Protrombīna laiks: normas, palielinājums un samazinājums

Asins ir sava veida transportlīdzeklis, kas palīdz skābeklim un uzturvielām izplatīties visā ķermenī. Lai to izdarītu, tai vienmēr jābūt šķidrā stāvoklī.

Lai novērstu asins zudumu, ja kuģis ir bojāts, asinis ir apvelkams ar spēju koagulēt, veidojot saspringtu trombu. Periods, par kuru tas notiek, tiek dēvēts par "protrombīna laiku". Jebkādas novirzes no normas var norādīt uz slimības klātbūtni. Tāpēc ir svarīgi zināt šī rādītāja iezīmes un tās normatīvās vērtības.

Kas ir protrombīna laiks?

Protrombīna laiks ir periods, kas pagājis no brīža, kad audu faktors iekļūst asinsritē, veidojot asins recekli. Šim procesam proteīns ir atbildīgs par protrombīnu, kas atrodas plazmā. Šīs vielas normāla ražošana ir iespējama tikai tad, ja organismā nav vitamīna K deficīta.

Vesela cilvēka asinīs protrombīna saturs ir stabila koncentrācija. Tās aktīva atbrīvošanās rodas tikai pēc saskares ar bojātiem audiem.

Protrombīna laiku nosaka asins analīze. Kvantitatīvā izteiksmē izmanto šādu apzīmējumu:

  1. PI - protrombīna indekss. To definē kā protrombīna laika standarta rādītāju attiecību pret pētāmā parauga rādītāju.
  2. Otrais
  3. ON - protrombīna attiecība. To definē kā iegūtā rādītāja attiecību pret normatīvo vērtību.
  4. Procenti Precīzās vērtības noteikšana tiek veikta, izmantojot īpašu kalibrēšanas grafiku, kas izveidots, pamatojoties uz datiem, kas iegūti, pētot protrombīna laiku normālās plazmas šķīdumos. Šādu novērtējumu sauc par "Kvik protrombīnu".

Nesen bieži tiek izmantota starptautiskā normalizētā attieksme - INR. Tas ļauj jums atšifrēt analīzes rezultātus no jebkuras laboratorijas pasaulē neatkarīgi no tā, kādas diagnostikas metodes izmanto.

Regulatīvās vērtības

Protrombīna laika optimālais rādītājs nav atkarīgs no personas dzimuma, tas ir, vīriešiem un sievietēm likme ir vienāda.

  • Par veselīgu cilvēku normālais intervāls ir no 15 līdz 20 sekundēm.
  • Jaundzimušajam, ideāls ir vērtība no 14 līdz 18 sekundēm.
  • Bērniem līdz 6 gadu vecumam - 13-16 sekundes.

Ja mērījumu veic PI, tad optimālā vērtība ir no 95 līdz 105%. Bērniem likme no 70 līdz 100% kļūst par normu. Programmatūras indekss ir ideāls, ja tas ir robežās no 0,9 līdz 1,1.

Kvik protrombīnam jābūt no 70% līdz 130%. Bērniem līdz 6 gadiem vērtība var svārstīties no 80 līdz 100%. No 6 līdz 12 gadu vecumam normālā vērtība ir robežās no 79 līdz 102%.

Parastā INR vērtība svārstās no 0,85 līdz 1,25. Ja cilvēks uzņem antikoagulantus, tad viņa sniegums ir novirzīts. Šajā gadījumā norma ir diapazons no 2 līdz 3.

Protrombīna laika dabiskās izmaiņas rodas sievietēm, gaidot bērna piedzimšanu. Slimības periods grūtniecības laikā ir atkarīgs no laika.

Pirmajā trimestrī vērtība var svārstīties no 9,8 līdz 13,4 sekundēm, otrajā - no 9,4 līdz 13,5, trešajā - no 9,7 līdz 12,8 sekundēm.

Ko nozīmē noraidījums no normas?

Daži cilvēki nobijies, redzot novirzi no protrombīna laika, jo viņi nesaprot, ko tas nozīmē. Patiesībā vērtības palielinājums vai samazinājums var norādīt uz konkrētas slimības klātbūtni. Tātad, ja protrombīna laiks tiek palielināts, tas norāda uz vienu no šādām problēmām:

  1. Ļaundabīgā audzēja veidošanos.
  2. Izplatīts intravaskulārais koagulācijas sindroms.
  3. Palielināta antitrombīna koncentrācija.
  4. Iekaisums pret miokarda infarktu un trombozi.
  5. Amiloidoze.
  6. Kalcija deficīts organismā.

Protrombīna laiku sievietēm un vīriešiem var pārsniegt, lietojot antihistamīna līdzekļus, diurētiskos līdzekļus, nikotīnskābi, aspirīnu un anaboliskos steroīdus.

Indikators zem normas ir atrodams šādos gadījumos:

  1. Sarkanās asins šūnu koncentrācijas palielināšanās.
  2. Mantota koagulācijas faktoru trūkums.
  3. Hroniskas aknu, nieru vai imūnsistēmas slimības.
  4. Kuņģa-zarnu trakta slimības.

Samazinot likmi, var lietot arī noteiktus medikamentus. Tie ietver barbiturātus, kortikosteroīdus un perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Protrombīna laika izmaiņas grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis izmaina daudzas izmaiņas, tostarp asins sastāvā. Tādēļ koagulogramma kļūst par neatņemamu grūtniecības medicīniskās uzraudzības daļu. Tas ietver protrombīna testu.

Ja rezultāti ir pārāk zemi, dzemdību laikā tas var izraisīt smagu asiņošanu. Ja mātes un bērna rēzu faktori nav saderīgi, asiņošana izraisa pēcdzemdību nāvi. Tādēļ šāds asins analīzes process kļūst ārkārtīgi svarīgs.

Šie faktori norāda uz nepieciešamību regulāri pārbaudīt asins recēšanu:

  1. Varikozas vēnas.
  2. Aknu pārkāpums.
  3. Lēna augļa attīstība.
  4. Alkohola dzeršana un smēķēšana, pārvadājot bērnu.
  5. Vairāku augļu klātbūtne.
  6. Koncepcija ar IVF.
  7. Ilgstoša antikoagulantu lietošana.

Ja protrombīna laiks nedaudz samazinās grūtniecības laikā, tas ir normāli. Šī parādība ir saistīta ar jaunā asinsrites asinsrites parādīšanās ķermenī.

Jebkādas citas pārmaiņas ir savlaicīgi jāidentificē, jānosaka notiekošie cēloņi un jārīkojas. Tādēļ asins analīzes grūtniecības laikā bieži būs jāveic.

Kādos gadījumos izrakstīts pētījums?

Pastāv liels slimību saraksts, kas kaut kā ir saistīts ar asins recēšanu. Bieži rodas nepieciešamība pēc asins analīzes protrombīna laika ārstēšanai. Galvenie iemesli pētījuma veikšanai ir aizdomas par šādu slimību klātbūtni:

  1. Tromboze
  2. Aknu pārkāpums.
  3. K vitamīna deficīts
  4. Hemophilia.
  5. Sindroma izkliedēta asinsvadu koagulācija.
  6. Hroniskas formas anēmija.
  7. Homeostāzes disfunkcija.

Šo diagnostikas metodi lieto arī tad, ja pacients sūdzas par daudziem nezināmas izcelsmes hematomas. Turklāt analīzi izmanto, lai uzraudzītu antikoagulantu zāļu efektivitāti.

Kā tiek veikta analīze?

Lai iegūtu precīzus rezultātus, pacienta asinis tiek ievilkts sterilā laboratorijas vidē. Šādā gadījumā pacienta vēderam jābūt tukšam. Pētījuma secība var būt šāda:

  1. Personas plecu augšdaļā tiek uzlikts rokturis. Tas samazina asinsriti un padara vēnu piekļuvi ērtāku. Injekcijas vietu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Asins paraugu ņem no vēnas. Pēc tam drošības jostu noņem, un punkcijas vietai tiek uzlikta vate ar antiseptisku līdzekli.
  2. Iegūtais paraugs tiek pārnests uz pētījumu. Speciālists piepilda ar nātrija citrātu pildītu cauruli noteiktu asiņu daudzumu. Sakarā ar to asinis zaudē spēju sabrukt.
  3. Lai pilnīgi novērstu koagulācijas faktoru, paraugu ievieto centrifūgā.
  4. Kalcija hlorīds un tromboplastīns tiek sajaukti paraugā. Ievērojiet laiku, kas pagājis pirms asinsreces veidošanās. Tas būs protrombīna laiks.

Šodien ir izveidots īpašs analizators, kas ļauj pētīt asins recēšanu mājās. Šāda ierīce ir nepieciešama cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar varfarīnu, kam ir trombembolija vai pirmsinfarkcijas stāvoklis.

Šajos gadījumos savlaicīga asinsreces rādītāju noteikšana var glābt cilvēka dzīvību. Šī ierīce ir viegli lietojama un tai nav vajadzīgas īpašas prasmes.

Kādi faktori var ietekmēt rezultāta precizitāti?

Dažos gadījumos pētījuma rezultāts var būt neprecīzs. Šie faktori var palielināt asins recēšanas laiku:

  1. Alkoholisko dzērienu, pārmērīgi taukainu pārtikas produktu, pākšaugu un dažu dārzeņu kultūru izmantošana.
  2. Terapija ar narkotiku lietošanu. Tie ietver dažas antibiotikas, antikoagulantus, anaboliskos steroīdus, heparīnu, diurētiskus līdzekļus, caurejas līdzekļus.

Šādi faktori var samazināt laika intervālu:

  1. Ēstu pārtikas produktus ar augstu K vitamīna.
  2. Ķermeņa dehidratācija pēc ilgstošas ​​caurejas vai vemšanas.
  3. Antihistamīna līdzekļu, kontracepcijas līdzekļu, kofeīnizstrādājumu lietošana.

Lai uzlabotu pētījuma precizitāti, dažas dienas pirms asiņu ņemšanas pacientam jāpārtrauc zaļā tēja, produkti, kas satur soju, cūkas un liellopu aknas, zaļumus, jebkura veida kāpostu un pākšaugus, alkoholiskos dzērienus.

Kontrindikācijas procedūrai

Protrombīna laika noteikšanu nedrīkst veikt katrā pacientā. Galvenās kontrindikācijas ir šādas:

  • Nopietna dehidratācija.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas defekti.
  • Burns lielu ādas platību visā ķermenī.
  • Neirotiskie traucējumi un vardarbīga uzvedība.

Šādos gadījumos šādas diagnostikas metodes izmantošana nav praktiska.

Medicīnas pasākumi

Ja pēc pētījuma tika konstatēts samazināts protrombīna laiks, pacientam tiek noteikts antikoagulantu kurss. Tie var būt tiešas iedarbības zāles (piemēram, heparīns) vai netieši, piemēram, varfarīns.

Šajā gadījumā ieteicams lietot īpašu diētu. Tai jāietver asins retināšanas produkti. Tie ietver:

  1. Cieto zivju šķirnes: paltuss, siļķes, makreles un citi.
  2. Dzērvenes, vīģes, mellenes, plūmes.
  3. Ingvera
  4. Auzu milti
  5. Olīvu un linšķiedru eļļa.
  6. Kakao un zaļā tēja.

Ja indikators ir augstāks par standarta vērtību, ir nepieciešami koagulanti vai sintētiskās zāles, kas paātrina asins recēšanu. Visbiežāk eksperti iesaka Vikasolu vai Trombīnu.

Kopā ar ieteicamo narkotiku ārstēšanu un diētisko pārtiku. Tās mērķis ir likvidēt šādus diētas produktus:

  1. Griķu biezputra.
  2. Dzīvnieku tauki.
  3. Zaļās kultūras.
  4. Pākšaugi
  5. Sarkanās jāņogas, melnās šķūnis, kazenes, melleņu.
  6. Ceptas preces no kviešu miltiem.
  7. Kūpināta gaļa.

Asiņu viskozitātes samazināšana palīdzēs izmantot pietiekami daudz tīra dzeramā ūdens. To vajadzētu dzert tik maz, cik bieži vien iespējams.

Protrombīna laiks ir svarīgs asinsreces indikators. Nosakot to savlaicīgi, tas var paātrināt daudzu slimību ārstēšanas procesu un dažos gadījumos pat glābt dzīvību.

Trombīna laiks

Sinonīmi: trombīna laiks, trombīna laiks

Vispārīga informācija

Koagulogrammas ietvaros tiek veikts trombīna laika pētījums, kas raksturo asinsreces pēdējo posmu - fibrinogēna (proteīna veidošanos asins recekļa) pārvēršanā fibrīnam (asins recekļa pamats) asins reakcijas rezultātā ar trombīnu un kalciju.

Analīze tiek noteikta, lai noteiktu iedzimtus traucējumus, asins slimības, onkoloģiskos procesus, aknu patoloģijas, kā arī grūtniecības laikā (lai novērstu kritisku stāvokļu veidošanos bērna piedzimšanas un dzemdību laikā).

Trombīna laiks ir fibrinogēna pārvēršanas fibrīnā ātruma indikators koagulācijas faktora - trombīna ietekmē. Saskaņā ar šī pētījuma rezultātiem tiek konstatētas asins recēšanu patoloģijas sekundāras hemostāzes (asins recekļa veidošanās) procesā, kas notiek 3 pakāpēs.

  1. Trombīna koagulants darbojas uz olbaltumvielu fibrinogēna tā, ka tas pārvēršas par fibrīna monomēru (trombu ar gēlu līdzīgu konsistenci).
  2. No vairākiem fibrīna monomēriem iegūst fibrīna polimēru (reakcijā ir iesaistīts mikroelementu kalcijs).
  3. Fibrīna polimēri apvienojumā ar eritrocītiem un trombocītiem veido asins neatšėirto fibrīnu. Tā rezultātā asiņošana tiek apturēta asins recekļa - asins recekļa veidā.

Visi sekundārās hemostāzes attīstības posmi notiek ierobežotā laikā (izņemot asinsvadus izraisošo orgānu disfunkcionālos traucējumus). Trombu veidošanās ātrums ir atkarīgs no fibrinogēna bioloģiskās lietderības un koagulantu un antikoagulantu līmeņa.

Viens no visbīstamākajiem stāvokļiem ir hipofibrinogēnija - ja ir bojātas asinsvadu vai orgānu sienas, atver ilgstošas ​​asiņošanas. Arī trombīna laika pagarinājums rodas pacientiem, kuri saņem heparīnu vai citus antikoagulantus, kas neitralizē trombīnu. Dažreiz asinsreces kavēšanās iemesls ir autoimūno antivielu veidošanās pret trombīnu vai paraproteīnu klātbūtne plazmā, kas traucē fibrīna pārvēršanas otro stadiju.

Hiperfibrinogēnijas gadījumā asins recekļi ātrāk nekā nepieciešams, un tas var izraisīt trombozi (asinsvadu lūmena bloķēšana).

Trombīna laika tests visbiežāk norāda uz DIC (izkliedētas intravaskulārās koagulācijas) diagnozi un ārstēšanu, kas saistīta ar fibrīna noārdīšanos.

Aknu slimība var izraisīt trombīna laika novirzes.

Slimības, kas ietekmē koagulācijas ilgumu, var tikt iegūtas, iedzimtas vai iedzimtas. Iegūts, kas saistīts ar dzīvesveidu, uzturu, sliktiem ieradumiem, slimību vēsturē (artrīts, sirds un asinsvadu slimības, onkoloģija). Arī trombīna laiks var novirzīties no normām patoloģiskas grūtniecības laikā un / vai pēc grūtām dzemdībām. Visbiežāk tiek novērota hipofibrinogēnēmija, kas palielina asiņošanas iespējamību.

Iedzimts vai iedzimts koagulācijas traucējums ir diezgan reti, jo tas veidojas ģenētisko mutāciju rezultātā.

Indikācijas

  • Defektu fibrinogēna vai tā trūkuma (iedzimtas / iegūtas) noteikšana;
  • Hiper- un hipofibrinogēnijas diagnoze;
  • Fibrinogēna un fibrīna sadalīšanās produktu klātbūtne asinīs;
  • DIC diagnostika un ārstēšana;
  • Aknu struktūras disfunkcija vai patoloģija;
  • Sāpes nezināmas etioloģijas aknās;
  • Spiediena novirzes kuģu iekšpusē uz otru pusi;
  • Kontroles ārstēšana ar antikoagulantiem (heparīnu), trombolītiskiem un fibrinolītiskiem līdzekļiem;
  • Grūtniecība (patoloģiska, spontāna pārtraukšana);
  • Kā daļa no visaptverošas koagulogrammas.

Piešķirt analīzei koagulogrammu un interpretēt tā rezultātus ārstiem: hematologam, resuscitatoram, anesteziologam, ginekologam, pediatram, terapeitam utt.

Trombīna laiks ir normāls

Trombīna laika mērīšanai izmanto šādas standartvērtības:

Faktori, kas ietekmē rezultātu

Dažreiz rezultāti var tikt izkropļoti. Tam ir vairāki iemesli:

  • Vecums (jaundzimušajiem parasti tiek pagarināts trombīna laiks);
  • Koagulogrammu sagatavošanas noteikumu pārkāpumi;
  • Asins savākšanas, transportēšanas un glabāšanas algoritma pārkāpumi;
  • Laboratorijas darbinieku nekompetence;
  • Iejaukšanās narkotiku;
  • Sasaldētas plazmas asins pārliešana īsi pirms testa (slēpj fibrinogēna kvantitatīvās un strukturālās novirzes);
  • Menstruācijas (samazinās asinsreces);
  • Akūts febrils sindroms pacientam venozās asins savākšanas laikā;
  • Nesen nodarīti ievainojumi, ievainojumi, apdegumi, operācija.

Palielināt vērtības (pagarinājuma intervāls)

  • Aknu patoloģija;
  • Uremija (ķermeņa intoksikācija pret nieru slimību);
  • DIC sindroms;
  • Olbaltumvielu uzņemšanas trūkums organismā;
  • Patoloģiskā grūtniecība (spontāns aborts, placentas atdalīšana);
  • Sirds un asinsvadu slimības (sirdslēkme, insults);
  • Pneimonija (pneimonija);
  • Hiperbilirubinēmija (paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs);
  • Tuberkuloze (Koča baktērijas izraisītā infekcijas slimība);
  • Hipofibrinogēnija (ja fibrinogēna līmenis asinīs ir mazāks par 0,5 g uz 1 litru) iegūtajā vai iedzimtajā formā;
  • Dysfibrinogenēma (fibrinogēna struktūras defekts molekulārajā līmenī);
  • Paraproteinēmija (defektu un patoloģisku olbaltumvielu savienojumu klātbūtne plazmā);
  • Fibrīna un fibrinogēna sadalīšanās produktu pieaugums asinīs;
  • Plazmas antikoagulantu klātbūtne (antitrombīns, hirudīns, heparīns un citi);
  • Fibrinolītiskā terapija (ārstēšanas veids, kas vērsts uz asinsrites atjaunošanu, izšķīdinot asins recekli);
  • Autoimūnu antivielu veidošanās pret trombīnu;
  • Lupus antikoagulanta (antivielas pret asinsrites enzīmiem) ražošana;
  • Multiformā mieloma (plazmas asins šūnu vēzis) un citi onkoloģiskie procesi.

Nolaišanās vērtības (samazinot trombīna laiku)

  • Paaugstināts asins recekļu veidošanās risks;
  • DIC sindroms (1. stadija);
  • Pārmērīgs fibrinogēna līmenis asinīs;
  • Aknu patoloģija (ciroze, hepatīts);
  • Noteiktu vitamīnu deficīts;
  • Hormonālo zāļu, antikoagulantu utt. Pieņemšana;
  • Mieloīdā leikēmija (asinis vēzis).

Trombīna laika pētījums grūtniecēm un bērniem

Ginekologs paredz šo pētījumu grūtniecēm, lai novērstu grūtniecības un dzemdību patoloģiju attīstību.

  • Parasti mātītes, kuras terapijas laikā, palielināja trombīna laiku līdz 18-25 sekundēm.

Novirze no šī diapazona ir bīstama, attīstot DIC.

Grūtniecības iestāšanās iemesli ir šādi:

  • amnija šķidruma embolija (asinsvadu oklūzija) - izraisa toksisko šoku, elpošanas mazspēju un lielas tromboplastīna koncentrācijas ievadīšanu asinīs, kas izraisa palielinātu asinsreces;
  • priekšlaicīga placentas noņemšana - izraisa plašu asiņošanu, samazinot dažādus koagulācijas faktorus;
  • pēcdzemdību endometritis (dzemdes iekaisums gļotādā).

Bieži vien pretfosfolipīdu sindroms, kurā veidojas lielu asinsvadu asins recekļi, izraisa traucējumus embriju veidošanos un augļa attīstību līdz grūtniecības pārtraukšanai.

Citas komplikācijas saistībā ar trombīna laika izmaiņām grūtniecēm:

  • varikozas vēnas;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības (smadzeņu insults, miokarda infarkts, tromboze);
  • arteriālā hipertensija (spiediena palielināšanās) un augļa skābekļa badošanās, jo bieza asiņa netransponē skābekli labi.

Bērniem trombīna laiks mainās atkarībā no vecuma.

Kas ir protrombīna laiks, tā ātrums, palielinās un samazinās

Asinsreciācijas parametru izpēte ir ļoti svarīga, lai novērstu daudzu cilvēku slimību attīstību. Īpaši nepieciešams savlaicīgi identifikācijas protrombīna laika (PTT), indekss (PTI) un INR (starptautiskā standartizētā koeficienta), bērniem un grūtniecēm, pacientiem ar trombozes, sirds slimības, aknu un nieru diagnosticēt rašanos recekļi.

Bez tam, izsekojot koagulācijas parametru palielināšanās un samazināšanās, jūs varat sākt savlaicīgi ārstēt vielmaiņas traucējumu izraisītās slimības. Tāpēc šādu testēšanu, lai noteiktu iespējamās izmaiņas, ārsti bieži pārbauda pārbaudes laikā.

Ko teiks testi PTV, PTI, MNO

Protrombīna saturu un aktivitāti asinīs nosaka, izmantojot vairāku laboratorijas testu indikatorus.

  • Protrombīna laika analīze raksturo asins plazmas trombu veidošanās laiku. Jāveic asins un asinsvadu slimību diagnozes noteikšana, kā arī zāļu iedarbības kontrole, kuras mērķis ir samazināt asins recekļu veidošanos un sabiezēšanas ātrumu. Parasto pieaugušo diapazons no 11 līdz 16 sekundēm, zīdaiņiem 14 - 18 sekundes.
  • Protrombīna indekss dažreiz aizstāts ar terminu MSC (starptautisks standartizēts koeficients). Analīze parāda 5 koagulācijas faktoru stāvokli. Ar nepietiekamu kvantitatīvo kompleksu nosaka asins recēšanas laiks (PTV). Likme 95% - 105%.
  • NOR indeksa likme = 0,85-1,25. Ja INR palielinās, pastāv asiņošanas iespējamība, ja zemāka par normālu, ir asins trombu briesmas.

Kad rodas vajadzība pēc analīzes

Indikācijas protrombīna laika analīzes pētījumam:

  • asins zudumu cēloņu noteikšana vai asinsizplūdumu veidošanās, hematomas;
  • koagulantu ārstēšanas efektivitātes pārbaude;
  • hemophilia atklāšana, citas slimības, ko kopā ar nepārtrauktu asiņošanu no deguna vai citiem orgāniem;
  • noteikt K vitamīna deficītu;
  • aknu funkciju testi;
  • aizdomas par izkliedētu asinsvadu koagulāciju;
  • grūtniecības laikā, lai noteiktu spontāna abortu risku;
  • aizdomas par trombozi;
  • pirms un pēc operācijām;
  • homeostāzes disfunkcijas iespējamība;
  • sirds un asinsvadu slimību diagnostika;
  • aizdomas par sirdslēkmi: miokardi, nieres, zarnas, kā arī, ja stāvoklis ir preinfarkts;
  • venozā tromboze;
  • elpceļu artērijas vai citu orgānu tromboembolijas iespējamība;
  • ar hronisku anēmiju.

Indikācijas papildu asins analīzēm attiecībā uz INR un protrombīna laiku dzemdībām ir šādi faktori: spontānas aborts pirms grūtniecības, stingrs auglis, pārāk augsts dzemdes tonuss, gestozes simptomi.

Kāpēc asins recēšanu ilgums palielinās

PTV palielināšanās notiek šādos patoloģiskos apstākļos:

  • nepareiza fibrinogēna un protrombīna sintēze aknu slimības, kā arī žults ceļu dēļ. Bieži iemesls tam ir orgānu bojājumi toksīnus un sārņus. Šajā gadījumā aknu tīrīšana ar tautas līdzekļiem būs efektīvs cīņas veids;
  • trūkuma vai K vitamīna pārpalikuma dēļ;
  • anēmijas un fikhinona deficīta dēļ;
  • ar ļaundabīgiem audzējiem, leikēmija;
  • hemophilia;
  • trombocitopēnijas dēļ, trombocītu skaita samazināšanās alerģiju, staru slimību dēļ;
  • ar seruma slimību, anafilaktisku šoku;
  • kalcija deficīta dēļ;
  • sakarā ar heparīna ražošanas palielināšanos vai pārdozēšanu tās ievadīšanai organismā;
  • no pārmērīga dikumarīna uzņemšanas;
  • orgānu audu bojājumu gadījumā operāciju laikā.

Kāpēc protrombīna laiks ir samazināts

Sekojošās novirzes palielina asins recēšanas ātrumu:

  • grūtniecība 3 trimestrī,
  • hormonālie kontracepcijas līdzekļi (COC un OK),
  • DIC sindroms
  • zāļu koagulanti
  • intravaskulāras izmaiņas.
  • antikoagulanta terapija;
  • asinsvadu sienu bojājums;
  • plašas sadedzināšanas traumas;
  • ievērojami asins zaudējumi operācijas laikā vai pēc tam;
  • policidēmija;
  • lipīdu metabolisma traucējumi ar aptaukošanos, aterosklerozi;
  • K vitamīna pārpalikums

Ja persona lieto antikoagulantus vai inhibitorus (heparīnu, varfarīnu, aspirīnu), viena protrombīna laika analīze netiek uzskatīta par objektīvu, tāpēc vienlaicīgi tiek veikti testi protrombīna un APTT pētījumiem, kā arī INR.

Ārējās ietekmes, kas izkropļo analīzes rezultātu

Protrombīna laika pētījuma indekss var kļūt neuzticams ne tikai tādēļ, ka persona ņēma antikoagulantus, bet arī nepareiza diēta, zāles, kā arī uztura bagātinātāji.

Kas pagarina sarecēšanas procesu

  • produkti - alkoholiskie dzērieni, pārlieku taukskābju pārtikas produkti, pupiņas, sojas pupas, dārzeņu zaļie kultūraugi;
  • narkotikas - no antibiotiku grupām, steroīdiem, anaboliskajiem, heparīniem;
  • aspirīna, diurētisko līdzekļu, reserpīna, caurejas līdzekļu un citu zāļu lielu devu.

Samazināt asinsreces periodu

  • pārtikas produkti ar augstu K vitamīna saturu;
  • zāles - Vikasols, C vitamīns, antihistamīni, kortikosteroīdi, barbiturāti, augsti kofeīna produkti, ksantīni, kontracepcijas līdzekļi (orāli) un daudzi citi.
  • turklāt protrombīna laika vērtību ietekmē ķermeņa dehidratācija, ko izraisa bagātīga vemšana, caureja un citi faktori.

Koagulogrammas pētījumu vērtība grūtniecēm

Protrombīna laika asinsreces analīze palīdz novērst iespējamās komplikācijas: trombozi, trombofīlu, preeklampsiju un citas patoloģijas.

Parastā grūtniecības laikā asinīs tiek ņemts 3 reizes šādam pētījumam, bet hronisku slimību un patoloģisku rezultātu klātbūtnē biežāk, jo pat nelielu asins recekļu veidošanos placentas traukos var izraisīt augļa hipoksija, kā arī asiņošana un placentas atgrūšana.

Normas PTV grūtniecei:

  • 1 trimestrī no 9,8 līdz 13,4 sekundēm,
  • 2. trimestrī no 9,4 līdz 13,5 sekundēm,
  • 3 trimestrī no 9,7 līdz 12, 8 sekundēm.

Sievietēm bez grūtniecības no 12, 6 līdz 15,3 sekundes.

Veiktspējas palielināšanās nozīmē asiņošanas risku, kā arī hematomas izraisītu asinsizplūdumu veidošanos. Ja PTV rezultāti ir zemāki par normālu, var veidoties asins recekļi.

Īpašas instrukcijas testēšanai

Sievietēm tiek veikts obligāts vairākkārtējas protrombīna laika pētījums grūtniecības laikā, tā saucamā riska grupa:

  • mammas ar spontāno abortu anamnēzi, neatbildēto abortu,
  • diabēta klātbūtnē
  • ar sirds slimībām un asinsvadu patoloģijām,
  • ja rodas tendence veidot asins recekļus,
  • sievietes ar paaugstinātu asiņošanas risku.

DIC sindroma draudi

Liela bīstamība nākotnes mātēm ir hiperkoagulācijas (paaugstināta asins recēšanu) attīstība grūtniecības sākumā, kam seko hipokoagulācija (sarecēšanas pazemināšanās), tā dēvētais DIC sindroms. Hemostazas nelīdzsvarotības sekas ir šādas patoloģiju attīstības draudi:

  • placenta priekšlaicība un atslāņošanās
  • preeklampsija;
  • hemorāģiskā šoka draudi;
  • sieviešu hipertensija
  • embolijas attīstība
  • spontānais aborts,
  • pirmsdzemdību (augļa) augļa nāve.

Ja tiek konstatētas patoloģijas, ārsts nosaka terapiju, kas koriģē dažu hemostāzes vienību, kurās ir notikušas patoloģiskas izmaiņas, pārkāpumus. Neatkarīgi lietot antikoagulantus un heparīna medikamentus nevar.

Ārstēšana

Ja pēc protrombīna laika pārbaudes tiek noteikts, ka tas ir zemāks nekā vajadzīgs (sakarā ar paaugstinātu asins recēšanu), ja pastāv asins recekļu veidošanās risks, ārsts izraksta antikoagulantus: tiešu (heparīnu) vai netieši (varfarīnu).

Ja protrombīna laiks tiek palielināts (palēninot asins recēšanas ātrumu), nepieciešama koagulantu lietošana (trombīns, vikasols), sintētiskās zāles, lai paātrinātu asinsizplūdumu, kā arī asinsvadu sienu caurlaidības samazināšana (rutīns).

Diētas pārtika

Priekšnosacījums jebkura novirzes ārstēšanai ir īpašu diētu iecelšana.

Pret asins recekļiem

Ārstēšanas laikā ar antikoagulantiem ir nepieciešams ēst pēc iespējas mazāk (vai pilnībā izslēgt no izvēlnes) produktus, kas samazina protrombīna laiku:

  • dzīvnieku tauki taukos, sviesta, krējuma, tauku gaļas un subproduktu veidā (smadzenes, nieres, aknas);
  • griķu biezputra;
  • sarkanie kāposti, rāceņi, redīsi, bietes, sarkanie pipari;
  • mango, sarkanās jāņogas, viburnum, melnās šķūnis, melleņu, kazenes, banānu;
  • dārzeņu zaļie kultūraugi;
  • pākšaugi dārzeņi;
  • baltie maizes izstrādājumi;
  • sāļums, kūpināta gaļa.
  • citi pārtikas produkti, kas veicina asins recekļu rašanos.

Un, tieši pretēji, koagulantu ārstēšanā ir nepieciešams palielināt šo produktu lietošanu.

Ko ēst ar asiņošanas draudiem

Ja protrombīna laiks tiek pazemināts, ieteicams lietot produktus, kas izraisa asins sarecēšanu.

  • taukskābes, siļķes, makreles, paltuses, sams un zivju eļļa;
  • ķiploki un sīpoli; citronu un citrusu augļi;
  • Jeruzāleme artišoks, ingvers;
  • olīveļļa un linšķiedra;
  • noderīgas dzērvenes, plūmes, avenes, vīģes, mellenes,
  • auzu pārslu
  • zaļā tēja, kakao.

Lai samazinātu plazmas viskozitāti, jums ir nepieciešams īpašs veids, kā dzert parasto ūdeni: mazāks sips biežāk. Vienlīdz svarīgs ir arī uztura līdzsvars. Alkoholiskie dzērieni ārstēšanas laikā ir jāizslēdz.

Izturējot PTV analīzes analīzi, ir jāinformē laboratorijas tehniķis par zāļu iepriekšēju uzņemšanu, kā arī par to, ka nevajadzētu dzert vai smēķēt, lai izslēgtu produktus, kas ietekmē pētījuma rezultātus.

Trombīna laiks

Trombīna laiks ir fibrīna recekļa veidošanās ātrums, kad trombīns ievada plazmā. Laboratoriskais tests, lai noteiktu šo rādītāju, ļauj noteikt fibrinogēna kvalitatīvās un kvantitatīvās izmaiņas. Interpretējot tā rezultātus, ņem vērā datus no citām koagulogrammu analīzēm. Noteikšana uz trombīna laika ir nepieciešams slimību diagnostikai un ārstēšanai apstākļos, kam pievienots asiņošanu vai tendence uz trombozi: DIC, akūtas leikozes, hypofibrinogenaemia, disfibrinogenemii, amiloidozes, aknu cirozi, trombocitozes, un komplikācijas grūtniecības un sagatavošana operācijām. Izmanto venozo asiņu analīzei, pētījumu veic ar sānu gaismas izkliedes noteikšanas metodi, nosakot gala punkta procentuālo daudzumu. Parasti iegūtās vērtības ir diapazonā no 14 līdz 21 sekundēm. Analīzes nosacījumi - 1 darba diena.

Trombīna laiks ir fibrīna recekļa veidošanās ātrums, kad trombīns ievada plazmā. Laboratoriskais tests, lai noteiktu šo rādītāju, ļauj noteikt fibrinogēna kvalitatīvās un kvantitatīvās izmaiņas. Interpretējot tā rezultātus, ņem vērā datus no citām koagulogrammu analīzēm. Noteikšana uz trombīna laika ir nepieciešams slimību diagnostikai un ārstēšanai apstākļos, kam pievienots asiņošanu vai tendence uz trombozi: DIC, akūtas leikozes, hypofibrinogenaemia, disfibrinogenemii, amiloidozes, aknu cirozi, trombocitozes, un komplikācijas grūtniecības un sagatavošana operācijām. Izmanto venozo asiņu analīzei, pētījumu veic ar sānu gaismas izkliedes noteikšanas metodi, nosakot gala punkta procentuālo daudzumu. Parasti iegūtās vērtības ir diapazonā no 14 līdz 21 sekundēm. Analīzes nosacījumi - 1 darba diena.

Trombīna laiku - laika posmu, kas ir nepieciešams, lai veidošanās fibrīna recekli pēc tam pievieno trombīnu plazmā - fermentu, ko ražo mijiedarbība asinsreces faktoru bojāto asinsvadu sieniņu. Viņš piedalās pēdējā koagulācijas stadijā, kas pārvērš fibrinogēna molekulu fibrīnā, kas spēj polimerizēties un pārvērsties nešķīstošajā receptūrā ar sarkano asins šūnu un trombocītu. Ja šīs koagulācijas pakāpes pārkāpumi konstatē trūkumu vai fibrinogēna pārmērību, tas ir tā molekulu struktūras pārkāpums, kas izraisa fibrīna daudzuma palielināšanos vai samazināšanos. Klīniski tas izpaužas kā paaugstināta trombozes vai asiņošanas tendence. Laboratorijā koagulācijas procesa beigu posms tiek rekonstruēts, ievadot trombīnu plazmas paraugā. Koncentrāciju un patoloģijas fibrinogēna struktūrā nosaka, nosakot trombīna laiku.

Trombīna laika pētījuma materiāls ir plazma, kas izolēta no venozās asinīm. Indikatoru nosaka, izmantojot automātiskās ierīces (koagulometrus), izmantojot sānu gaismas izkliedes noteikšanas metodi. Šis tests ir pieprasījums daudzās jomās klīniskajā praksē: hematoloģijā to lieto diagnostikā un ārstēšanā kontroli slimībām, kas saistītas ar asiņošanu traucējumi dzemdniecībā un ginekoloģijā - lai novērtētu risku, spontānā aborta, lai noteiktu cēloņus neauglības; operācijā rezultāti liecina par asiņošanas iespējamību pirmsoperācijas sagatavošanas laikā. Arī uz trombīna laika analīze konstatē pieteikumu, kardioloģijā, fleboloģijā, nefroloģija, hepatoloģijā no slimībām, patoģenēze, kuru nozīme ir asins recēšanu identificēt.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenā indikāciju grupa trombīna laika pārbaudei ir patoloģija, kuras pamatā ir fibrinogēna - hipo-un afibrinogēnijas struktūras trūkums vai pārkāpums, kā arī disfibrinogēnija. Tās ir iedzimtas un iegūtas. Otrajā gadījumā asiņošanas traucējumi attīstās uz aknu slimību, DIC, primārās fibrinolīzes fona. Analīze parādīja, pacientam, kas ir par biežu deguna asiņošana, menorāģija, patvaļīgi veidojoties sasitumi, plašs asiņošanas ar nelielas traumas, nieru un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu (sarkani vai brūns urīns, fekālijas melns), liels asins zudums pēc operācijas un dzemdībām. Arī fibrinogēna analīze parādās terapijas uzraudzībā ar heparīnu, trombolītiskiem un fibrinolītiskiem līdzekļiem. Skrīnings tiek veikts grūtniecības laikā un ja pastāv riska faktori fibrinogēna struktūras un daudzuma pārmantotu patoloģiju attīstībai.

Tests, lai trombīna laika ilgums netiek parādīts multiplo mielomu, Valdenstrēma makroglobulinēmijas, akūtu leikēmiju plazmoblastnom, smagās ķēdes slimību, un dažu citu paraproteinemia tā kā monoklonālās imūnglobulīnus inhibē fibrīna polimerizācijas un rezultāts neatbilst kvalitatīvās un kvantitatīvās izmaiņas fibrinogēna. Asins paraugu ņemšana pētījumos ir kontrindicēta ar mehānisko uztraukumu. Smagas hipotensijas, anēmijas vai krampju gadījumā ārstējošo ārstu lemj par procedūras drošību. Šī pētījuma priekšrocības ietver tā augsto jutību: trombīna laiks palielinās ar fibrinogēna līmeņa pazemināšanos, pat slimības ar vieglu simptomatoloģiju vai tās neesamību. Tomēr precīzas un ticamas diagnostikas gadījumā šīs analīzes rezultātu interpretācija jāveic kopā ar datiem, kas iegūti no citām koagulogrammu testiem.

Sagatavošana analīzei un paraugu ņemšanai

Lai noteiktu trombīna laiku, tiek pārbaudīta plazma, kas iegūta no venoza asinīm. Materiālu savākšanas kārtība tiek veikta no rīta līdz 11-12 stundām. Īpašas mācības nav nepieciešamas, bet pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 10-12 stundām. Pēdējā pusstundā pirms asiņu ņemšanas jums jāatsakās no smēķēšanas, jāizvairās no fiziskām un emocionālām pārtēriņām. Dažas zāles, piemēram, heparīns, streptokināze, urokināze, L-asparagināze, palielina testa efektivitāti un samazina hormonālo kontraceptīvo līdzekļu daudzumu, tādēļ ārsts ir jābrīdina par viņu uzņemšanu.

Asinis analīzei ņem no vēnām ar punkcijas metodi, to savāc mēģenē ar nātrija citrātu - antikoagulantu. Pēc tam, kad materiāls tiek nogādāts laboratorijā, tas tiek nodots caur centrifūgu. Trombīna reaģentu injicē iegūtajā plazmā. Noslēpuma veidošanās laiku nosaka, izmantojot skaņu mērītāju, izmantojot sānu gaismas izkliedes noteikšanas metodi. Pētījumi un rezultātu sagatavošana ilgst ne vairāk kā 1 darba dienu.

Normālās vērtības

Trombīna laika testa atsauces vērtības ir atkarīgas no reaģenta aktivitātes. Bieži tiek lietots trombīns, kura aktivitāte ir 3 SV / ml, šajā gadījumā kopsavilkuma veidošanās parasti svārstās no 16 līdz 21 sekundēm. Jaundzimušajiem ir pieņemams neliels veiktspējas pieaugums. Pieaugušajiem fibrinogēna koncentrācijas palielināšanās asinīs izraisa fibrinolīzes procesu, un lieko olbaltumu absorbē. Trešajā grūtniecības trimestrī pakāpeniski samazinās trombīna laiks, jo sievietes ķermeņa preparāts tiek gatavots dzemdībām, iespējama asins zudums. Daži trombīna laika samazināšanās notiek emocionālā un fiziskā stresa situācijās: liels adrenalīna daudzums tiek ievadīts asinīs, un fibrinogēna ražošana palielinās.

Palielināt vērtības

Palielinot vērtības mīklas trombīna laikā notiek ar iedzimtas vai iegūtas samazinot koncentrāciju fibrinogēna - hypofibrinogenemia, un, pārkāpjot tās molekulārās struktūras - disfibrinogenemii. Pirmajā gadījumā patoloģija ir iedzimta. Iegūtais olbaltumvielu deficīts attīstās uz DIC fona, primārās fibrinolīzes traucējumiem un aknu slimībām: cirozi, aknu vēzi un hepatītu. Iemesls palielinot trombīna laiku rādītājus var būt paraproteinemia, klātbūtne ir trombīna vai lupus antikoagulants antivielas asinīs, akūta leikēmija, amiloidozi, policitēmija. Grūtniecības laikā testu lielumu novirze lielā mērā notiek ar eklampsiju un priekšlaicīgu placentas atdalīšanu.

Zemākās vērtības

Trombīna laika samazināšanās iemesls ir fibrīna daudzuma palielināšanās asinīs un hiperkoagulācijas attīstība - palielināta asins recēšanu ar trombozes risku. Zem normālā displejs tiek noteikta, trombocitozes, es stadijā DIC, iekaisuma un infekcijas slimības (gripa, tuberkuloze, pneimonija), triekas, miokarda infarkta, augšanas ļaundabīgo audzēju, kā arī sagatavot anafilaktisko šoku. Arī trombīna laika asu samazināšanās iemesls var būt audu un traumu bojājums - ievainojumi, griezumi, apdegumi, nekroze. Tūlīt veidošanās laiks tiek saīsināts, jo darbojas organisma dabiskais aizsardzības mehānisms.

Anomāliju ārstēšana

Asins analīzes par trombīna laiku ir viens no pamata testiem, lai novērtētu hemostatisko sistēmu. Tas raksturo koagulācijas procesa pēdējo posmu, kurā fibrinogēns tiek pārvērsts nešķīstošajā fibrīnā. Rezultātus izmanto hematoloģijā, anestēzijā, reanimācijā, ķirurģijā, dzemdniecībā un ginekoloģijā, hepatoloģijā. Ārstēšanu nosaka attiecīgās specialitātes ārsts pēc visaptverošas pārbaudes un diagnostikas datu saĦemšanas. Bieži vien novirzes lielums no normas korelē ar patoloģiskā procesa smagumu un smagumu. Nelielas svārstības vērtību attiecībā pret atskaites var likvidēt, lai sagatavotos asins parauga ņemšanas procedūras: novērst smēķēšanu, fiziskās aktivitātes un stresa, konsultējieties ar savu ārstu par nepieciešamību un iespēju atcelšanu medikamentiem.

Trombīna laiks, analīzes laikā minētie rādītāji palielina vai samazina šo rādītāju

Asins ir šķidra cilvēka organisma barība, kas pārvada būtiskus elementus: skābekli, oglekļa dioksīdu, olbaltumvielas, lipīdus, ogļhidrātus. Asins elementi veic aizsargfunkcijas, novēršot smagu asiņošanu ar ievainojumiem.

Kas ir trombīna laiks?

Daudzi brīnās, kāds ir trombīna laiks asins analīzē? Trombīna indekss ir analīze, kas novērtē laiku, kas nepieciešams, lai izveidotu recepti ietekmētajā zonā. Protrombīns, kas pazīstams kā II faktors, ir tikai viens no olbaltumvielām, kas iesaistītas asinsreciācijas procesā.

Kad ievainots, asinsvads saplīst, trombocīti savāc brūces vietā un izveido pagaidu aizbāzni, lai apturētu asiņošanu. Lai veidotu asins recekli, 12 proteīnu virkne vai koagulācijas faktori, sadarbojas, lai izveidotu vielu, ko sauc par fibrīnu. Fibrīns aizsprosto trauku, apturot asins zudumu.

Medicīnā ir trīs secīgi fibrinogēna pārvēršanas fibrīnā etapi:

  1. Trombīna ietekmē fibrinogēns pārvēršas par monomēru.
  2. Liels daudzums monomēru veido lielu polimēru, fibrīnu.
  3. Nešķīstošais fibrīns veidojas no polimēra, kas piesūcas pie traukiem.

Ja trombīna laika noteikšanas laikā tiek konstatētas novirzes, tas norāda uz patoloģiju. Indikatoru var izmantot, lai turpmāk diagnosticētu slimības stāvokli. Ar atbilstošu ārstēšanu trombīnu var palielināt vai saīsināt.

Hemostazītes traucējums, kas pazīstams kā hemophilia, izraisa organisma sintēzi ar nepietiekamu koagulācijas faktoru. Dažas zāles, aknu slimība vai K vitamīna deficīts arī palielina trombīna laiku.

Simptomi, kas saistīti ar asinsreces traucējumiem:

  • Slikta dūša.
  • Asiņošana, kas nebeidzas pēc tam, kad tiek izmantots futlums.
  • Menstruālā cikla luteālās fāzes smaga plūsma.
  • Asinis urīnā.
  • Pietūkušas vai sāpīgas locītavas.
  • Pastāvīgs deguna asiņošana.

Ja jums ir aizdomas par koagulācijas sistēmas traucējumiem, ārsts izraksta koagulogramu. Pat ja nav asiņošanas, ārsts izrakstīs pētījumu.

Tas ir svarīgi! Pēc varfarīna uzņemšanas pastāvīgi jāpārrauga terapijas efektivitāte. Ja ir novirzes, dienas zāles tiek samazinātas līdz optimālajām vērtībām. Pārmērīgs varfarīna uzņemšana izraisa pārmērīgu asiņošanu. Aknu slimība vai K vitamīna deficīts izraisa smagu asiņošanu. Šādos apstākļos tiek parādīta koagulogramma.

Kā tiek veikta asins paraugu ņemšanas procedūra pētījumam?

Antikoagulanti un koagulanti (zāles, kas ietekmē koagulācijas sistēmu) ietekmē pārbaudes rezultātus. Pastāstiet savam ārstam par visām lietojamām zālēm. Pirms bioloģiskā parauga ņemšanas ārsts ieteiks pārtraukt lietošanu.

Vienīgais, kas nepieciešams testēšanai, ir asinis. Šī ir ambulatorā procedūra, ko veic diagnostikas laboratorijā. Uzņemas dažas minūtes un nerada sāpes.

Medmāsa vai flebotoomists (persona, kas ir apmācīta asiņu izšūšanai) izmantos nelielu adatu, lai no elkoņa novadītu asinis no vēnas. Laboratorijas speciālists pievienos ķimikālijas asinīm, lai uzzinātu, cik ilgi ir nepieciešams trombs.

Ar procedūru ir saistīti daži riski. Bet, ja pacientam ir hemophilia vai citas asins slimības, procedūru nevar veikt. Un pastāv neliels infekcijas patogēna risks ievadīšanas vietā injekcijas vietā. Injekcijas laikā Jums var būt vājums vai iekaisums. Ja parādās nevēlami simptomi, obligāti jābrīdina medmāsa.

Trombīna laiks: normāls

Asinis parasti veido kalcija holesterīna plāksni ar fibrinogenu 11 līdz 13,5 sekundes (ar nosacījumu, ka pacients neņem zāles, kas ietekmē hemostāzi) gan vīriešiem, gan sievietēm. Koagulogrammas rezultātus norāda ar "starptautiskas normalizētas attiecības" (INR) vai protrombīna laika skaitlisko nosaukumu. Tipisks diapazons cilvēkam, kurš neveic antikoagulantus, ir no 0,9 līdz 1,1. Varfarīna lietotājiem rezultāts ir no 2 līdz 3,5.

Normālu TV rādītāju tabula

Indikators ir mainīgs un atkarīgs no vecuma; jaundzimušajam bērnam ir 20 sekundes, kas tiek uzskatīts par normālu. Pārmērīga trauksme, stress, dusmas vai fiziskā slodze ietekmēs analīzi. Trombīna laiks grūtniecības laikā ir nedaudz augstāks nekā standarts. Ja Jums iestājas grūtniecība ar hemostāzes traucējumiem, jūs vēlāk varat mirt dzemdību laikā. Tādēļ pirmajā grūtniecības trimestrī ir svarīgi veikt visus testus.

Kāpēc palielinās trombīna laiks?

Normālas trombīna laika vērtības norāda veselīgu koagulācijas sistēmu. Lietojot acetilsalicilskābi, trombīna tvertnes izskata intervāls tiek pagarināts.

Ja trombīna laiks tiek samazināts, tas ir saistīts ar šādiem iemesliem:

  • Nepareiza varfarīna, flukonazola, fluzameda, plestāzes, limistīna vai kardiomagnila deva.
  • Aknu slimība.
  • K vitamīna deficīts
  • Hemostatiskie traucējumi, piemēram, II faktora deficīts.
  • Aborts vai pēdējā grūtniecības nedēļa.
  • Hemophilija A vai B.
  • Koagulācijas faktoru trūkums.
  • Vilebranda slimība (traucējumi, kas izraisa patoloģisku asins recēšanu).
  • Izplatīta intravaskulāra koagulācija (slimība, kurā olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par asinsagadēšanu, ir pārmērīgi aktīva).
  • Hipofibrinogēnija (fibrinogēna deficīta faktors).
  • Uztura problēmas, piemēram, K vitamīna deficīts un malabsorbcija.
  • Imūnglobulīni, ieskaitot antivielas pret kardiolipīnu.
  • Vilkēdie antikoagulanti.
  • Leikēmija.

Plašs ilgstošu trombīna koagulācijas cēloņu klāsts liecina, ka ir vajadzīgi turpmāki diagnostikas pasākumi. Neparasti rezultāts nav diagnoze, bet iemesls veikt vairāk aptauju, lai noskaidrotu iemeslu.

Smagos hemostāzes traucējumos ir indicēta ārstēšana ar koagulantiem un asins pārliešana. Vairāku faktoru, kas izraisa protrombīna kompleksa neveiksmi, ir galvenais hipoptrombīnijas ģenētiskais faktors.

Aknu slimība ietekmē hemostāzi. Lielāko daļu no koagulācijas faktoriem sintezē hepatocīti. Ciroze, hepatīts vai dažādas aknu šūnu deģenerācijas formas palielina trombīna laiku. Šādos gadījumos selektīvi jāsamazina protrombīna laiks - bezjēdzīgs uzdevums. Ir nepieciešams ārstēt koagulopātijas galveno cēloni.

Asinszāles vēzis palielina trombīna laiku. Ļaundabīgi audzēji izraisa nopietnas izmaiņas asinsreciācijas sistēmā. Ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt koagulācijas faktoru rādītājus, lai laicīgi piemērotu atbilstošas ​​ārstēšanas metodes.

Kāpēc trombīna laiks ir zemāks par normālu?

Ir daudz iemeslu, kas izraisa samazināšanos. Daži fizioloģiskie apstākļi un dažu pārtikas produktu uzņemšana ietekmē laiku, kas nepieciešams, lai izveidotu recekli. Pārmērīga holesterīna un taukainas pārtikas patēriņš palielina kopējo holesterīna līmeni asinīs.

Bieži šis stāvoklis novērojams gados vecākiem vīriešiem un ir viens no aterosklerozes riska faktoriem. Šo slimību raksturo pārmērīga plāksnes veidošanās asinsvados. Asinsvadu lūmena smaga sašaurināšanās izraisa hipoksiju, vēlāk - audu nekrozi.

Fizioloģisko normu uzskata par trombīna laiku zem normas grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī. Dažos gadījumos infekcijas slimības akūtā stadijā saīsina plāksnīšu veidošanos bojātā traukā. Visbiežāk sastopamais trombu veidošanās laiks ir apdegumi un smagas alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks).

Padoms. Pieaugušā vecumā gan sievietēm, gan vīriešiem ir ieteicams obligāti saņemt antikoagulantus. Tie pagarina trombīna laiku un samazina kardiovaskulāro nelaimes gadījumu risku.

Saprast, kas ir trombīna laiks?

Trombīna laika pārbaude ir asins tūskas tests, kas ļauj novērtēt asinsreces galīgo posmu.

Koagulācija ir sarežģīts soli pa solim process, kurā asins zaudē plūsmu un veido asins recekli - asins receklis asinsvadu sienu pārrāvuma vietās.

Tromba veidošanās rodas, pārvēršot fibrinogēnu (izšķīdinātu plazmas olbaltumvielu) fibrīnā (nešķīstošās proteīnu šķiedras), kad tiek pakļauts fermentam - trombīnam.

Asins trombu veidošanās ilgums ir atkarīgs no fibrinogēna kvantitatīvajiem un kvalitatīvajiem raksturlielumiem, kā arī antikoagulantu (vielu, kas novērš asinsizplūdumu) klātbūtni asinīs.

Trombīna laika pārbaudi veic, lai noteiktu izšķīdušā plazmas olbaltuma pārvēršanas ilgumu nešķīstošās proteīnu šķiedras, ievietojot trombīnu un kalciju izņemtajā asinīs.

Trombozīna laika testa mērķis: asins koagulējošo īpašību novērtējums; izplatīta intravaskulārā koagulācijas sindroma (DIC - sindroms) diagnosticēšana, kurā tiek traucēta koagulācijas procesa attīstība; pētījuma antikoagulanta īpašības.

Trombīna laika analīzi bieži veic ar citiem asins analīzes, piemēram, fibrinogēnu analīzi vai koagulogramu noteikšanu.

Sagatavošanās analīzei

Trombīna laika analīzei no asins izņemts asinis no rīta tukšā dūšā.

Jūtieties brīvi uzdot savus jautājumus personāla hematologam tieši uz vietas komentāros. Mēs atbildēsim. Uzdodiet jautājumu >>

Ar zāļu terapiju labāk lietot medikamentu 12 stundas pirms vai pēc procedūras. Arī mēģiniet novērst fizisko piepūli, emocionālo distress, nedarīt dūmu.

Pirms roku procedūras, nostipriniet jostas. Pēc tam, kad asinis ir noņemtas, no futlāras tiek noņemts un tiek gaidīts pilnīgs asins plūsmas apstāšanās injekcijas vietā. Ja ir izveidojusies hematoma, vajadzētu veikt sasilšanu.

Ārsts noteiktais trombīna laika tests ir šādos gadījumos:

  • zems fibrinogēna satura vai defektu noteikšana;
  • terapijas rezultātu novērtēšana ar zālēm, kas ietekmē asinsreces;
  • pacienta stāvokļa diagnostika ar DIC - synrom;
  • aknu patoloģijā;
  • ar diviem izlaidumiem grūtniecības laikā līdz 22 nedēļām.
Trombīna laika noteikšanai ir svarīga loma grūtniecības laikā.

Asinsspieduma patoloģija grūtniecības laikā sievietei var izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām viena ir DIC.

Sindroma cēloņi grūtniecei ietver priekšlaicīgu placentas atrašanos, amnija šķidruma emboliju, endometrītu pēc piedzimšanas.

Tāpat arī ir nepieciešams pārbaudīt zāļu lietošanu grūtniecības laikā, ietekmējot sievietes asiņu koagulāciju, kā arī novērtēt to terapeitisko iedarbību.

Normālā vērtība un novirzes izpildījumā

Parastais trombīna laika ātrums: 15 - 18 sekundes, grūtniecības laikā: 18 - 25 sekundes.

Trombīna laika rādītāji virs vai zem normas norāda uz patoloģiju organismā.

Testa rezultāts virs normas nozīmē:

  • fibrinogēna zemāka pakāpe vai fibrinogēna proteīna saturs asinīs zem normas;
  • augsts antikoagulantu saturs (vielas, kas novērš asins sarecēšanu).

Trombīna laika cēloņi virs normālas:

  • antikoagulantu līmenis asinīs ar tiešu iedarbību (gerudīns, heparīns);
  • asinsrites fibrinolītiskās sistēmas aktivācija DIC klātbūtnē, aknu patoloģija (ciroze, hepatīts), aizkuņģa dziedzeris, ar trombolītisku ārstēšanu;
  • hipofibrinogēnija (fibrinogēnu saturs mazāks par 0,5-1,0 g / l);
  • multiplās mielomas klātbūtne, akūta leikēmija;
  • sarežģīta grūtniecība, kā arī smaga toksicitāte grūtniecēm;
  • jaundzimušajiem ir arī rādītāji virs normālas;
  • vitamīnu C un B12 trūkums;
  • saindēšanās ar čūsku inde
  • hormoni, zivju eļļa.

Testa rezultāts ir mazāks par normu:

  • fibrinogēno olbaltumvielu saturs pārsniedz normālu;
  • hiperkoagulācija (paaugstināts asins recēšanu, kas izraisa asins recekļu veidošanos).

Stāvokļa cēloņi, kad indikators ir nolaists (zem normas):

  • 3 grūtniecības trimestris;
  • akūtas fāzes iekaisuma vai infekcijas slimības (gripas, tuberkulozes, pneimonijas gadījumā);
  • par insultiem, sirdslēkmeņiem, ļaundabīgiem audzējiem;
  • traumu, nozīmīgu apdegumu rezultātā, ar anafilaktisku šoku;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • DIC pirmā posma izstrāde;
  • trombocitoze.

Noviržu novēršana analīzē.

Tā kā testa rezultāti ir tieši atkarīgi no fibrinogēna un asins recēšanu daudzuma, ietekme uz šiem parametriem palīdzēs pielāgot trombīna laika indikatoru.

Lai samazinātu koagulāciju (trombīna laika palielināšanos), lietojiet:

  • antikoagulanti (heksīns, heparīns), fibrinolītiskie līdzekļi (farmakināze, alteplāze);
  • zāles, kas satur acetilsalicilskābi (aspirīnu, aspecard, kardiomagnilu);
  • lietot vitamīnus (A, C, E), dzerot zaļo tēju;
  • zemu tauku saturu un bagātināts ar svaigiem dārzeņiem, augļiem, rūgtu šokolādi;
  • aktīva dzīvesveids bez muskuļu noguruma.

Bagātiniet diētu ar pārtikas produktiem, piemēram, griķi, graudaugi, kartupeļi, olas, banāni, kāposti, palīdzēsit palielināt fibrinogēnu saturu un asiņu koagulantu īpašības (lai samazinātu trombīna laiku).

Metodes princips

Veicot trombīna laika noteikšanas testu, izmanto reaģentu komplektu: tromboplastīna reaģentu ievieto asins plazmas paraugā pēc inkubācijas perioda, pēc kura reģistrē asins trombu veidošanās ilgumu.

Atbrīvotais reaģentu komplekts ir tromboplastīns ar kalciju.

Zāles cena (komplekts): no 220.00 p. līdz 1870.00 p., atkarībā no komplekta atbrīvošanas veida.

Trombīna laika noteikšanas analīze, izmantojot reaģentu komplektu, kas jāveic sabiedriskās klīnikās (ārsta virzienā) un privāti.

Trombīna laika noteikšanas cena: aptuveni 300,00 p.

Lasīt Vairāk Par Kuģi