Kas ir pilns ar iegurņa orgānu varikozām vēnām: ārstēšana, simptomi un fotoattēlu patoloģija

Migrēnas vēnu varikozes ir mūsdienu slimība.

Agrāk, kad cilvēki bija aktīvāki, līdzīgas slimības bija reti. Hipodinamika, darbs birojā pie datora, pārvietojoties ar transportu - tas viss ir ļāvis cilvēcei atrisināt jaunas veselības problēmas.

Migrēnas vēnu varikozes ir slimība, kas saistīta ar venozās sienas elastības samazināšanos. Šai slimībai ir dažādi nosaukumi: varikocela (tā ir atrodama gan vīriešiem, gan sievietēm), iegurņa vēnu varikozei, hroniska iegurņa sindroms.

Šīs slimības cēloni bieži izraisa paplašinātas dzemdes izspiešana un asiņu atpakaļceļš iegurņa traukos. Bieži vien šī parādība rodas hormonālo izmaiņu laikā un grūtniecības laikā.

Dažreiz šāda veida varikozas vēnas var sākties pubertātes laikā, jo pēc tam notiek arī hormonālas ķermeņa pārmaiņas, taču atšķirībā no slimības gaitas nobriedušā vecumā tas notiek bez simptomu trūkuma, vienīgais iespējamais dzimumorgānu izdalījumu pieaugums.

Bieži vien ar šo slimību sāpes vēdera lejasdaļā rodas vertikālā stāvoklī, diskomforts rodas arī fiziskās aktivitātes un dzimumakta laikā. Retos gadījumos varikozas iegurņa vēnas aptver arī kājstarpes zonu, vulvu un gūžas locītavas reģionu.

Slimības cēloņi un riska grupas

Starp iegurņa varikozes cēloņiem visbiežāk ir izmaiņas hormonu proporcijā organismā un grūtniecības laikā. Šodien šāda slimība var izraisīt:

  • hormonālā ārstēšana;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • pārāk bieži dzimumakta pārtraukšana kā kontracepcijas metode;
  • seksuāla disfunkcija - anorgasmija (orgasma trūkums) un dispūreja (sāpes).
  • smagas, daudzas dzemdības;
  • sēdošs, mazkustīgs darbs (vai gluži pretēji, pārmērīgs vingrinājums);
  • iedzimtas saistaudu sistēmas patoloģijas (asinsvadu sieniņu un venozo vārstuļu vājums).

Sīkāka informācija par iegurņa varikozas vēnu jautājumu grūtniecības laikā.

Tās izpausmes procentuālais daudzums šajā periodā ir tālu no zemas varikozas iegurņa vēnām, kas konstatēts 30 procenti no topošajām māmiņām. Bieži grūtniecība iestājas kā parādība, kas izraisa patoloģiju, un tam ir divi iemesli.

Ja jums ir aizdomas par varikozas vēnas, ārstēšana ar tautas līdzekļiem būs labākais risinājums slimības sākuma stadijās. Lasiet vairāk mūsu rakstā.

Kas jums jāzina, ka varikozu vēnu neķirurģiska ārstēšana ir piemērota iedarbība un nerada komplikācijas, lasiet šeit.

Pirmais ir straujš sieviešu hormonu līmeņa paaugstināšanās. Otrais iemesls ir dzemdes vēnu sienu saspiešana, kas grūtniecības laikā strauji pieaug, kas savukārt noved pie koletēra asiņu aizplūšanas ceļu veidošanās, kad šajā procesā tiek iesaistīta gonādu vēnu sistēma.

Pēc piegādes iegurņa vēnas iziet cauri procesam ar atgriezenisku involutionāciju, un venozās sienas jāatjauno.

Slimības simptomi

Varikozas iegurņa orgāni ir izteikti simptomi, galvenie ir:

  • sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro līdz jumta skalošanas reģionam (sāpes, var būt dažāda intensitātes pakāpe atkarībā no organisma stāvokļa);
  • skaidri definēts, akūti pieredzējis pirmsmenstruālā sindroms;
  • palielināta jostasvieta un maksts jutīgums;
  • plaša izdalījumi no dzimumorgāniem;
  • menstruācijas traucējumi;
  • dažos gadījumos ir urinācijas pārkāpums;
  • smaguma sajūta iegurņa laikā, ilgstoši paliekot statiskā stāvoklī.

Dažādos gadījumos var novērot visus simptomus, kā arī dažus no tiem, un tos var arī izpausties dažādās pakāpēs.

Darbības joma pēc slimības pakāpes

Vagīnas vēnu daudzumu pakāpe.

Šai slimībai ir trīs pakāpes, kuru mērs ir bojāto vēnu platums diametrā un galveno traucējumu atrašanās vieta, venozā ektātija:

  • 1 grāds - vēnas diametrs ir apmēram 5 mm, kas attiecas uz jebkuru mazu iegurņa venozo spiedienu, kuģa gaita atgādina korķu skrūvi;
  • 2 grādu - vēnas sasniedz no 6 līdz 10 mm diametrā ar kopējo BP tipu, olšūnu plakanās kārtas ekstātija;
  • 3. pakāpe - vēnu diametrs ir lielāks par 10 mm ar kopējo BP tipu vai parametru lokalizācijas galvenais veids.

Iepriekš minēto klasifikāciju ierosināja A.Volkovs. Atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības pakāpes tiek izvēlēta viena vai otra ārstēšanas metode - no dzīvesveida izmaiņām līdz ķirurģiskai iejaukšanās.

Pirmajā un otrajā pakāpē pilnīga atveseļošanās ir iespējama tikai ar tā dēvēto konservatīvo ārstēšanu (venotozīmu lietošana, uztura izmaiņas, terapijas vingrinājumi, pretiekaisuma zāļu lietošana).

Trešajā pakāpē bieži vien nav iespējams iztikt bez ķirurģiskām ārstēšanas metodēm, piemēram, ligāžu un lielu vēnu embolizācijas, venektomijas.

Slimības diagnostikas metodes

Tikai analizējot pacientu sūdzības, ir grūti noteikt iegurņa vēnu BP, jo simptomi ir līdzīgi daudzām ginekoloģiskām slimībām. Tādējādi, lai precīzāk diagnosticētu šo slimību (tiek veiktas vispusīgi), izmanto šādas metodes:

  1. iegurņa orgānu pārbaude;
  2. asinsvadu doplerogrāfija, lai noteiktu bojājumus;
  3. laparoskopija (pāreja uz nākamo procedūru ir iespējama - olnīcu vēnu sajaukšanās);
  4. ultraskaņa (abas transdermālijas skenēšana caur vēdera sieniņu un transvagināli no maksts);
  5. Rentgena izmeklēšana - flebogrāfija;
  6. datortomogrāfija (gadījumos, kad nepieciešams papildu skaidrojums);
  7. transmoterapijas flebogrāfija (iespiešanās diagnostikas metode).

Fotoattēls parāda, cik diagnosticējošo izmeklējumu laikā varikozais iegurnis izskatās.

Šādas metodes tiek izmantotas, lai noteikti izslēgtu citu slimību klātbūtni, un labi noskaidrota diagnoze novērš nepareizas ārstēšanas risku, pamatojoties uz nepareizu diagnozi.

Veicot pasākumus, kas vērsti uz šīs slimības apkarošanu, jāatceras, ka iegurņa orgānu varikozas vēnas var būt signāls par slimības attīstības traucējumu klātbūtni un attiecīgi pielāgot savu dzīvesveidu un dzīvesveidu.

Galvenie mērķi un ārstēšanas vispārējais priekšstats

Ņemot vērā šīs slimības pazīmes, visu ārstēšanas metožu uzdevumi iegurņa vēnai ir:

  1. ievada venozo sienu tonis;
  2. novērstu sastrēgumus iegurņa traukos, novērstu recidīvus;
  3. ja iespējams, jāuzlabo audu stāvoklis (trofisms).

Saskaņā ar šiem uzdevumiem ir izstrādātas vairākas darbības, kuru mērķis ir ārstēt šo slimību: īpaša diēta, terapeitiskie vingrinājumi, speciālie preparāti, apģērbi ar kompresijas apģērbu (speciāls zeķu un zeķbikses dizains). Kopumā zāļu ārstēšana apvieno zāļu lietošanu vēnu BP un ​​venotoonisko preparātu gadījumā.

Pārējās procedūras ir sīkāk aprakstītas tālāk.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana par iegurņa vēnu varikozi saistīta ar pakāpenisku slimības simptomu likvidēšanu, veicot ikdienas dzīves koriģēšanu un līdzsvarojot darbību ar bioritmi, pareizu uzturu, izmantojot īpašu fizisko aktivitāti un kontrolējot laiku, kad pacients tērē vertikālā stāvoklī.

Papildus ir ieteicama terapija ar flebprotektoriem (Detralex, Venoruton) un žestu saturošām vielām. Ļoti populāri nesen ir ārstēšana ar dēles (hirudoterapija), kas tiek novietoti kokriska zonā.

Diēta, uzturs

Pārmaiņas uzturā nozīmē pārtikas produktu ar augstu piesātināto tauku un alkoholisko dzērienu likvidēšanu. Uztura līdzsvaram būtu jāatbalsta pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu (dārzeņi, augļi, labība), veselīgi tauki (augu eļļas).

Diēta par BP vēnām pilnībā novērš asu un ļoti sāļu pārtikas izmantošanu. Nikotīna lietošanas pārtraukšana ir ļoti vēlama.

Vingrošana, ieteicamie vingrinājumi

Galvenokārt no vingrošanas vingrinājumiem ieteicams veikt sarežģītu grīdu.

Tas ietver tādus plaši pazīstamus vingrojumus kā bērzs, velosipēds un šķēres, kurās aktīvi attīstās kājas, bet jostasvieta nav pārslogota.

Šādi vingrinājumi nodrošina asiņu lecešanu, kas noved pie nemierīgo procesu likvidēšanas.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, ko lieto, ja slimība ir ļoti novārtā un vēnas BP ir predispozīcija. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izvēlēta atkarībā no galveno pārkāpumu atrašanās vietas un paredz šādas procedūras:

  • olnīcu vēnas sajaukšanās;
  • dzimumorgānu vēnas saslimšana (bieži vien kombinācijā ar perifērijas miniflebektomiju);
  • Troyanova-Trendelenburg operācija (cross-ectomy) - bojājuma gadījumā arī apakšējo ekstremitāšu vēnas.

Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, atbilstošu darbību atlase ir ļoti individuāla, jo viss ir atkarīgs no bojājuma vietas.

Recidīvu profilakse

Labākie profilakses pasākumi iegurņa PB var būt:

  • veselīgu pārtiku un pēc atveseļošanās;
  • saprātīga slodzes sadalīšana, darba apstākļu normalizēšana;
  • izmērītais dienas režīms, samazinot stresu (svarīgs faktors, kas ietekmē hormonu līmeni);
  • mēreni seksuāla rakstura aktivitātes (kontracepcijas līdzekļi);
  • profilakses venotoīni ar kursu 2-4 mēnešus.

VRVMT ārstēšanas efektivitātes kritēriji

Šīs slimības ārstēšanas efektivitātes kritēriji ir šādi:

  • BP iegurņa vēnu simptomu likvidēšana;
  • pēc pētījuma datiem - rādītāji, kas parāda vēnu drenāžas uzlabošanos;
  • ilgstoša slimības remisija;
  • uzlabots dzīvesveids konservatīvu ārstēšanas rezultātā;
  • uzlabojot ādas izskatu pāri bojājuma vietām;
  • hormonālo procesu normalizēšana.

Efektīvai iegurņa varikozas vēnas ārstēšanai ir pozitīva ietekme uz pacienta fizioloģisko un psihoemocionālo stāvokli.

Starp varikozu vēnu iegurņa sarežģījumiem var rasties:

  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • dzemdes infekcijas slimības, tās piedēkļi;
  • dažāda smaguma iekaisuma procesi;
  • urīnpūšļa slimības;
  • iegurņa vēnu tromboze (smaga, reti sastopama komplikācija - notiek 2-3 procenti no visiem slimības gadījumiem);
  • ginekoloģiskas slimības kā iekaisuma procesa rezultāts;
  • Sāpes, kas rodas dzimumakta laikā šīs slimības klātbūtnē, var izraisīt vaginismu un vēlāku nepatiku pret intīmo dzīvi.

Vidēji sievietes no 25 līdz 45 vēršas pie speciālista ar līdzīgiem simptomiem un izpausmēm. Menopauzes periodā iegurņa varikozas vēnas ir sarežģītākas, un komplikāciju iespējamība ir augstāka.

Tādējādi slimība, kas ir mūsdienu cilvēka nepareiza dzīvesveida sekas, būtiski ietekmē tās kvalitāti. Laicīga un atbilstoša ārstēšana var palēnināt slimības attīstību vai pilnīgi izārstēt slimību.

Tāpēc ir svarīgi laiku pievērst uzmanību šīs slimības simptomiem un konsultēties ar ārstu.

Pilns pārskats par iegurņa vēnu vēzi

No šī raksta jūs uzzināsit: kāpēc varikozas iegurņa vēnas tiek uzskatītas par atsevišķu slimību, nevis kā varikozas vēnas; kam var būt šī slimība un kāpēc. Šīs patoloģijas izpausmes un diagnostika, kā to pareizi ārstēt, atgūšanas iespējas.

Vagīnas vēnu vēnās ir iegurņa lauka iekšējo vai ārējo vēnu trauku sieniņu vājināšanās, kā rezultātā to diametrs pārmērīgi palielinās (ektātija). Varikozas vēnas nespēj nodrošināt asinsriti no iegurņa orgāniem, kas noved pie tās stagnācijas un asinsvadu sienas pilnīgas iznīcināšanas. Rezultātā - sieviešu reproduktīvās sistēmas struktūras un funkciju pārkāpums.

Sākotnējie slimības stadijumi izraisa nelielu diskomfortu ārējo dzimumorgānu rajonā un vēdera lejasdaļā. Sievietes ar progresējošām iegurņa vēnai varikozei cieš no ilgstošām smagām sāpēm, dažādām ginekoloģiskām slimībām, ir neauglīgi, tām ir kosmetisks defekts, ko veido locītavu paplašināto vēnu mezgli uz starpenēm, labiajām vai pie ieejas maksts.

Slimību var pilnīgi izārstēt, bet, lai novērstu recidīvu, nepieciešama mūža profilakse. Šajā problēmā kopā iesaistījušies asinsvadu ķirurgi, flebologi un akušieri-ginekologi.

Vīriešu varikozas vēnas vīriešiem tādā veidā, kā sievietēm, nenotiek. Bet ir līdzīga slimība - varikoceļs. Atgadījumu un izpausmju mehānismi ir līdzīgi tiem, kuriem ir iegurņa vēzi. Vēnu paplašināšanās rodas kreisajā sēkliniekā un gar spermas vadu sakarā ar to, ka asins stagnē kreisajā sēklinieku vēnā. Tas tiek izmests no kreisā nieru vēnas, kurā nokļūst sēklinieku vēnas.

Patoloģijas būtība, cik nopietna tā ir

Ārējās un iekšējās sieviešu dzimumorgāni ir labi piegādāti ar asinīm. Lai nodrošinātu pietiekamu plūsmas asiņu aizplūšanu, nepieciešams spēcīgs venozo trauku tīkls. Tāpēc sieviešu venozā iegurņa sistēma ir labi attīstīta. Katrā vēnā ir stipra siena, kas aprīkota ar vārstiem, kas savienoti ar virkni šķēršļu vēnu. Tas viss veido labi funkcionējošu iegurņa reģiona vēnu tīklu, kas savāc asinis no starpenēm, ārējiem reproduktīvajiem orgāniem (vulva, maksts), iegurņa struktūras (olnīcas, dzemdes) un transportē to zemākajā vēnā.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Varikozas iegurņa vēnas atšķiras no veselīgas, jo tās:

  • Izvērsts diametrā;
  • Pilna ar asinīm;
  • Pārāk savīti;
  • Ir maisi izliekumi mezglu formā;
  • Pārliecināts un vājš.

Slieku vēnas, ko skārusi varikozā vēnā, var savākt asinis no ārējiem dzimumorgāniem un iegurņa orgāniem, bet parasti tās nevar transportēt uz lielākiem kuģiem (vena cava). Tas noved pie tā, ka asinis stagnē iegurnī un caur venozo sienu iekļūst tajos audos, no kuriem tai vajadzētu plūst. Tās kļūst pietūkušas, asiņotas, iekaisušas un zaudē savu funkciju.

Bet visbiežāk varikozas iegurņa vēnas ir bīstamas:

  • Dishormonālie olnīcu traucējumi;
  • Dzemdes asiņošana un menstruācijas traucējumi;
  • Neauglība, apdraudēts aborts un dabiskās dzemdības nav iespējams;
  • Asins recekļu veidošanās vēnā ar paplašinātām vēnām, kas apdraud to atdalīšanu no veidošanās vietas un migrācijas uz plaušu sirds un asinsvadiem. Šī ir visbīstamākā dzīvībai bīstamā komplikācija - plaušu embolija (PE).
Plaušu artērijas trombembolija

Iemesli

Būtībā, pieaugušo vēnu vēnās rodas nobriedušas sievietes:

  • Līdz 20 gadiem - 20%;
  • 20-30 gadi - 30%
  • 30 - 45 gadi - 50%

Iegurņa vēnu sistēmas varikozas deģenerācijas mehānismi:

  1. (80%). Tās ir lielākās galvenās vēnas, kas savāc asiņu no dzemdes un olnīcām un novieto to tieši dobās (labajā) vai nieru (kreisajā) vēnā. Ja tajos rodas iedalījums, tas pilnīgi bloķē venozo aizplūšanu.
  2. Visu iegurņa vēnu venozo sienu vienmērīgā vājināšanās vai iznīcināšana vienlaikus paplašinās, un tā nespēj noslēgt līgumu, lai veicinātu asiņu izplatīšanos esošajās nodaļās.
  3. Atkārtota asiņu ievadīšana no augšstilba dziļās vēnas virspusējā dzimumvīndē, kas savāc asinis no starpenēm un ārējiem dzimumorgāniem, novērš izplūdi. Tā rezultātā spiediens tajā palielinās, un tā stumbra un visas pietekas paplašina varikozi.

Tūlītēji šo mehānismu ieviešanas iemesli var būt:

  • Venozās sienas un vārstu iedzimta vājums vai displāzija (nepietiekama attīstība).
  • Hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī (pubertāti, grūtniecība, menopauze, olnīcu dishormonālās slimības).
  • Bieţi iekaisuma procesi, endometrioze, operācija, sajūtas iegurnī.
  • Pārejošs iegurņa vēnu tromboze un tromboflebīts.
  • Ciets fiziskais darbs.
  • Ilgstoša sēde vai gulēšana.
  • Liekais svars
  • Grūtniecība un dzemdības.
  • Regulāri pārtraucot dzimumaktu daudzus gadus, jo īpaši, ja nav orgasma.
  • Dzemdes posteņa vai priekšējās locītavas.
  • Gurnu audzēji.
  • Urīna prolapss.
Sieviešu smaguma pakāpes vēnu cēloņi

Varikozo vēnu pakāpe - klasifikācija

Anatomiski (izplatība) varikozas iegurņa vēnas iedala trijos veidos:

  1. Intrapelvijas venozā pārpilnība;
  2. Vulvara un starpdzemdību varices;
  3. Apvienotās formas.

Lai atspoguļotu patoloģisko pārmaiņu raksturu, slimība ir sadalīta trīs grādos:

  1. Pirmais ir tas, ka paplašinātās asinsvadi no jebkura iegurņa organisma sprauslu nepārsniedz 0,5 cm diametrā, pārmērīgi sagriezti.
  2. Otrais - vēnu diametrs tiek palielināts līdz 1 cm, process tiek paplašināts ne tikai uz orgānu spleksu (dzemdes, olnīcu), bet arī ap tām (asinsrites celuloze).
  3. Trešais - paplašināšanās (ektātija) ir lielāka par 1 cm, kas ietekmē visus asinsvadus - intraorganisko, perorgano un galveno (olnīcu vēnas stumbra).

Jo augstāks ir slimības pakāpe, jo sliktāk vēnas paplašinās, un grūtāk tiek traucēta asiņu stagnācija iegurņā.

Raksturīgi simptomi

Sievietes ar iegurņa vēnas varikozi:

  • Pastāvīgas vai atkārtotas sāpes vēdera lejasdaļā, sliktāk vakarā vai pēc treniņa, galvenokārt cikla otrajā pusē (tuvāk menstruācijām). Ar 3. pakāpi sāpes var būt ļoti smagas.
  • Dzimumorgānu nieze, dedzināšana, pietūkums un cianozes.
  • Sāpīgi periodi un dzimumakta.
  • Pārmērīgas menstruācijas un dzemdes asiņošana, neregulārs cikls.
  • Nespēja grūtniecību.
  • Sakritušās vēnās iekaisušas starpnozaru un labiajās.
  • Bieža sāpīga urinācija.
  • Izteiktas premenstruālā sindroma izpausmes.
Sieviešu smaguma dobuma vēnu simptomi

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta:

  • Ultraskaņa caur vēderu un caur maksts (transvagināli), izmantojot speciālus sensorus - Doplera sonogrāfija un iegurņa vēnu dupleksa angiokanogrāfija. Vieglākais un informatīvākais veids.
  • Endovaskulāra flebogrāfija - radiopagnētisko narkotiku ievadīšana olnīcu vēnās. Kreisā sēklinieku vēnas plekstēšana ar šķidruma vēnu pildījumu ar kontrastējošu vielu
  • Komutētā tomogrāfija ar kontrastu.
  • Diagnostiskā laparoskopija.

Ārstēšanas metodes

Asinsvadu ķirurgi vai flebologi ar akušierēm-ginekologiem kopīgi ārstē iegurņa vēnu varikozes. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, ārstēšana sastāv no šādām jomām:

  1. Dzīvesveida normalizēšana;
  2. Konservatīvā narkotiku ārstēšana;
  3. Kompresija un skleroterapija;
  4. Ķirurģiskā ārstēšana.

Izārstēt varikozas iegurņa vēnas var. Lai to izdarītu, eksperti izstrādā individuālu ārstēšanas plānu, un slimām sievietēm ir jāievēro terapeitiskās un profilaktiskās ieteikumi par dzīvību.

1. Dzīvesveida normalizēšana

Tā kā nepareizs dzīvesveids ir priekšnoteikums un tūlītējs varikozas iegurņa vēnu cēlonis, tā normalizācija palīdzēs dziedēt:

  • Izvairieties ilgstoši stāvēt vai sēdēt (vairāk nekā 2-3 stundas bez pārtraukuma).
  • Neuzņemiet svaru un nedodiet grūtu fizisko darbu.
  • Dienas laikā veiciet iegurņa iztukšošanas vingrinājumus (vingrinājumus "griešana", "velosipēds") vai vienkārši nolieciet 10-15 minūtes ar iegurņa augšstilbu virs jūsu ķermeņa līmeņa.
  • Samazināt svaru (ar aptaukošanos).
  • Nelietojiet karstu vannu, nomainiet to ar dušu.
  • Atteikties no alkohola un smēķēt.

2. Narkotiku terapija

Bez medicīniska atbalsta nav iespējama jebkāda pakāpē varikozu iegurņa vēnu ārstēšana. Ar pirmo pakāpi tas ir galvenais terapeitiskais pasākums, ar otro un trešo papildina visaptverošu ārstēšanu.

Tiek lietoti šādi medikamenti:

  • Flebotonika - stiprina venozos traukus (Detralex, Flebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulanti - atšķaida asinis, atvieglo tās progresēšanu caur trauku (kardiomagnils, klopidogrels, tromboneti, varfarīns).
  • Narkotikas, kas uzlabo mikrocirkulāciju (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Papildu zāļu grupas, kas paredzētas, ņemot vērā esošās novirzes organismā:

  • Sieviešu dzimuma hormonu preparāti (ar dishormonāliem traucējumiem).
  • Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi (ketoprofēns, ketonāls, diklofenaks, ibuprofēns).
  • Hemostatiskās zāles - hemostatiskās zāles dzemdes asiņošanas ārstēšanai (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Traneksamīnskābe).

3. Kompresija un skleroterapija

Viens no efektīviem līdzekļiem vēnu slimnieku ārstēšanai ārējo dzimumorgānu rajonā un starpenē ir kompresijas efekts. Šīs metodes princips ir līdzīgs elastīgo saišu izmantošanai varikozās vēnas. Virspusējo vēnu saspiešana (saspiešana) no ārpuses veicina to iztukšošanu no asinīm. Īpašas zeķubikses vai šorti, kas izgatavoti no kompresijas medicīnas trikotāžas, var radīt šādu efektu. Jūs varat tos iegādāties specializētās aptiekās, veikalos, medicīnas ierīču veikalos, individuāli izvēloties pareizo izmēru un saspiešanas spēku.

Skleroterapija - varikozu vēnu punkcija ar īpašu preparātu (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisklerol) ievadīšanu lūmenā, kas izraisa tā adhēziju. Šī ārstēšana tiek veikta ar ārēju (subkutānu) iegurņa vēnai, bez hospitalizācijas. Iekšējās vēnas var arī sklerozēt, taču šī procedūra ir tehniski sarežģītāka un notiek ekspluatācijas apstākļos.

4. Ķirurģiskā ārstēšana

Slimības vēnu varikozas operācijas vislabāk ārstē ar:

  • 2-3 ektāzijas pakāpes;
  • Slimības strauja attīstība;
  • Grūtniecības plānošana;
  • Smags sāpju sindroms;
  • Noturīga dzemdes asiņošana un citi ginekoloģiskie traucējumi.

Galvenie darbības veidi iegurņa vēnu vēzi:

  1. Laparoskopiskā - intraabdomināla operācija caur vēdera caurumiem. Veiciet ligzināšanu, krustojumu vai olnīcu vēnas izņemšanu. Tas novērš asins atgriešanos caur to.
  2. Endovaskulāra - ekstravaskulāra iejaukšanās, ko veic, izmantojot dermatīta vēnas punkciju. Izmantojot īpašu katetru, ar rentgena kontroli tiek atrasta olnīcu vēna, un tā veiks embolizāciju - bloķēs lūmenu. Endovaskulāra iejaukšanās
  3. Varikozu vēnu izvadīšana - ar nelieliem punkcijas vai ādas griezumiem tiek noņemti mainīti sapheno vēniņi, ārējā dzimumorgānu vēna ir piesaistīta pie ieejas vietas augšstilba traukos.
  4. Ginekoloģiskas iejaukšanās - audzēju likvidēšana, dzemdes līkumu likvidēšana.

Prognoze

Ja jūs vispār nemeklējat iegurņa vēnu varikozes, ar laiku tie paplašinās vēl vairāk (95%), kas apdraud bīstamas komplikācijas. Pārējos 5% sievietes ar subkutānu perindegulas varikozi 1-2 grādiem, kuriem tas radās pēc bērna piedzimšanas, patoloģija nepalielinās, taču tā pati nekad nenoņems.

Ja ārstējat slimību, jūs varat sasniegt pilnīgu atveseļošanos (10-50% atkarībā no pakāpes) vai būtisku stāvokļa uzlabošanos (45-50%), īpaši kombinējot ķirurģiskas metodes ar konservatīvām metodēm. Bet jebkurā gadījumā, pēc sarežģītas ārstēšanas, jāveic mūža profilakse, kas ietver ieteikumu par dzīvesveidu ievērošanu, periodisku medicīnisko vai kompresijas atbalstu vājām vēnām.

Variozes vēdera iegurnis

Gurnu vēnu vēnās ir iegurņa venozās sistēmas asinsvadu ektātija, kas izraisa asinsrites pasliktināšanos no iekšējiem un ārējiem dzimumorgāniem. Parādās vēdera un iekaisuma vēnu redzama paplašināšanās kopā ar vietējo tūsku, smaguma sajūta un sāpošas sāpes, asiņošana. Raksturojas ar iegurņa sāpēm, dismenorrēzi, disparūniju un citiem simptomiem. Mazā iegurņa vēnu vēnā tiek diagnosticēta ginekoloģiskā izmeklēšana un ultraskaņa ar DDC, flebogrāfija, CT skenēšana, laparoskopija. Sindroma ārstēšana var būt konservatīva (venotozēm, vingrošanas terapijai) vai ķirurģiskai lietošanai (gonādu vēnu sklerobliterācija / embolizācija, flebektomija utt.).

Variozes vēdera iegurnis

Mazā iegurņa vēnu (VRVMT) varikozas vēnas - iegurņa vēnu slimība, kas saistīta ar arhitektonikas pārkāpumiem un venozo asiņu stagnāciju iegurnī. Literatūrā var minēt vārdus "iegurņa vēnu pārpilnības sindroms", "sievietes varikoku" un "hronisku iegurņa sāpju sindromu". Gūžas varikozo vēnu izplatība palielinās proporcionāli vecumam: no 19,4% meiteņu vecumā no 17 līdz 80% sievietēm perimenopauzē. Visbiežāk iegurņa vēnu patoloģija tiek diagnosticēta reproduktīvā periodā pacientiem vecuma grupā 25-45 gadi. Lielākajā daļā gadījumu (80%) varikozes transformācija ietekmē olnīcu vēnas un ir ļoti reti sastopama (1%) dzemdes plašās saites vēnās. Saskaņā ar mūsdienu medicīnas pieeju, ARVMT ārstēšana jāveic ne tik daudz no ginekoloģijas viedokļa, bet galvenokārt no fleboloģijas viedokļa.

Cēloņi VRVMT

Patoloģiskais iegurņa vēnu varikozes pamats ir saistaudu audu displāzija, kas rodas 35% veselu cilvēku. Šis nosacījums ir iedzimts, un tam raksturīga dažu kolagēna tipu satura samazināšanās, kas izraisa saistaudu veidošanos, ieskaitot asinsvadu sieniņas komponentu. Šādas patoloģijas ekstrēmā izpausme var būt nepietiekama attīstība vai asinsvadu sienas morfoloģiskā komponenta trūkums. Sistēmisks sabiezējums saistaudiem ir saistīts ar bieži sastopamu VRVMT kombināciju ar apakšējo ekstremitāšu un vēnu vēnām un hemoroīdiem. Papildus saistaudzeme displāzijai, dzimumhormoni (galvenokārt progesterons), PID, iegurņa venozā tromboze sievietēm rada zināmu "novājinošu" ietekmi uz iegurņa vēnu sistēmas tonusu.

Faktori, kas palielina iegurņa vēnu varikozes risku, ir smagas vingrinājumi; darbs, kas saistīts ar piespiedu ilgstošu vai sēdošu darbu; grūtniecība un dzemdības, iegurņa traumas, sievietes orgasma trūkums. No Ginekoloģiskām slimībām, endometrioze, maksts un dzemdes prolaps, dzemdes un olnīcu audzēji, dzemdes atgrūšana utt. Ir vissvarīgākā ietekme uz VRVMT attīstību. Neizslēdz hormonālās kontracepcijas un hormonu aizstājterapijas sākuma lomu.

Klasifikācija VRVMT

Variozes vēdera iegurnis var izpausties divos veidos: varavīksnes vēnu un starpdzemdību vēnas, kā arī venozās pārpilnības sindroms. Vairāk nekā puse gadījumu abas šīs formas ir nosacījumi un atbalsta viens otru. Izolētas vulvas un perinielveida varikozas vēnas bieži izraisa asins reflukss caur saphenofemoral fistuli, ar bojājumiem ārējā dzimumorgānu vēnā un lielas sapenas vēnas ieplūšanu. Tas notiek 30% grūtnieču, pēc dzemdībām paliek 2-10% sieviešu. Galvenais sprūda faktors vēdera un vulvas varikozas vēnām ir augošās dzemdes spiediens uz padušu un zemākas vena cava. Patoloģisks priekšnoteikums varikozas iegurņa vēnām ir asins reflukss caur olnīcu vēnām.

Slimības varikozas vēnas ir 3 smaguma pakāpes, ņemot vērā venozās ektātijas diametru un lokalizāciju:

1. posms - atšķaidītie trauki ir diametrs līdz 0,5 cm un izliekts gājiens; bojājums var ietekmēt jebkuru iegurņa venozo spiedienu;

2 grādu - paplašināti trauki ir diametrs 0.6-1 cm; bojājums var būt pilnīgs vai ietekmēt olnīcu locītavu, vai parametru vēnus, vai miorometru lokveida vēnus;

3. pakāpe - atšķaidītajiem traukiem diametrs ir lielāks par 1 cm kopējā tipa vai triekas tipa varikozitātei (parametru lokalizācija).

VRVMT simptomi

Klīniskās izpausmes pamats vēnu un starpdzemdību vēnu vēzi ir vēnu šūnu redzamā paplašināšanās šajā jomā. Subjektīvas sūdzības var būt niežas sajūta, diskomforta sajūta, smaguma pakāpe un sāpes vēderā ārējo dzimumorgānu rajonā. Pārbaudot, var konstatēt dzimumorgānu lūpu tūsku. Ir iespējama spontāna vai posttraumatiska asiņošana, ko bieži izraisa dzimumakts vai dzemdības. Sakarā ar venozās sienas mazināšanos un augstu spiedienu vēnās ar varikozi, šādas asiņošanas apturēšana ir saistīta ar zināmām grūtībām. Vēl viena šīs lokalizācijas varikozas vēnas komplikācija var būt akūta tromboflebīta no dzemdes vēnām. Šajā gadījumā ir intensīvas sāpes, hiperēmija un skudrskābes ādas pietūkums. Varikozas vēnas kļūst saspringtas un sāpīgas. Attīstās hipertermisks sindroms - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-38,0 ° C.

Vēl viena mazu iegurņa vēnu vēnu forma - venozais pārpilns sindroms - var izraisīt polimorfisku klīnisko priekšstatu, un tāpēc to bieži sajauc ar ginekoloģisko iekaisuma patoloģiju, kolītu, cistitu, asiatāziju utt. Visbiežāk simptoms ir sāpes vēdera lejasdaļā, kam ir cita intensitāte, raksturs un apstarošana. Biežāk pacienti apraksta savas sajūtas kā sāpes vēderā, kas stiepjas līdz locītavu sirds apvidū, cirkšņos vai starpenē. Gandrīz puse sieviešu ar varikozām vēnām iegurņa zonā ziņo par sāpju palielināšanos menstruālā cikla otrajā fāzē. Bieži vien sāpes izraisa dzimumakts, ilgstoša sēde vai stāvēšana, fiziskā slodze. Par vēnu vēdera pārpilnības sindromu iegurņa tipiska ir izteikta premenstruālā sindroma, algomorrēzes, dispasurunijas, dismurisku traucējumu klātbūtne.

Diagnostika VRVMT

Diagnostika iegurņa vēnu varikozās stadijās ir standarta ginekoloģiskā izmeklēšana, OMT ultraskaņas skenēšana un apakšējo ekstremitāšu vēnas, iegurņa flobogrāfija, iegurņa CT, laparoskopija. Ginekologs un flebologs jāiesaista pacientu, kuriem ir aizdomas par VRVMT, pārbaudē.

Ārējo dzimumorgānu pārbaude atklāj paplašinātas virspusējās vēnas vulvas un starpenē; ar maksts pārbaude tiek noteikta ar maksts sieniņu cianozes, sāpes vēdera palpācija. Apstipriniet VRVMT, kas nodrošina iegurņa orgānu sonogrāfiju, un visinformatīvākais ir kombinētā ultraskaņas TA + TV pieejamība. Pētījums ne tikai ļauj identificēt organisko patoloģiju, bet arī ar TsDK režīma palīdzību, lai noteiktu varikozu vēnu konglomerātus ar mainītu asins plūsmu, patoloģisku asins refluksu. Saskaņā ar asinsvadu ultraskaņu nosaka asins plūsmas maksimālā ātruma samazināšanās dzemdē, olnīcās un iekšējos slieku vēnās. Lai novērtētu pacienta fleboloģisko stāvokli, ieteicams veikt vēdera apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas angiokanālu.

Lai izpētītu iegurņa vēnu lokalizāciju un izplatību, tiek veikta vārstu sistēmas stāvokļa un venozā anastomāžu attīstība, kā arī asins recekļu atklāšana, transmukoza flebogrāfija. Ar venozo pārpilnības sindromu var norādīt selektīvu olnīcu novirzīšanu, kas liecina par kontrastvielas ievadīšanu tieši olnīcu vēnās. Izmantojot izolētu vulvas-perinālveida varikozas vēnas varikogrāfiju - pretstatot ieplūdes vēnas. Pašlaik smaguma izmeklēšanas vietā jāaizstāj iegurņa orgānu daktisks skenēšana, kas nav zemāka par diagnostikas nozīmi. Diferenciāldiagnostikas ietvaros, kā arī ar uzskaitīto metožu nepietiekamu informatīvo saturu tiek izmantota diagnostikas laparoskopija.

VRVMT ārstēšana

Grūtniecības laikā ir iespējama tikai simptomātiska vēnu varikozas iegurņa ārstēšana. Pēc vaskulārā ķirurga ieteikuma ir ieteicams lietot kompresijas zeķbikses, ņemot flebotoniku (diosminu, hesperidīnu). Perēnas vēnu vēnas flobosklerozi var veikt II - III trimestrī. Ja, pateicoties varikozām vēnām, pastāv augsts asiņošanas risks patstāvīgā darbā, izvēle tiek veikta par labu operatīvajai piegādei.

Konservatīvā taktika var būt efektīva VGVMT 1-2 grādos. Venoaktīvo un antiagregantālu zāļu, NPL, fizikālās terapijas klases, pieaugošā kontrasta duša, darba apstākļu un fiziskās aktivitātes normalizēšana, kompresijas zeķu un citu pasākumu izvēle var palēnināt vēnu vēnu progresēšanu un būtiski uzlabot labsajūtu. Ja notiek disfunkcionāla dzemdes asiņošana, tiek parakstīta hemostīta terapija. Dažos gadījumos pacientam var būt nepieciešama psihoterapeita palīdzība.

Neizbēgams sāpju sindroms, kā arī 3. pakāpes iegurņa varikozas vēnas ir indikācijas patoloģijas ķirurģiskajai ārstēšanai. Mūsdienīgas minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes ietver olnīcu vēnu sklerobliterāciju vai embolizāciju, kuras tiek veiktas ar angiogrāfisku kontroli. Intervences laikā insulta sklerozanti tiek ievietota traukā caur vietējo anestēziju vai tiek izveidota embolizācijas spole, kas izraisa gonadalīnas vēnu iztukšošanu / aizlikšanos. Iespējama alternatīva ir olnīcu vēnu rezekcija ar laparotomisko vai retroperitonālo pieeju vai to endoskopisko apgriešanu. Ja VRVMT cēlonis ir dzemdes atgrūšana, tas ir plastiskais tās saistaudu aparāts.

Ar izolētu vulvas un perinielveida varikozo vēnu, var veikt miniflebektomiju vai fleksektomiju starpenē. Operāciju bieži papildina mazu vai lielu labiju rezekcija. Gadījumā, ja tiek apvienotas šķidruma artērijas vēnas un apakšējās ekstremitāte, var norādīt krusteniskumu.

VRVMT novēršana

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir samazināt iegurņa vēnu vēzi sākuma un progresēšanas risku, galvenokārt tiek samazinātas dzīvesveida normalizēšanā. Šajā sērijā galvenā loma ir ilgtermiņa statiskās un smagās fiziskās slodzes likvidēšana, uztura korekcija (ieskaitot lielu skaitu augļu un dārzeņu), alkohola pārtraukšana un smēķēšana. Ar sākotnējām varikozas vēnas pazīmēm, terapeitisko un elpošanas vingrošanu, kompresijas zeķu apģērbu, profilaktiskus un antirecepcijas kursus par konservatīvu terapiju. Šajā gadījumā ir iespējams sasniegt ilgtermiņa atbrīvojumu un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.

Spoku slimība vai iegurņa vēzi: simptomi un profilakse

Nelielas iegurņa vēnu vēnas vai hroniska iegurņa sāpju sindroms joprojām ir eksotiska slimība ar izplūdušas diagnostikas robežām daudziem ārstiem.

Tas izskaidro faktu, ka daži ārsti ilgu laiku "nemanīja" šo slimību pacientiem, bet citi šo diagnostiku nodod gandrīz katrai otrajai personai, kas cieš no nepārdomātām neizskaidrotām sāpēm vēderā.

Tikmēr pacienta nākotnes dzīves kvalitāte, viņa spēja izbaudīt attiecību intīmo pusi ar mīļoto personu un spēja turpināt savu rasi ir atkarīga no savlaicīgas iegurņa vēnu varikozas vēnas noteikšanas.

Slimības apraksts, tā izplatība, statistika

Hroniskas iegurņa sāpju parādība ārstiem ir zināma ilgu laiku. Bet tikai salīdzinoši nesen bija visticamāk zināms cēlonis, kas bija varikozas iegurņa vēnas. Šī slimība pirmo reizi tika aprakstīta 1975. gadā un vēl joprojām nav labi izprotama.

Visticamāk, šī patoloģija attīstās saskaņā ar šādu algoritmu:

  1. Venozais splekss iegurnī ir sarežģīts veidojums, kas ietver gan lielus asinsvadu šūnas, gan mazākās vēnas, kas stiepjas no tām. Vienlaikus iegurņa vēnu sistēma vīriešiem un sievietēm savā struktūrā atšķiras, kas noved pie slimības seksuālās specifikācijas - sievietēm VRVMT ir daudz biežāk.
  2. Sakarā ar asinsspiediena spiedienu, pilnīga vai daļēja venozās slāņa bloķēšana, asinsvadu sienu tonusa izmaiņas, traucēta asiņu aizplūde no dziļo iegurņa vēnām.
  3. Tā rezultātā vēnas vairs pilnībā neizpilda savas funkcijas: vēnu vārstuļa nepietiekamība progresē un normāla asins plūsma tiek pārtraukta.
  4. Gurnu vēnās sākas stagnācija, kas saistīta ar asiņu atkārtotu ievadīšanu caur traukiem - tas izraisa vēnu vēzi un varikozu vēnu attīstību.

Galvenais simptoms ir sāpes, ko reģistrē vairāk nekā 90% pacientu. Bet šīs slimības izplatība iedzīvotāju vidū vēl nav noskaidrota: saskaņā ar dažādiem pētījumiem tā svārstās no 6 līdz 80%. Šādu lielu plaisu "liecībās" izskaidro tikai diagnozes trūkuma dēļ medicīnas diagnostiķu kvalifikācija.

Cēloņi un riska faktori

Slimības traucējumi vēnu vēnās ir visas izmaiņas organismā, kas var izraisīt šīs slimības patoloģiskā mehānisma sākumu:

  • dūšas dziedzeris
  • audzējs iegurņa
  • paaugstināts spiediens vēdera dobumā aizcietējumu dēļ
  • grūtniecība un dzemdības
  • ginekoloģiskas slimības (dzemdes locīšana, olnīcu cistas)
  • saistaudu slimības, jo īpaši tās displāzija
  • sastrēgums asinsvadu traukos, kas saistīti ar bojātu dzimumdzīvi
  • iedzimta nosliece un iedzimts venozo sienu vieglums
  • ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana
  • tromboze

VRVMT paaugstināta riska faktori ir šādi:

  • smags fiziskais darbs;
  • nepietiekama regulāra vai neapmierinoša dzimumdzīvi;
  • ļaunprātīga izmantošana intīmajā dzīvē pārtrauc dzimumaktu;
  • liels skaits grūtniecību un dzemdību;
  • biežas ginekoloģiskas slimības;
  • kontracepcija ar hormoniem;
  • hormonālie traucējumi organismā;
  • hipodinamija.

Veicināto vēnu klasifikācija un stadijas

Medicīniskajā vidē tiek pieņemta VIRMT nosacīta atdalīšana atkarībā no plūsmas veida šķidruma un ārējo dzimumorgānu varikozas vēnas (piemēram, labiajai) un vēnu plebora sindromam. Šai klasifikācijai nav lielas praktiskas nozīmes, jo pacientiem vairumā gadījumu ir abas šīs formas, vienlaikus izraisot viens otru izskatu.

Jūs varat arī atrast slimības klasifikāciju, pamatojoties uz tā rašanās cēloņu. Šajā sakarā VRVMT iedala:

  • primārais - ko izraisa slikta venoza vārstu veiktspēja;
  • sekundāro - attīstās kā esošo iekaisuma, ginekoloģisko vai onkoloģisko iekšējo orgānu slimību komplikācija.

Ir arī mēģinājums klasificēt šo slimību, pamatojoties uz patoloģijas smagumu. Šajā sakarā ir trīs pakāpes iegurņa vēzi:

Kas ir bīstams un kādas sekas būs

Šo asinsvadu patoloģijas veidu nevar uzskatīt par nāvējošu slimību. Laika gaitā viņš labi atvieglo medicīnisko korekciju. Bet problēma ir tāda, ka atrast to nav tik vienkārši. Šajā ziņā loma ir zināšanu trūkums par slimību un zināšanu trūkums lielākajai daļai diagnostikas ārstu.

Izrādās, ka pacienti daudzus gadus cieš no šīs slimības, pat nezinot to. Pa to laiku savā ķermenī notiek daudz neatgriezenisku izmaiņu:

  • Progresē vēnu vēnas, patoloģiskajā procesā tiek iekļauti blakus esošie apgabali - parādās reproduktīvo orgānu vēnas (piemēram, dzimumlocekļa varices), starpdzemdību un apakšējās ekstremitātes.
  • Parādās pastāvīga iekšējo dzimumorgānu disfunkcija, kas sievietēm var izraisīt neauglību vai nespēju izturēt grūtniecību.
  • Sāpju fāzē attīstās dažādi neiarastēnijas veida psihoemocionālie traucējumi.
  • Sakarā ar hroniskām sāpēm, kas pasliktinās tuvas dzīves laikā, cilvēks var pilnīgi pārtraukt seksu.
  • Visnaktīvākās un tajā pašā laikā visnopietnākās iegurņa vēžu cēlonis ir venozā tromboze un plaušu trombembolija. Tie ir sastopami aptuveni 5% gadījumu, bet vienmēr ir nāvējoši.

Simptomatoloģija

Varikozo vēnu un iegurņa trauku raksturīgie simptomi, kuru ārstēšanai nepieciešama ārstēšana, ir:

  • Hroniskas sāpes. Sāpju sajūtas visbiežāk tiek lokalizētas vēdera lejasdaļā, dažreiz "atdotas" krūtīs un muguras lejasdaļā. Sieviešu mēnešreižu cikla otrajā pusē nostiprinās pēc dzimumakta vai ilgi stāv uz kājām.
  • Izdalījumi no dzimumorgāniem. Tas ir tipisks "sieviešu" simptoms. Tajā pašā laikā izmešana ir ierasta parādība, un tai nav ārējas smakas. Pacients ir traucēts tikai neparasti lielā skaitā.
  • Slimības ārējās pazīmes - zirnekļa vēnas vai paaugstināts venozais modelis gurniem, kājstarpes rajonā - rodas apmēram pusei pacientu. Vīriešiem dzimumlocekļa vēnas var būt nelielas.
  • Menstruālā cikla traucējumi sievietēm un urīnizvades sistēmas traucējumi abu dzimumu pacientiem ir reti sastopami un norāda uz slimības gaitu.

Kad sazināties ar ārstu un kāds?

Iemesls došanās ārstam var būt jebkurš no iepriekš minētajiem simptomiem. Tas nav iespējams aizkavēt, jo, nosakot patiesos diskomforta cēloņus un paredzot efektīvu ārstēšanu, būs vajadzīgs ilgs laiks.

Diagnostika

Saskaņā ar amerikāņu pētnieku datiem, 2000. gada sākumā tikai 2% pacientu ar VRVMT sākotnēji veica pareizu diagnozi. Dažreiz diagnostikas kļūdas rezultāts bija sievietes reproduktīvo orgānu izņemšana, lai gan to varēja izvairīties, ja tika izmantotas visprecīzākās metodes iegurņa vēnu vēzi diagnosticēšanai:

  • Vēnu ultraskaņas un Doplera izmeklēšana - ļauj aizdomas par varikozām vēnām;
  • Flībogrāfija - invazīvs pētījums, kas ļauj precīzi noteikt slimības klātbūtni un apjomu;
  • Laparoskopija ir nepieciešama VRVMT diferencētai diagnostikai no līdzīgām simptomatoloģiskām ginekoloģiskām slimībām (endometrioze, mioma, kolipīts).
  • Selektīvās olnīcas - vēnu stāvokļa izpēte, ieviešot kontrastvielu, tiek uzskatīta par objektīvāko diagnostikas metodi.
  • Komputacija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj norādīt slimības gaitas detaļas un atšķirt to no citām ne-ginekoloģiskām patoloģijām, kas ir līdzīgas simptomiem (artēriju slimības, Krona slimība utt.).

Ārstēšanas metodes

VRVMT ārstēšanā ir šādi uzdevumi:

  • normalizēt asinsvadu tonusu;
  • uzlabot audu uzturu;
  • novērstu stagnāciju un iespējamās komplikācijas.

Viena laika iegurņa vēnu ārstēšana var notikt vairākos virzienos, bet ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai 3 slimības stadijās.

Variozes vēdera iegurnis: ārstēšana un profilakse

Sievietēm ar vēnu vēnām visbiežāk ir saistīta smaguma pakāpe kājās, plaušu vēnās teļiem un diskomforta sajūta vai staigāšana ilgu laiku. Tikai daži cilvēki zina, ka varikozās vēnas ir arī iegurnī, kas rada ievērojamu neērtību pret godīgu dzimumu un būtiski ierobežo viņu dzīves kvalitāti.

Šajā rakstā mēs aplūkosim slimību, runāsim par ārstēšanu un, pats galvenais, šīs slimības profilaksi.

Daži dati par šo slimību

Sieviešu iegurņa vēnu vēnas (VRVMT) - sarežģīta medicīniska problēma. Ir aprakstīti daudzi šīs hroniskās slimības veiksmīgas ārstēšanas gadījumi. Tomēr VRVMT bieži netiek diagnosticēts. Šajā slimībā diagnostisko kļūdu iespējamība ir liela, jo īpaši agrīnā stadijā.

VRVMT, ko izraisa divi galvenie iemesli:
1. Slokšņu iegurņa orgānu (olnīcas, caurules, dzemdes) vēnas, izraisot spiediena palielināšanos pamatā esošajās vietās un to paplašināšanos.
2. Lielo vēnu šūnu okulācija, kurā paplašinās tīkls ar "apvedceļa" (nodrošinājuma) venozo aizplūšanas ceļu.

VRVMT ar vecumu arvien biežāk. Tātad, to var atrast 20% meiteņu vecumā no 17 gadiem. Sievietēm perimenopauzē (45 - 50 gadi) VRVMT sastopamības biežums ir jau 80%.
80% no visiem VRVMT gadījumiem - varikozas vēnas. Ļoti reti (1%) ir dzemdes plašās saites varikozas vēnas.

Slimības cēloņi un mehānismi

VRVMT pamats - saistaudu audu displāzija. Tas ir saistaudu struktūras un funkcijas pārkāpums visā ķermenī. Tas izpaužas kā elementu vājums, kas savieno šūnas visos audos. Viena no saistaudu insulāzes sekām ir asinsvadu sienu vājums, īpaši asinsvados ar nelielu muskuļu audu daudzumu, proti, vēnās. Sausmas audu displāzijas attīstības iemesls tiek uzskatīts par augļa nelabvēlīgo iedarbību grūtniecības laikā, vides piesārņojumu.
VRVMT notiek, veicot šādus provokatīvus faktorus:
- ilgstošas ​​uzturēšanās stāvoklī vai sēdus stāvoklī profesionālās darbības laikā; ciets fiziskais darbs;
- pārtraukta dzimumakta bieža lietošana kā kontracepcijas metode, anorgasmija;
- biežas grūtniecības un dzemdības;
- Daudzas ginekoloģiskas slimības, piemēram, endometrioze, salpingīts, olnīcu slimības, dzemdes locītavas atpakaļ (retrofleksija);
- menstruālā cikla pārkāpumi, paaugstināts estrogēnu līmenis; Ir iespējams, ka hormonu aizstājterapijai un hormonālajai kontracepcijai ir noteikta negatīva loma.

Slimības simptomi

Visbiežāk VRVMT simptoms ir hroniskas sāpes vēderā. Visbiežāk viņi sāpjas, pavelk, "dod" muguras apakšstilbā un cirkšņa zonā. Pusei pacientu sāpes pastiprinās pirms menstruācijas. Sāpes var izraisīt ilgstoša sēde vai stāvēšana, smaga fiziskā slodze. Dažreiz palielinātu sāpju cēlonis ir dzimumakts.

Daudzas sievietes atzīmē pastiprinātu izdalīšanos no dzimumorgāniem bez jebkāda iemesla. Ir raksturīgi sāpīgi periodi, premenstruālā sindroma izpausme.

Starpdzemdību smaka ir viena no VRVMT izpausmēm. Var rasties urinācijas traucējumi.

Pēc pārbaudes, jūs varat redzēt varikozas vēnas uz gurniem, sēžamvietām, starpenē.

Diagnostikas metodes

Galvenā VRVMT diagnostikas metode ir iegurņa doplera vēnu ultraskaņa. Šajā pētījumā vēnas vizualizē ar ultraskaņu. Ekrāns parāda dilatējamas, iegremdētas iegurņa vēnas, samazina asinsrites ātrumu tajās. Noteiktas venozo vārstu disfunkcijas pazīmes.
Informatīvā diagnostikas metode VRVMT ir perematochnaya flebogrāfija. Tas ir pētījums par vēnām, kas saistītas ar to pildīšanu ar kontrastējošu vielu, kas skaidri redzama radiogrāfijā. Rezultāts ir vēnu attēlu sērija, kur ir redzami kolagrāni, dilatācijas vēnas, trombozes vietas un vārstu stāvoklis. Metode ir kontrindicēta joda nepanesības (kontrasta daļa) un grūtniecības gadījumā.
Gadījumā, ja ir aizdomas par VRVMT, tiek veikta laparoskopija: iegurņa dobuma pārbaude ar endoskopa caur nelielu caurulīti vēdera sienā.

Visinformatīvākais pētījums tiek uzskatīts par selektīvu ovariogrāfiju: olnīcu vēnu rentgenogrāfiskā izmeklēšana, izmantojot kontrastu.

Diferenciāldiagnozes nolūkā ar citām iegurņa orgānu slimībām var veikt datortomogrāfiju.

Ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi ar tādām slimībām kā piedēkļu iekaisums, endometrioze, dzemdes prolaps, pēcoperācijas neiropātija, resnās zarnas vai urīnpūšļa iekaisums, išēmija, gūžas locītavas patoloģija.

Ārstēšana

Terapija VRVMT mērķis ir sasniegt šādus mērķus:
1. Apgrieztās asins plūsmas izbeigšana caur olnīcu vēnām.
2. Vēnu toni normalizē, uzlabojot asins piegādi audiem.
3. Simptomu likvidēšana: sāpes, asiņošana utt.

VRVMT ārstēšanai ir divas galvenās sastāvdaļas:
1. Kursu zāles saasināšanās laikā.
2. Fizikālās terapijas nepārtraukta lietošana recidīvu profilaksei.

Ārstniecības terapijā galveno lomu spēlē venotoniskas zāles (vēnu tonusa uzlabošana) kombinācijā ar angiogregantiem (novēršot asins recekļu veidošanos vēnās). Ir norādīts arī pentoksifilīns.

Mūsdienu venotoksiskās zāles ir "Phlebodia 600" (diosmins). To var parakstīt grūtniecības II - III grūtniecības trimestrī. Diosmīns samazina vēnu stiepes īpašības, samazina asins stagnācijas smagumu, uzlabo limfas plūsmu un palīdz atvieglot pietūkumu. Tas normalizē mikrocirkulāciju audos, uzlabojot asins piegādi. Phlebodia 600 ir arī pretiekaisuma iedarbība.

Lietojiet šīs zāles pa 1 tableti no rīta, tukšā dūšā, kuras ilgums ir 4 mēneši.

Ar venotoonisko zāļu atkārtotu kursu neefektivitāti ir iespējama ķirurģiska ārstēšana.
Labākā metode ir mākslīgā olnīcu vēnu embolizācija (embolizācija). To veic, izmantojot īpašu sklerozes aģentu, ko caur rentgenstaru kontroli ievieto ar plānu katetru. Šāda iejaukšanās ir mazāk traumatiska un efektīva.
Ja šāda iejaukšanās nav iespējama, tiek veikta skarto vēnu ķirurģiska noņemšana.
Simptomātiska ārstēšana ir nesteroīdu pretiekaisuma zāļu saņemšana sāpju sindroma ārstēšanai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vispopulārākie tautas līdzekĜi pret varikozām vēnām ir zirgkastāns, pienenes saknes, kombuks (chaga). Dažādos veidos tiek sagatavoti šo līdzekļu infūzijas un farmaceitiskās tinktūras, kas normalizē vēnu tonusu. Viņus var izmantot, lai ārstētu varikozas vēnas ne tikai no apakšējām ekstremitātēm, bet arī no mazā iegurņa.

Profilakse

1. Darba apstākļu normalizēšana, izņemot ilgu uzturēšanos sēdus vai stāvus stāvoklī. Rūpnieciskā vingrošana, regulāri pārtraukumi darbā. Smagas fiziskās slodzes izslēgšana, svara celšana.
2. Krēsla regulēšana, aizcietējumu novēršana. Diētā vajadzētu būt vairāk šķiedrvielu un augu eļļas. Atteikšanās no alkohola un smēķēšana. Izņēmums attiecībā uz pikanta un sāļa pārtika.
3. Ikdienas pieaugošā kontrasta duša kājstarpes rajonā.
4. Vingrinājumi pakļautajā stāvoklī ar paceltām kājām ("velosipēds", "bērzs", "šķēres").
5. Elpošanas vingrinājumi: lēna elpošana, piedaloties vēdera muskuļiem.
6. Valkājot īpašu medicīnisko zeķu kompresijas klasi II.
7. Profilaktiska venotonisko zāļu lietošana 3-4 reizes gadā.

Efektīva ārstēšana tiek atzīta gadījumos, kad slimības simptomi beidzas, venozā aizplūšana uzlabojas atbilstoši instrumentālajiem pētījumiem un uzlabojas pacienta dzīves kvalitāte.

Kurš ārsts sazinās

Ja diagnoze ir jau izveidota, to labāk ārstēt flebologs - venozo slimību speciālists. Ja sieviete nezina pastāvīgo sāpju cēloni vēdera lejasdaļā, ieteicams konsultēties ar ginekologu. Grūtības gadījumā tiks pārbaudīts neirologs, urologs. Svarīga slimības atpazīšana ir radiācijas un ultraskaņas diagnostikas ārsta kvalifikācija. Ārstēšanas laikā piedalās fizioterapeits, fizioterapeits, uztura speciālists un dažos gadījumos asinsvadu ķirurgs.

Lasīt Vairāk Par Kuģi