Insults ir akūta asinsrites traucējumi smadzenēs, kas rodas pret asinsvadu un citu slimību fona. Piemēram, aterosklerozi bieži izraisa insults.
Izsekošanas tipa triekas visbiežāk rodas, samazinot vai bloķējot artērijas, kas ir atbildīgas par smadzeņu barošanu.
Nepietiekama uztura dēļ mirzās smadzeņu šūnas. Šo stāvokli sauc arī par smadzeņu infarktu.
Bet tas joprojām cilvēkus neizglābj no asins recekļa, kas aizvien vairāk aizver kuģa lūmeni un izraisa smadzeņu šūnu nepietiekamu uzturu.
Tāpēc, ka trūkst uztura, smadzeņu daļas vairs nedarbojas, tādēļ var rasties kustības, runas, redzes un paralīzes koordinēšana.
Hemorāģiskā insulta gadījumā asiņošana rodas smadzenēs, zem tās čaumalas un tās sirds kambaros. 80% gadījumu šī slimība ir hipertensijas sekas. Tas ir visbīstamākais insulta veids.
Galvenie faktori, kas izraisa šo slimību, ir asinsvadu plānās sienas un paaugstināts spiediens asinsvados. Visbiežāk stresa rezultātā attīstās hemorāģisks insults, kad cilvēks ir ļoti nervozs un noraizējies.
Vai arī pēc treniņa, kas arī palielina asinsriti.
Insults ir medicīnisks stāvoklis, kas prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi. Smadzeņu šūnu nekroze izraisa dažādus neiroloģiskus traucējumus.
Īsi par simptomiem
Atkarībā no insulta veida sākumā slimība ir saistīta ar šādiem simptomiem:
Simptomi var būt izteikti un ne ļoti, tas ir atkarīgs no tā, cik slikti ir traucēta smadzeņu asinsriti un kur tas ir lokalizēts.
Neiroloģiski traucējumi
Insults var attīstīties trīs veidos - labvēlīgs (ja apziņa atgriežas pacientam dažu stundu laikā), intermitējoša un smaga (ja apziņa atgriežas vairākas dienas pēc insulta vai vairāk).
Ja trieka attīstās saskaņā ar labvēlīgu scenāriju, liela daļa no iespējamības atjaunot smadzeņu funkcijas, kuras slimības dēļ bija traucētas.
Intermitējošais variants arī rada cerību atjaunot gandrīz visas smadzeņu funkcijas.
Bet šajā gadījumā persona nonāk atkārtotas insulta riska zonā, pastāv arī slimību iespējamība, kas agrāk tur nebija.
Piemēram, pneimonija, sirds slimība. Ja treniņš attīstās atkarībā no progresīvā varianta, tad slimības simptomi palielinās, un tas var būt letāls.
Insults visbiežāk izraisa šādus neiroloģiskus traucējumus:
- pilna vai daļēja paralīze;
- runas zudums vai runas defektu izskats;
- redzes traucējumi;
- dzirdes traucējumi;
- atmiņas zudums.
Trūkuma sekas nevar izvairīties.
Bet ar zināmām pūlēm ir iespējams daļēji vai pilnīgi atjaunot pārkāpumus, kas radušies slimības dēļ.
Lai to izdarītu, ir nepieciešams laikus diagnosticēt insultu, sniegt medicīnisko palīdzību personai, veikt rehabilitāciju.
Kompleksie rehabilitācijas pasākumi
Atgūšana pēc insulta mājās ietver darbību kopumu, kas sistemātiski jāveic.
Dzīve pēc insulta zināmā mērā ir kā bērna piedzimšanas gadījums, jo cilvēks iemācās staigāt, runāt, turēt karoti, dakšiņu uc atkal.
Rehabilitācijas apstākļi ir atkarīgi no insulta sekām. Katru dienu pacientam jādara vingrošana, staigā pa ielu.
Pastaigāšanu vajadzētu veikt lēni, dažkārt apstāties atpūsties.
Vingrojumi un vingrinājumi
Fizisko vingrinājumu, ko pacients var darīt, ieceļ ārstējošo ārstu.
Lai pilnīgāk attīstītu muskuļus, varat izmantot simulatoru, ja tāds ir, to vajadzētu iegādāties.
Masāža, lai palīdzētu
Īpaši atjauno ķermeņa mehānisko funkciju masāžu.
Mājās tas var izveidot speciālistu, kurš var tikt uzaicināts.
Radinieki var arī apgūt masāžas tehniku un tādējādi palīdzēt pacientam atgūties.
Atpūtas organizēšana
Ja pacients ir paralizēts, nepieciešams novērot pagarinājumus. Katru dienu ir nepieciešams izlidot telpā, kurā pacients dzīvo.
Personai, kam ir insults, vajadzētu būt zvanam telpā, ar kuru viņš var jebkurā laikā saņemt palīdzību.
Vai arī jums ir jāpiedalās citā veidā, lai pacients varētu sazināties ar viņa "palīgiem".
Ja pacients var pārvietoties pats, ir nepieciešams sakārtot mēbeles savā istabā, lai, kad nokristos, viņš nebūs nopietni ievainots.
Pacienta istabā vajadzētu būt krēsls, no kura jūs viegli varat piecelties.
Atmiņas atgūšana
Ja kāda persona slimības dēļ ir zaudējusi savu atmiņu, jums ir jāveic visu veidu darbības, lai to atjaunotu.
Ārsts izrakstīs zāles, kas stiprina atmiņu, un tas jālieto atbilstoši ieteikumiem. Atmiņas apmācībai, jums ir nepieciešams atrisināt mīklas, atrisināt krustvārdu mīklas un iemācīties poēmas.
Vispirms jūs varat mēģināt iegaumēt teikumus, tad stanzas. Pakāpeniski jums jāpalielina materiāla daudzums, kas jums jāatceras. Katru dienu katru dienu varat atcerēties, kā notika diena.
Kāpēc runas atjaunošana pēc insulta prasa individuālu pieeju katrā gadījumā? Metodes un padomi.
Runas funkcijas atgūšana
Lielākā daļa cilvēku, kam ir insults, zaudē spēju runāt. Visbiežāk tas saistīts ar smadzeņu zonas bojājumiem, kas regulē runu.
Lai atjaunotu runu pēc insulta, jums ir jāsazinās ar logopēdu, kurš sniegs padomus par turpmāku rehabilitāciju mājās. Ja pacients nerunā un jums liekas, ka viņš tos nesaprot, nepārtrauciet sazināties ar viņu.
Jūsu loma viņa rehabilitācijā ir ļoti svarīga. Ja jūs regulāri sazināties ar pacientu, viņš centīsies ar jums sarunāties un laika gaitā sāks izrunāt dažus vārdus, kā arī nākotnē un teikumus.
Psiholoģiskā pieredze
Atveseļošanās pēc insulta var aizņemt ilgu laiku, tāpēc vissvarīgākais pacientei un viņa ģimenei ir būt pacietīgam un mēģināt veikt visus pasākumus, kas nepieciešami rehabilitācijai.
Cilvēku atbalsts ir ļoti svarīgs pacientiem.
Viņiem vajadzētu iedrošināt kādu personu, likt viņam pozitīvu. Slimnieks ir pakļauts apātijai un uzbudināmībai, slimība nevienam nav apmierināta. Tāpēc šādu cilvēku atbalsts ir vajadzīgs, kā neviens.
Lai izvairītos no atkārtotas insulta, jums jāveic visas rehabilitācijas darbības. Ir nepieciešams normalizēt asinsspiedienu, ievērot pareizo uzturu un bez sliktiem ieradumiem.
Protams, vislabāk ir ēst liesu gaļu, dārzeņus un augļus. Dārzeņi veicina normālu izkārnījumu. Ja cilvēks joprojām melo, viņa orgāni iegurņa rajonā ir nemierīgi.
Tāpēc viņam vajadzīgi produkti, kas uzlabo zarnu motilitāti.
Rehabilitācija pēc insulta ir process, kas prasa materiālās un morālās izmaksas. Tāpēc jums ir jākonfigurē, kas nebūs viegli. Bet pārliecībai par pozitīvu iznākumu vienmēr jābūt klāt.
Insulta rehabilitācija
Smadzeņu aprites traucējumi kļūst par nopietnu pārbaudi pacientam un viņa radiniekiem. Pēc trieka tas prasa daudz garīgās un fiziskās spēka, pacietības, lai atgrieztos pilnajā dzīvē. Rehabilitācija var ilgt ilgu laiku, bet jo ātrāk tas sākas, jo lielāka ir labvēlīga rezultāta iespējamība.
Atveseļošanās pēc insulta mājās
Neatkarīgi no tā, kāda veida insulta pacients bija - hemorāģisks vai išēmisks - laikā sniedza medicīnisko aprūpi laikā uzbrukums palielina atgūšanas varbūtību. Slimības dēļ zaudēto funkciju rehabilitācija ir nepieciešama:
- kustību koordinēšana;
- runas;
- atmiņa;
- skats;
- norīšana, elpošana;
- sajūtas zudums.
Rehabilitācija ir gan pacienta, gan viņa ģimenes ikdienas darbs. Jauniešiem slimība arvien biežāk sastopama, tādēļ ir svarīgi konsekventi risināt problēmas:
- atjaunot neatkarīgu kustību, ēdienu uzņemšanu, pašapkalpošanos;
- veikt vienkāršu darbu;
- atgriezties profesionālajā darbībā;
- pārkvalificēties, mainīt profesiju, ja iepriekšējā nav iespējams veikt;
- atgriezties sociālās aktivitātes;
- novērstu atkārtošanos.
Mājās ir jānodrošina, ka pacients rehabilitācijas laikā pēc insulta veic ārsta izrakstītas zāles. Viņu darbība ir vērsta uz smadzeņu atjaunošanu, samazinot asinsspiedienu. Stiprināt asinsvadu sieniņas zālēm, kas satur sēru, jodu, germānu. Noderīgs post-insult periods būs:
- smēķēšanas atmešana;
- svara samazināšana;
- terapeitiskais vingrinājums;
- pareiza uztura;
- ērta psiholoģiskā vide;
- masāža
Svarīga loma rehabilitācijā ir mājvieta, radinieku labvēlīga attieksme un pacietība. Visas pūles nebūs veltīgas, ja pats pacients nav vēlēšanās atgūties. Piesārņotie slodze un ikdienas mazās uzvaras sniegs pārliecību, paātrinās atveseļošanās procesu un sekmēs panākumus. Ir svarīgi izpildīt nosacījumus:
- izņemiet pacientu no depresijas;
- radīt optimistisku attieksmi;
- noteikt un īstenot uzdevumus pakāpeniski;
- Neveiciet pacientam sāpes, veicot vingrinājumus un masāžas.
Terapijas terapija mājās
Fizikālā terapija padara brīnumus, ir svarīgi, lai nodarbības notiktu regulāri un neizraisītu neērtības pacientam. Viņi sāk to darīt pirmajās dienās pēc uzbrukuma, vispirms klīnikā, un tad mājās. Sarežģīta treniņa terapija ir atkarīga no pacienta stāvokļa. Vingrinājumu programma un kursa ilgums, ko ārsts izvēlas individuāli, rehabilitācija pēc insulta kustas ar dažādām likmēm..
Guļus stāvoklī veicot vingrinājumus pēc metodes:
- rokas kustības, sākot no plaukstas locītavas līdz plecu locītavai - atgriešanās zaudētās funkcijas;
- uz acs muskuļiem - apļveida rotācijas ar acīm atvērtu un aizvērtu;
- kakla pagriezieni;
- smalkas pirkstu kustības prasmes;
- locītavu locītavas izliešana;
- pacelt ceļus;
- locīšana, kāju rotācija.
Kad pacients sāk sēdēt, vingrošana kļūst aktīvāka. Slodze palielinās pakāpeniski. Pacients sēž, noliecot muguru uz spilvena. Vingrinājumi tiek veikti:
- ķermeņa novirze;
- rezerves pacelšanas kājas;
- roku pacelšana un izlīdzināšana;
- velkot uz krūtīm, kas noliecās ceļos;
- galvas pagriezienus;
- "Šķēres" rokas - pārmaiņus viņu šķērsošana.
Rehabilitācija pēc insulta ar terapeitiskās vingrošanas metodes palīdzību nonāk jaunā fāzē, kad pacients paceļas. Vingrinājumi kļūst arvien dinamiskāki:
- pastaigas uz vietas;
- sānu līkumi;
- nūju ar pakāpenisku nūju dziļuma palielināšanos;
- rumpis pagriežas sānos;
- kick jūsu kājām;
- nogāzes aiz lietas, kas atrodas uz grīdas.
Jauda
Rīšanas traucējumu funkcija - viena no insulta sekām - nepieciešama ēdiena gatavošana kartupeļu biezpiena veidā, dzērieniem pievieno biezinātājus. Uzturvērtībai jābūt līdzsvarotai, kuras mērķis ir saglabāt kuģus darba stāvoklī. No uztura neattiecas pārtikas produkti, kas palielina holesterīna līmeni. Pilnībā iznīciniet cepšanas procesu. Ieteikt samazināt:
Rehabilitācijas laikā ieteicams lietot mazu porciju ēdienus vairākām pusdienām. Ieteikt iekļaut diētu:
- kāliju saturoši produkti - banāni, apelsīni, cepti kartupeļi;
- šķiedrām bagāti dārzeņi - kāposti, burkāni, baklažāni;
- augļi - banāni, āboli;
- biezputras;
- jūras zivis, kas bagātas ar omega-3 polinepiesātinātām skābēm;
- fermentēti piena produkti;
- pilngraudu maize.
Masāža mājās
Jūs varat ievērojami samazināt rehabilitācijas periodu pēc smadzeņu insulta, ja lietojat terapijas masāžu. Slimības laikā muskuļi var būt hypertonus stāvoklī vai, gluži pretēji, stipra relaksācija. Masāža palīdz:
- uzlabot asinsriti;
- atgūt locītavu kustīgumu;
- atjauno muskuļu tonusu;
- uzlabot audu uzturu;
- atjauno limfas drenāžu;
- samazināt sāpes.
Ārstēšana ar masāžu sākas ar mazu ietekmi uz skartajiem locekļiem. Izpildiet noteikumus:
- pacients ir atvieglots;
- Masieram ir siltas rokas;
- sāciet ar īsu sesijas laiku, pakāpeniski palielinot laiku;
- veikt masāžu pēc ēšanas pēc 2 stundām;
- neizraisa diskomfortu un sāpes;
- uz darbības galiem, kas jāveic no pirkstiem;
- uz galvas, kakla uz leju;
- uz krūtīm - no centra uz sānu.
Nav svarīgi, vai pacients piedzīvoja mikrostroku vai bīstamāku muskuļu asiņošanu, masāža palīdz rehabilitācijai. Galvenais ir regulāri un pareizi veikt to, nepakļaujot pacientu. Ar spēcīgu muskuļu tonusu, ieteicams veikt glodināšanu. Sāciet ar skartām ekstremitātēm, pārejot uz veselīgu. Masāža pēc insulta mājās, lai atjaunotu atviegloti muskuļi, prasa aktīvus stimulus. Izpildes paņēmiens ietver:
- glāstīšana;
- beršana;
- mīcīšana;
- pieskaroties;
- vibrācijas.
Dzīve pēc insulta
Jautājums par to, kā atgūties no insulta, ir ļoti nozīmīgs ne tikai pacientam, bet arī viņa radiniekiem. Ja jūs neveicat rehabilitāciju, šāda lēmuma cena ir gulēt uz ilgu laiku, ikdienas aprūpi nopietni slimiem pacientiem. Dzīve pēc insulta neapstājas. Tas prasa pastāvīgu darbu un pacienta vēlmi piecelties. Obligāti:
- zāļu iedarbība;
- strādāt ar psihologu, lai mazinātu psiho-emocionālo stresu;
- nodarbības ar runas terapiju, lai atjaunotu runu;
- atmiņas atgūšana;
- nodarbības simulatoros un fiziskās nodarbības;
- masāža
Runas atgūšana
Pacientei pēc insulta var rasties problēmas ar runu. Vienā gadījumā viņš saprot, ko citi saka, bet viņš nevar kaut ko teikt. Sarežģītāka - nerunā un nesaprot informāciju. Runas rehabilitācija ilgst vairāk nekā gadu un prasa pacietību. Logopēds nosaka:
- zāļu terapija;
- vingrošana lūpām, mēle;
- dziedāšana;
- mēles šķēres;
- fizioterapija muskuļu stimulēšanai;
- ķirurģija, kad citi instrumenti nepalīdz.
Kā atgūt atmiņu
Ārstēšana pēc insulta ietver atmiņas rehabilitāciju. Lai paātrinātu procesu, ārsti izraksta nootropijas zāles. Palīdzība atjaunot:
- iegaumēšanas dzejoļi;
- skatot fotoattēlus, lai atcerētos iepriekšējos notikumus;
- izglītojošas spēles;
- krustvārdu mīklas risināšana;
- pirkstu spēles ar dzejoļu iegaumēšanu;
- spēļu pārbaudītāji, šahs,
- atceroties pagājušās dienas notikumus.
Rekonstrukcijas insulta ārstēšana
Pilnīga atveseļošanās pēc insulta ilgums var būt ilgāks par gadu, tas atkarīgs no slimības veida, seku smaguma. Lai paātrinātu rehabilitāciju, ir jāpieliek daudz pūļu, lai pacients pats, viņa radinieki. Pastāvīgā ārsta uzraudzība, ikdienas mājas darbi palīdzēs tikt galā ar situāciju. Īpaši palīdzības rehabilitācijas centri un spa procedūras nodrošina efektīvu palīdzību.
Sanatorijā
Medicīniskās procedūras sanatorijā pēc insulta ir mērķi - nostiprināt rehabilitācijas rezultātus. Pacients ir ārstu kontrolē, viņš individuāli ir izrakstījis atbalsta zāles. Turklāt izraksta:
- relaksējošas vannas;
- masāža;
- fizikālā terapija;
- apmācība simulatoros;
- īpaša diēta;
- dziedējošās dvēseles;
- fizioterapija.
Rehabilitācijas centrs
Speciāla iestāde, kurā notiek insulta laikā zaudēto funkciju atjaunošana - rehabilitācijas centrs - palīdz paātrināt pacienta atgūšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet:
- simulatori, lai atjaunotu staigāšanu;
- ierīces pašapkalpošanās funkciju izstrādei;
- vingrinājums;
- terapeitiskā masāža;
- elpošanas vingrinājumi;
- fizioterapija;
- akupunktūra.
Atgūšana pēc išēmiska insulta mājās
Trūkuma gadījumā pacientiem ir iespēja atgūties. Neskatoties uz to, ka asinsrites sistēmas patoloģija apdraud komplikācijas, ar mūsdienīgu palīdzību, kā arī rehabilitācijas laikā, ir labvēlīga iznākuma iespēja. Ir nepieciešams ne tikai ievērot ārsta norādījumus, bet arī sniegt pilnīgu psiholoģisko atpūtu pacientam, jo ir nepieciešams atjaunot runas un kustību aktivitāti.
Pilnīga vai daļēja atveseļošanās
Ja rodas išēmisks insults, ārsts negarantē, ka pacients varēs pilnībā atjaunoties. Iespējams, ka pēc kāda brīža persona pilnībā atjaunosies, bet dažos gadījumos ir iespējams atgriezties tikai noteiktas ķermeņa funkcijas. Pirms rehabilitācijas programmas izvēles ir jāņem vērā, kāda konkrēta smadzeņu daļa ir ietekmēta, kā arī jānosaka patoloģiskā procesa apjoms.
Salīdzinot ar citiem līdzīgiem traucējumiem, izeju insultu raksturo vislabvēlīgākais prognoze. Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, bet pacientam ir iespēja atjaunot parasto iztikas līdzekļu klātbūtni. Atveseļošanās ir atkarīga ne tikai no optimālas terapijas pareizas aprūpes un izvēles, bet arī no bojājuma lokalizācijas. Svarīgi ir ne tikai faktori, kas ietekmē slimības gaitu, bet arī pietiekami daudz aprūpes no mīļajiem, pacienta vēlme atgūties, atgriezties pie parastās dzīves.
Daudzi ārsti uzskata, ka pilnīga atveseļošanās ir gandrīz neiespējama, ja insults notiktu ar šādiem faktoriem:
- Skartā teritorija ir pārāk liela, smadzeņu būtiskās daļas, ir skārusi lielu nervu saišķu daļu. Varbūt ne tikai nepilnīga atveseļošanās, bet arī nonākšana garā komā, nāve.
- Iepriekš pacientam bija smagas akūtas vai hroniskas slimības, cieš no diabēta, aterosklerozes asinsvadu bojājumi, ir daudz sliktu paradumu.
- Sasniedza vairāk nekā 70 gadu vecumu.
Cik ilgi tas notiks?
Ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu atgūšanas laiku. Tas ņem vērā ne tikai skarto reģionu, bet arī medicīniskās aprūpes savlaicīgumu, radinieku spēju rūpēties par šo personu. Dažreiz tas prasa uzturēšanas terapiju, regulārus profilaktiskus izmeklējumus, lai izvairītos no slimības atkārtotas saasināšanās.
Išēmisks insults ir sadalīts trīs grupās pēc smaguma pakāpes. Slimības forma nosaka ne tikai pacienta stāvokli akūtas uzbrukuma laikā, bet arī norāda pilnīgas vai daļējas atveseļošanās iespēju un laiku.
Išēmiskā insulta pakāpes:
- Viegli Bojājumam ir minimālais lielums, cilvēkam ir spēcīgs koordinācijas trūkums, reibonis izpaužas vairākas reizes dienā. Parasti nepieciešama rehabilitācija, kas ilgst apmēram 1-2 mēnešus. Dažreiz pacienti var pilnībā atjaunot visas ķermeņa funkcijas 3 mēnešu laikā.
- Vidēji. Pilnībā no vienas puses ir sejas paralīze. Pacients pilnīgi zaudē spēju koordinēt kustības. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, tas prasīs vismaz sešus mēnešus. Šajā gadījumā ir daļēja atveseļošanās, kurā pacients nevar atgriezties pie parastā dzīves. Lai nodrošinātu pilnīgu funkciju atjaunošanu, tas prasīs vairāk nekā gadu, dažos gadījumos pozitīvu ietekmi nevar sasniegt.
- Smags Papildus uzskaitītajiem mērenā pakāpē simptomiem pacients cieš no neiroloģiska deficīta. Lai daļēji samazinātu slimības simptomus, tas prasīs vairāk nekā gadu. Ar šo slimības veidu ir gandrīz neiespējami pilnībā atgūties.
Ar spēcīgu neiroloģisko deficītu reti tiek prognozēts pilnīgas atveseļošanās iespējas. Ne vienmēr veselīgas smadzeņu šūnas spēj veikt to cilvēku funkcijas, kuras skārušas smagu asiņošanu. Dažreiz ilgstoša rehabilitācija ir nepieciešama visā pacienta dzīvē. Nepieciešams zāļu terapijas kurss, kas jālieto katru dienu. Notiek notikumi, kas palīdz novērst insultu atkārtošanos. Atveseļošanās nosacījumi ir atkarīgi no organisma individuālajām īpašībām, veselībai, garīgajam līdzsvaram, kā arī no motivācijas.
Rehabilitācijas periodi
Tūlīt pēc pacienta izzušanas, kurš izdzīvoja insultu, radiniekiem vajadzētu pielāgoties jaunajam dzīvesveidam. Ja rehabilitācijas process tiek veikts pilnīgi mājās, jums jāstrādā ilgu laiku, lai izpildītu ārsta ieteikumus. Šis process ir grūti ne tikai pacientam, bet arī tiem, kas viņu rūpējas. Svarīgi ir ne tikai medicīniska vai tradicionāla terapija, bet arī pastāvīga optimāla psiholoģiskā stāvokļa uzturēšana. Pirmkārt, ir nepieciešams normalizēt ikdienas rutīnu, stabilizēt ikdienas rituālu, piešķirt laiku nelielai fiziskai aktivitātei un atpūtai.
Ja pacients nevar pacelties neatkarīgi, ir nepieciešams atrast ērtu stāvokli paralīzes, kas ir paralizēta. Apmēram reizi 3 stundās kāju vai roku stāvoklis jāmaina, lai novērstu gultas veidošanos. Pilnībā imobilizējot tiek parādīta regulāra masāža, kas normalizē muskuļu tonusu.
Noteikti iegādājieties asinsspiediena mērītāju, ar kuru jūs varat izmērīt asinsspiedienu vairākas reizes dienā. Rādītāji jāreģistrē, lai tos paši uzraudzītu vai parādītu ārstiem, lai izveidotu pilnīgu priekšstatu par šo slimību. Pacienti tiek brīdināti par nepieciešamību nodrošināt pienācīgu uzturu, savlaicīgi ieviest ārstēšanu ar narkotikām, veikt fiziskas procedūras un veikt citas darbības, kas ļauj atjaunot vispārējo stāvokli. Rehabilitācijas perioda īpatnības mainās atkarībā no konkrētā perioda.
Pirmie trīs mēneši
Šajā laikā ir iespējams stabilizēt pacienta stāvokli, kurš nesen tika izvadīts no slimnīcas. Atgūšana no išēmiska insulta mājās notiek pilnīgā atpūtai, kā arī ar pienācīgu aprūpi. Neatteikties lietot masāžas kursus. Neaizmirstiet, ka pēc insulta pacientiem ar ievērojami paaugstinātu muskuļu atrofijas risku, jo tie praktiski nepāriet. Bieži nepieciešama papildu stimulācija. Pārliecinieties, ka pacients veic vingrinājumus vairākas reizes dienā.
Tūlīt pēc pacienta stāvokļa uzlabošanas ir jāpielāgo jaunajai dzīvei. Pašpalīdzības prasmes jāuzlabo. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti, ir ļoti svarīgi neatkarīgi izpildīt daudzus svarīgus uzdevumus, jo pacienti bieži vēlas justies neatkarīgi no citiem cilvēkiem. Neaizmirstiet, ka ir jāpieliek visas pūles, lai pacients varētu pats apģērbties, iet uz tualeti.
Apmēram mēnesi pēc akūta izejas insulta uzbrukuma pacientiem jāiemācās piecelties uz savām kājām, spēt kontrolēt ķermeni, tas ir, atjaunot traucētu koordināciju. Ja kāda ķermeņa puse ir cietusi, staigulīši, kruķi jāuzskata par atbalstu, ja tāda nav, jūs varat izmantot mēbeļu daļas. Neaizmirstiet, ka jums vajadzētu palīdzēt pacientei samazināt stresa līmeni, kā arī paātrināt fiziskās slodzes pozitīvās iedarbības tuvināšanu.
3-6 mēneši
Ar šo brīdi lielākā daļa pacientu jau ir iemācījušies, kā sevi kalpot. Dažreiz viņi var pilnīgi veikt nepieciešamās funkcijas, dažos gadījumos tikai daļēji, pārejot uz minimālo attālumu. Lai nostiprinātu pozitīvu rezultātu, ir nepieciešams pakāpeniski palielināt mērenas fiziskās aktivitātes. Parāda pastaigas svaigā gaisā, nesteidzīgi kāpj uz kāpnēm, sadzīvo darbu, neiesaistot pārāk daudz pūļu. Tā rezultātā pacientiem izdodas stiprināt muskuļus, atjaunot vispārējo organisma tonusu.
Lai panāktu pilnīgas atjaunošanās brīdi pēc insulta, ir nepieciešams kontrolēt ne tikai vispārējo veselības stāvokli, bet arī aktivizēt smalkas motora prasmes. Pacients var rakstīt, iemācīties lietot savus galda piederumus. Daži piemēroti modelēšanas, zīmēšanas, montāžas projektētāji. Neskatoties uz to, ka šādas darbības ir vairāk pielāgotas bērniem, pacientiem, kam ir bijis išēmisks insults, ievērojami atvieglo šādu instrumentu izmantošanu. Tātad jūs varat aktivizēt daudzas smadzeņu daļas, atjaunot runas centru darbību.
Ja pacientiem ir iespēja patstāvīgi pastaigāties, viņam ir jāatļauj, ka, atklājot šādu vēlmi. Uzmanieties, lai pacients vienmēr būtu ar jums telefonu. Lai nodrošinātu, ka zvans tiek saņemts pēc pasliktināšanās, vajadzētu būt iespējai sasniegt konkrētu abonentu, nospiežot vienu pogu. Tāpēc slimniekam nebūs nekādu grūtību, mēģinot sazināties ar radiniekiem.
Lai veiktu kompetentu rehabilitāciju pēc išēmiska insulta mājās, ir nepieciešams panākt pozitīvu dinamiku, nevis atpūsties, gaidot gaidīto rezultātu. Daudzos gadījumos ir iespējams sasniegt pilnīgu mehānisko funkciju atgūšanu, runu centriem. Kad iegūstat gaidīto rezultātu, jums jāsamazina efekts, nostiprinot treniņu.
Mājas rehabilitācijas metodes pēc išēmijas un hemorāģiskā insulta
Pilns rehabilitācijas, vingrošanas un fizioterapijas līdzeklis pēc insulta ir svarīgi pacienta rehabilitācijai. Vairāku iemeslu dēļ specializētie centri un sanatorijas ne vienmēr ir pieejami, pēc tam rehabilitācija pēc insulta mājās ir svarīga. Pacientam ir nepieciešama pareiza kopšana, masāža, diēta. Daudzi mācās atkal staigāt. Tas viss prasa daudz pūļu no personas, kas rūpējas par mīļoto cilvēku, kurš cieta no uzbrukuma.
Rūpes par pacientiem pēc insulta
Akūtam asinsrites traucējumam smadzenēs ir nopietnas sekas, tostarp nāve, pārdzīvojušie pacienti bieži vien saņem invaliditāti. Papildus runas zudumam, redzes un atmiņas pasliktināšanās, nekustīgums, pacients var tikt mocīts:
- bezmiegs (par to sūdzas aptuveni 60% pacientu);
- halucinācijas (biežāk gados vecākiem cilvēkiem);
- reibonis, troksnis un galvassāpes.
Jāņem vērā visas šīs pacienta stāvokļa iezīmes, mēģiniet saprast, kas viņu mocē. Bieži vien persona nevar izteikt savas problēmas ar vārdiem, līdz runa tiek atjaunota vismaz daļēji. Rehabilitācijas iespējas pēc insulta mājās ir ierobežotas salīdzinājumā ar medicīniskajām procedūrām specializētajos centros. Mājās nav iespējams instalēt augsto tehnoloģiju simulatorus, bet rūpīga aprūpe un tuvu cilvēku klātbūtne ļauj pacientam atgriezties dzīvē.
Pēc išēmijas
No visiem insulta gadījumiem 80-85% statistiski ir išēmiski. Tas ir sadalīts trīs veidos:
- tromboembolija, kas rodas no smadzeņu trombozes;
- hemodinamika, kas izraisa ilgstošu smadzeņu traumu spazmu, ko izraisa barības vielu trūkums;
- lakunārs, kas izpaužas kā traucējumi pacienta sajūtu orgānos, mehāniskās funkcijas.
Pēc mikrostroka, jebkurā smaguma insulta sākumā, pacientam nepieciešama stingra gulta. Ieskitošs uzbrukums var izraisīt bojājumus pa kreisi vai labajā pusē, tas var paralizēt cilvēku. Rūpējoties par gultas pacientu, ir svarīgi neļaut viņam palikt vienā pozīcijā uz ilgu laiku, viņam ir jāpagriež ik pēc 2-3 stundām.
Pēc hemorāģijas
Ar šāda veida insultu rodas smadzeņu asiņošana. 30-60% pacientu ar smagu smadzeņu asiņošanu nonāk komā, nomirst. Galvenais uzdevums pirmajā posmā, kad atgūšanās no insulta ir tikko sākusies, ir izvairīties no pagarinājumiem. Ir svarīgi iemācīties pārcelt, novietot pacientu, pārvietot un pacelt viņu. Pacienta uzvedību ietekmē tā smadzeņu daļa, kurai ir ietekme, pa kreisi vai pa labi. Procesa atgriešanās normālā dzīvē pēc slimības sākas pirmajās nedēļās un ilgst apmēram 1,5 gadus.
Ārstēšana pēc insulta mājās
Pēc smadzeņu insulta upura saņemšanas no slimnīcas ir svarīgi turpināt parakstīto medikamentu. Pacientam jāsaņem zāles, lai uzlabotu asinsriti smadzenēs. Lai to izdarītu, izrakstiet šādus līdzekļus: "Encefabols", "Actovegin" (tabletes un injekcijas), "Vinpocetīns", "Mexidol". Ar narkotiku terapijas palīdzību smadzenes tiek bagātinātas ar glikozi un skābekli. Lai atjaunotu visas funkcijas, ir nepieciešams pasākumu komplekss, programma, kuras mērķis ir ātra pacienta rehabilitācija, tostarp diēta, masāža, vingrošana un logopēdijas nodarbības.
Diēta
Pārtiku pēc insulta pirmajās divās nedēļās veic ar tējkaroti. Pārtika, lai iegūtu daļēji šķidru konsistenci, noslaukiet. Rīšanas laikā pacientam atgūstot barību, var barot vairāk cietu ēdienu. Izslēdz produktus, kas palielina holesterīnu: cepšana, cepšana, visi tauki. Veidojot izvēlni, mēģiniet izmantot šādus produktus:
- Graudu pusei no tiem jābūt veseliem graudiem (kviešiem, rīsiem, auzām, kukurūzai, griķiem).
- Dārzeņu pupiņas, zirņi, tumši zaļi un apelsīni.
- Augļi ikdienā, svaigi, žāvēti, atkausēti.
- Piena produkti (ar zemu tauku saturu).
- Olbaltumvielas liesa mājputnu gaļa, nevis ikdienā, dažreiz aizstāj ar zivīm, pākšaugiem.
- Tauki rieksti, zivis. Nelietojiet pagatavot ar margarīnu, tauku sviestu, lai piešķirtu minimālo daudzumu. Vēlams izmantot augu eļļas.
Masāža
Tas sākas ar išēmisku insultu 2-4 dienas, ar hemorāģisko 6-8 gadu laikā. Pirmās procedūras ilgst no 5 līdz 10 minūtēm, pakāpeniski pagarina līdz pusstundai. Kursā ietilpst 20-30 dienas sesijas. Pēc pārtraukuma uz pusotru līdz diviem mēnešiem masāža tiek atsākta. Ja nav iespējams uzaicināt masāžas terapeitu, jums pašam jāveic procedūra, jāveic profesionāla apmācība vai jāiegādājas atbilstoša metode, un jākonsultējas ar savu ārstu.
Vingrinājumi pēc insulta mājās
Pēc 1-2 nedēļām, kad pacients kļūst labāks, jūs varat sākt trenēties. Rehabilitācijas laikā pēc insulta mājās pasīvā fiziskā kultūra ir pieejama un viegli sasniedzama, un visi pasākumi ar pacientu tiek veikti ar aprūpētāju. Sekojošie vingrinājumi ir noderīgi:
- Elpošanas vingrinājumi. Pabalstiem jāmāca lēnām ieelpot un izelpot cauri nedaudz atdalītām lūpām, bet izteikt "WF". Jūs varat palielināt bumbu.
- Darbības ar rullīti Roll uz viņas kājas virsmas, no pacienta palmas.
- Pasīvā uzlāde. Pieskarieties un atkārtojiet paceltu rokas un kājas, kas atrodas uz muguras.
Terapeitiskā vingrošana
Kad pacients izdodas panākt paralizēto ekstremitāšu pirmo kustību, jutīgums sāk atgūties, laiks pierunāt pacientu uz fiziskām aktivitātēm, vispirms gultā, sēžot, tad stāvot, un tad jūs varat turpināt palēnināt pastaigas. Rehabilitācijas laikā pēc insulta, vingrošanai ir jāveic 2-3 stundas dienā, nevis pēc kārtas, mazos kompleksos: pirmā nedēļa ir 40 minūtes divas reizes, no otrās - trīs reizes dienā.
Ikdienas staigāšana ir nepieciešama, kad pacients var piecelties. Jūs varat staigāt pa dzīvokli ar slēpošanas galdiem, kā arī uz rokām. Joga ir labvēlīga ietekme uz pacienta rehabilitāciju, asanas novērš nervu sistēmas traucējumus. Vizuļa atjaunošana pēc insulta tiek paātrināta arī ar īpašu koncentrēšanās un koncentrēšanās vingrinājumu palīdzību.
Runas atgūšana
Jo vairāk smadzenes tiek bojātas insulta laikā, jo lēnāk notiek runas atgūšana. Veiksmīga runas rehabilitācija notiek pirmajā gadā, tad process palēninās. Pēc trieka ir izrunu defekti, kas jums jāpielāgojas. Pacientam nepieciešamas nodarbības logopēdiskās programmas ietvaros, pastāvīga verbāla saziņa ar radiniekiem, valodas matu saskarsme, skaļi lasījumi.
Mācieties vairākos veidos, kā uzlabot atmiņu.
Video par kustību atjaunošanu pēc insulta
Atsauksmes
Antonina, 39 gadu vecumā: tēvam bija iespēja ciest išēmisku insultu, stāvoklis bija nopietns. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas mans tēvs runāja slikti, nevarēja staigāt, viņa labā roka tika atņemta. Pilnīga atveseļošanās periods bija garš, gandrīz divi gadi. Viņš saka, ka mamma neatsakās, turpināja strādāt pie viņa tēva rehabilitācijas, viņš aizņemts mājā.
Aleksejs, 45 gadi: man diabēts, liekā ķermeņa masa, pirms pusotra gada, šīs problēmas izraisīja mikro-insultu. Ārsts apdraudēja slimības attīstību, ja es neuzstāju uz diētu un neiesaistos pats. Es novēlu veselīgu dzīvesveidu, ar mērenu fizisko slodzi, es baidos no uzbrukuma. Samazinājies par 25 kilogramiem. Rūpēties par savu veselību!
Maria, 30 gadus veca: mana mamma bija hemorāģiska insulta pirms sešiem mēnešiem. Tas bija briesmīgi, mana māte gandrīz mēnesi nerunāja, viņa cieta no bezmiega. Tad šī valsts sāka iet, viņa atnāca savā sajūtā. Rehabilitācijas kurss notika mājās. Injekcijas nāca medicīnas māsa, un es pats veicu masāžu. Galvenais - mudiniet pacientus pārvietoties.
Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.
Atgūšana pēc insulta: virzieni, pieejas, recidīvu novēršana
Neskatoties uz to, ka akūtu asinsvadu traucējumu izplatība smadzenēs (insultu) un to mirstība ir diezgan liela, mūsdienu medicīnā ir nepieciešamās ārstēšanas metodes, kas daudziem pacientiem ļauj palikt dzīviem. Ko tad? Kādi nosacījumi un prasības pacientam ir pēc viņa insulta turpmākajā dzīvē? Parasti vairums no viņiem paliek pastāvīgi invalīdi, un zaudēto funkciju atjaunošanas pakāpe pilnībā atkarīga no savlaicīgas, kompetentas un visaptverošas rehabilitācijas.
Kā jūs zināt, pārkāpjot smadzeņu apriti ar smadzeņu bojājumiem, tiek zaudētas dažādas ķermeņa spējas, kas saistītas ar konkrētas centrālās nervu sistēmas daļas pārvarēšanu. Lielākajā daļā pacientu visbiežāk traucē mehāniskā funkcija un runa, smagos gadījumos pacients nevar pacelties, sēdēt, ēst ēdienu un sazināties ar personālu un radiniekiem. Šādā situācijā iespēja vismaz daļēji atgriezties iepriekšējā stāvoklī ir tieši saistīta ar rehabilitāciju pēc insulta, kas jāsāk no pirmajām dienām pēc slimības sākuma.
Rehabilitācijas virzieni un stadijas
Ir zināms, ka smadzeņu neironu skaits pārsniedz mūsu ikdienas vajadzības, taču nelaimības un viņu nāves apstākļos insulta laikā ir iespējams "ieslēgt" iepriekšējās tukšgaitas šūnas, izveidot savienojumus starp tām un tādējādi atjaunot dažas funkcijas.
Lai iespējami agrāk ierobežotu bojājuma lielumu, šādas zāles tiek izrakstītas pēc insulta, kas var:
- Samazināt pietūkumu ap ietekmētajiem audiem (diurētiķi - mannīts, furosemīds);
- Veikt neiroprotektīvu darbību (Actovegin, Cerebrolysin).
Jo vairāk ir iespējams saglabāt nervu šūnas ap bojājumu agrīnajā post-insulta periodā, jo efektīvāka būs turpmāka ārstēšana un rehabilitācija.
Atveseļošanās darbības ir jāizvēlas un jāveic individuāli atkarībā no nosacījuma smaguma un pārkāpumu rakstura, bet tie tiek veikti visos šādos galvenajos virzienos:
- Fizioterapijas un masāžas izmantošana kustību traucējumu korekcijai;
- Runas un atmiņas atgūšana;
- Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija pacientam ģimenē un sabiedrībā;
- Aizkavētu post-insultu komplikāciju un recidīva insulta profilakse, ņemot vērā esošos riska faktorus.
Išēmisku smadzeņu insultu vai sirdslēkmi papildina nekroze un nāves neirons ar traucētu funkciju tajā centrālās nervu sistēmas daļā, kurā tā attīstījusies. Kā parasti, smadzeņu infarkcijas ar nelieliem izmēriem un puslodes lokalizāciju ir diezgan labvēlīgas prognozes, un atveseļošanās periods var turpināties ātri un ļoti efektīvi.
Hemorāģiskais insults liedz lielāko daļu no tiem, kas to izdzīvoja, un pārdzīvojušajiem pacientiem visbiežāk noved pie ilgstošas dažādu funkciju traucējumiem bez iespējas pilnīgi vai pat daļēji atgūties. Tas ir saistīts ar faktu, ka asiņošana izraisa ievērojamu nervu audu daudzuma nāvi, pārtrauc mijiedarbību starp atlikušajiem neironiem smadzeņu pietūkuma rezultātā. Šādā situācijā pat regulāru un pastāvīgu nodarbību gadi, diemžēl, ne vienmēr nodrošina paredzamo rezultātu.
Atgūšanās pēc insulta var ilgt pietiekami ilgi, tāpēc šajā laikā veikto pasākumu efektivitāte ir atkarīga no radinieku, draugu un pacienta pacietības un neatlaidības. Ir svarīgi iedrošināt optimismu un ticību pozitīvam iznākumam, slavēt pacientu un veicināt, jo daudzi no viņiem ir pakļauti apātijas un uzbudināmības izpausmēm.
Ar dažu smadzeņu daļu pārvarēšanu ir īpaši izteikts ateno-depresijas sindroms, tādēļ neaizskariet, ja persona, kurai ir insults, nav labā garastāvoklī, grumbles pie ģimenes locekļiem un atsakās veikt vingrinājumus vai masāžas. Nav vērts uzstāt uz viņu obligāto uzvedību, varbūt pietiek ar to, ka runāt un kaut kā novirzīt pacientu.
Invaliditāte pēc insulta joprojām ir nozīmīga medicīniska un sociāla problēma, jo pat ar visprecīzāko un savlaicīgāko ārstēšanu un rehabilitāciju lielākā daļa pacientu joprojām pilnībā nespēj atgūt savas zaudētās spējas.
Terapija, kas palīdzēs pacientam ātrāk atveseļoties, jāuzsāk agri. Parasti to var sākt stacionāro ārstēšanas stadijā. Šajā nolūkā fizioterapijas, rehabilitācijas ārstu un masāžas terapeitu metodoloģijas palīdzēs smadzeņu neiroloģijas vai asinsvadu patoloģijas nodaļa. Kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, nepieciešams pārcelt viņu uz rehabilitācijas nodaļu, lai turpinātu rehabilitācijas terapiju. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacients tiek novērots klīnikā dzīvesvietā, kur viņš veic nepieciešamos vingrinājumus speciālista uzraudzībā, apmeklē fizioterapeitiskās procedūras, masāžu, psihoterapeitu vai logopēdi.
Motora funkciju atjaunošana
Starp insulta sekām mehāniskās slimības ir viena no galvenajām vietām, jo tās gandrīz visiem pacientiem izpaužas dažādos pakāpēs, neatkarīgi no tā, vai ir notikusi sirdslēkme vai asiņošana smadzenēs. Tās izpaužas kā parēze (daļēja kustību zudums) vai paralīze (pilnīga imobilizācija) rokā vai kājā. Ja abas puses un kāja vienlaikus tiek ietekmētas vienā ķermeņa pusē, tad viņi runā par hemiparēzi vai hemiplegiju. Tas gadās, ka ekstremitāšu pārmaiņas nav tādas pašas pēc smaguma pakāpes, tomēr grūtības atjaunot roku funkciju ir daudz grūtāk, jo ir nepieciešams precīzi noteikt motorisko prasmi un rakstīšanu.
Ir dažādas motora funkcijas atjaunošanas metodes:
- Fiziskās aktivitātes terapija;
- Elektrostimulācija;
- Izmantojot biofeedback metodi.
Fiziskā terapija
Galvenais un vislētākais veids, kā atgūties no paralīzes, ir fizioterapija (kineziterapija). Tās uzdevumi ietver ne tikai bijušo spēku attīstību, kustības diapazonu skartajās ekstremitātēs, bet arī spēja stāvēt, staigāt, saglabāt līdzsvaru, kā arī veikt normālas saimniecības vajadzības un pašapkalpošanos. Tādas parastās darbības, kuras mēs varam sagūstīt, mazgāt, ēst ēdieni, var radīt nopietnas grūtības ar pat vienas ķermeņa uzvarēšanu. Pacienti ar smagiem nervu darbības traucējumiem nevar sēdēt patstāvīgi gultā.
Veikto vingrinājumu apjoms un raksturs ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma. Dziļo pārkāpumu gadījumos vispirms tiek pielietota pasīvā vingrošana: treniņu terapijas instruktors vai radinieki veic kustību ar gultas pacienta locekļiem, atjaunojot asinsriti muskuļos un attīstot locītavu. Ja jūs jūtaties labāk, pacients iemācās sēdēt sev pašam, un pēc tam piecelties un staigāt pats.
Pasīvie vingrinājumi rehabilitācijas laikā pēc insulta
Ja nepieciešams, izmantojiet atbalsta krēslu, galvas klāju, uzmavu. Ar pietiekamu līdzsvaru kļūst iespējams vispirms staigāt ap draudzeni, tad caur dzīvokli un pat pa ielu.
Daži pacienti ar mazām smadzeņu bojājuma zonām un labu reģeneratīvo potenciālu sāk celties un pat staigāt ap draudi pirmajā insulta sākuma nedēļā. Šādos gadījumos ir iespējams saglabāt darba spēju, kas ir ļoti svarīga jauniešiem.
Ar pozitīvu post-insultu periodu pacients tiek izvadīts no slimnīcas, lai atjaunotu mājās. Šajā gadījumā galveno lomu parasti uzņemas radinieki un draugi, kuru pacietība tālākai rehabilitācijai pilnībā ir atkarīga no viņiem. Nevajadzētu paciest pacientu ar bieži un ilgstošiem vingrinājumiem. Viņu ilgums un intensitāte pakāpeniski jāpaaugstina, atjaunojot noteiktu funkciju. Lai atvieglotu pacienta pārvietošanos mājās, ir labi nodrošināt viņu ar īpašām margām dušā, tualetē un mazos krēslos, lai papildu atbalsts nebūtu lieki.
Video: aktīvo vingrinājumu komplekts pēc trieka
Īpaša uzmanība jāpievērš roku funkciju atjaunošanai ar spēju veikt nelielas kustības un rakstīšanu. Ir jāveic vingrinājumi, lai attīstītu rokas muskuļus, atgriezeniski koordinē pirkstu kustību. Ir iespējams izmantot speciālos simulatorus un rokas paplašinātājus. Līdz ar vingrošanu arī noderēs izmantot rokas masāžu, kas palīdz uzlabot muskuļu trofismu un mazināt spasticitāti.
Darba un medikamentu terapija, lai atjaunotu roku kustīgumu
Šis process var prasīt daudz laika un neatlaidības, taču rezultāts būs ne tikai vienkāršākās manipulācijas, piemēram, ķemmēšana, skūšana, saites, bet arī patstāvīgā sagatavošana un ēšana.
Ar rehabilitācijas perioda labvēlīgu gaitu nepieciešams paplašināt pacienta komunikācijas loku un sadzīves pienākumus. Ir svarīgi, lai persona jūtas kā pilntiesīga ģimenes locekle, nevis bezpalīdzīgs invalīds. Nevajadzētu neņemt vērā sarunas ar šādu pacientu, pat ja viņš nevar pilnībā atbildēt uz jautājumiem. Tas palīdzēs izvairīties no iespējamas apātijas, depresijas un pacienta izolācijas ar nevēlēšanos turpināt atveseļošanos.
Veidi, kā "pacelt" pacientu no ārpuses
Muskuļu šķiedru elektriskās stimulācijas metode pamatojas uz dažādu frekvenču impulsu plūsmu ietekmi. Tajā pašā laikā tiek uzlabota trofiskā iedarbība skartajos audos, palielinās muskuļu kontraktilitāte, normalizējas tonis ar spastisku parēzi un paralīzi. Īpaši ieteicams izmantot elektrostimulāciju ilglaicīgiem pacientiem, kuriem aktīvā atjaunojošā vingrošana ir sarežģīta vai neiespējama. Šobrīd ir daudz dažādu ierīču, kas ļauj šo metodi piemērot mājās klīnikas apmeklējošā ārsta uzraudzībā.
Izmantojot biofeedback metodi, pacients veic noteiktus uzdevumus un tajā pašā laikā kopā ar ārstu saņem skaņas vai vizuālos signālus par dažādām viņa ķermeņa funkcijām. Šī informācija ir svarīga ārstiem, lai novērtētu atgūšanas dinamiku, turklāt pacients ļauj palielināt reakcijas ātrumu, ātrumu un darbības precizitāti, kā arī novērot pozitīvus rezultātus no vingrinājumiem. Parasti metodi īsteno, izmantojot īpašas datorprogrammas un spēles.
Rehabilitācija, izmantojot biofeedback metodi
Līdztekus pasīvai un aktīvai kineziterapijai labu efektu iegūst arī masāžas lietošana pēc insulta, it īpaši ar tendenci uz spastiskumu un ilgstošu atjaunojošu rehabilitāciju. Tas tiek veikts, izmantojot parastās metodes, un tam nav būtisku atšķirību salīdzinājumā ar citām neiroloģiskām slimībām.
Iespējams uzsākt masāžu pat slimnīcā post-insulta perioda sākumposmos. Tas palīdzēs slimnīcas vai rehabilitācijas centra masieram. Nākotnē masāžu mājās var uzticēt arī speciālistiem, vai arī radinieki paši var apgūt savus pamatprincipus.
Runas un atmiņas atgūšana
Runas atgūšana pēc insulta ir svarīgs posms, pirmkārt, pacienta sociālā rehabilitācija. Jo ātrāk tiek izveidots kontakts, jo ātrāk kļūst iespējams atgriezties pie ierastās dzīves.
Runas jauda cieš visvairāk insultu izdzīvojušajiem. Tas var būt saistīts ne tikai ar sejas un locītavu muskuļu funkcionēšanas traucējumiem, bet arī ar runas centra bojājumu, kas atrodas labajā pusē kreisajā puslodē. Ar attiecīgo smadzeņu daļu sakāvi var izzust spēja reproducēt jēgpilnas frāzes, skaitīt, kā arī saprast atgriezenisko runu.
Lai palīdzētu pacientam šādu traucējumu gadījumā, nāks speciālists - logopēds - afāzijas speciālists. Izmantojot īpašas metodes un pastāvīgu apmācību, viņš palīdzēs ne tikai pacientam, bet arī sniegs padomus savai ģimenei un draugiem par runas turpmāko attīstību. Runas atjaunošanas vingrinājumi jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, klasēm jābūt regulārām. Radinieku lomu, lai atgūtu spēju runāt un sazināties ar citiem, nevar pārvērtēt. Pat ja šķiet, ka pacients kaut ko nesaprot, neignorējiet viņu un izolējiet viņu no saziņas. Varbūt pat bez spējas kaut ko pateikt, viņš labi apzinās adresēto runu. Laika gaitā viņš sāks izteikt atsevišķus vārdus un pēc tam veselus teikumus. Runas atjaunošana lielā mērā palīdz rakstīt spēju atgriezties.
Lielākā daļa pacientu, kam ir insults, atmiņas ir traucēta. Viņi diez vai atceras pagātnes dzīves notikumus, radinieku sejas var šķist nepazīstamas. Lai atjaunotu atmiņu, jums to vajadzētu pastāvīgi apmācīt ar vienkāršiem vingrinājumiem un paņēmieniem. Daudzos veidos šie vingrinājumi var atgādināt nodarbības maziem bērniem. Tātad, ar pacientu jūs varat uzzināt bērnudārza romānus, kurus viegli atcerēties un atveidot. Pirmkārt, pietiek atcerēties vienu teikumu, tad visu stanzu, pakāpeniski sarežģot un palielinot atmiņā saglabāto materiālu daudzumu. Ar frāžu atkārtošanu jūs varat saliekt pirkstus, veidojot papildu asociatīvos savienojumus smadzenēs.
Papildus rikšām varat atcerēties notikumus pacienta dzīvē, kā notika diena, kas notika pirms gada vai mēneša, un tā tālāk. Atjaunojot atmiņu, runu un izziņas funkcijas, jūs varat pāriet uz krustvārdu mīklas, atceroties dažādus tekstus.
Atmiņas atjaunošanas klases ir noderīgas, lai pastāvīgi veiktu: pārtikai, māju tīrīšanai, pastaigām. Vissvarīgākais - viņiem nevajadzētu dot pacientiem trauksmi un izraisīt negatīvas emocijas (atmiņas par nepatīkamiem pagātnes notikumiem).
Video: vingrinājumi, lai atjaunotu runu aferentā afāzijā
Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija
Papildus pacientu aprūpei pēc insulta, motora un kognitīvo funkciju atgūšana, psiholoģiskā un sociālā pielāgošana nav maznozīmīga. Tas ir īpaši svarīgi jauniem un smagiem pacientiem ar nelielu smadzeņu bojājumu skaitu, kas, visticamāk, atgriezīsies savā iepriekšējā dzīves un darba veidā.
Ņemot vērā iespējamās sāpes, nespēju veikt pazīstamas darbības, piedalīties sabiedriskajā dzīvē, kā arī citu cilvēku pastāvīgas palīdzības nepieciešamību, šie pacienti ir pakļauti depresijai, aizkaitināmības un aizkavēšanās gadījumiem. Radinieku uzdevums ir nodrošināt labvēlīgu psiholoģisko situāciju ģimenē, atbalstīt un veicināt pacientu.
Dažreiz pēc insulta notiek halucinācijas, un pacients to var aprakstīt saviem radiniekiem. Šādos gadījumos nebaidieties: kā likums, to likvidēšanai ir īpašu zāļu iecelšana.
Veiktajām rehabilitācijas darbībām jāatbilst ķermeņa funkcionālajām spējām, ņemot vērā neiroloģisko traucējumu dziļumu. Nav nepieciešams izolēt pacientu, atsaucoties uz parastās rases vai aizmirstības spēju zaudēšanu - labāk ir uzdot viņam pareizo vārdu vai uzticēt vienkāršu mājas darbu. Daudziem, lai iegūtu efektīvu atveseļošanos un optimistisku attieksmi pret vingrinājumiem, ir svarīgi justies vajadzīgs.
Papildus mājas balstīta psiholoģiskā komforta radīšanai, nodarbības ar psihoterapeitu dod labu efektu un, ja nepieciešams, izraksta zāles (sedatīvus līdzekļus, antidepresantus).
Sociālajai adaptācijai ir svarīga loma, atgriežoties pie parastās dzīves. Tas ir labi, ja ir iespēja atgriezties iepriekšējā darbā vai veikt citu, vienkāršāku. Ja kāda persona jau ir pensionējusies vai no tā izrietošie pārkāpumi neļauj viņam strādāt, jums ir jācenšas atrast citus socializācijas veidus: skatīties teātri, izstādes, meklēt hobiju.
Specializētais sanatorijas ir vēl viena sociālās adaptācijas metode. Papildus fizioterapeitiskām procedūrām, nodarbības ar dažādiem speciālistiem, pacients dažkārt saņem nepieciešamās vides izmaiņas un papildu saziņu.
Novēlošu komplikāciju un atkārtotu insultu profilakse
Lielākā daļa pacientu un viņu radinieki ir ieinteresēti jautājumā: kā izvairīties no briesmīgas slimības un tā komplikāciju atkārtošanās nākotnē? Kāda ir nepieciešama ārstēšana pēc insulta? Par to pietiek tikai ievērot vienkāršus nosacījumus:
- Uzsākto rehabilitācijas pasākumu turpināšana (fiziskās terapijas, masāžas, atmiņas un runas apmācības);
- Fizioterapeitisko iedarbības metožu (magneto, lāzerterapijas, termoterapijas) izmantošana, lai apkarotu paaugstinātu muskuļu tonusu ietekmētajās ekstremitātēs, adekvāta sāpju mazināšana;
- Asinsspiediena normalizēšana (ar asiņošanu un hipertensijas klātbūtni), anti-trombocītu izraisītāju (ar izeju smadzeņu bojājumiem) iecelšana;
- Dzīvesveida normalizācija, izņemot sliktos ieradumus, uztura ievērošana pēc insulta.
Kopumā uzturā nav stingri ierobežojumi un būtiskas īpatnības, tāpēc pēc insulta jūs varat ēst visu, kas nekaitē veselīgam cilvēkam.
Tomēr jāņem vērā blakusparādības un pārmaiņu būtība. Pārkāpjot iegurņa orgānu funkciju, pacienta gulēšanas stāvokli, ir ieteicams izslēgt produktus, kas palēnina zarnu satura plūsmu, kā arī palielina dārzeņu salātu, augļu un labības īpatsvaru. Lai izvairītos no urīnizvades sistēmas traucējumiem, labāk nezudīsiet skābu, sāļu, kā arī dārzeņu ēdienu.
Smadzeņu insulta uzturs ir atkarīgs no akūtu cerebrovaskulāro negadījumu sākuma mehānisma un iepriekšējiem cēloņiem. Tātad ar asinsizplūdumiem hipertensijas rezultātā labāk neēst sāļus ēdienus, dzert daudz šķidrumu, stipru kafiju un tēju.
Ir nepieciešams ievērot anti-aterosklerotisko uzturu pēc iskēmijas veida insulta (smadzeņu infarkts). Citiem vārdiem sakot, jums nevajadzētu dot priekšroku taukainai, ceptai pārtikai, viegli pieejamiem ogļhidrātiem, kas veicina asinsvadu sienu aterosklerozes bojājumus. Labāk ir tos aizstāt ar zemu tauku saturu gaļu, dārzeņiem un augļiem.
Insults un alkohols - lietas nav saderīgas, neatkarīgi no tā, vai pacientei bija sirdslēkme vai asinsizplūdums. Dzeršana pat nelielās alkohola devās palielina sirdsdarbības ātrumu, paaugstina asinsspiedienu, kā arī var veicināt asinsvadu spazmu. Šie faktori var izraisīt atkārtotu insultu, pastiprinot neiroloģiskus traucējumus un pat letālu iznākumu.
Daudzi pacienti, īpaši jauniešu vecumā, ir ieinteresēti, vai sekss pēc insulta ir pieņemams. Pateicoties dažādiem pētījumiem, zinātnieki ir pierādījuši ne tikai to, ka viņam nav nodarīts kaitējums, bet arī rehabilitācijas procesa ieguvumi. Tomēr ir dažas nianses, kas saistītas ar nopietnu slimību:
- Iespējama uroģenitālās sistēmas disfunkcija, samazināta jutība un potence;
- Antidepresantu lietošana, aizkaitināmība un apātija ar dzimumtieksmes samazināšanos;
- Motora traucējumi, kas kavē seksu.
Atveseļošanās perioda labvēlīgā gaitā atgriešanās pie parastām laulības attiecībām ir iespējama, tiklīdz pacients patij spēku un vēlēšanos. Laulātā morālais atbalsts un siltums arī veicinās psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanos. Mērens fizisks spēks un pozitīvas emocijas būs ārkārtīgi labvēlīga ietekme uz turpmāku atveseļošanos un pilnvērtīgas dzīves atgriešanos.
Impulsa sekas cilvēka vispārējai veselībai ir tieši atkarīgas no smadzeņu bojājuma apjoma un lokalizācijas. Smagos un plaša mēroga insulta gadījumā citu orgānu komplikācijas ir neizbēgamas, no kurām visbiežāk sastopamas:
- Elpošanas sistēmas iekaisuma procesi (sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultni);
- Iegurņa orgānu disfunkcija ar sekundāro infekciju (cistīts, pielonefrīts);
- Spiediena čūlas, īpaši ar nepietiekamu aprūpi;
- Zarnu kustības samazināšana ar lēnāku satura kustību caur to, kas ir saistīta ar hroniska iekaisuma un aizcietējuma attīstību.
Rūpējoties par insulta pacientu, ir nepieciešams atcerēties, ka persona, kas pēkšņi zaudējusi savu iepriekšējo dzīvesveidu, spēja strādāt un sazināties savā pazīstamajā vidē, prasa ne tikai morālu atbalstu, bet arī mīlestību un laipnību.
Kopumā rehabilitācija pēc išēmiska insulta ir ātrāka un vieglāka nekā pēc asiņošanas. Daudzi pacienti atgriežas pie viņu parastā dzīvesveida diezgan agri, un jaunie un spējīgie pat atjauno savas prasmes savā iepriekšējā darbā. Cilvēka slimības iznākums un sekas ir atkarīgas no pacietības, neatlaidības un vēlmes atgūties ne tikai no pacienta, bet arī no viņa radiniekiem. Galvenais ir ticēt laimīgam rezultātam, un tad pozitīvs rezultāts neaizņems daudz laika, lai gaidītu.