Venozās cirkulācijas pārkāpums, kam ir izteikti simptomi, noved pie slimības, ko sauc par vēdera apakšējo ekstremitāšu nepietiekamību - simptomi, ārstēšana un profilakse ir vērstas uz asinsrites atjaunošanu vēnā. Slimība ir saistīta ar mazkustīga dzīvesveida un ģenētiskās noslieces saglabāšanu noteiktos posmos kopā ar varikozām vēnām.
Kas ir apakšējo ekstremitāšu venozā nepietiekamība
Pirmais ir apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība asinsvadu patoloģiju izplatībā. No tā visbiežāk cieš sievietes, un kopumā saskaņā ar statistiku ietekmē gandrīz trešdaļu pieaugušo. Ja vairāku iemeslu dēļ, arī palielināta stresa dēļ, tiek traucēti venozā vārsti, kas regulē asins cirkulāciju, pastāvīga asiņu aizplūde sākas apakšējās ekstremitātēs uz leju, pret kustību uz augšu līdz sirdij, parādās pirmais simptoms - smaguma sajūta kājās.
Ja slimība attīstās, spiediens uz trauku sieniņām nepārtraukti palielinās, kas noved pie to retināšanas. Vēnu aizsprostošanās var veidoties, un, ja netiek uzsākta savlaicīga terapija, venozo trauku saturošo audu trofiskās čūlas. Izpaužas varikozu vēnu simptomi - apakšējo ekstremitāšu tūska, nakts krampji, skaidrs vēnu veids pie ādas virsmas.
Simptomi
Venozās nepietiekamības simptomi ir atkarīgi no tā, kā tā turpinās - akūta (AIV) vai hroniska (CVN), smaguma pakāpe, slimības stadija. Apakšējo ekstremitāšu WHF attīstās strauji, kopā ar vēnu sāpēm, pietūkumu un asiņošanu uz ādas. Galvenie apakšējo ekstremitāšu CVI simptomi ir:
- sistemātiska smaguma sajūta kājās;
- muskuļu krampji naktī un atpūtas laikā;
- pietūkums;
- ādas hipo-vai hiperpigmentācija, vēnu dermatīts;
- trofiskās čūlas, sausums, apsārtums uz ādas;
- reibonis, ģībonis.
Iemesli
Cilvēku medicīniskā grupa, tas ir, slimības un apstākļi, kas izraisa hronisku vēnu nepietiekamību apakšējās ekstremitātēs, ir slimības, kas traucē venozo muskuļu sūkņa sistēmas funkcionēšanu:
- flebotromboze;
- tromboflebīts;
- iedzimtas asinsvadu sistēmas patoloģijas;
- ievainojumi un nopietni bojājumi apakšstilbus.
Pastāv sekundārie, tā sauktie nemainojošie faktori, kas nav iemesls QHV un CVI sastopamībai, bet kuri ir pakļauti riskam, var veicināt slimības attīstību vai pasliktināt pacienta stāvokli. Tie ietver:
- ģenētiskā nosliece uz slimību;
- dzimums - sievietes CVI vidēji trīs reizes biežāk nekā vīrieši cieš no augstāka hormona estrogēna līmeņa;
- grūtniecība, darbaspēka aktivitāte - paaugstināta venozo trauku noslodze, sievietes ķermeņa hormonālo līmeni mainās;
- progresīvs vecums;
- liekais svars;
- zema motora aktivitāte;
- regulāri smags fizisks darbs, svara celšana.
Veidlapas
Atšķiras akūtu un hronisku formu apakšu ekstremitāšu vēnas nepietiekamība (ir arī smadzeņu venozā nepietiekamība). AOD veidojas kā apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu pārklāšanās, trombozes vai kāju savainošanās laikā. Zemādas trauki netiek ietekmēti. AIV galvenais simptoms ir stipras sāpes, kas apstājas pēc auksta kompreses lietošanas, jo auksts samazina asins daudzumu traukos.
CVI, gluži pretēji, ietekmē vēnas, kas atrodas tuvu ādas virsmai, tādēļ tam ir pievienotas deģeneratīvas un pigmentācijas izmaiņas ādā - pigmenta plankumi, trofiskās čūlas. Ja jūs aizkavējat ārstēšanu, asinsvadu anomālijas, piemēram, piodermija, asins recekļu veidošanās un potīšu plūsmas patoloģija, kļūst neizbēgama.
CVI klasifikācija
Pastāv starptautiska CEAP venozās nepietiekamības klasifikācijas sistēma. Saskaņā ar šo sistēmu ir trīs CVI posmi:
- CVI 1 grāds - kopā ar sāpēm, pietūkumu, konvulsīvo sindromu, pacientiem ir traucēta smaguma sajūta kājās;
- CVI 2. pakāpe - kopā ar ekzēmu, dermatosklerozi, hiperpigmentāciju;
- CVI 3. pakāpe - apakšējo ekstremitāšu ādas trofiskās čūlas.
Diagnostika
Lai noskaidrotu slimības klīnisko priekšstatu, izveidojiet precīzu diagnozi un pēc ārējas pārbaudes ārstiem palīdziet ārstiem veikt šādus testus:
- Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa;
- vispārējā analīze un asins bioķīmija;
- flebogrāfija
Apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības ārstēšana
Apakšējo ekstremitāšu venozo aizplūšanu, ko sauc par venozo mazspēju, pārkāpj, ārstē ar sarežģītas terapijas palīdzību, tai skaitā:
- riska faktoru likvidēšana;
- zāļu terapija;
- pacienta fiziskās aktivitātes koriģēšana ar medicīniskās vingrošanas palīdzību;
- fizioterapija;
- ķirurģija;
- elastīga kompresijas metode.
Narkotikas
CVI ārstēšanas mehānisms ar medicīniskajām zālēm tiek izstrādāts atkarībā no slimības attīstības stadijas. Pirmajā CVI skleroterapijas pakāpē tiek izmantota zāļu intravenoza injekcija, kas ievērojami samazina asinsritumu deformētajā trauka daļā. Otrajā pakāpē tiek izmantota ārstēšana ar zālēm, kas palielina venoza tuneļu vispārējo tonusu un regulē blakus esošo audu cirkulāciju. Šajā gadījumā galvenie rezultāti tiek sasniegti tikai 3-4 ārstēšanas mēnešus, un kopējais kursa ilgums ir 6-8 mēneši.
Trešajā posmā pacientam ir nepieciešams komplekss ārstēšana ar galvenajiem simptomiem un komplikācijām. Noteiktie vispārējā spektra zāles un ziedes vietējai lietošanai. Sarežģītas terapijas gaitā ir jānosaka flebotonika, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antikoagulanti, anti-trombocītu līdzekļi un antihistamīni. Preparāti ārējai lietošanai tiek izvēlēti no zāļu grupas, kas satur kortikosteroīdus.
Ir svarīgi piešķirt pareizas fizioterapeitiskās procedūras un terapeitiskās vingrošanas kompleksa izvēli. Vairumā gadījumu tiek piešķirti;
- elektroforēze;
- balneoterapija;
- diadinamiskā strāva.
Trešā pakāpe ir saistīta ar trofiskām čūlas, kas ir ļoti bīstamas ādas slimības, tās var izraisīt nopietnas komplikācijas un infekciju rašanos. Pacientam tiek noteikts gultas režīms, ilgstoša antibiotiku terapija, regulāra vietēja higiēnas ārstēšana, izmantojot antiseptiskos līdzekļus. Lai paātrinātu procesu, ir ieteicams izmantot produktus, kas satur dabiskos augu antiseptiskos līdzekļus - propoliss, smiltsērkšķi - un medicīnisko trikotāžas apģērbu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Sākotnējās apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamības sākumā un kā preventīvie pasākumi cilvēki izmanto tautas līdzekļus asinsrites uzlabošanai un sāpju mazināšanai. No slimības palīdzības:
- zirgkastāna infūzija;
- kumelīšu eļļa;
- garšas tinktūra, rīsu smarža;
- Tinktūra ķiploku sudraba;
- Sprauslas - dūņas parasti;
- ietīšana ar sūkalām;
- gurķu tinktūra Kalančoē.
Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamību, ir svarīgi ievērot uztura uzturu - atteikties no ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem. Ieteicams ēst pārtikas produktus, kam piemīt antikoagulanta īpašības:
Kompresijas terapija
Elastīgās kompresijas apstrāde ietver divus galvenos punktus - valkā kompresijas apakšveļu (stingri ieteicama grūtniecēm) un apakšstilbu apgriešanu ar elastīgu saiti. Ar kompresijas terapijas palīdzību ievērojams stāvokļa uzlabojums pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu venozo nepietiekamību tiek sasniegts šādos veidos:
- samazināt tūsku;
- normāla muskuļu vārstu sūkņa atjaunošana;
- audu mikrocirkulācijas un vēnu hemodinamikas uzlabošana.
Bandages zaudē elastību pēc vairākiem mazgāšanas līdzekļiem, tādēļ tos vajadzētu nomainīt vidēji vienu reizi divos vai trijos mēnešos un pārmaiņus ar valkātiem kompresijas zeķes vai apakšbiksēm. Apakšējo ekstremitāšu kompresijas pietūkums tiek veikts saskaņā ar šādiem noteikumiem:
- ražots pirms pacelšanas;
- kāju saiti augšup no potītes līdz augšstilba vidum;
- pieturvietai jābūt saspringtai, taču nevajadzētu izjust sāpes un spiešanu.
Ķirurģiskā iejaukšanās
Ja pacients tiek nosūtīts vēdera apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamības attīstības beigās, ārsts var noteikt šādu ķirurģiskas darbības veidu:
- skleroterapija;
- lāzera izstarošana;
- flebectomija;
- abelation.
Profilakse
Kā venozās nepietiekamības novēršana riska faktorus samazina, saglabājot aktīvu dzīvesveidu, pielāgojot ēšanas paradumus, atmest smēķēšanu un alkoholu, neērtības kurpes un stingras drēbes. Ja slimības vēsturē ir ģenētiska predispozīcija, ieteicams veikt vēnu profilakses ultrasonogrāfiju, lai noteiktu patoloģiskus simptomus un savlaicīgu venozās nepietiekamības ārstēšanu.
Video: hroniska vēnu nepietiekamība
Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.
Hroniska vēnu nepietiekamība
Hroniska vēnu nepietiekamība ir simptomu komplekss, kas rodas, ja asins plūsma tiek traucēta venozo trauku vēderā. Šī patoloģija ir kolektīvs jēdziens un ietver vairākas slimības ar līdzīgām klīniskām izpausmēm: vēnu tīklu asinsvadu attīstības traucējumi, traumētiski bojājumi vēnām, pēctrombotiskās slimības un apakšējo ekstremitāšu vēnai.
Šīs slimības draudi ir tā ilgstošie latentie simptomi un pacientu novēlota ārstēšana medicīniskās aprūpes vajadzībām. Parasti asinsvadu ķirurgus pakļauj pacienti slimības vēlākajos posmos ar komplikācijām un smagiem kosmētiskiem defektiem, kas komplicē ārstēšanas procesu.
Hroniska vēnu nepietiekamība apakšējās ekstremitātēs
Apakšējo ekstremitāšu hroniska vēnu nepietiekamība ieņem vadošo pozīciju starp visām pazīstamajām asinsvadu patoloģijām. Šī patoloģiskā stāvokļa rašanās biežums sievietēm ir 3 reizes lielāks nekā sastopamības biežums vīriešu pusē. Šis modelis ir saistīts ar sieviešu hormonālās fona īpatnībām (augsta estrogēna ražošana, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana un venozās sistēmas slodzes palielināšanās grūtniecības laikā).
Hroniskas vēnu nepietiekamības patoģenēze apakšējo ekstremitāšu robežās ir tā fakta, ka ilgstoša asins plūsmas šķērsošana caur venozo trauku, kas rodas kāda konkrēta iemesla dēļ, rada apstākļus vēnu vēdera spiediena palielināšanai, kā rezultātā tā paplašināšanās.
Venozās trauka caurules lūzuma paplašināšanās izraisa vārstuļa nepietiekamību, tas ir, ir nepilnīga vārsta bukletu slēgšana, saistībā ar kuru asinis paceļas ne tikai uz augšu, bet arī plūst. Šajā slimības stadijā vērojamas smaguma sajūtas un kāju pārapdzīvotība, kā arī redzamas ādas caurredzamas virsmas vēnas.
Ja neārstē, spiediens vēnēs palielinās, un kuģu sienas zaudē elastību. Galu galā palielinās asinsvadu sienu caurlaidība, un šis process izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu reģionālās edēmas izskats. Trofiskie traucējumi rodas, veicot apkārtējo mīksto audu saspiešanu un to uztura pārkāpumus.
Hroniskas vēnu nepietiekamības cēloņi
Galvenais etioloģiskais faktors hroniskas vēnu nepietiekamības sākumā ir venozo asinsvadu plūsmas samazināšanās caur venozo muskuļu sūkņa sistēmu. Normāla ir asiņu aizplūde, kad 90% tilpuma pārvietojas caur dziļu vēnu sistēmu un 10% virsmas vēnām. Lai asinis netiktu plūst zem svara, bet lai pārietu uz sirdi, visās vēdera apakšējās ekstremitāšu tvertnēs ir vārsti. Turklāt lielu apakšējo ekstremitāšu muskuļu kontrakcijas, kas atrodas augšstilba un stilba kaula projekcijās, veicina asins pārvietošanos sirdī.
Šajā ziņā visi iemesli, kas izraisa vēnu šūnu vārstu aparāta pārkāpumus un apakšējo ekstremitāšu lielo muskuļu muskuļu kontrakciju trūkumu, neizbēgami izraisa hroniskas vēnu nepietiekamību.
Flebotromboze un ar to saistītās iekaisuma pārmaiņas vēnu sienā (tromboflebīts) ir visizplatītākais traucējumu cēlonis, kas saistīts ar hroniskas vēnu mazspējas iestāšanos.
Ir maināmi un nemaināmi riska faktori, kas patstāvīgi nevar izraisīt hronisku vēnu nepietiekamību, bet pasliktina tā gaitu un izraisa komplikācijas.
Modificējamie riska faktori ir: aptaukošanās, zemas fiziskās aktivitātes, ilgstoša cilvēka uzturēšanās sēžot vai stāv stāvoklī, regulāra pacelšana smagos priekšmetos, hronisks kolīts ar aizcietējumiem.
Nepielāgo faktori hroniskas vēnu nepietiekamības gadījumā: dzimums, ģenētiskā mantošana šajā patoloģijā (iedzimts nepietiekams kolagēna šķiedru saturs venozā trauka sieniņā, izraisot vāju vēnu tonusu).
Hroniska vēnu nepietiekamības simptomi
Galvenie simptomi, kas norāda uz hroniskas vēnu mazspējas attīstību, ir: smaguma sajūta apakšējās ekstremitātēs, sāpes apakšstilba projekcijās, parestēzijas un krampju klātbūtne. Atkarībā no slimības ilguma, šiem simptomiem ir dažāda smaguma pakāpe.
Galvenais hroniskas vēnu nepietiekamības simptoms ir tas, ka visas iepriekš minētās klīniskās izpausmes apgrūtina pacientu pēc ilgstoša stāvokļa un uzlabojumi vērojami pat pēc īsa atpūtas perioda beigām.
Tā kā spiediens vēnu trauku sistēmā palielinās un venozā vārstuļa nepietiekamība attīstās, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās - ārējās izmaiņas parādās subhunālas paplašināto vēnu veidošanās formā un attīstās ādas izmaiņas dermatīta formā un apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas.
Ar sastrēguma vēnu dermatītu nozīmē brūnā hiperpigmentācijas parādīšanos kombinācijā ar ādas virsējo slāņu indukciju un subkutāno panikumulīta fibrozējošo izskatu.
Varikozas čūlas, atšķirībā no trofiskām čūlas, kas rodas, pārkāpjot artēriju asinsriti, pēkšņi attīstās pēc mazākās traumas ādā un virspusēji atrodas, proti, tās neietilpst dziļāk par fasādi. Tipiska vieta čūlām ir mediālas potītes zona. Pacienti atzīmē galējās sāpes no šiem čūlas, kā arī vietējās edemas no apakšējās ekstremitātes.
Apakšējo ekstremitāšu edēmu izskats var būt saistīts ar citiem cēloņiem, tādēļ jāveic diferencēta diagnostika ar citām slimībām, kuru klīniskās izpausmes ir līdzīgas hroniskas vēnu nepietiekamības klīniskajām izpausmēm.
Sirds un asinsvadu slimības pavada edema, tomēr to lokalizācija bieži ir divpusēja un nav atkarības no fiziskās slodzes. Ar deformējošu artrītu, ierobežota kustīgums locītavā bieži vien ir saistīts ar pietūkumu, bet šāda veida tūska, gluži pretēji, pazūd pēc treniņa. Kad lemfedema ir izteikta pietūkums, bet tā lokalizācija bieži tiek prognozēta augšstilbā, un trīskāršas izmaiņas ādā nav.
Hroniskas vēnu mazspējas gadījumā rodas centrālie hemodinamiskie traucējumi, ko izraisa venozo asiņu pārdale un uzkrāšanās apakšējo ekstremitāšu paplašinātajās vēnu asinīs un tās trūkums smadzenēs, sirdī un plaušās. Klīniski šīs pārmaiņas izpaužas kā īslaicīgs apziņas zudums, nogurums, miegainība, galvassāpes un reibonis.
Hroniskas vēnu nepietiekamības pakāpe
Tikai viena simptoma klātbūtne vai klīnisko izpausmju kombinācija liecina, ka pacientiem attīstās hroniska vēnu nepietiekamība. Šīs slimības klasifikācija balstās uz klīnisko izpausmju smagumu un komplikāciju klātbūtni, un to raksturo četri pakāpieni:
0 grāds - klīniskās izpausmes nav, neskatoties uz vizuāli uzlabotu subkutānu vēnu tīklu.
1. pakāpe - smaguma sajūta kājās vakarā un vietējās tūskas parādīšanās potītēs, kas izzūd no rīta. Vizuāli iezīmēja telangiektāzijas klātbūtni apakšējo ekstremitāšu ādas virsmā.
2. pakāpe - dedzināšana, sāpes plaisā apakšējās ekstremitātēs un pietūkums ir pastāvīgas un palielinās pēc treniņa. Ārējās pazīmes ir hiperpigmentācijas un lipodermaklozes zonu parādīšanās uz ādas virsmas. Virs varikozas vēnas ir ādas iekaisums un lokalizēts nieze.
3. pakāpe - trofiskās izmaiņas ādā kā čūlas un ar to saistītās komplikācijas - tromboflebīts, asiņošana no čūlas - pievienojas iepriekš minētajiem simptomiem.
Praksē flebologi izmanto citu klasifikāciju, lai novērtētu pacienta darba spēju:
0 grāds - pacients nesūdzas, un, ja izmaiņas neparedz objektīvu pacienta pārbaudi;
1 grāds - pacients sūdzas par smaguma sajūtu apakšējās ekstremitātēs darba dienas beigās, kad redzams, vizualizējas telangiectāzija un paplašinātas vēnas, pacients tiek uzskatīts par veselīgu bez narkotiku lietošanas;
2. pakāpe - hroniskas vēnu nepietiekamības klīniskie simptomi tiek novēroti visu dienu, un pacients ir atzīts par veselīgu tikai tad, ja zāles lieto;
3. pakāpe - pacients ir invalīds.
Hroniskas vēnu nepietiekamības ārstēšana
Lai noteiktu pacienta ar hronisku vēnu nepietiekamību vadīšanas taktiku, nepieciešams veikt visaptverošu pacienta izmeklēšanu, tai skaitā ne tikai objektīvas pētīšanas metodes, bet arī instrumentālās metodes, lai noteiktu slimības pamatcēloņu (zemādas ekstremitāšu ultrasonogrāfija, kontrasta venogrāfija).
Galvenās pieejas ārstēšanai pacientiem ar hronisku vēnu mazspēju ir: nepārtrauktība, sarežģītība (dažādu ārstēšanas metožu kombinācija) un individualitāte.
Hroniskas vēnu nepietiekamības ārstēšanas ilgums un metode tieši atkarīgi no slimības stadijas un komplikāciju klātbūtnes. Ir divas galvenās ārstēšanas metodes: konservatīva un operatīva. Vairumā gadījumu ir iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus ar konservatīvu ārstēšanas metodi, kas sastāv no vairākām jomām: maināmu etioloģisku riska faktoru likvidēšana, zāļu lietošana, ieteikumi fizioterapijai, fizioterapijai un elastīgas saspiešanas lietošanai.
Obligātais pacientu ar CVI ārstēšanas posms ir viņu fizisko aktivitāšu koriģēšana - apmācība īpašā vingrinājumu komplektā un atsevišķu sporta veidu izslēgšana, kas nozīmē pēkšņas kustības un smago priekšmetu pacelšanu. Pieļaujamie sporta veidi ietver peldēšanu un pārgājienus, obligāti izmantojot elastīgu kompresiju.
Starp elastīgās saspiešanas līdzekļiem visefektīvākie ir medicīnas trikotāža un elastīgās pārsēji. Elastīgās kompresijas līdzekļu izmantošana efektīvi samazina slimības progresēšanas risku, tādēļ šo ārstēšanas metodi izmanto visos hroniskās vēnu mazspējas posmos.
Elastīgās saspiešanas līdzekļu lietderīgās īpašības: tūskas likvidēšana, lipodermiskās sklerozes rezorbcija, venozās traumas diametra samazināšana, venozās hemodinamikas uzlabošana, muskuļu vārstu sūkņa uzlabošana, mikrocirkulācijas atjaunošana, limfas drenāžas uzlabošana caur limfas sistēmas asinsvadiem.
Ir daži pareizi ekstremitāšu pārsēju veidošanas principi. Brīdinājuma sākumam vajadzētu būt no rīta, neizejot no gultas. Pārbīde jāpiemēro no apakšas uz augšu no papēža līdz augšstilba augšējai trešdaļai ar obligāto pēdas fiksāciju. Pārbīdei jābūt pietiekami blīvai, taču tas nedrīkst radīt neērtības.
Ilgstošai lietošanai elastīgās pārsēji nav piemēroti, jo mazgāšanas laikā tie ātri zaudē elastību, tādēļ labāk izmantot speciālus medicīniskās kompresijas zeķu izstrādājumus. Atkarībā no nepieciešamā kompresijas apjoma un pakāpes tiek izmantoti dažādi trikotāžas veidi - zeķes, zeķbikses, zeķes. Absolūtās kontrindikācijas medicīnisko trikotāžas produktu lietošanai ir: sirds un elpošanas mazspēja dekompensācijas stadijā, aterosklerozes artēriju slimība, bojājums ādā paredzētajā kompresijā.
Dažādās hroniskās vēnu mazspējas pakāpēs tiek izmantotas dažādas konservatīvās terapijas metodes:
Pirmajā pakāpē ir ieteicams izmantot skleroterapiju, lai novērstu kosmētisko defektu, ko izraisa telangiectasia klātbūtne. Metode ir balstīta uz speciālas vielas (sklerozanta) ievadīšanu vēnas paplašinātajā zonā, kas aptur asinsplūsmu šajā vēnas rajonā un tādējādi veicina kuģa sabrukumu un kosmētikas defekta likvidēšanu.
Otrajā pakāpē ir ieteicams lietot zāles, kas satur aktīvās vielas, kas var palielināt vēnu tonusu un uzlabot apkārtējo audu mikrocirkulāciju. Ārstēšanas ilgums ir vismaz 6 mēneši, un bieži tā ir redzama efekta parādīšanās, kas pacientiem prasa vairākus šo zāļu lietošanas kursus.
Trešajā pakāpē ārstēšanas galvenais mērķis ir apkarot komplikācijas. Šādā situācijā pacientam nepieciešama kombinēta ārstēšana ar vispārīgām zālēm un zāļu lietošana vietējai ārstēšanai.
Vietējās darbības preparāti tiek plaši izmantoti hroniskas vēnu nepietiekamības ārstēšanai apakšējo ekstremitāšu vidū, jo tie ir viegli lietojami un trūkst daudzas blakusparādības, kas raksturīgas vispārējai flebotonikai. Visu zāļu obligāta sastāvdaļa vietējai ārstēšanai (gēli, ziedi) ir heparīns koncentrācijā no 100 SV līdz 1000 SV 1 g kombinācijā ar pretiekaisuma, pretsāpju un desensibilizējošām sastāvdaļām. Ziedes, kas satur heparīnu (troksevazīns, heparīns, lioton 1000), jālieto vismaz 1 mēnesi, un to vajadzētu apvienot ar vispārējām zālēm, lai uzlabotu efektu.
Kā atsevišķas ārstēšanas shēmas izvēle pacientam ar hroniskas vēnu nepietiekamības pazīmēm jāizmanto vairākas zāļu grupas, ņemot vērā slimības stadiju. Galvenās farmakoloģisko līdzekļu grupas šajā situācijā ir: flebotonika (Detralex 500 mg 2 reizes dienā, Phlebodia 600 mg 1 p. Dienā dienā Vazoket 600 mg 1 p. Dienā), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns 200 mg 2 reizes dienā, Diclofenac 1 tablete 3 p. Dienā), antikoagulanti (Clexan 1,5 mg uz kg ķermeņa svara 1 p. Dienā), disaggreganti (Trental 400 mg 2 p. Dienā, Pentoxifylline 1 tabletes 2 p. Dienā) un antihistamīna līdzekļus (Tetrīns, Lorants, Edēna 1 tablete 1 p. Dienā).
Actovegin 1 tablete 3 reizes dienā vai Solcoseryl 1 ampula intramuskulāri ar 10 dienām tiek izmantota kā līdzeklis, lai uzlabotu mikrocirkulāciju un vielmaiņas procesus.
Ļoti svarīga ir vietējo preparātu lietošana venozā dermatīta un ekzēmas stadijā. Agrīna ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem palīdz novērst trofisko traucējumu progresēšanu. Šādā situācijā ir piemērotas zāles ārējai lietošanai, kas satur kortikosteroīdus (Acortin, Mezoderm, Polkortolons, Flutsinar).
Starp fizioterapeitiskām procedūrām hroniskas vēnu nepietiekamības ārstēšanai vislabākos rezultātus var sasniegt, nosakot elektroforēzes, balneoterapijas un diadinamisko strāvu gaitu.
Īpaša uzmanība jāpievērš hroniskas vēnu nepietiekamības ārstēšanai trofisko čūlu attīstības stadijā, jo tās bieži ir komplicētas ar iekaisuma pārmaiņām un asiņošanu. Galvenie trofisko čūlu ārstēšanas principi ir: stingra gulta, trīs reizes ārstēta čūla ar ziepēm un ūdens šķīdumu, vietējo antiseptisko līdzekļu lietošana (ziede Miramistīns 0,01%), antibakteriālā terapija pēc floras jutības noteikšanas.
Lai paātrinātu trofisko čūlu epitēlializāciju, preparātus, kas satur dabiskas sastāvdaļas (propoliss, smiltsērkšķu eļļa), lieto kombinācijā ar medicīnas trikotāžas pastāvīgu apģērbu, kas novērš ādas traumas un infekcijas komplikāciju rašanos.
Norādījumi ķirurģiskās korekcijas metožu pielietošanai ir: konservatīvās terapijas neefektīvais efekts, tromboflebīta parādīšanās un asiņošana no trofiskām čūlām, kā arī izteikta kosmētiskā defekta klātbūtne.
Ar ķirurģisku korekciju domāts venozo trauku ietekmētā segmenta izņemšanai, un ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no izmaiņu ilguma un komplikāciju klātbūtnes.
Hroniskas vēnu nepietiekamības ķirurģiskajā ārstēšanā ir vairākas jomas:
- skleroterapija (minimāli invazīvā metode, kas darbojas mazuļu vēnu paplašināšanā);
- lāzera apstarošana (tiek izmantota jebkura diametra vēnu bojājumiem un tiek izmantota kā ārstēšana trofiskām čūlām);
- endoskopiska fleksektomija;
- operācija, lai atjaunotu vēnu vārstu aparātu;
- operācija, lai izslēgtu bojātu vēnu no asinsrites, veidojot apvedkanālu.
Hroniskas vēnu nepietiekamības profilakse ir maināmu riska faktoru novēršana - ērti apavi, koriģē ēšanas paradumus, regulāras fiziskās aktivitātes un elementāru fizisko vingrinājumu veikšana. Vienlīdz svarīga hroniskas vēnu nepietiekamības profilaksē ir profilaktiska ultraskaņas izmeklēšana apakšējo ekstremitāšu vēnām pacientiem ar šo patoloģiju.
Venozas nepietiekamība - ārstēšana. Venēna apakšējo ekstremitāšu nepietiekamība
Venozas nepietiekamība ir ārkārtīgi bieži sastopama problēma. Šādas vilinošas statistikas dēļ mēs varam pateikties mūsdienu dzīvesveidam. Sēdētais darbs, fizisko aktivitāšu trūkums, neveselīgs uzturs - tas viss negatīvi ietekmē asinsvadu sistēmas darbību.
Tātad, kāda ir šī slimība? Kādi ir viņas pirmie simptomi? Cik bīstama var būt venozo trauku nepietiekamība? Vai ir efektīvas ārstēšanas metodes? Šie jautājumi ir interesanti daudziem pacientiem.
Kāda ir slimība?
Venozas nepietiekamība ir slimība, ko daži ārsti jokingki sauc par atriebību staigā staigāšanai. Nav noslēpums, ka vēnas ir asinsriti, caur kuriem asinis pāriet pie sirds, un tādēļ pret gravitācijas spēku. Reverso asins plūsmu novērš speciāli venozās vārsti. Bet ar ilgstošām statiskām slodzēm (sēžot, stāvot) spiediens uz vārstu un kuģu sieniņām ir pārāk liels.
Pirmkārt, vārsti tiek izstiepti, pēc tam bieži tiek novērots tā sauktais vēnu reflukss - asiņu atgriešanās plūsma no augšas līdz apakšai. Papildu tilpums šķidruma preses pret kuģa sienas, izraisot to stiept un plānas. Laika gaitā plazma sāk uzsūkties caur plānu asinsvadu sienu, kas pēc tam uzkrājas mīkstajos audos, veidojot tūsku. Tādējādi tiek traucēta ne tikai asinsvadu struktūra, bet arī blakus esošo audu uzturs.
Jaunākie statistikas pētījumi liecina, ka attīstītajās valstīs vismaz 15-40% iedzīvotāju cieš no venozās nepietiekamības. Un vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.
Diemžēl vairums slimu cilvēku dodas pie ārsta jau ļoti vēlu slimības stadijā. Tas ir tas, ko flībologi uzskata par galveno problēmu. Galu galā, jo agrāk pacientam palīdzēs, jo vieglāk būs novērst galvenos simptomus un novērst komplikāciju rašanos.
Galvenie apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības attīstības cēloņi
Faktiski hroniska vēnu nepietiekamība apakšējo ekstremitātu var attīstīties dažādu faktoru ietekmē. Lai sāktu, ir vērts atzīmēt, ka šī slimība bieži parādās vēnu vēnā. Turklāt asinsvadu nepietiekamību var izraisīt dažas iedzimtas virspusējo vai dziļo vēnu patoloģijas. Šī slimību grupa var būt hipoplāzija, aplasija un arteriovenozo fistulu klātbūtne.
Diezgan bieži, neveiksme ir pacienta agrāk pacientiem pakļautas flebotrombozes rezultāts. Retāk slimība attīstās pēc traumas.
No otras puses, pastāv daži riska faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību cilvēkam. Piemēram, dažiem cilvēkiem ir noteikta ģenētiska predispozīcija, kas saistīta ar saistaudu trūkumu, kā rezultātā trūkst kolagēna - šo pacientu asinsvadu sienas ir mazāk elastīgas.
Riska faktori ietver arī ilgstošas statiskas slodzes, ko novēro cilvēki, kuru profesijai pastāvīgi jāuzturas sēdus vai stāvus (pārdevēji, kasieri, biroja darbinieki). Neaizmirstiet par aptaukošanos, jo šīs papildu mārciņas ir papildu slodze sirds un asinsvadu sistēmai.
Sieviešu hroniska vēnu nepietiekamība tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar pastāvīgām estrogēna līmeņa svārstībām, ko novēro grūtniecības laikā vai lietojot hormonālos medikamentus. Ar trūkumu palielinās risks ar vecumu. Turklāt cilvēki, kam draud hronisks aizcietējums, ir pakļauti riskam.
Slimības klasifikācija un smaguma pakāpe
Faktiski mūsdienu medicīnā ir vairākas šīs slimības klasifikācijas sistēmas. Piemēram, atkarībā no etioloģijas, hroniska vēnu mazspēja var būt iedzimta (saistīta ar noteiktām organisma anatomiskām iezīmēm), primārā (slimības cēlonis nav zināma) vai sekundāra (slimība ir attīstījusies traumu, trombozes vai citas venozās slimības dēļ).
Visbiežāk flebologi izmanto šādu klasifikācijas sistēmu, kas ņem vērā simptomu klātbūtni un intensitāti:
- 0 pakāpe - cilvēkam nav slimības simptomu. Šī cilvēku kategorija tika piešķirta nejauši, jo zīmju trūkums ne vienmēr norāda uz veselību. Daži pacienti, kam ir diagnosticēta deficīta, nepalielina diskomfortu un nav arī ārēju simptomu.
- Ar pirmo pakāpi tiek novērotas periodiskas sāpes kājās, kā arī nakts krampji un smaguma sajūta, kas palielinās ar ilgstošām statiskām slodzēm. Tūska parādās tikai laiku pa laikam.
- Otro pakāpes smagumu raksturo noturīga tūska. Uz ādas jūs varat nomainīt hiperpigmentāciju, kā arī mitras vai sausas ekzēmas vietas.
- Trešajā pakāpē uz ādas parādās trofiskās čūlas, kuras periodiski atver un dziedē.
Galvenās slimības pazīmes
Protams gandrīz ikviena cilvēka dzīvē ir vismaz viens riska faktors, kuru var ietekmēt venozā nepietiekamība. Šīs slimības simptomi ir ļoti svarīgi zināt, jo jo ātrāk persona pievērsīs uzmanību veselības pasliktināšanās, jo ātrāk viņš konsultēsies ar ārstu un saņems kvalitatīvu ārstēšanu.
Pirmās apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības pazīmes ir sāpes un pietūkums. Parasti smagums un sāpes kājās parādās vēlā pēcpusdienā. Diskomfortu saasina ilgstoši paliekot vertikāli. Vakarā parādās arī taukainība, turklāt pietūkums ir redzams tikai potītēs un nav izkliedēts uz pirkstiem. No rīta persona parasti jūtas labi, kas ir visizplatītākais medicīniskās palīdzības atteikšanas iemesls.
Ja neārstēta, vēnu limfātiskā nepietiekamība pāriet uz jaunu līmeni - tagad simptomi kļūst pamanāmāki. Slimnieks cieš no ilgstošām sāpēm un dedzinošām sāpēm viņa kājās. Edemi kļūst noturīgi - tos var pamanīt jebkurā diennakts laikā. Daudzi pacienti sūdzas par nakts krampjiem, kas ietekmē miega kvalitāti.
Sakarā ar nepietiekamu asinsriti, audu trofiskums (uzturs) ir traucēts. Uz ādas var parādīties hiperpigmentētas zonas, kas izskatās kā mazas brūnas plankumainas. Āda pār skartajiem traukiem kļūst plānāka un sāk nomazgāt - tas ir, kā attīstās ekzēma.
Tieši tas izskatās kā vēnu nepietiekamība. Viņas simptomi pasliktinās ar katru nākamo mēnesi. Trešo slimības stadiju raksturo trofisko čūlu parādīšanās. Šādas ādas bojājumi veidojas pakāpeniski. Pirmkārt, uz virsmas parādās tumšs traips. Laika gaitā tās centrā parādās neliels blīvums, kura izskats atgādina vaska slīpumu. Šī ādas zona ir ārkārtīgi jutīga pret mehānisko spriedzi - jebkura trieciens vai savainojums izraisa čūlas atvēršanos, kas laika gaitā palielināsies tikai pēc izmēra.
Tas nav viss risks, ar kuru saistīta venoza nepietiekamība. Foto parāda nākamās trofiskās čūlas izskatu. Šāda atvērta vieta uz ādas kļūst par lielisku vārtu infekciju. Bieži čūlu procesu sarežģī dažādi bakteriālie un sēnīšu iekaisumi.
Mūsdienu diagnostikas metodes
Protams, kad parādās pirmie slimības simptomi, jums vajadzētu doties pie ārsta. Tikai speciālists var pareizi novērtēt pacienta stāvokli un diagnosticēt "venozo nepietiekamību".
Parasti aizdomu par problēmu klātbūtni ar ārstu kuģiem rodas pat sākotnējās izmeklēšanas laikā. Tomēr pacientam jāveic kāda pārbaude. Standarta testi ir asins un urīna paraugu bioķīmiskie pētījumi. Tās nav specifiskas analīzes, bet tās ļauj noteikt iekaisuma un dažu saistītu slimību klātbūtni. Pilnīgs asins skaitlis palīdz noskaidrot sarkano asins šūnu, trombocītu skaitu un attiecīgi asins viskozitātes indeksu.
Visinformatīvākā procedūra ir apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņas izmeklēšana. Pārbaudes laikā speciālists var noteikt vēnu, nodulāju vai recekļu paplašināto daļu klātbūtni.
Retos gadījumos (ja ultraskaņa nesniedz precīzu rezultātu) pacients ir izrakstījis sarežģītākas procedūras. Jo īpaši flobogrāfiju uzskata par diezgan precīzu metodi. Pētījuma laikā intravenozi ievada īpašu kontrastvielu pacientam, un pēc tam tie pārrauga progresu caur venoza sistēmu.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība: ārstēšana ar konservatīvām metodēm
Ja tiek konstatēta šāda slimība, rodas terapijas jautājums. Kā venozās nepietiekamības ārstēšanai? Vispirms ir vērts atzīmēt, ka šī slimība ir hroniska rakstura, tādēļ terapijai šajā gadījumā jābūt visaptverošai un ilgstošai.
Ārstēšanas kursu izvēlas individuāli. Daži pacienti medikamentus lieto divus mēnešus, savukārt citiem pacientiem ir nepieciešama ilgāka lietošana. Vairumā gadījumu ārsti izraksta zāles, kas var stiprināt vēnu sienu un normalizēt asinsrites veidošanos. Arī lieto zāles, lai palīdzētu uzlabot audu uzturu - tas novērš trofisko čūlu parādīšanos.
Īpaša piesardzība ir nepieciešama pacientiem, kuri jau ir sākuši čūlas procesu. Bojātas ādas vietas regulāri jāārknē ar dažādiem antiseptiskiem un brūču dziedinošiem šķīdumiem vai ziedēm. Dažreiz ārsti izraksta pretiekaisuma līdzekļus - smagākos gadījumos ir nepieciešami kortikosteroīdu līdzekļi. Ja ir liela asins recekļu trombu iespējamība, izrakstīt heparīnu vai kādu citu asins retināšanas zāles.
Tā ir šāda veida terapija, kam nepieciešama venoza nepietiekamība. Ārstēšana ietver arī dažādas fizioterapijas metodes, kas paātrina dziedināšanas procesu. Visefektīvākās procedūras ietver apstrādi ar magnētiskajiem laukiem, dinamisko strāvu. Arī pacienti ar šo diagnozi bieži izmanto elektroforēzi. Labs rezultāts ir lāzerterapija.
Lai normalizētu asinsriti, ieteicams, lai slimiem cilvēkiem būtu īpaši nospiests zeķbikses vai zeķbikses. Šādas ierīces palīdz noņemt tūsku, daļēji atjauno asinsriti un novērš asiņu stagnāciju mīkstos audos.
Un, protams, terapeitiskā vingrošana ir neatņemama kvalitātes terapijas sastāvdaļa. Apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība bieži attīstās nabadzīgā dzīvesveida fona apstākļos. Šo riska faktoru var un vajag novērst. Protams, tie sporta veidi, kuros ir smagas kājas (futbols, basketbols, svarcelšana), nav piemēroti. Bet peldēšana vai vingrošana palīdzēs uzlabot veselību.
CVI ķirurģiskā ārstēšana
Operācija parasti tiek noteikta gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana nav efektīva. Līdz šim ir daudz ķirurģisku procedūru. Un izvēle šeit ir atkarīga no slimības smaguma un pacienta stāvokļa, kontrindikāciju klātbūtnes utt.
Pirmajā slimības stadijā skleroterapija var būt efektīva. Procedūras laikā skarto trauku injicē īpašu preparātu, kas bloķē kuģa lūmeni un aptur asinsvadu šajā asinsvadu režģī.
Diemžēl šī metode ne vienmēr var atbrīvoties no slimības, ko sauc par hronisku vēnu mazspēju. Slimības otrās un trešās pakāpes ārstēšana liecina par masīvāku ķirurģisku iejaukšanos. Atkarībā no asinsvadu sistēmas stāvokļa tiek veikta vai nu liga, vai palielināta kuģa daļas noņemšana. Dažreiz procedūras laikā ir nepieciešama arī trauku plastika - tas ļauj normalizēt asinsriti. Protams, pēc operācijas vajadzētu būt rehabilitācijas periodam. Daži pacienti pieprasa papildu kursu par dažādu narkotiku lietošanu. Un, protams, nākotnē ir ārkārtīgi svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un izvairīties no riska faktoru iedarbības, jo slimība var atgriezties.
Iespējamās venozās nepietiekamības komplikācijas
Apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas nekādā gadījumā nevajadzētu ņemt vērā viegli. Vispirms ir vērts atzīmēt, ka nozīmīgu asiņu daudzumu uzkrāšana kāju traukos negatīvi ietekmē visa organisma darbību. Tā kā nervu sistēma nesaņem pietiekami daudz skābekļa un uzturvielu, pacienti ar šādu diagnozi bieži sūdzas par pastāvīgu reiboni, ģīboni, ar garīgo slodzi. Bieža komplikācija ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
Tas nav visas problēmas, ar kurām ir saistīta venozā nepietiekamība. Slimības rezultāts var būt flebīts (venozās sienas iekaisums) vai tromboflebīts (sieniņu iekaisums, veidojoties asins recekļiem). Savukārt asins recekļa atdalīšana un iekļūšana asinsritē var izraisīt plaušu emboliju - plaušu asinsvadu aizsprostošanās, ja netiek veikta ārkārtas palīdzība, parasti beidzas ar nāvi.
Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana
Šodien daudziem cilvēkiem dažāda vecuma cilvēki saskaras ar apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības diagnozi. Ārstēšana ir garš un darbietilpīgs process. Protams, ārsts izvēlas pacienta ārstēšanu. Bet ir dažas tradicionālās medicīnas receptes, kas var palīdzēt paātrināt atgūšanas procesu.
Piemēram, tautas dziednieki ļoti iesaka ekstrakti no zirgkastāna, jo šī auga ekstrakts patiešām stiprina venozās sienas. Citu efektīvu līdzekli uzskata par lazdu riekstu ekstraktu. Gan mizas, gan augu lapas tiek izmantotas kā izejvielas.
Kalančo ir vēl viens derīgs augs, ko izmanto kompresēs. Lai pagatavotu, nepieciešams sasmalcināt 50 g augu lapas un ielej 500 ml alkohola. Banka ir jāslēdz un jāuztur septiņas dienas tumšā vietā. Pēc tam, kad šī infūzija ir gatava lietošanai. Bet, lai dezinficētu trofisko čūlu virsmu, varat izmantot japāņu Sophora ekstraktu.
Jebkurā gadījumā ir vērts izprast, ka venozās nepietiekamības ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Iepriekš minētās receptes var lietot tikai kā adjuvanta terapiju. Nekādā gadījumā nedrīkst neņemt vērā ārsta receptes.
Vai ir efektīvas profilakses metodes?
Šodien daudziem cilvēkiem ir diagnosticēta venozā nepietiekamība. Ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process. Tāpēc ir daudz vieglāk mēģināt novērst tās attīstību. Protams, nav zāļu, kas var pastāvīgi pasargāt no asinsvadu nepietiekamības. Tomēr dažu vienkāršu noteikumu ievērošana palīdzēs mazināt slimības attīstības risku.
Tā kā galvenais riska faktors šajā gadījumā ir mazkustīgs dzīvesveids, tad no tā tur ir jāsāk. Ne katram cilvēkam ir iespēja mainīt savu dzīvesveidu. Bet, ja jums ir jāpavada lielākā daļa darba laika sēžamvietā, laiku pa laikam vajadzētu veikt pārtraukumus, lai izstieptu kājas. Fiziskā aktivitāte ir arī priekšnoteikums - laiku pa laikam veiciet kādu vingrošanu vingrinājumos, pierakstieties fitnesa vai peldēšanas kursos, bieži vien dodieties pastaigā svaigā gaisā, braucot no rīta utt.
Noteikti pievērsiet uzmanību apaviem - tam jābūt ērtai. Ja nepieciešams, jūs vienmēr varat iegādāties īpašas ortopēdiskās zolītes. Atkāpjoties vai guļot, mēģiniet turēt kājas nedaudz paceltā stāvoklī (piemēram, novietojiet zem tām spilvenu). Un, protams, turiet uzmanību ķermeņa masai, jo šīs papildu mārciņas negatīvi ietekmē ne tikai asinsvadu sistēmas darbu, bet arī visa organisma stāvokli.
Ja jūs regulāri lietojat hormonālos kontracepcijas līdzekļus, laiku pa laikam ir nepieciešams veikt apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu. Un, protams, pēc pirmajām slimības pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Problēmas agrīnās stadijās ir daudz vieglāk likvidēt.
Smadzeņu asinsvadu nepietiekamība: kas tas ir?
Kopējā patoloģija mūsdienās ir smadzeņu asinsrites vēnas nepietiekamība. Šī slimība attīstās daudzu faktoru ietekmē, kas var izraisīt normālu asiņu aizplūšanu no galvaskausa dobuma.
Parasti slimība attīstās pret citiem patoloģiskiem apstākļiem. Galvenie cerebrālo asinsvadu nepietiekamības cēloņi ir craniocerebrāli ievainojumi, smadzeņu edema, sirds un asinsvadu un plaušu nepietiekamība, kā arī smadzeņu audzēji, pleirīts. Slimības simptomi bieži izpaužas cilvēkiem, kuriem ir bijis pleirīts vai pneimotorakss. Riska faktori ir hipertensija, tromboze un tromboflebīts, kā arī astma. Dažreiz slimība attīstās pēc asfikcijas.
Intravenozo smadzeņu nepietiekamība dažkārt ir asimptomātiska. Tomēr vairumā gadījumu pacienti sūdzas par nepārtrauktiem galvassāpēm. Sāpīgums, kā likums, palielinās ar asiem galvas pagriezieniem, temperatūras izmaiņām vai atmosfēras spiedienu, kā arī smagu stresa vai alkohola intoksikācijas laikā.
Papildus galvassāpēm ir arī citi simptomi. Jo īpaši pacienti atzīmēja nemainīgu nogurumu, apātiju un muskuļu vājumu. Reibonis un troksnis ausīs rodas laiku pa laikam. Venozās nepietiekamības simptomi ir miega traucējumi, acu pietūkums, psihiski traucējumi, epilepsijas lēkmes.
Jebkurā gadījumā jāsaprot, ka smadzeņu cirkulācijas nepietiekamība ir ārkārtīgi nopietna problēma. Laika ārstēšanas trūkums var radīt bīstamas sekas. Tāpēc simptomu klātbūtnē jums nevilcinieties apmeklēt ārstu. Šajā gadījumā nepieciešama sarežģīta terapija, kuras mērķis ir samazināt tūsku, normalizēt asinsriti un uzlabot asinsvadu sienu tonusu.
Apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības ārstēšana ar tautas līdzekļiem un narkotikām
Diemžēl šodien jauniešu vidū vērojama arvien vairāk venozās nepietiekamības gadījumu. Un agrāk tika uzskatīts, ka patoloģijas ir vairāk pakļautas vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šajā rakstā mēs mēģināsim atklāt, kāda ir apakšējo ekstremitāšu venozā nepietiekamība. Apstrāde ar zālēm un tabletēm, simptomiem, veidiem un citiem slimības aspektiem, kurus mēs apspriedīsim raksta tekstā, un beigās mēs uzskaitīsim preventīvos pasākumus.
Kāju venozās nepietiekamības simptomi
Smaguma pakāpe
Ļoti bieži pacienti ar venozo nepietiekamību sūdzas par vēdera sāpēm zemākajos ekstremitātēs. Šī raksturīgā vilkšanas sajūta ir viena no pirmajām izpausmēm. Kājas izliekšanu var sajust, ja nav citu problēmu, un diagnoze vēl nav veikta. Jāatzīmē, ka diskomfortu saasina, kad persona ilgstoši stāv stacionārā stāvoklī, stāvot vai sēžot. Tas notiek darbā, kad pārdevējs, skolotājs, mašīnbūves darbinieks vai biroja darbinieks nevar ilgstoši atstāt darba vietu un nesagatavo pārtraukumus sev.
Pacientam iziet nepatīkamas izpausmes, kad viņš ir mazliet pastaigājis, pārvietojas, guļ uz gultas un novieto savas senās kājas. Tas ir arī viens no venozās nepietiekamības pazīmēm.
Kāju pietūkums
Viena no vēnu nepietiekamības raksturīgajām izpausmēm ir kāju pietūkums. Tūska var būt spēcīga un vāja. Bet jums arī jāpievērš uzmanība citiem simptomiem, jo tūsku var radīt daudzas citas problēmas. Uzliesmojums galvenokārt koncentrējas potīšu un teļu zonā. Kāju pietūkums bieži parādās vēlā pēcpusdienā, un no rīta pietrūkst.
Kad slimība ir attīstījusies uz posttroblofelebiāzes stadiju, tūska iegūst pilnīgi citu mērogu. Kāju palielinājums pēc izmēra. Ar ievērojamu asinsrites traucējumiem tūskas apjoms ir lielāks. Ar kuru zonu satverta tūska, var novērtēt, kur tieši atrodas destruktīvie procesi.
Sāpes kājās
Bieži kājas ir arī raksturīgs simptoms venozās slimības. Turklāt diskomforts ir diezgan izteikts. Ja jūsu kājas pastāvīgi izaugušas, noteikti konsultējieties ar ārstu. Akūtas sāpes ir signāls par ilgstošu slimību. Parasti pietūkums sākumā parādās smaguma sajūta, un tikai pēc tam sāpes sākas. Bieži vien sāpes tiek kombinētas ar krampjiem un vairāk jūtamas teļu zonā.
Citas slimības izpausmes
Runājot par venozo nepietiekamību, jūs nevarat palaist garām zirnekļa vēnām. Viņi norāda uz varikozām vēnām. Var rasties arī dermatīts, pigmentācija un ādas elastības zudums, matu izkrišana un muskuļu atrofija. Izvērstos gadījumos zonā virs potītes vai apakšstilba parādās trofiskās čūlas līdz 0,5 cm. Tajā pašā laikā smagā stadijā parādās elpas trūkums, galvassāpes un vispārējs vājums.
Kāda ir apakšējo ekstremitāšu bīstama venozā nepietiekamība?
Bieži vēnu nepietiekamība izraisa neatgriezeniskas izmaiņas kājās. Tas rada valsti, kurā invaliditāti var formalizēt, jo cilvēks nevar normāli dzīvot un ir spiests pastāvīgi iziet ārstēšanu, kļūst invalīds.
Hroniska vēnu nepietiekamība ir viena no asinsrites traucējumu blakusparādībām. Tajā pašā laikā potītes notiek patoloģiski. Ņemot to vērā, var attīstīties daudzi traucējumi. Piemēram, erysipelas. Tromboze attīstās progresējošā stadijā, kas nozīmē, ka asins recekļi veidojas dziļi iesakņotos vēnij. Un arī ir tromboflebīts - asins recekļu veidošanās vēnēs tuvu virsmai. Citas sekas ir piodermija un citi vēnu asinsvadu traucējumi.
Ikvienam jāzina, ka vissmagākās un visvairāk dzīvībai bīstamās vēnu nepietiekamības sekas ir plaušu artērijas trombembolija. Trombozes gadījumā pastāv risks, ka asins recekļa fragments nokristīs. Trombs pārvietojas asinsrites sistēmā, kas var izraisīt nāvi. To sauc par trombemboliju.
Patoloģiska cirkulācija izraisa nepietiekamu sirdsdarbību, kas izraisa izlūkošanas samazināšanos. Persona ātri nogurst, cieš no alerģijām, dermatīta un daudzām citām anomālijām.
Venusa nepietiekamības veidi
Hroniska vēnu nepietiekamība
Ar CVI, ti, hronisku vēnu nepietiekamību, ietekmē vēnas, kas atrodas virsmas tuvumā. Šīs vēnas ir vislielākā slodze, tāpēc šāda veida neveiksme ir visizplatītākā. Slimība notiek ļoti līdzīgi kā sāk attīstīties flebīts vai varikozas vēnas. Lielākā daļa sāpju sāpju potītes. Pastāv nepārtraukta apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Kāju āda sausa un plāna, attīstās dermatīts, nieze. Var parādīties trofiskās čūlas.
Akūta vēnu nepietiekamība
Akūtās nepietiekamības gadījumā tieši cieš dziļi atradušās vēnas. Tūkstošs, kas bloķē lūmenu, nokrīt un pārvietojas, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma traukā vai dziļajā vēnā. Šī bloķēšana izraisa sāpes, zilu ādu un krampjus, drudzi, ātru pulsa, aukstu svīšanu. Dažos gadījumos embools, izmaiņas izraisa nāvi, jo īpaši šis risks ir augsts, ja nav medicīniskās aprūpes.
Vārsta atteice
Ja perforējošo vēnu vārstiem tiek diagnosticēta neveiksme, tiek uzskatīti par traucējumiem traukos ar plānām sienām. Galvenie provokatīvie faktori ir vēnu audu un asiņu daudzuma samazināšanās. Kājas ir pārslogotas un ilgstoši stāv vai sēž sastopamas sastrēgumi. Stagnācija saistīta ar limfostāzi, vārsti nedarbojas pareizi. No šīm neveiksmēm asins plūsma palēninās, HVN vai reflukss attīstās, tas ir, asinis tiek noraidīti pret parasto plūsmas virzienu.
Venozās nepietiekamības diagnostika
Venozās nepietiekamības pakāpe
Tikai ārsti diagnosticē venoza nepietiekamību, nav iespējams izdarīt atbilstošus secinājumus par sevi un izrakstīt ārstēšanu. Noteikti sazinieties ar savu ārstu, nelietojiet sevi. Vizuāla pārbaude un pacientu sūdzību saraksts ir svarīgi. Ārsti izšķir šādus slimības pakāpes, atkarībā no lietas sarežģītības:
- nulles grāds - nav raksturīgu hroniskas nepietiekamības pazīmju, bet vēnās ir vērojamas dažādas izmaiņas (šajā gadījumā ārstēšana būs pilnīgi atšķirīga no citiem posmiem);
- pirmajā posmā - smagums, zvaigznes un pietūkums;
- otrajā stadijā - dermatīts, pigmentācija, paplašinātas vēnas;
- trešās pakāpes pazīmes - visi posttromboflebīta simptomi, ādas un citu audu atrofija, čūlas.
Venozās nepietiekamības cēloņi
Galvenie venozās nepietiekamības cēloņi:
- mazkustīgs dzīvesveids;
- liekais svars;
- iedzimtas vēnu anomālijas;
- darbs stāv vai sēž vairākas stundas pēc kārtas;
- pēdu traumas;
- svarcelšana;
- hipertensija.
Grūtniecības laikā vecums, lietojot pretapaugļošanās līdzekļus un hormonālas zāles, ar paaugstinātu hormonālo sistēmu izmaiņām - venozās nepietiekamības risks ir lielāks.
Kā ārstēt kāju venozo nepietiekamību?
Narkotikas
Bieži vien dažādās slimības stadijās tiek noteiktas šādas pārbaudītas zāles:
- antioksidanti - farmācijas antioksidantu zāļu (piemēram, Emoxipin un tā analogi) lokālas lietošanas ārstēšanai;
- flebotonika - preparāti Antistax un Detralex ir iekļauti flebotonikas grupā (ir zināms, ka grūtniecības laikā, tikai termina otrajā daļā tiek ņemts Ginkor-forts);
- antihistamīni - antihistamīna līdzekļi ir efektīvi (piemēram, clemastine, promethazine);
- pretiekaisuma līdzekļi - šodien ir daudzi pretiekaisuma līdzekļi (tos lieto arī vēnu nepietiekamības gadījumā, sarežģītā terapijā, piemēram, diklofenaksam, meloksikamam);
- Nesaderīgie medikamenti - Acetilsalicilskābe vai aspirīns pieder pie anti-trombocītu līdzekļiem (arī venozās nepietiekamības gadījumā var lietot klopidogrelu, dipiridamolu);
- Detralex - tautas tabletes, kas ārstē varikozas vēnas, hronisku vēnu mazspēju (zāles darbojas kā pretiekaisuma un venotoniskas vielas, tas ir angioprotektors un antioksidants).
- Venaru - zāles, ko lieto, pārkāpjot mikrocirkulāciju, vēnu nepietiekamību, trofiskās čūlas (aktīvās vielas - hesperidīns, diosmins).
Lai atvieglotu iekaisumu un anestēziju, trofisku čūlu neesamības gadījumā zīdes ir pierādītas cilvēkiem ar venozās virsmas deficītu:
- Venobēns - izšķīst asins recekļus un aizsargā pret to veidošanos, samazina asins recēšanu, uzlabo asinsriti, atjauno ādu;
- Indomethacīna ziede, Butadiona ziede - atvieglo kāju iekaisumu;
- Lioton-1000 - neitralizē iekaisuma procesu, palīdz novērst trombozi;
- Heparīna ziede, heparoīda ziede - samazina asins recēšanu, samazina asins recekļu veidošanās varbūtību, izņemot no nekrozes un čūlas.
Vingrojumi vēnām
Ja Jums ir diagnosticēta venozā kāju nepietiekamība, tad jūs nevarat izvēlēties savas zāles un izmantot. Fizikālā terapija jāveic piesardzīgi speciālista uzraudzībā. Fakts ir tāds, ka ar vēnu slimību daudzi sporta veidi ir kontrindicēti, jo tie var kaitēt organismam. Ir tikai īpaši vingrinājumi, kuru mērķis ir kāju sasilšana. Vingrinājumu metode parādīta mūsu fotoattēlu attēlā.
kāju vingrinājumi
Diēta
Lai venozās nepietiekamības ārstēšana būtu veiksmīgāka, jums ir jādzīvo daļēji. Tikai 4-5 ēdienreizes. Pareiza diēta ietaupa svaru un uzlabo vielmaiņu. Ir nepieciešama precīza dzeršanas shēma, katru dienu dzerot līdz 2,5 litriem tīra ūdens, tas veicina asiņu atšķaidīšanu.
Ir jākoncentrējas uz veselīgiem, viegliem, tīrīšanas līdzekļiem, pilnībā novēršot visus kaitīgos, tostarp alkoholiskos. Labi ēst pārtikas produktus ar šķiedrvielām, aknām, graudaugiem, plūmēm, kefīru, vīģēm, jogurtu, plūmēm, kliju maizi, žāvētām aprikozēm, burkāniem, bietēm un āboliem.
Daudzi noderīgi produkti ir venozās nepietiekamības gadījumā. Piemēram, tas ir sīpols, citrona, ķiploki. Ēd dārzeņu salātus, jūras veltes, jūras kāpostu, neapstrādātus augļus un dārzeņus. Mēs iesakām arī zaļo kāpostu zupu, jāņogu tēju, okroshka, augļu dzērienus un želeju, rudzu, rīsus, mannu, griķu.
Apaļais adīts garās zeķes
Kopā ar apstrādi ir lietderīgi valkāt īpašas zeķes. Šis apakšveļa ir paredzēta pareizai kāju saspiešanai. Zeķes var lietot profilaksei. Produkta izmērs tiek atlasīts atsevišķi saskaņā ar tabulu. Zeķes ieliekti no rīta. Viņu zeķes ir noderīgi tromboflebīta, hroniskas vēnu nepietiekamības un vēnu paplašināšanai.
Limb masāža
Vēnu nepietiekamības gadījumā profesionāla masāža ir noderīga. Ir dažādi masāžas paņēmieni. Pēc pārbaudes viņš ieceļ ārsts. Veic masāžu tikai speciālistam. Sakarā ar ietekmi uz kājām, jūs varat aizkavēt vai samazināt negatīvās izmaiņas audos un vēnās.
Venozās nepietiekamības profilakse
Cilvēkiem ar lielu varbūtējas venozās nepietiekamības iespējamību ir lietderīgi zināt un piemērot preventīvus pasākumus:
- vadīt aktīvu dzīvesveidu, pastaigas, riteņbraukšana, braukšana, peldēšana, pastaiga (spēka apmācība nedarbosies);
- kontrolēt ķermeņa svaru, ievērot pienācīgu uzturu, ēst daudz šķiedrvielu, izmantot vitamīnu B5, B1, A, folskābi;
- ieteicami kompleksie preparāti ar varu, dzelzi, cinku un magniju;
- karstu vannu, saunu un vannu noraidīšana, procedūras, kas izraisa vēnu trauku paplašināšanos;
- nevis doties uz solāriju, nevis sauļoties (teiksim īsu iedegumu pēc pulksten 16:00 pēcpusdienā);
- ne dzert daudz šķidruma, neēst sāļus un pikantus, visus produktus, kas izraisa tauku uzkrāšanos un lieko svaru;
- Anti-celulīta masāža uz augšstilbiem un kājām jāveic piesardzīgi tikai pēc konsultēšanās ar flebologu.
Ja slimību var atpazīt agrīnā stadijā, kad organismā nav būtisku izmaiņu, tad atgūšanas iespējas ir maksimālas. Problēma ir tā, ka daudzi uztver pirmās venozās nepietiekamības izpausmes, proti, pietūkumu un sāpes noguruma un citu faktoru dēļ. Ja rodas jebkādas problēmas ar kājām, konsultējieties ar ārstu, lai diagnosticētu un saņemtu efektīvu ārstēšanu. Tas nav jāaizkavē, jo progresīvākajos gadījumos nebūs iespējams ātri un efektīvi atjaunoties, parādīsies vienlaicīgi traucējumi.