Vaskulīta apskats: kāds tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: vaskulīta īpašības, kāda ir šī slimība un kā to ārstēt. Patoloģijas veidi, ārstēšanas metodes.

Vaskulīts - kas tas ir? Šī ir slimību grupa, ko papildina asinsvadu sieniņu iekaisums un vēlāka nekroze (nekroze). Šī patoloģiju grupa izraisa būtisku asinsrites pasliktināšanos audos, kas ap šo kuģi. Dažādām šo slimību formām ir gan raksturīgi, gan kopēji simptomi (drudzis, svara zudums, izsitumi, kas saglabājas presēšanas laikā, locītavu sāpes). Ja neārstē, galvenais uzsvars var izplatīties un radīt kaitējumu citiem audiem vai orgāniem. Pēc tam slimība var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Kaut arī vaskulīts joprojām nav pietiekami izpētīts, un eksperti nav nonākuši pie kopēja viedokļa par iekaisuma attīstības cēloņiem un mehānismiem, terapijas klasifikāciju un taktiku. Tagad šī slimība tiek saukta par sistēmisku saistaudu slimību, un tās ārstēšanā iesaistīti reimatisti. Ja nepieciešams, terapijā var iesaistīties infekcijas slimības un dermatologi.

Saskaņā ar statistiku, vaskulīts ir vienlīdz izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm, un visbiežāk tie tiek atklāti bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Katru gadu šādu reimatologu skaits palielinās, un eksperti uzskata, ka šis saslimšanas pieaugums ir saistīts ar nekontrolētu imūnstimulantu uzņemšanu un vides degradāciju.

Vaskulīta veidi

Slimību, tādu kā vaskulīts, klasificē pēc dažādiem parametriem.

Galvenā iemesla dēļ izšķir šādas divas slimības formas:

  1. Primārais - asinsvadu sienas bojājums, ko izraisa neizskaidrojami iemesli, iespējams, to izraisa imūnsistēmas kļūdas.
  2. Sekundārais - asinsvadu sienas bojājums ir reakcija uz infekcijām (tuberkuloze, hepatīts, sifiliss), sistēmiskiem bojājumiem (kolagēnoze, sistēmiska sarkanā vilkēde, reaktīvs artrīts), sarkoidozi, vēža, helminta invāzijām vai ķīmiskām vielām.

Pēc smaguma pakāpes vaskulīts var būt:

  • viegls - tikai izpaužas mazs izsitumi un neizraisa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos;
  • mērena smaguma pakāpe - pacientiem ir izteikti izsitumi, locītavu sāpes, asinis urīnā, un vispārējais stāvoklis ir mērens (apetītes zudums, vājums);
  • smaga - pacientiem ir izteikti izsitumi, būtiski traucējumi orgānos un locītavās, plaušu un zarnu asiņošana, attīstās nieru mazspēja, un vispārējais stāvoklis ir smags.

Atkarībā no iekaisuma asinsvadu veida atšķiras šādas vaskulīta formas:

  • kapilāro - kapilāro sienu iekaisums;
  • arteriolīts - arteriola sieniņu iekaisums;
  • arterīts - iekaisušas arteriālās sienas;
  • flebīts - iekaisušas venozās sienas.

Atkarībā no skarto tuneļu atrašanās vietas nošķir šādas vaskulīta formas un veidus:

Milzu šūnu īslaicīgais arterīts

Ādas bojājumi - ādas leikocītu angiīts, nodalīta periarterīts, ādas artērijs

Sirds bojājums - hemorāģisks vaskulīts

Sirds slimība - izolēts aortīts

Bieži simptomi

Vaskulīta simptomi ir ļoti dažādi, un visbiežāk šīs saslimšanas simptoms ir izsitumi uz ādas. Slimības simptomu smagums un pacienta vispārējais stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no vaskulīta formas un veida. Smagos gadījumos un bez ārstēšanas slimība var kļūt par invaliditātes vai nāves iestāšanās iemeslu.

Ādas izsitumi ar vaskulītu var atšķirties, taču vairāki no viņiem var atšķirt šo slimību no citiem:

  • izsitumu izskats bieži vien ir saistīts ar infekciju;
  • izsitumi parādās uz alerģijas, sistēmiskas, autoimuniskas vai reimatiskas slimības fona;
  • izsitumi ir salīdzinoši simetriski;
  • pirmie izsitumu elementi parādās tieši uz kājām (parasti kāju rajonā);
  • izsitumu elementi ir pakļauti asiņošana, tūska un nekroze;
  • izsitumus bieži raksturo dažādi elementi, kas laika gaitā maina krāsu, lielumu un formu.

Pacientiem ar vaskulītu šādi bojājumi var tikt konstatēti:

  1. Plankumi Tās ir sarkanas vai rozā krāsas, kas nepārsniedz izsitumu ādas elementu līmeni. Izraisa asinsriti, reaģējot uz iekaisumu.
  2. Hemorāģiska purpura. Izsitumi rodas, būtiski bojājot kuģa sieniņu un izraisot asiņošanu. Izsitumi var izskatīties kā violeta vieta vai teleangioectasia. Elementu izmēri ar neregulāriem kontūriem var sasniegt 3-10 mm. Pēc brīža izsitumi kļūst zilīgi un pēc tam kļūst dzeltenīgi. Pēc izspieduma nospiešanas nezudīs.
  3. Nātrene Šādus izsitumus izraisa alerģiska reakcija, un to papildina dedzināšana, tirpšana un nieze. Tas parādās kā rozā vai sarkani burbuļi ar neregulāriem kontūriem.
  4. Zemādas mezgli. Šādus izsitumu elementus izraisa nekontrolēta saistaudu un epidermas augšana. Tie ir stiprs pusapaļas vai plakanas mezgliņas. To lielums var svārstīties no dažiem milimetriem līdz 1-2 cm. Tie ir sāpīgi, un laika gaitā to centrā var parādīties nekrozes vieta, ievērojami samazinot asinsriti. Pēc tam āda šajā mezgla vietā kļūst melna un sāk tikt izrauta.
  5. Burbuļi. Asinsvadu sienu caurlaidības pārkāpumi noteiktās asinsrites zonās izraisa asiņu šķidruma daļu zem ādas. Šādās vietās burbuļi ir lielāki par 5 mm. Tie ir piepildīti ar caurspīdīgu saturu, kurā var būt asins iekļūšana.
  6. Čūlas un erozija. Vakulīta laikā veidojas subkutāni mezgli, kas galu galā sabojājas, un viņu vietā parādās erozija (virsmas bojājumi) vai dziļāki ādas defekti, čūlas. Kad tie ir inficēti, viņi var izaugt.

Ieelpošana

Vaskulītu papildina asinsrites traucējumi, kas izraisa toksīnu veidošanos, ķermeņa saindēšanos un metabolisma pārmaiņas. Šie procesi izraisa pacientiem šādus simptomus:

  • samazināta pielietošana un vājums;
  • apetītes zudums un svara zudums (līdz 0,3-1 kg katru mēnesi);
  • bieža miegainība;
  • galvassāpes (to intensitātes pakāpe ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes);
  • temperatūra paaugstinās līdz 37,5-40 grādiem (atkarībā no slimības smaguma pakāpes).

Nervu sistēmas bojājumi

Toksīnu un nervu audu bojājumi, ko izraisa asinsrites traucējumi un asinsizplūdumi vaskulīta laikā, izraisa sekojošus simptomus:

  • asi pilieni psihoemotīvā stāvoklī;
  • krampju lēkmes;
  • muskuļu vājums, rokas un kāju nepilnīga paralīze,
  • izmaiņas jutībā (biežāk "zeķu" un "cimdu" veidā - tas ir, šajās ķermeņa daļās);
  • asiņošana smadzenēs, kas izraisa hemorāģisko insultu veidošanos.

Redzes traucējumi

Vēšļu parādīšanās, nepietiekama asins piegāde un redzes orgānu uzturs var izraisīt to vienreizēju vai divpusēju kaitējumu:

  • nepārtraukta pakāpeniska redzes pasliktināšanās (līdz pilnīgam aklumam);
  • acs pietūkums un apsārtums;
  • grūtības sajūta acs ābola virzienā;
  • acu izvirzījums.

Elpceļu bojājumi

Iekaisuma reakcijas klātbūtne un asinsvadu caurlaidības pasliktināšanās vaskulīta gadījumā izraisa dažādu elpošanas sistēmas daļu iekaisumu un iekaisumu. Tā rezultātā var rasties šādas elpošanas ceļu slimības:

  1. Ilgi iesnas.
  2. Ilgstošs sinusīts un sinusīts.
  3. Žokļa sēņu iznīcināšana augšējo sinepju vai deguna starpsienā.
  4. Ilgstošs bronhīts ar astmas sastāvdaļu.
  5. Bronhiālā astma.
  6. Pleirīts.
  7. Pneimonija.
  8. Bronhektātija.

Pēc plaušu barošanās sienām pacientam attīstās dažādas intensitātes bronhopulmonāras asiņošanas.

Nieru bojājums

Daudzu veidu vaskulīts izraisa nepietiekamu uzturu un nieru darbību. Sākumā pacientam rodas funkciju mazināšanās pazīmes, ko izraisa šādi simptomi:

  • muguras sāpes;
  • drudzis;
  • pietūkums;
  • samazināts urīna iznākums;
  • olbaltumvielu un asinis urīnā.

Pēc tam asinsrites un uztura traucējumi nieru audos kļūst izteiktāki, un šo orgānu audi tiek smagi ietekmēti. Šo izmaiņu dēļ pacientam attīstās akūta un pēc tam hroniska nieru mazspēja.

Locītavu bojājums

Vaskulīts tiek pavadīts ar locītavu sūnas bojājumu, ko izraisa šķidruma iekļūšana tajā, iekaisuma un tūskas attīstība. Biežāk cieš biežāk ceļu locītavas, un pacientam ir šādi simptomi:

  • apsārtums, pietūkums un izsitumi ceļa zonā;
  • intensīvas sāpes, kas izraisa kustību traucējumus.

Pēc dažām dienām iekaisuma process pāriet pie blakus esošajām locītavām un sāpes ceļos kļūst vājākas. Parasti šāds locītavu bojājums pats sevi novērš un nerada neatgriezeniskas sekas.

Gremošanas sistēmas bojājumi

Bojājums asiņainiem asiņainiem sieniņiem un zarnām izraisa asinsrites traucējumus un izraisa asiņošanu. Tā rezultātā attīstās iekaisuma reakcija un vaskulīta slimniekiem parādās šādi simptomi:

  • paroksismālas un intensīvas sāpes vēderā, pasliktinās pusstundu pēc ēšanas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • bieža ūdensveidīga izkārnījumos (reizēm ar iekļaušanu asinīs).

Masveida asinsvadu bojājumi var izraisīt atrofiju, pakāpenisku iznīcināšanu un zarnu sienas plīsumu. Ar šādiem liela mēroga bojājumiem pacients attīstās peritonīts.

Ārstēšana

Vaskulīta ārstēšanai jābūt sarežģītai, un tā taktika ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un veida. To var veikt ambulatorā vai reumatoloģijas nodaļas apstākļos.

Norādījumi par pacienta ar vaskulītu hospitalizāciju ir šādi:

  1. Mērena vai smaga forma.
  2. Debates vai slimības saasināšanās.
  3. Grūtniecības periods
  4. Bērnu vecums.
  5. Hemorāģisks vaskulīts.

Akūtu izsitumu fāzē pacientiem ieteicams novērot gultu, kas veicina izsitumu pazušanu un asinsrites stabilizāciju. Nedēļas laikā pēc pēdējo izsitumu elementu parādīšanās režīms tiek pakāpeniski paplašināts.

Narkotiku terapija

Dažu zāļu izvēli vaskulīta ārstēšanai var veikt tikai ārsts, ņemot vērā pacienta pārbaudes datus, slimības smagumu un veidu. Vieglā formā zāles tiek ordinētas 2-3 mēnešus, vidēji smagas, apmēram 6 mēnešus un smagā formā - līdz pat gadam. Ja vaskulīts atkārtojas, tad pacients tiek ārstēts ar 4-6 mēnešu kursiem.

Vaskulīta ārstēšanai var lietot šādus medikamentus:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ortofēns, piroksikāms uc) - novērš iekaisuma reakcijas, locītavu sāpes, pietūkumu un izsitumus;
  • antitrombocītu līdzekļi (aspirīns, kurantils uc) - asins šķidrums un novērš asins recekļu veidošanos;
  • antikoagulanti (heparīns un citi) - palēnina asins recēšanu un novērš asins recekļu veidošanos;
  • enterosorbenti (Nutriclins, Thioverol uc) saistās ar toksīniem un bioaktīvām vielām, kas rodas slimības laikā zarnu vēderā;
  • glikokortikosteroīdi (prednizolons un citi) - piemīt pretiekaisuma iedarbība smagā vaskulīta gadījumā, inhibē antivielu veidošanos;
  • citostatiķi (azatioprīns, ciklofosfamīds utt.) - tiek piešķirti ar glikokortikosteroīdu neefektivitāti un vaskulīta strauju progresēšanu, kavē antivielu veidošanos;
  • antihistamīna līdzekļi (Suprastin, Tavegil uc) - ir paredzēti tikai bērniem vaskulīta sākuma stadijās zāļu vai pārtikas alerģiju klātbūtnē.

Ne-zāļu terapija

Ja vaskulīts, lai attīrītu vielu asinis, kas izraisa un pasliktina slimību, ārstējošais ārsts var ieteikt pacientam veikt dažādas gravitācijas asins operācijas metodes:

  1. Imūnsorbcija - venozās asinis attīra, iet caur ierīci ar imūnsorbentu.
  2. Hemosorbcija - asinis tiek ievadīti caur ierīci ar sorbentu, kas attīra to no antivielām, imūnkompleksiem un antigēniem.
  3. Plasmafērēze - asinis iet caur īpašu aparātu, attīrot vai nomainot plazmu.

Hipoalerģiska diēta un uzturs

Vaskulīts bieži izraisa alerģiskas reakcijas rašanos un, lai novērstu šādas komplikācijas, pacientiem ieteicams izslēgt no diētas šādus pārtikas produktus:

  • olas;
  • šokolāde;
  • sarkanie augļi un ogas (īpaši zemenes un zemenes);
  • citrusaugļi;
  • medus, ķiploki, ziedputekšņi;
  • produkti ar garšas pastiprinātājiem, stabilizatoriem, krāsvielām un nedabiskām garšām (desas, aromatizēti sieri, pates, krekeri, čipsi utt.);
  • sēnes;
  • mīklas cepšana;
  • konservi;
  • kafija un spēcīga tēja;
  • pikanta, sāļš un cepta pārtika;
  • alkohols;
  • individuāli neiecietīgi produkti.

Ja rodas nieru bojājuma pazīmes, ieteicams uzņemt diētu 7 un, ja iekaisuma orgānu bojājums ir ieteicams, ieteicams lietot diētu.

Augu izcelsmes zāles, netradicionālas un tradicionālas metodes

Vaskulīta pašapkalpošanās nav pieņemama, jo dažu zāļu lietošana var izraisīt alerģiju un pasliktināt slimības gaitu. Ja nav kontrindikāciju, reumatologs var ieteikt šādus augu izcelsmes līdzekļus, neparastas un tautas metodes:

  • lakrica saknes;
  • augu tējas, kuru pamatā ir kliņģerīši, horsetail, papeleu pumpuri, pēctecība, pākšaugu ziedi, piparmētra, pelašķi uc;
  • hirudoterapija (medicīnas dēles).

Prognozes

Šīs slimības prognoze ir atkarīga no tā veida un formas, pacienta vecuma, komplikāciju klātbūtnes un terapijas uzsākšanas brīža. Pacientu ar smagu vaskulītu, kuru ārstēšana tika uzsākta nekavējoties un lietojot glikokortikosteroīdus un citostatiskus, izdzīvošana piecos gados ir 90%. Bez laicīgas ārstēšanas šis skaitlis ir tikai 5% un noved pie invaliditātes un nāves.

Šādi klīniski gadījumi var pasliktināt vaskulīta prognozi:

  1. Nieru bojājums.
  2. Centrālās nervu sistēmas sabrukums.
  3. Koronāro asinsvadu un aortas sitiens.
  4. Gremošanas sistēmas sakūze.
  5. Vaskulīta attīstība pēc 50 gadiem.

Šie fakti nozīmē, ka cilvēkiem ar šādām slimībām ir nepārtraukti jāuzrauga un stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Šāda attieksme pret viņu veselību palīdzēs viņiem izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās.

Mischer-Blind sindroms ir vaskulīts uz sejas

Šīs slimības virspusējā alerģiskā forma ietver vaskulītu uz sejas, ko papildina mazu un vidēju trauku iekaisums, sadalīts starp dermu un hipodermisu. Patoloģiskais process rada apstākļus kapilāru, vēnu un arteriolu sieniņu endotēlija bojājumiem, kas izraisa paaugstinātu asinsvada formu trausluma pakāpi.

Medicīnas praksē vaskulīts uz sejas tiek klasificēts kā Myscher-Stork sindroms. Hemorāģiski izsitumi un sarkani pietūkumi, kas rodas mazu un vidēju asinsvadu iekaisuma rezultātā, var izplatīties uz roku un kāju ādas. Slimības sākšanās uz sejas attīstās akūti, parasti pēc vīrusu infekcijas. Patoloģijas gaita ir ilga ar atkārtotām epizodēm. Izsitumi ar vaskulītu simetriski iziet no deguna tilta zem acīm un vaigiem. Slimība rodas vairāku iemeslu dēļ, bet galvenokārt hronisks tonsilīts, alerģiska reakcija pret ķīmiskām vielām vai bioloģiskiem toksīniem, flebītu, stafilokokiem vai streptokokiem.

Temporālais vaskulīts

Varikozas vēnas - briesmīgs "mēness XXI gadsimtā." 57% pacientu mirst 10 gadu laikā no.

Takayasu slimība vai īslaicīgs vaskulīts ir aortas endotēlija iekaisums. Ar šo patoloģiju tiek ietekmēta temporālā artērija un liela kalibra lielu asinsvadu pārējā daļa, kas sasniedzas no kakla līdz galvai.

  • Sāpes vēdera vēderā, akūti pārnēsāti pie kakla. Stroking kustības ir labi jūtamas;
  • Iekaisums var ietekmēt acu traukus, kuru pazīme ir īslaicīga redzes pasliktināšanās vai zudums;
  • Ēšanas laikā sāpes reaģē uz mēli un caurlaidina plecu segmentu;
  • No iekaisuma artērijas puses sāpes palpē ir jūtama uz galvas ādas;
  • Pārmērīgi zems augšējā plakstiņa stāvoklis, dubultā redze;
  • Tempļa artēriju nodilums un apsārtums.

Slimība ir saistīta ar vispārēju nespēku. Temporāls vaskulīts ir īpašs briesmas tīklenei, jo slikta asinsrites ietekme uz redzes nervu šķiedrām var izraisīt aklumu. Līdz ar to uz sejas esošie traukumi kļūst iekaisuši, un rodas reimatiska polimialģija. Slimība attīstās gados vecākiem cilvēkiem, sakarā ar fizioloģiskām izmaiņām asinsvadu sienās zaudē savu bijušo elastību un ir visizturīgākā imūnā iekaisuma gadījumā. Sekundārais īslaicīgais vaskulīts ir infekcijas slimību sekas.

Ksenia Strizhenko: "Kā es varu atbrīvoties no varikozām vēnām uz manām kājām 1 nedēļā? Šis lēts instruments strādā brīnumus, tas ir normāli."

Ādas vaskulīts: no maziem trakiem līdz lielām artērijām - vai ir iespējams apturēt procesu?

Kā rezultātā dermas asinsvadu sieniņas iekaisums un to impregnēšana ar imūnām šūnām veido ādas vaskulītu. Viņu klīniskās izpausmes ir saistītas ar mazu un / vai vidēju ādas trauku sabojāšanu. Puse gadījumu slimības cēloņi nav zināmi, ārstēšana ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma.

Slimības pazīme

Vaskulīts ir asinsvadu iekaisums, kas izraisa dažādus ādas bojājumu simptomus un dažos gadījumos arī iekšējos orgānus. Arteriju sienas ir piesūcinātas ar imūnām šūnām - neitrofiliskiem leikocītiem, tiek veikta nekroze (nāve). Tas palielina asinsvadu sieniņas caurlaidību, tā apkārtnē notiek asiņošana.

Patoloģiskais process bieži ir saistīts ar apritē esošo imūnkompleksu, kas sastāv no ķermeņa ieslodzīto svešķermeņu (antigēnu) un aizsargājošu antivielu, uzkrāšanās uz iekšējās virsmas. Šādi imūnkompleksi, kas nokļūst uz kuģa endotēlija, var izraisīt tā bojājumus un iekaisumu. Šis attīstības mehānisms raksturo visbiežāk sastopamo patoloģiju - alerģisku ādas vaskulītu.

Slimība var būt dažāda smaguma pakāpe - sākot ar mazu kaitējumu ādas traukiem līdz artēriju iesaistīšanai visos iekšējos orgānos ar traucētu funkciju. Tāpēc slimnieku sistēmisko izpausmju novērtējums pacientu ārstēšanā ir ļoti svarīgs.

Patoloģijas cēloņi un veidi

Klasifikācijas shēmas ir dažādas. Tie ir balstīti uz dažādiem kritērijiem, tostarp skarto trauku lielumu, mikroskopisko ainu, slimības ārējām izpausmēm un tās cēloņiem.

Izdalās šādi galvenie ādas vaskulīta veidi:

Nodulārais polieters

Šis iekaisuma bojājums vidēja un maza kalibra artērijās kopā ar to nekrozi, bez nieru bojājumiem, arteriolu, mazāko vēnu tvertņu, kapilāru iesaistīšanās un glomerulonefrīta veidošanos.

Wegenera granulomatozi

Elpošanas sistēmas iekaisuma process, veidojot specifiskus iekaisuma mezgliņus - granulomas un vaskulītu ar asinsvadu sieniņas nekrozi, kas ietekmē kapilārus, mazākās un vidējās artērijas un vēnas; bieži attīstās glomerulārās nieres defekts - nefrīts.

Kardža Strosa sindroms

Iekaisuma process ar dominējošu alerģisku komponentu, kas ietekmē elpošanas sistēmu, kopā ar bojājumiem mazu un vidēju izmēru artērijās, bieži vien saistīts ar bronhiālo astmu.

Mikroskopiskais poliangiatijs

Nekrotizējoša rakstura iekaisums ar nelielu imūnsistēmu saistītu komponentu, kas bieži ietekmē kapilārus, retos gadījumos lielākus traukus; šajā slimībā ļoti bieži tiek novērots nekrotizējošs glomerulonefrīts un plaušu bojājumi.

Purpūra Šonleina-Henocha

Patoloģija ar imūno kompleksu, kas satur IgA grupas antivielas, nogulsnēšanos. Slimība skar mazus traukus, tai skaitā ādas, nieru, zarnu trakta, rada locītavu sāpes vai iekaisumu (ādas locītavas vaskulīts).

Kreglobulinēmiskais vaskulīts

Process ietekmē mazos traukos, un tas ir saistīts ar speciālu olbaltumvielu veidošanu asinīs - krigoglobulīniem; Šajā patoloģiskajā procesā tiek ietekmēti ādas un nieru audi.

Ādas leikocitoclastiskais vaskulīts (angiīts)

Ierobežots tikai dermālo trauku iekaisums, neiesaistot nieres un citus orgānus.

Atkarībā no iespējamā slimības cēloņa atšķiras ādas primārais un sekundārais vaskulīts.

50% pacientu patoloģijas cēloni nevar noteikt. Sekundārā forma visbiežāk ir saistīta ar šādiem stāvokļiem:

  • infekcijas slimības, ko izraisa baktērijas, hepatīta vīrusi B, C, HIV, sēnītes, parazīti (15-20%);
  • iekaisuma procesi - reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, Sjogrena sindroms (15-20%);
  • narkotiku blakusparādības - penicilīns, sulfonamīdi, hipotiazīds, perorālie kontracepcijas līdzekļi, pesticīdu kaitīgā ietekme, insekticīdi, pārtikas alerģijas pret pienu vai lipekli (10%);
  • ļaundabīgi audzēji - limfoproliferatīvās slimības, paraproteinēmija (5%).

Tā kā etioloģiskie faktori ir daudzveidīgi, klīniskajā praksē vissvarīgākā ir klasifikācija, pamatojoties uz ietekmēto ku u lielumu. Ādas patoloģijas simptomi parādās, iesaistot vismazākos kapilārus un vidēja izmēra traukus. Tādēļ zinātnieki sadalās pēc visa veida visu vaskulītu formu:

  • kapilārā un mazākā trauka dominējošais bojājums: leikoklastiska dermālā, nātrene vaskulīta un Shenlein-Henoch purpura;
  • vidēja lieluma artēriju iesaistīšana: nodosola polieterīts;
  • bojājumi gan maziem, gan lielākiem traukiem: krioglobulinēmisks variants, saistaudu slimību bojājumi.

Ādas vaskulīta izpausmes

Ārējās izpausmes

Ādas vaskulīta simptomus galvenokārt nosaka asinsvadi, kuru diametrs šajā procesā tiek iesaistīts. Ar nelielu trauku iesaistīšanos uz ādas virsmas ir purpura. Retāk papulozi izsitumi, nātrene, pūslīši, petehijas, eritēma.

Ar vidēja lieluma trauku iekaisumu tiek novēroti šādi simptomi:

  • acis dzīvo;
  • čūla-nekrotiskā patoloģijas forma;
  • subkutāni mezgli;
  • nagu falangu nekroze.

Vaskulīts ar dominējošu kaitējumu maziem kuģiem

Ādas leikocitoclastiskais angiīts

Tas ir diagnoze, kas rodas, likvidējot citus patoloģijas cēloņus, vienlaikus pieņemot tikai ādas traukus. Slimības sākums bieži ir saistīts ar akūtu infekcijas slimību vai jaunu zāļu lietošanu pacientam.

Tipisks simptoms ir ierobežots bojājums, kurš pēc dažām nedēļām vai mēnešiem iet pa vienam. 10% veido hronisku vai atkārtotu slimības formu. Bojājums izskatās kā purpura, papulas, pūslīši, nātrene, kas atrodas uz ādas vietām, kuras pakļautas berzei.

Alerģisks (nātrene) vaskulīts

Šī forma rodas 10% pacientu ar hronisku nātreni. Nātrenes patoloģijas atšķirības:

  • bojājums saglabājas ilgāk par dienu;
  • Klīnikā nav dominējošs nieze, bet ādas dedzināšana;
  • purpura klātbūtne un ādas tumšošana (hiperpigmentācija) bojājuma vietā.

Lielākā daļa nātrenes tipa variantu rodas nezināmu iemeslu dēļ, bet citu daļu no tiem rada Šjogrena sindroms, vilkēde, seruma slimība, C hepatīts vai ļaundabīgais audzējs. Svarīga ir arī kaitīgo fizisko faktoru - saules starojuma vai aukstā gaisa - ilgtermiņa ietekme.

Urtikarny variants ir sadalīts divās formās: ar normālu un zemu papildinājuma saturu. Komplekss ir seruma proteīnu sistēma, kas iesaistīta imunitātes reakcijās. Veids ar zemu papildinājuma saturu ir reti. To papildina artrīta, kuņģa-zarnu trakta, obstruktīvas plaušu slimības attīstība.

Urtikarny angiīta forma

Purpūra Šonleina-Henocha

Slimība (tās sinonīms ir hemorāģisks vaskulīts) biežāk veidojas bērnībā, bieži 4-8 gadus veciem zēniem. Tas ir saistīts ar purpura parādīšanos, kas ir pamanāmi pieskārienam, uz kājām un sēžamvietām, vienlaicīgi ar artrītu (ādas-locītavu formu hemorāģisku vaskulītu), nefrītu, paroksizmālajām sāpēm vēdera dobumā. Slānība bieži notiek pēc nazofaringes infekcijām. Histoloģiski, tajā pašā laikā imūnkompleksi, kas satur IgA, atrodami audu mazākajā traukā un apkārt.

Vairumā pacientu slimība progresē pozitīvi, tomēr 20% pacientu veido nieru bojājumus (hemorāģiskā vaskulīta ādas-viscerālās formas); tas notiek biežāk, kad patoloģija rodas pieauguša cilvēka vecumā.

Asinsvadu un nieru bojājums hemorāģiskā vaskulīta gadījumā

Vaskulīts ar dominējošu kaitējumu vidējiem kuģiem

Šis tips ietver nodoze ar polyarteritis. Tam ir klasiskas un ādas šķirnes. Klasiskais variants ir vidēja lieluma artēriju nekrotizējoša patoloģija, kas nav saistīta ar glomerulonefrītu. Slimība ir saistīta ar muskuļu un locītavu sāpēm, ietekmē ādu, perifērus nervus, gremošanas orgānus un izraisa orhītu un sastrēguma sirds mazspēju. Cieš arī nieres, bet nieru hipertensija un nieru mazspēja, bet ne glomerulonefrīts, rodas no vidēja lieluma artēriju sakābes.

  • purpura;
  • livedo;
  • čūlas;
  • subkutāni mezgliņi;
  • retos gadījumos, ādas gangrene pirkstos.

5-7% gadījumu nodalīta polioterrita ir saistīta ar vīrusu hepatītu B.

Kododes polioterritīta ādas forma ir konstatēta 10% gadījumu no šīs slimības, un to raksturo tikai bojājums ķermeņa ārējā apvalkā. Šī ir visbiežāk sastopamā slimības forma bērniem, pēc tam to bieži vien rada drudzis, sāpes muskuļos un locītavās. 20% pacientu attīstās apakšējo ekstremitāšu mononeurīts.

Ādas bojājumus attēlo sāpīgi mezgliņi, retāk ir retikulēta aknu un nagu falangu gangrene. Šī patoloģijas forma bieži vien ir saistīta ar stafilokoku infekciju, HIV, parvovīrusu, B hepatītu. Slimība var spontāni apstāties vai nonākt hroniskā atkārtotā formā.

Vaskulīts ar mazu un vidēju ādas sausumu sabojāšanu

Kreglobulinēmiskais vaskulīts

Kriogoglobulīni ir proteīni, kas izgulsnējas saskarē ar aukstumu. Tie ir sadalīti 3 pasugās. 1. tips sastāv no IgM antivielām, tās izraisa asinsvadu aizsprostojumu, un tās pavada zilas acis vai Raynaud fenomenu. 2. un 3. tips sastāv no antivielām, kas vērstas pret IgG. Cryoglobulinemic vaskulīts attīstās aptuveni 15% pacientu ar šiem olbaltumvielām asinīs. Tas, domājams, ir saistīts ar nokrišņu daudzumu un to iznīcināšanas aktivizēšanu, izmantojot papildināšanas sistēmu.

Līdz 75% gadījumu ir saistīta ar vīrusu hepatītu C. Autoimūna un limfoproliferatīvie procesi ir retāk sastopami.

Ādas izpausmes - purpura, reti Raynaud parādība, zilumi, ādas mezgliņi. Sistēmiskie simptomi ir artralģija, nefrīts un perifēra neiropātija. Tas ir saistīts ar jutību un sāpēm locekļu ekstremitātēs.

Vaskulīts saistaudu slimībās

Patoloģija var rasties pacientiem ar dažādām autoimūnām slimībām, tostarp reimatoīdā artrīta, sistēmiskas sarkanās vilkēzes, Sjogrena sindroma. Reumatoīdais variants attīstās 5-15% pacientu ar reimatoīdo artrītu, parasti slimības beigu stadijā un ar augstu reimatoīdā faktora saturu (titru).

Skarti ir ādas un perifērie nervi. Ir labi izcelta purpura, kā arī sirdslēkmes un mīksto audu nekroze pie rokas.

Asiņaini sarkanās vilkēdes bojājumi var ietekmēt jebkuru orgānu un parasti izpaužas slimības saasināšanās rezultātā. Slimība ir saistīta ar asiņošanu, retikulētu dzīvību, ādas nekrozi un virsmas čūlu veidošanos tajā.

Patoloģija Sjogrena sindromā rodas 9-32% pacientu, ietekmē ādu un centrālo nervu sistēmu. Smagi sistēmiski bojājumi šajos pacientiem korelē ar krioglobulinēmijas klātbūtni.

ANCA saistīts vaskulīts

Antineutrofilās citoplazmas antivielas (ANCA) ir vērstas pret savām imūnām šūnām un tiek konstatētas daudzās slimībās. Tās bieži ir saistītas ar trim ādas formām:

  • Wegenera granulomatozes;
  • Chādža-Stroza sindroms;
  • mikroskopiskais poliangīts.

ANCA noteikšana palīdz diagnosticēt šīs slimības. Šīs antivielas ir iesaistītas slimības attīstībā, un tās ir svarīgas, lai prognozētu patoloģijas atkārtošanos. Ar ANCA saistītie apstākļi var ietekmēt jebkuru orgānu sistēmu, viņiem visiem ir hronisks cēlonis ar biežiem recidīviem.

Diagnostika

Slimības atpazīšana notiek vairākos posmos.

Ādas vaskulīta apstiprinājums

Ar ādas iesaistīšanos patoloģiskā procesā bojājuma vietās, kas notika 12 līdz 24 stundas pirms pētījuma, jāveic ādas biopsija. Tas palīdz noteikt neitrofilo asinsvadu infiltrāciju un diagnosticēt.

Ja tiek aizdomas par vidēja izmēra artēriju, var būt vajadzīga dziļāka (ķīļveida) ādas biopsija. Jūs varat ņemt materiālu no mezgliņiem, parasti tas sniedz vairāk informācijas nekā paraugi no ādas čūlas vai acu malām.

Sistēmisko slimību diagnostika

Pēc ādas iekaisuma diagnozes apstiprināšanas ārstam jānosaka smaguma pakāpe un bojājumi citiem orgāniem. Ārējā pārbaudē atklājas iekšējo orgānu bojājumu pazīmes, piemēram:

  • deguna nosprostošanās;
  • hemoptīze;
  • elpas trūkums;
  • asinis urīnā;
  • sāpes vēderā;
  • ekstremitāšu jutīguma pārkāpums;
  • drudzis;
  • svara zudums;
  • paaugstināt asinsspiedienu.

Ja Jums ir aizdomas par iekšējo orgānu iesaistīšanos vai patoloģijas simptomi saglabājas ilgāk par 6 nedēļām, ir plānoti papildu pētījumi:

  • detalizēts asins analīzes;
  • bioķīmiskā analīze, nosakot urīnvielas līmeni, atlikušo slāpekli, kreatinīnu, aknu funkcionālos testus;
  • HIV infekcijas, hepatīta B un C diagnozi;
  • komplementa līmeņa, reimatoīdā faktora, antinukleāro antivielu noteikšana;
  • seruma un urīna olbaltumvielu elektroforēze.

Smagu plaušu vai nieru bojājumu gadījumā ir paredzēti šādi pētījumi:

  • anti-neitrofila citoplazmatiskās antivielas (ANCA);
  • plaušu un paranasālas sinusu rentgenogrāfija.

Ja ir aizdomas par nodosola polietiā rīta vēzi, tiek veikta angiogrāfija, lai novērtētu iekšējo orgānu asinsvadu mikroanurismus.

Ar padziļinātu pētījumu var parādīties citi patoloģijas cēloņi, piemēram, zāļu iedarbība, infekcijas patogēni, ļaundabīgā audzēja klātbūtne. Diagnozes apstiprināšanai bieži ir nepieciešama plaušu vai nieru biopsija.

Līdzīgas slimības

Ādas angiīta diferenciālā diagnoze tiek veikta ar asinsvadu slimībām, dermatozi un dažiem citiem apstākļiem.

  • limfocītu angiīts (pityriāza versicolor, drebuļi);
  • vaskulopātija;
  • Lyvedopodobny iespēja;
  • citas slimības ar asinsvadu oklūziju (caurlaidība) (homocisteinēmija, DIC, trombocitēmija, cryofibrinogenemia);
  • embolijas stāvokļi (perifērisko artēriju ateroskleroze, kreisā priekškambaru miksoma, Sneddona sindroma);
  • purpura (aktiīns, saistīts ar zāļu lietošanu, ko izraisa trombocītu slimība vai koagulopātija).

No dermatožu grupas vispirms ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar tipiskām lupusa izpausmēm.

Visbeidzot, patoloģiju vajadzētu diferencēt no ādas limfomas (sēnīšu mikoze), amiloidozes un traumatiskiem ievainojumiem.

Sarežģījumi

Iekaisums ietekmē ne tikai ādas traukus, bet bieži vien bojā iekšējos orgānus. Tas var novest pie komplikācijām, sākot no salīdzinoši nelielām ādas čūlām līdz smagai daudzu orgānu mazspēju. Tādējādi Shenlein-Henoch purpuru bieži vien sarežģī nefrīts.

Turklāt šī patoloģija tiek nozīmēta kā aktīva terapija, kuras mērķis ir nomākt imunitāti un iekaisumu. Rezultātā palielinās ķermeņa jutība pret infekcijām.

Terapija

Apmēram pusei pacientu, ādas iekaisums ir saistīts ar infekciju, iekaisīgu vai ļaundabīgu slimību. Šādos gadījumos tiek noteikta pamata patoloģijas ārstēšana. Vīrusu hepatīta B un C gadījumā tiek parakstītas pretvīrusu zāles.

Ādas vaskulīta terapija ietver šādus vispārīgus pasākumus:

  • atpūtu un siltumu skartajām ekstremitātēm;
  • paaugstināts stāvoklis;
  • trieciena novēršana par apģērbu un citiem mehāniskiem efektiem.

Ar ierobežotām ādas bojājumiem ordinē kolhicīnu. Ar neefektivitāti imūnsupresantiem tiek izmantota pulsa terapija ar glikokortikoīdiem. Smagos gadījumos lieto metotreksātu, azatioprīnu, ciklosporīnu.

Tā kā šādas ārstēšanas neefektivitāte vai kontrindikācijas ir imūnglobulīni un plasmaperēze, tiek lietots intravenozi.

Ārējās apstrādes līdzekļi

  • No ārējiem līdzekļiem ādas vaskulīta ārstēšanai parādās ziedes "Solcoseryl" lietošana. Šī zāle palīdz atjaunot normālu epitēliju, nostiprina kapilāro sienu. Ziedi izmanto sausiem bojājumiem, un gēlu var izmantot, lai dziedinātu trofiskās čūlas, divreiz dienā uzklājot plāno slāni uz skartajām vietām, līdz tas pilnībā izzūd.
  • Cinaflan palīdz mazināt asinsvadu sieniņas iekaisumu un pietūkumu, novērš tā nekrozi. Ziede tiek uzklāta uz bojājumiem 1-2 reizes dienā.
  • No ārējiem līdzekļiem ir arī noderīgi kompreses ar Dimexidum. Šo šķīdumu vienādi sadala ar ūdeni, losjonu notur 15 minūtes 1-2 reizes dienā. Dimeksīds ir pretiekaisuma, dezinficējošs, brūču sadzīšanas efekts.
  • Nākotnē parādīs līdzekļu lietošanu ar pantenolu, noņems atlikušo iekaisuma reakciju un aizsargā ādu.

Jebkurām zālēm vajadzētu iecelt ārstu. Šī ir nopietna slimība, un, ja tā tiek nepareizi apstrādāta, tā ietekmē iekšējos orgānus, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas viņu funkcijās.

Kā ārstēt ādas vaskulītu tautas līdzekļus?

Tradicionālās medicīnas receptes var izmantot tikai kā galveno ārstēšanas papildinājumu pēc apspriešanās ar dermatologu un reimatologu. Šādi līdzekļi var tikt piemēroti:

  • piparmētru, āboliņa un pelašķa maisījuma infūzijas zāļu ieņemšana, pievienojot papeļu pumpurus, kliņģerītes ziedus un vistu eļļu; izejvielas tiek ņemtas vienādās daļās, uzstāj, piemēram, tēju, dzer ēdamkaroti 5-6 reizes dienā;
  • ja jūs veicat šo augu novārījumu un atstājiet to 12 stundas, ar iegūto šķidrumu ir labi kompreses 20 minūtes 1-2 reizes dienā.

Prognoze

Ilgtermiņa perspektīva ir atkarīga no slimības veida. Daudzi vaskulīta veidi tiek nodoti pat pašiem, un vēl jo vairāk zāles ar tām efektīvi pārvar.

Tomēr dažiem pacientiem veidojas hronisks patoloģijas cēlonis, un ar narkotiku atcelšanu attīstās paasinājums.

Ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu lielākā daļa pacientu saņem remisiju un noved pie normāla dzīves.

Profilakse

Vaskulīts nav lipīga vai infekcijas slimība, un fiziskā aktivitāte un uzturs nav svarīgi arī profilaksei.

Slimības cēloņi nav pilnībā zināmi. Zinātnieki strādā, lai identificētu gēnus, kas varētu liecināt par paaugstinātu slimības attīstības risku, lai to atpazītu.

Mūsdienu medicīna vēl nespēj novērst vaskulītu attīstību. Tomēr agrīna diagnostika un atbilstoša ārstēšana nodrošina pacientam visas iespējas sasniegt remisiju un izvairīties no komplikācijām.

Ādas vaskulīts

Ādas vaskulīts ir slimība, ko papildina bojājumi mazajiem asinsvadiem un subkutāniem audiem. Visbiežākais šīs patoloģijas cēlonis ir organisma negatīva reakcija pret jebkuru alergēnu. Sākotnējā vaskulīta stadijā tikai nelieli virspusēji asinsvadi tiek pakļauti iekaisumam un pakāpeniskai iznīcināšanai. Tomēr slimība var attīstīties, izplatoties uz tuvu iekšējo orgānu lielajām vēnām un artērijām.

Iemesli

Ārsti saka, ka ir daudz iemeslu vaskulīta attīstībai. Viegla infekcijas slimība padara cilvēka imūnsistēmu vāju un praktiski bez aizspriedumiem. Hronisks vidusauss iekaisums, tonsilīts, adnexīts var izraisīt ādas vaskulītu attīstību.

Vaskulīts uz kājām

Var apsvērt papildu patoloģijas attīstības iemeslus:

  • Ilgstoša ķermeņa apreibināšana ar alkoholu, zālēm vai zemas kvalitātes pārtikas produktiem.
  • Individuāla jutība pret narkotikām (visbiežāk alerģijas izraisa antibiotikas).
  • Streptokoku vai stafilokoku infekcija.
  • Ķermeņa infekcija ar vīrusiem, mikrobiem, patogēnām sēnītēm.

Precīzi noteikt cēloni vaskulīta var tikai ārsts. Viņam jāveic pacienta primārā izmeklēšana, jāpārbauda diagnozes rezultāti un tikai pēc tam jāveic pareiza diagnoze.

Klasifikācija

Ārsti izšķir diezgan daudz klīniskās patoloģijas formas, katrai no tām ir sava histomorfoloģija, klīniskās izpausmes, smagums, prognoze un sekas. Slavenais ārsts S. Yablonskaya ierosināja klasificēt vaskulītu trīs galvenajās grupās:

  • Nekrotisks;
  • Polyferative;
  • Eksudatīvs.

Profesors L. Popovs ierosina atšķirt vaskulītu pēc infekcijas, anafilaktiskas, alerģiskas, autoimūnas, toksiskas alerģijas. Tomēr visbiežāk mūsdienu medicīnas speciālisti izmanto ērtu patoloģijas klasifikāciju atbilstoši histomorfoloģiskām iezīmēm - bojāto kuģu tipam, to atrašanās vietai un dziļumam. Saskaņā ar šo principu var atšķirt šādus ādas vaskulīta veidus.

Pirmā grupa ir virspusējs angiīts. Šajā kategorijā ietilpst šādas patoloģijas:

  • Hemorāģiskais sindroms Mishera-Štorka.
  • Guzhero-Duperre sindroms vai Ruitera arteriolīts.
  • Purpura ir vienkārša - ādas-locītavu vaskulīts, hemorāģiskā tipa artērijs.
  • Izplatīts alerģisks angiīts.
  • Necrotizējošs mezgarnas angiīts.

Otra grupa ir dziļš angiīts. Šajā kategorijā ietilpst šādas slimības:

Lai ārsts spētu pēc iespējas precīzāk diagnosticēt, nosakīt vaskulīta veidu un noteikt efektīvu ārstēšanu, pacientam būs jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude un jāpārbauda visi nepieciešamie testi.

Mishera Štorka

Vasheulitis Mishera-Blind ir hroniska patoloģijas forma, kurai pievienoti eritematozi un hemorāģiski-erithemātu izsitumi uz apakšējām ekstremitātēm. Dažreiz plankumi aptver ne tikai kājas, bet arī pacienta rokas un seju.

Parasti fokālās infekcijas sākotnējā posmā notiek gandrīz nemanāmi, un izsitumi parādās ļoti negaidīti. Pacientam var būt stipras sāpes locītavās, vispārēja veselības pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Šīs slimības galvenās iezīmes var apsvērt:

  • Epidermas papilārā slāņa apakšdelma asinsvadu iekaisums un iznīcināšana.
  • Asins recekļu un trombu trūkums traukos.
  • Eksudatīvs process attīstās uz artēriju, vēnu un kapilāru sienām.
  • Akūtā slimības forma ir saistīta ar leikocītu ātru iznīcināšanu asinīs.

Mischer-Blind ādas virspusējs vaskulīts ir diezgan bīstama slimība, bet to var izārstēt ļoti ātri. Fakts ir tāds, ka ar šādu patoloģiju pacienta asinīs un mīkstos audos nav konstatēti kaitīgi mikroorganismi. Asinsvadu sieniņu iekaisumu var samazināt ar vienkāršiem ārsta izrakstītiem medikamentiem.

Nekrotis mezglains

Nekrotisks vaskulīts ir vēl viena virspusējas ādas patoloģijas forma. Slimība attīstās pakāpeniski, tāpēc to var konstatēt agrīnā stadijā. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, slimība var kļūt par hronisku formu.

Šāda vaskulīta attīstībai uz pacienta ādas parādās blīvi plakani mezgliņi, tiem var būt brūna vai zilgana krāsa. Formu lielums ir atkarīgs no slimības progresēšanas pakāpes un pacienta individuālajām īpašībām. Dažreiz mezgliņā rodas lieli eritematozi plankumi.

Laika gaitā mezgliņš izplūst pats par sevi, un ekspresija paliek uz ādas, kas dziļi iesūcas epidermā. Dažreiz veidošanos var pārvērst papilomu veidošanās procesā.

Trofiskās čūlas uz pacienta ādas labi neārstojas, pēc ārstēšanas var palikt mazas rētas. Visbiežāk apakšstilbu, locītavu daļā parādās nekrotiskās mezglainālā vaskulīta simptomi. Ir modē uzskatīt par šāda veida patoloģijas pazīmēm:

  • Āda asinsvadu bojājuma zonā nedaudz sabiezējas un uzbriest;
  • Vidēja izmēra vēnas un artērijas tiek iekaisušas un iznīcinātas;
  • Bojātā asinsvadā esošais lūmenis var būt sašaurināts vai pilnīgi tuvu.

Slimības progresēšana var izraisīt asinsvadu sieniņu šūnu nāvi. Šī vaskulīta forma jāārstē stingrā ārstu uzraudzībā, jo tam var būt ļoti nopietnas sekas.

Guzhero-Duperra

Vaskulīts Guzhero-Duper nekavējoties sākas ar akūtu formu. Ja viņš nesāk ārstēt viņu laikā, viņš var ļoti ātri kļūt hronisks, ar īsiem saasināšanās periodiem. Entira eritēmas locītavās un izsitumi visbiežāk lokalizējas apakšējās ekstremitātēs.

Epidermas veidojumi nedaudz paaugstinās virs ādas, dažreiz pacienti sajūt sāpes, kad tie ir palpēti. Mezgliņi gandrīz pilnībā savienojas ar pacienta galveno ādas krāsu. Viņi saplīst diezgan lēni, purpura var papildus veidoties uz to virsmas.

Apaļi un ovāli eritematozi izsitumi ar diametru ir no 5 līdz 10 mm. Turklāt, izmantojot šo vaskulītu, uz ķermeņa var parādīties burbuļi un izteiksme.

Var apsvērt patoloģijas galvenās iezīmes:

  • Mazo zemādas kapilāru paplašināšana;
  • Epidermas iekaisuma zonas pietūkums;
  • Subkutāni mazs asiņošana;
  • Asins recekļu veidošanās mazos asinsvados;
  • Strauja granulācijas audu veidošanās.

Guzhero-Duper sindroms tiek gandrīz nemanīts pacientiem. Pacienta vispārējais stāvoklis nepasliktinās, temperatūra nepalielinās. Aktīvajā slimības attīstības fāzē var rasties nelielas locītavu sāpes, galvassāpes un limfmezglu iekaisums.

Dziļi

Visbīstamākā dziļa vaskulīta forma ir nodosa periarterīts. Tas izpaužas kā kolagēnoze un asinsvadu bojājumi. Zemāk esošajā tabulā mēs aplūkojam dažādas dziļas vaskulīta formas iezīmes.

Lai ārsts varētu pēc iespējas precīzāk noteikt vaskulīta veidu, viņam ne tikai jāveic rūpīga pacienta izmeklēšana, bet arī jāpārbauda testu rezultāti. Esi gatavs tam, ka jums būs jāiegulda asinis un urīns pētījumiem, jāpārbauda kuģu ultraskaņa.

Simptomi

Vaskulīta klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no patoloģijas veida. Lai savlaicīgi atzītu un identificētu slimību, ir jāatceras tās simptomi.

Hemorāģiskā vaskulīta pazīmes var uzskatīt:

  • Simetriski izsitumi uz apakšējām ekstremitātēm.
  • Plankumi uz ādas ir rozā vai sarkanā krāsā, kas nemaina to krāsu, nospiežot, vai mainīt apkārtējās vides temperatūru.
  • Mīksto audu un ādas toksicitāte iekaisuma vietā.
  • Smaga patoloģija var būt saistīta ar nekrozi. Mīkstie audi sāk mirst, un slimība pamazām iet gangrēnā.

Deep nodulāra vai alerģiska angiīta izpaužas šādi simptomi:

  • Eretematozo plankumu un saspringto mezgliņu parādīšanās uz ādas. Izsitumiem ir skaidras robežas un nedaudz paaugstinās virs epidermas virsmas.
  • Subkutāni asinsvadi, kas norāda uz mazu kapilāru, vēnu un artēriju iekaisumu un iznīcināšanu.
  • Bieža asiņošana no deguna.
  • Sāpes locītavās un muskuļos.
  • Asas masas zudums, drudzis

Vaskulīta simptomi parasti ir tieši saistīti ar galveno slimības cēloni. Lai precīzi noteiktu slimības veidu, nepietiek, lai pārbaudītu simptomus. Pacientam būs jāveic papildu medicīniskā pārbaude.

Ārstēšana

Akūtā ādas vaskulīta forma jāārstē profesionālā ārsta stingrā uzraudzībā. Pirms pacienta pilnīga pārbaude tiek veikta biopsijas pārbaude. Saskaņā ar diagnozes rezultātiem ārsts veic diagnozi un pieņem lēmumu par pacienta ar vaskulītu ārstēšanu slimnīcā vai mājās.

Ir ļoti svarīgi identificēt infekciju vai alergēnu, kas izraisīja slimības attīstību. Tas ne tikai efektīvi novērsīs vaskulīta pazīmes, bet arī novērsīs tā atkārtošanos.

Visbiežāk slimību ārstē ar zālēm, jo ​​īpaši antibiotikām. Tomēr ārsts rūpīgi jāizvēlas piemērotas zāles, lai nepasliktinātu problēmu.

Sākotnējo vaskulītu var izārstēt ar:

  • Kalcija tabletes;
  • Antihistamīna līdzekļi;
  • Vitamīni C un P, ikdienas;
  • Kortikosteroīdu līdzekļi.

Vaskulīts attīstās uz infekcijas vai alerģiju fona. Slimības ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas cēloņa. Turklāt pacientam ir jāievēro īpaša diēta. Dodiet priekšroku zemu alerģiju un vidēji alerģiskiem produktiem.

Vaskulīts

Vaskulīts ir autoimūns asinsvadu sienas iekaisums. Šajā sindromā var tikt ietekmēti dažāda kalibra kuģi: arterioli, vēnas, artērijas, venulas, kapilāri. Skartie trauki var būt virspusēji - dermā, dziļāk - uz dermas un hipodermijas robežas vai jebkurā ķermeņa dobumā.

Vaskulīta cēloņi

Vaskulīta cēloņi var būt dažādi faktori, bet visbiežāk tie ir infekciozi-alerģiski līdzekļi. Ar ilgstošu ķermeņa sensibilizāciju ar jebkādiem alergēniem (grāmatas putekļi, narkotikas, augu putekšņi, pūkas). Vai arī ar ilgstošu infekcijas procesu (hronisks tonsilīts, vidusauss iekaisums, adnexīts, zobu bojājumi, mikozes).

Daži zinātnieki norāda uz iespējamo pirmo vaskulīta simptomu izraisīšanu, ilgstoši pakļaujoties tiešai saules gaismai, kas ir patiesi paraļģelis (alerģējošs faktors). Pēc asinsrites ar tubusu kvarca ārstēšanā ir sastopami asinsrites gadījumi cilvēkiem ar iedzimtu predispozīciju.

Turklāt pēc dažu vakcīnu, serumu ievadīšanas jāpievērš uzmanība alerģiskām izpausmēm. Būtiska vieta būtu bioloģiski aktīvo vielu (iekaisuma un alerģiju starpnieku) apmaiņai, kā arī asinsvadu trombocītu visu veidu disfunkcijai un hemostāzes koagulācijas komponentam.

Nosakot vaskulīta cēloņus, jāņem vērā šūnu un humora imunitātes stāvoklis, jo jebkura imūndeficīta stāvoklis var izraisīt vaskulītu. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt organisma agresijas cēloņus pret kuģa sienu audiem.

Vaskulīta simptomi

Pirmie vaskulīta simptomi ir raksturīgi lielākajai daļai slimību, proti, vājums, paaugstināts nogurums, nedaudz paaugstināts ķermeņa temperatūra, galvassāpes un muskuļu sāpes. Tomēr pēc kāda laika, turpinoties ķermeņa autoagresijas attīstībai, sāk parādīties orgānu bojājuma simptomi, kuru traumas ir pakļautas patoloģiskajam procesam. Daudzos gadījumos šos simptomus var interpretēt nepareizi pirms specifiskās vaskulīta diagnozes.

Vaskulīts ir sadalīts primārajā un sekundārajā.

Primārais vaskulīts ir trauka iekaisums, kas izraisa bojājumus ar šo kuģi piegādātajām asinīm vai orgāniem.

Sekundārais vaskulīts ir slimības sekas (sarkoīdāze, diabēts, sistēmiska sarkanā vilkēde) un tiek uzskatīta par simptomu.

Ādas alerģiskajā vasculīcijā parādās hemorāģiskas plankumi, mezgliņi, eksudatīvi elementi ar hemorāģisko saturu. Iespējami izsitumi bez hemorāģiskiem elementiem, piemēram, eritematozi plankumi, blisteri, pūslīši. Šādas izpausmes ievērojami sarežģī diagnozi. Izsituma zonā dažreiz var rasties melna garoza - ādas infarkts. Šis vaskulīta simptoms rada iedomātu līdzību papulo-nekrotiskajai ādas tuberkulozei. Dažiem pacientiem šāda izpausme, piemēram, asiņošana zem pirkstu pirkstiem, ir diezgan reti.

Viscistiskie vaskulīta izsitumi ietekmē kājas, proti, kājas, kāju aizmugurējā virsma un augšstilbi. Ar vispārinātu vaskulīta formu, pat tad, ja ir apakšdelma, stumbra ap acīm izpausmes, joprojām vissmagāk skars apakšējo ekstremitāšu āda.

Alerģiskais vaskulīts papildus galvenajām klīniskajām izpausmēm rada pacientiem daudz nepatīkamu sajūtu - sāpes locītavās, sāpes vai sāpes sāpes, retāk - nieze izkārnījuma vietā. Pacientiem iesniegtās sūdzības par nesaprātīgām locītavu sāpēm tika reģistrētas pat vairākus mēnešus pirms pirmā izsituma parādīšanās.

Alerģisks nodulārais vaskulīts

Šī vaskulīta grupa ietver Bazin akūtu un hronisku nodulāru eritēmu un induratīvo eritēmu.

Akūtas eritēmas mezosum raksturīga iekaisuma mezglu veidošanās uz kāju priekšējās un pakaļējās virsmas, to krāsa no tām var mainīties no spilgti balta, zilā un dzeltenīgi zaļā krāsā (tāpat kā zilumu rezorbcijas gadījumā). Nodes atrodas dažādos daudzumos, izmēri var pārsniegt valriekstu, blīvs. Ar tipiskiem mezgliņiem ir reti blisteri, papulas, plankumi, bet nav konstatētas čūlas, nekroze, rētas. Process beidzas ar pilnīgu šūnu rezorbciju.

Behces slimība ir nespecifisks vaskulīts, kura cēloņi vēl nav zināmi. Tas galvenokārt skar acu, mutes un ādas gļotādas (bieži dzimumorgānu rajonā). Par šo vaskulītu raksturo čūlas un erozijas veidošanās.

Temporāls angiīts - vaskulīts, kuram kopā ar ilgstošām galvām ir tempļi. Tas ir visizplatītākais gados vecākām sievietēm, tāpēc otrais vārds ir vecais arterīts (vecais nozīmē vecāka gadagājuma slimības pārsvars).

alerģiskā vaskulīta foto

Sistēmisks vaskulīts

Sistēmisks vaskulīts parādās saistaudu slimībās, piemēram, Wegenera granulomatozē, sistēmiskā sarkanā vilkē, reimatismā.

Vasgulīts Wegenera granulomatozē izpaužas kā destruktīvas izmaiņas augšējo un apakšējo elpošanas ceļu dažāda kalibra asinsvadu sieniņās, kā arī nierēs. Zinātnieki norāda, ka šo slimību izraisa dažu specifisku antigēnu ieelpošana. Slimība ir sarežģīta. Pacientiem parādās čūlu granulomas uz mutes, deguna, bronhu gļotādas. Šo izpausmju fona dēļ rodas glomerulonefrīts, kas pastiprina stāvokļa smagumu. Izvērstos gadījumos sirds, āda, redzes orgāni un nervu sistēma bieži cieš. Diagnoze ir balstīta uz biopsijas iegūšanu no ietekmētajām gļotādas zonām.

Vaskulīts ar reimatismu ir vispārināts. Izpausmju smagums ir atkarīgs no vaskulīta stadijas. Raksturīgi hemorāģiski izsitumi bieži maina lokalizāciju. Papildus ādas vaskulīta izpausmēm reimatismā bieži tiek ietekmēti orgānu svari - sirds, smadzenes, plaušas, kuņģa, barības vada un nieres. Ar agresīvu reimatisma gaitu, kuru ir grūti ārstēt, ir iespējama iekšējā asiņošana no šiem traukiem. Šādas sekas, kas pārsvarā bieži pacienās, var būt letālas. Diemžēl, saskaņā ar statistiku, vairāk nekā puse reimatisma pacientu ir jaunas sievietes.

Vakulītu sistēmiskās slimībās, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēdei, raksturo eritematozi izsitumi, folikulu hiperkeratozi (epidermas svaru sabiezēšana), ādas atrofiju un telangiektāziju klātbūtni (asinsvadu "zvaigznes", kas izzūd, nospiežot stiklu). Attiecībā uz iekšējo orgānu trausliem viņi bieži vien cieš no vispārējā procesa ar zemu hormonālo preparātu efektivitāti. Nieru asinsvadu bojājumi kopā ar auto-agresiju pret nieru asinīm rada lupus nefrītu. Tas dažos gadījumos izraisa lielu komplikāciju - hronisku nieru mazspēju. Šādiem pacientiem nepieciešama hemodialīze un nieru transplantācija.

Smadzeņu vaskulīts pacientiem ar sistēmisku sarkano vilkēdes vilšanos var izraisīt asiņošanu zem meninges vai pat smadzenēs.

sistēmiskā vaskulīta foto

Urticārijas vaskulīts

Urtikardijas angiīts (sinonīmi - nātrenes vaskulīts, urtikaarāls angīts) ir hronisks dermas asinsvadu iekaisums, kas ir alerģiska vaskulīta veids. Plūsmas viļņos, bieži vien tiek novērotas hroniskas nātrene. Tipiskas ādas izpausmes - hemorāģiskas plankumi, mezgliņi, noturīgi blīvi blisteri, kas var saglabāties trīs dienas. Šos morfoloģiskos elementus papildina sajūtas, kas pacientiem ir nepatīkamas - dedzinoša sajūta, ādas stiepšanās vai kairinājums, kā arī sāpes locītavās.

Nav izslēgti arī daži kopēji simptomi - drudzis līdz 1 - 1,5 ˚ C, vājums, galvassāpes, aizkaitināmība, sāpes muskuļos, vēderā, muguras lejasdaļā. Detalizētā pētījumā par pacientiem ar glomerulonefrītu var konstatēt, kas norāda uz vispārināšanas procesu. Dažos gadījumos pacienti sūdzas par smagām paroksicmiskajām sāpēm vēderā, kuriem nav skaidras vietas, kā arī šķidrās "melnās" izkārnījumos. Tas var liecināt par paaugstinātu jutību pret vaskulītu, tendenci vispārināt.

Vakulīta diagnostika šajā kursa variantā ir balstīta uz imunofluorescences pētīšanas metodēm, kā arī skartās ādas platības histoloģisko izmeklēšanu. Histoloģiskā izmeklēšana rāda vēderveidīgu, edematozu, dažās vietās nekrotiskās asinsvadu sienas, audu daļas ir piesūcinātas ar asins plazmu. Kuģa laikā iekaisuma šūnu infiltrāti tiek izstiepti sekcijās tā, it kā caurdurtu kuģa sieniņu.

Zinātnieki ir izveidojuši masturbējumu savienojumu ar alerģisko iekaisuma asinsvadu slimību procesu. Šajās šūnās tiek ražotas un uzkrātas bioloģiski aktīvās vielas - histamīns, serotonīns, heparīns, hialuronskābe. Tādēļ, veicot rūpīgu bioķīmisku un klīnisku asins analīzi, var konstatēt ievērojamu bazofilu, eozinofilu un bioloģiski aktīvo vielu palielināšanos.

Jāpatur prātā, ka pat ādas vaskulīts var kļūt sistēmisks un izraisīt nopietnus veselības traucējumus daudzu orgānu daļā.

nātrenes vaskulīta foto

Vaskulīts bērniem

Vaskulīts bērnībā ir diezgan reti sastopams, taču viņiem ir tikai raksturīgas iezīmes.

Kawasaki sindroms ir dominējošs mazu un vidēja diametra trauku bojājums ar destruktīvas vai destruktīvas proliferatīvas vaskulīta tālāku attīstību. Izturas bērniem līdz 7 gadiem. Slimība ir sistēmiska, tā ietekmē sirds koronāros asinsvadus, augšējo un apakšējo elpceļu gļotādas, limfmezglus. Tam ir akūta, strauja reakcija ar ievērojamu temperatūras paaugstināšanos līdz 38 o C un pat ļoti augstam (41 o C) skaitam.

Ilgstoša novājinoša drudža fona gadījumā ādas bojājumu simptomi parādās polimorfā hemorāģiskā izsituma formā (skarlatveida izsitumi, erithematas plāksnes) un elpceļu gļotādās, acīs, degunā, kas ļoti sarežģī vaskulīta diagnozi.

Laika gaitā (1-3 dienas) sākas ādas apsārtums un sabiezēšana uz palmām un zolēm, kas ierobežo maza locītavas kustību asu sāpju dēļ. Ņemot vērā šīs parādības, palielinās kakla limfmezgli, mēle kļūst tumšs. Divas nedēļas pēc slimības sākuma peristungālās lielās plāksnes pīlings sākas ar pirkstu vai pirkstu falangām. Dažos gadījumos plīvējums izplatās uz visu pirkstu. Sirds un asinsvadu sistēmas sabojāšanās ir saistīta ar slimības akūtu slimību, visbīstamākā komplikācija ir koronāro artēriju aneirisma, kas var izraisīt miokarda infarktu un nāvi. Retāk sastopami iekšējo orgānu bojājumi, meninges sindroms, kuņģa un zarnu trakta bojājumi, aknu un liesa, kā arī nieru bojājumi. Ar savlaicīgu diagnozi Kawasaki sindromu var izārstēt, un sekas var atslābt 5-8 gadu laikā.

Hemorāģiskais vaskulīts bērniem ir sadalīts vairākās formās atkarībā no dominējošiem orgānu un audu bojājumu simptomiem. Proti: āda, āda un locītavu, vēdera, nieru un ādas un nieru formas. Ādas forma var būt vienkārša, nekrotiska vai kopā ar aukstā nātreni ar smagu edēmu. Vienu ādas vaskulītu formu raksturo ādas hemorāģiskas izsitumi purpura formā, kas nedaudz paaugstinās virs veselīgas ādas zonas. Sākotnēji izsitumi ir lokalizēti uz kājām, pakāpeniski izkliedējot augstāk par augšstilbu iekšējo virsmu.

Sadaļa pakāpeniski pievienojas ādas sindromam. Sāpju migrēšana lielu apakšējo ekstremitāšu locītavās, retāk elkoņa un plecu locītavās. Bērniem sāpes locītavās tiek novērotas pirms jaunu ādas bojājumu parādīšanās. Vēdera formu raksturo smagāks kurss ar smagām vēdera sāpēm. Bērni visbiežāk norāda sāpju lokalizāciju pie nabaļa.

Dažreiz vēdera vēdera forma ir saistīta ar kuņģa un zarnu trakta asiņošanu. Vairumā gadījumu šie asiņošanas gadījumi nav bagātīgi un nav dzīvībai bīstami. No iespējamām komplikācijām - peritonīts, perforācija, invaginācija. Nieru formā patoloģiskas pārmaiņas izpaužas pēc 2 vai 3 nedēļām pēc slimības sākuma. Bieži nieru bojājumus reģistrē ar urīna mikroskopiju. Tika konstatēti proteīni, globulīni. Parasti ar savlaicīgu adekvātu terapiju šīs rādītāju izmaiņas pazūd bez izsekojamības. Bet retos gadījumos ārstiem jārisina glomerulonefrīts vai nefrotiskais sindroms. Atsevišķos gadījumos ir aprakstīti plaušu bojājumi, nervu sistēma hemorāģiskā vaskulīta gadījumā bērniem. Šīs slimības dažādo formu kopīga iezīme ir tendence vispārināt un atkārtotam kursam.

bērniem ir foto vaskulīts

Vēl viens bērniem sastopamais sistēmiskais vaskulīts ir nodosa periarterīts. Tas ir viens no smagākajiem angiīta veidiem. Zinātnieki atklāja, ka gandrīz 30% pacientu asinīs ir hepatīts B. Galvenie simptomi virszemes marķieris - augsta temperatūra, kas nereaģē uz antibiotikām un pretdrudža līdzekļiem (tikai jutīgu uz glikokortikoīdus), strauju svara zudumu, bieži trombozes mazo artēriju, rezultātā izēmijai un audu nekrozei. Iespējama pirkstu galu nekroze, iekšējo orgānu sirdslēkmes.

Slimība var izraisīt daudzas komplikācijas - arteriālo hipertensiju, nefrotisku sindromu, akūtu sirds mazspēju, asinsvadu pleuropneumoniju, ksantīna rezistentu bronhiālo astmu. Raksturīgās ādas izpausmes ir: ādas marmorēšana vai tā sauktais dzīvilds (izpausmes gar kuģa zariem koku zaru veidā), subkutāni mezgli gar kuģiem un sāpīgi ekstremitātes pietūkums. "Asiņojošā mezgla" simptoms (kuru raksturo profesors Romanenko) rodas tikai ar mezoteliālo periaritrītu - neatkarīgi no ievainojumiem vai fiziskā slodzes no mezgla, atver asiņošanu, kas var ilgt līdz trim dienām. Tromboangiotiskais sindroms izpaužas kā smagas sāpes, kas pārsniedz aizsērējušās artērijas, kas naktī pasliktinās, izvairoties bērnam bezmiega naktīs.

Vēlāk parādās ādas cianozes, dzesēšanas, jutības samazināšanās, pietūkums, "rāpojošo zosu pūšņu" sajūta. Ja atbilstoša terapija nav izrakstīta, tad gangrēna attīstās pret baktēriju infekciju, kas ir pievienojusies. Parasti šis process beidzas ar daļas daļu amputāciju. Bet, ja tika veikti piemērotas terapijas mēģinājumi, izš iršana var tikt novērsta, kas ļaus saglabāt ekstremitāšu.

Jāatzīmē arī citi vaskulīta simptomi, ierobežota īslaicīga tūska un telangiektāzija (zirnekļa vēnas). Parādās seja, augšējā vai apakšējā daļa. Vai ir aproces vai spilvena forma. Tie var tikt nepareizi interpretēti un sajaukti ar nātreni, angioedēmu. Pēkšņi un pilnīgi izzūd. Pat ja ir acīmredzami simptomi, kas norāda uz nodosa periarterītu, diagnoze tiek veikta saskaņā ar histopatoloģiskā pētījuma rezultātiem par biopsijas izvirduma materiālu.

Vēl viens komplekss sistēmiskā vaskulīta forma ir nespecifisks aortoarterīts. Tas ietekmē aortu - galveno galveno kuģi. Atkarībā no atrašanās vietas bojājuma izdalīt vairākas formas slimības: loka sakāvi aortas un izniekot zarus, sakāvi lejupejošā aorta, jauktas loka mazspēju, krūškurvja un vēdera tā daļas, kā arī iespējams iznīcināšanai jebkurā aortas, ir kopā ar sakāvi plaušu artērijā. Slimība attīstās lēni.

Šāda veida vaskulīta simptomi - impulsa neesamību vai asimetriju augšējās ekstremitātēs var neņemt vērā slimības sākumā. Katram vaskulīta veidam var atšķirt vadošos simptomus. Ar vēdera aortas sitienu - intermitējoša kloķēšana, cianozes un kāju dzesēšana, sāpes staigāšanas laikā un nieru darbības traucējumi - proteīnūrija, hematūrija.

Kad galvenais bojājums no krūšu aortas un plaušu artērijas - elpas trūkums, cianoze nasolabial trīsstūra, var "deja miega" (redzams pulsācija miega artērijas kaklā). Ar sakāvi aortas arkas var būt traucējumi, nervu sistēmas - galvassāpes, deguna asiņošana, reibonis, progresīva redzes asuma samazināšanos un "vizuālās klibumu" (īstermiņa pasliktināšanos redzes asuma, mainot ķermeņa stāvokli, ķermenis ir pagriezts, galva) ar ilgstošu vaskulīts var asinsizplūdums tīklenē un akluma iestāšanās. NAA iznākums ir aortas sienas izturīgu un elastīgu audu aizstāšana ar saistaudiem (sacietēšana) ar iespējamu lūmena aizsprostojumu vai sienas plīsumu. Papildus konservatīvajām ārstēšanas metodēm viņi izmanto ķirurģiski asinsvadu plastmasas.

Vaskulīta diagnostika

Asinsvadu diagnostika kā patoloģiska slimība vai sistemātiska ķermeņa bojājuma sekas saskaras ar zināmām grūtībām. Lai novērstu ārēju (bieži slēptu) izpausmju nepareizu interpretāciju, ir izstrādāti daudzi diagnostikas testi.

Galvenā metode precīzai vaskulīta diagnostikai ir histopatoloģiska izmeklēšana. Lai noteiktu vaskulīta alerģisko raksturu, tiek veikti alerģijas testi, intradermālie alerģijas testi un imunoloģiskie pētījumi. Lai konstatētu slimības vīrusu, baktēriju vai sēnīšu specifiku specializētajās laboratorijās, tās veic PCR testu - polimerāzes ķēdes reakciju. Lai izslēgtu sensibilizācijas streptokoku raksturu, nosaka anti-streptolizīna-O titru. Izmanto arī imunoloģisko (ELISA), komplementa saistīšanas reakciju (RSK), RPHA un citus laboratorijas paraugus.

Pārliecinieties, ka veicat imunoloģisko pētījumu, pētot imūnkompleksus. Saskaņā ar nesenajiem pētījumiem akūtā vaskulīta fāzē asinīs kininogēna daudzums strauji palielinās, tāpēc ir ieteicams veikt analīzi, kas nosaka bioloģiski aktīvo vielu aktivitāti asinīs. Prognozētie testi ārstēšanas beigās - atkārtotas urīna un asins analīzes, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas atkārtots pētījums.

Vaskulīta ārstēšana

Dažādu veidu vaskulīta ārstēšanai ir būtiskas iezīmes. Tātad, ar lēnu hronisku kapilāru, jūs varat iztikt bez intensīvas vispārējas ārstēšanas. Bet tādos smagos patoloģiskos apstākļos kā nodos periarterīts ir nepieciešams komplekss vispārējs un lokāls ārstēšana ar glikokortikosteroīdu lietošanu.

Terapeitiskie pasākumi jāvērš uz pamata slimības ārstēšanu, pret kuru ir radies vaskulīts (sekundārajās formās). Ir nepieciešams ārstēt iespējamos infekcijas kanālus - kariesa, tonsilītu, antriti, sinusītu, mikozi.

Pacientiem ar vaskulītu ar tuberkulozes alerģiju tiek noteikts konsultācijas ar fizioterapeitiem, rifampicīnu, ftivazīdu.

Smagas ādas vai ādas-locītavu sindroma gadījumā nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus plaši lieto 7 dienas ar 5 dienu pārtraukumu - reopirīnu, pirabutolu, 0,025 g pēc katras ēdienreizes; Mefenamicskābe līdz 0,5 g trīs reizes dienā; Indometamīns vai ibuprofēns divreiz pēc katras ēdienreizes. Saskaņā ar liecībām tērē 5-7 kursus.

Lai atjaunotu asinsvadu sieniņas elastību un stiprumu, pieliek 5 ml - 5% šķīduma intrakodromas šķīdumam intrakodole 3-4 nedēļas; Rutīns iekšpusē 0,005 g pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām. Pēc tam - tabletes iekšpusē 0,3 g 3 reizes dienā. Šīs zāles var aizstāt ar fitopreparātiem - rožu pušķu infūziju, sarkanās un melno upeņu lapu novārījumu, kalcija pelnu infūziju, nātru.

Ir parādīta antioksidantu, piemēram, Retinola, lietošana.

Galvassāpēm un locītavu sāpēm tiamīna bromīds tiek nozīmēts 2 ml - 3% intramuskulāri katru otro dienu ne ilgāk kā mēnesi. Ja metabolisma izmaiņas sirds muskuļos atkarībā no EKG indikācijām, B-vitamīnu lieto kombinācijā ar Riboxin 2 tablešu 2-3 reizes dienā.

Multivitamīni - "Stress", "Multivit", "Unicup", "Supradin" - 1 tablete dienā.

Ir parakstīti interferona induktori - Cikloferons, Neovirs, Amizon, Amiksīns. Šīm zālēm ir pretvīrusu iedarbība, uzlabo imūnsistēmu. Kursi - 5-9 dienas, tikai 5 kursi.

Nespecifiskā imūnterapija - metiluracils 0,5 - 4 reizes dienā kombinācijā ar vietējo lietošanu.

Ar plašu tūsku, hemorāģiska nekrozes - Neogemodez 200-400 ml + 30 mg prednizolona + askorbīnskābe 10 ml - 5% šķīdums intravenozai injekcijai pie 40 - 60 pilieni minūtē, 2-3 reizes nedēļā. Šāda kortikosteroīdu maisījuma izmantošana novērš daudzas blakusparādības, kas rodas, lietojot iekšķīgi.

Jauns daudzsološs virziens vaskulīta ārstēšanā ir polēnenzīmu lietošana - medicīniskie kompleksi iekšķīgai lietošanai: Wobenzym 15-18 citi dienā un Flogenzy 6 līdz 9 citi dienā 1-2 mēnešus.

Lai samazinātu akūtu iekaisuma procesu, parmidīns, piridīnkarbamāts, fenilbutazols tiek lietots 5% ziedes formā.

Ar vaskulītu arvien vairāk ir ieteicams izmantot jaunas hemoterapijas metodes - plazmasferēzes, limfocitofēzes, hemosorbcijas, globulīna aferezē.

Fizioterapijas procedūras vaskulīta ārstēšanai - ultravioletā starojuma devas 10-15 minūtēs dienā. Pretiekaisuma līdzekļu fonoporēze.

Vaskulīta terapijai jābūt stingri individuālai un jāapstiprina dažādu specialitāšu ārstiem.

Pacientu uzturs jāiekļauj pārtikas produktos, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu, ogļhidrātus, C vitamīnu un R.

Ārējā vaskulīta ārstēšana ir indicēta čūlu klātbūtnē, nekrozes apvidū. Izmantojiet ziedi 5-10% metiluracila, levocīna, troksevazīna, propozuma.

Lasīt Vairāk Par Kuģi