Rehabilitācija pēc miokarda infarkta mājās: fiziskā audzināšana, diēta, medikamenti

Sirdslēkme parādās, kad trombu bloķē koronāro artēriju un daži sirds rajoni paliek bez skābekļa. Ja medicīniskā aprūpe netika sniegta laikā, šūnas nomirt, rētas veidojas savās vietās, un sirds pārtrauc pildīt savas funkcijas.

Cilvēkiem, kam ir bijis sirdslēkme, nepieciešama ilgstoša un kvalitatīva reabilitācija, kuras mērķis ir atjaunot pilnvērtīgu dzīves aktivitāti un novērst recidīvu, kas rodas 20-40% gadījumu.

Pacientu atveseļošanās posmi pēc slimības

Reabilitācija pēc sirdslēkmes ietver vairākas darbības, kuru uzdevums ir novērst atkārtotus krampjus, novērst komplikācijas un atgriezt pacientu normālā dzīvē.

Atgūšanas procesa galvenās jomas ir:

  • fiziskās aktivitātes normalizācija;
  • zāļu terapija;
  • uzturs;
  • psiholoģiskā palīdzība.

Rehabilitācijas taktikas izvēle pamatojas uz pacienta individuālo stāvokli, kā arī viņa vecumu un iemesliem, kas noveda pie sirdslēkmes veidošanās.

Pacienta nopietnā stāvoklī, kad viņš ir atklājis tādas sarežģījumus kā aritmija vai sirds mazspēja, rehabilitācija jāveic vispirms specializētā medicīnas iestādē, turpinot pāriet uz ķermeņa atjaunošanu organismā un miegainības procesa ievērošanu miokarda infarkta laikā.

Pirmie ieteikumi

Fizikālā terapija ir vissvarīgākais solis, lai atgūtu cilvēka fiziskās aktivitātes, kas cieš no sirdslēkmes. Ārstēšanas terapijas sākuma laiku ārsts nosaka atkarībā no miokarda bojājuma pakāpes un pacienta stāvokļa.

Ar vidēji smagām patoloģijām, vingrošana tiek sākta 2-3 dienas, un smagai tā parasti ilgst nedēļu, lai gaidītu. Pacienta fiziskās aktivitātes atjaunošanas pamatprincipi tiek samazināti līdz šādiem posmiem:

  • pirmās pāris dienas prasa stingru gultu atpūtu;
  • 4.-5. dienā pacientam drīkst sēdēt ar kājām, kas dodas no gultas;
  • 7. dienā labvēlīgā situācijā pacients var sākt pārvietoties tuvu gultas vietai;
  • 2 nedēļu laikā paralēli varēsies veikt īsus pastaigas;
  • no 3 nedēļām pēc uzbrukuma parasti ir atļauts iziet koridorā, kā arī iet pa trepēm instruktora vadībā.

Pēc slodzes palielināšanas ārsts noteikti mēra pacienta spiedienu un pulsāciju. Ja skaitļi atšķiras no normas, slodze būs jāsamazina. Ja atveseļošanās notiek pozitīvi, pacients var tikt nodots kardioloģijas rehabilitācijas centram (sanatorijai), kur viņš turpinās atgūšanu profesionāļu uzraudzībā.

Spēka noteikumi

Rehabilitācijas procesā liela nozīme ir pacienta pienācīgai uzturam. Diētas var būt atšķirīgas, taču tām visiem ir kopīgi principi:

  • samazināta kaloriju patēriņš;
  • Tauku, miltu un saldo pārtikas ierobežošana;
  • pikantu un pikantu ēdienu noraidīšana;
  • minimālā sāls uzņemšana - ne vairāk kā 5 g dienā;
  • šķidruma daudzumam jābūt aptuveni 1,5 litriem dienā;
  • ēdienreizēm vajadzētu būt bieža, bet mazās porcijās.

Kāda vajadzētu būt pārtikai pēc sirdslēkmes? Diētā ir nepieciešams iekļaut pārtikas produktus, kas satur šķiedrvielas, vitamīnus C un P, polinepiesātinātas taukskābes, kāliju. Ir atļauti šādi pārtikas produkti:

  • zema tauku satura gaļa;
  • augļi un dārzeņi, izņemot spinātus, sēnes, pākšaugus, skābenes, redīsi;
  • augu eļļas;
  • dārzeņu zupas;
  • kompoti un sulas bez cukura, vāji pagatavota tēja;
  • klijas un rudzu maize, biezputra;
  • liesa zivs;
  • piena produkti bez taukiem;
  • omlete

Būs jāatsaka:

  • taukaina gaļa;
  • organiskā kafija;
  • svaiga maize, jebkura kafija;
  • ceptas vai vārītas olas;
  • marinēti dārzeņi, sīpoli, konservi;
  • kūkas, šokolādi, kūkas un citas saldumus.

Kādus citus produktus vajadzētu izmest, kad viņi ēd pēc miokarda infarkta, skatiet šo videoklipu:

Pirmajā rehabilitācijas nedēļā 6 reizes dienā ir ieteicams tikai ēst apceptus.

Sākot no 2 nedēļām, maltītes biežums tiek samazināts, un pārtika ir jāsaliek.

Mēnesī būs iespējams regulāri uztvert ēdienu, stingri kontrolējot tā kaloriju saturu. Dienas likme nedrīkst pārsniegt 2300 kcal. Kad liekā svara kaloriju būs nepieciešams nedaudz samazināt.

Fiziskās aktivitātes un dzimumdzīvi

Atgriešanās fiziskās aktivitātēs sākas slimnīcā. Pēc stabilizācijas pacients ir atļauts veikt fiziskus vingrinājumus, vispirms pasīvi (vienkārši sēdēt gultā), pēc tam aktīvāk.

Visvienkāršāko dzinēju iemaņas jāatjauno pirmajās nedēļās pēc uzbrukuma.

No 6 nedēļām pacientiem parasti tiek izrakstīta fizikālā terapija, stacionārā velosipēds, staigāšana, kāpšana pa kāpnēm, viegla skriešana, peldēšana. Slodze jāpalielina ļoti rūpīgi.

Fizikālā terapija ir ļoti svarīga rehabilitācijā pēc sirdslēkmes. Pateicoties īpašiem vingrinājumiem, jūs varat uzlabot asinsriti un atjaunot sirdsdarbību.

Noderīgs video ar vingrinājumu kompleksu vingrošanas terapiju vingrošanas slimniekiem pēc miokarda infarkta mājās:

Cilvēki, kuriem ir bijis sirdslēkmes, var veikt mājsaimniecības darbus atkarībā no slimības funkcionālās klase. Trešās klases pacientiem ir atļauts mazgāt traukus, notīrīt putekļus, otro klasi - veikt nelielus darbus, aizliegt zāģēt, strādāt ar urbi, mazgāt drēbes ar rokām. Pirmā klases pacientiem iespējas ir gandrīz neierobežotas. Ir nepieciešams tikai izvairīties no darba neērtā ķermeņa stāvoklī.

Seksuāli slikti pacienti var sākt mēnesi un pusi pēc uzbrukuma. Seksuāla kontakta iespējamība tiks parādīta, saglabājot normālu impulsu un spiedienu pat tad, ja iet uz 2.stāvu.

Pamatjautājumi dzimumaktam:

  • nitroglicerīna tabletes vienmēr vajadzētu pagatavot tuvumā;
  • ieteicams seksu tikai ar pierādītu partneri;
  • telpas temperatūra nedrīkst būt pārāk augsta;
  • pozām ir jāizvēlas tādi, kas neizraisīs pārmērīgu fizisko piepūli - piemēram, pozas vertikālā stāvoklī nav ieteicamas;
  • Nedzeriet alkoholu, taukainu pārtiku un enerģijas dzērienus pirms dzimumakta, neuzņemiet karstas vannas.

Ārkārtīgi rūpīgi jāpielieto līdzekļi potenciāla palielināšanai. Daudzi no tiem negatīvi ietekmē sirdsdarbību.

Uzziniet vairāk par seksu pēc sirdslēkmes no videoklipa:

Paradumi

Smēķētāji daudz vairāk ir uzņēmīgi pret dažādām sirds slimībām. Smēķēšana izraisa sirds trakuma spazmas, kā arī sirds muskuļa skābekļa badu. Reabilitācijas periodā pēc sirdslēkmes ir nepieciešams pilnībā pārtraukt smēķēšanu, un, lai novērstu recidīvu, būs jāpieliek visas pūles, lai apturētu šo atkarību uz visiem laikiem.

Attiecībā uz dzeramo alkoholu viss nav tik dramatisks, bet vēl ir nepieciešama mērena pieeja. Reabilitācijas periodā alkohols būtu pilnībā jāatsakās, turklāt jāievēro stingra deva. Maksimālā pieļaujamā tīrā spirta deva dienā ir: vīriešiem - 30 ml, sievietēm - 20 ml.

Medicīniskā un medicīniskā kontrole

Narkomānijas ārstēšana ir vadošā loma iespējamo recidīvu novēršanā. Pēcinfarktēšanas periodā tiek noteikti šādi medikamenti:

  • Līdzekļi asins viskozitātes samazināšanai: Plavix, Aspirīns, Tiklid.
  • Aritmiju, stenokardijas, hipertensijas (atkarībā no slimības, kas izraisīja sirdslēkmes veidošanās) ārstēšanu: beta blokatori, nitrāti, kalcija antagonisti, angiotenzīnu konvertējošā fermenta inhibitori.
  • Aterosklerozes profilakses līdzekļi: fibrāti, statīni, žultsskābju sekvestrācija, nikotīnskābe.
  • Preparāti metabolisko procesu uzlabošanai audos: solkoserils, aktvegīns, mildronāts, piracetāms.
  • Antioksidanti: Riboksīns, E vitamīns.

Turklāt var noteikt ikmēneša multivitamīnu kompleksu ikmēneša kursus, kas palīdzēs nostiprināt ķermeni un novērst ārējo faktoru kaitīgo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.

Psiholoģiskā palīdzība ar šo problēmu

Persona, kas ir cietusi no sirdslēkmes, bieži ir pakļauta depresijai. Viņa bailes ir pamatotas - galu galā, uzbrukums var atkal notikt. Tādēļ psiholoģiskās rehabilitācijas periodā pēc infarkta tiek piešķirta īpaša vieta.

Lai novērstu pacienta bailes, tiek mācīti relaksācijas paņēmieni, motivācija strādāt.

Psihologs parasti strādā ar pacienta radiniekiem. Bieži vien pēc sirdslēkmes viņi sāk apsvērt pacientu invalīdus, tos ieskauj pārmērīga aprūpe un mēģina ierobežot viņa fizisko aktivitāti - šāda attieksme slikti ietekmē pacienta psiholoģisko stāvokli un apgrūtina viņa atgriešanos pilnvērtīgā dzīvē.

Vai jums ir nepieciešama invaliditāte vai arī varat atgriezties darbā

Pacienta spēju strādāt nosaka vairāki parametri:

  • elektrokardiogrāfija;
  • klīniskās pārbaudes rezultāti;
  • laboratorijas testu dati;
  • veloergometriskā pētījuma dati.

Darba kapacitātes atjaunošana ir atkarīga no slimības gaitas individuālajām īpašībām. Lēmumu par spēju veikt konkrētu darbību pieņem īpaša komisija.

Pēc sirdslēkmes aizliegts iesaistīties šādos profesionālās darbības veidos: transportlīdzekļu vadīšana, smags fiziskais darbs, ikdienas un nakts darbs, kā arī darbs, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība un kas saistīts ar psihoemocionālo stresu.

Papildu padomi

Lai novērstu sirdslēkmes recidīvu, pacientam jāizvairās no nervu un fiziska stresa. Pirmajās dienās viņam jāatbilst gultas atpūtai. Gulēšanas gadījumā tiek novērots elpas trūkums, labāk ir pacelt stāvokli.

Smagas aritmijas, augsta ķermeņa temperatūras, zemā asinsspiediena un sirds mazspējas gadījumā fizikālās terapijas vingrinājumi ir aizliegti.

Ja pacientei ir nieru mazspēja vai smaga sirds mazspēja, intrakraniāla hematoma un palielināta asiņošana, daži medikamenti var būt kontrindicēti - piemēram, mannīts. Vairāki diagnostikas izmeklējumi var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta stāvokli. Piemēram, koronāro angiogrāfiju veic tikai pirms ķirurģiskas ārstēšanas.

Recidīvu novēršanas pasākumi

Sirdslēkmes atkārtotu uzbrukumu novēršana ietver vairākus pasākumus, kas palīdz nostiprināt ķermeni un samazināt negatīvo ietekmi uz patoloģijām, kas noveda pie slimības attīstības. Sekojošas vadlīnijas palīdzēs novērst recidīvus:

  • smēķēšanas atmešana;
  • mērens vingrinājums;
  • samazināt nevēlamo un taukaino pārtikas produktu un konfekšu daudzumu uzturā;
  • dzert mazāk stipru kafiju;
  • izvairīties no stresa.

Ieteicams biežāk staigāt svaigā gaisā, nevis pārēsties, iesaistīties maigajos sporta veidos, kas veicinās sirds muskuļa apmācību, kā arī stiprinās nervu sistēmu.

Programma pacientu rehabilitācijai slimnīcas un mājas apstākļos un pēc miokarda infarkta pēc divām daļām:

Reabilitācijas metodes pēc miokarda infarkta

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādi ir rehabilitācijas pasākumi pēc miokarda infarkta? Kādus uzdevumus tā veic, laiks un atrašanās vieta (slimnīca, sanatorija, māja). Kāpēc mums ir vajadzīgi rehabilitācijas pasākumi un kā tie ietekmē slimības gaitu.

Reabilitācija pēc asinsrites traucējumiem sirds muskuļos ir tādu darbību kopums, kurus stingri kontrolē veselības aprūpes speciālisti un kuru mērķis ir kvalitatīvs un ātrs fiziskās sagatavotības atjaunošanās konkrētā pacientam maksimāli iespējamā līmenī. Viņiem arī jāsamazina recidivējošā infarkta risks un jāsamazina miokarda funkcija.

Galvenie rehabilitācijas virzieni:

  1. Fiziskā atveseļošanās, lai atgrieztos pašapkalpošanās un darba tirgū.
  2. Psiholoģiskā pielāgošana viņu stāvoklim un slimībai.
  3. Sekundārā slimības recidīva novēršana.

Pacientu atveseļošanās darbības tiek veiktas nepārtraukti, sākot no hospitalizācijas brīža un visā pārējā dzīves posmā.

Neviens no punktiem nav galvenais - tikai kopējais darbs visās trīs jomās var nodrošināt vajadzīgo rezultātu:

  • ātri atgriezties pie normālas, pilnas dzīves;
  • izlemt par slimības faktu, mācīties pareizi dzīvot ar to;
  • ievērojami samazina recidivējošu asinsrites traucējumu risku miokardos.

Bez rehabilitācijas ārstēšanas panākumi vidēji ir par 20-40% zemāki.

Atveseļošanās pasākumi ir sadalīti šādos posmos:

Kardiotoksija sanatorijā

Rehabilitācijas pasākumu programma tiek izstrādāta individuāli, atkarībā no:

  • miokarda bojājuma pakāpe;
  • vispārējais stāvoklis;
  • pacienta citu slimību kompensācijas klātbūtne un pakāpe;
  • reakcija uz ārstēšanu.

Ņemot to vērā, tabulā norādītie periodi ir tikai aptuvenie, vispārējie un var ievērojami atšķirties dažādiem pacientiem.

Visās atveseļošanās stadijās rehabilitācijas ārsts strādā ar pacientu, kas cieši sadarbojas ar terapeitu vai kardiologu, lai pilnībā novērtētu sirds muskuļa stāvokli, tā funkcionalitāti un spēju slodzi uzņemties.

Fiziskā atveseļošanās

Terapeitiskās vingrošanas speciālās shēmas ir izstrādātas, pakāpeniski palielinot slodzes apjomu, saskaņā ar periodu no asinsrites pārkāpuma miokardā. Visi tie ir sadalīti rehabilitācijas posmos, bet var atšķirties atkarībā no pacienta labklājības.

Veicot jebkuru uzdevumu, novērtējiet:

Smags nogurums, kas ilgstoši neizzūd

Mērens, nodod neatkarīgi

Izteikts, nepieciešama zāļu korekcija

Vai samazinājums nav lielāks par 10 vienībām

Vai samazināt par 10 vienībām maksimāli

Ritmikas kontrakciju pārkāpums

Impulsu blokāde

Parādītajām patoloģiskajām izmaiņām:

  1. Samazināta slodze
  2. Pilnīga treniņu atcelšana, ja rādītāji ir ievērojami pasliktinājušies.

Parasti pacientu atgūšana tiek veikta saskaņā ar programmu, kas parādīta nākamajā tabulā. Pirmajā posmā rehabilitācijas periodu var samazināt līdz vienai nedēļai, ja:

  • pacients vecumā līdz 70 gadiem;
  • asinsvadu un sirds komplikāciju risks ir mazs (novērtē pēc īpaša mēroga, ņemot vērā miokarda audu bojājuma apjomu un reakciju uz ārstēšanu);
  • nav smagu vienlaicīgu patoloģiju (cukura diabēts, asinsrites traucējumi smadzenēs un sirdī, izteikta aterosklerozes artēriju slimība uc);
  • kreisā kambara izsviedes frakcija nav pazemināta (parasti funkcijas samazināšanās zīme saglabājas);
  • nav konstatētas sirds aritmijas (bradija vai tahiaritmija);
  • pastāv iespēja turpināt rehabilitācijas pasākumus specializētā centrā.

Pagriežas gultā

Gultas galvas pacelšana ne vairāk kā 10 minūtes 1-3 reizes dienā

Sāciet fiziskās terapijas vingrinājumus instruktora uzraudzībā ne ilgāk kā 5 minūtes

Uztura terapija (fizikālā terapija) līdz 10 minūtēm dienā

Braukt ar tualeti ratiņkrēslā

Pastaigas pa gultu un palātā - pakāpeniski palielinot minūšu skaitu

Veikt fizisko terapiju 10-15 minūtes

Palieliniet labklājības slodzi, dodoties no 50 līdz 500 metriem dienā ar pārtraukumiem

Vai terapeitisko vingrošanu līdz 20-30 minūtēm divas reizes dienā

Doties pastaigā ārā

Veikt vingrinājumus terapijas vingrošanā 40-60 minūtes 2 reizes dienā

Kāpšana kāpnēm līdz 3-5 grādiem, arī ar pārtraukumiem 1-2 reizes nedēļā (neaizstāj gaitas!) Sākot ar lēnu 1 pakāpes soli 3-4 sekunžu laikā

Kursi simulatoriem, kuri trenē sirds muskuļus, 20-30 minūtes dienā (mājās vai specializētā centrā)

Kritēriji pacienta pārejai no rehabilitācijas pasākumu pirmās uz otro posmu:

  • var staigāt 500 metrus bez apstāšanās un 1500 ar pārtraukumiem;
  • patstāvīgi pacelas uz vienu stāvu (divi kāpņu lidojumi).

Objektīvi šos kritērijus var novērtēt tikai pēc stresa testiem:

  1. Elektrokardiogrammas ikdienas monitorings ar obligātu "sadalījumu pa kāpnēm".
  2. Skrejceļš - kardioreģisma reģistrēšana, strādājot pie skrejceļa.
  3. Velosipēdu ergometrija ir elektrokardiogrammas izpēte fona stacionāra velosipēda brauciena fona apstākļos.

Rehabilitācija pēc miokarda infarkta mājās ietver ikdienas darbus. To rīcības iespējamība ir atkarīga no sirds funkcijas samazināšanās pakāpes (ir 4 klases, kas raksturo asins plūsmas trūkumu).

Seksuālā aktivitāte

Zaudēt spēju normāli seksuāli dzīvot ir svarīgs šīs slimības psiholoģiskais aspekts. Gandrīz visi pacienti ir noraizējušies par atgriešanos aktīvajā seksuālajā dzīvē, taču apgrūtinājums apgrūtina jautājiet ārstam par to.

Protams, pēc sirdslēkmes, pārmērīga un nelietīga seksuāla dzīve palielina iespēju pasliktināties, līdz pat atkārtotam sirds muskuļa asins plūsmas pārkāpumam un dzīvībai bīstamu apstākļu attīstībai.

Ja pirmajā mēnesī pēc akūtas sirds asinsrites traucējumu epizodes ir neiedomājams, un fiziskās aktivitātes nerada stenokardiju, seksuālā dzīve var sākties no 3-4 nedēļām.

Pacienta seksuālās dzīves gatavības objektīvs kritērijs ir stāvokļa pasliktināšanās trūkums (subjektīvi un saskaņā ar EKG datiem) ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz 130 minūtēm un spiediena palielināšanos līdz 170 mm Hg. st. pret stresa testiem.

Ja slodze izraisa tikai mērenas sāpes, bet nav raksturīgu simptomu, ka asins plūsma samazinās miokardā vai aritmija, tad jūs varat atgriezties aktīvajā seksuālajā dzīvē, izmantojot nitroglicerīnu pirms pašas darbības.

Būtisks sirds funkciju samazinājums (4. pakāpe pēc klasifikācijas) ir kontrindikācija seksuālās dzīves atsākšanai.

Psiholoģiskā atveseļošanās

Pēc smadzeņu asinsrites traucējumiem miokardī 25-27% pacientu izraisa nelielu depresiju un 15-25% pacientu ir smagas depresijas pazīmes. Augsts trauksmes līmenis ir konstatēts vairāk nekā 50% gadījumu.

Stresa simptomi tūlīt pēc sirdslēkmes ir 75%, 12% gadījumu tie saglabājas pat pēc viena gada.

Psiholoģiskie traucējumi izraisa:

  • augsts asins plūsmas atkārtošanās risks sirds audos;
  • samazināt terapeitisko un rehabilitācijas pasākumu panākumus;
  • būtiska veiktspējas samazināšanās;
  • vispārējās dzīves kvalitātes pasliktināšanās.

Psiholoģiskā diskomforts, kas saistīts ar viņa slimības izpratni un spēju uzturēt parastos dzīves apstākļus, ir otrā no galvenajām rehabilitācijas jomām, kas būtiski palielina pārējo divu panākumu.

Reabilitācijas posmi pēc pieredzējuša miokarda infarkta, ārstu konsultācijas

Pārdzīvojis uzbrukumu un pēc ārsta uzraudzībā pēc miokarda infarkta ir veikusi visaptverošu ārstēšanu, pacientam jāturpina rūpēties par savu veselību. Lai to izdarītu, viņam jāievēro ārstējošā ārsta prasības un norādījumi, jāievēro dienas režīms, jāatsakās no ļaunajiem ieradumiem, jāorganizē terapijas un atpūtas pasākumi sanatorijā.

Rehabilitācijas programma palīdzēs nostiprināt sirdi.

Kāda ir rehabilitācija pēc pieredzējuša miokarda infarkta

Visa turpmākā rehabilitācija pēc pieredzes miokarda infarkta gadījumā ietver šādu darbību sarakstu:

  1. Pakāpeniski palieliniet fizisko piepūli
  2. Izpildiet norādīto diētu.
  3. Novērst stresu (strādā ar psihologu).
  4. Atteikties no sliktiem ieradumiem, tostarp ievērot dienas režīmu pēc miokarda infarkta.
  5. Izpildiet diētu, lai samazinātu svaru.
  6. Lietojiet zāles profilaksei.
  7. Novērots ar ārstu.
  8. Atpūtas sanatorija atjaunošanai.

Uzmanību! Atgūšanās no miokarda infarkta ir atkarīga no šo punktu izpildes un integrētas pieejas.

Rehabilitācijas stadijas

Kā atgūties pēc miokarda infarkta pēc akūtas slimības stadijas? No pirmās minūtes slimnīcā medicīniskās uzraudzības laikā sākas dzīves cīņa. Visu laiku rehabilitācija ir sadalīta posmos, kuriem ir savas īpašības.

Pacientu ar akūtu miokarda infarktu rehabilitācija stacionārā

Šis posms ilgst 2-3 nedēļas. Precīzu termiņu nosaka ārstējošais ārsts, novērtējot pacienta vispārējo stāvokli. Jāatzīmē, ka šis posms kļūs par izejas stāvokli pēc miokarda infarkta. Šajā posmā fiziskās aktivitātes pacientiem ar miokarda infarktu rehabilitācijā ir minimālas: atgūšanu nodrošina pareiza uztura sistēma, kas tiek novērota nākotnē.

Stacionārajā stadijā miokardu pastāvīgi diagnosticē, tiek veiktas sirds muskuļa darbības uzraudzības procedūras, kas ļauj noteikt nepieciešamās procedūras un preparātus.

Pēc stacionāra perioda

Šis atveseļošanās periods ir ļoti svarīgs, jo tas sāk nopietni uzlaboties. Pacients sāk pierunāt jaunos apstākļos, tostarp iegūt pozitīvu attieksmi.

Pacientu rehabilitācijas poliklīnikas posms ietver atveseļošanos, lietojot zāles, pakāpeniski palielinot fiziskās aktivitātes un saņemot psiholoģisko palīdzību. Daudz kas ir atkarīgs no ārstu profesionalitātes, ir svarīgi pievērst uzmanību pacientam.

Pacientu rehabilitācija ar miokarda infarktu notiek šādos gadījumos:

  • Mājās. Reabilitācija pēc miokarda infarkta mājās ir visērtākā iespēja, jo vietējās sienas pēc ilgstošas ​​uzturēšanās slimnīcas palātā labvēlīgi ietekmē pacientu. Bet ir grūtības, jo kardiologam, kuru mēs pārbaudām, pastāvīgi jāuzrauga, jāveic veselības procedūra. Izrādās, ka gandrīz katru dienu jums ir nepieciešams tērēt ceļojumiem uz klīniku.
  • Medicīniskā rehabilitācija. Psiholoģiskā ziņā tas ir grūtāk, jo patiesībā tā ir viena un tā pati slimnīca, un ir ierobežojumi, lai tiktos ar radiniekiem. Bet iespēja pastāvīgi uzraudzīt veselības stāvokli un ērtu procedūru apmeklējumu dēļ rehabilitācijas centri ir pieņemamāki cilvēkiem vecumā.
  • SPA procedūra. Rehabilitācija pēc sirdslēkmes sanatorijā ir ieteicama ikvienam, jo ​​personāls ir kvalificēts, un īpašais aprīkojums ļauj veikt visas nepieciešamās procedūras. Un fakts, ka spa procedūra tiek veikta vietās ar skaistu dabu, var padarīt labdarības atvaļinājumu psiholoģiski ērtu.

Šis periods ilgst līdz vienam gadam. Ārsti ieteica rehabilitāciju pēc miokarda infarkta sanatorijā, un pēc tam mājās.

Nostiprinošs posms

Šajā posmā pacientei ir jāievēro pienācīga uztura un dzīvesveida prasības, ņemot noteiktos medikamentus un palielinot fiziskās aktivitātes. Jūs varat iziet šo fāzi mājās, bet periodiski vērot ārstu.

Tas ir svarīgi! Saskaņā ar statistiku, 20% nāves gadījumu notiek akūtā periodā. Šī notikumu iznākuma iemesls ir nespēja atpazīt miokarda infarkta uzbrukuma cēloņus un simptomus.

Fiziskā miokarda infarkta rehabilitācija

Vingrinājumi ir svarīgi, lai saglabātu dzīvotspēju, bet pēc miokarda infarkta uzbrukuma pakāpeniski jāpalielina intensitāte. Kādas fiziskās slodzes ir atļautas?

Sākumā (dienās) pacientam ir atļauts izkļūt no gultas. Pirmos soļus var veikt tikai pēc stāvokļa stabilizācijas. Pastaigas ir atļautas tikai īsos attālumos, lai netiktu daudz noguruši un izvairītos no diskomforta.

Pacienti rehabilitācijas laikā slimnīcā izrakstīja fizioterapiju, kas tiek turēta fizioterapeita uzraudzībā. Vēlāk, apgūstot vingrinājumu tehniku, pacients tos vada patstāvīgi. Ieteicams pakāpeniski palielināt intensitāti. Exercise terapija stimulē asinsriti, sirds ritma atjauno, kopējais ķermeņa tonuss atkal kļūst normāls.

Pēc treniņa tiek mērīts impulss, kas liecina par nodarbības efektivitāti. Ja 3-4 dienu laikā no nodarbību sākuma impulss būs aptuveni 120 sitieni minūtē, tad pēc pāris nedēļām tas samazināsies līdz līmenim 90-100 sitienu.

Lai uzlabotu asinsriti un atjaunotu elpošanu, tiek veiktas speciālas fizioterapeitiskās procedūras, tai skaitā masāžas un elpošanas vingrinājumi. Pēc stabilizācijas perioda sasniegšanas pacients var sākt spēlēt sportu, kas stiprinās sirds muskuļus, padarīs tos izturīgus. Kā sporta vingrinājumi ir ieteicams pastaigas, peldēšanās un riteņbraukšana.

Uzmanību! Ja cilvēka darbība ir saistīta ar fiziskām aktivitātēm, tad ir vērts domāt par darba vietu maiņu. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, kas var veikt vispārēju valsts prognozi. Pamatojoties uz to, jūs varat izvēlēties optimālo darbības jomu.

Par jautājumiem, kas saistīti ar atgriešanos intīmā dzīvē, labāk konsultēties ar kardiologu, jo dzimumakts tiek pavadīts ar augstu enerģētisko un fizisko aktivitāti. Ja jūs neuzkrītojaties, tad nelietīgs dzimumakts var izraisīt komplikācijas.

Diēta

Vēl viens veiksmīgas reabilitācijas aspekts ir uztura atbilstība, saskaņā ar tabulu 10 saskaņā ar Pevsner tabulu.

Kopumā ir trīs veidu diētas daļa, no kurām katra ir paredzēta konkrētā slimības stadijā pēc plaša miokarda infarkta.

  • Pirmajā periodā ietilpst ēdieni, kas ir viegli sajaukti. Ir nepieciešams ēst nelielos daudzumos 6-7 reizes dienā. Izlietotā šķidruma daudzums nepārsniedz 0,8 litrus dienā.
  • Par 2-3 nedēļu ilgu reabilitāciju, no noslauktiem produktiem dodiet saspiestu. Tie ēd ēdienu bez sāls 6-7 reizes dienā. Šķidruma daudzumu palielina līdz 1 litram.
  • Trešā diēta tiek iekļauta pēc 3 nedēļām pēc miokarda infarkta sākuma. Sāls netiek pievienota pārtikai, to pagatavo, vārot vai tvaicējot. Sasmalcināti gabali var būt nedaudz lielāki. Dienas laikā pārtikas produkti tiek sadalīti 4-5 ēdienreizēs, un šķidruma daudzums tiek palielināts līdz 1,2 litriem.

Pirmkārt, ir vērts atzīmēt to produktu sarakstu, kas ir atļauts un aizliegts lietot 1-3 ēdienreizēs.

Ir atļauti šādi produkti

  1. Dārzeņi izskaloti.
  2. Zupas no rīvētiem putraimiem.
  3. Zivis (bez taukiem).
  4. Vistas gaļa (fileja).
  5. Olas kā omlete vai zupas piedevas.
  6. Skābie piena dzērieni.
  7. Skābā krējuma, lai pievienotu zupām.
  8. Krekeri
  9. Sausais piens tējai un graudaugiem.
  10. Augļi slaucīti.
  11. Buljona gurni.
  12. Medus

Pacientiem pēc miokarda infarkta ir kontrindikācijas:

  1. Miltu produkti (ieskaitot svaigu maizi).
  2. Cietie gaļa.
  3. Konservēti pārtikas produkti.
  4. Desas.
  5. Olu dzeltenums
  6. Pupiņas, ķiploki, kāposti.
  7. Sāļie ēdieni un garšvielas.
  8. Šokolāde
  9. Vīnogu sula
  10. Kafija un kakao.
  11. Alkohols

Produktu sarakstu un diētu var nedaudz paplašināt, bet visas darbības jākoordinē ar ārstu.

Kā tikt galā ar stresu

Atliktais miokarda infarkta uzbrukums tiks atcerēts katru reizi pēc sāpēm sirds rajonā. Ir pilnīgi saprotami bailes, kas var saasināt sāpes. Apjukums pēc katras tirpšanas sirdsklauves var ilgt līdz sešiem mēnešiem pēc miokarda infarkta sākuma. Persona ilgu laiku aizmirst nesen satrauktus mirkļus: šādā situācijā ir grūti nokļūt parastā dzīves cikla laikā.

Lai nomierinātu pacientu, lai novērstu viņa bailes un uztraukumu no sāpīgajām sāpēm, ārsti izmanto dažādas metodes. Tās sastāv no izskaidrojot šo sāpju cēloņus. Ja pacientam ir sarežģīts stāvoklis, viņam ieteicams sadarboties ar psihologu, kas izrakstīs zāles sedācijām.

Atveseļošanās periodā ir svarīgi nodrošināt radinieku un tuvu cilvēku atbalstu, kā arī pienācīgu aprūpi pacientam pēc miokarda infarkta. Radiniekiem ir vajadzīga pozitīva attieksme pret miokarda infarkta uzbrukuma apgādnieka atbilstošu fizisko piepūli. To nevar uztvert kā nespējīgu.

Bieži vien psiholoģiskā atbalsta trūkuma dēļ pacientiem attīstās depresija, kas saistīta ar viņu nespēju dzīvot pilnu dzīvi. Bailes un jūtas var negatīvi ietekmēt atveseļošanās dinamiku. Ar ilgtermiņa pieredzi pacientei jāsniedz kvalificēta psiholoģiskā palīdzība.

Miokarda infarkta uzbrukumiem pēc tam neatkārtojās, ir nepieciešams iemācīties pārvaldīt savas emocijas. Daudzi interesējas par iespēju iesaistīties iepriekšējās aktivitātēs. Bet tā kā reabilitācijas periods ilgs vēl 2-3 mēnešus pēc ārstēšanas, ir nepieciešams ar ārstu apspriest iespēju turpināt karjeru.

Cīņa ar aptaukošanos

Viens no negatīvajiem faktoriem ir liekais svars. Tauku uzkrāšanās ap asinsvadiem izraisa spazmas, kas izraisa asinsrites pasliktināšanos. Tāpēc jums ir jādara sava forma.

Papildus īpašai diētai pacientiem ar lieko svaru ieteicams ievērot īpašu uzturu, kurā ietilpst:

  1. Zema kaloriju pārtika.
  2. Samazināts sāls saturs.
  3. Atteikšanās no ēstgribas pamodināšanas pārtikas produktiem un taukainiem pārtikas produktiem.
  4. Atteikšanās no konfektēm.

Uzmanību! Vai aptaukošanos nosaka, aprēķinot ķermeņa masas indeksu (ĶMI), ko iegūst, dalot kopējo ķermeņa svaru ar augstuma kvadrātu. Piemēram, 90 kg / (1,7 m * 1,7 m) = 31,4. Ja indekss ir mazāks par 26, tad masa ir normāla.

Ārstnieciskā profilakse un novērošana

Pēc izrakstīšanas ārsts izraksta īpašus preparātus pacientam, lai novērstu sirdsklauves sarežģījumus. Daži farmakoloģiskie līdzekļi samazina holesterīna līmeni vai normalizē asinsspiedienu, samazinot asins recekļu veidošanos.

Ārsts nosaka pilnu zāļu sarakstu atsevišķi. Noteikumi un dozēšana tiek piešķirti arī individuāli, laika gaitā pielāgoti atkarībā no diagnozes rezultātiem.

Pacienta izmeklējumi jāveic periodiski, kā to ir noteicis ārsts. Turklāt viņam katru dienu jāpārbauda pulss un jānovērtē asinsspiediens. Kontroles eksāmenos ietilpst sekojoši pētījumi:

  1. elektrokardiogramma;
  2. slodzes tests;
  3. vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes.

Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem ārsts izraksta papildu zāles. Masāžu un fizioterapiju var ordinēt pacientiem ar miokarda infarktu.

Dzīve pēc sirdslēkmes un stenšanas nebeidzas tur. Lai pārietu uz dzīvesveidu, jums ir jāveic spa ārstēšana, kurā sirds muskuļi atjaunosies pie mērenas fiziskās slodzes un patīkami mierīgas atmosfēras. Rehabilitācijas programma satur ieteikumus par to, ko var un ko nevar paveikt pēc miokarda infarkta cēloņiem.

Noskatīties video par to, kā rehabilitācija, fizioterapija un fitoterapija tiek veikta miokarda infarkta gadījumā.

Dzīve pēc miokarda infarkta rehabilitācijas

Pēc miokarda infarkta, dzīves un rehabilitācijas

Pēc sirdslēkmes

Viena no bīstamākajām sirds un asinsvadu sistēmas slimību komplikācijām ir miokarda infarkts. Miokarda infarkts ir galvenais nāves cēlonis ne tikai Krievijā, bet arī visai planētai. Ko darīt, ja miokarda infarkts nonāk jūsu mājā? Galvenais, par kuru mēs nedrīkstam aizmirst, ka dzīve tajā nebeidzas un, veicot noteiktus pasākumus, var dzīvot dzīvei, kas ir diezgan pilna, pilna prieku un laimīgu iespaidu.

Tomēr ir jāzina, ka cilvēkiem, kam ir bijusi sirdslēkme, ir liela varbūtība atkārtot šo briesmīgo slimību, kas var izraisīt koronāro sirds slimību un pat nāvi. Piemērojot noteiktus noteikumus, jūs varat samazināt slimības atgriešanās risku. Kāda ir recidivējoša miokarda infarkta iespēja? Pirmā stunda pēc miokarda infarkta ir ļoti bīstama, nāves varbūtība ir ļoti augsta, aptuveni 50 procenti. Liela daļa cilvēku, kuri nedzīvo līdz pirmā mēneša beigām. Tādēļ ir ļoti svarīgi uzraudzīt jūsu stāvokli šajā laika periodā. Nāves varbūtība saglabājas pirmajā gadā pēc miokarda infarkta (3-7% pacientu). Kā neiegūt šos nāvējošos procentus? Pirmkārt, jums ir nepieciešams pienācīgi ārstēt savu slimību. Sirds slimība, it īpaši, ja tā notiek relatīvās veselības fona apstākļos, parasti nopietni apdraud ne tikai personas fizisko, bet arī garīgo stāvokli.

Galu galā, mēs visi esam plānojuši dzīvi, un daudziem no mums ir ikdienas grafiks. Sirdslēkmes dēļ sabrūk pastāvīgā dzīves sistēma, kā rezultātā nepieciešams pārstrukturēt savas dzīves prioritātes. Depresija, bailes no ātras nāves, pārmērīga uzbudinājums, kas tikai pasliktina pacienta stāvokli un padara viņa atveseļošanos grūtāku, var izpausties. Bieži vien paļaušanās uz sirds-sāpju sindromu, kas izpaužas atveseļošanās laikā, mazina. Krūtīs ir sāpes, kas dod kreiso plecu un apakšējo žokli. Šie simptomi var būt atkārtotas miokarda infarkta priekšgājēji. Tomēr ne vienmēr šādi simptomi ir sirds un asinsvadu patoloģijas signāli, tie var būt psihoemocionāli raksturīgi un rodas nervu pārtēriņa laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi klausīties savu ķermeni. Palīdzību pareizajā diagnostikas dienestā var Kardi.ru, kura izmantošana ļauj noskaidrot sāpju cēloni.

Rehabilitācijas īpatnības pēc miokarda infarkta

Pacienta rehabilitācija pēc miokarda infarkta ir vērsta uz to, lai atjaunotu ne tikai fiziskās aktivitātes, bet arī garīgo veselību. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir ļoti svarīgi ievērot visus ārsta norādījumus. Turklāt pacienta radiniekiem ir jāievēro arī daži noteikumi attiecībās ar pacientu. Ir skaidrs, ka vietējie cilvēki vēlas aizsargāt savu mīļoto no pārmērīgas sprieguma un visādā ziņā cenšas pasargāt viņu no fiziskās slodzes. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka atveseļošanās periodā pēc miokarda infarkta celšanas ir nepieciešams pārvietot un veikt terapeitisko vingrinājumu komplektu.

Kā jūs zināt, katru gadu miokarda infarkts skar arvien vairāk jauniešu. Tāpēc pacientiem viens no svarīgākajiem jautājumiem ir seksuālās dzīves atgriešanās laiks. Tiek uzskatīts, ka bez plaša miokarda infarkta normālu seksuālo dzīvi var sākt pēc diviem mēnešiem, bet veselam partnerim jāizvēlas aktīvākas pozas. Kontrindikācijas par dzimumakta sākumu var būt stenokardija un paaugstināts asinsspiediens. Šādos gadījumos konsultējieties ar ārstu. Sirdsdarba izmaiņas pirms un pēc dzimumakta var pārbaudīt, izmantojot Cardiovisor palīdzību, kas palīdzēs novērtēt cilvēka ķermeņa ietekmi uz dzimumu.

Vingrojumi pēc miokarda infarkta

Svarīga vieta miokarda infarkta pacientiem rehabilitācijā aizņem personas fizisko spēju atjaunošana. Personai tiek izrakstītas fizikālās terapijas nodarbības, kuras tiek veiktas speciālista uzraudzībā. Līdz šim "sirds" pacientu fiziskā veselības profesionāla atjaunošana ir iesaistīta kardioloģijas centros, kas ļoti bieži atrodas tālu no pacienta dzīvesvietas. Kaut arī regulāri klīnikas un slimnīcas nevar sniegt šos pakalpojumus pacientiem. Tādēļ lielākajai daļai cilvēku pēc izrakstīšanas ir jārīkojas individuāli terapeitiskiem vingrinājumiem, ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus. Ir zināms, ka pacienti, kuri turpināja veikt vingrinājumus mājās, ātri reabilitēja un īsā laikā aizmirsa par šo slimību. Bet galvenais mājasdarbu uzdevums ir nevis pārspīlēt to. Ir svarīgi kontrolēt savu stāvokli. Nepieciešams mērīt impulsu, asinsspiedienu. Uz atbalstu var nākties pakalpojums, ko sniedz pakalpojums Kardi.ru. Izmantojot Cardiovisor ļauj kontrolēt sirdsdarbības izmaiņu dinamiku. Ar mazāko traucējumu datorsistēma informē pacientu par gaidāmo patoloģisko stāvokli.

Uztura īpašības pēc miokarda infarkta

Svarīgu lomu spēlē diēta. Cilvēka uzturā vajadzētu būt produktiem, kas palīdz atjaunot sirds muskuļa normālu darbību. Tāpēc ir jāēd maize, zaļie dārzeņi un augļi. Šie produkti ir bagāti ar vitamīniem un vielām, kas normalizē vielmaiņas procesus organismā. Savukārt ir nepieciešams samazināt patērēto pārtikas produktu skaitu, kas izraisa aterosklerozes plāksnīšu veidošanos, ko izraisa holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tādēļ personai, kurai ir miokarda infarkts, ir jāatsakās no dzīvnieku taukiem. Šie produkti ietver taukaino gaļu, aknas un nieres. Bez tam, ar holesterīnu bagāti un dažādi kūpinātas gaļas, desu, desu un vīndaru. Labvēlīgu reģenerāciju var ietekmēt arī ceptu pārtikas produktu noraidīšana, ko ieteicams aizstāt ar vārītu vai tvaicētu produktu. Nepieciešams atteikt piena produktu ražošanu - tauku biezpienu, kefīru, sviestu un skābo krējumu. Tomēr nevajadzētu pilnībā atteikties no gaļas ēdieniem. Uztura saturētu liesu zivju, putnu gaļas (būtu ēst bez ādas). Ēdienu gatavošanai vajadzētu notikt tikai ar augu eļļas izmantošanu - tiek uzskatīts, ka vislabāk lieto rapšu eļļu, lai arī saulespuķu ir piemērota arī ēdiena pagatavošanai. Svarīga iezīme postinfarkta diētā ir samazināt izmantotā sāls daudzumu, kas var izraisīt asinsspiediena lecamību. Izmantojot pareizo diētu, jūs ātri uzlabosieties, un ķermeņa rehabilitācija būs gandrīz nemanīta. Kardi.ru projekts palīdzēs kontrolēt sirdsdarbību, pateicoties kuriem jūs varat kontrolēt atveseļošanās dinamiku, kā arī to, kā sirds reaģē uz izmaiņām diētā.

Turklāt ir jāapgūst, ka cilvēkiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts, vajadzētu aizmirst par smēķēšanu uz visiem laikiem. Cigaretes izraisa sāpju uzbrukumus sirdī un visbiežāk tās izraisa atkārtots infarkts.

Atkārtota miokarda infarkta bīstamība

Līdz šim atkārtotas sirdslēkmes iespējamība ir aptuveni 20-40%. Augsta varbūtība, kā minēts iepriekš, pirmajās dienās pēc sirdslēkmes un pat pirmajā gadā. Cilvēka veselība ir ļoti atkarīga no viņa uzvedības. Pacienti, kuri izpilda visu ārsta recepti, ēd tikai "pareizos" produktus, kā arī nodarbojas ar fizisko terapiju, ļoti bieži atgriežas veselīgā sistēmā un viņiem nav draudoša miokarda infarkts. Kaut arī neviens nav aizsargāts pret recidīvu. Tāpēc liela nozīme veselības uzturēšanā ir diagnostikas pasākumu kopumam, kas ļauj kontrolēt ķermeņa stāvokli. Kardiovizors kļūst arvien populārāks tiem, kam ir bijis sirdslēkme, jo tas ļauj ne tikai ņemt EKG rādījumus, bet arī, pamatojoties uz regulāriem izmeklējumiem, var palīdzēt novērst atkārtotu miokarda infarktu, kas ļauj pacientei laikus apmeklēt ārstu.

Pakalpojums Kardi.ru uzņemas sevi un kardiologus, kuri novērtēja sniegto pakalpojumu kvalitāti. Pateicoties Kardi.ru, ārsts var attālināti uzraudzīt pēcoperācijas pacientus un novērot pacienta veselību no attāluma, ņemot pārbaudes rezultātus, izmantojot internetu. Ārsts kontrolē vismazākos pārkāpumus un, ja nepieciešams, ļauj ārstēšanai pielāgot.

Ievērojot iepriekš minētos noteikumus, klausoties ārsta ieteikumus un veicot regulāru diagnostiku, jūs ātri uzlabosieties, un jūsu sirds ļaus jums atgriezties normālā veselīgā dzīvē.

Rostislavs Žadeiks. īpaši projektam Kardi.Ru.

Reabilitācija pēc miokarda infarkta

Sirds un asinsvadu sistēma ir pakļauta dažādām slimībām. Viens no nopietnākajiem gadījumiem ir miokarda infarkts, jo tas bieži ir letāls. Visā pasaulē tas kļūst par visbiežāk sastopamo nāves cēloni. Ja jūs vai jūsu mīļais cietis sirdslēkme, vispirms ir jāatceras, ka dzīve turpinās. Ņemot vērā dažus noteikumus, jūs varat dzīvot pilnu dzīvi, bagātam ar labiem iespaidiem.

Kas jums jāzina par rehabilitāciju

Pēc miokarda infarkta pacientam nepieciešama rehabilitācija, kuras mērķis ir atjaunot fizisko veselību un garīgo stāvokli. Jūsu veselības stāvoklis ir atkarīgs no ārsta ieteikumu atbilstības precizitātes. Radiniekiem jābūt pacietīgam un jāatceras, ka rehabilitācijas periodā pacientei jākļūst vairāk un jāpārliecinās par terapeitisko vingrinājumu komplektu.

Pēc miokarda infarkta veikto atveseļošanās pasākumu komplekss ir vairāki komponenti:

  • stingra diēta
  • zāles
  • mērens vingrinājums
  • terapeitiskie vingrinājumi
  • psiholoģiskā rehabilitācija.

Pasākumu kompleksam pēc sirdslēkmes ir nepieciešama medicīniska uzraudzība. Galvenais uzdevums ir palīdzēt pacientiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts, lai ātri atjaunotu fiziskos parametrus, ja iespējams, līdz iepriekšējam aktivitātes līmenim. Tajā pašā laikā ir jānodrošina jaunu uzbrukumu un citu sirdsdarbības traucējumu riska samazināšana.

Atgūšana pēc sirdslēkmes

Visi rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz šādu uzdevumu risināšanu:

  • fiziskā - sirds un asinsvadu darba normalizācija, pacientu rehabilitācija, normāla reakcija uz slodzi, no divām līdz sešām nedēļām ilgs regulāra apmācība,
  • psiholoģiski - pacientiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts, bieži vien rodas bailes no jauna uzbrukuma, tāpēc morāls atbalsts ir svarīgs, var tikt izmantotas psihotropās zāles,
  • gatavojoties patstāvīgai dzīvei un atgriezties darbā. Pirmajos četros mēnešos pēc slimības pacients tiek uzskatīts par invalīdu, pēc kura viņš tiek nosūtīts komisijai. Līdz šim piecdesmit procenti pacientu sāk strādāt atkal, tas ir, spēja strādāt ir pilnībā atjaunota. Ja tiek konstatētas komplikācijas, tiek izveidota invaliditātes grupa.

Rehabilitācijas ilgums un medicīnisko pasākumu komplekss tiek izvēlēti stingri individuāli.

Diēta

Ēšana pēc miokarda infarkta bieži ir nepieciešama - līdz septiņām reizēm dienā un nelielās porcijās. Diētas pastāv acu perioda laikā, kā arī rētas.

Sarežģītāka diēta ir visstingrākais. Tas jāievēro ne vairāk kā divas nedēļas un tikai ārsta uzraudzībā. Uzturam jābūt klāt mazu dārzeņu zupai, šķidrai putrajai no graudaugiem, zemu tauku satura piena produktiem. Visus ēdienus vajadzētu iztērēt zemē un vienmēr nesālīti.

No rētas, kas sākas apmēram trīs nedēļas pēc sirdslēkmes, jūs varat pāriet uz normālu uzturu, ievērojot ārsta ieteiktos ierobežojumus. Lai nepakļūtu sirdij, ir ieteicams ēst kviešu dīgļus, klijas, mazākus taukainos pārtikas produktus un sāli. Kategoriski aizliegta kūpināta gaļa. Konditorejas izstrādājumi jāaizstāj ar medu, riekstiem, žāvētiem augļiem. Tā vietā, lai melnā tēja, dzert buljona gurnus vai dzērveņu sulu. Kafija un alkohols ir aizliegti.

Miokarda infarkta gadījumā ir lietderīga burkānu sula, kurā pievieno augu eļļu. Reabilitācijas periodā jums vajadzētu ēst vismaz četras reizes dienā, organizēt vakariņas vēlāk nekā septiņas stundas. Nakts laikā atļauts glifs kefīrs vai jogurts. Izslēgt no uztura garšvielu, ar holesterīnu bagātu pārtiku. Noderīgs beztauku biezpiens, krējums, krējums.

Vingrinājums

No paša ārstēšanas sākuma, bez komplikācijām, ārsts, izņemot medikamentus un uzturu, nosaka terapeitiskās vingrošanas kursu. Klasēm vajadzētu sākt ar visvienkāršākajiem vingrinājumiem, kurus var izdarīt gulēt. Sākumā var būt kustības ar acīm, pēc tam saspiežot un atliecot rokas, rotācijas kustības ar kājām.

Gulēt gultā, veiciet jebkuru kustību ar savām rokām. Ir lietderīgi veikt krūškurvja novirzi, noliekties uz elkoņiem, saliekt kājas ceļos un pacelt taisni. Kad ārsts ļauj jums apsēsties, ar rokām pārcelties uz sēžamvietu, pagrieziet labo pusi un mēģiniet sēdēt pie kājām no gultas.

Sēžot, izvelk elkoņus, sānu nogāzes, plecu rotāciju. Stāvoklī pacelieties pirkstiem, pārvietojiet kājas ar vienlaicīgu roku pacelšanu, sekojiet jūsu ķermeņa pagriezieniem. Ja jums ir kādas grūtības, jūs varat izmantot krēsla aizmuguri kā atbalstu, vienlaikus pacelinot kājas uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem.

Mājās, pēc izrakstīšanās no slimnīcas, katru dienu ir ieteicams staigāt svaigā gaisā. Pastaiga ir viens no visefektīvākajiem līdzekļiem sirds muskuļa atjaunošanai. Bet nepārspīlējiet to. Sāciet ar pastaigām uz maziem attālumiem, noteikti pārbaudiet impulsu un vispārējo labsajūtu. Katru dienu pagariniet nobraukto attālumu. Pirmkārt, iet lēni, tad tempu var palielināt. Labs simulators ir kāpnes. Arī šeit visam jābūt pakāpeniskam. Galvenais ir pakāpeniski palielināt slodzi. Kāpnes var būt diagnostikas rīks jums. Ja jūs varat doties uz ceturto stāvu ar laiku, un tajā pašā laikā neparādās elpas trūkums, tas nozīmē, ka rehabilitācija notiek pareizi.

Psiholoģiskie aspekti

Viena no rehabilitācijas komponentiem ir psiholoģiskā atveseļošanās. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu pacienta pozitīvu attieksmi, uzlabotu viņa uztveri par dzīvi pēc sirdslēkmes, kā arī atbalstītu viņu, cenšoties mainīt savu dzīvesveidu.

Parasti darbs tiek veikts jau slimnīcā: tas ir slimības dēļ zaudēto pamata prasmju atjaunošana - kustība ap draudi bez palīdzības, rūpēties par sevi utt. Mājās rehabilitācija turpinās, bet vienmēr tiek veikta medicīniskā uzraudzībā. Visu notikumu galvenais mērķis ir novērst turpmākas sirds problēmas. Turklāt īpaši izstrādātas programmas palīdz pacientam izvairīties no invaliditātes un atgriezties normālā darbā, uzlabot fiziskos parametrus, palīdzēt samazināt nepieciešamību pēc zālēm.

Cilvēka dzīve pēc miokarda infarkta pilnīgi mainās. Vispirms jums jāsaprot, ka farmakoloģiskajām zālēm būs jāizmanto pārējā viņa dzīves laikā. Ir nepieciešams atmest sliktos ieradumus, ikdienas spiediena kontroli. Bet, ja jūs ievērojat ārstu ieteikumus, pēc miokarda infarkta jūs varat dzīvot gandrīz pilnīgi.

Ir zināms, ka miokarda infarkts aizvien vairāk ietekmē jaunākos iedzīvotāju segmentus. Tāpēc laiks atgriezties seksuālajā dzīvē kļūst par neatliekamu jautājumu. Tiek uzskatīts, ka pēc ne smagas sirdslēkmes seksuālo dzīvi var atsākt pēc diviem mēnešiem, dodot priekšroku pasīvai stāpei. Kontrindikācijas seksuālajām aktivitātēm ir stenokardija un paaugstināts asinsspiediens. Šādos gadījumos jums būs jākonsultējas ar ārstu.

Sanatorijas kardioloģiskais profils.

Reabilitācija pēc tādas slimības kā miokarda infarkts ir ilgs un darbietilpīgs process. Tādēļ pacienti bieži tiek nosūtīti uz sanatorijas ārstniecisko ārstēšanu, kur ķermeņa atveseļošanās notiks piemērotā vidē. Ideāla vieta ir kardioloģijas sanatorija. Šādā iestādē pacientam tiks nodrošināta pienācīga aprūpe un tiek veikti medicīniski pasākumi, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli un uzlabotu veselību.

Ja jums patīk mūsu raksts un jums ir kaut ko pievienot, dalīties ar jūsu domas. Mums ir ļoti svarīgi zināt jūsu viedokli!

Reabilitācija pēc miokarda infarkta

# image.jpg Visā vajadzētu būt moderētai

Mazliet par rehabilitāciju pēc miokarda infarkta

Pirms sākat sarunu ar Jurijs Fjodorovs, kardiologs, PhD, asociētais profesors Klīniskās imunoloģijas un Alergoloģija Lviv Medicīnas Universitātes, uz rehabilitāciju pēc miokarda infarkta, iespējams, ir vērts atgādināt lasītājiem, ka miokarda infarkts, pret kuru tā notiek, un šī slimība ir bīstama dzīvībai - vispār un tālāk, jo īpaši pēc infarkta. Tātad...

- Miokarda infarkts ir ļoti nopietna slimība. Faktiski tā ir ķermeņa katastrofa, kurai raksturīga sirds muskuļa daļas nāve - sakarā ar to, ka asins plūsma uz šo sirds muskuļa daļu apstājas. Ar to, pirmkārt, var rasties nāvējošas aritmijas (dzīvībai bīstamas sirds aritmijas) līdz pat pēkšņai sirdsdarbības apstāšanai un, otrkārt, pat ja pacients izdzīvo sirdslēkmi, attīstās smaga sirds mazspēja. Slimība nepārtraukti attīstās, pastāv atkārtotu sirdslēkmi, jo citi asinsrites asinsvadi tiek bojāti aterosklerozes dēļ, kas arī var izraisīt pēkšņas nāvi no aritmijas vai smagas šīs slimības izpausmes ar smagu sirds mazspēju.

Ja pacientiem ar smagu sirds mazspēju izdzīvo sirdslēkme, ārstēšana ar narkotikām ir ierobežota, un vienīgā lieta, kas šajā brīdī var palīdzēt pacientam, ir sirds transplantācija. Jo īpaši es novēroju Ļvova sievieti, kas 1997. gadā Polijā tika pārstādīta uz šo orgānu.

Ir lietderīgi atcerēties, ka sirds un asinsvadu slimības, tai skaitā miokarda infarkts, pirmām kārtām aizņem "godājamo" vietu mirstības ziņā - 65% iedzīvotāju mirst no sirds un asinsvadu slimībām. Un tikai 12 - 18% - no onkoloģiskām slimībām, kas atrodas otrajā vietā. Trešajā - traumas, un ceturto vietu dala ar citām slimībām.

- Ir skaidrs, ka persona, kurai ir sirdslēkme, nonāk stacionārajā ārstēšanā.

- Ne vienmēr. Līdz 30% cilvēku cieš no sirdslēkmes "uz kājām" un nezina, ka viņiem tas bija. Un tad slimība tiek diagnosticēta pēc nejaušas pārbaudes. Trešdaļa pacientu mirst pēkšņi. Un tikai apmēram trešdaļa nonāk stacionārajā ārstēšanā, no kuras 12-15% jau slimnīcā mirst no sirdslēkmes komplikācijām.

- Tagad runājiet par tiem pacientiem, kuriem savlaicīgi tika diagnosticēts miokarda infarkts un kuri tika hospitalizēti savlaicīgi. Tādēļ pirmais ārstēšanas posms ir slimnīcas ārstēšana. Otrais posms ir uzturēšanās kardioloģiskajā sanatorijā. Un tad pacients atgriežas mājās... Es patiešām Jurijs Vladimirovičs, un es gribētu par to runāt. Kā personai jārīkojas mājās, ir sirdslēkme? Kas attiecas uz mani, ir divas pacientu kategorijas. Daži cilvēki sevi pēc slimības pārņem uzmanīgi, kā viņi saka, pūš aukstā ūdenī. Citiem, gluži pretēji, rīkojas tā, it kā nekas nav noticis - tie rada ierasto dzīvesveidu, tāpat kā pirms sirdslēkmes, viņi atkal sāk smēķēt, tāpat kā pirms slimības, viņi neatsakās no stikla vai diviem. Kā jūs domājat, ka ir pareizi uzvedība? Tomēr, lai meklētu "viduslaiku"?

- Rehabilitācijas "viduslaiku" nosaka objektīvi pētījumi. Vienīgi ārsts, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, var skaidri definēt pacienta rehabilitācijas programmu. Ir skaidrs, ka sākas cīņa (tas netika veikts, jo pacients izdeva sirdslēkmi) ar aterosklerozi. Šī ir galvenā slimība, kas 90% gadījumu izraisa sirdslēkmes attīstību. Aterosklerozes sekundāra profilakse ir novērst atkārtotu sirdslēkmi, ņemot vērā visus riska faktorus. Ja pacients to nepilda, viņš pakļauj sevi atkārtotam miokarda infarktam vai insultam, jo ​​ateroskleroze ietekmē ne tikai koronārus asinsvadus, bet arī smadzeņu un perifēro artēriju asinsvadus. Un kā atkārtotam sirdslēkmei vai pēcinfarkcijas slimniekam ir insults, mēs nevaram zināt, jo mēs nevaram to paredzēt.

- Jūs runājat par sekundāru aterosklerozes profilaksi. Un kā tas atšķiras no oriģināla un kāds tas ir?

- Tā ir tāda pati profilakse kā primārais, un tā atšķirība ir tā, ka tā tiek veikta agresīvāk - jau ir skaidri noteikts, ka tā ir aterosklerozes slimība, tā nopietni progresē. Mēs runājam par terapeitisko modifikācijas riska faktoriem ķīmijterapijas zālēm - pacientam vienmēr vajadzētu veikt dažus medikamentus (piemēram, statīnus, kā samazināt holesterīna līmeni, antiagregantiem lai novērstu trombozes, iespējams, antikoagulanti, ja ir Komplikācijas koronāro sirds slimību). Lieto arī zāles, lai uzturētu noteiktu sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli - tie ir antihipertensīvie līdzekļi, lai pazeminātu asinsspiedienu, ja tas ir paaugstināts, lai novērstu dzīvībai bīstamas aritmijas un atjaunotu sirds muskuļa kontraktivitāti. Ja pacients šo ārstēšanu nepiemēro, aterosklerozes attīstība norisinās, un vidēji 3 - 5 gados jums jāgaida jauns sirdslēkme. Rietumos, pēc pirmā sirdslēkmes, pacienti veic koronāro artēriju invāzijas pētījumus (koronāro angiogrāfiju), un, pamatojoties uz šiem datiem, ārsts diezgan objektīvi nosaka turpmākās ārstēšanas taktikas, iespējams, ķirurģiskas, ti. angioplastika, kas tagad veido 85-90% no kopējās ķirurģiskās ārstēšanas vai koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (10-15%), kas nodrošina normālu un pilnīgu pacienta dzīvi 5-7 gadus pēc miokarda infarkta. Pēc 5 - 7 gadiem pēc operācijas, ja aterosklerozes attīstība turpinās un rodas komplikācijas, šīs komplikācijas var ķirurģiski izlīdzināt un tādējādi pagarināt pacienta dzīvi. Vīrieši vecumā no 50 līdz 55 gadiem, kuru infarkts "nazdognyae" bieži ir pirmais kandidāts ķirurģiskai koronāro sirds slimību ārstēšanai.

- Sievietes, es saprotu, ir maz ticamas sirdslēkmei?

- Tas ir pareizi, jo tos aizsargā sieviešu dzimuma hormoni. Un viņi cieš no sirdslēkmes, parasti sievietes pēcmenopauzes periodā, tas ir, pēc 60 - 65 gadiem - vēlāk nekā vīrieši, desmit gadi.

- Un tomēr, atgriežoties mājās pēc slimnīcas, kā personai būtu jāstrādā ikdienā gan pēc sirdslēkmes, gan pēc angioplastikas? Vai tas ir jēga, teiksim, lai ierobežotu fizisko slodzi? Vai ir tādas lietas, kuras jums, tikai ņemot vērā slimību, vienkārši atmest?

- Ārsts nosaka fiziskās aktivitātes apjomu atsevišķi - sirds un asinsvadu sistēmas izmeklēšanas apstākļos. Starp citu, mērens vingrinājums ir nozīmīgs faktors, lai novērstu aterosklerozes progresēšanu. Un tas ir mirklis, kas nevajadzētu aizmirst. Ti, ierobežo fiziskās aktivitātes, cilvēks pakļauj sevi pakāpenisku attīstību aterosklerozes, pasliktināšanās imūno (zahisnoi -.. Aut) sistēmu, kas izraisa apgrieztā attīstībā imūnās iekaisuma aterosklerotisko plāksnīšu, kas vienmēr ir klāt tur. Starp citu, jums jālieto katru dienu - jebkurā laikā, pakāpeniski palielinot nobraukto attālumu līdz sešiem kilometriem.

- Vai jūs varat sniegt ģimenes konsultācijas - kā ārstēt pacientu? Žēl, liekot iespējamus un neiespējamus šķēršļus gan pozitīvām, gan negatīvām emocijām, aizsargājot no visa un visiem, lai, kā to saka, aizliegtu Dievs? Vai, gluži pretēji, mudināt, pat nedaudz ielādējot mājsaimniecības darbus, pielāgojot faktam, ka viss būs kārtībā.

- Visiem ir vajadzīgas pozitīvas emocijas, jo tās uztur imūnsistēmu pareizā līmenī un nodrošina normālu izejas fona aterosklerozes ārstēšanai. Bet pozitīvas emocijas ir nemateriāla būtne. Pacients ir jānosaka lipīdu (tauku) vielmaiņu, asins recēšanu (cik tas var veicināt attīstību tromboze), saraušanās spēju (kā sirds darbojas pareizi, lai izvairītos no sirds mazspēju), veikt ikdienas monitoringu sirdsdarbības ātrumu, kādā atklāt ļaundabīgas aritmijas. Tas ir nepieciešams, lai zinātniski novērtētu pacienta stāvokli un, ja iespējams, to labotu. Un arī ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, arī mērenu vingrinājumu, mērenu pārtiku, mērenām stresa slodzēm - visam vajadzētu būt mērenībai.

- Diezgan jauns vecums jūsu pacientiem nodrošina seksuālo darbību. Un tas, kā zināms, ir ārkārtējs emocionālais un fiziskais spēks. Kad es to izlasīju, ka fiziskās aktivitātes seksa laikā ir vienādas ar slodzi, kāpjot uz 5.stāvu. Ko darīt, kad iespējas nesakrīt ar vēlmi? Varbūt vismaz kādu laiku tas ir vērts atteikties no šādām slodzēm?

- Un šis jautājums katrā gadījumā, ņemot vērā pacienta stāvokli, ir jāizlemj ārstiem. Kad es runāju par mērenību visur, man bija prātā un seksuālo dzīvi. Uzlādējot... Es nepiekrītu teorijai par kāpšanu kājām uz 5.stāvu. Dzimumakta laikā slodze ir daudz lielāka - enerģija tiek atbrīvota par apmēram 2000 kilokalorijām, un tā ir kilokaloriju summa, ko personai vajadzētu saņemt no pārtikas dienā. Tātad, ja seksuālās attiecības tiek uzskatītas par sportu, tad tas ir ļoti bīstams personai, kurai ir bijusi sirdslēkme. Ja mēs runājam par attiecībām starp vīrieti un sievieti uz mīlestības, savstarpējas cieņas un savstarpējas sapratnes fona, tad tas, protams, veicina postinfarkta pacienta rehabilitāciju un turpina dzīvot.

- Vēl viena lieta, ko vēlos pieminēt. Ja es esmu nepareizi, lūdzu, izlabojiet mani. Tas pozitīvi ietekmē saziņas veselību ar saviem mazākajiem brāļiem, kas ir gan iepriecinoši, gan atzīmējot, vienkārši pavirzot asti utt. no emocionālā stresa. Turklāt suns, kurš vismaz divas reizes dienā ir labi gājis, liek domāt, ja vēlaties - nevēlaties palikt svaigā gaisā...

- Noteikti. Veiktie zinātniskie pētījumi pierāda, ka mājdzīvnieku klātbūtne pagarina cilvēku dzīvi salīdzinājumā ar tiem, kuriem tie nav.

- Vai ir produkti, kas pēc sirdslēkmes jāatsakās?

- Olas, cietie sieri, sviests, skābs krējums, sarkans un melns kaviārs, aknas, smadzenes, nieres jāizslēdz no uztura, jo tajos ir daudz holesterīna.

- Kas par sāli?

- Sāls izraisa arteriālās hipertensijas un sirds mazspējas attīstību. Tādēļ ir ieteicams lietot sāli līdz vienam līdz diviem gramiem dienā.

- Kas par šķidrumu?

- Šķidrums jāierobežo tikai sirds mazspējas gadījumā.

- Cik ilgi pēc sirdslēkmes cilvēks var atgriezties darbā?

- Piecus līdz sešus mēnešus, ja nav komplikāciju. Un ir skaidrs, ka tas nav atkarīgs no smagiem fiziskiem darbiem vai smagas stresa slodzes.

- Kāda ir invaliditātes procentuālā attiecība pēc sirdslēkmes?

- Gandrīz visiem pacientiem tiek dota W grupa, tas ir, norādes par nodarbinātību ir ierobežotas.

- Un mūsu sarunas beigās Jurijs Vladimirovičs ar dažiem vārdiem par zālēm, kas vienīgi būtu pastāvīgi pie rokas (nerunājot par ārsta izrakstītajām zālēm).

- nepieciešama mājas aptieciņā jābūt nitroglicerīnu un nitropreparatov ilgstošas ​​darbības pretsāpju līdzekļi (īpaši Baralginum vai analgin injekcijas), aspirīna, vesela tablete (500 mg), kas ir veikti (košļāt zāles ātri sūkāt un novērstu veidošanos trombozes), kā nozīmīgu sāpju klātbūtne. Un nesaņemat neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukumu, ja saspiestās sāpes ilgst vairāk nekā 5 - 7 minūtes, un tās neizņem no iepriekšminētajām zālēm.

Lasīt Vairāk Par Kuģi