Mēs cenšamies saprast MRT GM rezultātus

Tātad, lai sāktu, ļaujiet man atgādināt, ka smadzeņu MRI izraisīja slikti simptomi, kas neapstājās trīs mēnešus. Es mēģināšu aprakstīt simptomus:

Sistēmisks, gandrīz nebeidzams neliels reibonis, gandrīz nemanāms, bet ļoti nepatīkams.
Pastāvīga "neskaidra" uztvere apkārtnē, "pavirši uz leju" un atpalicība galvu - es nevaru aprakstīt labāk.
Dažreiz tas "izauga", pagriežot rokturi, tas var nederēt durvju spārnā, pieskarties galda stūra utt. Ne bieži, bet, kā viņi saka, pievērsa uzmanību.
Spēja strādāt ir ievērojami pasliktinājusies - ļaujiet man atgādināt, ka mans galvenais rīks ir dators. Darbs ir kļuvis grūts, nevis pareizais vārds...
Hronisks nogurums - līdz dienas beigām neko nevar izdarīt, tikai izlikt sliktas domas par savu nevērtīgo veselību.
Problēmas ar miegu - es sāku periodiski pamodināt agri un vairs nevarēju aizmigt. Manā gadījumā tas ir agri - tas ir 5 no rīta, parasti es gulēju līdz 6:30 - 7:00 Es dodos gulēt diezgan agri, pulksten 23:00, un kāds teiks, ka tas ir pietiekami, bet es zinu, cik man vajag... Es jutos ļoti jūtīgs pret "miega trūkumu". Starp citu, hroniska agru pamodināšana ir viena no galvenajām sūdzībām līdz šai dienai, tā tikai pasliktinājās. Bet tas būs atsevišķs stāsts...
Periodiskas, bet ne biežas, bet ne smagas galvassāpes. Diezgan ilgi (2-5 stundas), galvenokārt puslodes rajonā un frontālajā daļā, nebija pakaušu sāpju.
Tas bija ar šādu "set", ka es nolēmu iet uz smadzeņu MRI skenēšanu. Kāpēc tieši MRI bez virzieniem no neirologa? Iespējams, ka loma bija faktam, ka tieši pirms man bija šie simptomi, mana bijušā sieva nomira no vēža. Nedaudz atšķirīgs stāsts un diezgan ilgs, es to visu nepaskaidrošu, es tikai saku, tas attiecas uz MRI tēmu. Tātad, cik man zināms, viņas sūdzības bija ļoti līdzīgas manai: "savvaļas" galvassāpes, reibonis, nestabila gaita utt. Rezultātā, saskaņā ar GM MRT rezultātiem, viņai tika diagnosticēts audzējs (vai metastāze ĢM, par to es noteikti neteikšu). Tāpēc es nolēmu, ka pirms parādīšanās neirologam vajadzētu "dot I", ko es darīju. Tas bija briesmīgi - vārdi nevar nodot!

Tagad rezultāti. Secinājums MRI (2007) teikts: MR-attēls vienota koncentrēšanās smadzeņu baltajā vielā - iespējams, asinsvadu izcelsmes. Vidēji smagas āra hidrocefālijas pazīmes. Lai iegūtu vispārēju priekšstatu, šeit ir skenēt visu pētījuma rezultātu tekstu:

Ārsts, kurš rakstīja secinājumu, pētījumā neuzskatīja neko "militāru", neredzēja audzējos un audzējos. Viņš neapdomāja "Vienīgo uzmanību baltā vielā", teica, ka visticamāk ir hipertensīvas krīzes vai vispārējas iznākšanas sekas, tas nevar sevišķi apdraudēt neko, un tas diez vai var izraisīt manu reiboni.

Vēlāk, kad es paskatījos uz MRI rezultātiem, kas tika glabāti mājās uz DVD, es atklāju šo "melno caurumu" manā galvā:

Reģistratūrā ar neirologu, kopumā nevarēja noskaidrot attēlu. Es neesmu saņēmis nekādus konkrētus komentārus par vienu fokusu vai uz hidrocefāliju vai pat par "melno caurumu". Viss vispār, piemēram, "nekas nāves". Vispārīgi ieteikumi utt. utt. Un viņš apmeklēja divus neirologus. Norādītie cerebrolīzīni, vitamīni un sedatīvi līdzekļi. Viņi teica, ka reizi divos gados regulāri jāuzrauga un jādara MRI, lai novērotu dinamiku. Šķiet, ka tas ir pārliecināts, bet, no otras puses, nav īpašu pasākumu. Ārsti, protams, labāk zina, bet satraucoši.

Nekādas izmaiņas, nemaz nerunājot par uzlabojumiem manā stāvoklī, sekoja. Ievēlēti izraudzītie kursi - par neko. Gadu gaitā viņš ir veicis vēl četras MRI pārbaudes ĢM. Attēls gandrīz nemainījās. Es citēšu MRI (2012) secinājumus:

Daļēji sašaurinājās formulējums "vienots", t.i. daudzskaitlī. Nākamais neiroloģiskā apmeklējums bija nedaudz mierīgs - es gandrīz nekādi neesmu saņēmis atbildi uz secinājuma tekstu.

Šeit ir jaunākais pētījums, es pilnībā minēju rezultātus, jo pamanīju (manuprāt) ļoti sliktu dinamiku. MRI GM 2013:

Dzeltenais punkts iezīmēja posteni, kas mani satricināja. Pirmajā MRI vienreizējie perēkļi bija 0,3 cm, un šeit jau parādījās 0,4 cm rādītājs. Protams, es saprotu, ka es kļūstu vecāka, mana veselība nedaudz uzlabojas, bet joprojām tas bija nomācošs. Vēl viena tikšanās ar neirologu - atkal, nekas. Apmeklētāju skaita palielināšanās, ārsts paskaidroja, "visticamāk, kļūda vai aparāta atšķirīgās spējas". Nu, ko darīt, mums ir jādomā... Turklāt tas ir izdevīgāk nekā domāšana par sliktu.

Turklāt parādījās starpslāņu lipoma. Tikai daži pipetes...

Pēdējā vizīte neirologā beidzās ar citu cerebrolīzes (tagad intravenozo) un meksidola kursu intramuskulāri. Plus 20 dienas pēc zāļu Tagista lietošanas. Turklāt mēs atkal runājam par antidepresantiem. Bet vairāk par to vēlāk...

Pēc pēdējā apmeklējuma es jautāju ārstam jautājumu par multiplo sklerozi. Neiroloģents kategoriski noliedza MS diagnostiku, bet es joprojām saku, kāpēc es atkal sāku MRI un kāpēc es vēlreiz satiku tikšanos ar neirologu.

Es domāju, ka daudzi VSD-shniki izjuta līdzīgas sāpes un šaubas, tāpēc nākamajā ziņojumā mēs nedaudz runāsim par multiplās sklerozes simptomiem.

Komentāri (no arhīva):

Jurijs 16.10.2014
Visiem jūsu pētījumiem nevajadzētu radīt īpašas bažas. Šajā ziņā visi eksperti, kas tevi paskatījās, ir pilnīgi pareizi. Un "gliozes apļi" paši par sevi nav neatkarīga diagnoze, bet vienmēr ir cēloniski saistītas ar kādu slimību vai jebkuru organisma disfunkciju. Jūsu gadījumā tiek pieņemts asinsvadu ģenēze. Es ieteiktu veikt ultraskaņas pētījumu (dopleru, tripleksu) smadzeņu BCS. Varbūt tu HNMK.

Janvāris 11, 2014
Es izdarīju MRI, un es uzrakstīju tieši tādu pašu secinājumu: man ir nestabilitāte, ejot, bet otrs, bet neuropathologist izrakstīja zāles, bet disks pat neredzēja to, ko es nezinu, ko darīt

Sasha 2015/03/17
laba pēcpusdienā Pastāsti man, ko nozīmē mans mtr smadzeņu secinājums? vienreizējs gliozes fokuss pareizajā frontālās daivas, visticamāk, asinsvadu ģenēzes. Liquorodinamic traucējumi fronta-parietālajos reģionos izliektu subarachnoidālo telpu izplešanās veidā. Willisian Circle artēriju struktūras normotīps variants bez pazemināta asinsrites pazīmēm galvas smadzeņu artēriju perifēros zaros. mērena asinsrites asins plūsma mugurkaula artērijās D> S. paldies

Irina 17.04.2015
Damn, eprst, tu esi vīrietis. Paņemiet sev roku un neuzklausiet savus pseidobolārus tik daudz. Man vēl nav 30, bet jau ir ķekars ar reāliem čūlas, bet es nezaudēju sirdi. Pareizi sakot, sievietes ir stiprākas par vīriešiem!

Michael 2015/04/21
Šāda problēma, kā arī izolētas gliozes zonas 0,3 cm.
RS tiek liegta. Rakstiet man, ja ir vēlēšanās, varat apspriest to, ko darīt tālāk un kāda diagnostika tiks veikta, jo es arī precīzi nezinu, ko darīt.

Elena 04.05.2015
Manā MR vienā koncentrācijā tika parādīts signāls T2, kas bija 4 mm liels. Un viņi arī sacīja, ka tas ir labi... Vīzija aizvien vairāk un vairāk pēc katra galvassāpju uzbrukuma. Pastaiga ir grūtāka un nevar atrast cēloni. RS centrā viņi tikai teica, ka MRI atkārtot pusgadu, un tas viss bija

Tatjana 2015.07.07
frontālās un parietālās daivas baltajā daļā ir noteiktas subkortikālas, mazas vasoģenālas foci 0,5 cm lielas.
ko tas nozīmē?

[email protected] 2015/07/21
Sieviete, 73 gadi, sūdzības: galvassāpes, apjukums. Secinājums: vairāku supratentorālu gliozes apvalku (asinsvadu ģenēzes) MR attēls; mērena iekšēja (triestricular) hidrocefālija. Kreisā pusē esošo bazālo kodolu reģiona vienotas post-išēmiskas lacunāra cistas. Difūzā kortikālā atrofija. Kāda ir realitāte? Cik nopietns tas ir? Kādas ir ārstēšanas metodes?

Eugēnija 2015.07.07
Pilsoņi, biedri, ay. Atbildēt. Vai kāds ir atradis šīs infekcijas ārstēšanu?

Sergejs 2015. gada 30. jūlijā
Sveiki, man ir vairāki gliozes griestu slāņi līdz 0,9 cm, vai tas ir ļoti slikti?

Konstantīns 2015. gada 5. jūnijā
Man ir tādas pašas problēmas, ar šo diagnozi iedod grupu?

NATALIA 2015.09.09
KAS IR DIAGNOZES-MAGNĒTISKĀS SŪKŅU HARTA RISONĀNISKĀS ZĪMES, ĀRĒJĀS ATTIECĪJĀS HIDROCEFĀLIJAS ZĪMES, KĀPNĀKAS SKĀBES ZĪMES

Doc (Autors) 09.09.2015
Smadzeņu pazīmes - tas jau ir labi :) Tas ir joks, kā es, es ceru, saprotu.
Jūs neesat burtiski pārrakstījis secinājumu - šoreiz. Bet tas nav svarīgi.
Otra lieta ir svarīga - šeit nav profesionāla medicīnas konsultanta un vēl vairāk - daži šauri speciālisti. Fakts, ka viņi jums atbildēs, var uzskatīt tikai par pieņēmumu, kas vairumā gadījumu var būt kļūdains.
Jums vajadzētu sazināties ar specializētu forumu, piemēram, attiecīgajā sadaļā Russianmedserver. Bet, mana pieredze liecina, ka maz ticams, ka jūsu secinājums pievērsīs uzmanību, jo šajā secinājumā neesot neko "vērts pievērst uzmanību".
Mans padoms ir konsultēties ar pilna laika neuroloģi, tur būs daudz neskaidrību.

Nu, ja jūs jau esat tik steidzami un jūs uztrauca formulējums "ĢMO vazogēnas folijas" (tas izklausās tik labi), tad tas nav nekas cits kā "vaskulārā ģenēze", kas tika minēti šajā amatā komentāros un tie nav tik reti. Arī manā personīgajā pieredzē neirologi praktiski nepievērš uzmanību viņu klātbūtnei, īpaši, ja tie ir "mazi"

Fokālās izmaiņas smadzeņu baltā krāsā

Cilvēka ķermenis nav mūžīgs un ar vecumu attīstās dažādi patoloģiski procesi. Visbīstamākie no tiem ir fokālās izmaiņas asinsrites smadzeņu sastāvā. Viņi rodas smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ. Šo patoloģisko procesu izpaužas vairāki neiroloģiski simptomi, un to raksturo progresējošs kurss. Aizliegto nervu šūnu vairs nav iespējams atjaunot dzīvē, bet ir iespējams palēnināt slimības gaitu vai novērst tās pilnīgu attīstību.

Cēloņi un patoloģijas pazīmes

Kas jādara ar galvenajām smadzeņu satura izmaiņām, jāpasniedz ārsts, bet pacients pats var arī aizdomas par patoloģijas klātbūtni. Slimība bieži ir post-išēmiska izcelsmes. Jo tas raksturīgs asinsrites traucējumiem vienā no puslodes zonām (puslodē). Dažiem cilvēkiem ir grūti saprast, kas tas ir, tāpēc ērtībai smadzeņu satura izmaiņu attīstība ir sadalīta 3 posmos:

  • Pirmais posms. Šajā posmā neparādās smadzeņu vielas fokusa bojājumu pazīmes. Pacientam var būt viegls vājums, reibonis un apātija. Reizēm miega traucējumi un galvassāpes traucē. Asinsvadu ģenēzes folijas rodas tikai un nelielas asinsrites neveiksmes;
  • Otrais posms. Ar slimības patoloģijas attīstību pastiprinās. Tas izpaužas kā migrēna forma, garīgo spēju samazināšanās, troksnis ausīs, emociju uzliesmojumi un kustību koordinācijas traucējumi;
  • Trešais posms. Ja slimība ir sasniegusi šo stadiju, tad fokālās izmaiņas smadzeņu baltajā vielā ir neatgriezeniskas sekas. Lielākā daļa no neironiem mirst un muskuļu tonuss tiek strauji samazināts pacientam. Laika gaitā parādās demences (demences) simptomi, maņu orgāni pārstāj darboties un cilvēks pilnīgi zaudē kontroli pār viņa kustībām.

Subkortikālas foieci baltajā vielā, kas lokalizētas smadzeņu garozā, ilgstoši var nebūt. Šādas neveiksmes tiek diagnosticētas galvenokārt nejauši.

Priekšējo lāču baltās vielas izmaiņas ir ievērojami aktīvākas un galvenokārt garīgo spēju samazināšanās formā.

Risku grupas

Ja nav slimības pazīmju, ir ieteicams noskaidrot, kādas ir šīs slimības riska grupas. Saskaņā ar statistiku, šādu patoloģiju klātbūtnē bieži sastopami fokālie bojājumi:

  • Aterosklerozi;
  • Augsts spiediens;
  • VSD (veģetatīvā distonija);
  • Diabēts;
  • Sirds muskuļa patoloģija;
  • Pastāvīgs stress;
  • Sēdēšanas darbi;
  • Slikto paradumu ļaunprātīga izmantošana;
  • Papildu mārciņas.

Ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ var rasties asinsvadu ģenēzes smadzeņu baltās vielas bojājums. Mazos vienreizējos perēkļus parasti novēro cilvēki pēc 60 gadiem.

Distrofiski bojājumi

Papildus bojājumiem, ko izraisa asinsvadu ģenēze, pastāv citi slimību veidi, piemēram, distrofiska rakstura smadzeņu vielas atsevišķas fokālās izmaiņas. Šī veida patoloģija rodas barības trūkuma dēļ. Šīs parādības iemesli ir šādi:

  • Slikta asins piegāde;
  • Kakla mugurkaula osteohondroze akūtā stadijā;
  • Onkoloģiskās slimības;
  • Galvas traumas

Smadzeņu satricinājums, kas rodas distrofiska rakstura dēļ, parasti izpaužas smadzeņu audu trūkuma dēļ. Vienlaicīgi pacientam ir simptomi:

  • Smadzeņu darbības pasliktināšanās;
  • Demenci;
  • Galvassāpes;
  • Muskuļu audu vājums (parēze);
  • Dažu muskuļu grupu paralīze;
  • Reibonis.

Diagnostika

Lielākajai daļai cilvēku ar vecumu šķiet būtiskas vielas izmaiņas, kas radušās audu deģenerācijas vai asinsrites kļūmju dēļ. Jūs varat tos redzēt, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI):

  • Izmaiņas smadzeņu garozā. Šāda koncentrēšanās notiek galvenokārt mugurkaula artērijas bloķēšanas vai nostiprināšanas dēļ. Tas parasti ir saistīts ar iedzimtu anomāliju vai aterosklerozes attīstību. Retos gadījumos, kad izpaužas bojājumi smadzeņu garozā, rodas mugurkaula trūce;
  • Vairākas fokusa izmaiņas. Viņu klātbūtne parasti norāda pirms stroėes stāvokli. Dažos gadījumos ir iespējams novērst demenci, epilepsiju un citus patoloģiskus procesus, kas saistīti ar asinsvadu atrofiju. Ja tiek konstatētas šādas izmaiņas, jāuzsāk tūlītēja terapijas kursa novēršana, lai novērstu neatgriezeniskas sekas;
  • Mikrofokālās izmaiņas. Šādi bojājumi tiek konstatēti gandrīz ikvienā personā pēc 50-55 gadiem. Redzēt tos ar kontrastvielu ir iespējams tikai tad, ja tiem ir patoloģisks notikums. Mazas fokusa izmaiņas nav īpaši izteiktas, bet, attīstoties, tās var izraisīt insultu;
  • Frontālās un parietālās daivu baltās vielas izmaiņas ir subkortikālas un periventrikulāras. Šāda veida bojājums rodas pastāvīgi palielināta spiediena dēļ, īpaši, ja personai ir hipertensīva krīze. Dažreiz mazie atsevišķie foci ir iedzimti. Briesmas rodas bojājumu palielināšanās baltās vielas priekšējās un parietālās daivas subcortical. Šādā situācijā simptomi pakāpeniski attīstās.

Ja cilvēkam ir risks, tad MI (smadzeņu) MRI jāveic reizi gadā. Pretējā gadījumā šādu aptauju vēlams veikt reizi 2-3 gados profilaksei. Ja MRI parāda augstu dislokatīvā ģenēzes centra ehogenitāti, tas var norādīt uz onkoloģiskās slimības klātbūtni smadzenēs.

Patoloģijas apkarošanas metodes

Pakāpeniski ietekmējot cilvēka smadzeņu audus, slimība var radīt neatgriezeniskas sekas. Lai nepieļautu asinsvadu rakstura smadzeņu baltās vielas izmaiņas, zāļu un fizioterapijas laikā būs jāaptur jaunie simptomi un jāuzlabo asinsriti. Ārstēšanai jābūt visaptverošai, tas nozīmē, ka jums būs jāmaina dzīvesveids. Lai to izdarītu, jums jāievēro šie noteikumi:

  • Aktīvais dzīvesveids. Pacientam vajadzētu vairāk pārvietoties un spēlēt sportu. Pēc ēšanas ir ieteicams doties pastaigā, un tas pats neļauj ievainot pirms gulētiešanas. Labi ietekmē ūdens procedūras, slēpošana un braukšana. Aktīvas dzīvesveida ārstēšana uzlabo vispārējo stāvokli, kā arī nostiprina sirds un asinsvadu sistēmu;
  • Pareizi sastādīts uzturs. Lai veiksmīgi ārstētu, jums būs jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem un jāsamazina saldumu, konservētu pārtikas produktu, kā arī kūpinātu un ceptu ēdienu patēriņš. Jūs varat tos aizstāt ar pārtiku vai vārītu ēdienu. Tā vietā, lai iegādātos saldumus, jūs varat pagatavot mājās gatavotu kūku vai ēst augļus;
  • Izvairīšanās no stresa. Pastāvīgs garīgais stress ir viens no daudzu slimību cēloņiem, tādēļ ir vēlams vairāk atpūsties, nevis pārmērīgu darbu;
  • Veselīgs miegs Personai vajadzētu gulēt vismaz 6-8 stundas dienā. Patoloģijas klātbūtnē ir vēlams palielināt miega laiku par 1-2 stundām;
  • Gada aptauja. Ja tiek diagnosticēta smadzeņu balto vielu izmaiņas, tad pacientiem jāveic MR 2 reizes gadā. Noteikti ievērojiet visus ārsta ieteikumus un laiku, lai veiktu nepieciešamos testus.

Fokālo izmaiņu ārstēšana parasti ir mainīt dzīvesveidu un novērst to attīstības cēloņus. Ir ieteicams nekavējoties atklāt problēmu, lai to varētu palēnināt. Lai to izdarītu, katru gadu jāveic pilnīga pārbaude.

Smadzeņu gliozes: simptomi, bojājumi, ārstēšana, prognoze

Neesot atsevišķa neatkarīga slimība, bet gan tikai komplikācija uz esošo traucējumu fona, gan pieaugušajiem, gan jaundzimušajiem rodas patoloģiskas gliozas izmaiņas smadzenēs.

Tiem raksturo centrālās nervu sistēmas šūnu bojājumi un strukturālas izmaiņas audos, daļēja vai pilnīga nervu savienojumu disfunkcija. Un, ja vecumdienās termins "smadzeņu gliozs" nozīmē orgānu novecošanu, tad bērniem un pusaudžiem tas ir galvenokārt citas hroniskas vai spilgti veidotas slimības sekas.

Ko nozīmē gliozs?

Nav iespējams atklāt neiroloģiskus traucējumus. Tikai pateicoties mūsdienīgai neinvazīvai procedūrai, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, speciālists var novērtēt nervu muskuļu sistēmu un smadzeņu struktūras, atrast nervu un asinsvadu patoloģijas, ieskaitot smadzeņu un muguras smadzeņu gliozi.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kā notiek šis pārkāpums.

Veselam cilvēkam neironi, glia un nervu mezgli nodrošina ciešu, neatņemamu centrālās nervu sistēmas savienojumu ar visiem orgāniem un audiem. Un katram no tiem ir īpašs uzdevums.

Neiedarbīgi neironi pārraida signālus uz muskuļiem un dziedzeriem, gliaču šūnas ir iesaistītas vielmaiņas procesos un nodrošina aizsardzību un nepieciešamos apstākļus impulsa pilnīgai signāla pārraidīšanai. Nervu mezglos tiek savākti glīva, nervu šūnas un to procesi.

Centrālās nervu sistēmas dabiskās funkcionēšanas apstākļos glīva šūnas, ja tās ir bojātas ar neironiem, spēj tās aizstāt, nošķirot mirušās šūnas un veselos blakus esošos audus. Tādējādi tie novērš kaitējumu visai smadzenēm. Bet otrādi process ir iespējams arī tad, kad glia sāk siltumu, izraisot veselīgu nervu šūnu deformāciju un nāvi.

Tas ir tas, kas ir smadzeņu gliozes rezultātā, kuru rezultātā gliālas šūnas plaši aizstāj neironus. Šis process tiek uzskatīts par diezgan dabisku vecumdienās. Pārējām kategorijām, kuras pakļautas patoloģijai, ir vajadzīgs papildu problēmas pētījums.

Gliozes cēloņi

Diemžēl dzemdes šūnu proliferācija novērota jaundzimušajiem, pateicoties iedzimtajam faktoram 25% gadījumu.

Šādu bērnu paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par 2-4 gadiem. Tā kā vairumā gadījumu tas netiek uztverts nekavējoties. Bērnam parasti attīstās līdz sešiem mēnešiem. Pēc tam pēkšņi sāk mainīties refleksīvo funkciju pasliktināšanās un smadzeņu šūnu diagnosticēta mirstība.

Cits iemesls, kāpēc gliozs attīstās bērnam ar smadzeņu šūnu bojājumiem, ir dzimstības trakta un skābekļa trūkums.

Veicināt nekrotisko zonu un nervu sistēmas traucējumu, sliktu paradumu pieaugumu. Tas attiecas ne tikai uz smēķēšanu un alkohola lietošanu, bet arī liela tauku satura, ar holesterīnu saturošu pārtikas produktu uzņemšanu.

Nopietnu apstākļu ietekmē ķermeņa dzīvības funkcijas ir apdraudētas un izraisa hipotalāmu iekaisuma procesu, kas zaudē spēju regulēt nervu un endokrīnās sistēmas procesus un reakcijas.

Neironu neatgriezeniska iznīcināšana izraisa galvas traumas. Raksturojas ar maziem foci vai smadzeņu vielas makrostrukturāliem bojājumiem. Bojājums smadzeņu audiem, membrānām, asinsvadiem un nervu šūnām kļūst par smadzeņu tūsku un vazogēnu apvalku veidošanos, atbrīvojot plazmu baltajā vielā.

15-40 gadu vecumā biežāk sastopama mugurkaula un smadzeņu baltās vielas gliozes.

Iznīcināšanas kanālu izskats notiek uz fona, kurā veidojas tā dēvētās plāksnes, kas skar nervu šķiedras multiplās sklerozes slimībā.

Tuberkuloze arī noved pie neironu vājuma un gliaču šūnu aktivitātes palielināšanās, kad mikobaktērijas bojā meninges un puslodes, smadzeņu kambara koriādes spožums izraisa lielu nervu sistēmas nekrozi.

Hroniska išēmija, encefalīts un epilepsija arī veicina smadzeņu bojājumus. Neizslēdziet parazītus, kuru aktīvā vitalitāte var rasties smadzenēs. Starp šiem helmintiem ir atšķirts ehinokoku un cūku lenteni kāpuru.

Smadzeņu gliozes: skartās teritorijas

Aparatūras diagnostika, izmantojot MRI un speciālistu pieredze, kas iegūta ilgstošu pētījumu laikā, ļauj pārbaudīt patoloģiju atkarībā no tā, kur atrodas gliozes perēkļi smadzenēs.

Ir vairāki ietekmētie segmenti.

Periventrikula Bieži vien kopā ar cistas. Atrodas smadzeņu sirds kambaros.

Izkliedēt Gliozes raksturīgais uzsvars tiek novērots gan smadzeņu baltās vielas, gan muguras smadzenēs

Perivaskulāra. Šāda veida pazīme ir gļļas šūnu uzkrāšanās sklerozo bojājumu rajonā. Visbiežāk novēro asinsvadu gliozes formā.

Anisomorfs. Glīva šūnas atrodas nejaušā veidā centrālās nervu sistēmas galvenā orgānu puslodēs.

Margināls. Saskaras ar smadzeņu zonu čaumalas.

Izomorfisks, kas atrodas dzidrās gliozes transformācijas secībā.

Apakšindekss. Pārkāpšana neironiem notiek kārtiņu epitēlija membrānas kambara vai muguras smadzeņu nodaļā.

Smadzeņu membrāna iznīcina raksturīgo marginālo bojājumu.

Galiāna pārsvars pār nervu šūnām izpaužas kā šķiedru gliozes dažādība smadzenēs.

Vieni, pamazām mainīti segmenti, protams, parādās neparasta darba dēļ vai ir saistīti ar vecumu saistītām izmaiņām organismā, savukārt, tā kā smadzeņu gliozes vairāki simptomi norāda uz avotu - patoloģijas cēloni. Kopā ar pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Gliozes pazīmes

Lielākā daļa pacientu, kuri konsultē par neirologu, raksturo stāvokli, kas saistīts ar nervu sistēmas orgānu darbības pārtraukšanu.

Lai atpazītu smadzeņu sākuma gliozes simptomus, paskaidrojiet, kas tas ir, pietiek ar speciālista iepazīšanu ar kādas personas sūdzībām.

Bieža reibonis un migrēna, ekstremitāšu un nesakritības parēze, asinsspiediena paasinājums un krampji ir CNS bojājuma pazīmes. Var pavadīt redzes un dzirdes zudumu, izklaidīgu uzmanību un atcerēšanās problēmas. Dažreiz ir halucinācijas, izkropļota apziņa.

Diagnostika

Smadzeņu patoloģijai ir nepieciešama īpaša precizitāte un pareiza diagnoze. Bet iznīcināšanas pētīšanas metodes nav pietiekamas. Mūsdienās saglabājas visinformatīvākā un visuzticamākā gliozes diagnoze - MRI smadzeņu skenēšana.

Izmantojot šo skenēšanas procedūru, ir iespējams atpazīt izmaiņas, kas ietekmē ne tikai kuģus un nervu šūnas, smadzenes, garozas vielas, bet arī hipofīzes dziedzeri.

Lai veiktu precīzu diagnozi, smadzeņu MRI gliozam jāapstiprina melnā un baltā plankuma klātbūtne attēlā. Tās parasti nāk no glīva šūnām. Var aprēķināt jau veidotu augšanu, noskaidrot to lielumu.

DT laikā tiek vizualizēta smadzeņu garozas hipodēnālā, tumšā, zema blīvuma zona. Bieži vien tas ir pakļauts distrofiskām izmaiņām.

Ieteicams ārstēt gliozi, kas atrodama smadzeņu baltajā vielā vai perifēro reģionos. Prognoze pacientiem ir labvēlīga. Ja gliemeņu šūnu lokalizācija vērojama stumbra daļā vai galvaskausa pelēkā vielā, ir iespējamas komplikācijas.

Smadzeņu gliozes ārstēšana

Informācijas trūkums un patoloģija, kas nav pilnībā izpētīta, apgrūtina efektīvu līdzekļu atgūšanu. Medikamenti palīdz tikt galā ar smagiem nervu sistēmas traucējumiem, ko izraisījušas strukturālas izmaiņas smadzenēs.

Lai atjaunotu izsmeltu organismu, izraksta askorbīnskābi, vitamīnus B, P, E.

Lai palielinātu smadzeņu stabilitāti, lai aktivizētu centrālās nervu sistēmas funkcijas, obligāti ir jālieto nootropiskie līdzekļi, piemēram, Glize un Piracetam.

Ieteicamie un medikamenti, kas asinsķermenī mazina asinis un novērš asins recekļu veidošanos: "Askorutīns", "Varfarīns", acetilsalicilskābe.

Par galvassāpēm, pretsāpju līdzekļi palīdz: "Ketanov", "Analgin".

Ir arī paredzēts uzlabot metabolismu un atjaunot darbību nervu sistēmas zāles: "Actovegin" un "Cinnarizin."

Statīni un fibrāti novērš trombocītu agregāciju, samazina holesterīna līmeni, pastiprina pretiekaisuma darbību un atjauno asinsvadus. "Fenofibrāt", "Simvastatīns", "Livostor".

Smadzeņu gliozes ārstēšana nebeidzas tur. Ir svarīgi ievērot īpašu diētu, kas nodrošina taukainas pārtikas noraidīšanu. Diētu vajadzētu sastāvēt galvenokārt no augļiem, dārzeņiem, graudaugiem un lielu daudzumu šķidruma.

Aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, narkotikas un psihotropās vielas. Mums būs jāatsakās no smēķēšanas. Lai novērstu gliozi, pienācīgu atpūtu, fizisko aktivitāti un svaigu gaisu, rehabilitācijas periodā ir nepieciešama stresa un garīgās darba neesamība.

Vazogēnās smadzeņu foci

2016. gada 15. septembris

Jautājums: Sveiki! Es ciešu no redzes zuduma epizodēm, pulsācijas acu dēļ lietoju tablešu tableti un un redzi atjauno. izdarīja MRI, atšifrējieties lūdzu. Priekšējā liemeņos subkortikāli - vienoti vazogēni apvalki izmēra diapazonā no 0,3 cm līdz 0,5 cm. Dati par

fokālās izmaiņas akūtā stadijā netiek saņemtas.

Priekšējo lobiņu līmenī ir neliela lauku kaļķakmens kaļķakmens.

Paplašina bazālo kodolu perivaskulārās telpas.

Vidējās struktūras nav pārvietotas.

Hipofizmaņa augšējā kontūra centrālajos reģionos ir ieliekta, pateicoties mērenas prolapjas

cisternas, maksimālais vertikālais izmērs centrālajām sekcijām ir līdz 0,4 cm, sānu malās līdz 0,6 cm,

struktūra ir viendabīga. Piltuve nav nobīdīta. Optical chiasm bez funkcijām.

Smadzeņu sānu dziedzeri ir simetriski, nevis paplašināti. Trešais ventriklis nav paplašināts, līdz 0,5 cm. Ceturtais

sirds kambaris nav paplašināts, nav deformēts.

Subarachnoid vieta ir nedaudz nevienmērīgi paplašināta frontālās un parietālās daivas līmenī,

ar nelielu izliekumu vagonu paplašināšanos un padziļināšanu. Sylvian plaisas nav pagarinātas.

Bāzes cisternas nav paplašinātas, nav deformētas.

Parasti atrodas smadzenītes mandeles.

Nav konstatēti tilta un smadzenī esošu stūru papildus veidojumi. Iekšējās auditorijas vietas nav

Kreisā augšējo sinepju pneimatizācija ir apgrūtināta ar cistisko veidošanu uz apakšējās sienas

Pārējo paranozītu sinusu un mastoidālo šūnu pneimatizācija nav samazināta.

Par virkni MR-angiogrammu, iekšējo miegainību, primāro, intrakraniālo un sākotnējo

skriemeļu artēriju ekstrakraniālie segmenti un to atšķelšanās.

Asins plūsma mugurkaulu artērijās ir simetriska, liecības par nelielu asins plūsmas samazināšanos mugurkaulāja artēriju V4 segmentos. Galvenajai artērijai ir C-veida trieciens, ar mērenu līkni pa labi

zemes gabali ar patoloģisku asinsritumu nav konstatēti. Iekšējais miegs, aizmugurējais, vidējais un priekšējais smadzenēs

artērijas ir simetriskas, diametrs nav sašaurināts, nav zonu ar patoloģisku asins plūsmu. Zīmes

asins plūsmas samazināšanās mugurējās saista artērijās. Apakšējā locītavas artērijas asins plūsma

Vēnas un venozās sinusijas ir simetriskas, vidējas asins plūsmas pazeminājuma pazīmes šķērsvirzienā, sigmoīdā

sinusijas un iekšējo jugurālo vēnu sākotnējās sadalīšanās. Asins plūsma caur atlikušajām vēnu sinusēm bez

- daži vazogēni foci no frontālās daivas;

- kreisā augšējās sindroma cistas.

MRA dati par arteriovenozo anomāliju klātbūtni, aneurizmāla paplašināšanās

intrakraniālās artērijas nav saņemtas. Asinsimetrija vēnu asins plūsmā.

Doktora atbilde: Sveiki! Nav smadzeņu patoloģiju, kas ietekmē jūsu vīziju.

Medicīnas pakalpojumi Maskavā:

2016. gada 31. janvāris

Jautājums: mana mamma ir 51, IDF noslēgums ar skaitītāju. MR bilde par lielo puslodu atsevišķu vazogēnu foci. Ko tas nozīmē? Vai tas ir bīstami?

Atbildēt ar ārstu: Sveiki! Tas nav nekas briesmīgs. Cilvēka smadzeņu puslodes vasoģenētiskie apvalki ir nekas cits kā "vaskulārā ģenēze", kas MRI nav tik reti. Neirologi gandrīz nepievērš uzmanību viņu klātbūtnei, īpaši, ja tie ir "mazi". MRI ir viena no funkcionālās diagnostikas metodēm, kas neirologam palīdz diagnozes noteikšanā, taču klīniskā metode joprojām ir vadlīnijas. Funkcionālo un laboratorisko diagnostikas metožu kombinācija nav 100% diagnoze, bet tikai paskaidrot neiroloģiskās patoloģijas raksturu, turpmākās izmeklēšanas taktikas izvēli un atbilstošas ​​terapijas izvēli.

2015. gada 5. oktobris

Jautājums: lūdzu, ierakstīt kopiju. Vidējās struktūras nav pārvietotas. Frontiskas, paritēlas un īslaicīgās daivas baltajā daļā, subkortikā un periventrikulārā, daudzās vasoģenēzes kamīnās, kuru izmērs ir 0,3-0,6 cm, akūto stadiju foci nav identificēti. Tiek atzīmēta perivaskulāru telpu paplašināšanās lielo puslodu reģionā. Parastās formas un izmēru hipofīzes. Turku seglu, parasellar struktūras un optisko šķīvi bez pazīmēm. Smadzeņu sānu kambari ir asimetriski, nevis paplašināti. Trešais ventriklis nav paplašināts (līdz 0,6 cm). Ceturtais slānis nav paplašināts, nav deformēts. Subarachnoid vieta ir nevienmērīgi nedaudz paplašināta frontālās un parietālās daivas apgabalā. Bāzes cisternas nav paplašinātas, nav deformētas. Parasti atrodas smadzenītes mandeles. Papildu veidojumi galvas smadzeņu un muskuļa šūnu zonā nav identificēti. Paronālo sinusu un mastoidālo šūnu pneimatizācija nav salauzta. Secinājums: lielu puslodes daudzo vazogēno perēkļu MR attēls.

Doktora atbilde: Sveiki! MRI ir viena no funkcionālās diagnostikas metodēm, kas neirologam palīdz diagnozes noteikšanā, taču klīniskā metode joprojām ir vadlīnijas. Funkcionālo un laboratorisko diagnostikas metožu kombinācija nav 100% diagnoze, bet tikai paskaidrot neiroloģiskās patoloģijas raksturu, turpmākās izmeklēšanas taktikas izvēli un atbilstošas ​​terapijas izvēli. Konsultējieties ar personīgu konsultāciju ar neirologu.

Jautājums: Sveiki! 2010.gadā tika veikta galvas MRI: secinājums bija: smadzeņu discirkulācijas pārmaiņu pazīmes, nomierinoša rakstura mērena jaukta hidrocefālija.

Tagad MRI ir atkārtots: MRI tomogrammu sērijā trīs projekcijās tiek vizualizētas sub- un supra-pentorālās struktūras.

Vidējās struktūras nav pārvietotas.

Smadzeņu baltajā vielā izliekti un paraventrikulāri ir noteiktas atsevišķas vasoģenālas folijas, kuru izmērs ir līdz 0,3 cm. Nav iegūti dati par vasoģenētisko perēkļu klātbūtni akūtā un subakātā stadijā.

Noteiktas paplašinātas asinsrites abās pusēs.

Sānu dziedzeri ir simetriski. mēreni paplašināts. 3. un 4. kambari nav paplašināti, nav deformēti. Caurspīdīgā starpsienas dobums ir paplašināts līdz 0,5 cm. Nav nekādu šķidruma aizplūšanas pazīmes.

Subarachnoid telpas un izliektās vagas nav pagarinātas.

Bāzes cisternas nav paplašinātas, nav deformētas.

Turcijas seglu un hipofīzes nav mainīti. Parasellar struktūras bez īpašībām.

Smadzeņu smadzeņu mandeles atrodas lielā pakaušļa veidņu līmenī. Craniovertebrāla pāreja nav nemanāma.

Pareizi degošās deguna blakusdobumu un šūnu mastoidālo procesu šūnas ir pareizi attīstītas, to pneimatisation nav traucēta.

Secinājums: MR-attēls atsevišķiem vazogēniem centriem smadzeņu baltajā vielā.

Es arī veicu trīskāršu skenēšanu: vidēja mutes dobuma sajūta (iekšējā miega artērija) abās pusēs. Asinsvadu PA (mugurkaula artērijas) kursa deformācija Augsta ieeja PA pa labi / pa labi.

Konsultējieties ar mani, lūdzu. Paldies jau iepriekš.

Doktora atbilde: Sveiki! Ir nepieciešams ārstēt Jūsu galveno slimību - dzemdes kakla, krūšu kurvja, muguras mugurkaulāja osteohondrozi; grūtniecības segmentā segmentā th11-12, diska priekšējā trūce līdz 5,5 mm; Ķermenim mugurkaula th2 ir Šmorlevu mezgls. Spinala kanāla viesnība. MRI bez patoloģijas. Jums ir jāveic fizioterapija ik pēc 6 mēnešiem, fiziskā terapija katru dienu, vēlams peldēšana.

Jautājums: laba diena! Mans vārds ir Olga, man ir 35 gadi. Pirms pieciem gadiem sākās galvassāpes (pulsēšana, nospiežot galvas aizmugurē un tempļos). Visu laiku viņi redzēja sāpju mazinošus līdzekļus, sākotnēji viņi palīdzēja, un gadu vēlāk viņi sāka saasināties (2-3 reizes mēnesī), parādījās reibonis, slikta dūša gaita, letarģija saziņā, es nevaru ilgāk koncentrēties uz šo tēmu (acis palaist). No 20 gadu vecuma man ir diagnosticēta hipertensija 2 ēdamk., un pēdējā reizē, kad spiediens sāka lēkt, no rīta 150/120 un vakarā tas var nokrist 90/60. Izveidoja galvas rentgenu - intrakraniālo spiedienu. Tika vērsies pie neirologa, nosūtīja mani uz MRT. t rezultat--

Vidusdaļa struktūra nav smescheny.Bokovye kambarus netiek paplašināts, ir simetrisks (D = S).Otverstiya Monroe, Silvio prohodimy.3 ūdens un 4 kambarus nav izmeneny.Subarahnoidalnye telpa nav izmeneny.Tsisterny bāze nav deformēta.

Retrokrebellārā cista ar izmēriem līdz 5.2 cm X 1.3 cm X 1.2 cm.

Hipofizma MR struktūra priekšējās sekcijās ir neviendabīga. Gremšņu sinusa gļotādas membrāna un Ethmoid labirinta šūnas ir sabiezinātas.

Secinājums: Fokālās izmaiņas smadzenēs nav konstatētas. Tīklenes smadzenītes cista. Hipofizmas MR struktūras neviendabība. Polizinīta pazīmes MR.

Ārsti man diagnosticēta: de2, VBB ar vestibulārā-smadzenīšu deficīts, muguras sāpes veikals ar nestabilitāti C4-C5 skriemeļiem, retrotserebellyarnaya cistu TSVB, vasogenic ģībonis, nistagms.

Ārsti mani sūtīja uz ITU. Viņi deva man invaliditāti (3 gr.).

No narkotikām, kas paredzētas betaserk (pastāvīgi dzerot to), Mexidol, Cavinton, Adapol, Piracetam, Actovegin, Milgamma, Neuromultivitis, Cytoflavin.

Jebkurā gadījumā pozitīvā dinamika netiek novērota.

Pēc 2 gadiem viņa veica vēl vienu MRI.

Nav konstatēts patoloģiskā MR signāla apvidus ĢM sastāvā. Sānu kambari nav dilatēti, vidēji asimetriski (D

Doktora atbilde: Sveiki! Pirmkārt, jūs zaudējat svaru par 10-20 kg. Jums ir jāturpina pilnīga ārstēšana. Ārstniecības līdzekļi (asinsvadu, nootropisks, vmitaminnyh) ieteicams apvienot, veidojot kompleksu ar fizioterapijas ārstēšanas (magnetic-lāzera terapiju, joda-broma un radona vannām. Hidroterapija (dažādas dvēseles, burbuļvannas uc), ogļskābes vannas. Neck masāžu. Fizioterapija. Elektriska -COH uc), tas ir labāk, lai sanatoriju (kūrortā Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Esentuki.), kas savā valstī, pirmo reizi, ārstēšana tiek veikta vismaz 2 reizes gadā uzraudzībā pieredzējuša fizioterapeita un neirologu.

Fokālās izmaiņas smadzeņu baltā krāsā. MRI diagnostika

BALTU JAUTĀJUMU DIFFERENTĀLĀ DIAGNOSTIKA

Baltās vielas slimību diferenciālā diagnostiskā rinda ir ļoti garša. MR noteiktie asinsvadi var atspoguļot normālas ar vecumu saistītas izmaiņas, taču lielākā daļa baltās vielas bojājumu rodas dzīves laikā un hipoksijas un išēmijas rezultātā.

Multiplā skleroze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo iekaisuma slimību, kuru raksturo bojājumi smadzeņu baltajai daļai. Visbiežāk sastopamās vīrusu slimības, kas izraisa līdzīgu loku parādīšanos, ir progresējoša multifokāla leikoencefalopātija un herpes vīrusa infekcija. Tiem piemīt simetriskas patoloģiskas zonas, kuras nepieciešams diferencēt no intoksikācijām.

Diferenciāldiagnozes sarežģītība dažos gadījumos prasa papildu konsultācijas ar neiroradiologu, lai iegūtu otru atzinumu.

KAS JEBKĀDU SLIMĪBU ATVASINĀT BALTĀS SASTĀVĀ?

Asinsvadu ģenēzes focālās izmaiņas

  • Aterosklerozi
  • Hiperhomocistēneemia
  • Amiloidīta angiopātija
  • Diabētiskā mikroangiopātija
  • Hipertensija
  • Migrēna

Iekaisuma slimības

  • Multiplā skleroze
  • Vaskulīts: sistēmiska sarkanā vilkēde, Bešes slimība, Sjogrens slimība
  • Sarkoidoze
  • Zarnu iekaisuma slimība (Krona slimība, čūlains kolīts, celiakija)

Infekcijas slimības

  • HIV, sifiliss, borrelioze (laima slimība)
  • Progresējošā multifokālā leikoncefalopātija
  • Akūts izplatīts (izplatīts) encefalomielīts (ODEM)

Ieelpošana un vielmaiņas traucējumi

  • Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, B12 vitamīna deficīts
  • Centrālā Pontin mielinolīze

Traumatiskie procesi

  • Ar radiāciju saistīts
  • Postconcussion foci

Iedzimtas slimības

  • Apgrūtināta vielmaiņa (simetriska rakstura dēļ nepieciešama diferencēta diagnostika ar toksiskām encefalopātijām)

Var būt normāli

  • Periventrikulārā leikocīra, 1. pakāpe Fazekas mērogā

Sāpes MRI: DAŽĀDAS FOKKALA IZMAIŅAS

Attēlos nosaka daudzpunktu un "plankumaina" foci. Daži no tiem tiks apspriesti sīkāk.

Sirdslēkmes tipa ūdensšķirtne

  • Galvenā atšķirība starp šāda veida sirdslēkmi (insultu) ir priekšvēlēšanās lokalizēt perēkļus tikai vienā puslodē pie lielu asins piegādes baseinu robežas. MRI liecina par sirdslēkmi dziļā zaru baseinā.

Ostijas izplatītais encefalomielīts (ODEM)

  • Galvenā atšķirība: multifokālo zonu parādīšanās baltā vielā un bazālo gangliju rajonā 10-14 dienu laikā pēc inficēšanās vai vakcinācijas. Tāpat kā multiplās sklerozes gadījumā, ODEM var ietekmēt muguras smadzenes, lokveida šėiedras un korozo zarnu muskuĜu; dažos gadījumos foci var uzkrāt kontrastu. Atšķirība no MS tiek uzskatīta par brīdi, kad tie ir lieli un rodas galvenokārt jauniešiem. Slimība ir monophasic.
  • To raksturo nelielu 2-3 mm lielu apsinušu klātbūtne, imitējot pacientus ar MS, pacientiem ar ādas izsitumiem un gripai līdzīgu sindromu. Citas pazīmes ir hiperintensīvs signāls no muguras smadzenēm un kontrasta uzlabošana septītajā galvaskausa nervu pāra sakņu zonā.

Smadzeņu sarkoidoze

  • Sarkoidozes fokālās izmaiņas ir ļoti līdzīgas kā multiplās sklerozes gadījumā.

Progresējošā multifokālā leikoencefalopātija (PML)

  • Demjelinējoša slimība, ko izraisījis John Cannighem vīruss pacientiem ar imūndeficītu. Galvenās pazīmes ir baltās masas bojājumi lokveida šķiedru jomā, kas nav pastiprinātas kontrastam un kurām ir tilpuma efekts (atšķirībā no HIV vai citomegalovīrusa izraisītiem bojājumiem). PML patoloģiskās zonas var būt vienpusējas, bet biežāk tās rodas abās pusēs un ir asimetriskas.
  • Atslēgas zīme: hiperinteinis signāls uz T2 VI un hipointētisms uz FLAIR
  • Blakusparādības, kurām ir asinsvadu parādība, ir raksturīgas dziļai lokalizācijai baltā krāsā, koroskonezuma iesaistīšanās trūkums, kā arī juksventrikulāri un jukstakortiskie reģioni.

DAUDZFEKTĪVĀ DAŽĀDU DIAGNOSTIKA, UZTURĒŠANĀS

Uz MR tomogrammām parādījās vairākas patoloģiskas zonas, kas uzkrāj kontrastvielu. Daži no tiem ir aprakstīti tālāk sīkāk.

    • Vislielāko vaskulītu raksturo punktveida fokālās izmaiņas, kuras pastiprina kontrastā. Smadzeņu asinsvadu sakūšana novērota sistēmiskā sarkanā vilkēde, paraneoplastiskā limfiskā encefalīta gadījumā, b. Behcet, sifiliss, Wegenera granulomatozes, b. Sjogrens, kā arī CNS primārais angiīts.
    • Tas notiek biežāk Turcijas izcelsmes pacientiem. Parasti šīs slimības izpausme ir smadzeņu stumbra iesaistīšanās ar patoloģisko zonu parādīšanos, ko pastiprina kontrasts akūtā fāzē.
    • Raksturīga smaga perifokāla tūska.

Sirds slimību infarkts

    • Miegainas zonas perifērijas sirdslēkmes var pieaugt ar kontrastu agrīnā stadijā.

PERIVASKULAS SPACE VIRKHOV-ROBIN

No T2 svērtas tomogrammas pa kreisi vairākas augsta intensitātes foci ir redzamas bazālo gangliju rajonā. Pa labi FLAIR režīmā signāls no tiem tiek nomests, un tie izskatās tumšs. Visās pārējās secībās tām ir tādi paši signāla raksturlielumi kā cerebrospinālais šķidrums (jo īpaši hipointētisks signāls pie T1 CI). Šāda signāla intensitāte kopā ar aprakstītā procesa lokalizāciju ir raksturīgas Viršova-Robīna telpu pazīmes (tās ir kriblyurs).

Virchow-Robin telpas ir iespiesti leptomeningeal traukos un satur šķidrumu. To tipisko lokalizāciju uzskata par bazālo gangliju zonu, ko raksturo arī atrašanās vieta netālu no priekšējās kommisijas un smadzeņu stumbra centrā. MR, signāls no Virkhov-Robin telpām visās secībās ir līdzīgs signālam no cerebrospinālajiem šķidrumiem. FLAIR režīmā un uz tomogrammām, kas svērtas ar protonu blīvumu, tie atšķirībā no dažāda veida akmeņiem dod hipointētiskus signālus. Virchow-Robin telpas ir mazas, izņemot priekšējo commissure, kur perivascular telpas var būt lielāks.

Par MR tomogrammu var atrast kā pagarinātas perivaskulārās vietas Virchow-Robin un difūzās hiperintensijas zonas baltajā vielā. Šis MR attēls lieliski parāda atšķirības starp Virchow-Robin telpām un baltās vielas bojājumiem. Šajā gadījumā izmaiņas lielā mērā izpaužas; terminu "etat krible" dažreiz izmanto, lai aprakstītu tos. Virchow-Robin telpas palielinās ar vecumu, kā arī ar hipertensiju, ko izraisa atrofiskais process apkārtējos smadzeņu audos.

NORMĀLĀS VECUMS IZMAIŅAS BALTAJĀM MATERIĀMEM PAR MRI

Paredzamās vecuma izmaiņas ir šādas:

  • Periventrikulārie "vāciņi" un "svītras"
  • Mērena atrofija ar smadzeņu sulču un kambara paplašināšanos
  • Smadzeņu audu normālā signāla (un dažreiz pat difūzijas) pārkāpumi baltās vielas dziļajās daļās (1. un 2. pakāpe Fazekas mērogā)

Periventrikulārie "vāciņi" ir apgabali, kas rada hiperintensiju signālu, kas atrodas ap sānu dziedzera priekšējiem un aizmugurējiem ragiem, pateicoties mielīna blanšēšanai un perivaskulāru telpu paplašināšanai. Periventrikulāras "sloksnes" vai "riteņi" ir lineāras formas plānas sekcijas, kas novietotas paralēli sānu kambara korpusiem, ko izraisa subependimālas gliozes.

Par magnētiskās rezonanses tomogrammām tika parādīts normāls vecuma modelis: paplašinātas vagas, periventrikulāras "vāciņi" (dzeltenā bultiņa), "svītras" un puncta folija dziļā baltā krāsā.

Vecuma izraisītu smadzeņu pārmaiņu klīniskā nozīme nav labi apgaismota. Tomēr pastāv saikne starp centriem un dažiem cerebrovaskulāru traucējumu riska faktoriem. Viens no svarīgākajiem riska faktoriem ir hipertensija, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Bieza materiāla iesaistīšanās pakāpe saskaņā ar Fazekas skalu:

  1. Vienkārši grunts gabali, Fazekas 1
  2. Medium - Drenāža, Fazekas 2 (dziļas baltās vielas pusi var mainīt kā vecuma normu)
  3. Smagas - izteiktas drenāžas zonas, Fazekas 3 (vienmēr patoloģiska)

DISCIRCULATORY ENCEPHALOPATHY par MRI

Fokālās izmaiņas asinsvadu ģenēzes baltās vielās ir visbiežāk sastopamās MRI gadījumu gados vecākiem pacientiem. Tie rodas sakarā ar sliktu asinsriti caur maziem traukiem, kas ir hronisku hipoksisku / distrofisku procesu cēlonis smadzeņu audos.

MRI tomogramu sērijā: vairākas hiperintensijas vietas smadzeņu baltajā vielā pacientiem, kas cieš no hipertensijas.

Uz augstāk redzamajām MR tomogrammām vizualizē MR signāla pārkāpumus lielo puslodu dziļajos reģionos. Ir svarīgi atzīmēt, ka tie nav juksventrikulāri, līdzīgi kā kortikosteroīdi, un tie nav lokalizēti zarnu korpusa rajonā. Atšķirībā no multiplās sklerozes, tie neietekmē smadzeņu vai garozas sirds kambarus. Ņemot vērā, ka hipoglikozo-išēmisku audu bojājumu varbūtība ir a priori augstāka, var secināt, ka uzrādītajām foci visticamāk ir asinsvadu izcelsme.

Tikai ar klīniskajiem simptomiem, kas tieši norāda uz iekaisuma, infekcijas vai citu slimību, kā arī toksisku encefalopātiju, saistībā ar šiem apstākļiem kļūst iespējams aplūkot baltās vielas būtiskās izmaiņas. Paredzams, ka multiplā skleroze pacientiem ar līdzīgām patoloģijām ar MR, bet bez klīniskām pazīmēm, tiek uzskatīta par nepamatotu.

Uz iesniegtajām MRI tomogrammām nav atrasta patoloģiska vieta muguras smadzenēs. Pacientiem, kas cieš no vaskulīta vai išēmiskajām slimībām, muguras smadzenes parasti nemainās, savukārt pacientiem ar multiplo sklerozi vairāk nekā 90% gadījumu konstatē patoloģiskas novirzes muguras smadzenēs. Ja diferenciāldiagnoze asinsvadu apvalka un multiplās sklerozes apvidū ir sarežģīta, piemēram, gados vecākiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par MS, var būt noderīga mugurkaula MRT.

Atgriezīsimies pie pirmā gadījuma: MR tomogrammās tika konstatētas fokālās izmaiņas, un tagad tās ir daudz acīmredzamākas. Puslodzivju dziļās daļas ir plaši iesaistītas, bet arkveida šķiedras un koroskozoze paliek neskarti. Izsekošanas traucējumi baltā vielā var izpausties kā lakunārie infarkti, pierobežas zonas infraspejas vai difūzās hiperintensīvās zonas dziļā baltā krāsā.

Lakūnu infarkcijas rodas arteriolu sklerozes vai mazu penetrējošu medulāru artēriju artērijās. Pierobežas zonas traucējumi rodas lielāku kuģu aterosklerozes dēļ, piemēram, miega traucējumu laikā vai hipoperfūzijas rezultātā.

Smadzeņu artēriju strukturālie traucējumi pēc aterosklerozes veida novēro 50% pacientu vecāki par 50 gadiem. Tos var atrast arī pacientiem ar normālu asinsspiedienu, bet tie ir raksturīgi hipertensijas slimniekiem.

SARKOIDOZ CENTRĀLĀ NERVOŠĀ SISTĒMA

Patentēto MR tomogrammu patoloģisko zonu sadalījums ļoti atgādina multiplo sklerozi. Papildus dziļas baltās vielas iesaistīšanai vizualizējas arī jukstakortiskie apvalki un pat Dawsona pirksti. Rezultātā tika izdarīts secinājums par sarkoidozi. Nav nekas, ka sarkoidoze tiek saukta par "lielisku imitatoru", jo tas pārspēj pat neurosiifilu, jo tā spēj simulēt citu slimību izpausmes.

Uz T1 svērtās tomogrammas ar kontrasta palielināšanu ar gadolīnija preparātiem, kas veiktas tajā pašā pacientā, kā iepriekšējā gadījumā, vizualizējas kontrasta uzkrāšanās punktveida daļas bazālajos kodolos. Līdzīgas vietas novēro sarkoidozē, un to var arī konstatēt sistēmiskā sarkanā vilkēdē un citā vaskulīcijā. Šajā gadījumā par sarkoidoze ir raksturīgs leptomeningeal kontrasta uzlabojums (dzeltena bultiņa), kas rodas granulomatozas mīkstas un arahnoīdu membrānas iekaisuma rezultātā.

Citā tipiska izpausme šajā gadījumā ir lineārā kontrasta uzlabošana (dzeltenā bulta). Tas rodas iekaisuma rezultātā Virchow-Robin telpās un tiek uzskatīts par vienu no leptomeningeal kontrasta uzlabošanas veidiem. Tas izskaidro, kāpēc ar sarkoīdozi patoloģiskās zonas ir līdzīgas sadalījumam ar multiplo sklerozi: Virchova-Robina telpās ir nelielas caurlaidīgas vēnas, kuras ietekmē MS.

Laima slimība (Borrelioze)

Fotoattēlam pa labi: tipisks ādas izsitumu izskats, kas rodas, kad ērču kodumi (pa kreisi) - spirohetes nesējs.

Laima slimība vai borelioze, kas izraisa spirochetes (Borrelia Burgdorferi), tiek veikta ar ērcēm, infekcija notiek ar transmisīvo paņēmienu (kad ērcis tiek izsmidzināts). Vispirms ar boreliozi parādās ādas izsitumi. Pēc dažiem mēnešiem spiroheti var inficēt centrālo nervu sistēmu, līdz ar to patoloģiskās zonas parādās baltajā vielā, kas ir līdzīga multiplās sklerozes slimniekiem. Klīniski Laima slimība izpaužas kā akūtas centrālās nervu sistēmas simptomi (tai skaitā parēze un paralīze), un dažos gadījumos var rasties transversālais mielīts.

Viens no Laimas slimības galvenajiem simptomiem ir mazu, 2-3 mm lielu šūnu klātbūtne, kas simulē multiplās sklerozes attēlu pacientiem ar ādas izsitumiem un gripai līdzīgu sindromu. Citas pazīmes ietver hiperintensīvu signālu no muguras smadzenēm un kontrastvielu uzlabošanu septiņajam kraniālo nervu pāri (sakņu ievadīšanas zona).

PROGRAMMATŪRĀ MULTIPOKĀLĀ LEKA ENTEFALOPĀTIJA, KO IZRIET Natalizumaba recepte

Progresējošā multifokālā leikoencefalopātija (PML) ir demielinizējoša slimība, ko izraisījis John Cunningham vīruss pacientiem ar imūndeficītu. Natalizumabs ir monoklonālo antivielu preparāts integrīnam alfa-4, kas apstiprināts multiplās sklerozes ārstēšanai, jo tas klīniski pozitīvi ietekmē MRI pētījumus.

Salīdzinoši reti, bet tajā pašā laikā nopietns šīs zāles lietošanas blakusparādība ir paaugstināts PML attīstības risks. PML diagnoze pamatojas uz klīniskajām izpausmēm, vīrusu DNS noteikšanu centrālajā nervu sistēmā (jo īpaši cerebrospinālajā šķidrumā), kā arī uz datu attēlveidošanas metodēm, jo ​​īpaši MRI.

Salīdzinot ar pacientiem, kuru PML ir saistīts ar citiem cēloņiem, piemēram, HIV, izmaiņas MRI ar PML, kas saistītas ar natalizumabu, var raksturot kā viendabīgus un ar svārstību klātbūtni.

Šīs PML formas galvenās diagnostikas funkcijas:

  • Fokālās vai multifokālās zonas subkortikālās baltās vielas, kas atrodas supratentorāli, iesaistot loka šķiedras un garozas pelēko vielu; retāk izmaina aizmugurējo galvaskausu un dziļu pelēko vielu
  • Raksturīgs ar hiperintensīvu T2 signālu
  • T1 zonā atkarībā no demielinizācijas pakāpes var būt hipo-vai izo intensīva.
  • Aptuveni 30% pacientu ar PML fokālās izmaiņas tiek pastiprinātas ar kontrastu. Signāla augsta intensitāte uz DWI, it īpaši uz foci malu, atspoguļo aktīvu infekcijas procesu un šūnu pietūkumu

MRI izpaužas PML pazīmes natalizumaba dēļ. Attēli no Bénédicte Quivron, La Louviere, Beļģija.

Diferenciāldiagnostika starp progresējošu MS un PML, ko izraisa natalizumaba lietošana, var būt diezgan sarežģīta. Ar natalizumabu saistītā PML raksturīgi šādi traucējumi:

  • PML izmaiņu noteikšanā FLAIR ir visaugstākā jutība.
  • T2 svērtās sekvences ļauj vizualizēt dažus PML bojājumu aspektus, piemēram, mikrocītus
  • T1 VI ar un bez kontrasta ir noderīgi, lai noteiktu demielinizācijas pakāpi un noteiktu iekaisuma pazīmes.
  • DWI: lai noteiktu aktīvu infekciju

MS un PML diferencētā diagnoze

Lasīt Vairāk Par Kuģi