļus, kas laika gaitā veidos nelielu, bet veidojas elementu adhēziju un plazmas olbaltumvielu nogulsnēšanos, asins koagulāciju.

Asinsvadu gļotādas bojājuma cēlonis var būt visdažādākā (parasti asinsvadu) patoloģija, kas galvenokārt veidojas dzīves procesā:

• Aterosklerotiskais process - tas vispirms nosaka trombozes un trombembolijas attīstības iespējas nākotnē, kas bieži vien izraisa tādas negatīvas sekas kā smadzeņu insults, miokarda infarkts, PEH uc;
• Vaskulīts;
• Audzējs;
• Autoimūnas reakcijas;
• Sirds patoloģija (blokāde, priekškambaru mirdzēšana, defekti);
• Reimatisks drudzis;
• Sirds vārstuļa nomaiņas operācijas;
• Infekcijas;
• Trieciena stāvoklis.

1. Asins recekļa ātra "izaugsme";
2. Paātrināta asiņu kustība;
3. Iekaisuma reakciju rašanās;
4. Asinsvadu traucējumu progresēšana skartajā zonā.

Šādās situācijās saišķis jau var atstāt pastāvīgas dislokācijas vietu (atdalīties), lai sāktu "bezmaksas peldēšanu" asinsritē. Asins recekļa migrācija turpināsies, līdz tā saskarsies ar kādu šķērsli (šaurs lūmenu) un bloķēs asins kustību. Tajā pašā laikā, ja šīs reakcijas ir saistītas ar iepriekš minētajiem iemesliem (aterosklerozi, onkoloģiju, sirds slimībām utt.), Tas ir, tās notiek asinsvadu iekšējā slāņa bojājumā, tas, iespējams, neietekmēs trombīna laika vērtības.

Šajā sakarā, ja trombīna laiks tiek samazināts, tas ir, asins sarecējas ātrāk nekā 11 sekundes, ārsti pievērš īpašu uzmanību šim faktam - šai situācijai nav būtiskas klīniskas un diagnostiskas nozīmes. Tas ir tāpēc, ka TB ir hemokoagulācijas gala procesa indikators un norāda laiku, kurā fibrinogēns nonāk fibrīnā, kas netraucē un neveicina asins recekļu veidošanos asinsritē.

Vai plazma nav koagulēta vai trombs veido ļoti ātri?

Pacienti bieži vien uzdod jautājumus ne visai pareizi, piemēram: "Ko tas nozīmē, ja trombīna laiks ir augstāks par normu?" Tas nozīmē vai nu augstu asins recēšanas ātrumu, vai, gluži pretēji, digitālo vērtību palielināšanos un tādējādi arī laika pagarinājumu, nozīmē hemokoagulācijas pazemināšanos. Tāda pati situācija notiek arī jautājumā: "Trombīna laiks ir pazemināts - ko tas nozīmē?". Tādējādi pareizāk būs šādi izteicieni: trombīna laika palielinājums (pagarinājums) vai tā pazemināšanās (saīsināšana).

Trombīna laiks nereaģē uz II faktora aktivācijas iekšējo vai ārējo ceļu (protrombīns). Lielākoties TV atkarīgs no:

• Faktora I līmenis (fibrinogēns) un tā stāvoklis (strukturālās struktūras novirzes);
• Antitrombīna aktivitāte;
• Fibrīna polimerizācijas reakcijas (fibrinogēna dimēra fermentatīvā šķelšanās 2 apakšvienībās notiek trombīna ietekmē);
• Fibrīna stabilizācija (fibrīna stabilizējošais faktors trombīna iedarbībā nonāk aktīvā stāvoklī un ar kalcija jonu līdzdalību - Ca 2+).

Norm TV, kā jau minēts, saskaņā ar dažādiem avotiem var atšķirties vidēji no 12 līdz 20 sekundēm, taču šeit, kā vienmēr, uzmanība jāpievērš laboratorijas atsauces vērtībām - tās atkarībā no analīzes metodes sašaurinās vai paplašinās. Tomēr jāatzīmē, ka pat tādā periodā kā grūtniecība, kad fibrinogēns izpaužas pastāvīgā augšupejošā tendencē un var sasniegt 6,0 g / l, šis rādītājs neatstāj normas robežas.

Indeksa pieaugums (trombīna laiks virs normas) izraisa vairākus patoloģiskus traucējumus:

1. Fibrinogēna molekulas patoloģijas, kas saistītas ar olbaltumvielu funkcionālo spēju traucējumiem (afibrinogēnija, hipofibrinogēnija, disfibrinogēnija);
2. Izplatīta intravaskulāra koagulācija (DIC) hipokoagulācijas fāzē;
3. Patoloģija ar aknu parenhīmas bojājumiem un koagulācijas faktoru (hepatīta, cirozes) sintēzi;
4. Ļoti zemā fibrinogēna koncentrācija asins plazmā;
5. Pacientu ar trombīna inhibitoriem klātbūtne asinīs, kas novērojams pēc terapijas ar heparīnu, kā arī ar fibrīna polimerizācijas inhibitoriem.

Plazma sāpīgi sāk sarecēt un trombīna laiks paildzina pēc fibrinolītiskās ārstēšanas (lieto kā līdzekli asins recekļu, pirmās paaudzes narkotiku - streptokināzes un urokināzes izšķīdināšanai) vai heparīna terapijas laikā.

Kas ir trombīna laiks: norma, noviržu cēloņi, vērtības grūtniecības laikā

Cilvēka organismā asinis ir unikāls šķidrums, ar augstu transporta potenciālu. Sakarā ar to, ka šūnas tiek barotas ar skābekli, un audos un orgānos ir vitāli elementi. Turklāt asinis veic aizsargfunkcijas. Tie ietver:

Imūnās sistēmas attīstība (šūnu un humora).

Buferu sistēmu klātbūtne, kas novērš ķermeņa bīstamas asins plūsmas svārstības.

Asins sastāvā ir ļoti daudz dažādu vielu un šūnu. Tās asinsvadu traumu asinsreces ir atkarīgs no trombocītu un plazmas olbaltumvielu (fibrinogēna, protrombīna). Pateicoties šiem elementiem, asins no šķidruma formas tiek pārveidots par blīvu nešķīstošu fibrīna recepti, kas ļauj izvairīties no smagas asiņošanas.

Definīcija

Tikai daži cilvēki precīzi zina, kāds ir trombīna laiks. Šis nosaukums ir indikators, pēc kura var novērtēt asins recēšanas procesa pēdējo posmu. Galvenā loma koagulācijas procesā ir fibrinogēns. Ja to trūkst vai asinsvadu darbība ir traucēta, pati izpaužas asiņošanas parādība. Pēc tam tas ir pilns ar trombohemorāģisko vai DIC - sindromu. Tomēr palielināts fibrinogēna daudzums arī rada briesmas, jo tas izraisa asinsvadu caurlaidības pasliktināšanos. Trombolītiskās pārmaiņas notiek vēlāk.

Tādējādi trombīna laiks ir periods, kurā fibrinogēns citrāta plazmā tiek pārveidots fibrīnā. Tas notiek pēc tam, kad galvenais elements (citrāta plazma) ir pievienots trombīnam un kalcijam.

Fibrīna recekļa sastopamības ātrums ir tieši saistīts ar fibrinogēna daudzumu un kvalitāti. Lomu, ko rada antikoagulantu klātbūtne asinīs - zāles, kas ietekmē asinsreces.

Kad ir veikta analīze?

Asins analīžu veikšanai asins analīzei nepieciešamas noteiktas norādes. Tie ietver:

Fibrinogēna deficīta noteikšana vai tās kvalitātes pārbaude.

Trombolītisko līdzekļu, heparīna vai fibrinolītisko līdzekļu lietotās terapijas efektivitātes novērtēšana.

Pacienta stāvokļa monitorings ar DIC - sindromu.

Aknu darbības traucējumi.

Asinssistēmas diagnostika, fibrīna / fibrinogēna sadalīšanās produktu noteikšana tajā.

Ja divus grūtniecības laikposmus līdz 22 nedēļām ķermenis pārtrauc bez redzama iemesla.

Grūtniecības periods (grūtniecība);

Spiediena samazināšanās vai palielināšanās tvertnēs.

Ja fibrinogēna daudzums asinīs samazinās, trombīna laiks palielinās. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, šajā gadījumā tiek veikta papildu fibrinogēna un citu koagulogrammas sastāvdaļu analīze.

Sagatavošanās analīzei

Materiāla nodošana pētniecībai notiek no vēnas pēcpusdienā tukšā dūšā. Ja pacients tiek pakļauts kādai zāļu terapijai, zāles jālieto ne vēlāk kā 12 stundas pirms vai pēc testa. Vingrinājumi ir jāizvairās no iepriekšējas vai vismaz daļēji ierobežotas, jāizvairās no stresa situācijām un jāsamazina smēķēšana.

Pirms asiņu ņemšanas speciālists pārsedz pacienta rokas ar auklu. Pēc procedūras to noņem un gaida pilnīgu asiņošanas pārtraukšanu injekcijas vietā. Ja notiek hematoma, ir nepieciešama sasilšana.

Datu interpretācija

Trombīna laika rādītājs ir rādītājs, kas vienāds ar 12-18 sekundēm. Turklāt šie dati ir vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm.

Ja fibrinogēna daudzums veselā cilvēka asinīs ir palielinājies, organisms sāk fibrinolīzes reakciju, kuras laikā liekā viela tiek izšķīdināta. Šā lēciena iemesls ir adrenalīns, kas izplūst asinsritē, kas rodas stresa situācijās, emocionālas sajukums un sāpju sindroms.

Analīzes rezultāts, kas atšķiras no parastā, liecina par dažādām patoloģiskām izmaiņām, kas saistītas ne tikai ar asinsrites sistēmu, bet arī ar citiem orgāniem. Tas nozīmē, ka trombīna laika pieaugums var būt hematopoētiskās sistēmas pārkāpums, kas ir saistīts ar asins recekļa veidošanos. Šo patoloģiju sauc par hiperfibrinogēnēmiju.

Gadījumā, ja pētījuma rezultāti ir zem noteiktās normas, slimību sauc par hipofibrinogēniju. Ja jums rodas bojājumi orgānos un asinsvados, var būt liels asins zudums.

Abas patoloģijas ir iedzimtas un iegūtas. Pēdējais ir iespējams šādos gadījumos:

Smagas dzemdības sekas.

Jāatzīmē, ka sievietēm bieži novēro hipofibrinogēniju. Šajā gadījumā grūtniecības periodam un hormonālām izmaiņām organismā ir spēcīga ietekme. Vizuāli patoloģijas klātbūtne ir diezgan grūti diagnosticēta.

Pārmantojamības procesa neveiksme, kas tiek mantota, rodas šūnu mutācijas dēļ. Šis defekts ir ārkārtīgi reti.

Noviržu cēloņi

Tas gadās, ka trombīna laiks pārsniedz normu vai, otrādi, ir zemāks. Patoloģijas, kas izraisa trombīna laika palielināšanos:

Jebkura gripas forma, ARVI.

Ļaundabīgo audzēju klātbūtne.

Placentāra atgriešanās grūtniecības laikā.

Tomēr trombīna laiku var palielināt bez jebkādiem traucējumiem. Tas ir iespējams tikai jaundzimušajiem.

Patoloģijas, kas izraisa trombīna laika samazināšanos:

Aknu darbības traucējumi, iekaisums.

Vitamīnu un uzturvielu nepilnības.

Audzēja asins slimības.

Hormonālo zāļu un antikoagulantu pieņemšana.

Precīzākus testa rezultātus var iegūt, apvienojot koagulogrammu ar papildu metodēm asinsreces novērtēšanai.

Kādas vērtības ir pieejamas grūtniecības laikā?

Grūtniecības periodā ir obligāts trombīna laika kontrole. Tas pats attiecas arī uz grūtniecēm lietojamām zālēm, kas ietekmē asinsreces. Turklāt pārbaudes veic vismaz 3 reizes visā grūtniecības periodā. Grūtnieces standarti ir augstāki par parastām vērtībām un ir 18-25 sekundes. Šis rādītājs palielinās vai samazināsies ar dažādām slimībām.

Viena no nopietnām komplikācijām ir DIC attīstība. Tas rodas divu sistēmu darbības rezultātā: koagulācijas sistēma un fibrinolīzes sistēma. Grūtniecības laikā izplatītās intravaskulārās koagulācijas izpausme izraisa šādus iemeslus:

Platuma priekšlaicīga pīlinga, asiņošana. Tas izskaidrojams ar zemu koagulācijas faktoru līmeni plazmā.

Amnija šķidruma iekļūšana grūtnieces asinsritē. Tas ir pilns ar šoku un akūtām elpošanas problēmām (nepietiekamība). DIC sindroms attīstās audu tromboplastaīna ievadīšanas rezultātā asinīs lielākos daudzumos. Tas aktivizē koagulācijas procesu.

Endometrīts (dzemdes iekšējās gļotādas iekaisums). Tā ir komplikācija pēc grūtniecības un dzemdībām. Spēj izraisīt zibens spēka veidošanos ICE.

Viens no bieži sastopamajiem gestācijas perioda pirmstermiņa pārtraukšanas iemesliem ir antiphospholipid sindroms (APS). Slimību var raksturot ar vēnu un arteriālās trombozes klātbūtni. Tas ir saistīts ar augļa attīstības defektiem. Sievietēm, kurām diagnosticēta APS, bieži vien nav grūtniecības. Bieži vien viņiem ir vizuāli nepamatoti spontāni aborti.

Trombīna laiks

Asins ir ķermeņa šķidruma sastāvdaļa, caur kuru tiek veikta šūnu vitalitāte un visu būtisko vielu transportēšana uz orgāniem un audiem. Ķermeņa nodrošināšana ar skābekli. Asins aizsardzības funkcija izpaužas brūču bojāšanā ar ievainojumiem, humorālu un šūnu imunitāti, saglabājot ķermeņa normālu homeostāzi.

Šūnas un vielas, kas veido dažādas asinis, tostarp sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu, fibrinogēnu, protrombīna. Pēdējās trīs sastāvdaļas ir atbildīgas par asins recekļu veidošanos asinsvadu bojājumu gadījumā. Viņu mijiedarbība izraisa šķidruma asins sastāva izmaiņas nešķīstošajā asins recekcijā ar biezu konsistenci. Tas nodrošina asinsvadu integritāti un izvairās no asins zuduma. Galvenais asinsreces kolonijas elements ir fibrinogēns. Ar nepietiekamu attīstību vai nepietiekamu kuģu darbību attīstās asiņošanas parādība, kas izraisa hemorāģisko sindromu (DIC-sindromu). Ja fibrinogēna veidošanās līmenis ir augstāks nekā parasti, tas palielina intravaskulāru aizturi, kas izraisa trombolītiskas izmaiņas asinsvados.

Kas ir trombīna laiks?

Visas ķermeņa reakcijas notiek noteiktā normā, lai optimāli funkcionētu ķermenī. Asins sasalšana un mijiedarbība starp šūnām un vielām notiek laikā.

Trombīna laiks ir asins analīzes, kuru analīze atklāj asiņošanas traucējumus hemokoagulācijas procesā. Reakcija ņem vērā fibrinogēna un fibrīna izmaiņu ātrumu papildu faktoru ietekmē - trombīnu. Viena elementa pārveidošana citā notiek trīs posmos:

1. Fibrinogēns koagulanta ietekmē - trombīns pārvēršas par fibrīna monomēru ar gēla formas konsistenci.
2. No daudziem fibrīna monomēriem kalcija ietekmē tiek veidots viens fibrīns, polimērs.
3. Fibrin-polimērs ar trombocītu un sarkano asins šūnu palīdzību tiek pārvērsts nešķīstošajā fibrīnā "I". Šajā posmā tiek pabeigta asins recekļa veidošanās. Tādēļ asins koagulācija ir fermentatīvais process.

Ja tiek mainīta trombīna laika analīze - tas norāda uz patoloģiju ne tikai asinsrites sistēmā, bet arī citos orgānos. Ja palielinās trombīna laiks koagulogrammā, tas nozīmē, ka asinsrades sistēmas traucējumi, kas var izraisīt trombozi. Šo slimību sauc par hiperfibrinogēniju. Ja pētījums atklāja laiku zem normas (hipofibrinogēnēmija), tad ar traumām asinsvados vai orgānos tas var izraisīt ilgstošu asiņošanu. Slimības var būt gan iegūtas, gan iedzimtas.

Šo slimību iegāde bieži ir saistīta ar dzīvesveidu, grūtniecību, sarežģījumiem pēc grūtā dzimšanas, artrītu, audzējiem. Visbiežāk hipofibrinogēnijas iegūšana ir raksturīga sievietēm, īpaši grūtniecēm, jo ​​grūtniecība un ķermeņa pārstrukturēšana ietekmē visu ķermeni.

Patoloģiskais process ir asimptomātisks, jo fibrinogēna daudzums cilvēka organismā parasti ir pietiekams nelielu traumu gadījumā. Iedzimts asiņošanas traucējums ir ļoti reti, jo to izraisa šūnu mutācija.

To noviržu ātrums un cēloņi

Trombīna laika analīzes norma ir vienāda gan vīriešiem, gan sievietēm, ieskaitot grūtnieces. Viņa ir 11-18 sekundes. Virs norma bez patoloģijām, trombīna laiks var būt tikai jaundzimušajiem. Veseliem cilvēkiem, palielinoties fibrinogēna koncentrācijai asinīs, organisms ierosina fibrinolīzes reakciju, kas nodrošina fibrinogēna pārmērīgu rezorbciju. Šāds pieaugums var rasties, ja adrenalīns nokļūst asinīs, piemēram, dusmas, sāpes, kairinājums, stress.

Iemesli, kādēļ trombīna laiks ir lielāks:

• gripa;
• tuberkuloze;
• placentas atgriešanās grūtniecēm;
• sirdslēkme;
• insults;
• pneimonija;
• ļaundabīgais audzējs.

Iemesli, kādēļ trombīna asins laiks ir zemāks:

• hepatīts, ciroze;
• vitamīnu trūkums;
• mieloīdā leikēmija;
• lietojot antikoagulantus un hormonālos medikamentus.

Ja analīze parādīja trombīna laiku virs normas, tas var runāt par DIC sindromu (izkliedētu intravaskulāru koagulāciju).

Ja Jums ir izrakstīts asins analīzes trombīnam, tas veicina vairākas indikācijas:

• aknu sāpes;
• izmaiņas intravaskulārajā spiedienā virs vai zem normālās;
• asins atlieku klātbūtne asinīs fibrinolīzes laikā;
• grūtniecība sievietēm;
• koagulācijas vispārējs novērtējums, vielu augstāks vai zemāks līmenis;
• rezultātu novērtēšana hematopoētiskās sistēmas ārstēšanā;
• fibrinogēna patoloģiju noteikšana vai deficīts.

Koagulogrammu, kas ietver trombīna laika indikatoru grūtniecības laikā, ņem ne mazāk kā trīs reizes. Asinis tiek ņemts no rīta, tukšā dūšā. DIC-sindroma noteikšanu var izraisīt vairāki iemesli:

• placentas priekšlaicīga iztukšošanās, ko raksturo asiņošana;
• amnija šķidruma embolija;
• endometrīts.

Lai iegūtu precīzus rezultātus un pienācīgu apstrādi, analīze jāapvieno ar citiem laboratorijas testiem, kas raksturo asins koagulācijas sistēmu.

Trombīna laiks, analīzes laikā minētie rādītāji palielina vai samazina šo rādītāju

Asins ir šķidra cilvēka organisma barība, kas pārvada būtiskus elementus: skābekli, oglekļa dioksīdu, olbaltumvielas, lipīdus, ogļhidrātus. Asins elementi veic aizsargfunkcijas, novēršot smagu asiņošanu ar ievainojumiem.

Kas ir trombīna laiks?

Daudzi brīnās, kāds ir trombīna laiks asins analīzē? Trombīna indekss ir analīze, kas novērtē laiku, kas nepieciešams, lai izveidotu recepti ietekmētajā zonā. Protrombīns, kas pazīstams kā II faktors, ir tikai viens no olbaltumvielām, kas iesaistītas asinsreciācijas procesā.

Kad ievainots, asinsvads saplīst, trombocīti savāc brūces vietā un izveido pagaidu aizbāzni, lai apturētu asiņošanu. Lai veidotu asins recekli, 12 proteīnu virkne vai koagulācijas faktori, sadarbojas, lai izveidotu vielu, ko sauc par fibrīnu. Fibrīns aizsprosto trauku, apturot asins zudumu.

Medicīnā ir trīs secīgi fibrinogēna pārvēršanas fibrīnā etapi:

1. Trombīna ietekmē fibrinogēns pārvēršas par monomēru.
2. Liels daudzums monomēru veido lielu polimēru, fibrīnu.
3. Nešķīstošais fibrīns veidojas no polimēra, kas piesūcas pie traukiem.

Ja trombīna laika noteikšanas laikā tiek konstatētas novirzes, tas norāda uz patoloģiju. Indikatoru var izmantot, lai turpmāk diagnosticētu slimības stāvokli. Ar atbilstošu ārstēšanu trombīnu var palielināt vai saīsināt.

Hemostazītes traucējums, kas pazīstams kā hemophilia, izraisa organisma sintēzi ar nepietiekamu koagulācijas faktoru. Dažas zāles, aknu slimība vai K vitamīna deficīts arī palielina trombīna laiku.

Simptomi, kas saistīti ar asinsreces traucējumiem:

• Slikta dūša.
• Asiņošana, kas nebeidzas pēc tam, kad tiek izmantots futlums.
• Menstruālā cikla luteālās fāzes smaga plūsma.
• Asinis urīnā.
• Pietūkušas vai sāpīgas locītavas.
• Pastāvīgs deguna asiņošana.

Ja jums ir aizdomas par koagulācijas sistēmas traucējumiem, ārsts izraksta koagulogramu. Pat ja nav asiņošanas, ārsts izrakstīs pētījumu.

Tas ir svarīgi! Pēc varfarīna uzņemšanas pastāvīgi jāpārrauga terapijas efektivitāte. Ja ir novirzes, dienas zāles tiek samazinātas līdz optimālajām vērtībām. Pārmērīgs varfarīna uzņemšana izraisa pārmērīgu asiņošanu. Aknu slimība vai K vitamīna deficīts izraisa smagu asiņošanu. Šādos apstākļos tiek parādīta koagulogramma.

Kā tiek veikta asins paraugu ņemšanas procedūra pētījumam?

Antikoagulanti un koagulanti (zāles, kas ietekmē koagulācijas sistēmu) ietekmē pārbaudes rezultātus. Pastāstiet savam ārstam par visām lietojamām zālēm. Pirms bioloģiskā parauga ņemšanas ārsts ieteiks pārtraukt lietošanu.

Vienīgais, kas nepieciešams testēšanai, ir asinis. Šī ir ambulatorā procedūra, ko veic diagnostikas laboratorijā. Uzņemas dažas minūtes un nerada sāpes.

Medmāsa vai flebotoomists (persona, kas ir apmācīta asiņu izšūšanai) izmantos nelielu adatu, lai no elkoņa novadītu asinis no vēnas. Laboratorijas speciālists pievienos ķimikālijas asinīm, lai uzzinātu, cik ilgi ir nepieciešams trombs.

Ar procedūru ir saistīti daži riski. Bet, ja pacientam ir hemophilia vai citas asins slimības, procedūru nevar veikt. Un pastāv neliels infekcijas patogēna risks ievadīšanas vietā injekcijas vietā. Injekcijas laikā Jums var būt vājums vai iekaisums. Ja parādās nevēlami simptomi, obligāti jābrīdina medmāsa.

Trombīna laiks: normāls

Asinis parasti veido kalcija holesterīna plāksni ar fibrinogenu 11 līdz 13,5 sekundes (ar nosacījumu, ka pacients neņem zāles, kas ietekmē hemostāzi) gan vīriešiem, gan sievietēm. Koagulogrammas rezultātus norāda ar "starptautiskas normalizētas attiecības" (INR) vai protrombīna laika skaitlisko nosaukumu. Tipisks diapazons cilvēkam, kurš neveic antikoagulantus, ir no 0,9 līdz 1,1. Varfarīna lietotājiem rezultāts ir no 2 līdz 3,5.

Normālu TV rādītāju tabula

Indikators ir mainīgs un atkarīgs no vecuma; jaundzimušajam bērnam ir 20 sekundes, kas tiek uzskatīts par normālu. Pārmērīga trauksme, stress, dusmas vai fiziskā slodze ietekmēs analīzi. Trombīna laiks grūtniecības laikā ir nedaudz augstāks nekā standarts. Ja Jums iestājas grūtniecība ar hemostāzes traucējumiem, jūs vēlāk varat mirt dzemdību laikā. Tādēļ pirmajā grūtniecības trimestrī ir svarīgi veikt visus testus.

Kāpēc palielinās trombīna laiks?

Normālas trombīna laika vērtības norāda veselīgu koagulācijas sistēmu. Lietojot acetilsalicilskābi, trombīna tvertnes izskata intervāls tiek pagarināts.

Ja trombīna laiks tiek samazināts, tas ir saistīts ar šādiem iemesliem:

• Nepareiza varfarīna, flukonazola, fluzameda, plestāzes, limistīna vai kardiomagnila deva.
• Aknu slimība.
• K vitamīna deficīts
• Hemostatiskie traucējumi, piemēram, II faktora deficīts.
• Aborts vai pēdējā grūtniecības nedēļa.
• Hemophilija A vai B.
• Koagulācijas faktoru trūkums.
• Vilebranda slimība (traucējumi, kas izraisa patoloģisku asins recēšanu).
• Izplatīta intravaskulāra koagulācija (slimība, kurā olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par asinsagadēšanu, ir pārmērīgi aktīva).
• Hipofibrinogēnija (fibrinogēna deficīta faktors).
• Uztura problēmas, piemēram, K vitamīna deficīts un malabsorbcija.
• Imūnglobulīni, ieskaitot antivielas pret kardiolipīnu.
• Vilkēdie antikoagulanti.
• Leikēmija.

Plašs ilgstošu trombīna koagulācijas cēloņu klāsts liecina, ka ir vajadzīgi turpmāki diagnostikas pasākumi. Neparasti rezultāts nav diagnoze, bet iemesls veikt vairāk aptauju, lai noskaidrotu iemeslu.

Smagos hemostāzes traucējumos ir indicēta ārstēšana ar koagulantiem un asins pārliešana. Vairāku faktoru, kas izraisa protrombīna kompleksa neveiksmi, ir galvenais hipoptrombīnijas ģenētiskais faktors.

Aknu slimība ietekmē hemostāzi. Lielāko daļu no koagulācijas faktoriem sintezē hepatocīti. Ciroze, hepatīts vai dažādas aknu šūnu deģenerācijas formas palielina trombīna laiku. Šādos gadījumos selektīvi jāsamazina protrombīna laiks - bezjēdzīgs uzdevums. Ir nepieciešams ārstēt koagulopātijas galveno cēloni.

Asinszāles vēzis palielina trombīna laiku. Ļaundabīgi audzēji izraisa nopietnas izmaiņas asinsreciācijas sistēmā. Ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt koagulācijas faktoru rādītājus, lai laicīgi piemērotu atbilstošas ​​ārstēšanas metodes.

Kāpēc trombīna laiks ir zemāks par normālu?

Ir daudz iemeslu, kas izraisa samazināšanos. Daži fizioloģiskie apstākļi un dažu pārtikas produktu uzņemšana ietekmē laiku, kas nepieciešams, lai izveidotu recekli. Pārmērīga holesterīna un taukainas pārtikas patēriņš palielina kopējo holesterīna līmeni asinīs.

Bieži šis stāvoklis novērojams gados vecākiem vīriešiem un ir viens no aterosklerozes riska faktoriem. Šo slimību raksturo pārmērīga plāksnes veidošanās asinsvados. Asinsvadu lūmena smaga sašaurināšanās izraisa hipoksiju, vēlāk - audu nekrozi.

Fizioloģisko normu uzskata par trombīna laiku zem normas grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī. Dažos gadījumos infekcijas slimības akūtā stadijā saīsina plāksnīšu veidošanos bojātā traukā. Visbiežāk sastopamais trombu veidošanās laiks ir apdegumi un smagas alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks).

Padoms. Pieaugušā vecumā gan sievietēm, gan vīriešiem ir ieteicams obligāti saņemt antikoagulantus. Tie pagarina trombīna laiku un samazina kardiovaskulāro nelaimes gadījumu risku.

Trombīna laiks: analīze, norma sievietēm un vīriešiem

Reakcijas ķermenī notiek saskaņā ar noteiktajiem noteikumiem, lai visas orgānas un sistēmas darbotos kā vajadzētu. Asins sarecēšanas process un vielu mijiedarbības reakcija ilgst zināmu laiku. Hemokoagulācijas perioda pieaugums vai samazinājums saucas par trombīna laiku, sievietēm un vīriešiem norma nav atšķirīga.

Trombīna laika posmi

Asins analīzes indikatoram, piemēram, trombīna laikam, ir ļoti svarīgi, lai novērstu asins sastāva problēmas.

Trombīna laika pārkāpums norāda uz pārkāpumiem asinsrites sistēmā un citos departamentos. Indikatoru skaita palielināšanās norāda asins veidošanās problēmas, kas palielina asinsvadu oklūzijas risku.

Pazemināšana norāda uz traumām asinsvados vai citos orgānos, kas izraisa ilgstošu asiņošanu. Šādas patoloģijas var būt iedzimtas vai iegūtas.

Asins analīzes, lai noteiktu šo periodu, ņem vērā fibrinogēna pārvēršanas ātrumu fibrīnā trombīna ietekmē.

Konversija no viena elementa uz otru tiek veikta 3 secīgos posmos:

1. Fibrinogēns, apvienojumā ar koagulantu, trombīns kļūst par fibrīna monomēru un konsistenci atgādina želeju.
2. Polimērs veidojas no liela daudzuma fibrīna monomēru kalcija ietekmē.
3. Trombocītu ietekmē ar eritrocītiem no fibrīna polimēra tiek iegūts nešķīstošs fibrīns.

Lasiet vairāk par asinsagregācijas sistēmu šajā videoklipā:

Trombīna laika iestatīšanas mērķis

Jāapzinās, kāpēc ārstiem ir nepieciešama informācija par trombīna laika intervālu. Dažreiz šāda diagnoze kļūst neaizstājama. Tādējādi ārsti izraksta pētījumus, lai noteiktu trombīna laiku šādās situācijās:

• Ar aknu patoloģiju attīstību.
• Ar fibrinogēna trūkumu.
• Lai noteiktu fibrinogēna satura iespējamos defektus.
• Zināšanas par terapijas kursa efektivitāti ar heparīnu vai citām trombolītiskas vai fibrinolītiskas zāles.
• Lai atklātu pārtikas produktus, kas izraisa fibrinogēna vai fibrīna dehidratāciju asinsritē.
• Iegūt datus par pacientu ar traucētu asins recēšanu ārstēšanu.

Tās nav visas iespējamās situācijas, kurās ir nepieciešams trombīna laika uzstādīšana. Dažreiz šādi pētījumi ir jāveic dažādos terapijas brīžos.

Sagatavošanas pasākumi

Asins paraugu ņemšana tiek veikta no vēnas, to vajadzētu darīt pirms pusdienām. Ja zāļu lietošana tiek nozīmēta ārsta noteiktā veidā, to ir nepieciešams lietot pēdējo reizi 12 stundas pirms pārbaudes vai tikai pēc procedūras pabeigšanas. Svarīgi pārtraukt izmantot iepriekš, mēģiniet ne strāpoties, ne smēķēt.

Pirms asiņu ņemšanas medicīnas darbinieks velk roku, no kuras tiek uzvilkta asinis. Aizsardzības iezīme tiek noņemta pēc žoga gala.

Ir svarīgi gaidīt pilnīgu asiņu pieturšanos no punkcijas vietas. Kad veidojas hematoma, tiek veidota sasilšana.

Analīzes laikā iegūto datu atšifrēšana

Trombīna laika palielinājums vai samazināšanās norāda uz nopietnu patoloģiju rašanos organismā.

Pētījuma rezultāti, pārkāpjot normas, norāda uz patoloģiju attīstību organismā, kas ietekmē ne tikai asinsrites sistēmu, bet arī visu orgānu darbību.

Trombīna laiks var palielināt asinsrades sistēmas funkcionēšanu, tas izraisa asins recekļu veidošanos un tiek saukts par hiperfibrinogēnēmiju.

Ja indikatori, gluži pretēji, ir samazināti, tas ir hipofibrinogēnēmija. Ar tā attīstību, kas rodas, ievainot orgānus un asinsvadus, liels asins daudzums tiek zaudēts.

Abas slimības tiek iegūtas vai pārnestas ģenētiskā līmenī. Iegūtā attīstība notiek šādu etioloģisko faktoru ietekmē:

• grūtniecība
• sarežģītas dzemdības sekas
• audzēju klātbūtne
• artrīts

Sievietēm bieži tiek diagnosticēts nepietiekami augsts trombīna laiks. Gestācijas un hormonālās izmaiņas aktīvi ietekmē šo procesu.

Tas var būt ļoti grūti diagnosticēt novirzes tikai vizuāli.

Asins sarecēšana, mantota, attīstās mutāciju dēļ šūnās. Šī novirze ir ārkārtīgi reti.

Normāls sniegums

Trombīna laiks nemainās starp sievietēm un vīriešiem, pat ņemot vērā sievietes stāvoklī. Tas ir 11 - 18 sek. Augstāks laiks ir tikai mazuļiem.

Veselai personai, kad tiek paaugstināta fibrinogēna koncentrācija asinīs, automātiski sākas šīs vielas pārāk lielais uzsūkšanās.

Fibrinogēna satura palielināšanās parādās, kad adrenalīns nokļūst asinsritē - sāpju, dusmu, stresa apstākļu laikā vai ar smagu kairinājumu.

Bojāto rādītāju etioloģija

Palielināts trombīna laiks var izraisīt miokarda infarktu

Trombīna laiks dažkārt ir vairāk vai mazāk saistīts ar noteiktām normām. Laika palielināšanās izraisa šādas slimības:

• jebkura veida SARS vai gripa
• tuberkuloze
• pneimonija
• vēža veidošanās
• sirdslēkme un insults
• placentas atgriešanās grūtniecības laikā

Bet ir situācijas, kad trombīna laiks palielinās un bez ķermeņa novirzēm. Piemēram, jaundzimušajiem tas ir dabisks process.

Patoloģijas, kas samazina trombīna laiku, ir šādas:

• Nepareiza aknu darbība vai iekaisums organismā.
• Vitamīnu un uzturvielu trūkuma trūkums.
• Ļaundabīgi asins bojājumi.
• Hormonālo zāļu vai antikoagulantu lietošana.

Konkrētu rezultātu par šo slimību var iegūt, apvienojot trombīna laika noteikšanas analīzi ar papildu metodēm asinsreces diagnosticēšanai.

Kā notiek pētījums?

Šī analīze tiek veikta 3 posmos, ļaujot jums atspoguļot fibrīna pārvēršanas procesu no fibrinogēna:

1. Pētījuma biomateriāla kolekcija ir asiņu paraugu ņemšana speciāli izstrādātās caurulēs. Viņi jau iepriekš ievietoja nātrija citrātu, tas ļauj sadalīt plazmu.
2. Kalcija hlorīds tiek pievienots atdalītajai plazmai - tas ir nepieciešams, lai sāktu fibrīna ražošanu, kur trombīns aktīvi piedalās.
3. Beigās tiek iestatīts laiks, kurā fibrīna veidošanās.

Trombīna laiks grūtniecības laikā

Ja trombīna laiks grūtniecības laikā novirzes no normas, tas palielina spontāna abortu risku

Pārnēsājot bērnu, likme var palielināties līdz 18 - 25 sekundēm. Ja jūs novirzat no šīm vērtībām, embrija attīstībā pastāv augsts aborts vai komplikācijas risks, un šie rādītāji arī ir bīstami pašas sievietes veselībai.

Pastāv ļoti augsts šādu slimību risks:

Ilgs trombīna laiks palielina spontāno abortu vai agrīnas dzemdības risku.

Blīvas asinis netransponē skābekli labi uz placentu, izraisot nepareizu augļa attīstību. Jūsu mazulim var sākt attīstīties hipertensija.

Trombīna laika standarti bērnam

Trombīna laiks bērniem ir noteikts 13 - 17 sekundes, pēc dzimšanas pirms noteiktā laika - tas ir 14 - 19 sekundes.

Pirmsskolas vecuma bērniem parastās likmes ir no 13 līdz 16 sekundēm. Pusaudža gados rādītāji gandrīz nemainās un ir vienādi ar 12 - 16 sekundēm.

Tādējādi trombīna laika pētījums ir neatņemama asinsreces normu noteikšanas sastāvdaļa. Pilnīgam attēlam papildus tiek ieviestas arī citas metodes, kuras nosaka ārsts.

Savlaicīga patoloģiju diagnostika, ko izraisa sliktais asins un asinsvadu stāvoklis, palīdz ārstiem efektīvi ārstēt un izvairīties no komplikācijām.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Trombīna laiks

Veselīgs ķermenis ir pašregulējoša sistēma. Gadījumā, ja audu integritāte tiek pārkāpta no brūces, sāk plūst asinis.

Trombocīti ir ievilkta ar fibrīnu pavedieniem un traumu veidošanās vietā, kas novērš asiņu noplūdi no bojātiem traukiem.

Kas ir trombīna laiks asins analīzē?

Trombīna laiks ir viens no asinsreces rādītājiem laboratorijā.

Trombīna (trombozes) laika noteikšana asinīs ir balstīta uz koagulogrammas rezultātiem, un tā pamatā ir ātrums, kādā asins receklis veidojas citrīna plazmā kalcija jonu ietekmē.

Šis tests atspoguļo perioda lielumu, kurā notiek fibrīna ražošana no fibrinogēna.

Ja laiks, kurā brūce ir sadzijusi un vairs nav asiņošana, ir normāls, tad asins un asinsvadu stāvoklis nerada bažas.

Svarīgi: ja trombīna laiks ir mazs, asins recekļi veidojas pārāk ātri. Palielināts asins recēšanu ir pilns ar asinsvadu aizsprostojumu, kas var būt letāls.

Asiņošana bieži liecina, ka palielinās trombīna laiks. Pārāk lēni veidojot recekļus, var novērst ievērojamu asins zudumu, pat ar nelielu traumu ādai.

Trombīna līmeņa paaugstināšanās iemesli ir šādi:

Trombīna laiks

Par ko liecina analīžu rezultāti

Hematologs izraugās slimības, kas saistītas ar patoloģijām, trombīna laika kvantitatīvajās īpašībās, pamatojoties uz asinsreces testa rezultātiem - koagulogrammu (hemastāziogrāfiju).

Pēdējais ļauj uzzināt par asins stāvokli dažādos rādītājos. Galvenais, saskaņā ar kuru ārsts var redzēt noteiktu slimību attīstību, ir šādi:

1. Asins plazmu, kas ņemta no vēnām laboratorijas apstākļos, pakļauj nātrija citrāta iedarbībai. Reaģenta ietekmē saistās plazmā esošie kalcija joni. Visai reakcijai pavadītais laiks nodrošina aktivētā daļējā tromboplastīna laika (APTT) kvantitatīvo raksturojumu.
2. Trombīna laiks (TB) ir laiks, kurā fibrinogēns pārvēršas par nešķīstošu fibrīna proteīnu.
3. Protrombīna laiks (PTV) ir laiks, kurā asins receklis pilnīgi veidojas plazmā trombīna ietekmē.
4. Protrombīna indekss (PI) parāda protrombīna laika attiecību pret pacienta plazmas vērtību. Tas tiek izteikts procentos un ir 95-100%.
5. Fibrinogēns ir proteīns, ko ražo aknas un atrodams plazmā.
6. Antitrombīns III ir dabisks olbaltumvielu antikoagulants. Nepieciešams, lai novērstu trombozi.

Hemastāzesogrammu veic ar šādām medicīniskām indikācijām:

• dabiskā antikoagulanta - fibrinogēna - trūkums asinīs
• terapijas ar heparīnu, trombolītisku vai fibrinolītisku līdzekļu iedarbība;
• pašreizējā slimība DIC;
• patoloģiska aknu darbība;
• īslaicīgi (līdz 22 nedēļām) spontāni aborta gadījumi.

Koagulogramai nav nepieciešama īpaša apmācība.

Dažas dienas pirms apsekojuma datuma būtu jāierobežo pārtikas lietošana ar lielu K vitamīna saturu: aknas, zaļie zirnīši, brokoļi un citi. Alkoholiskos dzērienus nevar izlietot.

Heastasiogrammu var veikt gandrīz jebkurā laboratorijā, kurā tiek veiktas vispārējas un klīniskas asins analīzes.

Koagulogramai nav vajadzīgi kompleksi ķīmiski procesi, tāpēc testa rezultātus parasti var iegūt 1 dienu pēc biomateriālu savākšanas.

Svarīgi: kļūdainus rezultātus var pierādīt ar asins analīzi pacientiem, kuri regulāri lieto aspirīnu un citus tiešas darbības antikoagulantus.

Iepriekšēja caureja un citi dehidratācijas cēloņi var arī nelabvēlīgi ietekmēt medicīnisko pārbaužu rezultātus.

Citi iemesli analīzes atlikšanai ir šādi:

Ja laboratorijas tests rāda, ka trombīna laiks pārsniedz normālu, tas norāda uz samazinātu asins recēšanu. Šādi rezultāti ir novērojami:

• pārkāpjot aknu funkcijas;
• augsta dabisko vielu koncentrācija, kas novērš asiņu sabiezēšanu;
• asins slimības;
• ar ievainojumiem, apdegumiem, tromboze.

Trombīna laiks grūtniecības un bērna vecumā

Gestācijas periodā sievietēm parasti palielinās trombīna laiks, un tas ir 18-25 sekundes.

Novirze no šīs vērtības lielā mērā ir saistīta ar nopietnām komplikācijām gan embrijai, gan grūtniecei.

Nākamā māte ar augstu varbūtības pakāpi var attīstīt tādas slimības kā:

TROMBĪNA ILGTSPĒJAMĪBA

Trombīna laiks grūtniecības laikā virs normālas, rada paaugstinātu spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību risku.

Blīvas asinis nesatur skābekli. Tā rezultātā bieži rodas intrauterīno embriju attīstība, un jaundzimušajiem ir augsts hipertensijas attīstības risks.

Parastie trombīna laika rādītāji bērniem atšķiras atkarībā no vecuma:

1. Zīdaiņiem kvantitatīvo raksturojumu uzskata par normālu 13-17 sekundēs. Ja bērns piedzimis priekšlaicīgi - 14-19.
2. Pirmsskolas vecuma bērniem par normu uzskata 13-16 sekundes.
3. Pubertātes attīstības periodā šis rādītājs praktiski nemainās, paliek līmenī 12-16 sekundes.

Pacientu asiņu un asinsvadu izmeklēšanas rezultātā identificēto slimību savlaicīga diagnostika ļauj ārstam noteikt visefektīvāko ārstēšanu.

Tās būtība ir vērsta uz to, lai koncentrācija un citi asins parametri būtu pēc iespējas tuvāk normāla organisma normām.