Apakšējo ekstremitāšu varikozas slimība: ārstēšana bez narkotikām

Apakšējo ekstremitāšu varikozes slimība ir hronisku kāju virsmu hroniska slimība, kurai raksturīga asinsvadu pagarināšanās un sakulārā deformācija un noved pie hroniskas vēnu nepietiekamības, un tā pakāpeniski attīstās. Tā ir ļoti izplatīta patoloģija - no tā cieš katrs ceturtais Krievijas iedzīvotājs. Saskaņā ar ķirurģisko slimnīcu statistiku sievietes saslimst 6-7 reizes biežāk nekā vīrieši. Tomēr vairāki autori uzskata, ka šī informācija ir kļūdaini un liecina, ka vīrieši cieš no varikozām vēnām vienlīdzīgi ar sievietēm, bet viņi mazāk uztraucas par kosmētikas problēmām, tāpēc viņi retāk dodas ārstiem - tikai tad, ja ir izteiktas hroniskas vēnu nepietiekamības izpausmes.

Mūsu raksts stāsta par šīs patoloģijas attīstības cēloņiem, attīstības mehānismu, simptomiem, diagnostikas principiem un ārstēšanu, ieskaitot fizioterapijas metodes.

Slimības cēloņi un mehānisms

Apakšējo ekstremitāšu varikozā slimība ir primāra (rodas jebkādu iedzimtu vēnu struktūras traucējumu vai vārstuļu aparāta nepietiekamības dēļ, tā ir patstāvīga slimība) un sekundāra (tā attīstās kā dziļo vēnu slimību komplikācija, piemēram, ar PTFS).

Pastāv vairāki faktori, kas palielina slodzi uz vēnām, samazina venozās sienas tonusu, tādējādi palielinot vēnu attīstību. Tas ir:

  • ciets fiziskais darbs;
  • hormonālās izmaiņas organismā (pubertāti, menopauze);
  • kombinētu perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošana;
  • garā stāvoklī;
  • bērna pārvadāšanas laiks.

Caureju faktoru ietekmē vēnu tvertnēs paaugstinās hidrostatiskais spiediens, kas palielina to diametru un vārstuļa aparāta disfunkcijas progresēšanu. Tā rezultātā apgrūtināta asins plūsma caur virspusējām vēnām, asins no dziļajām vēnām tiek izmesta virspusē - tās pārplūst, pārāk stiepjas, izliektas un veido dažādu - cilindrisku, sacīkšu, jauktu formu paplašinājumus. Ar slimības progresēšanu asinsstāze izraisa apakšējo ekstremitāšu audu nepietiekamu uzturu (trofiskumu) - pārejošajā stadijā parādās pigmentācija, žāvēšana, dermatīts, ekzēma un trofiskās čūlas.

Zinātnieki uzskata, ka varikozas vēnas ir sava veida "atmaksāšanās" par cilvēku staigā staigā.

3 no 4 pacientiem nosaka galveno subkutāno vēnu asinsvadu paplašināšanos (galveno), savukārt pārējiem pacientiem ir vēnu difūzā dilatācija (visi, ieskaitot intradermālos). 8 no 10 slimības gadījumiem bojājums tiek noteikts lielās sapenētiskās vēnas baseinā, pārējie 20% ir saistīti ar mazu sapienveida vēnu bojājumu un jauktais bojājums ir vienādi sadalīts.

Klīniskās izpausmes

Atkarībā no vēnu slimības hroniskās nepietiekamības smaguma slimības laikā varikozas slimības gadījumā ir trīs posmi:

  • I - relatīvās kompensācijas posms;
  • II - subkompensācijas posms;
  • III - dekompensācijas stadija.

Slimības pirmajā posmā slimnieki sūdzas tikai par kosmētiskiem defektiem - zirnekļa vēnām, subkutāno vēnu stumbra serpentīna deformāciju, kas parādās pacienta vertikālā stāvoklī, bieži vien pēc fiziskās slodzes vai statiskās slodzes, kā arī vakarā. Šajā posmā pacientiem nav subjektīvu sajūtu.

Otrajā posmā tiek pievienotas sūdzības pacientiem, no kuriem visi ir reģionālās asinsrites traucējumu simptomi. Pacientes atzīmē:

  • nogurums;
  • smaguma pakāpes apakšējās ekstremitātēs, īpaši pēc to iekraušanas vai vakarā;
  • ņirgāšanās sajūta, pārmeklēšana kāju apakšdaļās;
  • kāju pietūkums un apakšējā trešdaļa kāju;
  • sāpes šajās vidēja intensitātes kājas daļās;
  • krampji kājas un apakšstilba muskuļos, īpaši naktī.

Pēc tam, kad pacients kādu laiku uz laiku saskaras ar saslimušo ekstremitāšu, viņš atzīmē stāvokļa atvieglojumu - sūdzības "iet prom" vai kļūst mazāk izteiktas.

Vizuāli, otrās pakāpes varikozes slimības, tiek konstatēts ievērojams dilatācija, sapņu vēnu greznība, kas visvairāk izpaužas pacienta stāvoklī, tas ir, ar vislielāko slodzi uz venoza aparātu.

Trešajā stadijā vēnu vizuālo paplašināšanos nosaka nepārtraukti, ekstremitāšu nepatīkams pietūkums ir zem patoloģijas vietas. Ar šiem simptomiem tiek pievienoti arī ādas trofiskās (uztura) traucējumi - tas ir sauss, plāns, hiperpigmentēts; čūlaini defekti var rasties galvenokārt uz kājas apakšējās trešdaļas priekšējās-vidējās (iekšējās) virsmas (bieži virs iekšējās potītes).

Pacienti ir nobažījušies no noguruma, stipra smaguma pakāpe ekstremitātēs, īpaši vērojama vertikālā stāvoklī un kājās, kā arī pietūkums.

Ārsti-klīnisti savā praksē izmanto starptautisku hroniskas vēnu nepietiekamības klasifikāciju, kas pilnībā atspoguļo slimības simptomus:

  • klase 0 - nav vēnu funkcijas hroniskās nepietiekamības pazīmju;
  • 1. klase - zirnekļa vēnas (telangiektazija) un retikulārās vēnas ir pamanāmas uz ādas;
  • 2. klase - vijumi ar sacošformām;
  • 3. klase - varikozas vēnas un ekstremitāšu edema;
  • 4. klase - nosaka ādas trofiskos traucējumus - tā ir palielināta pigmentācija, ar dermatīta pazīmēm, ekzēmu;
  • 5. klase - pārmaiņas, kas raksturīgas 4. klasei, kā arī dziedināta trofiskā čūla;
  • 6. klase - pārmaiņas, kas raksturīgas 4. klasei, kā arī atvērtā trofiskā čūla.

Varikozu vēnu komplikācijas

Ādas bojājuma rezultātā, kas ir atšķaidīta un varikozā vēnā savienota, āda var asiņot. Tajā pašā laikā no plaisāšanas mezgla asinis izlej pilnas plūsmas, kas var izraisīt ievērojamu asins zudumu.

Otra briesmīgā komplikācija ir akūts tromboflebīts. Tas izpaužas kā ādas apsārtums pār skarto vēnu, sāpīga vadu līdzīga blīvēšana tā gaitā. Tas ir bīstams stāvoklis, jo trombs vai tā daļa var izzust no trauka sienas un iekļūt plaušu vai smadzeņu asinsvados ar asinsriti, tos bloķējot.

Diagnozes principi

Vairāku gadījumu diagnoze speciālistam vairumā gadījumu ir vienkārša. Viņš to jau var izdarīt, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, viņa dzīves un slimības anamnēzi, kā arī objektīvā statusa novērtējuma rezultātiem. Ir svarīgi ne vien pieņemt faktu par šīs patoloģijas klātbūtni, bet arī noteikt vēnu vārstu stāvokli, kāda ir kuģu caurlaidība, no tā atkarīga gaidāmās ārstēšanas taktika.

Pacienta veiktie funkcionālie testi palīdzēs novērtēt vārstu stāvokli:

  • Troyanov-Trendelenburg paraugs;
  • Gakkenbrucha tests;
  • paraugs Pratt-2;
  • Talmana tests;
  • Shaneys trifinga tests.

Lai novērtētu dziļo vēnu caurlaidību, varēsim izmēģināt Pratt-1 un Del Be per Pertes.

Mēs neaprakstīsim īstenošanas tehniku ​​un šo testu rezultātu novērtēšanas principu, jo tas attālinās lasītāju no šī raksta tēmas.

Liela nozīme varikozo vēnu diagnozē ir ultraskaņa. Tas ļauj pilnībā raksturot asins plūsmas ainu. Pieteikties:

  • Doplera ultraskaņa (to vērtē pēc vēnas caurlaidības un asinīm no dziļajām vēnām līdz virsmai);
  • divpusēja skenēšana ar plūsmu krāsu kartēšanu (tas ir "diagnostikas zelta standarts", ar kuru ir viegli novērtēt virsējo un dziļo vēnu stāvokli, skatīt vārstus, noteikt tvertnes diametru un pārbaudīt asins recekļu klātbūtni vai trūkumu vēnā).

Izvērstos gadījumos ar varikozām vēnām tiek izmantota radionuklīdu floboscintigrafija, ar kuras palīdzību tiek novērtēta sirds un asinsvadu muskuļu-vēnu sūkņa stāvoklis.

Ārstēšanas taktika

Ir divi galvenie ārstēšanas veidi - konservatīvs un ķirurģisks. Konservatīvā ārstēšana ietver dzīvesveida normalizēšanu, kompresijas terapiju, medikamentus un skleroterapiju. Konservatīvā ārstēšana nepalīdz atbrīvoties no slimības, bet tā mērķis ir palēnināt turpmākās progresēšanas procesu.

Gan kā konservatīvas ārstēšanas daļa, gan rehabilitācijas stadijā pēc operācijas tiek plaši izmantota terapija ar fiziskiem faktoriem.

Dzīvesveids

Pacientiem visos vārda jēgos ir pienākums rūpēties par viņa vēnām:

  • izvairīties no ilgstošas ​​statiskās pozīcijas;
  • izvairīties no smagas fiziskās slodzes;
  • valkāt kurpes, kas nesaspiež kāju, ērti, ar cieto zoli, uz neliela vienmērīga papēža;
  • ja pacienta darbības raksturs nodrošina ilgu sēžamvietu, jums vajadzētu izmantot kāju atbalstu, lai jūsu kājas paceltu stāvokli, kā arī pārtrauktu darbu ik pēc 1-1,5 stundām, kuru laikā jūs varat staigāt vai pacelties uz kājām 10-20 reizes.

Turklāt, ja pacienta ķermeņa svars ir lielāks nekā parasti, tas jāsamazina. Diētā ieteicams ierobežot sāls uzņemšanu un šķidruma uzņemšanu.

Kompresijas terapija

Elastīgā kompresija uzlabo asinsriti dziļajās vēnās un samazina tās skaitu zemādas vēnās, novērš edēmu, aktivē mikrocirkulāciju un vielmaiņas procesus audos.

Uzklājiet elastīgos pārsējus un zeķes. Ir svarīgi izvēlēties instrumentu ar nepieciešamo kompresijas pakāpi konkrētajam pacientam. Vienlīdz svarīgi ir arī pacientam uzzināt pareizu ekstremitāšu pārsēju. No rīta sākas bandaging, nepakļūstot no gultas, virzienā no kājas pirkstiem līdz augšstilbam, satverot papēdi un potītes locītavu. Piestiprināšanai jābūt tādai, lai katrs nākamais pārsējs pārsniegtu iepriekšējo pusi.

Narkotiku ārstēšana

Ārsts var noteikt pacienta lietošanas kursu šādām zālēm:

  • venotoīni vai vēnu toni (troksevazīns, detraleks, eskuzāns uc);
  • uzlabo mikrocirkulāciju (pentoksifilīns, agapurīns);
  • anti-trombs (acetilsalicilskābe);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (meloksikāms, diklofenaks un citi).

Skleroterapija

Flebosklerozes terapijas indikācijas ir:

  • kategorisks pacienta atteikums no operācijas;
  • recidīvs pēc operācijas - atsevišķi varikozas mezgli;
  • vēnām ar varikozi pirmo posmu;
  • kontrindikācijas operācijai.

Metode sastāv no vielas, kas skārusi vēnu, ievazāšanu, kas bojā kuģa iekšējo oderējumu, un noved pie vēnu iekaisuma rašanās ar tā lūmena turpmāko nolietošanos (bloķēšanos). Tas ir, pēc ārstēšanas, vēnas pārstāj darboties. Visbiežāk lietotās zāles, piemēram, trombovāri, varikocīds, strongzols un citi.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija ir galvenā attieksme pret apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnām. To var veikt jebkurā stadijā, ja nav kontrindikāciju. Intervences būtība ir izmainītu sapheno vēnu noņemšana ar speciāli izveidotu atsevišķu griezumu palīdzību. Pēdējos gados ir izmantota endoskopiskā fleksektomija - skartās vēnas noņemšana ar endoskopa palīdzību - elastīga mēģene ar optisko ierīci un instrumenti beigās.

Rehabilitācija pēc operācijas

Lai mazinātu postflektomijas sindroma risku, visiem pacientiem pēcoperācijas periodā jābūt reabilitētam. Galvenais uzklāšana ir cinka-želatīna mērce apakšstilbam un kājām. Tas tiek darīts tieši pēc operācijas vai, ja pacientam ir drenāža, 24 stundas pēc tam 7-9 dienu laikā, tad šuves tiek noņemtas un noņemtas. Pacients ir izrakstījis masāžu, fizisko terapiju.

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes vēnu vēnām ir vērstas uz venozās sienas stiprināšanu, tās tonusa palielināšanu, asiņu reoloģisko īpašību uzlabošanu un izplūdi no vēnām.

Palieliniet venozo trauku sienas tonusu:

  • intersticiālu venotonisko zāļu elektroforēze (ginkor-fort, detralex) - pacients ņem zāļu tablešu formu vai saņem to injekcijas veidā, tad elektrodi tiek ievietoti skartā trauka zonā pēc šķērseniskās metodes, un procedūra ir līdz 1 stundai; sesiju biežums - katru dienu vai 1 reizi 2 dienās; ārstēšanas kursu - līdz 10 sekām;
  • segmentālā baroterapija (pacients novieto ekstremitātes spiediena kamerās, kurās tās ietekmē spiediens līdz 113 KPa, procedūra ilgst līdz pusstundai, katrai dienai vai 1 reizi 2 dienās ar kursu 20-25 ekspozīcijas).

Uzlabojiet asins un limfas plūsmu no ekstremitātēm:

  • zems frekvences magnētiskā terapija (ekstremitāte tiek ievietota solenoīdu blokā, un to ietekmē magnētiskais lauks, sesijas ilgums ir 20 minūtes, daudzums ir 1 reize dienā, ārstēšanas kurss ir 13-15 ekspozīcijas);
  • Proteolītisko enzīmu (lidaza, kolagēnāze, tripsīns) elektroforēze - procedūru, kas ilgst no 15 līdz 20 minūtēm, veic katru dienu ar šķērsvirziena metodi ar 12-15 ekspozīciju;
  • terapeitiskā masāža (tā tiek veikta saskaņā ar "iesūkšanas" metodi ar maigām metodēm patoloģijas jomā, to veic vienu reizi dienā ar 12-15 ekspozīciju kursu).

Jūs nevarat izmantot limfas tehniku, kuras būtība ir siltuma ietekme uz bojātajiem traukiem, un to izteiktās mehāniskās iedarbības metodes. Tas var radīt komplikācijas.

Samazināt asins recēšanas spējas:

  • antivielas pret trombocītu līdzekļiem, antikoagulanti, fibrinolitikovu elektroforēze (injicētas zāles lokāli atkarībā no šķērseniskās metodes; sesijas tiek veiktas katru dienu 15-20 minūtes 10 līdz 15 sekunžu laikā);
  • asins lāzera izstarošana;
  • magnetooptiskā terapija (starojums virzās uz taisnā leņķī pret vēnu paplašināšanas zonas virsmu vai sadalās šai zonai vairākās jomās, un to apstaro katrs atsevišķi, katru laukumu ietekmē 1 līdz 4 minūtes vienu reizi dienā 12-14 procedūru laikā).

Aktivizēt remonta un reģenerācijas procesus skartajos traukos:

Uzlabot skābekļa piegādi audu ozona vannām.

Kontrindikācijas fizioterapijai varikozas vēnas ir šādas:

  • varikozas vēnas tromboze;
  • hemorāģiskas komplikācijas.

SPA procedūra

Parādīts visiem pacientiem ar traucētu venozo funkciju.

Ar ideālu kūrortu virsmas vēnu sakāšanu būs tāds pats kā radona ūdeņiem. Parasti pacienti tiek nosūtīti uz Pjatiorgskas, Sergievskas Mineralnye Vody, Soču, Tskaltubo balneoterapijas kūrortiem.

Smagiem traucējumiem vispiemērotākais variants ir audu trofisms - kūrorti ar sērūdeņradi un slāpekļa silīcijainiem ūdeņiem.

Pēc flebektomijas pacients var tikt novirzīts uz kūrortu agrāk kā 4-6 nedēļas.

Secinājums

Varikozas vēnas ir ārkārtīgi bieži patoloģija, kas ietekmē katru ceturto personu Krievijā. Visefektīvākais veids, kā ārstēt ķirurģiju, ir slimības slāņa daļa vēnā, bet dažos gadījumos tiek veikta arī konservatīva ārstēšana, kas, lai arī slimība netiek novērsta, kavē turpmāku patoloģiskā procesa progresēšanu. Viena no sastāvdaļām sarežģītajā vezīvo vēnu ārstēšanā ir fizioterapija, kuras metodes palīdz uzlabot vēnu tonusu, uzlabo metabolismu vēnu sienā un blakus audos, atjauno asins un limfas aizplūšanu no locekļa un samazina trombozes risku. Viņu var izrakstīt kā konservatīvas ārstēšanas sastāvdaļu un rehabilitācijas stadijā pēc flebectomijas operācijas.

Ja jums ir sūdzības, kas ir līdzīgas kā vēnu slimības ar varikozām slimībām, lūdzu, nelieciens slimības progresēšana, savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Šajā gadījumā ārstēšanas efektivitāte būs daudz lielāka, slimības komplikāciju risks samazināsies, savukārt jūsu dzīves kvalitāte, gluži pretēji, būs daudz labāka.

GuberniaTV, Veselības skolas programma "Varikozas vēnas: simptomi un ārstēšana":

GuberniaTV, virsraksts "Mājturība" par tematu "Trikotāžas saspiešana cīņā pret varikozām vēnām":

GuberniaTV, programma "Veselības skola", tēma "Vingrošana pret varikozi":

Kādas ir vēnu vēnas kājās: fotogrāfijas, slimības simptomi un ārstēšanas taktika

Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas (VIRVNA) attiecas uz tādu slimību veidu, kas ne tikai izraisa daudzas nepatīkamas sajūtas personai, bet var arī būtiski sabojāt izskatu.

Tajā pašā laikā šī slimība ir bīstams patoloģisks stāvoklis, kas izraisa nopietnus asinsrites sistēmas bojājumus. Visbiežāk cilvēki cieš no vidēji smagiem vēnu vēnām, 30-40 gadiem.

Vispārēji vēnām un cēloņiem

Veselam cilvēkam venozā asins palielinās no kājām uz sirdi spiediena ietekmē, kas normālā stāvoklī ir pietiekami liela, lai pārvarētu gravitāciju. Ar šī mehānisma pārkāpumiem organisms ir spiests palielināt spiedienu, lai uzspiestu asinis.

Šī procesa rezultātā notiek vārstuļu nepietiekamība, ko raksturo asins plūsma virspusējās vēnās no dziļajām. Tā kā spiediens trauku iekšpusē tiek palielināts, to sienas zaudē elastību, stiepjas un kļūst noplicinātas, kas izraisa redzamu subproduktu mezglu veidošanos zilganā krāsā.

Varikozu vēnu attīstības cēloņi:

  • Palielināts progesterona līmenis sievietes ķermenī. Šis hormons negatīvi ietekmē venozās sienas un vārstu stāvokli, padarot tos vājus un neaizsargātus.
  • Vārstu vai vēnu sienu iedzimta patoloģija, saistaudu trūkums, slikta dziļo vēnu pieejamība, ģenētiskā predispozīcija.
  • Neoplasma, kas atrodas uz kājām, vēdera dobumā.
  • Apakšējo ekstremitāšu traumas.
  • Endokrīnās sistēmas slimības.
  • Tromboflebīts.
  • Locītavu slimība - osteoporoze, reimatoīdais artrīts utt.
  • Ilgtermiņa hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
  • Sēklains dzīvesveids, kas bieži vien noved pie stagnējošiem procesiem kājās.
  • Paaugstināts intraabdominālais spiediens. Tas parasti rodas ar plaušu slimībām vai biežiem aizcietējumiem.
  • Liekais svars
  • Valkājiet cieši apģērbu un apavus.
  • Augsta kaloriju un tauku satura pārtikas produktu klātbūtne lielā daudzumā, augu izcelsmes šķiedrvielu trūkums.
  • Smēķēšana, bieža alkohola lietošana.

Grūtniecības laikā VRVNK rodas īpaši bieži, jo šajā periodā notiek globālās hormonālas izmaiņas, kā arī ķermeņa masas palielināšanās.

Vīrieši cieš no šīs slimības, ja viņu dzīvesveids ir saistīts ar smagu fizisku darbu vai ilgu palikšanu uz kājām - mašīnu operatoriem, pakavējiem utt. Dažas sporta aktivitātes dēļ var rasties vēnām.

Simptomi un pirmās pazīmes

Varikozas kājas ar šādiem simptomiem:

  • sāpju parādīšanās kājās: ar veziotiem vēnām staigāšanas laikā sāpes ir pulsējošas un karstas, mierīgā stāvoklī;
  • krampji naktī;
  • redzamas izmaiņas kāju ādā - tumšas plankumi, mezgliņi, pietūkums, sausa āda;
  • smaguma sajūta kājās - tā, it kā tās izkļūtu no iekšpuses; tas notiek galvenokārt vakaros pēc darba dienas;
  • vēnu sabiezējums kājās, tie skaidri parādās uz ādas virsmas.

Varikozo vēnu sākšanās un progresēšanas simptomi kājās ir uzrādīti zemāk esošajā fotoattēlā, atkarībā no pacienta stāvokļa un stāvokļa, ārstēšana tiek noteikta.

Novēlota apstrāde ar VRVNK ir ļoti bīstama. Ja šī slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt deformāciju muskuļu struktūrā kājās, kaulu masas iznīcināšanu un neatgriezeniskām izmaiņām ādas apvalkā.

Kamēr progresē, varikozas vēnas papildinās tādas parādības kā plašas ekszēmas veidošanās un trofisku neizdziedinošu čūlu parādīšanās, kas var kļūt par gangrēnu. Sekas var būt sliktākā - kāju amputācija, asins saindēšanās un pat nāve. Bet lielākais briesmas ir asins recekļa, kas var nokrist un izraisīt nāvi, iespējamība.

Kad sazināties ar ārstu un uz kuru

Sistēmas SIRS aizkavētas ārstēšanas izraisīto komplikāciju dēļ ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi pēc pirmajām slimības pazīmēm - kāju pietūkums, pārraušanas sajūta, sāpes un citi. Flībologi ir iesaistīti vēnu slimību diagnostikā, savukārt grūtos gadījumos - angioķirurgi.

Diagnostika

Sākotnējos posmos RVNC nav ļoti izteikts. Cilvēki noraida kāju sāpes un citus noguruma, smaga darba vai vecuma simptomus. Konsultējas ar ārstu tikai tad, ja kājās jau ir būtiskas izmaiņas - biežas, pietītas vēnas vai mezgli.

Bet vairumā gadījumu ārsts neaprobežojas ar vienotu vizuālo pārbaudi un nosaka papildu izmeklējumus:

  1. Ultraskaņas caurplūduma mērīšana vai doplerometrija, kas ļauj noteikt asins plūsmas ātrumu un vēnu piepildījumu.
  2. VIRVN sākumposmos ir parakstīti Perthes, Sheinis, Troyanovs, Pretta un citi, kas norāda uz varikozo vēnu attīstību.
  3. Flunkomanometrija, kas mēra spiedienu vēnās.
  4. Vēnu skenēšana, kuras rezultāti var noteikt venozo vārstu un sienu stāvokli.
  5. Flībogrāfija Šī procedūra ir kontrastvielas uzturēšana vēnī, kam seko rentgenstaru difrakcija.
  6. Ehoskleroterapija - sklerozants ievada vēnās, tad tās skenē.
  7. Termogrāfija - pārbaude, izmantojot infrasarkano starojumu.
  8. Aprēķināta flebogrāfija.
  9. Phloboscintigraphy - limfmezglu un vēnu izmeklēšana, izmantojot radionuklīdus.
  10. Fotopletizmogrāfija - pārbaude, izmantojot fotodiodes.

Nekavējoties neuzrāda visu veidu testus. Parasti varikozas vēnas ir diezgan viegli diagnosticētas ar vienu vai divām metodēm, kuras ārsts nosaka atkarībā no pacienta stāvokļa.

Apakšējās ekstremitāšu apstrāde

Sarežģītajā apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnu kompleksā ārstēšanā ir iekļautas šādas metodes:

  • konservatīvs;
  • skleroterapija;
  • ķirurģiska

Konservatīvs

Konservatīvās vēnu vēnu ārstēšanas metodes kājās ir efektīvas tikai slimības sākuma stadijās. Lai uzlabotu venozās sienas un vārstu stāvokli, var noteikt šādus medikamentus vēnu slimniekiem ar varikozi:

  • Venotonics - Venoruton, Endotelon, Tribenol, Eskuzan, Detralex, Glevenol, Ascorutin, Vazobral, Anavenol, Phlebodia-600. Šīs zāles uzlabo venozās sienas elastību, atjauno audu struktūru, palielina asinsrites veidošanos kājās.
  • Antikoagulanti - Hirudīns, aspirīns, heparīns, fenindions, Lioton 1000. Šīs zāles samazina asins recēšanu, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos.
  • Krēms un ziede ar venotonisku efektu - Essaven, Troxevasin, Venitan.
  • Anti-trombocītu līdzekļi - trombonils, kurantils vai persantīns. Šie līdzekļi veicina asins recekļu "rezorbciju".

Ja jau ir izveidojušās trofiskās čūlas, lai cīnītos pret tām, lietojiet šādas zāles: Preductal, Anginin, Trental.

Papildus zāļu terapijai var ordinēt arī kompresijas apakšveļas apģērbu (kā to izvēlēties?), Īpašu diētu, kas neietver kūpinātu, ceptu un taukainu pārtiku, kā arī mērenu vingrinājumu - riteņbraukšanu, skriešanu vai parasto pastaigu.

Jebkurā slimības stadijā ir jāierobežo apmeklējumi pirtīs un saunās, kā arī nedrīkst sauļoties, jo ultravioletie stari var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta stāvokli.

Skleroterapija

Šī metode, kā ārstēt varikozas zvaigznītes uz kājām, ir tāda, ka adata injicēta skartajā vēnā ar adatu, kurai ir sklerozes iedarbība. Šajā gadījumā venozās sienas paliek kopā un asinis kuģī pārtrauc kustēties.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu darbība tiek noteikta izteiktām slimības pazīmēm, kad tā apdraud pacienta veselību un dzīvību. Operācijas varikozas vēnas ir vairāku veidu:

  • Kājā ir izveidotas 3 iegriezumi, caur kuriem tiek izmesta skartajā vēnā.
  • Slimās vēnas ekstrūzija caur griezumu un blakus esošu vēnu turpmāka piesaistīšana.
  • Slāņa vēnas saslimšana vārstu zonā.
  • Varikozu vēnu, vēnu un trofisko čūlu pilnīga atdalīšana. Tas ir vissarežģītākais ķirurģijas veids, kas tiek noteikts tikai smagākajos gadījumos.

Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas ir ārkārtīgi nopietna slimība, kuras simptomi ir sastopami 40% pieaugušo. Ja nesāksiet ārstēt varikozas tīklu uz kājām laikā, slimība var izraisīt pilnīgu darba spēju zudumu. Tikai ievērojot medicīniskās norādes un kompetentu pieeju ārstēšanai, var novērst vairākas nopietnas šīs slimības komplikācijas.

Video

Videoklipā ir sniegta īsa šīs slimības novirzīšana un apraksts:

Apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnas

Varikozas vēnas vai varikozas vēnas ir virsnieru vēnu paplašināšanās, kas saistīta ar venoza vārstu deficītu un asinsrites traucējumiem. Šī slimība ir visbiežāk sastopamā asinsvadu patoloģija starp darba vecuma cilvēkiem.

Video par varikozām vēnām

Cēlonis varikozām slimībām

Tradicionāli tiek identificēti slimības attīstības un progresēšanas riska faktori. Iedzimtība un tās ietekme uz vēnu vēnu parādīšanos nav viennozīmīgi pierādīta. Ir novērots, ka dažās ģimenēs daudzās paaudzēs pastāvīgi rodas varikozas vēnas, taču patlaban tiek uzskatīts, ka uztura faktori, dzīvesveida īpatnības un apstākļi, kas saistīti ar hormona cikla izmaiņām, dominē slimības parādīšanās procesā.

Aptaukošanās ir viens no galvenajiem slimības attīstības riska faktoriem. Turklāt varikozo vēnu sastopamība palielinās, pieaugot aptaukošanās smagumam. Bieži vien aptaukošanos papildina fiksēts vai mazkustīgs dzīvesveids un nepareiza uztura. Industriāli attīstīto valstu iedzīvotāju uzturā pašlaik dominē produkti ar augstu pārstrādes pakāpi, tomēr augu šķiedrvielu, ko satur neapstrādāti dārzeņi un augļi, patēriņš joprojām ir nepietiekams. Augu šķiedras ir nepieciešamas asinsvadu sieniņas nostiprināšanai, turklāt tās novērš hronisku aizcietējumu, kas, savukārt, izraisa paaugstinātu intraabdominālo spiedienu un varikozu vēnu veidošanos.

Mēs nedrīkstam aizmirst par nepareizu darba procesa organizāciju. Bieži vien mēs lielāko daļu sava darba laika pavada sēžam vai stāvam, kas ir ļoti slikta vēnu vārstu aparātam. Arī nelabvēlīgs ir smags darbs, kas saistīts ar asu (lēciena) slodzi uz apakšējām ekstremitātēm, piemēram, pacelšanas svaru. Mūsu dinamiskajā laikā ilgstoši lidojumi vai ceļojumi, kuru laikā notiek asiņu stagnācija kāju vēnās, un arī ir risks, ka vēnu slimības attīstās reti.

Ievērojot modes tendences, daudzi nedomā, ka šaurā apakšveļa noved pie vēnu saspiežes augšdaļas locītavu līmenī, un korsetes palielina intraabdominālo spiedienu, tādēļ nav ieteicams tās visu laiku valkāt. Tāpat neaizmirstiet par bīstamību valkāt apavi ar augstpapēžu kurpēm, ar neērtiem arkas atbalstiem.

Atkārtotas grūtniecības ir arī pierādīts riska faktors vēnu slimību attīstībai. Paplašināta dzemde veicina intraabdominālo spiedienu, un hormons, piemēram, progesterons, nelabvēlīgi ietekmē vēnu sienu, iznīcinot kolagēna un elastīgās šķiedras. Dažas slimības, piemēram, osteoporoze, reimatoīdais artrīts, rodas ar izmaiņām hormonālajā stāvoklī. Tajā pašā laikā varikozas saslimšanas risks ievērojami palielinās.

Runājot par iemesliem, kas izraisa vēnu paplašināšanos, ir jāaplūko apakšējo ekstremitāšu vēnu struktūra. Izdalās virspusēju vēnu sistēma (lielas un mazas sapienveida vēnas), dziļu vēnu sistēma (kājas un augšstilbu dziļās vēnas) un saziņas vai perforācijas vēnas, kas saistās ar virspusējām un dziļajām vēnām. Normālos apstākļos asins plūsma kājās notiek dziļu (90%) un virspusēju vēnu (10%) sistēmā. Lai asinis pārietu uz sirds un nevis pretējā virzienā, vēnu sienās ir vārsti, kas, aizverot, neļauj asinīm pārvietoties no augšas uz grunti zem smaguma spēka. Turklāt muskuļu kontrakcijas ir ļoti svarīgas, kas arī veicina normālu asins plūsmu. Sliktākos nosacījumus asins veicināšanai nodrošina stāvēšana, ja nav vai nav pietiekami aktīva muskuļu kontrakcijas. Tajā pašā laikā asinis stagnē, spiediens vēnēs palielinās un paplašinās. Izveido vārstuļa aparāta neveiksmi, un vārsta bukleti pilnībā neaizveras un veidojas neparasta asiņu kustība no sirds.

Valvulares nepietiekamība ar varikozām vēnām.

Jo īpaši ātri tiek ietekmēti dziļās vēnu sistēmas vārsti, jo tie ir zem maksimālās slodzes. Sakarā ar patoloģisku asins plūsmu attīstās dziļo vēnu pārslodze ar papildu asins tilpumu. Lai samazinātu pārmērīgu spiedienu caur saista vēnu sistēmu, asinis izdalās virspusējās vēnās, kuras, savukārt, nav paredzētas, lai veicinātu lielu asiņu daudzumu. Tā rezultātā viņu sienas pārtēriņa veido ar raksturīgām varikozas mezglu veidošanos. Bet paaugstinātais asins tilpums turpina ieplūst dziļajās vēnās, kad savienojošo vēnu vārsti tiek atteiceti ar nepārtrauktās horizontālās asinsrites klātbūtni gan dziļu, gan virspusēju kuģu virzienā. Pēdējā veidojas hroniska vēnu nepietiekamība ar tūsku, sāpēm un trofiskiem čūlas.

Simptomi vēdera apakšējās ekstremitāšu vēnās

Kā norāda nosaukums, galvenais redzams simptoms varikozas vēnas ir sašaurināšanās vai cilindriskā dilatācija virsmas vēnām.

Varikozas vēnas kājās.

Viņi kļūst spirālveidīgi, izvirzīti virs ādas virsmas kāju un kāju rajonā. Maksimālās varikozas mezgli izsaka pēc smagas vai ilgstošas ​​fiziskās slodzes. Ļoti bieži paplašinātas vēnas parādās jaunā vecumā, sievietes - grūtniecības laikā vai pēc tās.

Varikozo vēnu agrīnajā stadijā simptomi ir maz un nav specifiski. Visas šīs stadijas pazīmes ir apvienotas "smagā kājas sindromā". Šajā gadījumā uztrauc nogurums, smaguma sajūta kājās, dedzināšana, izkliedēšana, kuras smaguma pakāpe ir maksimāla pēc treniņa. Var būt arī pārejoša pietūkšana, sāpes vēnās. Tam raksturīgs neliels potīšu un pakaļējās kājas pietūkums, kas notiek vakarā, īpaši pēc ilgas statiskas slodzes. Emisijas raksturīga pazīme ir tā, ka no rīta tās atstāj bez izsekojamības. Šajā posmā nav nepieciešami redzami paplašināti vēnām. Kā likums, lielākā daļa pacientu ar varikozu slimību konstatēja dažu simptomu klātbūtni slimības debiācijā. Tādēļ, savlaicīga piekļuve speciālistam pat slimības sākuma posmā novērsīs turpmāku slimības attīstību.

Varikozas vēnas attīstās lēni, dažreiz gadu desmitiem. Neatbilstošas ​​ārstēšanas gadījumā ar slimības progresēšanu tiek veidota hroniska vēnu nepietiekamība.

Īpaša uzmanība jāpievērš jautājumam par zirnekļa vēnām kā nozīmīgu venozās nepietiekamības simptomu. "Asinsvadu zvaigznes" ir kapilāru tibete, kas paplašinās vairāk nekā 0,1 mm un redzams caur ādu.

Parasti sievietes šīs "zvaigznes" uzskata par kosmētisku defektu, vīrieši vienkārši nepievērš uzmanību. Patiešām, dažos gadījumos tie ir dishormonālu traucējumu izpausmes, sauna izmantošana, solārijs, vienlaikus izvairoties no augstām temperatūrām un novēršot hormonālo nelīdzsvarotību (piemēram, izmantojot perorālos kontracepcijas līdzekļus), pilnībā izārstēs šo slimību. Bet vairumā gadījumu "zirnekļa vēnu" izskats ir pirmā un, iespējams, vienīgā zīme virspusēju vēnu pārplūšanai un varikozu vēnu attīstībai. Tāpēc pat neliela paplašinātā kapilārā tīkla klātbūtnē ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Varikozu vēnu komplikācijas

Varikozas vēnas ir ne tikai kosmētiskas problēmas, bet arī bīstamas slimības, galvenokārt to komplikāciju dēļ. Ar neatbilstošu vai novēlošu ārstēšanu attīstās grūti apstākļi, piemēram, tromboze un tromboflebīts, kā arī asiņošana no varikozām vēnām. Tromboze (pilnīga vai daļēja vēnu caurules slēgšana trombā) vai tromboflebīts (vēnu trombozes iekaisuma slimība) notiek pēkšņi, kas nav saistīta ar fizisko slodzi. Pūšanās strauji izplatās uz apakšējo ekstremitāšu, kurai pievienotas nepanesamas sāpes. Var būt apsārtums vai zils, lokāls ādas bojājums. Asins recekļa gadījumā tas nonāk plaušu asinsvados, un pilnīgas vai daļējas kuģa slēgšanas gadījumā tas var izraisīt vissmagāko slimību - plaušu emboliju. Šī komplikācija bieži ir letāla. Ja jums ir aizdomas par šīm vēnu paplašinātām komplikācijām, nekavējoties jālieto horizontālā stāvoklī, paceliet kāju uz augšu, pa telefonu sazinieties ar ātro palīdzību. Jūs nevarat izspiest kāju muskuļus, lietot ziedi, soli uz kājām.

Plazmas asinsrites zudums tiek uzskatīts par bīstamu, jo tas var izraisīt smagu asiņošanu. Šajā gadījumā steidzama vajadzība likt kāju virs asiņošanas vietas ar futbolu (medicīniska vai improvizēta) ir pietiekami spēcīga, lai apturētu asiņošanu. Ir arī steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi.

Ja tiek konstatēts vismaz viens no iepriekšminētajiem simptomiem, ir nepieciešams flebologs, venozo slimību speciālists un, ja nepieciešams, konsultācija ar citiem speciālistiem, piemēram, asinsvadu ķirurgs, ģimenes ārsts, ginekologs.

Vairogdziedzera vēnu diagnostika

Kad jūs apmeklējat ārstu, jums, iespējams, piedāvās šādu pārbaudi:

  • Vispārējs asinsanalīzes tests. Eritrocītu un hemoglobīna līmeņa skaits norāda asins sabiezēšanas pakāpi, atkarībā no trombocītu skaita var novērtēt asinsreces sistēmas slimību (uzņēmība pret trombozi), leikocītu skaits palielinās, kas raksturo iekaisumu (apstiprina tromboflebītu).
  • "Zelta" standarts vēnu vēnām diagnosticēt ir vēdera apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa, kurā tiek noteiktas skartās vēnu vietas. Pamatojoties uz šo principu, ir izveidota anatomiska slimības slimības klasifikācija, norādot modificēto kuģi. Piemēram, lielas sapenveida vēnas sakāve virs vai zem ceļgala, maza sapenveida vēna. Vēdera apakšējo ekstremitāšu ultrasonogrāfija ir ieteicama, nosakot slimības pazīmes no iepriekš minētajām slimībām, pat ja parādās "zirnekļa vēnas".
  • Rehovasogrāfija - metode audu asinsrites nepietiekamības noteikšanai (uzturs), aprēķinot eogrāfisko indeksu. Pamatojoties uz šo rādītāju, tiek noteikts slimības stadija: kompensācija, subkompensācija vai dekompensācija.
  • Ar apšaubāmiem datiem par neinvazīvām metodēm tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, piemēram, flebogrāfija (kontrastvielas ievadīšana intravenozi, lai novērtētu venozās sistēmas stāvokli).

Varikozas vēnu ārstēšana

Veicināto vēnu ārstēšana ir sarežģīts process, kura ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas. Terapeitiskie pasākumi tiek iedalīti ķirurģiskajā un konservatīvajā (ne-ķirurģiskajā).

Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas neķirurģiska ārstēšana dod labus rezultātus tikai slimības debitē, kad ādas izpausmes nav ļoti izteiktas un tikai mēreni samazina spēju strādāt. Arī konservatīva terapija ir indicēta kontrindikāciju klātbūtnē ķirurģiskai ārstēšanai. Turklāt šīs metodes jāizmanto pēcoperācijas periodā, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Konservatīvā ārstēšana ietver riska faktoru smaguma samazināšanos, atbilstošu fizisko piepūli, elastīgo kompresiju, zāles un fizikālo terapiju. Šo darbību kopīga izmantošana nodrošina labu rezultātu. Kopā ar speciālistu ir nepieciešams identificēt dažādu vēnu risku faktorus, piemēram, aptaukošanos, lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, nepareizi izmantot un mēģināt tos ietekmēt.

Cilvēkiem, kuriem ir riska faktori varikozas slimības attīstībai, tostarp iedzimta predispozīcija, pat slimības simptomu neesamības gadījumā, vismaz divas reizes gadā jākonsultējas ar flebologu ar obligātu ultrasonogrāfiju apakšējo ekstremitāšu vēnās.

Ja nav komplikāciju (trombozes vai tromboflebīta), regulāri jāapgūst apakšējo ekstremitāšu vēnas. Ieteicams: pēc iespējas ilgāk turiet kājas paceltā stāvoklī, izmantojot komfortablus apavus. Ieteicams pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana un skriešana. Vingrojumi (izņemot peldēšanu) jāveic elastīgas kompresijas apstākļos. Sportisti ir pretrunīgi ar apakšējo ekstremitāšu traumām, kā arī attiecībā uz dominējošo slodzi uz apakšējām ekstremitātēm: futbolu, basketbolu, volejbolu, tenisu, kalnu slēpošanu, dažādas cīņas mākslas un vingrinājumus, kas saistīti ar svara celšanu. Mājās, pēc konsultēšanās ar speciālistu, ir iespējams veikt vairākus vienkāršus vingrinājumus.
Pirms klases, jums jāapgūst pāris minūtes, turēdams kājas augstā stāvoklī, lai sagatavotu ķermeni vingrinājumam. Vingrinājumu temps un ātrums ir individuāls, saskaņā ar fiziskajām spējām. Veicot fizisko audzināšanu, galvenais ir pareizība.

Pakļautajā stāvoklī.
1 "velosipēds". Atpakaļ un muguras daļa cieši nospiesta uz grīdas, pedālis.
2. "Vertikālie šķēres." Roku pa ķermeni, šķērsojiet mūsu kājas, piemēram, šķēres.
3. Mēs strādājam ar pieturām. Pakāpes stāvoklī mēs saliekamies un izvelkamies, veicot apaļo kustību potīšu locītavās.

Stāvā stāvoklī, kā arī sēžot pie rakstāmgalda, jūs varat veikt šādus vingrinājumus. Katru vingrinājumu atkārto 20 reizes.
1. Pacelšana (zeķes - kopā). Zeķes ir paralēli, nospiesti viens pret otru. Mēs pacelāmies uz mūsu pirkstiem, iesaldē šo pozīciju dažas sekundes, mēs nolaisties uz grīdas.
2. Paceliet (zeķes - izņemot). Papēži kopā, zeķes. Mēs pacelājamies uz pirkstiem, tad mēs nokrītam līdz grīdai.
3. Paceliet (papēži - izņemot). Zeķes kopā, papēži nošķir. Kustības tiek veiktas tāpat kā iepriekšējos vingrinājumos.

Kontrasta duša ir ieteicama vairākas reizes dienā. Masāža kājām pārmaiņus ar aukstu un siltu ūdeni apmēram 5 minūtes katra.

Elastīgā kompresija ir metode, kā ārstēt varikozas vēnas, izmantojot elastīgu pārsēju vai izmantojot medicīnisko trikotāžu. Tas rada mērot kompresiju no muskuļiem. Tas veicina labāku asinsritumu caur vēnām, novērš stagnāciju. Sakarā ar mākslīgo vēnu "tonizēšanos" vairs nepasliktina, tas rada trombozes profilaksi.

Visās varikozo vēnu attīstības stadijās ieteicams lietot flebotoniskas zāles. Viņu darbības mērķis ir stiprināt vēnu sienas. Šodien tiek izmantotas tādas narkotikas kā Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin, Anavenol, Esskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. Ārstēšanas kurss ir ilgs, 6 mēnešus vai ilgāks. Parādīti arī līdzekļi, kas samazina asiņu viskozitāti - asinsrites līdzekļi (aspirīns, zobeni), pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks).

Neviens tautas līdzeklis, es domāju ārstniecības augus, nevar efektīvi salīdzināt ar uzskaitītajiem medikamentiem, tādēļ nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē. Ārstniecības terapija jālieto tikai pēc receptes. Vietējā ārstēšana, piemēram, dažādas ziedes, gēli nav ieteicama, ja trūkst trombozes, tromboflebīta.

Fizioterapijai nav neatkarīgas vērtības. Tas tiek piemērots tikai ārsta noteiktajā kārtībā, atkarībā no pamatproblēmas. Fizisko metožu lietošana vien mājās var novest pie komplikācijas rašanās (iekaisuma pievienošana, asins recekļa atdalīšana). Pareiza pielietojuma gadījumā vislabākais efekts ir diadinamiskajai strāvai, magnētiskajam laukam, elektroforēzei, lāzers.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnās ir ķirurģiska slimība, kuras pilnīga atgūšana ir iespējama tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Atkarībā no bojājuma vietas un slimības smaguma tiek izmantotas sekojošas ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

1. Flebectomija - varikozu vēnu ķirurģiska noņemšana. Operācijas mērķis ir novērst patoloģisku asins izliešanu, noņemot lielās vai mazās sapienveida vēnas galvenos kaulus, kā arī sazarot vēnas. Šī operācija ir kontrindicēta:
smaga vienlaikus slimība, kurā ķirurģiska iejaukšanās var būtiski saasināt stāvokli;
vēnas vēnu vēnas;
grūtniecība;
jebkura gūžas procesa klātbūtne organismā;
vecums.

Endoskopisko ārstēšanas metožu izmantošana padara šo operāciju drošāku, kosmētiski labvēlīgu. Pasākumu kopums labākajai atveseļošanai pēc ķirurģiskas iejaukšanās (rehabilitācija) ir tieši atkarīgs no operācijas sarežģītības, taču ir vispārīgi principi. Šuves veidošanos sešus mēnešus, tāpēc, lai novērstu to bojājumus un izvairītos no kosmētikas defektiem, ieteicams izslēgt to raupjošu mehānisku iedarbību uz tām (izmantojot cieto mazgāšanas līdzekli, kas izspiež apģērbu). Nemazgājiet ar karstu ūdeni. Pēc operācijas, parasti ir nepieciešams izmantot elastīgu kompresiju 6 mēnešu laikā. Nākotnē trieciena triecienizturība ir nepieciešama, ja iespējama "kaitīga" slodze (gravitācijas pacēlāji, lielie braucieni, lidojumi).

2. Sklerozei ir īpašas vielas (sklerozanta) ievadīšana paplašinātajā vēnā, kas izraisa vēnu sienu pielipšanu ar tā asins plūsmas pārtraukšanu. Tā rezultātā nav patoloģiskas asins izlādes, tiek novērsts kosmētikas defekts, jo vēnā sabrūk un kļūst neredzams. Bet skleroterapija ir efektīva tikai nelielu galveno stumbra filiāļu paplašināšanā, kas ierobežo tās lietošanu ar lielu procesa smagumu. Skleroterapijas priekšrocība ir rētas trūkums, nepieciešamība pēc hospitalizācijas. Pēc vēnu sacietēšanas īpaša rehabilitācija nav nepieciešama.

3. Lāzera koagulācija ir metode, kuras pamatā ir vēnu sienas iznīcināšana, izmantojot lāzeru siltu efektu, kā rezultātā venozais lūmenis ir "noslēgts". Parādīts tikai ar vēnu, kas izstiepta ne vairāk kā 10 mm. Metode ir saistīta ar anestēziju. Kosmētiski labāk ir flebektomija, bet, tāpat kā pēc vēnas noņemšanas, nepieciešama pacienta ātra atjaunošanās, kā arī ilgstoša elastīga kompresija.

Varikozu vēnu profilakse

Mūsdienu pasaulē liela nozīme ir vēnu vēnu profilaksei. Vienkāršu pasākumu regulāra ieviešana ievērojami samazina slimības sākšanās un progresēšanas risku:

Mobilā dzīvesveids ir profilakses pamats, tāpat ir svarīgi mainīt ilgtermiņa statiskās slodzes ar pastaigām, skriešanu, riteņbraukšanu, peldēšanu un vienkāršu vingrinājumu veikšanu darba vietā.
Saglabājiet savas kājas pēc iespējas augstāk.
Izvairieties no svara pieauguma.
Valkājiet ērtas kurpes ar maksimālo papēža izmēru 4 cm, ja nepieciešams, izmantojiet ortopēdiskos zolītes.
Ja estrogēnu lieto, piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi, kā arī grūtniecības laikā, nepieciešama apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa.

Apakšējās ekstremitāšu varikācijas: simptomi un ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu varikozes slimība rodas vairāku iemeslu dēļ, ko var attiecināt uz trim grupām: asins recēšanu traucējumi, asinsvadu sabojāšanās, apkārtējās audos nemainīgās izmaiņas. Etioloģiskais faktors ietekmē ārstēšanu, bet medicīniskās zāles nespēj sašaurināt vēnas daļu.

Venotoniķi uztur asinsvadu tonusu, bet nespēj atjaunot vārstu funkcionālo nepietiekamību, izraisot stagnāciju.

Varikozes slimība: cēloņi

Palielinoties asins recēšanu, tiek radīti priekšnoteikumi asins recekļu veidošanos. Hormonālas izmaiņas izraisa sirds ritma traucējumus, sliktu vēnu toni un nemainīgas pārmaiņas.

Venozās sienas bojājumi var būt traumatiskas, fiziskas, ķīmiskas, baktērijas. Autoimūnās saslimšanas gadījumā, sakarā ar antivielu sabojāšanos, rodas vēnu iekaisums. Ar nelielu piepūli būtu jāpiešķir šķēršļi asins uzkrāšanai.

Spiediena paaugstināšanās traukā var rasties apkārtējo audu saspiešanas spiediena dēļ. Varicozitāte ar šo kombināciju ir sarežģīta. Iespējams, ka veido trofiskās čūlas.

Apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu provokācijas faktori:

  • Aptaukošanās ir negatīva varikozas prognoze. Pārmērīgs tauku līmenis palielina spiedienu uz vēnām, veicina nemainīgas pārmaiņas;
  • Nepareizs uzturs, ēšanas pārtika ar augu šķiedrām veicina asinsvadu caurlaidību. Augu šķiedru diētas palielināšanās var samazināt toksīnu plūsmu zarnās Sēklains dzīvesveids - svarīgs faktors, kas izraisa aptaukošanos, traucē venozo asiņu piegādi;
  • Lielākajai daļai cilvēku sēž vai stāv stāvoklī komplikāciju risks. Bojājums vēnu vārstiem ir negatīvs. Korsetes un stingra veļa veicina vēnu saspiešanu cirkšņa zonā. Palielināts intraabdominālais spiediens venozo trauku ārējā saspiešanā ilgu laiku kļūst par nemainīgu izmaiņu apakšējo ekstremitātu dēļ;
  • Valkā augsta papēža kurpes nav fizioloģiska. Procedūra veicina muskuļu-ligamentu aparāta stiepšanu, kas izraisa sastrēguma izmaiņas vēnās;
  • Vārsti spēj pilnībā bloķēt trauku, izraisot nemainīgas izmaiņas apakšējās ekstremitātēs. Patoloģijas fona dēļ venozās sistēmas sienas ir pārslogotas, veidojot vēnu mezgli;
  • Ģenētiskā nosliece veidojas sakarā ar gēnu aparāta mutāciju, kas atbildīga par vēnu sienas struktūru. Ja olbaltumvielu defekti palielinās, palielinās asinsvadu caurlaidība, pastāvīgas iekaisuma pārmaiņas, tūska veidojas šķidruma plūsmas rezultātā caur bojāto membrānu. Kuņģa vājums izraisa venozo spiedienu. Rezultātā varikozas vēnas;
  • Hormonālās patoloģijas grūtniecības laikā palielina estrogēna un progesterona līmeni, kas ietekmē asinsreces asinsvadu faktoru veidošanos. Venozās sienas tonusa samazināšana pret patoloģijas fona noved pie asinsvadu deformācijas un aizsprostošanās;
  • Cukura diabēts ir patoloģija, kas izraisa glikozes līmeņa samazināšanos asinīs, kas rada labvēlīgu vidi asins recekļu veidošanās procesam;
  • Alkohola lietošana izraisa asiņu sabiezēšanu, palielina trombu veidošanos asinsvados;
  • Garā kājām, piespiedu sēžamvieta - provokatīvi faktori vēnu vēnās;
  • Nepietiekama uzturs, svara celšana, lēna asins plūsma uz sirdi, stagnācijas attīstība ir patoloģijas izraisītāji;
  • Hronisku aizcietējumu papildina vēdera spiediena palielināšanās, apgrūtināta asiņu aizplūde no apakšējām ekstremitātēm;
  • Ķermeņa dehidratācija intensīvas saules gaismas ietekmē izraisa asiņu sabiezēšanu, paātrina asins recekļu veidošanos;
  • Venēna nepietiekamība, iedzimtas anomālijas veicina sirds un asinsvadu darbības patoloģiju;
  • Zāļu pārdozēšana palielina asins recēšanu, izraisot asinsvadus ar asins recekļiem;
  • Ķirurģiskas iejaukšanās palīdz palielināt asins tilpumu, palielina tromboembolijas varbūtību.

Kāju vēnu vēnās ir polietioloģiska slimība. Pacientiem parasti ir vairāki iemesli, kas izraisa noseoloģijas attīstību.

Apakšējās ekstremitāšu varikācijas: simptomi un ārstēšana

Varikozo vēnu pazīmes ir specifiskas diagnozei. Slimības formas ir atkarīgas no etioloģisko faktoru īpašībām - primārās, sekundārās.

Galvenā forma ir saistīta ar venozās sienas vājumu, kas rodas iedzimtu vai iegūto faktoru ietekmē. Sekundārā nosoze attīstās citu iemeslu ietekmē.

Visekoloģiskas pēdu slimības cēloņi:

  • Ādas pietūkums;
  • Pigmentācijas traucējumi (pietūkums);
  • Sāpes vakaros un pēcpusdienās;
  • Trofiskie ādas bojājumi (ekzēma, dermatīts).

Primārās varikozas vēnas ir saistītas ar vēnu sienas vājumu, aptaukošanās attīstību, saistaudu audu augšanu. Sekundārā patoloģija veidojas no traumām un audzējiem, kas izraisa venozo aizplūšanu. Paaugstināta venozās sienas izstiepšanās pakāpe ir neprognozējama. Patoloģija palielina trombembolijas risku, kas var būt letāls. Parasti asins recekļi ir lokalizēti uz kājām, bet ir vēnu vēnu vai vēdera embolijas gadījumi.

Slimības sekundārā komplikācija ir trofiskās čūlas. Pat nepilngadīga skrāpēšana, pārkāpjot trofismu, var veicināt kāju čūlas veidošanos. Ar patoloģiju ir grūti tikt galā, atsaucoties uz ārstu. Ārstēšana ilgst desmitiem gadu, tādēļ savlaicīgi jākonsultējas ar flebologu.

Ikdienas ārstiem jārisina asiņošana. Ja slimība darbojas, vēnas izstaro virs ādas virsmas. Patoloģija izraisa tromboflebītu ar neatgriezeniskām sekām. Pastāvīgi uzraugiet venozās sistēmas stāvokli. Lai novērstu patoloģiskas izmaiņas, tromboflebīts ir saistīts ar neatgriezeniskām sekām.

Vēnu sienas paplašināšanās unikalitāte ir tā, ka sāpes rodas tikai sākotnējā stadijā. Pakāpeniski receptori pierod pie sāpēm, tāpēc, jo plašāka vēna, jo mazāk sāpes izpaužas.

Varikozo vēnu simptomi agrīnā stadijā:

Ar venozo vārstu starpniecību asinis nedrīkst pārvietoties pretējā virzienā. Ar to nepietiekamību attīstās apgrieztā asins plūsma, tādēļ attīstās stagnācija. Asiņu uzkrāšanās noteiktā vietā rada priekšnoteikumus asins recekļu veidošanos. Līdzīgu ainu var izsekot, pārkāpjot vezīvo vēnu sklerozes tehnoloģiju. Injekcijas vietā veidojas iekaisums, kas rada iespējas asins recekļa veidošanos, palielinot asinsvadu sienas līmes īpašības.

Tromboflebīta klasifikācija ar plūsmu:

  • Akūta;
  • Hronisks

Akūts tromboflebīts attīstās strauji. Vietā, kur atrodas embolija, rodas sāpes, ādas apsārtums, vēnu dilatācija.

Hronisks kurss nav raksturīgs smagiem simptomiem. Sāpju sindroms patoloģijā ir periodisks. Pacients ir noraizējies par sāpēm pēc treniņa. Elastīga kompresija novērš iztvaikošanu. Pacientiem ieteicams valkāt īpašus pārsējus.

Narkotiku un ķirurģiskā ārstēšana

Narkotiku ārstēšana apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnās pilnīgi nenovērš patoloģiju. Pārkāpjot asinsvadu sieniņu caurlaidību, nemainoties pārmaiņām, parādās jauni asins recekļi, kuri nekavējoties jāārstē, lai novērstu plaušu emboliju un nāvi. Šajos nolūkos venotoīni un antikoagulanti perorālo tablešu formā lieto vietējos krēmus. Populārie nejonizējošie aģenti ir troksevazīns, detralekss un liotons. Iekaisuma mazināšanai ieteicams lietot pretiekaisuma ziedes - diklofenaku, indometacīnu. Fraksiparīns ir ieteicams heparīnu slimības profilaksei.

Papildus zāļu medikamentiem ir populāra ārstēšana, fizioterapija (magnēts, dziesmu "velosipēds", terapeitiskie vingrinājumi). Lai atbrīvotos no izsitumiem uz ādas, ir ieteicama ozola mizas, kumelīšu un asinszāles novārījums.

Ķirurģija, lai noņemtu varikozas vēnas uz kājām - tipi, ārstēšanas principi

Iepriekš minētie paņēmieni tiek izmantoti retāk, jo ir vairāk populāru darbību.

Skleroterapija - intravenozas lipīgās vielas (sklerozanta) ievadīšana, kas slimības agrīnajā stadijā dažās sesijās novērš varikozas vēnas. Procedūra ietver tādas īpašas vielas ievadīšanu dažādās vietās, kas veicina vēnu veģetācijas plūsmu. Metodes šķirnes - minicleroterapija, ehoskleroterapija.

Segmenta venektomija, īsa atdalīšana ir venektomijas analogs, kurā vēdera galus uzlīmē. Slāpēto vēnu mezglu noņemšana tiek veikta, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Miniflebektomija ļauj noņemt asins recekļus ar maziem iegriezumiem.

Ietekmētu vēnu koagulācija ar lāzeru ir moderna procedūra, kas ļauj neuzkrāt audus ar nazi.

Indikācijas operatīvai flebectomijai:

  • Sapņu vēnu ievērojama paplašināšanās;
  • Trombembolijas risks;
  • Trofiskie ādas traucējumi;
  • Akūts tromboflebīts;
  • Tūska, smags pacienta nogurums.

Nevar veikt operāciju grūtniecības laikā, smagas infekcijas, koronāro slimību, apakšējo ekstremitāšu iekaisumu, piodermiju, ekzēmu. Vienīgais veids, kā ārstēt slimību varikozas vēnas gadījumā, lai labotu vārstuļa darbību, ir operācija.

Lāzerterapija ir indicēta pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, uroģenitālo sistēmu, peritonītu un paaugstinātu asinsspiedienu, ja ķirurģiskas iejaukšanās ir kontrindicēta.

Lai atbrīvotos no nepatīkama asinsvadu veida, saskaņā ar indikācijām var veikt radiofrekvenču koagulāciju. Operācijas priekšrocības ir nesāpīgums, trūkst kosmētisko ādas defektu, invaliditāte.

Slimības skleroterapijas indikācijas - patoloģija ar duplekso dopleru, varikozas vēnas agrīnā stadijā. Procedūras trūkums ir tāds, ka sklerozants iekļūst dziļajās vēnās, uzlabojot ārstēšanas efektivitāti.

Hronisku varikozas vēnu ārstēšana

Hroniskas varikozas vēnas elastīga kompresija jālieto pareizi. Šim nolūkam ir izstrādāta programma:

  1. Kompresijas krekls 1-2 klase 0 pakāpē;
  2. Elastīga trikotāžas apģērba klase 1-2 ar mono farmakoterapiju, fizioterapija 1 grādos;
  3. 3-4 grādu līmenī elastīgu kompresiju ieteicams izmantot 2-3 adatādās ar nepārtrauktu farmakoterapiju, lokālu ārstēšanu ar zālēm, fizioterapiju.

Konservatīvā kompleksā terapija ietver angioprotektorus, flebotoniskus līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus (reopirīnu, diklofenaku), vietējos līdzekļus (kriozīns, 1000 līotons), antikoagulantus (fraksiparīnu, heparīnu).

Standartizētas varikozas terapijas shēmas ar aprakstītajiem preparātiem aizsargā pret dažu veidu terapijas nepareizu lietošanu. Tikai ārsts var noteikt deva.

Pat magnēts ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām tiek piemērots stingri saskaņā ar norādēm. Pēc procedūras jāveic vietējo izmaiņu raksturs.

Lasīt Vairāk Par Kuģi