Venozas nepietiekamība - ārstēšana. Venēna apakšējo ekstremitāšu nepietiekamība

Venozas nepietiekamība ir ārkārtīgi bieži sastopama problēma. Šādas vilinošas statistikas dēļ mēs varam pateikties mūsdienu dzīvesveidam. Sēdētais darbs, fizisko aktivitāšu trūkums, neveselīgs uzturs - tas viss negatīvi ietekmē asinsvadu sistēmas darbību.

Tātad, kāda ir šī slimība? Kādi ir viņas pirmie simptomi? Cik bīstama var būt venozo trauku nepietiekamība? Vai ir efektīvas ārstēšanas metodes? Šie jautājumi ir interesanti daudziem pacientiem.

Kāda ir slimība?

Venozas nepietiekamība ir slimība, ko daži ārsti jokingki sauc par atriebību staigā staigāšanai. Nav noslēpums, ka vēnas ir asinsriti, caur kuriem asinis pāriet pie sirds, un tādēļ pret gravitācijas spēku. Reverso asins plūsmu novērš speciāli venozās vārsti. Bet ar ilgstošām statiskām slodzēm (sēžot, stāvot) spiediens uz vārstu un kuģu sieniņām ir pārāk liels.

Pirmkārt, vārsti tiek izstiepti, pēc tam bieži tiek novērots tā sauktais vēnu reflukss - asiņu atgriešanās plūsma no augšas līdz apakšai. Papildu tilpums šķidruma preses pret kuģa sienas, izraisot to stiept un plānas. Laika gaitā plazma sāk uzsūkties caur plānu asinsvadu sienu, kas pēc tam uzkrājas mīkstajos audos, veidojot tūsku. Tādējādi tiek traucēta ne tikai asinsvadu struktūra, bet arī blakus esošo audu uzturs.

Jaunākie statistikas pētījumi liecina, ka attīstītajās valstīs vismaz 15-40% iedzīvotāju cieš no venozās nepietiekamības. Un vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Diemžēl vairums slimu cilvēku dodas pie ārsta jau ļoti vēlu slimības stadijā. Tas ir tas, ko flībologi uzskata par galveno problēmu. Galu galā, jo agrāk pacientam palīdzēs, jo vieglāk būs novērst galvenos simptomus un novērst komplikāciju rašanos.

Galvenie apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības attīstības cēloņi

Faktiski hroniska vēnu nepietiekamība apakšējo ekstremitātu var attīstīties dažādu faktoru ietekmē. Lai sāktu, ir vērts atzīmēt, ka šī slimība bieži parādās vēnu vēnā. Turklāt asinsvadu nepietiekamību var izraisīt dažas iedzimtas virspusējo vai dziļo vēnu patoloģijas. Šī slimību grupa var būt hipoplāzija, aplasija un arteriovenozo fistulu klātbūtne.

Diezgan bieži, neveiksme ir pacienta agrāk pacientiem pakļautas flebotrombozes rezultāts. Retāk slimība attīstās pēc traumas.

No otras puses, pastāv daži riska faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību cilvēkam. Piemēram, dažiem cilvēkiem ir noteikta ģenētiska predispozīcija, kas saistīta ar saistaudu trūkumu, kā rezultātā trūkst kolagēna - šo pacientu asinsvadu sienas ir mazāk elastīgas.

Riska faktori ietver arī ilgstošas ​​statiskas slodzes, ko novēro cilvēki, kuru profesijai pastāvīgi jāuzturas sēdus vai stāvus (pārdevēji, kasieri, biroja darbinieki). Neaizmirstiet par aptaukošanos, jo šīs papildu mārciņas ir papildu slodze sirds un asinsvadu sistēmai.

Sieviešu hroniska vēnu nepietiekamība tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar pastāvīgām estrogēna līmeņa svārstībām, ko novēro grūtniecības laikā vai lietojot hormonālos medikamentus. Ar trūkumu palielinās risks ar vecumu. Turklāt cilvēki, kam draud hronisks aizcietējums, ir pakļauti riskam.

Slimības klasifikācija un smaguma pakāpe

Faktiski mūsdienu medicīnā ir vairākas šīs slimības klasifikācijas sistēmas. Piemēram, atkarībā no etioloģijas, hroniska vēnu mazspēja var būt iedzimta (saistīta ar noteiktām organisma anatomiskām iezīmēm), primārā (slimības cēlonis nav zināma) vai sekundāra (slimība ir attīstījusies traumu, trombozes vai citas venozās slimības dēļ).

Visbiežāk flebologi izmanto šādu klasifikācijas sistēmu, kas ņem vērā simptomu klātbūtni un intensitāti:

  • 0 pakāpe - cilvēkam nav slimības simptomu. Šī cilvēku kategorija tika piešķirta nejauši, jo zīmju trūkums ne vienmēr norāda uz veselību. Daži pacienti, kam ir diagnosticēta deficīta, nepalielina diskomfortu un nav arī ārēju simptomu.
  • Ar pirmo pakāpi tiek novērotas periodiskas sāpes kājās, kā arī nakts krampji un smaguma sajūta, kas palielinās ar ilgstošām statiskām slodzēm. Tūska parādās tikai laiku pa laikam.
  • Otro pakāpes smagumu raksturo noturīga tūska. Uz ādas jūs varat nomainīt hiperpigmentāciju, kā arī mitras vai sausas ekzēmas vietas.
  • Trešajā pakāpē uz ādas parādās trofiskās čūlas, kuras periodiski atver un dziedē.

Galvenās slimības pazīmes

Protams gandrīz ikviena cilvēka dzīvē ir vismaz viens riska faktors, kuru var ietekmēt venozā nepietiekamība. Šīs slimības simptomi ir ļoti svarīgi zināt, jo jo ātrāk persona pievērsīs uzmanību veselības pasliktināšanās, jo ātrāk viņš konsultēsies ar ārstu un saņems kvalitatīvu ārstēšanu.

Pirmās apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības pazīmes ir sāpes un pietūkums. Parasti smagums un sāpes kājās parādās vēlā pēcpusdienā. Diskomfortu saasina ilgstoši paliekot vertikāli. Vakarā parādās arī taukainība, turklāt pietūkums ir redzams tikai potītēs un nav izkliedēts uz pirkstiem. No rīta persona parasti jūtas labi, kas ir visizplatītākais medicīniskās palīdzības atteikšanas iemesls.

Ja neārstēta, vēnu limfātiskā nepietiekamība pāriet uz jaunu līmeni - tagad simptomi kļūst pamanāmāki. Slimnieks cieš no ilgstošām sāpēm un dedzinošām sāpēm viņa kājās. Edemi kļūst noturīgi - tos var pamanīt jebkurā diennakts laikā. Daudzi pacienti sūdzas par nakts krampjiem, kas ietekmē miega kvalitāti.

Sakarā ar nepietiekamu asinsriti, audu trofiskums (uzturs) ir traucēts. Uz ādas var parādīties hiperpigmentētas zonas, kas izskatās kā mazas brūnas plankumainas. Āda pār skartajiem traukiem kļūst plānāka un sāk nomazgāt - tas ir, kā attīstās ekzēma.

Tieši tas izskatās kā vēnu nepietiekamība. Viņas simptomi pasliktinās ar katru nākamo mēnesi. Trešo slimības stadiju raksturo trofisko čūlu parādīšanās. Šādas ādas bojājumi veidojas pakāpeniski. Pirmkārt, uz virsmas parādās tumšs traips. Laika gaitā tās centrā parādās neliels blīvums, kura izskats atgādina vaska slīpumu. Šī ādas zona ir ārkārtīgi jutīga pret mehānisko spriedzi - jebkura trieciens vai savainojums izraisa čūlas atvēršanos, kas laika gaitā palielināsies tikai pēc izmēra.

Tas nav viss risks, ar kuru saistīta venoza nepietiekamība. Foto parāda nākamās trofiskās čūlas izskatu. Šāda atvērta vieta uz ādas kļūst par lielisku vārtu infekciju. Bieži čūlu procesu sarežģī dažādi bakteriālie un sēnīšu iekaisumi.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Protams, kad parādās pirmie slimības simptomi, jums vajadzētu doties pie ārsta. Tikai speciālists var pareizi novērtēt pacienta stāvokli un diagnosticēt "venozo nepietiekamību".

Parasti aizdomu par problēmu klātbūtni ar ārstu kuģiem rodas pat sākotnējās izmeklēšanas laikā. Tomēr pacientam jāveic kāda pārbaude. Standarta testi ir asins un urīna paraugu bioķīmiskie pētījumi. Tās nav specifiskas analīzes, bet tās ļauj noteikt iekaisuma un dažu saistītu slimību klātbūtni. Pilnīgs asins skaitlis palīdz noskaidrot sarkano asins šūnu, trombocītu skaitu un attiecīgi asins viskozitātes indeksu.

Visinformatīvākā procedūra ir apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņas izmeklēšana. Pārbaudes laikā speciālists var noteikt vēnu, nodulāju vai recekļu paplašināto daļu klātbūtni.

Retos gadījumos (ja ultraskaņa nesniedz precīzu rezultātu) pacients ir izrakstījis sarežģītākas procedūras. Jo īpaši flobogrāfiju uzskata par diezgan precīzu metodi. Pētījuma laikā intravenozi ievada īpašu kontrastvielu pacientam, un pēc tam tie pārrauga progresu caur venoza sistēmu.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība: ārstēšana ar konservatīvām metodēm

Ja tiek konstatēta šāda slimība, rodas terapijas jautājums. Kā venozās nepietiekamības ārstēšanai? Vispirms ir vērts atzīmēt, ka šī slimība ir hroniska rakstura, tādēļ terapijai šajā gadījumā jābūt visaptverošai un ilgstošai.

Ārstēšanas kursu izvēlas individuāli. Daži pacienti medikamentus lieto divus mēnešus, savukārt citiem pacientiem ir nepieciešama ilgāka lietošana. Vairumā gadījumu ārsti izraksta zāles, kas var stiprināt vēnu sienu un normalizēt asinsrites veidošanos. Arī lieto zāles, lai palīdzētu uzlabot audu uzturu - tas novērš trofisko čūlu parādīšanos.

Īpaša piesardzība ir nepieciešama pacientiem, kuri jau ir sākuši čūlas procesu. Bojātas ādas vietas regulāri jāārknē ar dažādiem antiseptiskiem un brūču dziedinošiem šķīdumiem vai ziedēm. Dažreiz ārsti izraksta pretiekaisuma līdzekļus - smagākos gadījumos ir nepieciešami kortikosteroīdu līdzekļi. Ja ir liela asins recekļu trombu iespējamība, izrakstīt heparīnu vai kādu citu asins retināšanas zāles.

Tā ir šāda veida terapija, kam nepieciešama venoza nepietiekamība. Ārstēšana ietver arī dažādas fizioterapijas metodes, kas paātrina dziedināšanas procesu. Visefektīvākās procedūras ietver apstrādi ar magnētiskajiem laukiem, dinamisko strāvu. Arī pacienti ar šo diagnozi bieži izmanto elektroforēzi. Labs rezultāts ir lāzerterapija.

Lai normalizētu asinsriti, ieteicams, lai slimiem cilvēkiem būtu īpaši nospiests zeķbikses vai zeķbikses. Šādas ierīces palīdz noņemt tūsku, daļēji atjauno asinsriti un novērš asiņu stagnāciju mīkstos audos.

Un, protams, terapeitiskā vingrošana ir neatņemama kvalitātes terapijas sastāvdaļa. Apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība bieži attīstās nabadzīgā dzīvesveida fona apstākļos. Šo riska faktoru var un vajag novērst. Protams, tie sporta veidi, kuros ir smagas kājas (futbols, basketbols, svarcelšana), nav piemēroti. Bet peldēšana vai vingrošana palīdzēs uzlabot veselību.

CVI ķirurģiskā ārstēšana

Operācija parasti tiek noteikta gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana nav efektīva. Līdz šim ir daudz ķirurģisku procedūru. Un izvēle šeit ir atkarīga no slimības smaguma un pacienta stāvokļa, kontrindikāciju klātbūtnes utt.

Pirmajā slimības stadijā skleroterapija var būt efektīva. Procedūras laikā skarto trauku injicē īpašu preparātu, kas bloķē kuģa lūmeni un aptur asinsvadu šajā asinsvadu režģī.

Diemžēl šī metode ne vienmēr var atbrīvoties no slimības, ko sauc par hronisku vēnu mazspēju. Slimības otrās un trešās pakāpes ārstēšana liecina par masīvāku ķirurģisku iejaukšanos. Atkarībā no asinsvadu sistēmas stāvokļa tiek veikta vai nu liga, vai palielināta kuģa daļas noņemšana. Dažreiz procedūras laikā ir nepieciešama arī trauku plastika - tas ļauj normalizēt asinsriti. Protams, pēc operācijas vajadzētu būt rehabilitācijas periodam. Daži pacienti pieprasa papildu kursu par dažādu narkotiku lietošanu. Un, protams, nākotnē ir ārkārtīgi svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un izvairīties no riska faktoru iedarbības, jo slimība var atgriezties.

Iespējamās venozās nepietiekamības komplikācijas

Apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas nekādā gadījumā nevajadzētu ņemt vērā viegli. Vispirms ir vērts atzīmēt, ka nozīmīgu asiņu daudzumu uzkrāšana kāju traukos negatīvi ietekmē visa organisma darbību. Tā kā nervu sistēma nesaņem pietiekami daudz skābekļa un uzturvielu, pacienti ar šādu diagnozi bieži sūdzas par pastāvīgu reiboni, ģīboni, ar garīgo slodzi. Bieža komplikācija ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Tas nav visas problēmas, ar kurām ir saistīta venozā nepietiekamība. Slimības rezultāts var būt flebīts (venozās sienas iekaisums) vai tromboflebīts (sieniņu iekaisums, veidojoties asins recekļiem). Savukārt asins recekļa atdalīšana un iekļūšana asinsritē var izraisīt plaušu emboliju - plaušu asinsvadu aizsprostošanās, ja netiek veikta ārkārtas palīdzība, parasti beidzas ar nāvi.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Šodien daudziem cilvēkiem dažāda vecuma cilvēki saskaras ar apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības diagnozi. Ārstēšana ir garš un darbietilpīgs process. Protams, ārsts izvēlas pacienta ārstēšanu. Bet ir dažas tradicionālās medicīnas receptes, kas var palīdzēt paātrināt atgūšanas procesu.

Piemēram, tautas dziednieki ļoti iesaka ekstrakti no zirgkastāna, jo šī auga ekstrakts patiešām stiprina venozās sienas. Citu efektīvu līdzekli uzskata par lazdu riekstu ekstraktu. Gan mizas, gan augu lapas tiek izmantotas kā izejvielas.

Kalančo ir vēl viens derīgs augs, ko izmanto kompresēs. Lai pagatavotu, nepieciešams sasmalcināt 50 g augu lapas un ielej 500 ml alkohola. Banka ir jāslēdz un jāuztur septiņas dienas tumšā vietā. Pēc tam, kad šī infūzija ir gatava lietošanai. Bet, lai dezinficētu trofisko čūlu virsmu, varat izmantot japāņu Sophora ekstraktu.

Jebkurā gadījumā ir vērts izprast, ka venozās nepietiekamības ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Iepriekš minētās receptes var lietot tikai kā adjuvanta terapiju. Nekādā gadījumā nedrīkst neņemt vērā ārsta receptes.

Vai ir efektīvas profilakses metodes?

Šodien daudziem cilvēkiem ir diagnosticēta venozā nepietiekamība. Ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process. Tāpēc ir daudz vieglāk mēģināt novērst tās attīstību. Protams, nav zāļu, kas var pastāvīgi pasargāt no asinsvadu nepietiekamības. Tomēr dažu vienkāršu noteikumu ievērošana palīdzēs mazināt slimības attīstības risku.

Tā kā galvenais riska faktors šajā gadījumā ir mazkustīgs dzīvesveids, tad no tā tur ir jāsāk. Ne katram cilvēkam ir iespēja mainīt savu dzīvesveidu. Bet, ja jums ir jāpavada lielākā daļa darba laika sēžamvietā, laiku pa laikam vajadzētu veikt pārtraukumus, lai izstieptu kājas. Fiziskā aktivitāte ir arī priekšnoteikums - laiku pa laikam veiciet kādu vingrošanu vingrinājumos, pierakstieties fitnesa vai peldēšanas kursos, bieži vien dodieties pastaigā svaigā gaisā, braucot no rīta utt.

Noteikti pievērsiet uzmanību apaviem - tam jābūt ērtai. Ja nepieciešams, jūs vienmēr varat iegādāties īpašas ortopēdiskās zolītes. Atkāpjoties vai guļot, mēģiniet turēt kājas nedaudz paceltā stāvoklī (piemēram, novietojiet zem tām spilvenu). Un, protams, turiet uzmanību ķermeņa masai, jo šīs papildu mārciņas negatīvi ietekmē ne tikai asinsvadu sistēmas darbu, bet arī visa organisma stāvokli.

Ja jūs regulāri lietojat hormonālos kontracepcijas līdzekļus, laiku pa laikam ir nepieciešams veikt apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu. Un, protams, pēc pirmajām slimības pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Problēmas agrīnās stadijās ir daudz vieglāk likvidēt.

Smadzeņu asinsvadu nepietiekamība: kas tas ir?

Kopējā patoloģija mūsdienās ir smadzeņu asinsrites vēnas nepietiekamība. Šī slimība attīstās daudzu faktoru ietekmē, kas var izraisīt normālu asiņu aizplūšanu no galvaskausa dobuma.

Parasti slimība attīstās pret citiem patoloģiskiem apstākļiem. Galvenie cerebrālo asinsvadu nepietiekamības cēloņi ir craniocerebrāli ievainojumi, smadzeņu edema, sirds un asinsvadu un plaušu nepietiekamība, kā arī smadzeņu audzēji, pleirīts. Slimības simptomi bieži izpaužas cilvēkiem, kuriem ir bijis pleirīts vai pneimotorakss. Riska faktori ir hipertensija, tromboze un tromboflebīts, kā arī astma. Dažreiz slimība attīstās pēc asfikcijas.

Intravenozo smadzeņu nepietiekamība dažkārt ir asimptomātiska. Tomēr vairumā gadījumu pacienti sūdzas par nepārtrauktiem galvassāpēm. Sāpīgums, kā likums, palielinās ar asiem galvas pagriezieniem, temperatūras izmaiņām vai atmosfēras spiedienu, kā arī smagu stresa vai alkohola intoksikācijas laikā.

Papildus galvassāpēm ir arī citi simptomi. Jo īpaši pacienti atzīmēja nemainīgu nogurumu, apātiju un muskuļu vājumu. Reibonis un troksnis ausīs rodas laiku pa laikam. Venozās nepietiekamības simptomi ir miega traucējumi, acu pietūkums, psihiski traucējumi, epilepsijas lēkmes.

Jebkurā gadījumā jāsaprot, ka smadzeņu cirkulācijas nepietiekamība ir ārkārtīgi nopietna problēma. Laika ārstēšanas trūkums var radīt bīstamas sekas. Tāpēc simptomu klātbūtnē jums nevilcinieties apmeklēt ārstu. Šajā gadījumā nepieciešama sarežģīta terapija, kuras mērķis ir samazināt tūsku, normalizēt asinsriti un uzlabot asinsvadu sienu tonusu.

Akūtas un hroniskas kāju vēnu nepietiekamības pazīmes - cēloņi, apjoms un terapija

Venozās cirkulācijas pārkāpums, kam ir izteikti simptomi, noved pie slimības, ko sauc par vēdera apakšējo ekstremitāšu nepietiekamību - simptomi, ārstēšana un profilakse ir vērstas uz asinsrites atjaunošanu vēnā. Slimība ir saistīta ar mazkustīga dzīvesveida un ģenētiskās noslieces saglabāšanu noteiktos posmos kopā ar varikozām vēnām.

Kas ir apakšējo ekstremitāšu venozā nepietiekamība

Pirmais ir apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība asinsvadu patoloģiju izplatībā. No tā visbiežāk cieš sievietes, un kopumā saskaņā ar statistiku ietekmē gandrīz trešdaļu pieaugušo. Ja vairāku iemeslu dēļ, arī palielināta stresa dēļ, tiek traucēti venozā vārsti, kas regulē asins cirkulāciju, pastāvīga asiņu aizplūde sākas apakšējās ekstremitātēs uz leju, pret kustību uz augšu līdz sirdij, parādās pirmais simptoms - smaguma sajūta kājās.

Ja slimība attīstās, spiediens uz trauku sieniņām nepārtraukti palielinās, kas noved pie to retināšanas. Vēnu aizsprostošanās var veidoties, un, ja netiek uzsākta savlaicīga terapija, venozo trauku saturošo audu trofiskās čūlas. Izpaužas varikozu vēnu simptomi - apakšējo ekstremitāšu tūska, nakts krampji, skaidrs vēnu veids pie ādas virsmas.

Simptomi

Venozās nepietiekamības simptomi ir atkarīgi no tā, kā tā turpinās - akūta (AIV) vai hroniska (CVN), smaguma pakāpe, slimības stadija. Apakšējo ekstremitāšu WHF attīstās strauji, kopā ar vēnu sāpēm, pietūkumu un asiņošanu uz ādas. Galvenie apakšējo ekstremitāšu CVI simptomi ir:

  • sistemātiska smaguma sajūta kājās;
  • muskuļu krampji naktī un atpūtas laikā;
  • pietūkums;
  • ādas hipo-vai hiperpigmentācija, vēnu dermatīts;
  • trofiskās čūlas, sausums, apsārtums uz ādas;
  • reibonis, ģībonis.

Iemesli

Cilvēku medicīniskā grupa, tas ir, slimības un apstākļi, kas izraisa hronisku vēnu nepietiekamību apakšējās ekstremitātēs, ir slimības, kas traucē venozo muskuļu sūkņa sistēmas funkcionēšanu:

  • flebotromboze;
  • tromboflebīts;
  • iedzimtas asinsvadu sistēmas patoloģijas;
  • ievainojumi un nopietni bojājumi apakšstilbus.

Pastāv sekundārie, tā sauktie nemainojošie faktori, kas nav iemesls QHV un CVI sastopamībai, bet kuri ir pakļauti riskam, var veicināt slimības attīstību vai pasliktināt pacienta stāvokli. Tie ietver:

  • ģenētiskā nosliece uz slimību;
  • dzimums - sievietes CVI vidēji trīs reizes biežāk nekā vīrieši cieš no augstāka hormona estrogēna līmeņa;
  • grūtniecība, darbaspēka aktivitāte - paaugstināta venozo trauku noslodze, sievietes ķermeņa hormonālo līmeni mainās;
  • progresīvs vecums;
  • liekais svars;
  • zema motora aktivitāte;
  • regulāri smags fizisks darbs, svara celšana.

Veidlapas

Atšķiras akūtu un hronisku formu apakšu ekstremitāšu vēnas nepietiekamība (ir arī smadzeņu venozā nepietiekamība). AOD veidojas kā apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu pārklāšanās, trombozes vai kāju savainošanās laikā. Zemādas trauki netiek ietekmēti. AIV galvenais simptoms ir stipras sāpes, kas apstājas pēc auksta kompreses lietošanas, jo auksts samazina asins daudzumu traukos.

CVI, gluži pretēji, ietekmē vēnas, kas atrodas tuvu ādas virsmai, tādēļ tam ir pievienotas deģeneratīvas un pigmentācijas izmaiņas ādā - pigmenta plankumi, trofiskās čūlas. Ja jūs aizkavējat ārstēšanu, asinsvadu anomālijas, piemēram, piodermija, asins recekļu veidošanās un potīšu plūsmas patoloģija, kļūst neizbēgama.

CVI klasifikācija

Pastāv starptautiska CEAP venozās nepietiekamības klasifikācijas sistēma. Saskaņā ar šo sistēmu ir trīs CVI posmi:

  • CVI 1 grāds - kopā ar sāpēm, pietūkumu, konvulsīvo sindromu, pacientiem ir traucēta smaguma sajūta kājās;
  • CVI 2. pakāpe - kopā ar ekzēmu, dermatosklerozi, hiperpigmentāciju;
  • CVI 3. pakāpe - apakšējo ekstremitāšu ādas trofiskās čūlas.

Diagnostika

Lai noskaidrotu slimības klīnisko priekšstatu, izveidojiet precīzu diagnozi un pēc ārējas pārbaudes ārstiem palīdziet ārstiem veikt šādus testus:

  • Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa;
  • vispārējā analīze un asins bioķīmija;
  • flebogrāfija

Apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu venozo aizplūšanu, ko sauc par venozo mazspēju, pārkāpj, ārstē ar sarežģītas terapijas palīdzību, tai skaitā:

  • riska faktoru likvidēšana;
  • zāļu terapija;
  • pacienta fiziskās aktivitātes koriģēšana ar medicīniskās vingrošanas palīdzību;
  • fizioterapija;
  • ķirurģija;
  • elastīga kompresijas metode.

Narkotikas

CVI ārstēšanas mehānisms ar medicīniskajām zālēm tiek izstrādāts atkarībā no slimības attīstības stadijas. Pirmajā CVI skleroterapijas pakāpē tiek izmantota zāļu intravenoza injekcija, kas ievērojami samazina asinsritumu deformētajā trauka daļā. Otrajā pakāpē tiek izmantota ārstēšana ar zālēm, kas palielina venoza tuneļu vispārējo tonusu un regulē blakus esošo audu cirkulāciju. Šajā gadījumā galvenie rezultāti tiek sasniegti tikai 3-4 ārstēšanas mēnešus, un kopējais kursa ilgums ir 6-8 mēneši.

Trešajā posmā pacientam ir nepieciešams komplekss ārstēšana ar galvenajiem simptomiem un komplikācijām. Noteiktie vispārējā spektra zāles un ziedes vietējai lietošanai. Sarežģītas terapijas gaitā ir jānosaka flebotonika, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antikoagulanti, anti-trombocītu līdzekļi un antihistamīni. Preparāti ārējai lietošanai tiek izvēlēti no zāļu grupas, kas satur kortikosteroīdus.

Ir svarīgi piešķirt pareizas fizioterapeitiskās procedūras un terapeitiskās vingrošanas kompleksa izvēli. Vairumā gadījumu tiek piešķirti;

  • elektroforēze;
  • balneoterapija;
  • diadinamiskā strāva.

Trešā pakāpe ir saistīta ar trofiskām čūlas, kas ir ļoti bīstamas ādas slimības, tās var izraisīt nopietnas komplikācijas un infekciju rašanos. Pacientam tiek noteikts gultas režīms, ilgstoša antibiotiku terapija, regulāra vietēja higiēnas ārstēšana, izmantojot antiseptiskos līdzekļus. Lai paātrinātu procesu, ir ieteicams izmantot produktus, kas satur dabiskos augu antiseptiskos līdzekļus - propoliss, smiltsērkšķi - un medicīnisko trikotāžas apģērbu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Sākotnējās apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamības sākumā un kā preventīvie pasākumi cilvēki izmanto tautas līdzekļus asinsrites uzlabošanai un sāpju mazināšanai. No slimības palīdzības:

  • zirgkastāna infūzija;
  • kumelīšu eļļa;
  • garšas tinktūra, rīsu smarža;
  • Tinktūra ķiploku sudraba;
  • Sprauslas - dūņas parasti;
  • ietīšana ar sūkalām;
  • gurķu tinktūra Kalančoē.

Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamību, ir svarīgi ievērot uztura uzturu - atteikties no ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem. Ieteicams ēst pārtikas produktus, kam piemīt antikoagulanta īpašības:

Kompresijas terapija

Elastīgās kompresijas apstrāde ietver divus galvenos punktus - valkā kompresijas apakšveļu (stingri ieteicama grūtniecēm) un apakšstilbu apgriešanu ar elastīgu saiti. Ar kompresijas terapijas palīdzību ievērojams stāvokļa uzlabojums pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu venozo nepietiekamību tiek sasniegts šādos veidos:

  • samazināt tūsku;
  • normāla muskuļu vārstu sūkņa atjaunošana;
  • audu mikrocirkulācijas un vēnu hemodinamikas uzlabošana.

Bandages zaudē elastību pēc vairākiem mazgāšanas līdzekļiem, tādēļ tos vajadzētu nomainīt vidēji vienu reizi divos vai trijos mēnešos un pārmaiņus ar valkātiem kompresijas zeķes vai apakšbiksēm. Apakšējo ekstremitāšu kompresijas pietūkums tiek veikts saskaņā ar šādiem noteikumiem:

  • ražots pirms pacelšanas;
  • kāju saiti augšup no potītes līdz augšstilba vidum;
  • pieturvietai jābūt saspringtai, taču nevajadzētu izjust sāpes un spiešanu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja pacients tiek nosūtīts vēdera apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamības attīstības beigās, ārsts var noteikt šādu ķirurģiskas darbības veidu:

  • skleroterapija;
  • lāzera izstarošana;
  • flebectomija;
  • abelation.

Profilakse

Kā venozās nepietiekamības novēršana riska faktorus samazina, saglabājot aktīvu dzīvesveidu, pielāgojot ēšanas paradumus, atmest smēķēšanu un alkoholu, neērtības kurpes un stingras drēbes. Ja slimības vēsturē ir ģenētiska predispozīcija, ieteicams veikt vēnu profilakses ultrasonogrāfiju, lai noteiktu patoloģiskus simptomus un savlaicīgu venozās nepietiekamības ārstēšanu.

Video: hroniska vēnu nepietiekamība

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Hroniska vēnu nepietiekamība

Hroniska vēnu nepietiekamība (CVI) ir patoloģija, ko izraisa venozas aizplūšanas zudums apakšējās ekstremitātēs. Saskaņā ar ārvalstu flebologiem, no 15 līdz 40% no attīstīto valstu populācijas cieš no kādas veida vēnu sistēmas slimībām, un 25% pacientu konstatē hroniskas vēnu nepietiekamības pazīmes. Hroniskas vēnu mazspējas attīstību izraisa ilgstošas ​​vēnu vēnas, tromboflebīts un iedzimtas anomālijas venozās sistēmas struktūrā. Ar CVI ir kāju pietūkums un pigmentācijas traucējumi, nogurums un smaguma pakāpe kājās, kā arī krampji naktī. Progresējošā venozā nepietiekamība izraisa trofisko čūlu parādīšanos.

Hroniska vēnu nepietiekamība

Hroniska vēnu nepietiekamība (CVI) ir patoloģija, ko izraisa venozas aizplūšanas zudums apakšējās ekstremitātēs. Saskaņā ar ārvalstu flebologiem, no 15 līdz 40% no attīstīto valstu populācijas cieš no kādas veida vēnu sistēmas slimībām, un 25% pacientu konstatē hroniskas vēnu nepietiekamības pazīmes. Krievu pētījumi fleboloģijas jomā liecina, ka, veicot detalizētu pārbaudi, CVI pazīmes nosaka katrs otrais krievs vecumā no 20 līdz 50 gadiem, un no 5 līdz 15% iedzīvotāju cieš no dekompensētas hroniskas vēnu nepietiekamības, kas 4% gadījumu ir saistīta ar trofiskām čūlām. Šī patoloģiskā stāvokļa izplatība ir saistīta ar staigāšanu ejot, kā rezultātā gandrīz neizbēgams palielinās slodze uz apakšējo ekstremitāšu vēnām.

Kā vissvarīgākā problēma, kas negatīvi ietekmē CVI attīstību un progresēšanu, ir jāņem vērā pacientu novēlota ārstēšana medicīniskajai palīdzībai. Liela daļa pacientu uzskata, ka hroniskas vēnu nepietiekamības simptomi ir noguruma un ilgstošas ​​statiskās slodzes normālas sekas. Daži cilvēki nepietiekami novērtē patoloģijas smagumu un nezina CVI sarežģījumus. Līdztekus informācijas trūkumam zināmu negatīvu lomu spēlē arī "brīnumainu" līdzekļu reklāma, kas it kā var pilnīgi novērst venozo patoloģiju. Pašlaik tikai aptuveni 8% pacientu ar CVI saņem medicīnisko aprūpi.

Bieži vien hroniskas vēnu nepietiekamības sajūta ir ar apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas. Tomēr šie stāvokļi nav identiski. CVI var konstatēt pat tad, ja kājās virspusējās vēnas nav redzamas izmaiņas. Hroniska vēnu nepietiekamība attīstās daudzu iedzimtu un iegūto patoloģisko stāvokļu dēļ, kas izraisa traucējumus izplūdē caur apakšējo ekstremitāšu dziļajām vēnām.

CVI attīstības mehānisms

Asins no apakšējām ekstremitātēm plūst caur dziļām (90%) un virspusējām (10%) vēnām. Asins plūsma no apakšas uz augšu nodrošina vairākus faktorus, no kuriem svarīgākais ir muskuļu kontrakcija fiziskās slodzes laikā. Muskuļi, sasienoties, nospiež pret vēnu. Smaguma iedarbības laikā asinis nokrīt uz leju, bet venozās vārstuļa novērš to pretējā virzienā. Rezultāts ir normāla asins plūsma caur venoza sistēmu. Pateicoties vārstu iekārtas konsekvencei, venozās sienas stabilam tonim un vēnu vēdera fizioloģiskām izmaiņām, kad mainās ķermeņa stāvoklis, pastāvīgi tiek uzturēta šķidruma kustība pret gravitāciju.

Ja rodas viens vai vairāki elementi, kas nodrošina normālu asinsrite kustību, sākas patoloģisks process, kas sastāv no vairākiem posmiem. Vienas paplašināšana zem vārsta noved pie vārstuļu atteices. Sakarā ar pastāvīgu pārmērīgu spiedienu vēnu turpina paplašināties no apakšas uz augšu. Piestiprināts venozais reflukss (patoloģiska asiņu izdalīšana no augšas uz leju). Asinis stagnē traukā, sasmalcina vēnu sienu. Palielinās venozās sienas caurlaidība. Plazma caur vēnu sieniņu sāk izplūst apkārtējos audos. Audu audumi pietūkst, viņu ēdiens ir salauzts.

Asinsrites nepietiekamība izraisa audu metabolītu uzkrāšanos sīkās traukos, lokālu asinsreces, maktofāgu un leikocītu aktivāciju, lizosomālo enzīmu, brīvo radikāļu un vietējo iekaisuma mediatoru skaita palielināšanos. Parasti daļa limfas tiek izvadīta caur anastomām venozajā sistēmā. Spiediena palielināšana venozajā kanālā traucē šo procesu, noved pie limfātiskās sistēmas pārslodzes un traucēta limfas aizplūšana. Trofiskie traucējumi ir saasināti. Veido trofiskās čūlas.

CVI cēloņi

Hroniska vēnu nepietiekamība var rasties šādos gadījumos:

  • ilgtermiņa vēdera apakšējās ekstremitātes vēnas;
  • posttromboflebiāzes sindroms;
  • dziļo un virspusējo vēnu sistēmu iedzimtas patoloģijas (dziļo vēnu iedzimtā hipo- vai aplazija - Klippel-Trenone sindroms, iedzimtas arteriovenozās fistulas - Parke-Weber-Rubashov sindroms).

Reizēm hlora vēnu mazspēja attīstās pēc tam, kad cieš no flebotrombozes. Pēdējos gados kā viens no iemesliem CVI attīstībai ir identificēti flebopātijas, ar kuriem rodas vēnu sastrēgums bez instrumentālajām un klīniskajām venozās sistēmas patoloģijas pazīmēm. Retos gadījumos pēc traumas rodas hroniska vēnu mazspēja.

Pastāv virkne nelabvēlīgu faktoru, kas palielina hroniskas vēnu nepietiekamības attīstības risku:

  • Ģenētiskā predispozīcija. Ģenētiski radīts saistaudu audu deficīts, kas izraisa asinsvadu sienu vājumu kolagēna trūkuma dēļ, noved pie patoloģijas attīstības.
  • Sieviešu dzimums Hroniskas vēnu nepietiekamības rašanās ir saistīta ar augstu estrogēna līmeni, palielinātu stresa ietekmi uz vēnu sistēmu grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī garāku paredzamā dzīves ilgumu.
  • Vecums Gados vecākiem cilvēkiem CVI attīstības varbūtība palielinās ilgstošas ​​nelabvēlīgu faktoru iedarbības rezultātā.
  • Hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu un citu hormonu saturošu zāļu pieņemšana (palielināta estrogēna līmenis).
  • Nepietiekamas fiziskās aktivitātes, aptaukošanās.
  • Ilgstošas ​​statiskas slodzes (ilgie braucieni transportā, stāvoša vai sēdoša darbība), pastāvīga svara celšana.
  • Hronisks aizcietējums.

CVI klasifikācija

Pašlaik Krievijas flebologi izmanto šādu CVI klasifikāciju:

  • 0. pakāpe. Hroniskas vēnu nepietiekamības simptomi nav.
  • 1. pakāpe. Pacienti cieš no kāju sāpēm, smaguma sajūtas, pārejošas pietūkuma, nakts krampji.
  • 2. pakāpe. Tūska kļūst noturīga. Vizuāli nosaka hiperpigmentācija - lipodermakloze, sausa vai raudoša ekzēma.
  • 3. pakāpe. To raksturo atvērtas vai izārstētas trofiskās čūlas klātbūtne.

0 klīnika nebija izolēta klīnicistiem. Praksē ir gadījumi, kad pacienti ar smagām varikozām pārmaiņām vēnās neuzrāda nekādas sūdzības, un hroniskas vēnu nepietiekamības simptomi pilnīgi nav. Šādu pacientu vadības taktika atšķiras no pacientiem ar līdzīgu vēnu šūnu transformācijas ārstēšanas taktiku, ko papildina CVI 1 vai 2 grādi.

Pastāv starptautiska hroniskas vēnu nepietiekamības klasifikācija (CEAP sistēma), kurā ņemta vērā CVI etioloģiskā, klīniskā, patofizioloģiskā un anatomiskā un morfoloģiskā izpausme.

CVI klasifikācija CEAP sistēmā:

Klīniskās izpausmes:
  • 0 - nav redzamas un palpatoriskas vēnu slimības pazīmes;
  • 1 - telangiectāzija;
  • 2 - varikozas vēnas;
  • 3 - pietūkums;
  • 4 - ādas izmaiņas (hiperpigmentācija, lipodermakloze, venozā ekzēma);
  • 5 - ādas izmaiņas dziedētas čūlas klātbūtnē;
  • 6 - ādas izmaiņas svaigu čūlu klātbūtnē.
Etioloģiskā klasifikācija:
  1. CVI izraisa iedzimtas patoloģijas (EK);
  2. primārā CVI ar nezināmu cēloni (EP);
  3. sekundārais CVI, ko izraisa tromboze, ievainojums utt. (ES).
Anatomiska klasifikācija.

Atspoguļo segmentu (dziļi, virspusēji, komunikatīvi), lokalizāciju (lielu subkutāni, zemāku dobumu) un bojājuma līmeni.

Klasifikācija, ņemot vērā CVI patofizioloģiskos aspektus:
  1. CVI ar refluksa parādībām (PR);
  2. CVI ar obstrukcijas pazīmēm (PO);
  3. CVI ar refluksu un obstrukciju (PR, O).

Novērtējot CVI, izmantojot CEAP sistēmu, tiek izmantota punktveida sistēma, kurā katrs simptoms (sāpes, pietūkums, klibums, pigmentācija, lipodermosklerozes, čūlas, to ilgums, recidīvu skaits un biežums) tiek novērtēts 0, 1 vai 2 punktos.

CEAP sistēmā tiek piemērota arī invaliditātes skala, saskaņā ar kuru:

  • 0 - pilnīgs simptomu trūkums;
  • 1 - CVI simptomi ir klāt, pacients ir darbspējīgs un tam nav vajadzīgi atbalsta pasākumi;
  • 2 - pacients var strādāt visu dienu tikai tad, ja viņš izmanto atbalstošus līdzekļus;
  • 3 - pacients ir atspējots, pat ja tiek izmantotas palīgierīces.

CVI simptomi

CVI var izpausties dažādu klīnisku simptomu dēļ. Agrīnā stadijā parādās viens vai vairāki simptomi. Pacienti ir nobažījušies par smaguma pakāpi kājās, pastiprinoties pēc ilga palikšanās vertikālā stāvoklī, īslaicīgai pietūkumam, nakts krampjiem. Kakla distālās trešdaļās ir hiper (retāk hipo) ādas pigmentācija, sausuma pakāpe un kājas ādas elastības zudums. Hroniskas vēnu nepietiekamības sākuma stadijā ne vienmēr parādās varikozas vēnas.

Tā kā hroniskas nieru slimības progresēšanu pastiprina lokāla asinsrites mazspēja. Trofiskie traucējumi kļūst arvien izteiktāki. Veido trofiskās čūlas. Nozīmīgs asins daudzums zemākajos ekstremitātēs var izraisīt reiboni, ģīboni un sirds mazspējas pazīmes. Pacientiem ar smagu hronisku vēnu mazspēju BCC samazināšanās nepieļauj fizisko un garīgo spriedzi.

CVI diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem, pacienta sūdzībām un objektīvas un instrumentālās izmeklēšanas rezultātiem. Secinājums par venozās aizplūšanas pārtraukšanas pakāpi tiek veikts, pamatojoties uz apakšējo ekstremitāšu vēnu USDG un duplekso angiokanālu. Dažos gadījumos, lai noskaidrotu CRF cēloni, tiek veikts radiopagnētiskais pētījums (flebogrāfija).

CVI ārstēšana

Nosakot hroniskas vēnu nepietiekamības ārstēšanas taktiku, ir skaidri jāsaprot, ka CVI ir sistēmisks patoloģisks process, kuru nevar novērst, izņemot vienu vai vairākas virspusējas vēnu daļas. Terapijas mērķis ir atjaunot apakšējo ekstremitāšu vēnu un limfātisko sistēmu normālu darbību un novērst recidīvus.

CVI ārstēšanas vispārīgie principi:

  1. Terapijai vajadzētu būt kursam. Dažiem pacientiem tiek parādīti īslaicīgi vai epizodiski kursi, citi - regulāri un ilgstoši. Kursa vidējais ilgums ir 2-2,5 mēneši.
  2. Zāļu lietošana jāapvieno ar citām CVI ārstēšanas metodēm.
  3. CVI ārstēšana jāizvēlas individuāli.
  4. Lai sasniegtu labus rezultātus, ir nepieciešama pacienta aktīva dalība. Pacientam ir jāsaprot viņa slimības būtība un ārsta rekomendāciju noviržu sekas.

Galvenā nozīme CVI ārstēšanā ir konservatīvas metodes: zāļu terapija (flebetobīni) un vēnu papildu struktūras izveidošana (elastīga kompresija). Preparāti lokālai lietošanai: uzbrukuma pārklājumi, ziedes, krēmi, antiseptiķi un krēmi tiek nozīmēti atbilstošu klīnisko izpausmju klātbūtnē. Dažos gadījumos ir norādīti kortikosteroīdu preparāti.

Ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, lai novērstu patoloģisku venozu izdalījumu un varikozu vēnu (flebectomijas) likvidēšanu. Apmēram 10% pacientu ar hronisku vēnu mazspēju nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ar CVI attīstību vēnu vēnā bieži tiek izmantota minimāli invazīvā miniflektomija.

CVI novēršana

CVI profilakse ietver vingrinājumus, regulārus pastaigas un aizcietēj u novēršanu. Ir nepieciešams ierobežot laiku, kas pavadīts statiskā stāvoklī (stāvēšana, sēde). Nekontrolētos hormonālos medikamentus vajadzētu izslēgt. Pacienti ir pakļauti riskam, īpaši - ieviešot estrogēnu, ir parādīts, ka valkā elastīgas zeķes.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība - bumbas ar aizkavētu darbību

Zinātnieki apgalvo, ka paši cilvēki ir apgraizīti venozās nepietiekamības dēļ, uzzinājuši vertikālu pastaigu. Tas ir taisnība, jo smagumam ir spēcīga ietekme uz asinsritumu. Tomēr tas nenozīmē, ka venozo nepietiekamību nevar ārstēt, jo slimība izraisa nopietnas sekas, tostarp nāvi. Lai pasargātu sevi no tā, ir iespējams, ja jūs redzat ienaidnieku.

Slimības pazīmes

Venozas nepietiekamība - refluksa, proti, asiņu plūsmas pret sirds muskuļiem, pārkāpums. Lai noskaidrotu, kā slimība attīstās, ir nepieciešams noskaidrot asins izplūdes būtību.

Cilvēka ķermeņa vēnas ir iedalītas dziļā un virspusējā. Tie ir saistīti ar komunicējošu vēnu vai perforanta palīdzību. Vēnu saziņai ir vārsti, kuru uzdevums ir iziet asinis, kas virzās uz sirds muskuļu, un vienlaicīgi radot šķēršļus atpakaļgaitas plūsmai. Ar venozo nepietiekamību asinis apakšējā vēnu nodalījumos stagnē un nospiež pret sienām, paplašinot tās. Tādēļ vārsti nevar normāli darboties un izplūst, lai gan tam ir jāplūst uz augšu.

Pirms vairākiem gadu desmitiem tika uzskatīts, ka vēnu nepietiekamība ietekmē pensionēšanās vecumu. Tomēr pēdējā laikā slimība arvien vairāk tiek konstatēta jauniešiem un pat pusaudžiem.

Par šādu slimību īpatnībām, piemēram, apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamību, tiks paskaidrots šāds video:

Klasifikācija un veidlapas

Galvenā venozās nepietiekamības slimības klasifikācija atšķir trīs veidus, atkarībā no ietekmētajām vēnām:

  • Hroniska vēnu nepietiekamība apakšējo ekstremitāšu vai CVI. Parādās vairumā gadījumu. Izstrādāts sapēnas vēnā.
  • Valve skats. Tas izpaužas perforējošā vēnā.
  • Akūta mazspēja. Tas atrodas dziļā maģistrāles kuģī.

No visām formām akūta venozā nepietiekamība ir slikta, jo tas ir ārkārtīgi reti. Viņi arī runā par funkcionālo formu, kādā slimības pazīmes parādās bez patoloģiskiem vēnu traucējumiem.

Hronisku vēnu nepietiekamību klasificē pēc CEAP. Pirmā vēstule norāda slimības klīniskās izpausmes. Ja pacients neko nesūdzas, slimība tiek klasificēta kā asimptomātiska (A), ja ir sūdzības, tad kā simptomātisks (S), un simptomi ir apzīmēti ar punktiem:

  • 0 bez simptomiem;
  • 1 telangiektāzijas klātbūtnē, tas ir, mazie dilatētie trauki;
  • 2 ar patoloģisku vēnu paplašināšanos;
  • 3 ar pietūkumu;
  • 4 ar hiperpigmentāciju;
  • 5 ar dziedējošu čūlu;
  • 6 ar aktīvu čūlu;

Burts "E" - slimības etioloģija, kas var būt:

  1. iedzimts;
  2. primārais ar neskaidru izcelsmi;
  3. sekundāri, kas saistīti ar traumām vai posttrombotiskajām slimībām;

"A" - patoloģijas anatomiskā atrašanās vieta:

  1. virspusēja, kurā ietilpst lieli un mazi kāju kuģi;
  2. dziļi, kas ietver apakšējo dobu, dziļu un muskuļu kāju vēnas;
  3. perforēta, atrodas kājās un augšstilbās.

"P" - galvenais slimības mehānisms, kas izteikts:

  1. refluksa, lokalizēta galvenajās un pīrsingās vēnās;
  2. obstrukcija, kas var rasties akūtā un hroniskā formā.

Hroniska vēnu nepietiekamība apakšējās ekstremitātēs (foto)

Apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības pakāpe

Ir arī vairāki hroniskas vēnu nepietiekamības pakāpes:

  • Pirmā pakāpe Tas izpaužas kā vispārēji simptomi, piemēram, pietūkums.
  • Otrais. Hiperpigmentācija var veidoties, vēnas kļūst labi atšķiramas.
  • Treškārt. Slimība palielinās, ir ādas atrofija, čūlas.

Dažādi smaguma simptomi var parādīties dažādos slimības posmos. Par venozās nepietiekamības cēloņiem lasiet tālāk.

Cēloņi

Iedzimtā vēnu nepietiekamības forma izraisa patoloģijas, kas radušās augļa attīstības laikā. Iegūto formu pamatā ir kopīgi mehānismi. Faktori, kas palielina deficīta rašanās risku, ir šādi:

  1. liekā svara klātbūtne;
  2. smago priekšmetu pacelšana;
  3. darbs, kas sastāv no sēdošas garas vai stāvošas;
  4. liels nat. slodzes;
  5. sirds un asinsvadu slimības, piemēram, hipertensija;
  6. vecums virs 50 gadiem;
  7. pusaudža gados;
  8. hormonālo zāļu, tostarp kontracepcijas līdzekļu, lietošana;

Pastāv saikne starp slimību un grūtniecību un dzemdībām, kas saistīta ar hormonālajiem leceniem un pietiekamu slodzi. Tālāk mēs jums pateiksim par apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības ārstēšanas simptomiem un metodēm.

Simptomi

Kāju venozās nepietiekamības sākumposmos galvenie simptomi ir līdzīgi vēnu vēnām. Pacienti runā par smaguma pakāpi un sāpēm kājās, pietūkumu, kā arī ievērojamu skartās kājas palielināšanos. Arī slimība izpaužas:

  1. ādas, kas kļūst plāns un sauss, pasliktināšanās;
  2. gļotādu bojājumu veidošanos;
  3. krampji, sliktāk naktī;

Ar slimības attīstības simptomu pasliktināšanos.

Sīkāk par kāju venozās nepietiekamības simptomiem parādīsies šāds video:

Diagnostika

Vēnu nepietiekamības diagnoze agrīnā stadijā ir iespējama tikai ar aparatūras pētījumu palīdzību. Visbiežāk ir ultraskaņa, kas palīdz atrast patoloģiskas vēnas. Arī pacients, kam tiek veikta medicīniskā pārbaude, ir noteikts:

  • Asins analīzes, lai novērtētu stāvokli.
  • Rentgena
  • CT un MRI.
  • Doplera sonogrāfija.

Ārstēšana

Galvenie terapeitiskie pasākumi ir terapeitisko un zāļu terapiju kombinācija. Zāles izvēlas, pamatojoties uz finansēm un pacienta stāvokli.

Īpaši progresīvās situācijās ir paredzēta operatīva iejaukšanās.

Terapeitiskā

Galvenā terapeitiskā metode - valkā kompresijas zeķes. Kompresijas zeķes palīdz vienmērīgi sadalīt asinsspiedienu pa kājām. Kopā ar šo masāžu un terapeitisko vingrinājumu tiek parādīti.

Medikamentu

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir uzlabot venozās sienas elastību, uzlabojot to tonusu. Par šo pacientu ir noteikts:

  • Pletotonika, piemēram, Escuzane, Glevenol un citi.
  • Verutona un Troksevasīna tipa limfodrenāžas līdzekļi.
  • Zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju un asinsriti, piemēram, Trental.
  • Antioksidanti (Emoxipin).
  • Pretiekaisālas zāles, piemēram, Clemastin.
  • Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaka.
  • Disagreganti, no kuriem vienkāršākais ir aspirīns.

Iepriekš minētās zāles var izmantot jebkura veida deficītu.

Ja pacientiem slimība tiek sākta līdz čūlas un pustulu veidošanās, izrakstīt fluorhinolīnu, cefalosporīnu un citu grupu antibiotikas un antibakteriālos līdzekļus. Tā kā vēnu nepietiekamību bieži vien rada sāpes un iekaisums, pacientiem var parakstīt ziedes, lai apturētu simptomus, piemēram:

  1. butadions;
  2. indometacīns;
  3. heparoīds (samazina asins recēšanu);
  4. heparīns (samazina asins recekļu veidošanos);
  5. Lioton (piesardzīgi, kā bieži vien kopā ar alerģiju);
  6. Venobēns (novērš asins recekļu veidošanos, palīdz ātri atjaunot ādu);

Narkotiku ārstēšana tiek veikta kopā ar terapeitiskiem pasākumiem, lai panāktu lielāku efektivitāti.

Citas metodes

Retos gadījumos, kad tradicionālajai terapijai nav ietekmes, vai arī slimība tiek uzsākta līdz čūlām, pacientei tiek nozīmēta ķirurģiska iejaukšanās. Tajā pašā laikā skartā vēna tiek noņemta vai bloķēta tā, ka asinis nav veselīgi.

Līdz ar tradicionālajām metodēm var izmantot tautas līdzekļus, lai uzlabotu vēnu stāvokli un mazinātu sāpju simptomus. Tādi var būt zirga kaštainas, apiņu spieķu un citu garšaugu tinktūras.

Sīkāk par kāju venozās nepietiekamības ārstēšanas metodēm asinsvadu ķirurgs pastāstīs šādā videoklipā:

Slimību profilakse

Profilaktiskos pasākumus venozās nepietiekamības novēršanai ir trīs noteikumi: veselīga dzīvesveida saglabāšana, regulāras vizītes pie flebologa un stingra viņa norādījumu ievērošana.

Ja mēs šo jautājumu rūpīgi apspriedīsim, mēs varēsim izdarīt vairākus noteikumus:

  • Regulē muskuļu darbību. Nepārslogojiet, veicot mērenas slodzes.
  • Pielāgojiet diētu un vērojiet svaru. Pievērsiet uzmanību produktam ar šķiedrvielām un lielām vitamīnu grupām.
  • Pa ceļam uzņemiet sintētiskos vitamīnus.
  • Nelietojiet ļaunprātīgi izmantot saunas, sauļošanās gultas un sauļošanās saunas, jo tas paplašina vēnas.
  • Regulāri veic anticelulīta masāžas kursu, bet ar ārstējošā ārsta atļauju.

Ir svarīgi ievērot vispārējos uztura noteikumus. Tas ir, atteikties no taukainiem pārtikas produktiem, kas palielina holesterīna līmeni, pikantu un sāļu pārtiku.

Sarežģījumi

Netipiska venozās nepietiekamības ārstēšana noved pie tā pārplūšanas hroniskā formā un varikozas dilatācijas, kas pastiprina nopietnus simptomus. Visnopietnākā un iespējamā komplikācija ir sāpīgu trofisko čūlu veidošanās.

Vēl viena bīstama komplikācija ir flebīts, tas ir, vēnu iekaisums ar asins recekļu parādīšanos. Nepietiekamajā stāvoklī asins recekļi izplatās dziļāk, var izplūst no venozās sienas un sasniedz plaušu artēriju ar asinīm. Kad artērijā, asins recekļi noklābina to, kas izraisa sirdslēkmi. Sirdslēkme var būt letāla pacientam. Jūs varat novērst komplikācijas, ja esat atbildīgs par flabologa norādījumiem.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu prognoze ir labvēlīga: vairāk nekā 90% pacientu saglabā savu spēju strādāt. Ir svarīgi atcerēties, ka vēnu nepietiekamību nevar izārstēt līdz galam, un, ja neatbilstība preventīvajiem pasākumiem ir augsta, tas atkārtosies. Kompetentās palīdzības trūkums izraisa 100% gadījumu pasliktināšanos un mazāk nekā 50% no komplikācijām.

Lasīt Vairāk Par Kuģi