Smadzenes ārējā hidrocefālija pieaugušajam

Smadzenes ārējā hidrocefālija tiek uzskatīta par jaundzimušā slimību, bet slimība ir sastopama arī pieaugušiem pacientiem. Hidrocefāliju izraisa cerebrospinālā šķidruma absorbcija vai aizplūšana. Jušupovas slimnīcā neirologi izmanto modernas diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt cēloņus, slimības formu un smagumu. Ar vieglu hidrocefālijas pakāpi tiek veikta konservatīva terapija, kuras mērķis ir samazināt intrakraniālo spiedienu un uzlabot smadzeņu nervu šūnu darbību. Neiroķirurgi partneru klīnikās veic operācijas, kas novērš slimības cēloni. Pēc operācijas pacienti uzlabo dzīves kvalitāti, atjauno nervu funkcijas traucējumus.

Ja rodas ārēja hidrocefālija, ir cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās ārpus smadzeņu puslodes, kas atrodas subarachnoidās. Pārāk daudz alkohola izspiež smadzeņu garozu. Ārēja neklīniska smadzeņu hidrocefālija izraisa hipersekrēciju vai cerebrospināla šķidruma absorbciju. Slēgta (okluzīvā) hidrocefālija ir slimības forma, kurā cerebrospināla šķidruma produkciju no sirds kambariem pārveido audzējs vai saindēšanās. Iekšējā hidrocefālija var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimta hidrocefālija attīstās augļa intrauterīnā iedarbībā, kas iegūta dzīves laikā. Jauktā hidrocefālija ir atsevišķa slimības forma, kurā cerebrospinālais šķidrums uzkrājas vēdera sieniņās un smadzeņu membrānās.

No intensitāte simptomi, hidrocefālija atšķirtu mērenu slimības formu, kas notiek ar viegliem simptomiem un izteikts - uzkrāšanos liela apjoma cerebrospinālā šķidruma izraisa akūtu neiroloģisko manifestāciju simptomus. Saskaņā ar ietekmi uz smadzeņu struktūru, ārējo hidrocefāliju var kompensēt un dekompensēt. Ja ir pārmērīga atbrīvošana no kompensēta hidrocefalija cerebrospinālajā šķidrumā nav nekādas ietekmes uz smadzenēm, un formā dekompensētu slimības procesu, neatkarīgi no tā, cik traucētas smadzeņu darbības šķidrums samazinās funkcionālo aktivitāti centrālajā nervu sistēmā. Ārēja neoklūsējoša hidrocefālija rodas, pārkāpjot cerebrospināla šķidruma uzsūkšanās procesu. Attīstās atrofiska (nomainīta) hidrocefālija - visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem, kam seko smadzeņu šūnu nāve.

Āra hidrocefālijas cēloņi

Iegūta hidrocefālija var attīstīties patoloģisku procesu dēļ, kā rezultātā ir radušās adhēzijas smadzeņu tvertnēs, arachnoid villi ir sabrukušas. Slimība izraisa sekojošus faktorus:

  • smadzeņu infekcijas slimības (encefalīts, meningīts, tuberkuloze);
  • sepse;
  • hemorāģisks insults;
  • galvas traumas, kakla;
  • traumatiska smadzeņu trauma;
  • mugurkaula traumatiskie ievainojumi;
  • smadzeņu cilmes ļaundabīgi audzēji.

Atrofiska hidrocefālija rodas sakarā ar vecuma izmaiņām smadzenēs, vielmaiņas traucējumos, cukura diabēts, hipertensija. Ja ārējā hidrocefālija veido teritorijas ar samazinātu smadzeņu vielas blīvumu. Viņi atrofē un mugurkaula šķidrums aizpilda atbrīvoto vietu. Ārējās hidrocefālijas attīstības cēlonis var būt pastāvīga alkohola intoksikācija.

Simptomi ārējās hidrocefālijas smadzenēs

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm smadzeņu ārējā hidrocefālija ir sadalīta 3 grādos: viegla, mērena un smaga. Ar maigu hidrocefālijas pakāpi organisms var neatkarīgi atjaunot cerebrospināla šķidruma asinsriti. Pacients sūdzas par vieglu neuzmanību, galvassāpēm, reiboni, īsu tumšušanos acīs. Vidējo hidrocefālijas pakāpi izraisa intensīvas smadzeņu bojājumu pazīmes. Pacientiem ir šādi simptomi:

  • stipras sāpes galvas daļā, ko pastiprina fiziskā aktivitāte;
  • nospiežot sāpes acs āboliņos, izgaismojot krāsainus apļus, aizverot acis;
  • smaguma sajūta galvaskauss;
  • slikta dūša, kas nav atkarīga no uztura;
  • vemšana bez atvieglojumiem.

Periodiski notiek svīšana. Oftalmoloģiskā izmeklēšana nosaka redzes nerva galvas pietūkumu. Pacienti ziņo par sejas pietūkumu, vājumu, letarģiju un paaugstinātu nogurumu. Viņus satrauc no rīta sašutuma sajūta, agresivitāte, palielināta nervozitāte, asarība. Attīstās depresija. Asinsspiediens ir nestabils. Diskomfortu saasina, klepojot, šķaudot, pagriežot un noliekot galvu.

Smadzeņu ārējā hidrocefālija pieaugušajam pievieno neiroloģiskus simptomus:

  • samazināts redzes asums;
  • squint;
  • vizuālās uztveres pārkāpšana: dubultojot, izpludinot attēlu;
  • paralīze vai locekļu parēze;
  • sejas nejutīgums;
  • desensibilizācija;
  • koordinācijas trūkums.

Pacientiem ir traucēta runa, rodas grūtības skaņu izrunāšanā un apgrieztā runas uztverē. Ar smagu ārējo hidrocefāliju parādās epilepsijas un konvulsīvi krampji, bieža ģībonis, koma. Pacients zaudē atmiņu, intelektuālās spējas, viņa pašaizsardzības prasmes tiek samazinātas.

Ārējās hidrocefālijas diagnostika

Par pacienta uzņemšanu neiroloģijas klīnikā ārsts veic eksāmenu, pārbauda mehānisko refleksu, muskuļu un locītavu reakcijas. Lai precizētu diagnozi, veic papildu eksāmenus:

  • galvas un kakla ultraskaņas izmeklēšana asinsvadu slāņa stāvokļa iepriekšējai novērtēšanai;
  • datortomogrāfija, kas palīdz noteikt smadzeņu audu bojājuma pakāpi, novērtēt subarachnoidālo plaisu paplašināšanās pakāpi, noteikt audzēju klātbūtni galvaskausa kasti, kavē cerebrospināla šķidruma aizplūšanu;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj redzēt izmaiņas smadzeņu audos ar maksimālu precizitāti;
  • Galvaskauss, lai noteiktu izmaiņas cerebrospinālajā šķidruma hipertensijas un tilpuma formās;
  • oftalmoloģiskā izmeklēšana, kas ļauj konstatēt stagnācijas klātbūtni, redzes nerva pietūkumu, acu audu atrofiju.

Pacienti veic jostas punkciju, ar kuru nosaka spiediena līmeni cerebrospinālajā šķidrumā. Pacienta stāvokļa uzlabošana ar hidrocefāliju pēc 40 ml cerebrospināla šķidruma noņemšanas norāda uz labu progresu pēc operācijas.

Ārējās hidrocefālijas ārstēšana

Pacienti ar vieglu ārējās hidrocefālijas kursu, neuroloģi Yusupova slimnīcā ir izrakstīti zāļu terapija. Zāļu lietošana, kas bloķē produktus un paātrina cerebrospināla šķidruma izdalīšanos, var samazināt intrakraniālo spiedienu. Šajā nolūkā pacientiem tiek noteikti osmotiski un cilpveida diurētiskie līdzekļi (urīnviela, lures, furosemīds) un sauletika (dihlorksīds). Kortikosteroīdu lietošana ļauj ātri atbrīvot pietūkumu un iekaisumu.

Nootropisks narkotikas (vazotropil, Cavintonum, Noofen un venotonics (aktovegin, glivenol) uzlabotu darbību smadzenēs. Panangin un asparkam samazināts kālija koncentrāciju asinīs, kas tiek izvadīti lielos daudzumos saņemot diurētiskie līdzekļi. Ar spēcīgas galvassāpes noteiktos NPL, pretsāpju efekts (nimesulīds, ketorolaka, diklofenaka).

Ja zāļu ārstēšana nenovērsa ārējās hidrocefālijas simptomus, ārstēšana tiek uzskatīta par neefektīvu. Šādos gadījumos Yusupovas slimnīcas pacientiem konsultē neiroķirurgs. Ekspertu padomes sanāksmē, kurā piedalās augstākās kategorijas profesori un ārsti, tiek pieņemts koleģiāls lēmums par ķirurģiskās iejaukšanās iespējamību.

Ķirurģiska ārstēšana hidrocefalija ārējā smadzeņu pieaugušo ir uzstādīt īpašs silikona caurules sistēmu un vārstus, caur kuru liekais cerebrospinālā šķidruma no galvaskausā izplatīts vēdera dobumā. Manevrēšanu veic arī pleiras dobumā un atriumā. Endoskopiskās operācijas tiek veiktas, lai novērstu asins recekļu veidošanos, hematomas un vēnu asinsvadus, kas traucē cerebrospināla šķidruma normālu asinsriti. Pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums tiek izņemts no subarachnoid spraugas lielā cisternā.

Ja Jums ir simptomi ārējas neklusējot smadzeņu hidrocefālijas, sazinieties ar Jušupova slimnīcu. Pēc visaptverošas aptaujas neirologs nosaka slimības smagumu un noteikt ārstēšanu atkarībā no simptomiem, klātbūtnes norādēm un kontrindikācijām, operācijas.

Kas ir ārējā hidrocefālija smadzenēs pieaugušajiem un bērniem?

Hidrocefālija ir patoloģija, kas saistīta ar pārmērīgu smadzeņu šķidruma uzkrāšanos galvas smadzeņu sfērās. Slimība var rasties jebkurā vecumā, bet biežāk nekā nav, ārsti to diagnozē jaundzimušajam vai zīdainim pirmajos dzīves mēnešos. Pilieni vedina uz faktu, ka lielā mērā palielinātas sirds kambari spieda uz citām smadzeņu daļām, izraisot neiroloģiskus traucējumus.

Patoloģijas klasifikācija

Ir dažāda veida patoloģijas, kas saistītas ar traucējuma cēloni un formu:

  1. Āra āra hidrocefālija. Šajā gadījumā tiek iznīcināti smadzeņu audi, kuri nespēj absorbēt cerebrospinālo šķidrumu, kura ražošana nav traucēta.
  2. Hipersekretoze hidrocefālija. Izraisa pārmērīgu cerebrospināla šķidruma sintēzi. Tās daudzums kļūst tāds, ka smadzeņu audi to nevar absorbēt, tāpēc tilpums sāk pildīt galvaskausa dobumu.
  3. Hipotrofiska hidrocefālija ir saistīta ar smadzeņu audu nepietiekamu uzturu.
  1. Slēgtā hidrocefālija ir saistīta ar šķidrumu nesošās telpas bloķēšanu un šķidruma kustības traucējumiem, tāpēc tā līmenis sāk svārstīties. Galvenais šī nosacījuma iemesls ir audzēja attīstība vai asins recekļu veidošanās, kas kļūst par šķērsli cerebrospināla šķidruma kustībai.
  1. Ārēji aizvietojoša vai neoklusīva hidrocefālija tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo tas izraisa smadzeņu pelēkās vielas daudzuma samazināšanos, kas notiek cerebrospinālajā šķidrumā. Šajā gadījumā nepastāv asas izmaiņas intrakraniālā spiedienā. Tāpēc pacients ilgstoši nevar pievērst uzmanību izmaiņām un meklē medicīnisko palīdzību pat tad, ja patoloģija iegūst ārējas izpausmes.
  2. Vidēja smadzeņu ārējā hidrocefālija. Šajā gadījumā cerebrospinālais šķidrums sāk pildīt subarachnoid telpu.

Āra hidrocefālijas cēloņi

Smadzeņu pilieni pieaugušajam vai bērnam var parādīties dažādu iemeslu dēļ, kas vienmēr ir saistīti ar mehāniskiem bojājumiem vai neiroloģiskiem traucējumiem. Visbiežāk āra hidrocefālija rodas:

  • Iekaisīgie procesi, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un var izraisīt dažas infekcijas (encefalītu, tuberkulozi utt.).
  • Pārkāpumi dzemdes kakla skriemeļos.
  • Pārtraukt asinsvadu darbību smadzenēs.
  • Traumatisks smadzeņu bojājums. Mehāniskās iedarbības rezultātā uz galvas ir smadzeņu audu struktūras pārkāpums, tāpēc tie nevar pilnībā absorbēt cerebrospinālo šķidrumu. Pakāpeniski šķidrums aizpilda brīvo vietu. Ja jūs laikus nepieejat medicīniskajā palīdzībā un nedarbiniet atbilstošu ārstēšanu, tad drīz sāksies nedaudz izteikta ārējā smadzeņu hidrocefālija, izraisot bīstamas sekas.
  • Discirculācijas encefalopātija.
  • Neoplasms, ieskaitot ļaundabīgus audus.
  • Centrālās nervu sistēmas attīstības traucējumi.
  • Ķirurģiska iejaukšanās smadzenēs.

Simptomi

Āra hidrocefālija izpaužas kā strauja spiediena palielināšanās un galvassāpes. Tas ir saistīts ar smadzeņu skaita samazināšanos un brīvas vietas piepildīšanu ar šķidrumu. Tā uzkrāšanās rezultātā šķidrums palielina intrakraniālo spiedienu. Pacients pastāvīgi jūtas ļoti noguris un miegains, rodas slikta dūša un vemšana.

Patoloģijas draudi ir tādi, ka ilgu laiku (dažreiz pat vairākus gadus) tas nekādā veidā neatklājas. Hipertensijas un aterosklerozes dēļ attīstās arī citi ārējās hidrocefālijas simptomi. Laika gaitā tiek traucēta smadzeņu cirkulācija, kas galu galā izraisa strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Tikai tad cilvēks var pievērst uzmanību bīstamām slimības pazīmēm.

Vidēji izteikta ārējā hidrocefālija, papildus vispārējiem simptomiem, parādās:

  1. Pastāvīgas migrēnas.
  2. Nesaturēšana
  3. Pacientiem var būt dubultas acis.

Neiroķirurgs Fayyad Ahmedovich Farhat stāsta par slimības simptomiem un ārstēšanu:

  1. Ēkas pārmaiņas.
  2. Kustības koordinācijas traucējumi.
  3. Pastāvīgs nogurums izraisa to pacienta garīgo stāvokli, kurš izraisa depresīvu stāvokli un uzbudināmību. Persona vairs nereaģē uz citiem, to var sajaukt ar lietu nosaukumu.

Ja identificējat vismaz dažus patoloģijas simptomus, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo daudzi no tiem var būt raksturīgi citām vienlīdz bīstamām slimībām. Ja viņš apstiprina vieglās ārējās hidrocefālijas diagnostiku, pacients tiks ārstēts ar narkotiku palīdzību. Dažreiz, lai novērstu ārējo hidrocefāliju, ir nepieciešama operācija.

Zīdainim iekšējās vai ārējās hidrocefālijas formas simptomi ir izteikti izteikti. Viņi sāk aktīvi palielināt galvaskausa apjomu, kas saistīts ar cerebrospinālā šķidruma augstu spiedienu. Tā kā zīdaiņu galvaskausa kauli joprojām ir ļoti trausli un pilnībā nav audzēti kopā, galvas lielums palielinās, no ārpuses to var redzēt arī ar neapbruņotu aci.

Mainoties hidrocefālijai, simptomi būs nedaudz atšķirīgi, jo šāda veida smadzeņu patoloģija tiek uzskatīta par vissarežģītāko un aktīvi progresējošo. Šajā gadījumā pacientam ir bažas:

  • Smags atmiņas traucējumi. Upuris runā ļoti lēni un nevietā, neatceras viņa vārdu un nereaģē uz citiem.
  • Kustības koordinācijas trūkums. Gaids kļūst neskaidrs.

Plašāka informācija par mehāniskās koordinācijas un tās ārstēšanas pārkāpumiem stāsta neirologam Mihailam Moisevicham Šperlingam:

  • Persona nespēj kontrolēt urinācijas procesu.
  • Attīstās demenci.

Diagnostika

Ārstiem ir daudzas diagnostikas metodes, kas palīdz identificēt cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos smadzenēs. Tomēr visinformatīvākie no tiem tiek aprēķināti (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Pateicoties šīm diagnostikas metodēm, ārsts var ne tikai konstatēt hidrocefālijas faktu, bet arī identificēt tā rašanās cēloņus, pakāpi un attīstības pakāpi. MRI ļauj izpētīt galvaskausa dobumu, smadzenes, lai noteiktu iespējamos audzējumus un likvidācijas izmaiņas.

Lai identificētu hidrocefāliju, nav nepieciešams injicēt kontrastvielu organismā. Tomēr ārsti bieži to iesaka darīt, lai noteiktu smadzeņu zonu stāvokli.

Viena no jaunajām smadzeņu stāvokļa pārbaudēm ir cisternogrāfija, kas ļauj mums novērtēt šķidruma apriti. Papildus ārējās hidrocefālijas diagnostikai var izmantot:

  1. Smadzeņu ultraskaņa (tiek veikta bērniem pirmajā dzīves gadā).
  2. Angiogrāfija - asinsvadu, asins recekļu un aneirisma stāvokļa novērtējums. Pārbaude atklāj cistu un audzēju klātbūtni smadzenēs.
  3. Ķermeņa pārbaude par vīrusu un citu infekciju klātbūtni.

Ārstēšana

Terapijas pamatā jābūt virkne pasākumu, kuru mērķis ir uzlabot smadzeņu asinsriti un centrālās nervu sistēmas funkcionalitāti. Ar mērenu āra hidrocefāliju zāļu terapija ir efektīva. Šis pacients ir piešķirts:

  • Zāles ar diurētisko īpašību ("Diakarb"), kas palīdz noņemt organismā lieko šķidrumu.
  • Saluretics.
  • Plazmas aizstājēju šķīdumi.
  • Zāles, kas nostiprina asinsvadu sienas.
  • Barbiturāti.
  • Glikokortikosteroīdi.
  • Pretsāpju līdzekļi.

Pacientiem tiek izrakstīta fizioterapija un treniņu terapija. Ārstēšanas laikā pacientam ir svarīgi ievērot īpašu diētu ar zemu tauku satura pārtikas daudzumu un samazināt patērētā šķidruma daudzumu, lai neradītu tūsku attīstību. Papildus zāļu lietošanai viņš var izmantot tautas līdzekļus, kam ir diurētiska iedarbība. Bet ir vērts atcerēties, ka to neatkarīga lietošana neļaus ārējo hidrocefāliju izārstēt.

Ja šī ārstēšana nenodrošina vēlamo rezultātu, ārsts izlems par operāciju. Arī ķirurģija kļūst par vienīgo ārstēšanas iespēju hidrocefālijai, ko izraisa asiņošana smadzenēs, vai ja ir diagnosticēta aizstāšanas patoloģija.

Šodien minimāli invazīvas metodes tiek izmantotas jebkura veida hidrocefālijas ķirurģiskajai ārstēšanai. Operācijas laikā ķirurgs veic apvedceļu operāciju, kas ļauj dzemdēt smadzenītes šķidrumu citās dobumā. Šim nolūkam tiek veikts mikroskopiskais griezums un tiek izmantots nervu endoskops. Saskaņā ar pacienta atsauksmēm, šāda operācija ir labi panesama un palīdz ievērojami uzlabot personas vispārējo stāvokli.

Pacienta prognoze ir atkarīga no ārsta nosūtīšanas savlaicīguma un kompetentas ārstēšanas sākuma. Ir svarīgi identificēt un novērst galveno ārējās hidrocefālijas cēloni. Ja āra hidrocefālija pieaugušajiem ir saistīta ar atrofiju, tad pacientiem var rasties nopietni neiroloģiski traucējumi. Aizstāšanas hidrocefālija ir arī briesmas, kas prasa savlaicīgu, kvalificētu medicīnisko aprūpi.

Neiroķirurgs ārsts Aleksandrs Vjačeslavovičs Pechiborsch runā par slimības ķirurģisko ārstēšanu:

Profilakse

Āra hidrocefālija tiek uzskatīta par bīstamu slimību, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Lai izvairītos no tā attīstības, ir jāievēro daži noteikumi:

  1. Izvairieties no galvas ievainojumiem.
  2. Savlaicīga hipertensijas un asinsvadu patoloģiju ārstēšana.
  3. Novērst infekcijas procesu attīstību organismā.
  4. Uzraugiet svaru un, ja nepieciešams, veiciet pasākumus tā samazināšanai.

Reumatologs Pavel V. Evdokimenko runā par hipertensijas ārstēšanu:

  1. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  2. Ēst pareizi.
  3. Sports

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai sāktu savlaicīgu ārstēšanu, kas palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām.

Ārējā hidrocefālija smadzenēs pieaugušajiem

Ārējā hidrocefālija - cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās subarachnoidālajā telpā, ko izraisa tā uzsūkšanās venozā gultā. Šīs formas slimība reti tiek diagnosticēta pieaugušajiem, tās simptomu raksturs ir atkarīgs no patoloģijas veida. Nesen konstatētā smadzeņu ārējā hidrocefālija pieaugušajam un tās pienācīgas ārstēšanas trūkums apdraud pacientu ar komplikācijām - smadzeņu darbības traucējumiem, demenci, Parkinsona sindromu un pilnīgu disadaptāciju ikdienas un sociālajā dzīvē.

Klasifikācija

Atkarībā no pārkāpuma formas un cēloņu iemesliem tiek izšķirti šādi ārējās hidrocefālijas veidi:

  1. Atvērta hidrocefālija - tiek veikta cerebrospinālais šķidrums, bet bojātā smadzeņu šūnas to neuzsūc.
  2. Slēgta hidrocefālija - to raksturo grūtības vai bloķē cerebrospināla šķidruma kustību un tās uzkrāšanos smadzeņu audos. Kā šķēršļi, kas bloķē CSF kanālus, var darboties audzēji, asins recekļi, hematomas, veidojumi, kas radušies iekaisuma procesu rezultātā.
  3. Aizvietošana (neoklusīva) hidrocefālija - šķidrums aizpilda telpas smadzeņu struktūrās, kuras atbrīvojas pelēkās vielas (smadzeņu atrofijas) samazināšanās dēļ. Šīs patoloģijas formas briesmas ir tādas, ka nav savlaicīgas ārstēšanas, jo tās raksturīgās pazīmes parādās vēlīnā attīstības stadijā.
  4. Vidējs hidrocefālijas ārējais tips - šķidruma šķidrums, jo tā aprites traucējumi uzkrājas tieši subarachnoid telpā.
  5. Hipotrofiska hidrocefālija - rodas, ja ir smadzeņu audu nepietiekams uzturs, kam ir tādi akūti simptomi kā slikta dūša, vemšana, intensīva sāpes galvas ādā, samazināta vestibulārā funkcija.
  6. Hipersekretozes hidrocefālija - ir pārmērīga cerebrospināla šķidruma radīšana, kuras lielu daudzumu smadzeņu audi nespēj absorbēt. Šādos gadījumos šķidrums sāk pildīt intrakraniālo dobumu.

Pēc izcelsmes veida ārējā hidrocefālija var būt iedzimta un iegūta. Pirmajā gadījumā slimība ir intrauterīno patoloģiju vai grūtnieces pārnēsātu infekciju un grūtības dēļ. Otrajā gadījumā komplikācijas smadzeņu ārējās hidrocefālijas formā parādās pēc intrakraniālas traumas, asinsvadu un mugurkaulāja sistēmas slimībām, audzēju augšanas, infekcijas un iekaisuma procesiem, kas ietekmē smadzenēs.

Ārējās hidrocefālijas simptomi un pazīmes

Ārējās hidrocefālijas simptomu raksturs ir atkarīgs no smaguma pakāpes.

Pirmajā (vieglajā) stadijā pacients sajūt mazu diskomfortu, kas raksturīgs vairumam neiroloģisko traucējumu:

  • vāji, bet regulāri galvassāpes;
  • reibonis;
  • vājums;
  • acu tumšums.

Šajā stadijā, pateicoties viegliem simptomiem, smadzeņu pilieni vizuāli nevar atpazīt, tāpēc bieži slimība nonāk otrajā, progresīvākajā pakāpē.

Otrajam posmam (mērenam) raksturīgas vairāk izteiktas pazīmes, kas norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos:

  • stipras sāpes galvas daļā, kas intensificējas no rīta pēc fiziskās slodzes, šķaudīšanas un klepus, mainot savu stāvokli;
  • spiediena sajūta un plaukstas plīvurs;
  • spiediens uz acu kontaktligzdām;
  • krāsainu plankumu un mirgu parādīšanās acīs;
  • sejas pietūkums;
  • svīšana, kas notiek uzbrukumu laikā;
  • slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumus un nav atkarīga no uztura;
  • depresija, nervozitāte, aizkaitināmība;
  • nogurums, nogurums.

Šajā slimības stadijā stingri izpaužas neiroloģiski simptomi:

  • redzes traucējumi - šņalējs, samazināts redze;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • samazināta jutība;
  • ķermeņa daļu paralīze - daļēja vai pilnīga;
  • koordinācijas trūkums;
  • runas traucējumi un grūtības uztvere.

Visbīstamākais ir smadzeņu ārējā hidrocefālija pēdējā pakāpe (smaga). Ar tā attīstību, šķidruma spiediens uz smadzeņu šūnām ir tik intensīva, ka pacientam rodas smagi simptomi:

  • epilepsijas lēkmes;
  • apziņas zudums;
  • "stupora" stāvoklis;
  • pilnīga izlūkošanas un domāšanas zudums;
  • amnēzija;
  • piespiedu urinēšana;
  • pašapkalpošanās prasmju zaudēšana;
  • koma stāvoklis.

Ārējā hidrocefālijas pēdējā posmā pacients ir pakļauts invaliditātei, ar strauju smadzeņu edēmu attīstību viņš var nomirt.

Slimības cēloņi

Viens no galvenajiem smadzeņu hidrocefālijas parādīšanās iemesliem pieaugušajam ir smadzeņu asinsvadu šķidruma absorbcija venozās gultas sienās, kas rodas pret iekaisuma procesu fona, kas ietekmē smadzeņu struktūras, asinsvadu sistēmu un arahnoīdu blaugznu šūnas. Sekojošās patoloģijas sekmē šo:

  • infekcijas slimības, kas skar smadzeņu audus - tuberkuloze, meningīts, encefalīts;
  • insults, vairumā gadījumu - hemorāģisks;
  • subarahnoidāla asiņošana;
  • galvassāpes un dzemdes kakla ievainojumi - iekšējas hematomas, ko izraisa traumatiska iedarbība, novērš normālu CSP uzsūkšanos smadzeņu audos;
  • mugurkaula ievainojumi - šķidruma aizplūšana no smadzeņu struktūrām rodas sakarā ar mugurkaula audu cerebrospināla kanālu saspiešanu;
  • asiņainas infekcijas smadzeņu audos;
  • audzēji, kas galvenokārt attīstās smadzeņu audos;
  • ilgstoša ķermeņa apreibināšana cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu un saņem zemas kvalitātes alkoholiskos dzērienus.

Ārējā aizvietojamā hidrocefālija rodas smadzeņu audu atrofijas dēļ, kas radās progresējošu patoloģisku procesu fona dēļ:

  • vielmaiņas traucējumi;
  • aterosklerozi;
  • asinsvadu vai senile encefalopātija;
  • multiplā skleroze;
  • cukura diabēts.

Ja pieaugušajam ir slimības vēsture, kas var izraisīt ārējās hidrocefālijas veidošanos, viņam jāveic periodiska profilaktiska neuropatologa pārbaude. Ja parādās simptomu komplekss, kas raksturīgi smadzenēm, ar ārstu nekavējoties jāsazinās.

Diagnostikas metodes

Ārējai hidrocefālijai raksturīgo simptomu kompleksa klātbūtnei cilvēkam jākontaktējas ar neiropatologu. Pirms diagnostikas pētījuma iecelšanas ārsts sākotnējās izmeklēšanas laikā nosaka motorisko refleksu attīstības pakāpi, muskuļu un locītavu reakcijas ātrumu, kad tie tiek pakļauti iedarbībai. Lai apstiprinātu "smadzeņu ārējās hidrocefālijas" diagnozi, pacientu pārbauda ar šādām metodēm:

  • oftalmoloģiskā izmeklēšana - lai konstatētu nervu pietūkumu un šķidruma stagnāciju redzes orgānu audos, kas raksturīga intrakraniālajai hipertensijai;
  • Smadzeņu un kakla struktūru ultraskaņa - lai novērtētu asinsvadu sistēmu;
  • galvas rentgena kontrastēšana - lai identificētu cēloņus, kas veicināja šķidruma aizplūšanu (hematomas, venozās gultas bojājums);
  • datortomogrāfija - ļauj novērtēt subarachnoidālās plaisas plaisas paplašināšanās pakāpi, ko izraisa cerebrospināla šķidruma palielinātais spiediens, intrakraniālo formu klātbūtne un ietekmēto smadzeņu audu zonu lielums;
  • Lumbara punkcija - cerebrospinālā šķidruma uzņemšana ļauj noteikt spiedienu uz smadzeņu audiem, kā arī klasificēt infekciju, kas varētu izraisīt ārējās hidrocefālijas veidošanos (piemēram, encefalītu, meningītu);
  • MRI ir visuzticamākā metode, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi, klasificējot slimību un nosakot tās attīstības ātrumu.

Tikai pēc visaptverošas pārbaudes un cefalģijas noteikšanas ārsts varēs noteikt ārstēšanu.

Pieaugušajiem smadzeņu ārējās hidrocefālijas ārstēšana

Terapeitiskajiem pasākumiem ārējai hidrocefālijai vajadzētu būt vērstai uz CSF šķidruma spiediena mazināšanu smadzeņu audos, normalizējot smadzeņu asinsriti un centrālās nervu sistēmas darbību. Lai to izdarītu, atkarībā no šķidruma spiediena pakāpes un simptomu nopietnības, pacientiem ieteicams lietot medikamentus vai ķirurģisku ārstēšanu.

Narkomānijas ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:

  • NSPL (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - galvassāpju mazināšanai;
  • diurētiskie līdzekļi (Diakarbs, furosemīds) - lai uzlabotu šķidruma aizplūdi no smadzeņu struktūras un tās izvadīšanas caur urīnceļu sistēmu;
  • nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - lai stiprinātu un normalizētu asinsvadu sistēmas darbu;
  • kortikosteroīdi (prednizolons) - paredzēti nopietniem iekaisumiem un smadzeņu audu pietūkumam;
  • kālija preparāti (Asparkam, Panangin) - parakstīts kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, lai papildinātu kāliju.

Ārstēšanas režīmu nosaka ārsts, izvēloties devu atsevišķiem indikatoriem. Pašapkalpošanās medikamentiem diagnosticētai hidrocefālijai nav atļauta, jo tā var būtiski kaitēt labklājībai un pasliktināt stāvokli.

Ja zāļu terapija nav efektīva, pacientei ieteicama operācija. Pašlaik smadzeņu hidrocefālijas ārstēšanai tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, izmantojot minimāli invazīvas metodes, kas ļauj atbrīvot šķidruma spiedienu uz smadzenēm un novērst patoloģijas galveno cēloni ar minimālu komplikāciju risku. Tie ietver:

  • endoskopiska operācija - ļauj novērst patoloģiju, kas novērš cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu (piemēram, hematomas un asins recekļu veidošanos asinsvados), kā arī noņem lieko šķidrumu ārpus subarachnoid vietas;
  • manevrēts - speciāli uzstādīta drenāžas sistēma nodrošina uzkrāto šķidruma aizplūšanu tukšās dobumā - vēdera vai labajā priekškambaru apgabalā.

Ārkārtas operācijas ar kraniotomiju veic izņēmuma gadījumos, kad šķidruma uzkrāšanās radusies plašas asiņošanas vai smagas intrakraniālas traumas dēļ. Šādas iejaukšanās nepieciešamību nosaka konsultācijas ar ārstiem, savukārt iespējamo komplikāciju risku vērtē pret operācijas neveikšanas sekām.

Pieaugušajiem smadzeņu ārējās hidrocefālijas ārstēšana

Pieaugušā reti tiek diagnosticēta smadzeņu hidrocefālija, jo tā joprojām tiek uzskatīta par jaundzimušo slimību. Slimības attīstība izraisa cerebrospināla šķidruma absorbcijas vai aizplūšanas pārtraukšanu. Neārstējot, pacients piedzīvos smagus galvassāpes, halucinācijas un nāvi.

Klasifikācija

Saskaņā ar vispārējo klasifikāciju, hidrocefālija ir iekšēja, ārēja un jaukta. Smadzenes ārējā hidrocefālija ir smadzeņu asinsvadu šķidruma uzkrāšanās ārpus smadzeņu puslodes, subarahnoidās plaisās. Ja tas notiek, plaisu paplašināšanās, liekā šķidruma ietekmē smadzeņu garozu.

Jānorāda jaukta tipa piltuves, ko raksturo divu veidu šķidruma uzkrāšanās - iekšējā un ārējā. Ar šo veida patoloģiju, cerebrospinālais šķidruma aizplūde no liela cisterna ir sarežģīta un šķidrums uzkrājas zem smadzeņu membrānām.

Tūska izpausmes intensitāte izstaro:

  • Mērens - neliels cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās, slimība turpinās ar neizpaudtiem simptomiem.
  • Izteikts - liela tilpuma šķidruma uzkrāšanās, izraisot akūtu neiroloģisku simptomu izpausmi.

Saskaņā ar ietekmi uz smadzeņu struktūru, ārējā hidrocefālija pieaugušajiem ir:

  • Kompensēts - pārmērīga cerebrospināla šķidruma izdalīšanās neietekmē smadzenēs, cilvēka labklājība nemainās.
  • Decompensēts - neatkarīgi no šķidruma daudzuma, ar šo cilvēka patoloģijas formu, smadzenes ir traucētas, nervu aktivitātes funkcionalitāte samazinās.

Atvērtajai hidrocefālijai raksturīga atvērtā plūsmas shēma: ja pārmērīga šķidruma uzkrāšanās rodas CSF absorbcijas pārkāpuma dēļ (nav audzēju vai cistu, kas novērš ūdens novadīšanu, bet cerebrospinālais šķidrums parasti netiek cirkulēts).

Ārējās hidrocefālijas cēloņu ņemšana vērā ir sadalīta:

  • Iedzimts - dominē bērniem.
  • Iegūts - attīstās posttraumatiskā periodā vai iepriekšējo infekcijas slimību dēļ.
  • Atrofisks (aizvietojums) - visbiežāk sastopams cilvēku vecumā, kam ir smadzeņu šūnu nāve.

Pēc plūsmas būtības tiek klasificētas:

  • Akūta forma. Ar strauju pacienta nopietna stāvokļa attīstību.
  • Hroniska forma. Neiroloģiski traucējumi pakāpeniski pieaug.
  • Subakterihidrocefālija. Parasti bērniem diagnosticē, var attīstīties mēneša laikā.

Āra hidrocefālijas cēloņi

Kas ir pieaugušo smadzeņu ārējā hidrocefālija? Tā ir ieguvusi vai atrofiska ūdensputns, kas plūst akūtā vai hroniskā formā. Ar šo veida patoloģiju ir samazināta cerebrospināla šķidruma absorbcija venozā gultā.

Iegūtā hidrocefālija pieaugušajam var attīstīties pateicoties patoloģiskajiem procesiem, kas ietekmē smadzeņu struktūras, kā rezultātā ir radušās tapas uz vēnām, tiek iznīcināt arahnoīdu bumbiņas. Faktori, kas izraisa slimību:

  • Infekcijas slimības, kas skar smadzeņu struktūras - meningītu, encefalītu, tuberkulozi.
  • Sepsis
  • Insults, bieži - hemorāģisks.
  • Plaša asiņošana.
  • Traumas galvai, kaklā, kā rezultātā smadzeņu satricinājums.
  • Galvaskausa kaulu lūzums.
  • Mugurkaula ievainojums: konusija, lūzums.
  • Vēža audzēji lokalizēti cilmes reģionā.

Atrofiskas ūdensputnas cēloņi:

  • Ar vecumu saistītās izmaiņas: smadzeņu audu, asinsvadu novecošanās.
  • Metabolisma traucējumi.
  • Diabēts.
  • Aterosklerozi.
  • Multiplā skleroze.
  • Encefalopātija (asinsvadu, asinsrites, seniļu utt.).

Āra hidrocefālijas attīstības cēlonis var būt pastāvīga intoksikācija. Piemēram, cilvēkam, kurš lieto alkoholu neierobežotā daudzumā, smadzeņu šūnas regulāri pakļautas etanola toksiskajai iedarbībai. Ir neironu organisks bojājums, audu nāve. Tā rezultātā attīstās aizvietojošā (atrofiskā) ārējā hidrocefālija.

Patoloģijas simptomi pieaugušajiem

Saskaņā ar slimības klīniskajām izpausmēm iedala šādos grādos:

Ar vieglu pilienu pakāpi, cilvēka organisms var neatkarīgi atjaunot šķidruma apriti. Cilvēks var sajust tikai nelielu nespēku, kas īsā laika periodā izpaužas kā galvassāpes, reibonis un acu kļūst tumšākas.

Patoloģijas vidējā stadijā smadzeņu bojājumu simptomi un pazīmes ir intensīvākas. Tā kā cerebrospinālā šķidruma daudzuma palielināšanās galvenokārt izraisa intrakraniālo spiedienu, cilvēkam ir šādi simptomi:

  • Smagas sāpes galvas daļā, ko pastiprina fiziskās aktivitātes.
  • Smaguma sajūta galvaskausā, it kā valkājot čuguna ķiveri.
  • Nospiežot sāpes acīs.
  • Ja aizverat acis, parādās krāsainie apļi, mirgo.
  • Slikta dūša, kas nav atkarīga no ēšanas, vemšana, nesniedz atbrīvojumu.
  • Atkārtota svīšana.
  • Redzes nerva pietūkums, ko nosaka ar oftalmoloģisko pārbaudi.
  • Sejas audu tūska.
  • Vājums, letarģija, paaugstināts nogurums.
  • Vāja vietas sajūta rītā.
  • Paaugstināta nervozitāte, agresivitāte, asarība.
  • Depresija.
  • Asinsspiediena nestabilitāte.

Diskomfortu saasina, kad cilvēks smaržo, kleps, pagriežas vai pavirzās galvu. Bez tam smadzeņu ārējā hidrocefālija pieaugušajam pievieno neiroloģiskus simptomus:

  • Samazināts redzes asums.
  • Vizuālās uztveres pārkāpšana: attēlu izplūšana, dubultās redzes.
  • Cross-eyed.
  • Reliģiju vai kāju paralīze vai parēze.
  • Daļējs vai pilnīgs ķermeņa paralīze.
  • Sejas nogurums.
  • Desensibilizācija.
  • Koordinācija zaudēta.
  • Runas traucējumi: skaņu izrunāšanas grūtības, apgrieztā runas uztvere.

Ja cilvēkam rodas smaga ārējās nomaiņas hidrocefālija pakāpe, var rasties šādas patoloģijas pazīmes:

  • Epilepsijas, konvulsīvie krampji.
  • Apātijas stāvoklis.
  • Bieža ģībonis.
  • Koma

Pacients pilnīgi zaudējis intelektuālās spējas, samazina pašapkalpošanās spējas, atmiņas zudumu. Ātri progresējoša galvas pilieniņa var izraisīt nāvi.

Kā tiek veikta diagnoze?

Ja pacients sūdzas par nemainīgu galvassāpēm un sliktu dūšu, viņš ir ģībonis un emocionālā fona maiņa, sazinieties ar neirologu, lai saņemtu palīdzību. Pirmkārt, speciālists pārbauda pacientu: pārbauda mehānisko refleksu, locītavu, muskuļu reakcijas. Asiņainas venozas aizplūšanas traucējumi, sejas pietūkums, noguruma sūdzības liecina par "ārējās hidrocefālijas" diagnostiku.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikta papildu pārbaude:

  • Galvas un kakla ultraskaņa, lai iepriekš novērtētu kuģa stāvokli: bazilāro artēriju, miega artēriju, mugurkaula skriemeļus.
  • Komutētā tomogrāfija. Tas palīdz noteikt smadzeņu audu bojājuma pakāpi, novērtēt, cik lielā mērā subarachnoid plaisas tiek paplašinātas, pateicoties lieko KSF, un, ja ir galaktikas kausa dobumā audzēji, kas kavē cerebrospināla šķidruma aizplūšanu.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pētījums, kas ļauj redzēt izmaiņas galvas mīkstajos audos ar maksimālu precizitāti. Tas palīdz precīzi diagnosticēt, klasificēt hidrocefāliju, noteikt, cik ātri attīstās patoloģija, un izvēlēties optimālu ārstēšanu.
  • Galvas radiogrāfija, ieviešot kontrastvielu. Tas palīdz konstatēt venozās asins aizplūšanas, asinsvadu slāņa bojājuma, hematomas veidošanās, kā arī cerebrospināla šķidruma absorbcijas pasliktināšanās iemeslu.
  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana. Ļauj noskaidrot stagnāciju, redzes nerva pietūkumu, acu aparāta audu atrofiju, norādot uz intrakraniālā spiediena patoloģisku palielināšanos.
  • Lumbara punkcija. Visbiežāk to veic, ja ir aizdomas, ka meningīts vai encefalīts izraisīja ūdenslīdēju attīstību. Lai noteiktu CSP spiediena līmeni mugurkaulā, tiek veikta skicēšana.

Ja pacientam tiek diagnosticēta hroniska ārējā hidrocefālija, rūpīgi jāpārbauda reizi sešos mēnešos. Ārstu apmeklējumu biežums tiek noteikts atsevišķi, atkarībā no slimības gaitas, patoloģijas veida un pacienta īpašībām.

Smadzeņu pilnas trakta ārstēšanas taktika

Vieglā slimības stadijā, vēlams ārstēšana ar narkotikām.

  • Zāļu saņemšana, kas palielina urīnu, paātrina smadzeņu šķidruma uzsūkšanos un aizplūšanu no tās: osmotiskās un cilpas diurētiskie līdzekļi (urīnviela, mannīts, furosemīds), sauletika (Diakarbs).
  • Kortikosteroīdu lietošana ātrai tūskas un iekaisuma atvieglošanai (prednizolons, deksametazons).
  • Zāļu saņemšana, kas nostiprina asinsvadus, normalizē sirds un asinsvadu sistēmas darbību: nootropiskie līdzekļi (vazotropils, kavintons, noofēns), venotonikovi (aktvegīns, glevenols).
  • Lai kompensētu kālija trūkumu, izskalo ar urīnu - Panangin, Asparkam.
  • Ar smagiem galvassāpēm - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kam ir pretsāpju efekts (nimesulīds, diklofenaka, ketorolaka).

Ja zāļu lietošana pieaugušajiem nenovērš smadzeņu ārējo hidrocefāliju, ārstēšana tiek uzskatīta par neefektīvu, ieteicams lietot ķirurģisku iejaukšanos.

  • Manevrēšana Speciālas silikonu lampu un vārstu sistēmas uzstādīšana, caur kuru galvaskauss pārnestas no mugurkaula šķidruma, tiek sadalīts vēdera dobumā.
  • Endoskopiskā operācija - asins recekļu, hematomas, vēnu defektu, traucējumu normalizēšanai cerebrospinālajā šķidrumā izvadīšana. Liekā cerebrospinālais šķidruma noņemšana no subarachnoid plaisas lielā tvertnē.

Operācijas izvēle ir atkarīga no patoloģijas veida un pacienta stāvokļa. Protams, labāka ir endoskopiskā operācija, jo šāda veida iejaukšanās izraisa vismazāk kaitējumu pacientam un mazāku komplikāciju rašanās risku. Jebkurā gadījumā speciālistiem ir ieteicams novērst patoloģiju, izmantojot zāles, neizmantojot ķirurģisko iejaukšanos.

Daži pacienti sāk paniku, saņemot diagnozi "smadzeņu pietūkums" un ārsta ieteikumus neuzņemt narkotikas, bet tikai regulāri pārbaudīt. Lai saprastu, kāpēc dažiem patoloģijas veidiem nav vajadzīga īpaša attieksme, jums jāņem vērā, kāda veida smadzeņu ārējā hidrocefālija ir, kas tas ir. Ja cerebrospināla šķidruma uzsūkšanās ir nenozīmīgi traucēta, nav provokatīvu faktoru, kas izraisa smadzeņu audu atrofiju, ar laiku pārejot, cerebrospinālais šķidrums pāriet normālā stāvoklī.

Smadzenes ārējā hidrocefālija pieaugušajam

Pieaugušo smadzeņu ārējās hidrocefālijas ārstēšana ir paredzēta tikai kvalificētam speciālistam, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem.

Jebkuri galvas traumas, infekcijas, insulti un audzēji var izraisīt hidrocefālijas nomaiņu. Šo slimību uzskata par grūti pacietīgu, it īpaši bērnībā. Kušķis ir saistīts ar to, ka sintēze ir pārāk daudz šķidruma. Parasti šim šķidrumam ir daudz noderīgu funkciju, bet tā tilpumam jābūt normālā diapazonā.

Ja tā daudzums sāk palielināties, tas uzkrājas galvaskausa dobumā. Un tas izraisa smagus smadzeņu pārkāpumus

Cēloņi un simptomi

Āra hidrocefālija pieaugušajiem var izraisīt dažādi iemesli. Tie parasti ir traucējumi, kas ietekmē noteiktas nervu sistēmas daļas. Tomēr skaidra diagnoze vēl nav izstrādāta. Pastāv gadījumi, kad ārsti sūta savus pacientus psihiatriskajā nodaļā un mēģina tos ārstēt, taču tā ir nepareiza terapija.

Galvenie cēloņi ir galvas traumas. Slimība var izraisīt insultu. Tas attiecas gan uz išēmisku, gan hemorāģisku formu. Cēlonis var būt psihorogēnisks sindroms. Turklāt ir arī dažas asiņošanas problēmas. Iekaisuma procesi centrālajā nervu sistēmā palielina ūdens tilpuma veidošanās risku, īpaši, ja to izraisa infekcijas (encefalīts, ventrikulīts, tuberkuloze, meningīts uc).

Ne tikai infekcijas izraisīts encefalīts, bet arī posttraumatiskais var izraisīt ūdensputnu veidošanos. Cilvēkiem, kas cieš no vēža, palielinās hidrocefālijas veidošanās risks. Un tas attiecas arī uz intraventrikulāriem, stumbra un parastālas stāvokļiem.

Hydrocealy var būt akūta un hroniska. Abos gadījumos simptomi būs nedaudz atšķirīgi. Ja slimība attīstās bērnībā, kas nav vecāks par 2 gadiem, tad galvas apkārtmērs sāks ievērojami palielināties.

Tas ir saistīts ar to, ka šķidrums rada spiedienu, un galvaskausa šuves vēl nav nostiprinājušās, tāpēc viņi sāk atšķirties. Tā rezultātā bērna galva kļūst nesamērīga, pieres sāk stipri izstiepties, un vēnas ir redzamas uz galvas. Bērns kļūst ļoti gausīgs, viņam ir grūti pat paturēt galvu.

Pieaugušajiem simptomi būs nedaudz atšķirīgi. Pacients sūdzas par pastāvīgu sliktu dūšu. Parādās gagging. Visbiežāk šo simptomu mocīja kāds no rīta. Galvas laikā ir jūtamas pastāvīgas sāpes, it īpaši, kad cilvēks pamostas. Pirmā pazīme, kas norāda, ka cilvēka stāvoklis pasliktinās, ir miegainība.

Apziņu var apspiest, kas izaugs komātiskajā stāvoklī. Stagnēti procesi dažreiz ietekmē redzes nervus, jo cilvēka redze un uztvere pasliktinās.

Dažreiz smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem un bērniem attīstās hroniskā formā. Šajā gadījumā visi pārkāpumi būs sistemātiski, un dažus no tiem nevar izlabot. Parasti slimība parādās apmēram pāris nedēļas pēc asiņošanas smadzenēs, meningītu, traumām.

Hroniskā formā pacients var pamanīt neparastu stāvokli. Viņa atmiņa strauji pasliktinās. Tas jo īpaši attiecas uz skaitļiem īstermiņā - vecumu, datumu utt. Pacients sāk sajaukt dienu un nakti. Ja jūs uzdodat pacientam jautājumus, viņš domā ilgu laiku pirms atbildes saņemšanas, bet sniedz zilbes teikumus un runā lēni. Dažreiz runa kļūst pilnīgi neatbilstoša.

Turklāt viņam ir nesaturēšana, bet vēlākajos posmos. Vēl viena īpaša iezīme ir apraxia staigāšana. Ja jūs lūdzat pacientu guļus stāvoklī, lai parādītu, kā staigāt vai braukt ar velosipēdu, viņš to vienkārši parādīs. Bet stāvošajā stāvoklī vēlākajos posmos viņš to nevarēs paveikt.

Diagnostika

Ārstēšana jāuzsāk tikai pēc diagnozes apstiprināšanas. Galvenā diagnozes vieta ir magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija. Ārstiem jānovērtē kambara izmērs, stāvoklis un stāvoklis, vietas galvaskauss un deformācijas pakāpe. Tikai pēc šīs ārstēšanas sākuma.

Magnētiskā rezonanse ļauj noteikt slimības smagumu un tā formu. Turklāt, pateicoties šai diagnostikas metodei, ir iespējams noteikt galvenos cēloņus, kas izraisīja slimības sākšanos. Komutētā tomogrāfija palīdz izpētīt smadzeņu kontūras, telpu tajā un tā tālāk. Pateicoties šim paņēmienam, ir iespējams precīzi noteikt kambara formu un izmēru, kā arī atrast cistas, audzējus un citus neoplāzijas.

Angiogrāfija ietver kontrastvielas ievadīšanu caur artēriju, pēc tam ir iespējams veikt asinsrites rentgena staru. Jebkādi pat vismazākie pārkāpumi tiks atklāti.

Cisternogrāfija nosaka, kā tiek cirkulēts cerebrospinālais šķidrums. Turklāt tiek veikta neuropsiholoģiskā tipa izmeklēšana. Iet vēsturi. Ir nepieciešams veikt pacienta aptauju. Tātad jūs varat noteikt primāros pārkāpumus smadzenēs.

Narkotiku ārstēšana

Hidrocefālijas ārstēšanai jāuzsāk zāļu terapijas lietošana.

Ja diagnosticē agrīnā slimības attīstības stadijā un sākat ārstēšanu laikā, tad komplikācijas nerodas. Ir izstrādāts pasākumu kopums, kas ļauj atjaunot šķidruma līdzsvaru cilvēka ķermenī, tādējādi pilnīgi novēršot pilienu. Tomēr šie pasākumi ne vienmēr palīdz, tāpēc dažreiz cilvēki tiek ārstēti ne tikai ar zālēm.

Noteikti ievērojiet pareizo aktivitātes veidu un atpūtu. Turklāt jums jāuzrauga sava uzturvērtība, un tas attiecas ne tikai uz uzturu, bet arī uz režīmu. Noteikti izpildiet terapeitisko vingrinājumu komplektu. Tās uzlabo asinsriti un vielmaiņu.

Attiecībā uz medikamentiem ārsts izrakstīts zāles, kam ir diurētiķis. Ir nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi. Tas prasīs arī vazodilatatorus.

Šie līdzekļi palīdz slimības agrīnās stadijās. Parasti ārstu izraksta Panangin vai Asparkam. Šīs ir zāles, kas satur magniju un kāliju.

Ir noteikts holīns Alfoscerat-Ceprero vai gliatīns. Mannītu vai mannītu lieto. Dažreiz lietojiet Actovegin vai Solcoseryl. Atsevišķu grupu veido Telektol, Vinpocetine vai Korsavin. Ir noteikts arī acetazolamils. Ar smagām sāpēm jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus. Piemēram, nonteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nonāks - nimesulīds, ketoprofēns, ketonāls, nimesils un citi. Treximed palīdz migrēnas ārstēšanai. Dažreiz tiek izmantoti barbiturāti - amitāls, nembutāls vai fenobarbitāls.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja zāles nepalīdz, tad operācija būs nepieciešama. Turklāt, ja akūtu slimības formu izraisa asiņošana dziedzera iekšienē, tad šādu nopietnu komplikāciju var novērst tikai ar neiroķirurģisku operāciju.

Pirmkārt, ir iespējams veikt cerebrospināla šķidruma apvedceļu. Vēlamais efekts tiek sasniegts 90% no visām darbībām. Tas palīdzēs novērst uzkrāto šķidrumu un uzsūktu to dabiskajās ķermeņa daļās. Piesakies vārstu un cauruļu sistēma. Tomēr jāatceras, ka ir iespējamas arī nepatīkamas komplikācijas, un 50% no visām operācijām.

Piemēram, pacientei var tikt veikta šuntēšanas infekcija, kas nozīmē, ka mikroorganismi nonāk arī smadzeņu membrānās. Pastāv ventrikulu bloķēšanas risks. Dažreiz šunts izraisa mehāniskus bojājumus. Pastāv arī citas blakusparādības. Turklāt šķidruma aizplūšana ir ļoti lēna.

Otrkārt, var veikt endoskopisko terapiju. Šī opcija tiek uzskatīta par veiksmīgāku, tāpēc to lieto daudz biežāk nekā šķidruma apvedceļš. Terapija paredz, ka šķidruma aizplūde būs mākslīga.

Operācijas priekšrocība ir tāda, ka traumas līmenis darbības laikā ir ļoti zems. Pēc operācijas pacienta dzīves kvalitāte sāk uzlaboties. Ķermenī nebūs svešķermeņu. Šķidruma plūsma pakāpeniski atjaunojas, lai pacients atgūtuos.

Šis nosacījums hidrocefālija ir ļoti sarežģīts un grūts. Pieaugušiem un bērniem ir grūti panes šo slimību. Nosakiet smadzeņu hidrocefāliju simptomā. Ir arī nepieciešams veikt sarežģītas diagnostikas procedūras. Visbiežāk šī slimība parādās jaundzimušajiem.

Video hidrocefalosa smadzeņu darbība:

Šajā gadījumā pareiza ārstēšana palīdzēs visu novērst. Tomēr zāļu terapija ne vienmēr palīdz, tāpēc ir nepieciešama operācija. Lai nepieļautu ūdens tilpuma parādīšanos, ir nepieciešams izvairīties no galvas traumām, ēst pareizi un vismaz reizi gadā veikt pilnas pārbaudes slimnīcā. Šie noteikumi palīdzēs novērst slimības rašanos.

Lasīt Vairāk Par Kuģi