Basilar mugurkaulāja nepietiekamības (VBI) pārskats: cēloņi un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kāda ir vertebro bazilāro nepietiekamība: tās simptomi un ārstēšana un kāds ārsts var sazināties.

Vertebro bazilāro nepietiekamība (saīsināts VBN) ir fokusa un smadzeņu izmaiņu simptomu komplekss, kas ir atgriezeniski. Šo stāvokli izraisa mugurkaulnieku un bazilāru artēriju asiņošanas trūkums smadzenēs.

Arterijas, kas baro smadzeņu atzarojumu no beznosacījuma artērijas pa labi un no subklāvijas uz kreiso pusi, no divām pusēm paceļas no dzemdes kakla skriemeļu šķērsgriezuma procesa atverēm un iekļūst galvaskausā, kur tās saplūst.

Arterijas, kas baro smadzenes

Tātad viņi veido pamata (galveno) artēriju, kas atrodas uz smadzeņu stublāja apakšējās virsmas. Vertebrobasilar baseina daļa veido apmēram 30% no kopējās smadzeņu asinsrites. Samazināta asins plūsma jebkurā vietā sakarā ar kompresiju no ārpuses, sašaurinot šķērsgriezuma iekšpusi, izraisa smadzeņu nepietiekamu uzturu un slimības klīniskās pazīmes.

Arteriālie veidojumi:

  • vidus un medulla;
  • pons;
  • smadzenītes;
  • pakauša, parietālās daivas un daļēji īslaicīgās smadzeņu puslodes;
  • vizuālais pilskalns;
  • lielākā daļa hipotalāmu un talāmu reģionu;
  • mugurkaula dzemdes kakls

Vertebras bazilārajā baseinā parādās vairāk nekā 70% pārejošu išēmisku lēkmju (smadzeņu asinsrites vai mikrotrokšņa pārkāpumi), pēc kura 30-35% pacientu attīstās išēmisks insults. Mirstība no išēmiska insulta smadzeņu aizmugurē ir 3 reizes augstāka nekā no miega artērijas insulta.

Neiroloģisti ir iesaistīti vertebrobasilaras nepietiekamības ārstēšanā. Smagas patoloģijas gadījumā var būt nepieciešams asinsvadu ķirurgs. Terapijas kompleksā ietilpst saistīto specialitāšu ārsti: otoneurolologs, kardiologs, manoterapeits, oftalmologs, fizioterapeits.

Prognoze ir atkarīga no patoloģijas cēloņa. Ar kompensētu posmu ir iespējams sasniegt atgūšanos. Prognoze ar dekompensāciju un insultu ir pesimistiska.

Izaugsmes cēloņi

Vertebrobasilar mazspēja ir iedzimta un iegūta. Faktori, kas samazina asins plūsmu, var būt asinsvadu un ārējie.

Cēloņi basilar vertebro mazspēja:

  • aterosklerozi ar stenozes attīstību vai bez nosaukuma un subklāviālu artēriju oklūziju novēro 78-80% pacientu;
  • asinsvadu attīstības anomālijas - patoloģiska virpuļošanās, netipiska izdalīšanās no aortas, arteriālā hipoplāzija - 20-23%;
  • iekaisuma procesi asinsvadu sieniņā - artērijs;
  • mugurkaula kakla osteohondroze;
  • arteriālā hipertensija;
  • diabētiskā angiopātija;
  • kakla ievainojumi;
  • antifosfolipīdu sindroms;
  • osteohondroze;
  • starpskriemeļu trūce;
  • muskuļu spazmas vai distrofiski bojājumi.

Bērniem dzemdību traumas var izraisīt bazilāro vertebro attīstību.

Vertebras bazilārās nepietiekamības klīniskā tēma

Skriemeļu bazilāro nepietiekamību raksturo polisimptoms, kuru smagums ir atkarīgs no asins piegādes trūkuma.

Ja tiek izteiktas pārejošas išēmijas lēkmes izpausmes, bet bieži vien diagnoze tiek veikta jau pēc fakta, jo pēc "Ambulances" ierašanās klīniskās izpausmes samazinās. Tie ietver:

  1. runas traucējumi sakarā ar mutes nejutīgumu;
  2. grūtības norīt;
  3. krituma uzbrukumi - pēkšņa vājums apakšējās ekstremitātēs, krišana, nekustīgums, dažkārt ar vāju sajūtu;
  4. īslaicīgs redzes zudums;
  5. dezorientācija laikā, vietā, situācijā;
  6. nejaušas kratīšanas rokas, kājas, ķermeni;
  7. ķermeņa mobilitātes ierobežošana.

Smagos asinsrites traucējumu gadījumos attīstās išēmisks insults. Līdz pat 30% pacientu bez ārstēšanas 5 gadu laikā pēc pārejošas išēmijas sākotnējas izpausmes rodas insults.

Vertebrobasilaras nepietiekamības diagnostika

VBN simptomi ir daudzveidīgi, bet ne specifiski. Tie bieži ir atrodami citos apstākļos. Tomēr rūpīga sūdzību apkopošana un analīze ļauj ārstam domāt, ka pacientei ir mugurkaula-basilaras nepietiekamība, un nosūta viņu tālākai pārbaudei.

Novērtējot neiroloģisko stāvokli, neiroloģists nosaka iekaisuma un smadzeņu traucējumu raksturīgos simptomus, veic funkcionālus testus:

  • samazināts muskuļu tonuss;
  • tests ar hiperventilāciju - parādās dziļi biežas elpošanas simptomi;
  • reibonis, kas izraisa intensīvu darbu ar rokām vai pagriežot galvu no vienas puses uz otru vai pagriežot plecu jostas dažādos virzienos ar fiksētu galvu un iegurni;
  • de Kleina tests - ar asu pagrieziena galvu vai tā samazināšanu un fiksāciju 15 s, ir raksturīga klīniskā aina, kas izpaužas dezorientācija, palēnina reakciju, grūtības atbildēt uz vienkāršiem jautājumiem (pacienta vārds vai atrašanās vieta), viena no skolēniem sašaurināšanās;
  • Hauntan's tests - ar rokām pagarināts, plaukstas uz augšu un aizvērtās acis, pacients pilnībā paceļas ar vienu ķermeņa pusi un turpina virzīt galvu vienā virzienā uz neveiksmi. Pacients atrodas šajā pozīcijā 20-30 s. Ja pacients atrodas līdzsvarā, viena vai abas rokas nesasniedz un plaukstas paliek uz augšu, potenciāli var izslēgt smadzeņu stumbra bojājumus vai "motoru" garozu.

Veikt īpašu klausīšanās augšējo ekstremitāšu traukos.

Laboratoriskie testi, kas tiek veikti, lai noteiktu cēloņus, kas noved pie mugurkaula pamatāras nepietiekamības:

  • asins elektrolītu sastāvs;
  • glikoze;
  • lipīdu profils;
  • homeostāzes sistēmas rādītāji;
  • antivielas pret fosfolipīdiem.

Instrumentālās metodes ļauj precīzi noteikt diagnozi. Standarta praksē to izmanto:

  1. Lielo kakla un galvas trauku ultraskaņas Doplera izmeklēšana ir skrīninga metode vertebrobasilaras nepietiekamības noteikšanai;
  2. CT un MRI - vizualizēt pat mazus bojājumus, trūces;
  3. Angiogrāfija - "zelta standarts", lai diagnosticētu asinsrites traucējumus vertebro bazilārā baseinā, ļauj atdalīt traukus ar rentgena plēvi, izmantojot kontrastvielas injekciju;
  4. reoencefalogrāfija;
  5. magnētiskās rezonanses angiogrāfija - kuģu vizualizācija bez kontrasta.

Lai diagnosticētu pacienta galvaskausa nervu darbības traucējumus, viņam tiek nosūtīts otolaringologs, otoneuroloists, acu slimnieks, neiropsihiāts, kardiologs.

Pārbaudot personu ar mugurkaula pamatpalīdzību, ir svarīgi ne tikai izdarīt pareizu diagnozi, bet arī noteikt tās rašanās cēloni.

Vertebrobasilaras nepietiekamības ārstēšana

Vadīšanas taktika ir atkarīga no vertebro bazilāro nepietiekamības sindroma pamatcēloņiem, pūļa artēriju bojājuma pakāpes, klīnisko izpausmju smaguma pakāpes.

Sākotnējās patoloģijas stadijas ārstē ambulatori. Pārejoša išēmiska lēkme, pastāvīga disfunkcija ir nepieciešama hospitalizācijai neiroloģiskā departamentā.

Terapijas panākumu priekšnoteikums ir režīma un dzīvesveida korekcija:

  • atbilstība uzturā, ierobežojot sāli, kūpinātu gaļu, ieskaitot dārzeņus, augļus, vārītu gaļu, žāvētus augļus;
  • citrusaugļi, dzērvenes, kivi - bagāti ar C vitamīnu, kas nepieciešami asinsvadu aizsardzībai;
  • asinsspiediena ikdienas mērīšana;
  • smēķēšanas atmešana;
  • mērens vingrinājums;
  • alkoholisko dzērienu izslēgšana;
  • pastaigas svaigā gaisā.

Konservatīvā terapija

Narkotiku ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Piešķirt:

  • vazodilatora līdzekļi - lai novērstu artēriju spazmas;
  • antihipertensīvie līdzekļi - lai kontrolētu asinsspiedienu;
  • trombembolijas līdzekļi - trombozes profilaksei;
  • antikoagulanti - samazināt asins recēšanu;
  • Nootropics - lai uzlabotu smadzeņu darbību;
  • angioprotektori;
  • pretvēža līdzeklis;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • miega līdzekļi;
  • zāles pret vertigo.

Katra pacienta izvēle ir individuāla, un tā ir atkarīga no simptomiem, kas to apgrūtina.

Fizioterapija

Fizioterapiju lieto kombinācijā ar tablešu līdzekļiem, īpaši attiecībā uz vertebrobasilaras nepietiekamības ekstravaskulāriem cēloņiem:

  • kakla vietas masāža uzlabo asinsriti;
  • Exercise terapija mazina muskuļu spazmu;
  • refleksoloģija, magnētiskā terapija - atpūsties muskuļos, anestēzēt;
  • hirudoterapija - ārstēšana ar dēles, asins plāksnēm;
  • korsetes lietošana;
  • manuālās terapijas metodes.
Fizioterapijas metodes slimībai

Terapijai jābūt garai un nemainīgai. Lielākajai daļai izmantoto zāļu ir kumulatīva iedarbība, to iedarbība parādās pēc brīža.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ar ārstēšanas neefektivitāti smadzeņu asins piegādes nepietiekamības klīniskās izpausmes palielina ķirurģisku korekciju.

Ja mugurkaula bazilāro nepietiekamību izraisa kompresija, veiciet:

  1. mikrodiskektomija - neiroķirurģiska operācija, kuras mērķis ir starpskriemeļu disku trūces izgriešana un mugurkaula stabilizācija;
  2. starpskriemeļu disku lāzerkonstrukcija.

Ja artērijas lūmenis tiek sašaurināts ar aterosklerozijas aplikumu, tiek veikta endarteektomija - tā noņemšana.

Ja artērijas stenoze tiek izmantota stentimine - traukā ievieto īpašu stentu, kas spēlē ballona lomu un neļauj sāpošai artērijai.

Tautas medicīna

Tautas aizsardzības līdzekļi nevar aizstāt medicīniskās tikšanās. Tos izmanto, lai atbalstītu un uzlabotu medicīnisko zāļu iedarbību.

Vertebrobasilar baseins kas tas ir

VBN (vertebro-bazilārā nepietiekamība) ir asinsrites traucējumu variants traukā, kas iet pa kakla muguru. Smadzeņu un smadzenes, kas atrodas aizmugurējā galvaskauslapās, piegādā šīm asinīm. Tas ir atgriezenisks asinsrites traucējums, kas attīstās sekundāri.

VBN rodas bērniem ar iedzimtām mugurkaula kakla daļas, vertebrobasilar baseina tvertnēm.

Galvenais VBN avots ir svarīgu galvaskausa asinsvadu caurlaidības sadalījums. Sākotnēji mugurkaula asinsvadu ekstrakraniālās daļas ir pakļautas novirzei. Sasprindzinājums atkārtoti uztver arteriālās zonas tajā daļā, kur artērija iekrīt kaulu kanālā. Reizēm sašaurinājums ir kopējā miega vai subklāvija artēriju asinsvados. Pirmkārt, kuģi tiek bojāti aterosklerotisko kontrakciju dēļ. Ir arī ievērojamas mirstīgās patoloģijas asinsrites veidošanā. Reti faktori ir iekaisuma procesi, piemēram, artērijs vai svarīgāko artēriju vai mugurkaula traumu mazgāšana.

Anēmijas varbūtība mugurkaulu artēriju pūlī palielinās, ja tiek apgrūtināta aprites cikla iespējamība asins apgādē. Tas tiek atzīmēts šādās patoloģijās:

- Vilija apļa atvērums;

- mugurkaula kuģa būtiska nepietiekama attīstība;

- neregulāra nelielu filiāļu atkāpšanās no mugurkaula un galvenajām artērijām.

Ir neiespējami neuzsvērt skrūvju šūnu modificēto skriemeļu spiediena varbūtību, kas var rasties spondiloozes laikā un kaulu audu patoloģiskā izplatīšanā. Šāds apstāklis ​​var būt VBN sastopamības vissvarīgākais nosacījums.

Ir daži anatomiski elementi, kam ir tendence izspiest mugurkaula tvertnes ar ievērojamu varbūtību, ka parādīsies nozīmīgas komplikācijas, ieskaitot smadzeņu anēmiju, kas skaidri redzama diagnozē:

• exostoses ar retroartikulāra kanāla parādīšanās;

• citas patoloģijas mugurkaulāja kakla daļas struktūrā.

Kad cilvēkiem ir šie elementi, funkcionālo faktoru vērtība palielinās:

• kakla skriemeļu patoloģiska kustīgums;

• mugurkaula artēriju saspiešana.

Intracerebrālie trauki var būt paplašināti. Pašreizējās asinsrites kontroles metodes ļauj identificēt līdzīgas patoloģijas. Dolikhektāzija ir atsevišķa asins plūsmas deficīta simptomu kombinācija un nervu formu saspiešana.

VBN avots ir neliela diametra artēriju bojājums. Tas notiek par cukura diabētu un hipertensiju, šo faktoru kombināciju. Dažreiz cēlonis ir sirds asinsrites patoloģija ar embolijas komplikācijām, sarežģīta līmeņa neiroloģisko simptomu veidošanos. Šīs problēmas priekšnoteikumi ir trombembolija - asinsķermenīšu asinsķermenīši un liels to līmēšanas potenciāls.

Šī vaskulāra patoloģija gados vecākiem cilvēkiem sasniedz 30% no kritiskām problēmām ar hemodinamiku smadzenēs un 80% neregulāru noviržu. Aptuveni 70% išēmisko insultu išģitālās smadzeņu slimības struktūrā ietver problēmas ar EBT (vertebrobasilar sistēma) 30% gadījumu.

VBN novēro bērnībā. Skrīnings atklāja šo diagnozi lielākajā daļā bērnu no dzimšanas brīža. To izraisa intrauterīna hipoplazija vai trauma cesarean plūsmas laikā un vertebrobasilar sistēmas darba laikā.

Pašlaik pieaug līdzīgu traucējumu skaits jauniešiem. Slimība ir pastāvīga.

VBN diagnoze ir asinsvadu patoloģiju kategorijā nervu sistēmā. Ir trīs pārkāpumu stadijas:

• kompensējošs, notiek protams bez atšķirīgām klīniskām izpausmēm vai arī ir sindroma galvenie simptomi sakarā ar fokālās nervu sistēmas traucējumiem;

• relatīvā kompensācija, pārejošs asinsrites traucējumi attīstās bez kritiskās slodzes uz nervu un asinsvadu sistēmām;

• kompensācijas trūkums - insults.

Ir četru pakāpju VBN klasifikācija:

• asinsvadu tonusa pārkāpšana;

• īslaicīga asinsrites traucējumi ar neekspresētiem hipoksiskiem traucējumiem;

VBN simptomi

VBN klīniskos simptomus var iedalīt divās grupās:

• īslaicīgi simptomi parasti rodas īslaicīgu hipoksisku uzbrukumu fona, kas atšķiras ilguma dēļ. Tikmēr persona norāda sūdzības neatliekami sāpes pakauša, diskomfortu kakla un nepanesamas vērpšanas galvu;

• regulāras VBN zīmes. Viņi pastāvīgi un nepārtraukti pieaug. Simptomi var saasināt, radot išēmiskas krīzes, kas var izraisīt vertebrobasilar akūtus asinsrites traucējumus. Starp pastāvīgajiem simptomus vertebrobasilar-bazilāras mazspēju var būt uzmanība atkārtotiem galvassāpēm pakauša, ausīm, pasliktināšanos mehānisko koordināciju, redzes traucējumi, atmiņas samazināšana, augsts nogurumu, samaņas zudums, sajūta vienreizēja kaklā.

Pēkšņa reiboņa parādīšanās ir ļoti bieži. Daudzi pacienti raksturo reiboņa veidu - personas kustības sajūtu telpā. Tas ilgst mazliet, kopā ar pārmērīgu svīšanu. Pievienojiet nelabumu, vemšanu.

Nākotnē var rasties gremošanas traucējumi, runas traucējumi, disbalanss un smadzeņu asins piegādes traucējumi. Šāda asiņu piegādes išēmiska izpausme liecina par smadzeņu asinsrites akūto pārkāpumu attīstību VBN.

Bērnībā sindroma izpausmes kritiskais laiks ir 2-4 gadi un 8-15 gadi. Līdz pēdējam brīdim to uzskatīja par nereālu. Pastāv atsevišķi bērnības simptomi. Viņi pieprasa nekavējoties vērsties ārstniecības centrā, lai tos pārbaudītu, lai sāktu medicīniskus pasākumus.

VBN simptomi bērniem ir šādi:

• pastāvīga tendence gulēt;

• zemas izturības hipoksija;

Šī patoloģija būtu jādiferencē no perinatālās encefalopātijas, mugurkaula kontūzijas dzemdību laikā vai sporta notikumu laikā.

Diagnostikas pasākumi

Pašreizējās metodes ļauj uzsākt agrīnus terapijas pasākumus, lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, domājams par insultu. Diagnozei ir īpaša loma bērniem, jo ​​terapeitisko pasākumu agrīna īstenošana nodrošinās labu rezultātu.

Sākotnēji ir svarīgi atklāt dominējošo bojājumu loku, pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm un diagnozes rezultātiem. Visiem pacientiem jāuzklausa supraclavicular apgabalos. Lai pamatotu asinsrites trūkumu, izmantojot dažus funkcionālus eksperimentus:

• uzlabota rokas kustība;

• īpaša motora pieredze un testi ar galvas vārtiem.

Balstoties uz pacienta labklājību šo paraugu ieviešanas procedūrā, var pamatot asinsrites traucējumus mugurkaula bazilārā rezervuārā. Pēc tam pārbaude ietver ultraskaņas diagnostiku atrašanās vietas noteikšanai, asinsvadu sašaurināšanās hemodinamikas nozīmīguma aprēķināšanu. Šīs metodes ir paredzētas ķermeņa kompensējošo un strukturālo rezervju diagnostikai.

Grafiskās aptaujas metodes:

• pētniecisko kuģu rentgena metodes.

Šīs metodes ļauj mums noteikt bojājumu veidu, ilgumu un atrašanās vietu, lai noteiktu daudzlīmeņu bojājumus. Pēc tam veic visas vajadzīgās pārbaudes likt VBN diagnozi saskaņā ar SSK-10, tad noteiktajā narkotiku terapijas pēc iespējas ātrāk, jo tas ļaus izvairīties no sarežģījumiem.

VBN ārstēšana

Ja sindroms ir agrīnā attīstības stadijā, medicīniskie pasākumi tiek veikti ambulatorā stāvoklī. Ja tiek konstatētas akūtas VBN pazīmes, pacients tiek novietots slimnīcā, lai uzraudzītu un novērstu smadzeņu asinsrites traucējumus.

Visbiežāk ārstēšana ietver zāļu terapiju ar ārstēšanu, izmantojot dabiskos un fiziskos faktorus. Pacientam ir pienākums saprast, ka ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu un ievērot līdzsvarotu uzturu. Hroniska slimības veida gadījumā ir svarīgi noteikt pacienta gatavību pastāvīgi lietot parakstītās zāles. Katram pacientam tiek izvēlēta individuāla terapija.

Lietotās narkotiku grupas:

• Vazodilatori - līdzekļi, kas paplašina asinsvadus, lai novērstu asinsvadu aizsērēšanu. Terapija ar šiem līdzekļiem bieži sākas rudenī vai pavasarī. Sākotnēji izrakstīt mazas devas, pēc tam tās pakāpeniski palielināt. Ja paredzētais efekts nav novērots, zāles dažreiz kombinē ar citām zālēm ar līdzīgu iedarbības mehānismu.

• Antiplateles līdzekļi - līdzekļi, kas novērš asins recekļu veidošanos un samazina asins recēšanu. Acetilsalicilskābe ir viena no lietotajām zālēm. 24 stundu laikā pacientam ir svarīgi lietot 50-100 miligramus. Tomēr pastāv kontrindikācijas šīs zāles lietošanai - kuņģa-zarnu trakta slimība, tādēļ lietošana var izraisīt kuņģa asiņošanu.

• Narkotikas, kurām ir aktivējoša iedarbība uz smadzeņu aktivitāti - nootropijas un vielmaiņas līdzekļi.

• Antihipertensīvie līdzekļi - lai samazinātu asinsspiedienu.

• Narkotikas, kurām ir nomierinošs efekts.

• līdzeklis, kas nomierina spilvenu refleksu.

VBN nevar izārstēt tikai ar zālēm. Kombinācijā ir paredzētas fiziskās aktivitātes un fizioterapija, proti:

• Masāža: uzlabo asins piegādi audiem.

• Terapeitiskā fiziskā kultūra: ļauj atbrīvoties no muskuļu spazmas, stiprināt mugurkaulu.

• Refleksoloģija: ļauj noņemt spazmotīvas muskuļu kontrakcijas.

• Fiziska iedarbība uz cilvēkiem, izmantojot zemfrekvences pastāvīgus vai impulsa magnētiskos laukus.

Ja ārstēšana nav efektīva, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Operācija tiek veikta ar mērķi uzlabot asins plūsmu mugurkaula un bazilāros kuģos. Šajos apstākļos tiek izmantota asinsvadu rekonstrukcija - mugurkaula artērijā tiek uzstādīts speciāls attīrītājs, lai novērstu vazokonstrikcijas iespēju, kas palīdz uzturēt pareizu asinsriti.

VBN Prognoze

Parastā mugurkaulāja nepietiekamības prognozes raksturo slimības smagums un asinsvadu bojājuma raksturs. Ja artēriju asinsvadu stenoze ir progresēšanas stadijā, tad tiek novērota stabilā hipertensija, un bez zāļu terapijas prognoze ir slikta. Šiem cilvēkiem ir augsts insulta risks.

Labu prognozi var noteikt apstākļos, kad galvas asinsvadu sistēmas stāvoklis ir labvēlīgs, un terapeitiskās darbības ir normālas un efektīvākas.

Profilakse ietver šādus punktus:

• Diētiskā pārtika: baltmaizes, desu, tauku, ceptas un kūpinātas pārtikas atteikums.

• Jums vajadzētu ēst vairāk tauku biezpiena, jūras veltes, tomātus.

• atmest smēķēšanu, mēreni dzert.

• Ierobežojiet sāls uzņemšanu.

• Nepārtraukta spiediena mērīšana.

• atturēties no negatīvām emocijām;

VBN ir nopietna slimība, bet ar pienācīgu ārstēšanu un atbilstošu profilaksi ir iespējams novirzīt no bīstamām komplikācijām un sekām.

Vertebrobasilar baseins

Sekojošie simptomi un sindromi ir raksturīgi pārejošam smadzeņu asinsrites traucējumam vertebrobasilar sistēmā. Dažas no tām ir ārkārtīgi reti. Smadzeņu simptomi tiek novēroti galvassāpju formā, it īpaši pēcapaļas lokalizācijā; vēdera muskuļu sindroms ar spontānu reiboni, zvana ausīs, pārejošs kurlums, slikta dūša, vemšana un citi autonomie traucējumi; stublāja sindroms kā galvaskausa nerva parēze, kopā ar mainīgiem motora un maņu traucējumiem; cerebellarālais sindroms ar gaitas, statika un kustību koordināciju; puslodes kortical sindroms redzes traucējumu formā, fotopsijas, mirdzoši liellopi, puse no redzes zuduma (hemianopsija), amaurosis, atmiņas traucējumi, kas izraisa pagaidu liemeņa vidusobalu daļu bojājumus; hipotalāmu sindroms, ko raksturo miega traucējumi, veģetatīvās un asinsvadu paroksizms.

Karotīdu sistēmas išēmiskajiem sindromiem raksturīga mazāka klīnisko simptomu klātbūtne. Pārejoša mono- un hemiparēze, mono- un hemipipītiskie traucējumi, afāzija, kortikālās disartrija, monokulāra aklums ir priekšplānā biežuma ziņā. Reti pacientiem ir lokāli un vispārēji epilepsijas lēkmes un sinokarotīdu paroksizmāti (hipotensija, bradikardija, ģībonis). Uz tiem ir jāpievērš vislielākā uzmanība un rūpīgi jāpārbauda pacients. Datora pētījumi parādīja, ka pat pacientiem ar pārejošiem traucējumiem bez neiroloģiskiem traucējumiem var konstatēt smadzeņu nekrozi.

Kombinētu bojājumu klātbūtne ir nepieciešama:

  1. Rūpīga bojājuma hemodinamikas nozīmīguma novērtēšana.
  2. Asinsrites asinsrites avotu izpēte smadzenēs, lai identificētu iespējamo intrakraniālo laupīšanas sindromu.
  3. Detalizēta neiroloģiskā un neiropsiholoģiskā izpēte smadzeņu išēmijas apgabalu aktuālai diagnostikai.

Ir nepieciešams lokalizēt lielākās smadzeņu išēmijas zonu un primārās korekcijas zonu ". Hemodinamiski līdzvērtīgu miokarda un mugurkaula artēriju bojājumu klātbūtnē koriģēšanas prioritātei dod priekšroku karotīdu asins plūsmai, jo tā tiek uzskatīta par nozīmīgāku.

Tūlītējā pēcoperācijas periodā var rasties šādas komplikācijas:

  1. Sarežģījumi operācijas tehniskajās kļūdās (asiņošana, perifēro nervu bojājumi).
  2. Sarežģījumi sakarā ar nepietiekamu smadzeņu aizsardzību no išēmijas.

Hipoglikozes nervu bojājumi, kas atrodas virs ICA, izraisa valodas muskuļu kustības traucējumus, tās atrofiju, pārkāpjot rīšanas aktu. Traumas nervos glossofaringeus gadījumā tiek pārkāpts rīkles augšējās daļas kustības, malignāro dziedzeru sekrēcijas traucējumi, mēles, palātas pīļu, augšējās rīkles un vidusauss augšdaļas garšas un maņu traucējumi.

Pēcoperācijas išēmiski insulti attīstās aptuveni 4,4% pacientu. Jautājums par operācijas indikācijām, pareizas ārstēšanas taktikas izvēli un smadzeņu aizsardzības metodēm ir jāapsver individuāli, un tas prasa rūpīgu visaptverošu ķirurga analīzi.

Hroniskas cerebrovaskulāras nepietiekamības ārstēšana tiek veikta saskaņā ar citu lokalizācijas aterosklerozes obliterējošo līdzekļu ārstēšanas režīmu. Saskaņā ar Korsonna un līdzautoru ārstēšanu ar šiem pacientiem aspirīns ir neefektīvs, jo, ņemot vērā šādu terapiju, palielinās asiņošana uz vazas vasaruma plāksni, palielinās kaulu čūlas un embolijas risks.

"Vertebrobasilar baseins" un citi priekšmeti no sadaļā Asinsvadu slimības

Vertebru-bazilārā nepietiekamība: parādīšanās, pazīmes, diagnoze, komplekss ārstēšana

Vertebras-basilaras nepietiekamība (VBN) - smadzeņu darbības traucējumi asinsrites traucējumu dēļ bazilārā un mugurkaula artērijās. Basilaras artērija ir galvenā smadzeņu artērija, kurā pārējās artērijas saplūst, saskaroties ar smadzenēm. Asinsvadu nepietiekamības dēļ smadzeņu šūnas nesaņem pietiekamu uzturu, kas izraisa centrālās nervu sistēmas funkcionālos traucējumus.

Oficiāli ICD 10, VBN sauc par vertebrobasilar arteriālās sistēmas sindromu.

Lielākā daļa VBN ir uzņēmīgi cilvēki, kam diagnosticēta osteohondroze, un mugurkaula galvenās artērijās ir asinsrites dzīslība (samazināta asins plūsma). Katram trešajam pacientam ar osteohondrozi pakļauts vertebro-basilaras nepietiekamībai.

Vertebro-basilar nepietiekamība var rasties visu vecumu cilvēkiem.

Tā kā iegūtā slimība ir pilnīgi atgriezeniska. Bet, ja tas nav diagnosticēts laikā un ārstēšana nav sākusies, pastāv liela varbūtība nopelnīt insultu.

Vertebro-bazilārās artērijas sistēmas sindroma cēloņi

Ir daudz iemeslu vertebro-basilar nepietiekamībai. Populārākie un iespējamie ir šādi:

  1. Iedzimta slimība. Tas var būt gan dažādas patoloģijas asinsvadu attīstībā un struktūrā, gan arī ģenētiskā predispozīcija. Piemēram, Kimmerī anomālija vai fibromuskulārā displāzija, mugurkaula artēriju hipoplazija.
  2. Dažādi mugurkaula kakla ievainojumi. Sports vai transports.
  3. Asinsvadu sieniņu iekaisums. Piemēram, Takayasu slimība vai cits arterīts.
  4. Galveno trauku stenozes bojājumi. Aterosklerozes asinsvadu caurlaidības pārkāpums.
  5. Diabēts. Šajā slimībā ir raksturīgi bojājumi smadzeņu mazajās artērijās.
  6. Hipertensija. Pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens.
  7. Antifosfolipīdu sindroms. Tas notiek galvenokārt jauniešiem. Šajā sindromā bieži palielinās tromboze un traucēta arteriālā caurlaidība.
  8. Vertebro-basilararteriju stratifikācija (sadalīšana). Arterijas siena ir bojāta un asinis noplūst starp saviem audiem.
  9. Mugurkaula vai basilaras artēriju tromboze.
  10. Basilaras vai mugurkaulāja artērijas izspiešana trūces, spondilolestēzes, spondilozes vai pārlieku palielinātas skalenes muskuļu dēļ.

Slimības simptomi

Mugurkaula artērijas saspiešana

Visi vertebro-basilar nepietiekamības simptomi ir sadalīti pastāvīgā un pagaidu stāvoklī. Pagaidu simptomi parasti rodas ar īslaicīgiem išēmiskiem uzbrukumiem (TIA). Tās var ilgt no pāris stundām līdz pāris dienām. Parasti pacienti sūdzas par spiedienu galvas aizmugurē, smagu reiboni un diskomfortu kakla mugurkaulā.

Pastāvīgi simptomi pastāvīgi tiek novēroti pacientiem. Viņi pakāpeniski pieaug ar slimības attīstību. Bieža un pasliktināšanās, kad nāk no išēmiskiem uzbrukumiem. Un išēmiski lēkmes var izraisīt vertebro-basilar insultu.

Tātad, VBN ir šādi noturīgi simptomi:

  • Biežas pakaušu galvassāpes. Var būt pulsējošs vai nospiests.
  • Tinīts, dzirdes traucējumi. Troksnis var būt no dažādiem tembriem. Ja slimība tiek sākta un netiek ārstēta, tinīts kļūst pastāvīgs.
  • Izklaidēšanās, atmiņas vājināšanās, slikta uzmanības koncentrēšanās.
  • Dažādi redzes traucējumi. Muļķes vai migla jūsu acīs. Dažreiz ir objektu sadalījums (diplopija) vai to kontūru izplūdums. Bieža un redzes lauku zudums.
  • Būtisks bilances pasliktināšanās.
  • Vājums un nogurums. Pēcpusdienā VBN pacienti sajūt pilnīgu spēka un vājuma mazināšanos.
  • Vertigo uzbrukumi, dažkārt saskaras ar ģīboni. Parasti reibonis rodas pacientiem ar ilgstošu neērtību kakla stāvoklī. Piemēram, pēc miega vai strādā pie datora bez pārvietošanās. Smagu reiboni var izraisīt nelabums.
  • Bieža noskaņojuma maiņa, aizkaitināmība. Bērniem - grēks bez iemesla.
  • Karsta sajūta, svīšana un tahikardija bez acīmredzama iemesla.
  • Izstiešanās, kakla kauls. Daži aizsmakums.

Bet vēlākajā slimības stadijā ir iespējami runas un rīšanas traucējumi, pietūkumi (pēkšņi samazinās) un dažāda smaguma išēmijas insulti. Šādi insulti ir saistīti ar insultu mugurkaula-basilarā, tas ir, akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu mugurkaulu artērijās.

Vertebro-basilar nepietiekamība bērniem

Iepriekš tika uzskatīts, ka VBN var rasties tikai pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bet tad izrādījās, ka bērniem ar neiroloģisku sindromu nav sastopams retums. To var novērot ļoti maziem bērniem 3-5 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem no 7 līdz 14. Parasti VBN bērniem rodas sakarā ar iedzimtu anomāliju no basilar vai mugurkaulāja artērijām. Arī riskam var būt jebkurš kaitējums bērna mugurkaulam, kas nav pilnībā nostiprināts, spēlējot sportu vai fizisko audzināšanu.

Bērniem vairumā gadījumu vertebro-basilaras artērijas sindroms ir diezgan viegli izlabots. Narkotiku ārstēšanu praktiski neizmanto. Ārkārtējos un smagos gadījumos tiek veikta operācija.

Bērniem ir zināmas vertebro-bazilāro nepietiekamības pazīmes. Ja vecāks konstatē šos simptomus Jūsu bērnam, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai iegūtu precīzāku diagnozi.

Vertebro-bazilāro nepietiekamības simptomi bērniem:

  1. Bērnam ir bojāta stāja.
  2. Bērnam bija muguras smadzeņu bojājums, spēlējot sportu vai fiziskās aktivitātes.
  3. Bērns bieži vien sauc, ātri nogur un ir palielinājies miegainība.
  4. Bērns nepieļauj aizlikumu. Līdz ģībonis, reibonis un slikta dūša.
  5. Bērns nepārtraukti sēž mājās neērtā stāvoklī, it kā viņš tiktu paklupis kopā.

Arī daži diagnozi, kas veikti agrā bērnībā, var izraisīt VBN izskatu. Piemēram, perinatālā encefalopātija. Vai arī, ja bērnam bija mugurkaula traumas dzemdībās.

Jebkurā gadījumā ārsts nekavējoties konsultējas ar vecākiem. Ja slimība tiek ātri diagnosticēta, prognoze būs vairāk nekā labvēlīga.

Vertebro-basilaras nepietiekamības diagnostika

Vertebro-basilar nepietiekamības sindroms ir diezgan slikti diagnosticēts. Pirmkārt, dažādiem cilvēkiem ir dažādi VBN veidi. Otrkārt, dažreiz ir grūti nošķirt pacienta objektīvos simptomus no subjektīviem. Treškārt, vertebro-basilar nepietiekamības simptomi var būt raksturīgi daudzām citām slimībām.

Vispirms speciālistam ir jāzina slimības cēlonis.

  • Doplera ultraskaņa. Tiek vērtēta asinsrites kustība caur vertebro-basilar sistēmas artērijām. Vai ir kādi okluzi, vai ātrums ir labs.
  • Angiogrāfija. Izpētītajās artērijās ievadīts kontrastviela, tiek apsvērta artēriju sienu stāvoklis un to diametrs.
  • X-ray attēls mugurkaula. Vērtēt tā vispārējo stāvokli.
  • Komutētai tomogrāfijai (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI). Īpaši piemērots trūces noteikšanai.
  • Funkcionālie testi ar hiperventilāciju. Ļauj pētīt funkcionālās izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā.
  • Infrasarkanā termogrāfija. Noteiktas ķermeņa daļas stāvokļa novērtējums ar termiskiem laukiem.
  • Reoencefalogrāfija. Izmantojot šo procedūru, tiek pārbaudīta asiņošana smadzenēs.
  • Funkcionālie testi ar locītavu un pagarinājumu. Spondilolistēzes noteikšanai
  • Mr angiogrāfija. Tika veikta smadzeņu asinsvadu kursa izpēte.
  • Asins bioķīmiskā analīze.

Atcerieties: nekādā gadījumā nelieciet diagnozi. Pašpalīdzināšanās var kaitēt tikai. Lai iegūtu pareizu diagnozi, jums vispirms ir jāapmeklē neirologs.

Diferenciāldiagnostika

Kā jau minēts iepriekš, viegli sajaukt vertebro-basilar slimību ar daudzām citām slimībām. Tas pats klīniskais attēls VBN var būt ar šādām slimībām: akūts labirintīts, multiplā skleroze, Meniere slimība, akustiskā neiroma, dažādi emocionālie un garīgie traucējumi, vestibulārais neironīts un citi.

Vairāku sklerozi pacientiem nav dzirdes traucējumu, un reibonis ir garāks.

Meniere slimības gadījumā pacientam nav asinsvadu slimības, bet ir reibonis.

Ar pozīcijas vertigo reibonis novērojams pēkšņai stāvokļa maiņai vai biežajai un ātrai galvas noliekšanai. Parasti stāvokļa vertigo rodas gados vecākiem cilvēkiem, un tās cēlonis ir spiediena un vestibulārā aparāta nestabilitāte, nevis mugurkaula trauki.

Pacientiem ar nemierīgiem depresijas traucējumiem vai citiem emocionāliem traucējumiem galva ir vieglāka, slikta dūša un kustību slimība. Šie simptomi nav VBN simptomi. Vismaz mērķis.

Medicīniskā aprūpe

Pēc diagnostikas un diagnostikas speciālists nosaka vispiemērotāko ārstēšanu. Ja slimība ir sākuma attīstības stadijā vai simptomi pilnībā neizpaužas, ārstēšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Ja rodas visi akūtu vertebro-bazilāro nepietiekamības simptomi, pacients tiek novietots slimnīcā, lai uzraudzītu un novērstu insultu.

Parasti ārsts paredz visaptverošu ārstēšanu ar vertebro-basilar nepietiekamību - zāles kombinācijā ar fizioterapiju.

Dažas VBN formas vispār nevar tikt pakļautas narkotiku ārstēšanai. Tāpēc veiksmīgas ārstēšanas galvenais nodrošinājums ir ātrs vertebriski bazilāro nepietiekamības slimības cēloņa noteikšana.

Nav vispārējas ārstēšanas, jo katram pacientam ar VBN ārstēšana jāizvēlas stingri atsevišķi.

Norādot ārstniecības speciālistu, parasti tiek lietoti šādi medikamenti:

  1. Vazodilatori (vazodilatatori). Lai novērstu oklūziju. Bieži vien ārstēšana ar šo zāļu veidu sākas pavasarī vai rudenī. Pirmkārt, ir paredzētas nelielas devas, tad pakāpeniski palielinās devas. Ja pacientam, lietojot vienu narkotiku, nav vēlama efekta, reizēm vairākas zāles tiek kombinētas ar līdzīgu iedarbību.
  2. Asins recēšanu samazināšana (trombocītu līdzekļi). Lai novērstu asins recekļu veidošanos. Populārākā zāļu forma ir acetilsalicilskābe. Pacientam dienas laikā jālieto no 50 līdz 100 mg. Bet jums vajadzētu būt uzmanīgiem ar acetilsalicilskābi, it īpaši cilvēkiem, kas cieš no kuņģa un zarnu trakta slimībām, jo ​​tas var izraisīt kuņģa asiņošanu, tāpēc aspirīnu nedrīkst lietot tukšā dūšā. Dažiem aspirīniem var nebūt nekādas ietekmes, tādēļ to vajadzētu aizstāt ar citiem anti-trombocītu līdzekļiem: dipiridamolu vai tiklopidīnu.
  3. Metabolisms un nootrops. Labākas smadzeņu funkcijas. Piemēram, piracetāms, glicīns, actovegīns, seamaks, cerebrolizīns.
  4. Antihipertensīvie līdzekļi. Narkotikas, kas regulē spiedienu.

Obligāti ir noteikti arī medikamenti, kas atbrīvo galvenos slimības simptomus: pretsāpju līdzekļus (ja nepieciešams), hipnotiskos līdzekļus un antidepresantus, zāles, kas samazina reiboni, pretvēža līdzeklis.

Vienu zāļu ārstēšanu VBI nevar izārstēt. Tāpēc kompleksa noteikta īpaša fizioterapija un fizioterapija.

Pacientiem ar vertebro-basilar nepietiekamību ir šādas terapijas veidi:

  • Masāža Tas pilnīgi uzlabo asinsriti.
  • Terapeitiskā vingrošana (fiziskā terapija). Ar regulāriem vingrinājumiem jūs varat noņemt muskuļu spazmas, uzlabot stāju un stiprināt mugurkaulu.
  • Manuālā terapija
  • Hirudoterapija. Leech terapija. Pozitīva iedarbība uz pacientiem ar asinsvadu slimībām.
  • Refleksoloģija. Piemēram, akupunktūra. To lieto, lai atvieglotu muskuļu spazmas.
  • Magnetoterapija.
  • Klejot korsetu.

Ja sarežģīts ārstēšana, tai skaitā fizikālā terapija un zāļu ārstēšana, ir neefektīva, tad tiek parakstīta ķirurģiska ārstēšana. Bet nebaidieties. Ne visiem tas ir parakstīts, bet neķirurģiskas ārstēšanas metodes palīdz lielākajai daļai pacientu ar vertebrobasilarīgu mazspēju.

Operācija tiek veikta, lai uzlabotu asinsriti bazilārā vai mugurkaulāja artērijā. Angioplastija ir diezgan izplatīta, ļaujot ievietot īpašu stentu mugurkaula artērijās, kas neizslēdz artērijas un uztur normālu asinsriti.

Aterosklerozes gadījumā tiek izmantota endarterektomija, kurā no artērijas tiek noņemta aterosklerozes plāksne.

Un, izmantojot mikrodiskektomiju, mugurkaula stabilizē.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tautas līdzekļus var palīdzēt tikai kombinācijā ar medikamentiem. Tie ir jāizmanto, lai palielinātu primārās ārstēšanas efektivitāti, nevis to aizstātu.

C vitamīns

Lai samazinātu asins sarecēšanu un novērstu asins recekļu veidošanos, ir ieteicams ēst ogas, piemēram, dzērvenes, viburnum, smiltsērkšķu. Parasti visi pārtikas produkti, kas satur daudz C vitamīna atšķaidītu asiņu, ir ļoti labi. Citroni, apelsīni, kivi, jāņogas un citi.

Ķiploki

Nav slikti veicina sašķidrināšanu un ķiploku. Jūs varat izmantot šādu recepti:

3 lieli ķiploku filejas galvas. Ielieciet iegūto masu burkā un ievietojiet burku tumšā, vēsajā vietā. Pēc 2-3 dienām maisījumu sasprāgst. Iegūto ekstraktu pievieno tādu pašu daudzumu citrona sulas un medus. Glabā maisījumu ledusskapī. Dzēriens 1 ēd.k. uz nakti.

Zirgaina kastaņš

Zirgaina kastaņu var izmantot arī kā līdzekli, lai samazinātu asins sarecēšanu.

500 g kaštainas sēklu kopā ar mizu. Ielejiet 1,5 litrus degvīna. Uzstājiet nedēļu, tad celmsiet. Lietojiet tējkaroti 30 minūtes pirms ēšanas, ne vairāk kā 3 reizes dienā.

Receptes par Hypertensives

Lai saņemtu hipertensiju, šādi maksājumi palīdz:

  • Sajauc 20 gramus citrona balzamas ar 40 gramiem kukurūzas stigma, pievieno vienu citronu sulu. Ielieciet iegūtā literāra verdošā ūdens maisījumu. Uzstādīt vienu stundu. Dzert pusi glāzes 30 minūtes pēc ēdienreizēm, 3 reizes dienā. Dzeriet nedēļu, tad paņemiet nedēļas pārtraukumu. Atkārtojiet kursu kopā trīs reizes.
  • Sajauciet sakni, kukurūzas zīds, piparmētru un valeriju vienādās proporcijās. Ielieciet burkā. Izrakstīt vienu rakstu. l Sajauc glāzi verdoša ūdens. Uzstājiet pusstundu. Dzert 1/3 tase pirms ēšanas. Viena mēneša kurss.

Vasodilators

Lai paplašinātu kuģus, ir ieteicamas šādas receptes:

  • 20 gramus vilkābeleņu augļu, kas pildīti ar glāzi verdoša ūdens. Piecas minūtes turiet ūdens vannā. Tad uzstāj pusstundu. Dzēriens 1 ēd.k. 20 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā.
  • Mēs sajaucam kumelītes aptieku, asinszāli, dzelteņu šķiņķi, nemetonus, bērzu pumpuri tādās pašās proporcijās. Uzņemiet trauku ar vieglu vāku un ievietojiet maisījumu tur. Sasmērējiet vienu ēd.k. sajauc puslitru verdoša ūdens. Mēs iesaiņojam taru ar dvieli, pagaidiet 30 minūtes. Sadaliet infūziju divās daļās. Dzert vienu porciju no rīta un vakarā pusstundu pirms ēšanas. Arī maisījumā jūs varat ievietot karoti medus. Kurss ir viens mēnesis.

Terapeitiskā vingrošana ar vertebro-bazilāro nepietiekamību

Ar vertebro-basilar nepietiekamību vieglie vingrinājumi palīdz vislabāk, kur nav nepieciešams veikt asas kustības. Tie tiek izpildīti bez lielām pūlēm. Labošanas vingrošana jāveic regulāri, bez pārtraukuma. Labākais laiks praksei ir rīts. Pēc vingrošanas ieteicams lietot dušu vai relaksējošu masāžu. Vingrojumu temps nedrīkst būt ātrs, jums būtu ērti to darīt. Un neaizmirsti par elpošanu. Jums ir nepieciešams netraucēti elpot caur degunu.

Zemāk ir redzami visefektīvākie vingrinājumi, kurus lieto pacientiem ar vertebro-basilar disfunkciju:

  1. Zeķes kopā, stāja taisni. Mēs noliekam galvu uz priekšu, sasniedzam krūtīs ar zodu. Mēs cieto pāris sekundes. Atgriezties sākuma pozīcijā. Atkārtojiet 10 reizes.
  2. Tagad pavelciet galvu uz sāniem. Vispirms labi Mēs nepielūdzam plecus, mēs cenšamies sasniegt mūsu labo plecu pie mūsu ausīm. Mēs cieto pāris sekundes. Atgriezties sākuma pozīcijā. Atkārtojiet to pašu, bet tagad mēs noliekam galvu pa kreisi. Mēs veicam vingrojumu 10 reizes.
  3. Lēnām pagrieziet galvu pa pulksteņa rādītāja virzienu, pēc tam pretēji pulksteņrādītāja virzienam. 10 reizes
  4. Izvelciet vainagu uz augšu. Noteikt pozīciju dažām sekundēm. Mēs atpūsties. Atkārtojiet 10 reizes.
  5. Lēnām velciet galvu uz priekšu. Tad arī lēnām atgriežas sākuma pozīcijā.
  6. Mēs stāvam taisni. Rokas sānos. Paceliet rokas uz augšu un pievienojieties palmām. Mēs gaida dažas sekundes. Mēs atsakāmies. Veiciet nodarbību 10 reizes.
  7. Mēs veicam pagriezienus pa kreisi un pa labi, katrā pagriezienā mēs noteiktu laiku nostāju. 10 reizes
  8. Tagad mēs pacelam labo kāju, mēs stiffen 5 sekundes. Izlaist Paceliet kreiso kāju, atkal iesaldējiet 5 sekundes. Izlaist Atkārtojiet 10 reizes.
  9. Mēs sasniedzam 30 cm no durvīm. Palms atrodas blakus. Palms pie pleciem. Izskrūvējiet šo ceļu 15 reizes.
  10. Ja jūtaties labi, vecums un fiziskā sagatavotība, jūs varat veikt šādu vingrinājumu: lēkt ar apgriezienu pa savu asi. Veikt 10 lecamas katrā virzienā.
  11. Uzstādiet vienu kāju. Jo ilgāk, jo labāk. Ja jums ir labi to izdarīt, jūs varat sarežģīt vingrinājumu - stāvēt ar aizvērtām acīm. Pēc kājas maiņas.

Video: komplekts vingrinājumi mugurkaula

Vertebro-bazilāro nepietiekamības profilakse

Ja jums ir šīs slimības risks un vēlaties novērst tā rašanos, vai arī vēlaties palēnināt slimības attīstības gaitu, tad jums ir jāievēro daži noteikumi:

  • Sekojiet diētam. Mums jāmēģina patērēt vairāk šādu produktu: jūras veltes, ķiplokus, skābo ogas, citrusaugļus, tomātus, sarkanos paprikas, beztauku biezpienu. Ir vērts atteikties no: baltmaize, desas, kūpināta gaļa, konservēti produkti, cepti un tauki.
  • Novērst sliktos ieradumus, ja tādi ir. Smēķēšana un alkohols neveicina ārstēšanu un profilaksi.
  • Ēciet mazāk sāls.
  • Mērens vingrinājums ir noderīgs, lai saglabātu ķermeņa piemērotību un VBH labvēlīgāku prognozi. Terapeitiskā vingrošana ar vertebro-bazilāro nepietiekamību ir ļoti nozīmīga pacientu labā ar šo slimību.
  • Kontrolējiet asinsspiedienu.
  • Nesēdieties ilgu laiku neērtā stāvoklī.
  • Pārliecinieties, vai gulta, matracis un spilvens jums ir ērti.
  • Centieties izvairīties no spēcīga stresa un mazāk nervu.
  • Brauciet ar svaigu gaisu.
  • Mēģiniet peldēt vairāk. Jūs varat pieteikties baseinā un apmeklēt to vismaz vienu vai divas reizes nedēļā.

Lai novērstu slimības atkārtošanos, profilaktiska novērošana ar ārstu ir nepieciešama vienu vai divas reizes gadā. Ir arī nepieciešams veikt profilaktiskas ārstēšanas kursus.

Prognoze

Labvēlīgu progresu drīkst sniegt tikai ar pareizu ārstēšanu, ko nosaka kvalificēts speciālists. Turklāt ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnostikas. Pacientam ir pienākums stingri ievērot visas ārsta prasības. Tikai tad mēs varam sagaidīt vieglu slimības gaitu un simptomu samazināšanos.

Ja neārstēta vai ar nepietiekamu ārstēšanu, pacientiem prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga, var attīstīties hroniska mugurkaulāja bāziskā nepietiekamība. Pastāv pastāvīga veselības pasliktināšanās, bieži un ilgi išēmiski uzbrukumi. Un vēlāk - insulta un discirculācijas encefalopātijas attīstība. Tas galu galā radīs nopietnas neatgriezeniskas smadzeņu darbības traucējumus.

Ārstēšana var ilgt ilgu laiku - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Galvenais ir panākt pacietību.

Vertebrobasilaras asinsrites asinsrites nepietiekamība

Viena no vissmagākajām asinsvadu sistēmas patoloģijām ir akūta (ONMK) un hroniski procesi, kam raksturīga smadzeņu asinsrites nepietiekamība. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 80% pacientu, kam ir bijis išēmisks insults vertebro-basilar sistēmā, zaudē spēju strādāt vai palikt invalīdā, un nevar sevi pašapkalpot, un tikai aptuveni 20% pacientu pēc ārstēšanas un atgūšanas atgriežas savā profesionālajā darbībā. Starp pārdzīvojušajiem pacientiem nākamajos 5-7 gados pastāv augsts atkārtotu insultu risks.

Išēmisks insults vai smadzeņu infarkts rodas vairāk nekā 80% no visiem insulta gadījumiem. Attīstās uz smadzeņu barības artēriju sašaurināšanās vai bloķēšanas fona. Rezultātā samazinās pietiekamas asins plūsmas daudzums un skābekļa badošanās, pēc kuras pēc smadzeņu bojājuma simptomi parādās pēc dažām minūtēm.

Ir konstatēts, ka apmēram 70% no visiem pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem rodas insulta rezultātā vertebro-basilarā.

Vertebro-basilaras nepietiekamības attīstība

Vertebrobasilar baseins veido labās un kreisās mugurkaulāja artērijas, kas baro smadzeņu, smadzenītes un stumbra pakauša daivas. Tās nodrošina vairāk nekā 25% no asinsrites smadzenēs.

VBB nepietiekamība ir viens no cerebrovaskulārās slimības veidiem, kam raksturīgi asinsrites traucējumi mugurkaulāja un bazilāru artērijās. Manifestē smadzeņu audu išēmisku bojājumu epizodes ar sekojošu centrālo nervu sistēmu funkcionālo traucējumu attīstību. Transitīvu išēmisku uzbrukumu epizodes (TIA) var atkārtot. Asinsvadu sistēmas traucējumi rodas dažādu vecuma grupu pacientiem, jo ​​īpaši bērniem.

Asinsrites traucējumu patoloģiskie procesi vertebro-bazilārā baseinā ir atgriezeniski, atkarībā no savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas. Bez medicīniskās aprūpes palielinās smadzeņu infarkta iespējamība.

Mūsu lasītāji iesaka!

Jauns insulta rehabilitācijas un profilakses līdzeklis, kam ir pārsteidzoši augsts efektivitātes līmenis - Monastic tēja. Monastiska tēja patiešām palīdz tikt galā ar insulta sekām. Turklāt tēja saglabā asinsspiedienu normāli.

Kas noved pie insulta?

Cirkulācijas traucējumi asinsvados, kas veido VBB, ir dažādi. Visbiežāk ir:

  • ģenētiskie faktori;
  • asinsvadu sistēmas iedzimtas anomālijas (Kimmerī anomālija, mugurkaulāja artēriju nepietiekama attīstība);
  • mugurkaula kakla bojājums (ar sporta traumām, no autoavārijām un citi);
  • vaskulīts (asinsvadu sieniņu iekaisuma procesi);
  • aterosklerozi (rodas VBB artērijas slimība, kuras laikā asinsvadu sieniņās veidojas holesterīna līmenis);
  • cukura diabēts;
  • nepārtraukta asinsspiediena paaugstināšanās (hipertensija);
  • antifosfolipīdu antivielu sindroms (APS): veicina asins recekļu veidošanos;
  • artērijas šķērsošana: asinsvadu siena plīsumā un asiņu iekļūšana starp tās membrānām ir akūta smadzeņu infarkta cēlonis;
  • mugurkaula šūnu saspiešana dzemdes kakla rajonā starpskriemeļu dziedzeros, skriemeļu pārvietošana, mugurkaula deģeneratīvi - distrofiskie procesi.

Vertebro - bazilāro nepietiekamības simptomi

Ar asinsrites traucējumiem vertebrobasilaras baseinā pastāv pagaidu un pastāvīgas pazīmes. TIA raksturīgi pagaidu simptomi, bet izpausmju ilgums svārstās no vairākām stundām līdz divām līdz trim dienām.

Pagaidu VBI pazīmes izpaužas kā nomierinošas sāpju sajūtas pakaušējā rajonā, diskomforts un sāpīgas izpausmes mugurkaula kakla daļā, kā arī smaga reibonis.

Noturīga rakstura simptomi pastāvīgi traucē cilvēkam, patoloģijas progresēšana, to smaguma pakāpe palielinās. Diezgan bieži vērojama saasināšanās, kuras dēļ rodas pārejoši išēmiski uzbrukumi un palielinās sirdslēkmes risks.

Pastāvīgi simptomi ar asinsrites mazspēju VBB:

  • ilgstošas ​​sāpes galvas pakaušējā daļā, pulsējošs raksturs vai acīmredzama kā piespiedu sāpes;
  • dzirdes zudums un troksnis ausīs, kas nepārtraukti parādās izvērstos gadījumos jebkurā diennakts laikā;
  • samazināta atmiņa un uzmanība;
  • vizuālās funkcijas traucējumi: priekšmetu kontūru, diplopijas, priekšējā redzes vai apšuvuma izplūšana acīs, redzes lauku sašaurināšanās (zudums);
  • nelīdzsvarotība un kustību koordinēšana;
  • nogurums, pastāvīga vājuma un vājuma sajūta, līdz vakaram pacienti sajūt pilnīgu sabrukumu;
  • reibonis, kas notiek galvenokārt neērtā kakla stāvoklī, slikta dūša, īslaicīgs apziņas zudums;
  • uzbudināmība, garastāvokļa svārstības, bērnībā, raudāšana bez redzama iemesla;
  • pārmērīga svīšana, siltuma sajūta;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • skaļums, sāpīgums un koma kaklā parādās balsī.

Ar slimības progresēšanu simptomi izpaužas runas traucējumu, rīšanas traucējumu, pēkšņu pilienu veidā. Pēdējā slimības stadijā attīstās cerebrālais infarkts.

Brīnišķa atveseļošanās vēsture no insulta Lasīt vairāk.

VBN diagnostikas testi

Mūsdienu asinsrites traucējumu diagnostika VBB sastāv no anamnēzes datu vākšanas, fiziskās un instrumentālās pārbaudes veikšanas. VBN diagnoze tiek veikta ar nosacījumu, ka vienlaicīgi pacientam ir vismaz trīs simptomi, kas raksturīgi traucētajai asins plūsmai, kā arī, ja ir iegūti pētījumi, kas apstiprina patoloģiskus procesus vertebrozistoru sistēmas asinsvados.

Precīzas diagnostikas noteikšana rada dažas grūtības, jo simptomi, kas aprakstīti iepriekš, var parādīties arī citos smadzeņu asinsrites traucējumos.

Ja tiek izmantoti smadzeņu apgrozības pārkāpumi:

  • USDG (Doplera ultraskaņa) - pētījuma laikā tiek noteiktas kakla un galvas lielu kāju un galvas atveres, hemodinamiskie parametri (tilpuma un lineārās asins plūsmas ātrums), artēriju sienu stāvoklis;
  • TCD (transkraniālais dopleris) ir viena no ultraskaņas diagnostikas metodēm, lai novērtētu asins plūsmu, izmantojot asinsvadus;
  • MR angiogrāfija un CT angiogrāfijas režīmā - kontrastvielas ievadīšana ar sekojošu vertebro-basilar basīna un smadzeņu asinsvadu vizualizāciju atklāj dažādas patoloģijas, aterosklerotiskās pārmaiņas, sienu nošķiršanu, asinsvadu malformāciju un to diametru;
  • MRI un CT - šīs metodes nav ļoti informatīvas, ja notiek patoloģiska asinsvadu patoloģija, bet tie atklāj iespējamos etioloģiskos faktorus: mugurkaula un mugurkaula struktūras izmaiņas, starpskriemeļu disku smaguma klātbūtni;
  • Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes - ļauj identificēt iespējamās izmaiņas bioloģisko šķidrumu īpašībās, kas parādās diabēta, aterosklerozes, iekaisuma procesos un citās patoloģijās.

Terapeitisko pasākumu shēma VBN

Galvenie darbības virzieni, kas pārkāpj vertebro-pamata sistēmas asinsriti, ir paredzēti, lai identificētu un novērstu galvenos patoloģiskā stāvokļa cēloņus, atjaunotu normālu asinsriti un iepildītu asinsvadus, novērstu išēmiskus smadzeņu uzbrukumus. Ārstēšana ietver zāļu terapijas, masāžas, vingrošanas, fizioterapijas un operācijas lietošanu.

Narkotiku ārstēšana

Ar nepietiekamu asins piegādi smadzenēm ir paredzētas šādas zāļu grupas:

  • zāles asins lipīdu pazemināšanai - niacīns (nikotīnskābe, vitamīns B3 vai PP), fibrāti, žults skābes sekvestranti;
  • anti-trombogēzes līdzekļi (prettrombocītu līdzekļi) - acetilsalicilskābe;
  • vazodilatora līdzekļi;
  • neirometaboliskie stimulanti (nootropiki) - uzlabo smadzeņu darbību;
  • antihipertensīvie līdzekļi, kas regulē asinsspiedienu (ieceļ, ja nepieciešams, stingri individuālā kārtībā);
  • simptomātiska ārstēšana - pretsāpju zāles, pretvemšanas un hipnotisks efekts, antidepresanti un sedatīvi līdzekļi.

Fiziskā ārstēšana

Terapeitiskās vingrošanas izmantošana ir ļoti nozīmīga, pārkāpjot asins plūsmas VBB. Vingrinājumi nedrīkst radīt neērtības un izraisīt sāpes, kustības tiek veiktas vienmērīgi un viegli. Ikdienas vingrinājumi novērš muskuļu spazmas, nostiprina muguras un kakla muskuļus, veicina stājas veidošanos.

Vienlīdz svarīga metode asinsrites traucējumu ārstēšanai smadzenēs ir masāža. Masāžas kustības pozitīvi ietekmē asinsvadu sistēmu, veicinot to paplašināšanos, tādējādi uzlabojot asins cirkulāciju.

Fizioterapijas metodes arī paredz uzlabot asins piegādi lielajiem kakla un galvas traukiem, simptomātiskā kompleksa izvadīšanu. Fizioterapija sastāv no lāzera starojuma, magnētiskās terapijas un fonoporēzes izmantošanas.

Lai mazinātu sāpes, reiboņus un redzes orgānu traucējumus, tiek noteikta refleksoloģija. Kinezioloģiskās līmēšanas metode ir jauns virziens VBN ārstēšanā, kuras mērķis ir izskaust muskuļu spazmas un asinsvadu sistēmas traucējumus.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ķirurģiskā ārstēšana paredzēta tikai smagiem VBN un paaugstināts sirdslēkmes risks. Ķirurģiskas iejaukšanās gaitā darbības vērstas uz mugurkaulāja artēriju normālās asinsrites atjaunošanu, novēršot tādus cēloņus kā spermas, kompresijas vai stenozes asiņu lūmena sašaurināšanās.

Prognoze

Savlaicīga patoloģisku izmaiņu diagnostika un pareizu terapeitisko pasākumu ieviešana ļauj pilnībā likvidēt asins cirkulācijas nepietiekamību vertebro-basilar sistēmā.

Nepastāvot terapiju vai nepareizi atbilstošiem līdzekļiem un fizioterapijas metodes konkrētajā gadījumā var rasties hronisks process, kopā ar pastāvīgu pasliktināšanos un palielināt intensitāti simptomiem, kas izraisa biežas TIA un palielina risku, akūta išēmiska insulta un vaskulāras encefalopātiju.

VBN ārstēšana ir diezgan ilgs un darbietilpīgs process, kas ilgst no diviem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Bet tikai ar visu medicīnisko ieteikumu izpildi ir iespējams ietaupīt sevi no nopietnām sekām, kas bieži noved pie invaliditātes vai pat nāves.

Lasīt Vairāk Par Kuģi