Kas ir BCA ultraskaņa?

Galvenie trauki, kas ir atbildīgi par galvas smadzeņu un mīksto audu asiņu piesātinājumu, ir brahiocefāli asinsvadi. Šajā kategorijā ietilpst karotīda, mugurkaula, subklāviņa artērija, kā arī to savienojums, veidojot brahiocefālisko bagāžnieku.

Galvenā šīs sistēmas patoloģija ir aterosklerozi, kas tieši izraisa išēmisku insultu. Lai noskaidrotu, cik liela vai maza ir smadzeņu barības artēriju vadītspēja un laika gaitā novēršamas komplikācijas, pacientiem tiek noteikts BCA ultraskaņas skenēšana (brahiocefālo artēriju ultraskaņas izmeklēšana).

Kas tas ir?

Brahiocefālisku artēriju ultraskaņa ir pieejama un informatīva metode asinsvadu sistēmas pārbaudei, kas piegādā asinis smadzenēm. Šī procedūra sastāv no artēriju asinsvadu sienas pētījuma un tās diametra izmaiņu analīzes. Galvenokārt tiek novērtēta karotīda KIM (intima-mediju komplekss). Asinsvadu intimitāti ir to daļa, kas no iekšpuses novieto asinsvadu sienas.

Jo biezāks ir šis slānis, jo šaurāks kļūst kuģa lūmenis. Līdz ar to samazinās asins piegāde smadzenēm. Sīkākai izpētei tiek izmantots kāda veida metode - USDG. Šī ir ultraskaņas tehnika, izmantojot tā dēvēto Doplera efektu. Ultraskaņas pamatā ir atbalss signāls no statiskā orgāna, tas ir, vizualizējas tikai pašas artērijas, bez spējas novērtēt asins plūsmu ātrumu smadzenēs.

Doplerogrāfija pamatojas uz ultraskaņas impulsa, kas nonāk traukā, starpību un atbildes atbalss signālu, kas tieši atspoguļojas asinsritē, precīzāk, sarkanās asins šūnas (eritrocītus). Tas ļauj jums noteikt asiņu ātrumu traukos. Trīs lielas artērijas (karotīda, mugurkaula un subklāviņa), kā arī mazi kuģi. Indikatori tiek montēti uz monitora kā grafiks.

Galu galā ārsts saņem šādus datus:

  • asinsvadu caurlaidības pakāpe;
  • karotīdu intima-mediju kompleksa stāvoklis un blakus esošo artēriju sienu stāvoklis;
  • artēriju stenozes (sašaurināšanās) klātbūtne un pakāpe;
  • asinsrites ātrums (tas ietver smadzeņu asinsapgādes intensitāti un asiņu aizplūšanu caur vēnām sirds muskulī);
  • kuģa aterosklerozes pakāpe;
  • anatomiskas īpašības (iedzimtas vai iegūtas).

Pētījuma mērķis

Brahiocefālos traukos ultrasonogrāfija galvenokārt tiek veikta, lai noteiktu iespējamās patoloģijas, kā arī pacienti ar iepriekš diagnosticētiem hormonāliem un klīniskiem traucējumiem, kas rada asinsvadu un sirds slimību (metabolisma sindromu) risku. Obligātā procedūra, kas tiek ieteikta pēcinfarkta un postindulāro periodu laikā.

Citas norādes vadīšanai ir šādas:

  • hipertensija II (vidēji smaga) un III (smaga) stadija;
  • cukura diabēts II, III, IV pakāpe;
  • diagnosticēta aterosklerozes;
  • operācijas smadzeņu tvertnēs vēsturē;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Pārbaude jāveic, ja parādās šādi simptomi:

  • atmiņas traucējumi;
  • bieži galvassāpes un reibonis;
  • īslaicīgas apziņas zuduma atkārtotas epizodes;
  • nespēja koncentrēties;
  • pulsācijas kakla un galvas laukumā;
  • attēla vizuālās uztveres mazspēja;
  • pastāvīgi paaugstināts holesterīna līmenis;
  • sajūtas zudums (jutība);
  • pēkšņs runas traucējumi;
  • pārejošs smadzeņu asinsrites traucējumi (pārejošs išēmisks lēkme);
  • idiopātiska tinīts.

Šis simptoms norāda uz smadzeņu asins piegādes traucējumiem. Turklāt medicīnas eksperti stingri iesaka cilvēkiem ar nikotīna atkarību veikt BCA ultraskaņas skenēšanu, jo smēķēšana rada ievērojamu risku asinsvadu sistēmai. Brahiocefālos traukos ultraskaņas izmeklēšanas procedūrai nav kontrindikāciju un vecuma diapazona, to var veikt sievietēm perinatālajā periodā un bērniem. Daži procedūras ierobežojumi ir saistīti ar pacienta individuālajām īpašībām: ķirurģiska rēta klātbūtnē uz kakla, BCC sieniņās esošo kalcija nogulsnes, pacienta kakla īpatnējais izmērs.

Iepriekšēja sagatavošana

Īpašas mācības netiek sniegtas, bet noteiktu nosacījumu izpilde palīdzēs vienkāršot procedūru un iegūt precīzākus rezultātus. Pirmkārt, aptaujas dienā jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu, dzert kafiju un stipru tēju. Ir vēlams ierobežot sāļu pārtikas produktu uzturu. Trīs dienu laikā nevajadzētu dzert alkoholu. Tā kā šāda uztura uzvedība var negatīvi ietekmēt asinsvadu tonusu un asinsrites pildījumu ar asinīm.

Otrkārt, ir jāinformē ārsts par jebkuru zāļu lietošanu. Dienu pirms procedūras labāk pārtraukt lietot zāles, kas ietekmē koncentrāciju, nootropijas un psihoaktīvās zāles. Šīs zāles ietekmē asinsvadu sistēmas stāvokli un var kropļot faktiskos rezultātus. Arī ārsti iesaka tieši pirms pētījuma pastaigāties svaigā gaisā.

Ultraskaņa

Procedūra tiek veikta pacienta horizontālajā stāvoklī. Zem kakla pievieno īpašu veltni, galva pagriežas uz sānu. Kakla rajonā nav apģērba un rotaslietas. Medicīniskais ultraskaņas gēls tiek uzklāts uz ādas un sensora. Ārsts pārvieto sensoru kaklā saskaņā ar tvertņu atrašanās vietu. Šādas kustības tiek veiktas gareniskajā priekšējās un apakšējās puses plaknēs un šķērsvirzienā.

Pētījuma laikā pacientam ir aizliegts pagriezt galvu, runāt. Pirmkārt, tiek pārbaudītas bieži sastopamās miega artērijas, jo tur, visticamāk, uzkrāsies aterosklerozes plāksnes. Saskaņā ar tādām norādēm kā ģenētiskās vai anatomiskās patoloģijas, var piešķirt papildu funkcionālos testus:

  • veikt aptauju vertikālā stāvoklī;
  • elpas aizturēšana;
  • antianginālu zāļu lietošana (anaprilīns, nitroglicerīns).

Rezultāti

Ultraskaņas skaidrojums tiek veikts, salīdzinot konkrēta pacienta rādītājus ar standartiem pēc dzimuma un vecuma. Sākotnēji karotīdu intima mediju komplekss tiek novērtēts kā rādītājs aterosklerozes klātbūtnei un tā posma izveidošanai. Šis komplekss sastāv no trim slāņiem: iekšējā apvalka, kas saskaras ar asinsritē, vidē (medijs) - visbiezākajā, ārējā (adventitia), kas satur mazāko asinsvadu.

Ultraskaņas BTSS ir labi vizualizēta iekšējā un vidējā apvalks. Šīs īpašības norāda uz aterosklerozes klātbūtni: ir zonas ar paaugstinātu vadītspēju (ehogēniskums), artērijas slāņi saplūst viens ar otru, artērijas sieniņai ir biezākas zonas. Vidējais pieļaujamais karotīdu intima-mediju kompleksa biezums ir 1,1 mm. Palielinot šo skaitu par vairāk nekā 1,3 mm, tiek diagnosticēta aterosklerotiska augšana (plāksne).

Parastajiem mugurkaula šūniņiem jābūt vienādiem ar diametru. Pieļaujamais artēriju diametrs ir:

  • kopējais miegains - 4,2-6,9 mm;
  • iekšējā miegains - 3,0-6,3 mm;
  • ārējā miegains - 3.0-6.0 mm;
  • mugurkaulnieki - 3-4 mm.

Ideālā gadījumā kuģi nedrīkst deformēties. Asins plūsmas ātrums tiek mērīts artērijās: sistoliskā (stresa laikā) un diastoliskā (relaksācijas laikā) sirdsdarbības laikā. Iegūtie skaitļi tiek salīdzināti ar standartiem. Kopējā miega artērijā sistoliskais ātrums jāuztur 50-104 cm / sek., Diastoliskais - 9-36 cm / s. Asins plūsmas ātruma ierobežojumi:

  • iekšējā miega artērijā - 32-100 cm / sek;
  • ārējā - 37-105 cm / sek.
  • mugurkaula artērijās - 20-61 cm / sek.

Diastoliskā ātrumam ir šādas robežas: iekšējā miega artērija - 9-35 cm / s, ārējā - 6-27 cm / s, mugurkaulāja artērijas - 6-27 cm / sek. Gala protokolā jāatspoguļo visi pētījuma parametri un jānorāda vazokonstrikcijas pakāpe.

Iespējamās diagnozes

Izmantojot pētījumu rezultātus, ārsts var diagnosticēt pēc iespējas precīzāk. Visbiežāk sastopamās patoloģijas, kas diagnosticētas BCA ultraskaņas skenēšanai, ir šādas:

  • sistēmisks bojājums artērijās - aterosklerozi. Primāro izpausmi reģistrē KIM izteiksmē;
  • kuģa sašaurināšanās (stenoze) vai tās bloķēšana (oklūzija);
  • patoloģiska virpuļainība, pretējā gadījumā artērijas gultas deformācija;
  • asinsvadu sienas izliešana (aneirisma);
  • fistula (fistula) starpsvada telpā;
  • izliešana vai gareniskā asaru un artērijas sienas atdalīšana, ko papildina asiņošana un hematoma;
  • iekaisuma autoimūna slimība, ko raksturo asinsvadu sieniņas sabiezējums, nevienmērīgi sadalīts (nespecifisks aortoarterīts);
  • tērauda sindroms (anomālija, kurā asinis mugurkaula artērijās tiek piegādātas rokai);
  • mugurkaulāja artēriju kanālu funkcionālā neveiksme, pateicoties to kompresijai (ekstravasāls kompresija).

Ja ārsts ir izrakstījis BCA ultraskaņas skenēšanu, ieteikumus nevar ignorēt, jo tas ir tests, ko var izmantot, lai prognozētu pacienta asinsvadu veselību. Insulta risks ir atkarīgs no BCA kontrakcijas pakāpes. Diagnozes nodošana, izmantojot šo metodi, šodien ir pieejama lielākajai daļai pacientu. Pacients nolemj, kur veikt ultraskaņas skenēšanu lielā diagnostikas centrā vai reģionālajā slimnīcā. Diagnostikas izmaksas nepārsniedz 3000 rubļu.

Brahiocefāliju artēriju (BCA) ultraskaņa un ultraskaņa

No šī raksta jūs uzzināsit par ultraskaņu un ultraskaņas attēlojumu, kas veikts BCA: kāda tā ir, saskaņā ar kādām norādēm tiek veikti šie pētījumi. Aptaujas sagatavošana, tā tehnika un rezultātu interpretācija.

Brahiocefālijas artērijas (BCA) ir kolektīvs nosaukums vairākām artērijām, kas piegādā asinis smadzenēm un atrodas uz kakla. Tiem pieder aortas arkas (lielākā cilvēka ķermeņa artērija) filiāles - brahiocefālās stumbra, pareizās kopīgās miega un subklāvijas artērijas, kreisās subklāvijas un kopējās miegāņu artērijas, mugurkaula artērijas, kas iziet no subklāvija tvertnes.

Ultraskaņas attēlojums (ultraskaņa) ir metode, kā iegūt ķermeņa audu tēlu, izmantojot ultraskaņas atspoguļojumu. Attiecīgi BCA ultraskaņas skenēšana ir brahiocefāliju traumu attēlveidošanas paņēmiens, izmantojot ultraskaņas paņēmienus.

Doplera ultraskaņa (Doplera ultraskaņa) ir viena no ultraskaņas izmeklēšanas metodēm, kas ļauj novērtēt asins plūsmas virzienu un ātrumu, izmantojot Doplera efektu. USDA USDA ir metode šo rādītāju novērtēšanai brahiocefālos kuģos.

Ultraskaņas pārbaudes metodes BCA ir nesāpīgs veids, kā vizualizēt asinsvadus smadzenēs. Ar viņu palīdzību jūs varat noteikt dažādas struktūras un slimību anomālijas, tai skaitā svārstību, sašaurināšanos un paplašināšanos, aterosklerozi un trombozi.

Ultraskaņas metodes ieņem svarīgu vietu BCA patoloģijas diagnostikā. Tas ir saistīts ar to pieejamību un augstu diagnostisko vērtību. Šo zondu ultraskaņu un USDG veic ārsta funkcionālā diagnostika, kas ultraskaņas izmeklēšanā ir nokārtojusi specializāciju.

Ultraskaņas un ultraskaņas princips

Ultraskaņas attēlveidošana ir neinvazīvas metodes audu un orgānu attēliem, izmantojot ultraskaņu. Tas pamatojas uz tiem pašiem principiem, kurus izmanto kuģi ar sikspārņiem vai hidrolokatoriem. Kad skaņas vilnis hits objektam, tas tiek atspoguļots atpakaļ. Novērojot šos atspoguļotos viļņus, jūs varat aprēķināt attālumu līdz objektam, noteikt tā lielumu, formu un tekstūru (cietu vai šķidru). Medicīnā šo metodi izmanto, lai noteiktu orgānu, audu un asinsvadu izmēru un kontūras, vai identificētu patoloģiskas audzēju (audzējus).

Ar sensoru palīdzību ārsts nosūta ultraskaņu ķermenī, kas atspoguļojas no tā audiem. Šos atspoguļotos viļņus uztver sensors, sūta uz datoru, apstrādā tos un izveido attēlu ekrānā.

Doplera sonogrāfija ir viena no ultraskaņas metodēm, kuras pamatā ir mainīt ultraskaņas viļņu biežumu pēc refleksijas no kustīga objekta. Tā kā asinis ir kustīgs ķermeņa objekts, šo metodi plaši izmanto, lai pārbaudītu asins plūsmu traukos. Gandrīz visām mūsdienu ultraskaņas diagnostikas iekārtām ir Doplera sonogrāfijas funkcija, tādēļ, pētot BCA, tiek izmantoti gan tradicionālie ultraskaņas, gan ultraskaņas attēlveidošanas līdzekļi.

Jonizējošais starojums netiek izmantots ultraskaņas attēlveidošanai, tāpēc pacienta ķermenis netiek pakļauts starojumam.

Indikācijas

Kakla trauku ultrasonogrāfija ir visbiežāk lietota diagnostikas metode BCA stenozes noteikšanai, kas ievērojami palielina ischemic insulta risku.

Brahiocefālo artēriju ultraskaņas un ultraskaņas galvenais mērķis ir pacientu skrīnings šo trauku sašaurināšanās vai pārklāšanās gadījumā. Šīs metodes var lietot arī pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu vai trokšņa klātbūtni karotīdu artērijās. Dažreiz pārbaude tiek veikta, lai sagatavotos koronāro artēriju šuntēšanas operācijai.

USDA BSA - kāda tā ir, ekspertīzes vērtība patoloģiju diagnostikā

Brahiocefālisko artēriju un asinsvadu Doplera ultraskaņa vai BCA un BTB USDG - kas tas ir? Šī ultraskaņas diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt kakla vēdera stāvokli un asinsrites veidu dabā.

Ar to jūs varat novērtēt esošos asinsrites traucējumus smadzenēs un noteikt šādu traucējumu iespējamību nākotnē.

Doplera ultraskaņa joprojām tiek izmantota jau šodien, taču tā var tikt novecojusi salīdzinājumā ar citām pētījumu metodēm - brahiocefālām artērijām - dupleksu un tripleksu skenēšanu.

Pētījuma būtība

Brahiocefālijas artērijas ir asinsvadi, kas ir atbildīgi par asiņu piegādi smadzenēs, galvas audos, plecu joslā un rokās. Tās ir atdalītas no aortas plecu līmenī. Pētījuma metode ir balstīta uz Doplera efekta izmantošanu, kas nosaukts pēc tam, kad Austrijas zinātnieks Christian Doppler to atrada.

Galvenās kakla Doplera asinsvadu priekšrocības:

  • Doplera sonogrāfija ir neinvazīvas un līdz ar to nesāpīgas metodes;
  • tas prasa daudz laika - eksāmens aizņem tikai dažas minūtes;
  • tas ir lēts pētījums;
  • Tomēr Doplera ultraskaņa ir informatīva un palīdz ārstiem veikt pareizu diagnozi.

USDG BSA ļauj noteikt:

  • asinsvadu sienu stāvoklis;
  • asinsvadu bojājumi pat agrīnā stadijā;
  • aterosklerozes klātbūtne un smaguma pakāpe;
  • stenozes klātbūtne un smaguma pakāpe;
  • asins plūsmas ātrums un raksturs.

Doplerogrāfija parāda arī kakla trauku anatomiskās īpašības - piemēram, cik daudz tās vērpjas ap mugurkaulu.

Ņemot vērā visas šīs priekšrocības, paturiet prātā, ka Doplera sonogrāfija ir primitīvāka metode nekā asinsvadu dupleksa un trīskārša skenēšana. Tie ir daudz informatīvāki, taču tiem ir vajadzīga sarežģītāka aprīkojuma pieejamība un izmaksas.

Dupleksa vai trīskārša skenēšana sniegs papildu informāciju, kas palīdzēs jūsu ārstam atrast pareizo ārstēšanu. Informātiva vēl vairāk uzlabo krāsu kartogrāfijas izmantošanu ultraskaņas diagnostikā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Smadzeņu asinsrites traucējumu riska grupā ietilpst cilvēki ar tādām slimībām kā:

  • cukura diabēts;
  • hipertensija;
  • dzemdes kakla osteohondroze;
  • autoimūno asinsvadu bojājumi (vaskulīts);
  • aptaukošanās;
  • stenokardija;
  • išēmiskā sirds slimība;
  • insulta un insulta vēsture;
  • sirdslēkmes, insultu, hipertensiju un aterosklerozi radinieku vēsturē;
  • vecums virs 40 gadiem.

Šo slimību klātbūtnē ir norādīta periodiska (vienu reizi gadā vai reizi divos gados) plānota kakla asinsvadu ultraskaņas pāreja. Ir ieteicams arī regulāri veikt šo pārbaudi cilvēkiem ar smēķēšanas pieredzi 15 gadus vai ilgāk.

Tiešās norādes par brazītsefēla stumbra USDG pārvietošanu ir arī:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • ģībonis;
  • miega traucējumi;
  • pastāvīgi vai pārejoši redzes traucējumi;
  • mirgojošs mušas, plīvura priekšā manas acis;
  • troksnis ausīs, zvana galvā;
  • koordinācijas traucējumi;
  • taktilu sajūtu pārkāpums, roku un kāju vājums;
  • koncentrācijas traucējumi;
  • atmiņas traucējumi.

Lai uzzinātu vairāk par liecībām un testēšanu, skatiet videoklipu:

Procedūras un procedūras sagatavošanas noteikumi

Lai sagatavotos pētījumam, jums ir jāpielāgo diēta. Pirms pētījuma dienas ir jāizslēdz produkti, kas ietekmē asinsvadu tonusu:

  • kofeīnu saturoši dzērieni (tēja, kafija, enerģijas dzērieni);
  • alkohols;
  • sāļš ēdiens.

Divas stundas pirms procedūras, atturēties no karstā vanna un smēķēšanas, kā arī palikt dūmakainās telpās: pirmajā gadījumā paplašinās artērijas un vēnas, otrajā gadījumā tās tiek pārtrauktas.

Turklāt USDA BSA rezultāti izkropļo zāles, kas maina asinsvadu tonusu un ietekmē asinsrites raksturu. Par to, kas tieši pirms zāļu diagnostikas ir jāatceļ, Jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Kā minēts iepriekš, Doplera ultraskaņa aizņem ļoti maz laika. Pieredzējušam ultraskaņas speciālistam būs nepieciešamas tikai dažas minūtes, lai veiktu visas nepieciešamās manipulācijas.

Procedūrai ir jānoslīpē viduklis. Pētījuma laikā pacients atrodas uz dīvāna, regulāri mainot stāvokli - aizmugurē, sānos, uz kuņģa - tā, lai diagnostikas speciālists varētu pārbaudīt visus pārbaudāmos traukus.

Arī, veicot kakla asinsvadu ultraskaņas diagnostiku, var veikt papildu funkcionālos testus:

  • elpas aizturēšana;
  • mainot ķermeņa horizontālo stāvokli vertikāli;
  • lietot dažus medikamentus (visbiežāk tas ir nitroglicerīns).

Rezultātu dekodēšanas principi un normāla veiktspēja

Diagnostiķis var sagatavot ziņojumu tūlīt pēc procedūras. Atšifrējot pētījuma laikā iegūtos rezultātus, datus salīdzina ar normāliem rādītājiem par artēriju sienu stāvokli un asinsrites raksturu katrā no tiem.

Noslēgumā teikts:

  • asinsvadu sienu stāvoklis;
  • patoloģisko izmaiņu apraksts, ja tāda ir;
  • asins plūsmas raksturs.

Parasti tvertnēs nav sašaurinājumu un aterosklerozes plāksnītes, kas varētu kavēt asinsriti, asins plūsmai nav nekādas svārstības. Šajā gadījumā asinis brīvi pārvietojas pa artērijām un vēnām, nodrošinot smadzenes, galvas un roku audus ar pietiekami daudz skābekļa un barības vielu.

Ultraskaņas speciālista secinājums jāuzrāda ārējam, kurš salīdzinās datus ar klīnisko attēlu, sniegs jums padomus par visiem jautājumiem un, ja nepieciešams, izraksta ārstēšanu.

Novirzes un iespējamās diagnozes

Noslēdzoties, izmaiņas asinsvados un asinsrites raksturs var ietvert tādus jēdzienus kā:

  • stenoze ir kuģa lūmena patoloģisks sašaurinājums, kā rezultātā asinis nevar brīvi šķērsot tos;
  • aneirisma - asinsizplūduma rezultātā rodas asinsvadu sieniņas, kurās artērijas vai vēnas siena izplešas vairāk nekā divas reizes (uzziniet par miega artērijas aneirismu);
  • Aterosklerozi - asinsvadu sieniņās veidojas holesterīna plāksnes, kas kavē asinsrites veidošanos, kā rezultātā rodas paaugstināts risks;
  • okluzija - kuģa caurlaidības pārkāpums dēļ tā sienas sitiena;
  • turbulentā plūsma - kad asins kustas caur trauku, veidojas turbulence.

Vidējās cenas Krievijā un ārvalstīs

Doplera ultraskaņas cena Krievijā svārstās no 500 līdz 5000 rubļiem. Īpašās izmaksas ir atkarīgas no reģiona un atšķiras no vienas slimnīcas vai klīnikas uz citu, bet vidējā cena ir 1000-1500 rubļu. Kaimiņvalstīs cena ir zemāka - piemēram, Ukrainā tas ir aptuveni 300 grivna.

Tajā pašā laikā, kā minēts iepriekš, UZDG BCA tiek reti izmantots. Mums tas galvenokārt tiek izmantots publiskās klīnikās, lai ārstētu OMS politiku. Apmaksātajās klīnikās gan Krievijā, gan citās valstīs šodien tiek izmantotas daudz progresīvākas metodes - brahiocefālisku artēriju dupleksais un trīskāršais skenēšana ar krāsu kartēšanu.

Nepieciešama īpaša sagatavošana, izņemot nelielu uztura korekciju un dažu narkotiku atcelšanu dienu pirms procedūras, un tajā pašā laikā mēs varam precīzi novērtēt ne tikai artēriju stāvokli, bet arī asinsrites raksturu tajās. Procedūra ļaus ārstam izvēlēties pareizo ārstēšanu, lai atjaunotu normālu asins piegādi galvai un rokām tās pārkāpuma gadījumā, un izvairītos no nopietnu veselības problēmu rašanās - piemēram, lai novērstu insultu.

Tomēr šī pētījuma metode jau var tikt uzskatīta par novecojušu, un, ja iespējams, ir vērts pievērst uzmanību modernīgākai dobuma skrīningam ar brahiocefālām artērijām.

Kas ir brahiocefālo artēriju (BCA) ultraskaņas skenēšana?

Sirds un asinsvadu slimības ir galvenais mirstības cēlonis. Lai novērstu šādas slimības, ir nepieciešams diagnosticēt un izmantot savlaicīgus pasākumus, jo īpaši viens no viņiem ir jāpārbauda ultravioletā briketes vēdera artērijās (BCA ultraskaņa).

Tātad, ko nozīmē BSA ultraskaņa?

  • Šī ir viena no efektīvākajām brahiocefālos trauku neinvazīvo pētījumu metodēm un iespējamās patoloģijas klātbūtnes noteikšanu. Brahiocefāli asinsvadi ir galvenās artērijas (BCA) un galvas vēnas (CVV), kuru uzdevums ir nodrošināt asins piegādi smadzenēm un galvas audiem.
  • Lai konstatētu ar smadzeņu trauku stāvokli saistītas problēmas, noteiktos gadījumos ultraskaņas izmeklēšana jāveic kā USDG - Doplera ultraskaņa.

Jums būs arī interesanti izlasīt mūsu rakstu par līdzīgu tēmu par smadzeņu un kakla asinsvadu doplerogrāfijas pētījumu.

Ko BSA ultraskaņas liecina?

Izmantojot BCA ultraskaņas skenēšanu, jūs varat saņemt informāciju par traucējumu esamību, diagnosticēt slimību, ieviešot atbilstošu ārstēšanu.

BSA ultraskaņas metožu iespējas ir šādas:

  1. Detalizētā kuģa arteriālās sienas izpētē tiek veikta diametra, lūmena, diametra izmaiņu novērtēšana;
  2. Iespēja apskatīt objektu no dažādām pusēm;
  3. Iespēja laicīgi noteikt slimību palīdz novērst smadzeņu insulta veidošanos, ārstēšanas pareizu un savlaicīgu izrakstīšanu;
  4. Ļauj precīzi noteikt, kur atrodas aterosklerozes plāksne, un novērtēt tā stāvokli.

Tādējādi BCA ultraskaņas skenēšana parāda:

  • Asinsvadu patents;
  • Iespējamas iedzimtas un iegūtas patoloģijas;
  • Kuģa sienu stāvoklis, jo īpaši tā biezums, viendabīgums, lūmenis (tā sašaurināšanās vai paplašināšanās);
  • Asins plūsmas intensitātes pakāpe un raksturs lielās kakla artērijās;
  • Asinsvadu bojājumu klātbūtne, jo īpaši aterosklerozes un tās smaguma pakāpe;
  • Brahiocefālās artēriju anatomisko īpatnību klātbūtne.

Pārkāpumi, kurus var identificēt, izmantojot BCA ultraskaņu:

  • Stenoze, kurā kuģi ir sašaurināti. Šī patoloģija izraisa asinsrites traucējumu draudus un skābekļa badošanās sākumu, kas galu galā var izraisīt išēmisku insultu.
  • Intrakraniālā artēriju aneirisma klātbūtne, kurai dažos lauku rajonos parādās dažāda veida audzēji.
    Šādas formas pārrāvums augšanas dēļ var izraisīt netālu esošo audu asinsizplūdumu.
  • Aterosklerozes slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ko raksturo šūnu veidošanās, kas ietekmē smadzeņu sieniņas un veicina to blīvumu.

Indikācijas

Kakla asinsvadu ultraskaņu ieteicams ārstēt slimību klātbūtnē, kā arī novērst to rašanos.

Pastāv atsevišķas cilvēku kategorijas, kuras ir pakļautas riskam un ir vairāk pakļautas brahiocefālo artēriju stāvokļa pārkāpumiem.

Tie ietver:

  1. Vecāka gadagājuma cilvēki, jo īpaši tie, kuru radinieki bija pakļauti asinsvadu slimībām;
  2. Cilvēki ar ilgu smēķēšanas vēsturi (no 15 gadiem un vairāk);
  3. Ievērojot šādas slimības: diabēts, dzemdes kakla osteohondroze, autoimūnas asinsvadu bojājumi, aptaukošanās;
  4. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz vielmaiņas sindromu;
  5. Ņemot ritma un smadzeņu asinsrites traucējumus.

Starp tiešajām norādēm par obligātu BCA ultraskaņas skenēšanas procedūru ir arī

  1. Galvassāpju klātbūtne;
  2. Reibonis un ģībonis;
  3. Vaļīga gaita;
  4. Redzes traucējumi, plīvuru sajūta acīs;
  5. Tinītu izskats, pastāvīgas vai neregulāras pulsācijas sajūta;
  6. Atmiņas traucējumi un koncentrācijas zudums.

Kontrindikācijas

Brahiocefālās artēriju ultraskaņa nav kontrindikāciju. Šī procedūra tiek veikta bez ierobežojumiem attiecībā uz vecuma un dzimuma īpatnībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka BCA ultraskaņas skenēšana ir moderna diagnostikas metode, kurai nav radiācijas slodzes uz ķermeņa, un to var izmantot atkārtoti.

Grūtniecības laikā tas ir USDG, kas ļauj identificēt iespējamo patoloģiju augļa attīstībai agrīnajā stadijā. Turklāt USDG veikšanas procedūra tiek parādīta bērniem bez vecuma, auguma un svara ierobežojumiem, jo ​​tā ir informatīva un pilnīgi nesāpīga un nekaitīga.

Metodoloģija

Metode ļauj noteikt galvenos posmus un saprast BCA ultraskaņas skenēšanu.

Procedūrai nepieciešamais aprīkojums ir:

  • Ultraskaņas skeneris ar tādām funkcijām kā:
    • krāsu Doplera kartēšana;
    • pulsa Doplera kartēšana;
    • Doplera līkņu spektra analīze;
  • Īpašs ultraskaņas sensors.
  1. Pacientam vajadzētu gulēt uz muguras, viegli pagriezt galvu pret sānu, kas ir pretējā pārbaudāmā puse, iepriekš ievietojot nelielu veltni zem kakla.
  2. Ir jānodrošina, ka pacienta stāvoklis, kas dos maksimālo platību, lai īstenotu procedūru. Ārsts atrodas blakus pacientam vai aiz viņa galvas.
  3. Pēc tam seko želejas piemērošana uz ādas, lai nodrošinātu ciešu kontaktu ar sensoru, pēc kura sensors tiek tieši uzstādīts uz šo vietu.

Brahiocefālisko artēriju ultraskaņa parasti tiek veikta trīs plaknēs (gareniskajā priekšējā malā, gareniskajā aizmugures sānmalā un šķērsplaknē), lai samazinātu kļūdu iespējamību.

Sensora kustībai jābūt vienmērīgai un virzienam pa kaklu kuģu projekcijā. Šajā laikā uz monitora jūs varat vērot sensoru skenēto attēlu izskatu.

Ir iespējams noteikt kuģa diametru, sienas biezumu un stāvokli, kādā tas atrodas, kā arī identificēt asins recekļu klātbūtni, aterosklerozes plāksnītes, aneirismas.

Doplera sonogrāfija ļauj noteikt asins kustības ātrumu un virzienu, kā arī palīdz atklāt šķēršļus, kas kavē normālu asinsrites procesu. Ekrānā ir diagramma viļņu formā.

Pārbaudes laikā pacientam ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi, jo bieži vien ir nepieciešams veikt vairākus funkcionālos testus.

Neveidojiet aktīvos galvas pagriezienus, jūs nevarat runāt, jo tas var novest pie signāla izkropļojumiem. Atbilstība ieteikumiem nodrošinās ātru un precīzu kuģu stāvokļa novērtējumu.

Procedūra ir nesāpīga, tomēr retos gadījumos pacientam ir neizskatāmas sajūtas, nospiežot sensoru apgabalā, uz kuru attiecas pētījums.

BCA ultraskaņas skenēšanas procedūra ilgst vidēji ne vairāk kā 30 minūtes, un pacients saņem rezultātu tūlīt pēc pētījuma beigām.

MĒSAS LASĪTĀJA PĀRSKATĪŠANA!

Nesen es izlasīju rakstu par Monastic tēju sirds slimību ārstēšanai. Ar šo tēju jūs varat FOREVER izārstēt aritmiju, sirds mazspēju, aterosklerozi, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu un daudzām citām sirds slimībām, kā arī asinsvadus mājās. Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt maisu.
Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: nemitīgās sāpes un tirpšana manā sirdī, kas pirms manām mocībām bija samazinājusies, un pēc 2 nedēļām tās pilnīgi izzuda. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk. Lasīt vairāk »

Sagatavošanās ultraskaņai

BCA ultraskaņas skenēšanas procedūrai nav nepieciešama pacienta īpaša sagatavošana, tomēr tai ir sava specifika, nepieciešamība ievērot noteiktus noteikumus, kas, ja tas seko, nodrošinās vieglāku pārbaudi un informatīvo rezultātu iegūšanu:

  • Procedūras noteikšanas dienā izslēdziet tējas, kafijas, enerģijas un alkoholisko dzērienu lietošanu, pārtiku ar lielu sāls saturu, tas ir, produktus, kas var ietekmēt kuģa stāvokli.
  • Pirms pārbaudes ir ieteicams palikt svaigā gaisā, lai izvairītos no sliktas ventilācijas vai dūmu telpu uzturēšanās.
  • Medikamenti jāsaskaņo ar ārstu.
  • Divas stundas pirms apsekojuma jums jāatturas no karstām pirtīm un smēķēšanas.

Atbilstība šiem ieteikumiem ļaus iegūt ticamākus rezultātus un identificēt kuģu reālo stāvokli.

Rezultātu interpretācija, normāli rādītāji

Tūlīt pēc pārbaudes pabeigšanas pacientam tiek izsniegta BCA ultraskaņas skenēšana un ārsta ziņojums, kurā reģistrē datus, kas iegūti procedūras rezultātā.

Aptaujas rezultātu atšifrēšana ietver brahiocefālisku artēriju aprakstu, jo īpaši tādas īpašības kā: asins plūsma, sienu stāvoklis, patoloģisko izmaiņu klātbūtne vai neesamība, norādot indikatora ātrumu. To vajadzētu veikt kvalificēts speciālists.

Parastā tvertņu stāvokļa attēlā ir taisns gājiens, vienāds diametrs, kā arī brahiocefālo artēriju lūmenu sānu paralēlisms.

Ja lūmenā ir aterosklerozes plāksne, tiek aprakstītas šādas īpašības:

  • struktūra;
  • izmērs;
  • kuģa sašaurināšanās pakāpe, kur tā atrodas;
  • ietekme uz asinsrites.

Ja apsekojuma laikā tika identificētas kuģu deformācijas, tad to dekodēšanai ir nepieciešams to veida, atrašanās vietas un nozīmes apraksts.

CIM (intima-mediju kompleksa) vērtības pārsniegšana (vairāk nekā 1,0 mm) norāda, ka asinsvados ir aterosklerotiskās pārmaiņas.

Ja skriemeļu artēriju diametrs ir mazāks par 2 mm, tad var runāt par nepietiekamu šo trauku attīstību, ja diametrs ir lielāks par 5 mm, tas norāda uz asiņu uzkrāšanos šajā apgabalā, jo šis rādītājs ir normas lielums 3-4 mm.

Turklāt, atšifrējot rezultātus, ārsts analizē asinsrites parametrus, piemēram:

  1. sistoliskais un diastoliskais ātrums;
  2. pulsācijas indekss;
  3. pretestības indekss.

Pēc tam tiek izdarīts secinājums par kuģu pretestību un manevrējamību.

Saskaņā ar informāciju, kas iegūta BCA ultraskaņas skenēšanas rezultātā, ārsts var vai nu veikt papildu pārbaudi, lai precizētu diagnozi vai noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Pētniecības izmaksas

Salīdzinājumā ar citām ultraskaņas metodēm, brahiocefālām artērijām ir optimāla "rezultāta - cenas" attiecība.

Pētījuma izmaksas ir atkarīgas no Krievijas Federācijas reģiona, klīnikas un ievērojami atšķiras, bet vidēji kakla trauku ultraskaņa izmaksā no 2000 līdz 2600 rubļiem. Mūsdienīgākās brahiocefālo artēriju dupleksa un trīskāršās skenēšanas metodes maksā vairāk nekā 3000 rubļu.

Ultraskaņas BCA - kas tas ir?

Galvenais mirstības cēlonis Krievijā ir sirds un asinsvadu slimības. Lai novērstu šīs problēmas parādīšanos, savlaicīga ar tām saistīto traucējumu diagnostika un atbilstoša ārstēšana ir nepieciešama.

Kas tas ir - BCA ultraskaņas skenēšana?

Koncepcijas apraksts

Viena no mūsdienu metodēm šādu slimību diagnosticēšanai ir ultraskaņas pētījums par brahiocefālām artērijām.

BCA ultrasonogrāfija ir metode neinvazīvai galvas trauka diagnostikai, kas ir vēnas un galvenās artērijas, kas piegādā asinis smadzenēm, kā arī audus. Pēc viņa teiktā, galvenais asins daudzums nonāk smadzenēs. Ar šo kuģu sitienu rodas daudz nepatīkamu simptomu, kā arī ārkārtīgi bīstamas komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvi. Tas ir diezgan vienkārši veikt ultraskaņas skenēšanu no BCA Lai to izdarītu, sazinieties ar lielo diagnostikas centru savā pilsētā.

Aterosklerozi

Galvenā slimība, kas ietekmē brahiocefālos artērijas, ir aterosklerozes slimība. Visizplatītākā slimība mūsdienu pasaulē. Asinsvadu sieniņās veidojas holesterīna plāksnes, kuru rezultātā samazinās asins plūsma, kas var ietekmēt visu ķermeņa sirds un asinsvadu sistēmu. Tas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu, galvassāpes, reiboni utt.

Kas tas ir - BTSA ultrasonogrāfija interesē daudz.

BCA anatomiska struktūra

Galvenās BCA sastāvdaļas ir brahiocefāliskā stumbra un tās filiāles, kreisā apakšklāvja artērija, kreisā kopējā miega artērija. Šie kuģi sākas aortas arkā. Brahiocefāliskajā ķermenī tiek izveidotas 2 filiāles - pareizā subklāvja un pareizā kopējā miega artērija. Tas arī veido atzarus, no kā izlido labās un kreisās ārējās un iekšējās miega artērijas.

Tas viss nodrošina normālu smadzeņu darbību, piesātinot to ar skābekli, glikozi un citām lietderīgām vielām. Tomēr, ja rodas šo trauku patoloģijas, smadzeņu asins pieplūdums izraisa būtiskus traucējumus smadzenēs un asinsvadu sistēmā kopumā. BCA ultraskaņas skenēšana tiek izmantota, lai noteiktu jebkuru šādu patoloģiju.

Kas tas ir - BCA ultraskaņas skenēšana?

Šī ir pētījumu metode, kas tiek veikta ar speciālu ultraskaņas iekārtu palīdzību, un tā ir dupleksais pētījums, kas apvieno visas divdimensiju funkcijas un var ietvert arī Doplera skenēšanu. Šī pētījuma veikšanas metode palīdz speciālistam redzēt tvertņu tēlu, kā arī blakus esošos smadzeņu audus un izdarīt secinājumu par to anatomisko struktūru. Vizualizācija tiek uzrādīta melnbaltā krāsā, un Doplera pētījums parasti parāda krāsainu attēlu, kurā var secināt, ka asins plūsma caur traukiem. Šajā gadījumā arteriālās asinis attēlota sarkanā krāsā, bet venozā - uztveres ērtībai - zilā krāsā.

Kas atklāj

BCA ultraskaņas tehnika (brahiocefālās artērijas) palīdz novērtēt šādus punktus:

- Asins plūsmas apjoms smadzenēs.

- Smadzeņu vēnu un artēriju strukturālā anatomija.

- Aterosklerozes plankumu klātbūtne vai neesamība smadzeņu artēriju lūmenā.

- Cilvēka smadzeņu labās un kreisās puses asinsrites īpatnība, kā arī to salīdzinājums.

- Blakus esošo audu pētījuma īstenošana.

Kā veikt BCA ultraskaņu?

Šāda veida pētījumi tiek veikti, izmantojot īpašas pārnēsājamas vai stacionāras ierīces, kuras ir aprīkotas ar īpašiem sensoriem, kas ļauj pārraidīt iegūto attēlu uz ierīces monitora.

Kurš tiek piesaistīts šādam pētījumam?

BCA asinsvadu ultrasonogrāfiju var veikt gan regulāri, gan steidzami. Ja ārstiem ir aizdomas par jebkuru smadzeņu asiņošanas akūtu patoloģiju pacientiem, nekavējoties jāveic divkārša skrīninga pārbaude BCA. Šie nosacījumi ietver:

- visu veidu insultus;

- akūta tromboze vienā no brahiocefālos traukos;

- svešķermeņi asinsvadu vēderā.

Kakla asinsvadu ultrasonogrāfijas izmeklēšana tiek veikta ārkārtas situācijā, vai nu dažu stundu laikā pēc provizoriskās diagnostikas noteikšanas, vai tūlīt pēc pieteikšanās ārkārtas medicīniskai aprūpei.

Pētījums parasti tiek veikts gadījumos, kad pacientam ir simptomi, kas norāda uz smadzeņu traumu patoloģiju.

Simptomi

Šie simptomi var būt:

- migrēnas un pastāvīgi galvassāpes;

- neparedzami garastāvokļa traucējumi;

- dažu galvas un sejas zonu nejutīgums.

Kurš ir pakļauts riskam?

Ārsts var arī piešķirt citām pacientu kategorijām, kurām nav līdzīgu šīs slimības simptomu, bet ir pakļauti riskam šo traucējumu iespējamības dēļ. Šīs pacientu grupas ietver:

- cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem;

- cilvēki, kas cieš no nikotīna atkarības;

- cilvēki, kas cieš no priekškambaru mirdzēšanas;

- cilvēki ar cukura diabētu;

- pacienti, kuriem paredzēta smadzeņu operācija;

- pacienti, kuriem iepriekš bijusi akūta BCA patoloģija;

- cilvēki ar lieko svaru un aptaukošanos.

Nesen tika izrakstīts BCA un smadzeņu trauku ultrasonogrāfiskā izmeklēšana.

Sagatavošanās pētījumam

ASV BCA steidzami jāveic, protams, bez jebkādas sagatavošanās par to, ka pacients, kurš gatavojas veikt šo pētījumu, var būt nopietna stāvokļa, kā arī pētījums, tomēr, tur ir ļoti nepieciešams, jo taktika ir atkarīga no rezultātiem šāda pacienta primārā ārstēšana. Šī notikuma diagnostiskā vērtība nevar radikāli traucēt vai nu pacienta lietotām zālēm, vai pārtiku, vai smagu fizisko stāvokli. Ultraskaņas dekodēšanai BTSA vajadzētu vadīt augstas klases speciālistu.

Parastā pētniecība arī neprasa īpašas sagatavošanas procedūras. Tomēr, lai to padarītu pēc iespējas informatīvāku, ieteicams pacientiem ierobežot šādu dzērienu un pārtikas produktu lietošanu, kas var izraisīt vasozoīdus pirms pacienta lietošanas. Piemēram, pacientam vajadzētu atturēties no alkoholisko dzērienu, spēcīgas tējas un kafijas, enerģijas dzērienu, kā arī kolas vai pepsi.

Pirms pētījuma ir ieteicama ķermeņa augšdaļas higiēna. Ja pacients cieš no jebkādiem kakla ādas gļotādas bojājumiem, tad šajā gadījumā vislabāk ir atlikt pārbaudi, kamēr šīs patoloģijas nav pilnībā izārstētas. Tas ir saistīts ar faktu, ka pētījuma laikā cilvēka ādas virsma tiek apstrādāta ar īpašu želeju, kas palielina ehologenitāti. Gēlam ir ūdens bāze. Vielas iedarbība uz skarto ādu var veicināt infekcijas izplatīšanos. Tādējādi, ja pētījumam nav steidzamības, tad ir iespēja to nodot līdz pilnīgai atveseļošanai. Turklāt, ieteicams lietot tīru autiņķi un dvieli ar jums, lai iegūtu BCA ultraskaņu.

Pētījumu process

Ultrasonogrāfija BCA tiek veikta funkcionālās diagnostikas telpā, un to veic gan slimnīcā, gan klīnikā. Procedūra ir absolūti nesāpīga, neizraisa diskomfortu un pacienti to labi panes.

Mācību telpa ir aprīkota ar speciālu aprīkojumu. Pacientam vajadzētu izģērbties jostasvietā un gulēt uz dīvāna. Pacienta ķermeņa daļas, kuras tiks pakļautas īpašam sensoram, ārstē ar hipoalerģisku gēlu. BSA ultraskaņas speciālists izskata attēlu monitora ekrānā, mēra asins plūsmas ātrumu visos pārbaudāmos traukos, kā arī šādu kuģu izmērus. Vērtē arī aterosklerozes plāksnes, ja tādas pastāv, jo šādi dati vēlāk palīdzēs ārstiem noteikt, cik konkrētais kuģis ir ietekmējis un kā tas ietekmē smadzeņu asinsriti. Pētījuma laikā ir iespējami arī dažādi testi, piemēram, dziļi elpot vai elpošana.

Procedūras ilgums ir aptuveni 30 minūtes. Tūlīt pēc procedūras speciālists secina, ko parasti izsniedz pacientam.

BCA ultraskaņas skenēšanas secības informatīvais raksturs

Ārsts atšifrē dupleksās skenēšanas rezultātus, salīdzinot iegūtos pacienta rādītājus ar vecuma un anatomisko standartu rādītājiem. Asins plūsmas ātrums var būt atkarīgs no pacienta dzimuma un vecuma. Turklāt speciālists novērtē tādus rādītājus kā asins plūsmas ātruma atšķirības labajā un kreisajā pusē, asinsvadu sieniņu biezums, asinsvadu lūmena platums, stenozes klātbūtne vai neesamība, aterosklerozes plāksnes, dažu artēriju patoloģiska virpuļošanās un daudz kas cits. Norm ultraskaņa BTSA interesē daudz.

Pirmā aterosklerozes pazīme ir intima-mediju kompleksa (KIM) blīvuma un biezuma palielināšanās. Katra kuģa sienā ir trīs slāņi. Intima tiek uzskatīta par endotēlija iekšējo oderi, kas tieši saskaras ar asinsritē. Tas ir izveidots ar kolagēna šķiedrām, elastīgu membrānu. Biezums - 1/10 no materiāla biezuma.

Mediji ir vidēja un biezāka apvalka, kas sastāv no vairākiem gludās muskuļu šūnu slāņiem un elastīgajām membrānām. Visās arterijās ir elastīga membrāna ārpusē. Adventitija ir kuģa ārējā apvalks, tā struktūra - haotiski izvietotas elastīgās un kolagēna šķiedras, kā arī mazākie asinsvadi.

BCA pētījumā ir skaidri redzams iekšējais un vidējais apvalks, un ārējais apvalks saplūst ar audiem. Parasti, ja ir aterosklerozi, tad CMM notiek šādas izmaiņas:

  • zemes gabali ar nenozīmīgu echo struktūru (parasti, palielināta ehogeneitāte);
  • nav acīmredzamas diferenciācijas slāņos vai jaunu slāņu parādīšanās, kam ir atšķirīga ehogeneitāte;
  • zonas ar sienas sabiezēšanu.

Pieļaujamā miega artērijas IMC likme ir 1,1 mm. Ja tas palielinās par vairāk nekā 1.3-1.5 mm, tad tiek diagnosticēta holesterīna plāksne un attiecīgi aterosklerozes klātbūtne.

BCA ultraskaņas pārbaude (kas tagad ir saprotama) ir visprecīzākā un efektīvākā pētījumu metode, tāpēc secinājums par to ir 100% precīzs, kas ļauj nekavējoties sākt ārstēšanu ar smadzenēm.

uziprosto.ru

Enciklopēdija ultraskaņas un MRI

Kāda ir USDG brahiocefālā artērija (BCA)?

Brahiocefālos traukos iegūtā Doplera ultraskaņa ir diezgan vienkārša, bez nepieciešamības iekļūt ķermenī, nesāpīga metode galveno galveno galvas un kakla asinsvadu izmeklēšanā.

Galvas un kakla brahiocefālos traukos normāla anatomija

BCC tiek uzskatīti par lieliem traukiem, kam ir asinis uz galvas.

Brahiocefālisko trauku anatomija

Kakla labajā pusē kuģi sākas no truncus brachiocephalicus (brachiocephalic stumbre) un kreisajā pusē no krūšu kurvja aortas arkas. Labās un kreisās miega artērijas, kas iet tieši līdz galvas smadzenēm, kā arī labās un kreisās subklāvijas artērijas, virzās pa asaru dobumiem, atkāpjas no šiem lielajiem kuģiem.

No mugurkaula artērijām mutes iziet no subclavian arterijas, kas lielākā mērā iet uz plāno mugurkaula kanālu, un pēc tam ieiet galvas iedobumā caur lielu pakauša atveri un savieno ar smadzeņu bazilaru artēriju.

Kakla un galvas trauku anatomija

Kopējās miegāņu artērijas paliek gandrīz vertikāli gar kaklu, tām ir izplešanās vieta - miegāņu sinusija, pēc kuras tie tiek sadalīti ārējās un iekšējās miegāņu artērijās.

Ārējai miega artērijai ir dažādas mazas filiāles, kas piegādā asinis dzemdes kakla un sejas orgāniem.

Kakla iekšējai karotīdu artērijai nav zaru un, pamatojoties uz smadzenēm, savienojas ar bazilāro artēriju, veidojot Willis loku. Lielākajai daļai cilvēku tam ir slēgta struktūra, kas ir nepieciešama, lai asins piegāde galvai un smadzenēm neapstājas, ja kādā no lielajām brahiocefālām artērijām ir parādījusies obstrukcija.

Kas ir doplerogrāfija?

Ultraskaņa (īsa, ultraskaņa) ir metode, kas pamatojas uz ļoti augstas frekvences skaņas viļņa atstarošanas ietekmi uz ķermeņa audiem. Tā rezultātā ierīces ekrānā parādās iekšējo struktūru attēls, kas krāsots dažādos pelēkās krāsas toņos.

Mūsdienās gandrīz jebkura orgānu ultraskaņas diagnostika ietver asinsrites pētījumu, izmantojot veidus, kas balstās uz Doplera parādību - tas ir spektrālais Doplera režīms asins plūsmas ātruma diagrammās un krāsu Doplera režīmā, kas attēlota asinsvadu krāsas krāsošanai. Šo metodi sauc par ultraskaņas dopleru.

Par primitīvākiem aparātiem var novērtēt asinsvadu caurlaidību tikai uz diagrammas pamata. Šajā gadījumā ārsts akli ievieto sensorā ar tipiski izpētīto galvas un kakla kuģu projekcijas punktiem. Šo pētījumu sauc par kuģu USDG.

Šī metode nespēj identificēt kuģa šķēršļus. Vēl viens trūkums ir nespēja studēt pārmērīgi novietotus un papildu kuģus.

Ultraskaņas tehnika

BCS ultraskaņas izpētes metode, kas galvenokārt ietver divas metodes - vienkāršas pelēkās skalas ultraskaņas un Doplera režīmus, tiek dēvēta par duplekso skenēšanu. Šāds pētījums pašlaik tiek izmantots lielākajā daļā klīniku, jo tas ir daudz informatīvāks par vienkāršu USDG.

Dažreiz augstākās klases ierīcēs patiesībā to pašu pētījumu var saukt par tripleksu skenēšanu, jo uz tiem var darboties trīs režīmi - serozares ultraskaņa, krāsu Doplera un spektrālie Doplera režīmi.

Pētniecības mērķi

USDG brachiocephalic kuģi ļauj jums noteikt šādus punktus:

  • vai kuģi ir apmierinoši;
  • vai tās iekšpusē ir jebkādas formas (aterosklerozes plāksnes vai asins recekļi) un, ja jā, cik lielā mērā tie aptver kuģa dobumu;
  • asinsvadu sienas stāvoklis;
  • Vai asinsvadu ceļš atbilst anatomiski pareizai?
  • asinsrites spektrālās īpašības (maksimālais un minimālais ātrums, dažādi speciāli izstrādāti indeksi).

Indikācijas

Brachiocefālās artēriju ultraskaņas indikācijas ir:

  • vīriešiem vecumā virs 40 gadiem un sievietēm - 45 gadi;
  • hipertensija, cukura diabēts, insults, miokarda infarkts asinīm;
  • sāpes galvas pusē;
  • reibonis;
  • troksnis ausīs;
  • periodiski redzes traucējumi, kustība;
  • pēkšņi runas traucējumi, jutīgums;
  • atmiņas traucējumi, koncentrācija;
  • paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens;
  • cukura diabēts;
  • aterosklerozi;
  • vielmaiņas sindroms;
  • smēķēt vairāk nekā 15 gadus;
  • insults vai pārejošs išēmisks lēkme;
  • miokarda infarkts;
  • operācijas uz galvas un kakla kuģiem;
  • periodiska apziņas zudums;
  • asinsvadu sienas slimības.

Kā notiek aptauja?

USDG brachiocephalic kuģi

Brahiocefālo artēriju izmeklēšana neprasa īpašu apmācību. Ārsta apmeklējuma dienā ārstiem ieteicams neizmantot stipru tēju, kafiju, alkoholu, nesmēķēt, lai neradītu izmaiņas asinsritē uz šī fona.

Tipiskā situācijā brahiocefālos traukos ultraskaņas skenēšana aizņem apmēram 20 minūtes. Pacienta kaklā nedrīkst būt apģērba, ķēdes un citi ornamenti. Pacients tiek lūgts gulēt uz dīvāna mugurā, zem kakla un pleciem ievietot mazu spilvenu vai spilvenu. Galva nedaudz pagriezta virzienā, kas ir pretstatā izpētītajai pusei, zods ir pacelts.

Ārsts ievieto īpašu želeju uz pacienta kakla un pieliek tai nelielu ultrasonogrāfu. Pārvieto to gareniski un šķērsām gar pētāmo kuģu projekcijas zonām, novērtējot lūmenu, asinsvadu caurlaidību, asinsvadu sienas struktūru, mērot asins plūsmas parametrus abās pusēs. Pētījuma laikā ārsts var lūgt pacientam turēt elpu vai, gluži pretēji, elpot, lai saspiestu dažus traukus. Pēc tam ārsts izsniedz saņemto datu tekstu un secinājumu.

Kādas patoloģijas var diagnosticēt

Kad USDA BSA var diagnosticēt:

  • Kuģu ateroskleroze no sākotnējām izpausmēm līdz komplikācijām. Sākotnējās izpausmes tiek noteiktas, pamatojoties uz intima-mediju kompleksa (CIM) sabiezējumu kopējā miega artērijā. Ārsts labi redz plakstiņus, kas piestiprināti pie kuģa sienas, izmēra stenozes diametru, novērtē tā nozīmi.
  • Aterosklerotiskās plāksnes var izraisīt trauka stenozi (daļēju obstrukciju) vai oklūziju (pilnīgu aizsprostojumu).
  • Artēriju deformācija. Ārsts nosaka deformācijas klātbūtni, formu un atrašanās vietu, apraksta hemodinamiskos traucējumus, ko tie rada.
  • Attīstības anomālijas. Ir iespējams identificēt iedzimto kuģa neesamību, tā diametra samazināšanos salīdzinājumā ar normu, aneirismu klātbūtni, pagarinājumus, fistulas starp kuģiem.
  • Arteriju sabrukšana ir lokāla sieniņu izdalīšana. Šai patoloģijai var būt tiešas ultraskaņas pazīmes, un to var būt grūti diagnosticēt.
  • Nespecifisks aortoarterīts (Takayasu slimība) raksturo asinsvadu sienas nevienmērīgu sabiezēšanu. Šīs slimības ārsta uzdevums ir diferencēt to no aterosklerozes bojājumiem un sīki aprakstīt traucēto asins plūsmu.
  • Skriemeļu aplaucības laupīšanas sindroms (tērauda sindroms), tas ir, krūšu asins plūsma caur mugurkaula artērijām. Svarīga zīme, kas ļauj domāt par šo patoloģiju, ir sistoliskā asinsspiediena asimetrija par rokām pie 15 mm Hg un vairāk.
  • Extravasal iedarbība uz mugurkaula artērijām, kas rodas mugurkaula kakla patoloģijā un izraisa mugurkaulu artēriju kompresiju vai spazmu.
  • Brahiocefālos trauku ķirurģiskās ārstēšanas efektivitātes novērtējums.

Dekodēšanas rezultāti

Parasti BCA USDG gadījumā brahiocefālo artēriju lūmenim jābūt taisnā gājiena, vienāda diametra un paralēlām sienām. Ja artērijas lūmenī ir aterosklerozes plāksne, ārsts raksturo tā struktūru, izmēru, kuģa šaurības pakāpi tās atrašanās vietā un to, kā tas ietekmē asinsritumu šajā rajonā.

Dupleksa skenēšanas rezultātu parādīšana: krāsa norāda asins plūsmu traukos

Atklājot asinsvadu deformācijas, ārsta atšifrējumā aprakstīts izskats, lokalizācija, nozīme. Visbiežāk deformācijas attīstās uz asinsspiediena asu svārstību fona vai tad, kad kuģi saspiež ar apkārtējiem audiem.

Būtu skaidri jānošķir vaskulārās sienas iekšējais slānis, uz kura pamata tiek mērīts intima-mediju kompleksa biezums. Parasti intima-mediju komplekss kopējā miega artērijā nedrīkst pārsniegt 1,0 mm, plekstes galā - 1,2 mm. Ja tas ir lielāks, tas norāda uz aterosklerozes pārmaiņām asinsvados.

Abām pusēm pārušu kuģu diametriem jābūt aptuveni vienādiem. Parasto skriemeļu artēriju diametrs ir 3-4 mm. Ja tas ir mazāks par 2 mm, tad tas norāda uz šo artēriju hipoplaziju, vairāk nekā 5 mm norāda uz asiņu uzkrāšanos šajā apgabalā.

Ārsts arī salīdzina ar Doppler iegūto asinsrites parametru normatīvo tabulu: sistolisko un diastolisko ātrumu, pulsācijas indeksu, pretestības indeksu. Pamatojoties uz to, tiek izdarīts secinājums par kuģa pretestību un netieši par tās caurlaidību.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs redzam, ka vienkārša BSA serozālā ultraskaņa nav pietiekama pilnīgai arteriju diagnostikai, jo šajā režīmā daudzas svarīgas asinsrites īpašības nevar tikt aprēķinātas. Mūsdienu Doplera metodes ļauj daudz plašāk novērtēt kuģu stāvokli un noteikt dažas patoloģijas tajās pat agrīnās attīstības stadijās.

Lasīt Vairāk Par Kuģi