Vai statīni ir kaitīgi holesterīna saturam?

Palielināts holesterīna līmenis asinīs veicina aterosklerozes parādīšanos. Slimība izraisa sliktu asins piegādi locekļiem, nierēm, zarnām, smadzenēm un sirds išēmijām.

Šādas patoloģijas apdraud cilvēka dzīvi. Lai novērstu šādu komplikāciju rašanos, nepieciešama īpaša ārstēšana, lai stabilizētu holesterīna līmeni.

Bieži vien kardiologi izraksta pacientu, kurš lieto statīnus, kaitē un gūst labumu, par kuriem daudzus gadus tiek apspriesti. Bet ārstu atsauksmes ir līdzīgas ar faktu, ka šīm mūsdienu narkotikām ir spēcīga lipīdu pazeminoša iedarbība.

Kādi ir statīni un kā tie ir noderīgi?

Kādi ir statīni un kā tie ir kaitīgi vai noderīgi? Tie ir hipolipidēmiski līdzekļi, to darbības princips ir balstīts uz selektīvo HMG enzīma Coa reduktāzes, galvenā holesterīna veidošanās sastāvdaļa, inhibīciju.

Ir četras statīnu paaudzes. Rosuvastatīns un tā analogi (Merten, Crestor, Akorta) pieder pie pirmās kategorijas.

Šī ir visizplatītākā zāļu grupa, kas var pazemināt holesterīna līmeni par 55%. Rosuvastatīna īpatnība - tā ir garāka nekā citas zāles, kas izdalās no organisma.

Otro statīnu grupu pārstāv atorvastatīni (Liprimar, Atomaks, Torvakards). Šādas zāles samazina holesterīna līmeni par 47%, novērš kaitīgu vielu veidošanos no taukaudiem un paaugstina labvēlīgā ABL koncentrāciju.

Citu veidu statīni:

  1. Simvastatīns (Zokor, Vasilip, Ovenkor) - lipīdus pazeminošs efekts ir 38%;
  2. Fluvastatīns (Lescol Forte) - vispārējs efektīvs par 29%;
  3. Lovastatīns (kardiostatīns), kas izgatavots no dabīgā sēnīša, pazemina holesterīna līmeni par 25%.

Vai bez statiem nestrādās vairāku slimību klātbūtnē. Ir jālieto tabletes hipertensijas, pēcinfarkta un pēctrokšņa stāvokļa, koronāro un metabolisko sindromu, sirds išēmijas, koronāro artēriju šuntēšanas un holesterinēmijas gadījumā.

Statīnu lietošana cilvēkiem ir samazināt izhijas iespējamību, novēršot smadzenēs un sirdī esošo asins piegādi, novēršot sirds un asinsvadu slimības cilvēkiem, kuri saskaras ar risku, samazināt nāves varbūtību discirkulācijas encefalopātijā un išēmiskās sirds slimības gadījumā.

Holesterīna statīnu ieguvumi un kaitējums ir ļoti nozīmīgs. Tā kā šīm zālēm var būt ne tikai ārstniecisks, bet arī nelabvēlīgs efekts uz ķermeni, to uzņemšana ir jākoordinē ar ārstu.

Norma statīni un to dabīgie kolēģi

Kā daudzi cilvēki domā, holesterīns nav tauki. Tas ir alkohols, kas apvieno lipīdus. Ja vielas saistās ar ZBL, slikta holesterīna līmenis uzkrājas traukos, un, ja tās apvienojas ar LPVR, tauki tiek izņemti no traukiem, kas tiek uzskatīts par noderīgu.

Holesterīna līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 200 mg / dl. Vīriešiem indikators ir vismaz 40 mg / dl sievietēm - vismaz 50 mg / dl. Vēlams, lai koncentrācija nepārsniegtu 130 mg / dl.

Izrakstot statīnus, ārsts var neņemt vērā holesterīna rādītājus asinīs, it īpaši gadījumos, kad šīs grupas zāļu lietošana ir svarīga, lai glābtu pacientu dzīvības. Obligāta narkotiku lietošana tiek apsvērta ar cilvēka ar koronāro artēriju slimību klātbūtni pēc insulta, sirdslēkmes un operācijām uz traukiem. Arī ārsti iesaka lietot hipolipidēmiskus līdzekļus diabēta ārstēšanai, kad bīstamu komplikāciju iespējamība ir ļoti augsta.

Medicīniskie pētījumi ir pierādījuši, ka, salīdzinot ar saitēm, fibrāti ir mazāk kaitīgi. To lietošana samazina ekstravaskularitātes risku par 20%. Lai gan šīm zālēm ir arī vairākas blakusparādības - alerģijas, nespēks, dispepsija, migrēnas.

Labākā alternatīva medicīniskiem statīniem ir dabiskas vielas. Ar veicinot holesterīna samazināšanu, ietver:

  • C vitamīns;
  • kurkuma;
  • cukurniedres;
  • taukskābes, kas satur omega 3;
  • ķiploki;
  • linšķiedras eļļa;
  • pārtikai bagāti šķiedras.

Neskatoties uz šo produktu drošību, viņu darbība ir daudz mīkstāka nekā narkotikas. Tādēļ smagos gadījumos ārsts tomēr uzrāda lipīdu līmeni pazeminošas zāles. Bet kāpēc statīni pret holesterīna zālēm ir kaitīgi, un kāpēc viņi jābaidās?

Cieta cilvēka ķermeņa statīni

Šīs narkotikas sāka aktīvi izmantot kopš 2000. Zāles tika parakstītas pat tiem pacientiem, kuru holesterīna līmenis bija nedaudz paaugstināts. Bet pēc dažiem gadiem ir kļuvuši zināmi pētījuma rezultāti, kas ir pierādījuši, ka statīni ir kaitīgi organismam.

Tika konstatēts, ka lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi ir bīstami aknu veselībai. Aptuveni 80% endogēno holesterīna tiek ražoti šajā ķermenī.

Lietojot statīnus, sintēze izjaucas, un hepatocīti sāk sabojāt. Neskatoties uz to, ka aknas var atsākt sevi, narkotiku negatīvā ietekme uz šo orgānu ir nozīmīga. Kaut arī aknu šūnu iznīcināšana nav novērota visiem pacientiem.

Lai zinātu, kā kaitīgi statīni izraisa ķermeni, ārsti periodiski iesaka veikt īpašus testus. Analīze sastāv no diviem rādītājiem:

  1. AsAT / AST ir norma līdz 0,78 mmol / L;
  2. AlAT / ALT - rezultāti var atšķirties no 0,12 līdz 0,88 mmol / l.

Ir ieteicams periodiski novērtēt aknu darbību, izmantojot netiešo un kopējā bilirubīna testus. Palielinoties tā līmenim, var runāt par būtiskām kļūmēm orgānu darbībā. Šajā gadījumā statīni jāpārtrauc.

Cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto antiholesterīna tabletes, aknu funkcionālie testi parasti 2-4 reizes pārsniedz normālo vērtību. Ja pirms zāļu lietošanas rādītāji nebija pārāk augsti, bet pēc tam, kad tie strauji pieauga, tad zāļu lietošana būtu jāatsakās vai vismaz jāsamazina devas.

Ir konstatēts, ka statīni bīstami ietekmē locītavu un muskuļu audus. Zāles var izraisīt sāpes un sāpes sāpes organismā, pasliktinās vakarā.

Mialģija attīstās sakarā ar to, ka statīnu aktīvās vielas iznīcina muskuļu šūnas. Skarto zonu vietā bieži sastopams iekaisums un izdalās daudz pienskābes, kas stipri kairina nervu receptorus.

Bieži muskuļu diskomfortu jūtama apakšējās ekstremitātēs. Taču statistikas dati liecina, ka šāda blakusparādība parādās tikai 0,3 - 4% cilvēku. Pēc antiholesterīna zāļu atcelšanas izzūd nepatīkami simptomi.

Reizēm statīni izraisa rabdomiolīzi. Tas ir sindroms, kam raksturīga spēcīga miopātija. Ar šo komplikāciju muskuļu šķiedras sāk smagi masēt, to sadalīšanās produkti tiek absorbēti asinsritē, kas izraisa akūtu traucējumu nierēs.

Pacientiem ar rabdomiolīzi steidzami jā hospitalizē, lai normalizētu slimnieku orgānu darbību. Lai novērstu šādas komplikācijas, visiem cilvēkiem, kuri lieto statīnus, periodiski jāpārbauda kreatīna fosfokināzes (miocītu atrodamais enzīms). Normālās asins ķermeņa KKK vērtības ir līdz 180 SV / l.

Problēmas ar locītavām, lietojot statīnus, parādās daudz retāk. Bet dažiem cilvēkiem narkotikas mainās intraartikulārās vielas īpašības un daudzums. Tādēļ var rasties artrīts un lielu locītavu artrīts.

Slimību progresēšana beidzas ar kontraktūru, ko raksturo galveno locītavu elementu saplūšana. Tas noved pie skartās artikulācijas daļējas vai pilnīgas pārvietošanās.

Neskatoties uz to, ka statīniem ir dziedinošs efekts uz sirdi un asinsvadiem, 1.1.5% gadījumu tie kaitē viņu darbam. To izpaužas vairākos pārkāpumos:

  • stenokardija, kas rodas pirmajās uzņemšanas dienās;
  • sirds sirdsklauves;
  • aritmija;
  • asinsvadu dilatācija;
  • hipertensija;
  • hipotensija;
  • galvassāpes

Blakusparādības rodas kuģu izmaiņu dēļ. Viņiem trūkst skābekļa un viņi ir spiesti strādāt uzlabotā režīmā.

Biežākās statīnu lietošanas sekas ir kuņģa un zarnu trakta traucējumi, kas rodas gandrīz 3% pacientu. Ja parādās gremošanas funkcijas traucējumi, parādās dispepsijas traucējumi, kas prasa zāļu pārtraukšanu vai to devas korekciju.

Nelielā pacientu daļā pēc statīnu, čūlu un erozijas lietošanas var veidoties vai attīstīties iekaisums zarnās, iekšķīgi lietojamā gļotādā, kuņģī vai barības vadā. Šajā gadījumā ir ieteicams pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu un pēc tam nomainīt tās ar citām zālēm.

Būtisks ir arī statīnu kaitējums organismam, jo ​​īpaši urīnceļu sistēmai un nierēm. Šīs zāles samazina vietējo imunitāti, kas palielina uroģenitālo infekciju risku. Pēc infekcijas ar baktēriju mikrofloru rodas cistīta simptomi:

  1. dedzināšana un krampji urīna izdalīšanā;
  2. sāpes urīnvielā;
  3. bieža urinēšana urinēt.

Nieru darbības traucējumi izpaužas kā hematūrija, perifēra tūska, proteīnūrija un mikroalbuminūrija.

Holesterīna līmeņa pazemināšana ar statīniem var negatīvi ietekmēt nervu sistēmu. Pārkāpumu rezultātā rodas reibonis, bezmiegs, savārgums, atmiņas pasliktināšanās, parādās migrēna, garšas izmaiņas, emocionāla nestabilitāte, sejas nerva paralīze. Tomēr līdzīgs efekts rodas tikai 2% pacientu.

Zāles, kas no ķermeņa attīra sliktu holesterīnu, var negatīvi ietekmēt elpošanas sistēmu. Zāles samazina imunitāti, kas ļauj infekcijas slimniekiem viegli iekļūt orgānos un izraisīt vairākus pārkāpumus:

  • asiņošana no deguna;
  • pneimonija;
  • aizdusa;
  • faringīts;
  • bronhīts;
  • sinusīts;
  • astma.

Lielākā daļa ārstu aizliedz lietot statīnus grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Un, ja ārstēšana ar šādām zālēm tiek veikta reproduktīvā vecumā (līdz 45 gadiem), tad pirms terapijas uzsākšanas ir jāpārliecinās, ka nav grūtniecības. Lietojot hipolipidēmiskus līdzekļus, ieteicams lietot arī efektīvas kontracepcijas zāles.

Tiek pieņemts, ka statīni nelabvēlīgi ietekmē augli. Bet pētījumi ar cilvēku līdzdalību netika veiktas, tāpēc laboratorijas žurkas kļuva par tēmām. Tika konstatēts, ka grauzēju dzimušu pēcnācēju masa ir ļoti maza

Pat medicīnā tika reģistrēts bērna piedzimšanas gadījums ar patoloģiju masu. Jāatzīmē, ka grūtniecības pirmajā trimestrī māte ņēma lovastatīnu.

Arī holesterīns ir nepieciešams sastāvdaļa bērna attīstībai un izaugsmei. Un statīni var viegli pārvarēt hemato-placentas barjeru, pēc kura tie uzkrājas augļa asinīs.

Pret holesterīna līdzekļiem inhibē HMG-CoA reduktāzi, kas ievērojami pasliktina tauku alkohola sintēzi aknās. Tas noved pie holesterīna deficīta auglim.

Statīni ievada mātes pienu un uzkrājas tur. Tādēļ, ja Jums jālieto lipīdu līmeni pazeminošas zāles, ārsti dod padomu laktācijas atteikšanai.

Dažreiz statīni izraisa alerģiskas reakcijas, kas izpaužas vairākos nepatīkamos simptomāros:

  • nieze;
  • pietūkums;
  • izsitumi uz epidermas;
  • nātrene;
  • kontaktdermatīts.

Retos gadījumos tika konstatēts anafilaktiskais šoks un bīstamākas ādas slimības (Stīvensa-Dženesa sindroms, Lylel).

Ar ilgstošu antiholesterīna līdzekļu lietošanu visbīstamākā komplikācija ir smadzeņu bojājums. Amerikāņu neiroloģijas akadēmijas zinātnieku pētījums parādīja, ka statīni ievērojami palielina polineuropatīcijas (vairāku perifēro nervu bojājumu) iespējamību.

Cik kaitina statīniem organismam un vai viņiem ir blakusparādības?

Statīni ir ļaunprātīgi ienaidnieki ar lieko holesterīna līmeni, tāpēc bez aterosklerozes ārstēšanu ir grūti iedomāties. Bet, neskatoties uz to, ka šīs zāles ir ietaupījušas vairāk nekā tūkstoš dzīvību, ārstēšana ar viņu palīdzību nopietni trieciens organismam. Kādi ir statīni, kaitējums no uzņemšanas un viņu blakusparādības?

Kas ir statīni?

Pirms narkotiku kaitējuma izvērtēšanas jums ir jāzina, ka tie ir labāki. Statīni - zāles, kas inhibē holesterīna sintēzi aknās, turklāt tās paātrina zarnu (zemu blīvumu lipoproteīnu) izdalīšanu, kas ir kaitīgi organismam, un palielina ABL holesterīna (augsta blīvuma lipoproteīnu) saturu.

Bet statīni darbojas ne tikai uz orgāniem, bet arī kavē holesterīna uzsūkšanos no asinīm, kas nāk no pārtikas.

Blakusparādības

Iejaukšanās jebkuru zāļu ķermeņa darbā neiziet bez pēdām, dažreiz ķermeņa signāls to parāda pašā ārstēšanas sākumā. Pēc 3-4 dienām pacientam var novērot statīnu lietošanas blakusparādības:

  • slikta dūša;
  • muskuļu sāpes;
  • galvassāpes;
  • apetītes trūkums;
  • gremošanas traucējumi;
  • sāpes aknās;
  • izsitumi;
  • vēdera uzpūšanās;
  • bezmiegs

Šīs blakusparādības rodas sakarā ar organisma pārmērīgu jutīgumu pret holesterīna metabolisma izmaiņām, kas būtiski palielinās, ilgstoši pārsniedzot šīs vielas saturu asinīs, jo organisms šo stāvokli izmanto.

Iepriekš minēto blakusparādību rašanās risks ievērojami palielinās, ja pacients:

  • kopā ar statīniem lieto antibiotikas;
  • lieto nikotīnskābei paredzētas zāles;
  • neievērosiet holesterīnu nesaturošu diētu;
  • ņem alkoholu;
  • panes uz saaukstēšanos.

Zudums pret narkotikām

Ja ārstēšanas sākumā pacients nemanīja blakusparādības, tas nenozīmē, ka zāles pilnībā nonāk organismā. Ilgstoši lietojot (vidējais ārstēšanas ilgums ar šīm zālēm ir 3-4 mēneši) kaitējums tiek "uzkrāts".

Pēdējos gados daudzi ārsti ir norādījuši, ka statīni rada vairāk kaitējuma, nekā viņi dara labu. Šie amerikāņu ekspertu pētījumi kopumā apgalvo, ka vairāk nekā puse no cilvēkiem, kuriem šīs zāles tika izrakstītas, varēja iztikt bez tām. Kādi ir negatīvie apgalvojumi statīnu virzienā, vai tie rada reālu kaitējumu?

Muskuļu kaitējums

Galvenais statīnu infekcijas risks rodas muskuļos. Bieži vien ilgstošas ​​ārstēšanas dēļ attīstās rabdomiolīze - strīda muskuļu iznīcināšanas process. Tam seko:

  • muskuļu sāpes;
  • svara zudums;
  • samazināts spiediens;
  • reibonis;
  • diskomforts sirds rajonā.

Neskatoties uz to, ka statīnus lieto, lai uzturētu sirds veselību, nevis pakļautu aterosklerozes iedarbībai, šīs zāles arī kaitē tam, jo ​​tā sastāv no slīpām muskuļiem, tāpēc tās audus var arī iznīcināt.

Spilgts statīnu simptomātiskās darbības piemērs ir kardiologa Atkins nāves no organa apstāšanās muskuļu atrofijas dēļ. Ārsts izrakstīja zāles, lai pazeminātu holesterīna līmeni asinīs, bet viņa ķermenis nepanes uzkrāto blakusparādību rašanos.

Kāpēc notiek rabdomiolīze?

Šī slimība attīstās, vienlaikus ņemot statīnu par iemeslu dēļ, jo šīs zāles augstu holesterīna līmeni traucē šūnu procesus muskuļu audos. Tas ir saistīts ar to ietekmi uz CoQ10 sintēzi miocīcijās. Šī viela ir atbildīga par enerģijas ražošanas radīšanu muskuļu šūnu mitohondijās, kas ir nepieciešama to samazināšanai, "remontam", sadalīšanai un citiem nozīmīgiem procesiem.

Kad CoQ10 trūkuma dēļ miokītu mitohondriju enerģija vairs netiek ražota, tās lēnām sāk sadalīties, kļūt bīstamas organismam, tāpēc paātrinās to degradācija un eliminācija.

Pat augstākais holesterīns var tikt samazināts mājās. Vienkārši neaizmirstiet dzert vienreiz dienā.

Nieru bojājums

Olbaltumvielu molekulas tiek filtrētas nelielos un šauros nieru traukos, lai tās neizdalās ar urīnu. Ja cilvēks ilgstoši lieto statinus, viņš attīstās nieru mazspēju, akmeņi parādās savienotajās orgānos-filtru padevējos.

Tas ir saistīts ar faktu, ka muskuļu rabdomiolīzes laikā, kas tika minēts iepriekš, tiek atbrīvots milzīgs olbaltumvielu molekuls, kas piesārņo šauru asinsvadu spraugu nierēs.

Bez tam, ka proteīni ir "aizsērējuši nieres", tie satur šo vielu sabrukšanas produktus, piemēram, amonjaku, kas ir ķīmiski bīstami un var izraisīt visu orgānu sistēmu bojājumus.

Kaitīgs aknām

Ilgstošas ​​statīnu izraisītas blakusparādības ietekmē arī aknu veselību. Inhibējot holesterīna sintēzē esošo fermentu sintēzi, šīs zāles izjauc ķermeni. Bieži vien palielinās aktivitāte citu aktīvo vielu, piemēram, transamilāzes, ražošanā.

Papildus tiešai ietekmei uz aknām ir arī netieša ietekme. Ārstēšanās ar statīniem ilgums ir vismaz 3 mēneši, visu šo laiku aknām ikdienā jālikvidē zāļu palīgkomponenti, bet ievērojami palielinās slodze.

Diabēta attīstība

Ja ilgstoši lietojat statīnus, 1. tipa cukura diabēta attīstīšanās risks ievērojami palielinās. Sakarā ar zāļu lietošanu, kas pazemina holesterīna līmeni asinīs, aizkuņģa dziedzera slodze palielinās, tā nevar darboties kā parasti, veidojot vitāli svarīgu insulīnu. Tajā pašā laikā, aknas kļūst imūna pret šo hormonu, kas pazemina cukura saturu asinīs.

Ja rodas rezistence pret insulīnu, glikozes līmenis asinīs netiek regulēts un sāk palielināties, īpaši, ja persona ir saldumu mīļotājs vai alkohola lietošana. Laika gaitā rezistence pret šo hormonu palielināsies, un no insulīna atkarīga diabēta attīstīsies bez nepieciešamās ārstēšanas.

Izturība (insulīna rezistence) pret insulīnu palielina iekaisuma reakciju ilgumu, tādēļ cukura diabētu bieži vien piedzīvo podagra, nefropātija un infekcijas slimības.

Priekšlaicīga šūnu novecošana

Elastīgums un šūnu aizsardzība ir atbildīgas par to membrānām. Katru dienu tās tiek "pārbaudītas izturības" dēļ ne tikai no ārējiem faktoriem (temperatūra, spiediens, fiziskā ietekme), bet arī iekšēji, piemēram, šūnu fermentus var iznīcināt membrānas fosfolipīdus. Bet tas nenotiek, pateicoties Q10, kas bloķē viņu darbību.

Q10 holesterīna molekulu sintēzē nav iesaistīts, kā tad statīni samazina šīs vielas daudzumu? Lieta ir tā, ka ZBL tiek pārvietota asinīs no Q10 sintēzes vietām, galvenokārt triglicerīdiem. Ja holesterīna daudzums ir ievērojami samazināts, šūnu membrānas aizstāvis vienkārši nesasniedz šūnas. Īpaši akūts Q10 trūkums ir imūnās, limfātiskās sistēmas un trombocītu šūnas. Lai arī šīm šūnām trūkst šīs vielas, tās molekulas brīvi cirkulē asinīs, bet to nevar nogādāt galamērķī.

Q10 trūkuma sekas ir bīstamas šūnu dzīvībai - to membrānas sabrūk zem šūnu enzīmu iedarbības, zaudē elastību un spēju ātri atjaunoties. Par cilvēka veselību tas atspoguļojas pārmērīgā sausumā, letarģijā un pelēcīgā ādas krāsā, mazu grumbiņu parādīšanos, asinsreces pasliktināšanos un samazinātu imunitāti. Šīs statīnu blakusparādības var parādīties pēc 5-6 ārstēšanas mēnešiem.

Grūtniecības zādzību izraisītais sindroms

Šī nav hroniska vai ģenētiska slimība, bet parastais nosaukums, kas norāda uz citu ilgtermiņa blakusparādību no statīnu uzņemšanas. Holesterīna pazemināšanas radītais kaitējums ir saistīts ne tikai ar Q10 trūkumu, bet arī ar endokrīno šūnu pārtraukšanu.

Holesterīnu lielos daudzumos lieto virsnieru dziedzeri, endokrīni orgāni, kas sintezē steroīdu hormonus. Ja statīni asinīs bloķē šī ZBL sintēzi aknās, šo orgānu šūnas ir satriekts, jo tie strauji zaudē substrātu aktīvo vielu sintēzei.

Viņu atbilde ir bīstama ķermenim: virsnieru dziedzeros, visas atlikušās starpproduktu "izejvielas" dažādu hormonu ražošanai - sterīnā streso hormona veidošanai izmanto kortikosteru - pregnenolonu.

Kortizola šoka efekts

Šāda "prioritāšu maiņa" vienlaicīgi kaitē vairākām ķermeņa sistēmām. Pirmkārt - kardiovaskulāri, jo kortizolam ir vazokonstriktora efekts un paātrina sirdsdarbību.

Nervu sistēma cieš ne mazāk, neironi, kas pastāvīgi ir satraukti stresa stāvoklī. Vienlaikus persona kļūst aizkaitināta, viņam ir agresijas un panikas uzvedība, ir bezmiegs, samazināta veiktspēja.

Ņemot vērā statīnu ievadīšanas izraisītā kortizola šoka nelabvēlīgo ietekmi, mēs nedrīkstam aizmirst par endokrīno sistēmu. Augstāk minētā hormona sintēze pārtrauc svarīgāko aktīvo vielu ražošanu: dzimumhormonus (estrogēnu, progesteronu, testosteronu uc), glikokortikoīdus, minerālkortikosīdus, aldosteronu un citus.

Palielināta kaulu trauslums

Lietojot steroīdus, cilvēks neatkarīgi kaitē saviem kauliem. Sakarā ar ievērojamu holesterīna līmeņa pazemināšanos asinīs, tiek samazināta D vitamīna daudzums ādā, ko ražo no ZBL zem saules ietekmes. Šī viela palīdz absorbēt lauvas daļu kalcijam, kas nonāk organismā. Ilgstoši lietojot statīnus, īpaši ziemā, palielinās kaulu trauslums, rodas muskuļu sāpes (bez kalcija, to darbs nav iespējams) un citi nepatīkami simptomi.

Tas nav viss saraksts ar ilgstošu negatīvu ietekmi, lietojot statīnus. Daži eksperti asociē ārstēšanu ar viņu palīdzību, attīstot kataraktu, Alcheimera vai Parkinsona slimību, atmiņas traucējumus, vairogdziedzera darbības traucējumus, hronisku nogurumu un citus. Šādi dati vēl nav apstiprināti, bet tie liek nopietni domāt par to, vai vispār ir iespējams lietot statīnus.

Jau sen ir stingri noteikts, ka ilgstoši nav iespējams atbrīvoties no holesterīna. Lai justies atvieglotu, jums ir nepieciešams nepārtraukti dzert dārgas farmaceitiskās vielas. Kardioloģijas institūta direktors Renāts Akhurins stāsta, vai tā patiešām ir. Lasīt vairāk.

Diemžēl, šodien, statīni joprojām ir visefektīvākās zāles holesterīna līmeņa samazināšanai. Protams, ir arī citi, bet tie ir dārgāki, un NVS valstīs tie joprojām nav zināmi, tāpēc ārsti droši izraksta jau izmēģinātos un lētas zāles Simgal, Lescol, Zokor, Vitorin un citas zāles.

Ārstēšana ar statīniem ir efektīvs veids, kā pazemināt holesterīna līmeni asinīs, bet bieži vien to kaitējums ievērojami pārsniedz ieguvumus. Jūs pats nevarat lietot statīnus, un, ja tos izņem ārsts, tad jums ir jālūdz viņam par iespējamu zāļu alternatīvu vai holesterīnu nesaturošu diētu.

Noderīga informācija

Pārmērīga ķermeņa masa, nogurums, sāpes sirdī un krūtīs, pietūkušais stāvoklis, slikta atmiņa, ekstremitāšu tirpšana, elpas trūkums pat ar nelielu slodzi, hipertensija - visi šie simptomi ir palielināts holesterīna līmenis! :

Ja jums ir vismaz divi no šiem simptomiem, Jums var būt paaugstināts holesterīna līmenis, kas ir ļoti bīstams dzīvē! Asinis sabiezējas un sāk pārvietoties lēnāk pa asinsvadiem, kā rezultātā orgāni un audi saņem mazāk skābekļa un uzturvielas. Un holesterīna plāksnes traukos var izraisīt asinsrites pasliktināšanos vai pavisam bloķēt kuģi.

Tieši tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvu interviju ar flebologu, kas atklāja noslēpumu par to, kā panākt holesterīna līmeni normālā stāvoklī! Lasīt interviju.

ĀRSTI IESAKA! Izmantojot šo unikālo rīku, jūs varat ātri tikt galā ar holesterīnu un dzīvo lielā vecumā. Stroku un sirdslēkmi var viegli novērst! Lasīt pilnu rakstu >>>

Holesterīna statīni: ieguvumi un kaitējums

Kā zināms, galvenais faktors, kas izraisa aterosklerozes asinsvadu bojājumus un koronāro sirds slimību, ir paaugstināts zema blīvuma lipoproteīnu vai kaitīgā holesterīna koncentrācija asinīs. Šīs slimības rada draudus cilvēka ķermeņa pilnīgai funkcionēšanai un pat tās dzīvībai.

Tāpēc ārsti iesaka pacientiem ar augstu holesterīna līmeni īpašu uzturu un ar to neefektivitāti - lietot statīnus.

Ar diētu neefektīvu pret augstu holesterīna līmeni ārsti izraksta statīnus

Saistībā ar plašo narkotiku izplatību no šīs grupas, jautājums par holesterīna statīnu ieguvumiem un kaitējumu ir kļuvis ļoti akūtīgs. Arvien vairāk pacientu interesē speciālisti, vai tas ir kaitīgs statīnu dzeršanai, un kā šo zāļu formu regulāra uzņemšana ietekmē viņu veselību?

Kas ir statīni?

Mūsdienu medicīnā "tumšie statīni" nozīmē sintētiskās izcelsmes zāļu grupu, kam piemīt antikolisterinēmiska iedarbība.

Šīs zāles tika ieviestas klīniskajā praksē pagājušā gadsimta 70. gadu beigās, īpaši koronāro sirds slimību ārstēšanai un profilaksei un cilvēka asinsvadu slāņa kopējai aterosklerozei.

Līdz šim zinātnieki ir spējuši uzlabot statīnu formulu, tādēļ šo narkotiku grupā ir četras zāļu paaudzes, tostarp:

  • Lovastatīns un pravastatīna paaudze;
  • Fluvastatīna radīšana;
  • atorvastatīna paaudzes;
  • jaunās paaudzes rozuvastatīns.

Vai statīni ir kaitīgi holesterīna saturam? Ārstiem ir līdzīgs jautājums gandrīz katru dienu. Tāpat kā jebkuras citas aptiekas zāles, statīniem ir savas blakusparādības, tādēļ viņu uzņemšana ir normāli jāuztur un jāuztur speciālista uzraudzībā.

Statīna ārstēšanai jābūt ārsta uzraudzībā.

Holesterīna statīnu cena, to ieguvumi un kaitējums ķermenim ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, proti, zāļu ražotājam, zāļu radīšanas un efektivitātes saistībā ar holesterīna plāksnēm daļēju izšķīšanu.

Ja pacientiem ir kontrindicēts sintētiskās izcelsmes statīnu uzņemšana, ārsts var izlemt, vai ir ieteicams lietot augu izcelsmes preparātus, kuru pamatā ir dabīgie izejmateriāli, starp kuriem ir tāda kvalitāte kā spēja pazemināt holesterīna līmeni asinīs.

Šādām vielām ir relatīvi statisks efekts:

  • askorbīnskābe, PP vitamīns, kas satur melnās jāņogas, citrusaugļus, rožu gurnus, gaļu, aknas un tamlīdzīgi;
  • polinepiesātinātas taukskābes, kuras paaugstinātās koncentrācijās var atrast jūras zivīs, augu eļļā;
  • kurkumīns - kurkuma sastāvdaļa;
  • šķiedrvielu un pārtikas šķiedrvielu saturs labībā, dārzeņos un augļos;
  • policosanols, kas iegūts no cukurniedrēm;
  • Resveratrol no vīnogām un sarkanā dabiskā vīna.

Vai ir kaitīga dabiskas izcelsmes statīnu lietošana? Tāpēc parasti dabīgās vielas, piemēram, piena dadzis, stevija vai ķirbju sula, ļoti reti rada blakusparādību rašanos, tāpēc ieteicams to lietot pastāvīgi. Retos gadījumos, kad nepanes šādu pārtikas produktu sastāvdaļas, tās jāaizstāj ar citiem, kas neizraisa alerģiju.

Visu informāciju par dabiskās izcelsmes statīniem jūs uzzināsit no videoklipa:

Kad ir nepieciešams izrakstīt statīnus?

Statīni ir starp narkotikām, kas var izraisīt blakusparādības, jo īpaši to ietekme negatīvi ietekmē muskuļu audu darbību, izraisot miopātiju attīstību.

Tādēļ šīs zāļu formas var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, ņemot vērā pētījuma rezultātus un pacienta vispārējo veselību.

Statīni jāuzņem šādos gadījumos:

  • kopējā holesterīna līmenis asinīs pārsniedz indikatoru 5,2 mmol / l (optimālais līmenis nav lielāks par 2,6 mmol / l);
  • izteikta asinsvadu aterosklerozes;
  • diagnosticēta koronārā sirds slimība;
  • hiperholesterinēmija, kas nav pakļauta korekcijai, izmantojot paredzēto diētu 3 mēnešus no tās sākuma.

Kā darbojas statīni?

Saskaņā ar daudziem pētījumiem, lielākā daļa holesterīna neietilpst asinīs ar pārtiku, jo daudzi kļūdaini tic. Galvenā lipoproteīnu un holesterīna daļa tiek sintezēta jau mūsu ķermenī, proti, aknās. Tāpēc statīnu darbība ir vērsta uz holesterīna savienojumu veidošanās procesa pārtraukšanu, jo īpaši fermenta aktivitātes bloķēšanā, kas ir saistīta ar to sintēzes regulēšanu.

Statīni novērš holesterīna savienojumu veidošanos

Turklāt sintētiskās narkotikas no statīnu grupas veicina zema blīvuma lipoproteīnu noņemšanu no plazmas, kas palielina tādu lipoproteīnu daudzumu, kam ir augsts blīvuma līmenis un kuri neatstājas uz asinsvadu sieniņām, tādējādi novēršot artēriju aterosklerozes intima.

Iespējamās narkotiku lietošanas blakusparādības

Statīnu bojājums ķermenim ir jautājums, kas ir pilnībā izpētīts, un tāpēc tas nav īpaša noslēpums pacientiem. Tātad, kādi ir ķermeņa kaitīgie statīni? Ārsti brīdina, ka ilgstoša un nepareiza zāļu uzņemšana var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēka muskuļu audus, izraisot miopātijas un miotensijas attīstību vai muskuļu vājību.

Sarežģītākos gadījumos pacientiem ir nopietna komplikācija no zāļu lietošanas no statīnu grupas - miozīma (muskuļu audu izšķīšana).

Pacientiem, kuri paralēli lieto antibakteriālas zāles, antiaritmiskus līdzekļus, citotoksiskas zāles, uz alkohola balstītas medicīnas tinktūras, palielinās blakusparādību risks, lietojot statīnus.
Visbiežāk miopātijas un miolīze pēc statīna terapijas tiek diagnosticēta pacientiem ar šādiem predispozīcijas faktoriem:

  • progresīvs vecums;
  • aknu disfunkcija;
  • 2 vai vairāku hronisku slimību klātbūtne vēsturē;
  • atlikta operācija un asins pārliešana;
  • regulāra alkohola lietošana;
  • regulāri medikamenti;
  • nepietiekams uzturs;
  • zems cilvēka dzīves līmenis.

Jūs uzzināsiet vairāk par statīnu blakusparādībām no video:

Lai saņemtu zāles no statīnu grupas, stingri jāuzrauga ārstējošais ārsts un pacienta provizoriska detalizēta diagnoze par vienlaikus esošām slimībām.

Tikai pozitīvas atbildes gadījumā no speciālista un viņa apstiprinājuma, vai pacients ar pārliecību, neraizējoties par savu veselības stāvokli, var lietot zāles, lai pazeminātu holesterīna līmeni.

Ir svarīgi atcerēties, nekādā gadījumā statīnus nedrīkst parakstīt sev. Pretējā gadījumā persona riskē sajust visas šo zāļu blakusparādību izpausmes.

Statīnu ieguvumi un kaitējums

Mūsdienīga lipīdu līmeņa pazeminoša terapija, kuras mērķis ir samazināt holesterīna līmeni, ir viena no perspektīvākajām aterosklerozes terapijas jomām. Pacientu ar augstu holesterīna līmeni vadošās amata vietas medicīniskajos nolūkos ir statīni, zāles, kas samazina "slikto" tauku frakciju veidošanos.

Neskatoties uz statīna terapijas efektivitāti, pēdējos gados zinātniskajā pasaulē ir publicēti arvien vairāk pētījumu par šo zāļu ilgstošas ​​lietošanas draudiem. Negatīva ietekme uz aknām un citiem iekšējiem orgāniem neļauj šīs zāles lietot pacientiem ar hroniskām slimībām, un nepieciešamība ilgstoši lietot statīnus var izraisīt bīstamas blakusparādības. Statīni ne tikai lietderīgi, bet arī kaitīgas īpašības: šo lipīdu līmeni pazeminošo zāļu lietošanas priekšrocības un trūkumi ir izklāstīti tālāk sniegtajā pārskatā.

Kad statīni ir parakstīti

Pirms sīki aprakstot organisma statīnu grupas pārstāvju blakusparādības un kaitējumu, ir jānoskaidro, kad ārsts var izrakstīt šīs zāles.

Statīni - hipolipidēmiski līdzekļi, kuru darbības mehānisms ir saistīts ar fermenta HMG CoA reduktāzes selektīvu inhibēšanu - galvenā saikne holesterīna un tās atrobējošo frakciju veidošanā. Norādījumi statīnu lietošanai:

  • kā daļa no sarežģītas terapijas hiperholesterinēmijas (augsts holesterīna līmenis);
  • iedzimtos hiperholesterinēmijas veidos (ģimenes heterozigoti, homozigoti);
  • Riska apreibināšanās tauku vielmaiņas vai sirds un asinsvadu, cerebrovaskulārās patoloģijas klīniskā izskata uzlabošana.

Tādējādi mūsdienu medicīna iesaka dzert statīnus jebkuram holesterīna līmeņa paaugstinājumam virs normas neatkarīgi no stāvokļa cēloņa.

Statīnu principi

  • Pirms narkotiku lietošanas visiem pacientiem ar hiperholesterinēmiju ieteicams izmantot tauku metabolisma korekcijas metodes, izmantojot diētu un atbilstošu fizisko slodzi, atsakoties no sliktiem ieradumiem;
  • ja holesterīna līmenis neatgriežas normālā stāvoklī trīs mēnešu laikā pēc ārstēšanas bez narkotikām, ārsti parasti izraksta statīnus;
  • Atorvastatīna bāzes un simvastatīna bāzes statīni sāk darboties pēc divu nedēļu ilgas regulāras lietošanas un mazliet ātrāk par rosuvastatīnu. Zāļu maksimālā terapeitiskā iedarbība attīstās pēc mēneša lietošanas un ilgst visu ārstēšanas kursu;
  • Statīna terapija parasti ir gara un aizņem mēnešus vai pat gadus.

Statīnu darbības mehānisms

Statīni "strādā" pie bioķīmiskā līmeņa, bloķējot vienu no galvenajiem holesterīna sintēzes fermentiem aknās. Tādējādi narkotikām ir šāds farmakoloģiskais efekts:

  • jau pirmajā mēnesī sākotnējā holesterīna koncentrācija ir ievērojami samazināta;
  • samazina "kaitīgu" aterogēno lipīdu ražošanu - ZBL, VLDL, TG holesterīnu;
  • nestabils palielina "lietderīgās" holesterīna frakcijas koncentrāciju - ABL.

Turklāt, palielinot HDLVP receptoru skaitu hepatocītu virsmā, statīni palielina to izmantošanu aknu šūnās. Tādējādi tiek atjaunota augsta un zema blīvuma lipoproteīnu satraucošā attiecība, un aterogēnā koeficients atgriežas normālā stāvoklī.

Statīnu ieguvumi ir:

  • samazinot iskēmijas izpausmju risku pacientiem ar nepietiekamu asins piegādi sirdij un smadzenēm;
  • sirds un asinsvadu slimību profilakse cilvēkiem ar riska faktoriem (vecums virs 60 gadiem, smēķēšana, alkohola lietošana, diabēts utt.);
  • samazināt ISD un discirkulācijas encefalopātijas letālo komplikāciju risku;
  • uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti.

Statīni pagarina dzīvi

Nav noslēpums, ka pacientiem ar paaugstinātu holesterīna līmeni un aterosklerozes klīniskajām izpausmēm var rasties šādas briesmīgas komplikācijas, piemēram, akūts miokarda infarkts, locekļu un iekšējo orgānu asinsrites traucējumi un insults.

Visas šīs valstis ir saistītas ar vispārējo patoloģiskā efekta attīstības mehānismu:

  1. Kopējā holesterīna un tā atrofisko frakciju koncentrācijas paaugstināšanās asinīs (ZBL).
  2. Lipīdu uzkrāšanās uz asinsvadu sieniņām, to saistaudu sistēmas stiprināšana - aterosklerozes (holesterīna) plāksnes veidošanās.
  3. Iekšējo orgānu asinsrites pārkāpums sašaurinājās holesterīna nogulsnēšanās dēļ artēriju sieniņās. Pirmkārt, sirds muskuļi un smadzenes cieš, jo viņiem ir nepieciešams pastāvīgs skābekļa un uzturvielu pieplūdums;
  4. Pirmo izēmijas simptomu izskats: ar sirdsdarbību - nepatīkama nospiež sāpes aiz krūšu kaula, elpas trūkums, samazināta fiziskā slodze; ja nepietiekama skābekļa piegāde smadzenēm - reibonis, aizmāršība, galvassāpes.

Ja jūs nepievērš uzmanību šiem simptomiem laikā, asinsrites traucējumi strauji attīstās un var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas - sirdslēkmi vai insultu.

Sirds muskuļu infarkts ir neatgriezeniskas fizioloģiskas izmaiņas sirds audos, tai skaitā nekroze (šūnu nāve) un aseptiskais iekaisums. Šo stāvokli izraisa asas sāpes sirdī, panika, bailes no nāves. Ja nekroze ir ietekmējusi visu orgānu sienu, sirdslēkmi sauc par pārmērīgu. Labvēlīga rezultāta gadījumā nekroze tiek "savelkta" ar saistaudiem, un pacients paliek mūžīgi ar rētu uz sirds.

Ja bojājums ir pārāk plašs, sirds nespēj pildīt asins pārsūknēšanas funkcijas. Nelabvēlīgā infarkta gaitā rodas sirds mazspēja, plaušu tūska un dažkārt pacienta nāve.

Tas var būt arī letāls un insults - asins piegādes traucējumi smadzeņu apgabalā. Ja smadzeņu būtiskajā zonā ir attīstījies išēmisks bojājums, nāve var notikt uzreiz. Visas bīstamās aterosklerozes komplikācijas rodas pēkšņi un tām ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Statīnu lietošana aterosklerozes profilaksē un ārstēšanā ir nenovērtējama: šīs zāles inhibē holesterīna līmeni mērķa vērtībās, novērš aterosklerozes plāksteru veidošanos un ievērojami samazina sirdslēkmes un insulta attīstības risku aterosklerozes dēļ. Bez tam, statīni samazina mirstību no atkārtotu sirdslēkmi un insultu pacientiem ar augstu holesterīna koncentrāciju asinīs, izteiktu aterosklerozi un asinsrites traucējumiem.

Cietu statiņas

2000. gados medicīnā notika statīnu reāls "uzplaukums": zāles tika parakstītas pat tiem pacientiem, kuru holesterīns nav ievērojami paaugstināts, un to stāvokli var koriģēt ar pareizu uzturu. Pēc vairāku gadu nepamatotas atorvastatīna, simvastatīna un citu statīnu popularitātes sākuma tika publicēti pētījumi par šo līdzekļu negatīvo ietekmi uz iekšējo orgānu darbību. Dažās publikācijās kategoriski norādīts: ārstēšanas ar statīniem priekšrocības un kaitējums ir līdzvērtīgi.

Kaitīga iedarbība uz aknām

Kā zināms, aknās tiek ražots līdz pat 80% tā saukto endogēno holesterīna. Ārstējot statīnu sintēzes procesos tiek sadalīti un produktu cilmes aterogēnajām lipīdu frakcijas spēj bīstamu kaitīgo ietekmi uz hepatocītu.

Statīnu izraisītais kaitējums ir aknu šūnu iznīcināšana. Neskatoties uz to, ka aknām ir praktiski neizsīkstošs spēja atjaunoties, statīnu bīstamā ietekme uz šo orgānu nevar noliegt.

No otras puses, aknu šūnu iznīcināšana nenotiek visiem pacientiem. Statīnu infekcija ir viegli izsekojama: pietiek regulāri kontrolēt laboratorijas rādītājus un veikt aknu testus.

Aknu funkciju testu analīze ietver divus indikatorus:

  • Alanilamotransferāze (AlAT, ALT) - norma ir 0,12-0,88 mmol / l;
  • Aspartātaminotransferāze (AsAT, AST) - norma ir 0,18-0,78 mmol / l.

Turklāt ir vēlams izturēt kopējā un tiešā / netiešā bilirubīna testus - terapeiti bieži lieto, lai novērtētu aknu funkciju. Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās var liecināt par smagiem pārkāpumiem aknu šūnu līmenī. Šajā gadījumā statīnu iecelšana nav ieteicama.

To ķīmiskais un bioloģiskais raksturs nozīmē, ka AlAT un AsAT ir fermenti, kas nonāk asinīs, kad aknu šūnas saplīst. Parasti tiek regulāri atjaunināti hepatocīti: vecie mirst, viņu vietā aizstāj jauni. Tādēļ šīs vielas minimālajās koncentrācijās atrodas asinīs.

Bet, ja kaut kāda iemesla dēļ palielinās hepatocītu nāve (vai nu tas ir toksisko iedarbību uz indēm un narkotikām, hroniskas aknu slimības utt.), Tad šo enzīmu saturs palielinās vairākas reizes. Ja ilgstoši lietojat statīnus, aknu pārbaude var pārsniegt normālas vērtības 2-4 reizes.

Ideāls variants pacientiem, kuri sāk stāstus lietot, tiks pārbaudīti aknu funkcionālie testi pirms ārstēšanas uzsākšanas un pēc 1-2 mēnešu ilgas regulāras zāles. Ja saskaņā ar pirmās un otrās analīzes rezultātiem AlAT un AsAT ir normālā diapazonā, statīniem nav kaitīgas ietekmes uz pacienta aknām, un terapija ar tām iegūs organismam. Ja pirms zāļu ievadīšanas aknu paraugi bija normāli, bet pēc tam strauji palielinājās, tad diemžēl statīni daudz vairāk kaitē pacienta aknām nekā asinsvadu ieguvumi. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar savu ārstu par turpmāko ārstēšanas taktiku. Iespējamas šādas iespējas:

  • Atcelt statīnus. Bieži vien, kad AlATa un AsATa koncentrācija kļūst par bīstamu veselībai, vienīgais īsts speciālista solis ir pilnīga zāļu likvidēšana. Lai izvairītos no kaitējuma, kas šajā gadījumā ievērojami pārsniedz priekšrocības, ieteicams pārslēgties uz citām lipīdu līmeni pazeminošo zāļu grupām tikai pēc aknu funkcionālo testu atgūšanas. Turklāt pacientiem nevajadzētu aizmirst, ka galvenā metode ārstētu augstu holesterīna un aterosklerozes, ir diēta ar minimālo saturu dzīvnieku tauku un mērenu fizisko aktivitāti.
  • Devas pielāgošana. Gandrīz visu statīnu devas režīms ir vienāds: zāles tiek izrakstītas 1 reizi dienā, minimālā ieteicamā deva ir 10 mg, maksimālais devums ir 80 mg. Pacientam atbilstošās devas izvēles process var ilgt ilgu laiku: terapijas sākumā parasti visiem cilvēkiem ar aterosklerozi un augstu holesterīna līmeni ir jālieto statīns ar devu 10 mg. Tad pēc 2-4 nedēļām no regulāras zāļu lietošanas sākuma pacientam tiek noteikts holesterīna un aterogēno lipīdu kontroles tests, un rezultāts tiek novērtēts. Ja 10 mg zāles "neuzlabojas" un sākotnējais holesterīna līmenis paliek tādā pašā līmenī vai palielināts, devu palielina divas reizes, t.i. līdz 20 mg. Tātad, ja nepieciešams, jūs varat pakāpeniski palielināt statīnu devu līdz 80 mg.

Jo augstāka zāļu deva, ko pacientam vajadzētu dzert, jo vairāk kaitē statīniem uz aknām. Tāpēc pacienti, kuri katru dienu lieto 80 mg zāles un saskaras ar bīstamām sekām, devu var samazināt (kā ieteikusi ārsts).

  • Citus ieteikumus par ārstēšanu ar statīniem izvēlas individuāli.

Turklāt visiem pacientiem, kas lieto statīnus, ir jāapzinās viņu bīstamā ietekme uz aknām un jācenšas aizsargāt organismu no vides negatīvās ietekmes:

  • ierobežot sviestā ceptu taukskābju patēriņu;
  • Pārtrauciet dzert un smēķēt;
  • Nelietojiet citas zāles bez ārsta ieteikuma.

Bīstama ietekme uz muskuļiem un locītavām

Vēl viena diezgan bieži sastopama statīnu ietekme ir saistīta ar to ietekmi uz skeleta muskuļiem. Dažiem pacientiem narkotikas izraisa intensīvas muskuļu sāpes (no mēms, nostiepes raksturs), it īpaši vakarā pēc aktīvās dienas.

Mialģijas attīstības mehānisms ir saistīts ar statīnu spēju iznīcināt miocītus - muskuļu šūnas. Iznīcināto šūnu vietā attīstās iekaisuma reakcija - miozīts, pienskābe tiek izdalīta un vēl vairāk kairina nervu receptorus. Sāpes muskuļos, lietojot statīnus, ir ļoti līdzīgas diskomforta sajūtām pēc intensīva fiziskā darba. Visbiežāk skar apakšējo ekstremitāšu muskuļus.

Saskaņā ar statistiku līdzīga blakusparādība rodas 0,3-0,4% pacientu, kuri lieto statīnus. Visas patofizioloģiskās izmaiņas muskuļu struktūrā ir īslaicīgas un pilnībā izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tikai ļoti retos gadījumos (1: 30000-40000) pacienti saskaras ar statīnu bīstamo nevēlamo efektu - rabdomiolīzi.

Rabdomiolīze ir sindroms, kas ir miopātijas kritiskā pakāpe. Šo stāvokli izraisa asas milzīgas muskuļu šķiedras daļas zudums, degradācijas produktu uzsūkšanās asinīs un akūtas nieru mazspējas attīstība. Citiem vārdiem sakot, nieres izgāžas, nevis nonāk ar toksisko vielu daudzumu, kas no ķermeņa jānoņem. Ar rabdomiolīzes attīstību pacients steidzami jāreģistrē slimnīcā ICU struktūrvienībā, lai uzraudzītu dzīvībai svarīgās funkcijas.

Lai novērstu šī bīstamā sindroma attīstību, visiem pacientiem, kas lieto statīnus, ir ieteicams iekļaut kreatīnfosfokināzes (KFK) - enzīmu, kas atrodas miocīcijās un tiek izlaists asinīs muskuļu nekrozes laikā - regulārās pārbaudes plānu analīzi. Normas KFK asinīs ir 24-180 SV / l. Ar šī indikatora pieaugumu kontroles analīzēs ieteicams atteikties no statīnu lietošanas vai samazināt devu.

Mazāk nekā parasti pacientiem, kas lieto statīnus, ir bīstamas locītavas komplikācijas. Zāļu, kas samazina holesterīnu, kaitējums ir mainīt intraartikulārā šķidruma daudzumu un fizikāli ķīmiskās īpašības. Tādēļ pacientiem attīstās artrīts (īpaši lieli locīši - ceļgala, gūžas) un artrīts. Ja šādam pacientam nav savlaicīgas palīdzības, slimības progresēšana var izraisīt locītavu kontrakciju veidošanos, tā galveno elementu patoloģisku saplūšanu. Sakarā ar to aktīvās kustības kļūst arvien grūtākas, un drīz vien tas kļūst pilnīgi nekustīgs.

Gremošanas sistēmas statīnu radītais kaitējums

Visbiežāk sastopamās blakusparādības, kas rodas no statīniem, kuriem nav bīstamas ietekmes uz dzīvību un veselību, ir dispepsijas simptomi. 2-3% gadījumu, lietojot narkotikas, lai pazeminātu holesterīna līmeni asinīs, ir:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • ne lokalizētas sāpes vēderā;
  • atraugas;
  • palielināta ēstgriba vai, otrkārt, atteikšanās ēst.

Visi šie simptomi ir individuālas jutības pazīme pret šo zāļu lietošanu, tāpēc visbiežāk ir nepieciešams likvidēt statīnu vai pielāgot devu samazinājuma virzienā.

Turklāt retos gadījumos pacientiem, kuri lieto atorvastatīnu, simvastatīnu vai citus statīnus, var attīstīties perorālās gļotādas, barības vads (ezofagīts), kuņģa un zarnu (gastroenterīts) iekaisuma vai erozīvas un iekaisuma traumas. Šo nosacījumu ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vispārējiem principiem, tāpēc statīni tiek atcelti šim periodam. Nākotnē, lai ārstētu aterosklerozi un augstu holesterīna līmeni, labāk izvēlēties produktus ar citu aktīvo sastāvdaļu.

Nervu sistēmas kaitējums

Statīnu lietošana var radīt šādas blakusparādības no nervu sistēmas:

  • galvassāpes;
  • bezmiegs, miega kvalitātes izmaiņas, murgi;
  • miegainība;
  • reibonis;
  • smaga astēnija (vājums, nogurums, savārgums);
  • atmiņas zudums;
  • jutīguma traucējumi - zaudējumi vai, gluži pretēji, patoloģisku sajūtu parādīšanās ekstremitātēs vai citās ķermeņa daļās;
  • garšas perversija;
  • emocionālā labilitāte (nestabilitāte) - parādās ātras garastāvokļa un emociju pārmaiņas, asarība, pieskaņa;
  • sejas nerva paralīze, ko izraisa sejas asimetrija, fiziskās aktivitātes zudums un jutība uz skarto pusi.

Jāapzinās, ka ne visas šīs blakusparādības attīstīsies konkrētā pacientā. Kopumā katras parādīšanās biežums nepārsniedz 2% (saskaņā ar klīnisko pētījumu, kurā piedalījās vairāk nekā 2500 pacientu). Tā kā instrukcijās ir jāuzrāda visi iespējamie statīnu ietekmes uz ķermeņa rādītāji, vismaz vienreiz izstrādāti klīniskajos pētījumos, šis saraksts izskatās iespaidīgs. Patiešām, lielākā daļa aterosklerozes pacientu, kas lieto statīnus, nesaskaras ar zāļu bīstamo iedarbību uz nervu sistēmu.

Bojājums sirdij un asinsvadiem

Neskatoties uz nenovērtējamo ieguvumu, ka statīni ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, dažkārt 1-1,5% gadījumu ir iespējams attīstīties blakusparādībām no asinsrites orgāniem. Tie ietver:

  • sirdsdarbības sajūta;
  • perifērisko asinsvadu paplašināšanās, asinsspiediena pazemināšanās;
  • migrēna, ko izraisa smadzeņu asinsvadu tonusa izmaiņas;
  • reizēm - hipertensija;
  • aritmija;
  • pirmajās pieņemšanas nedēļās - stenokardijas izpausmju nostiprināšanās, tad valsts normalizācija

Visas šīs blakusparādības ir saistītas ar kuģu "pārstrukturēšanu" jaunajā darbības režīmā pēc darba nodilumam hronisku skābekļa badu apstākļos.

Bīstamas blakusparādības no elpošanas sistēmas

Statīnu ietekme uz elpošanas sistēmu ir:

  • nedaudz samazināta imunitāte un infekcijas procesa attīstība augšējo elpceļu traktā (sinusīts, rinīts, faringīts);
  • infekcijas progresēšana un tās izplatīšanās uz apakšējo elpceļu (bronhīts, pneimonija);
  • elpošanas mazspēja - aizdusa;
  • jauktas ģenēzes bronhiālā astma;
  • deguna asiņošana.

Nieru un urīnsistēmas bojājumi

Statīnu ietekme uz urīnceļu ir:

  • uroģenitālo infekciju attīstība imunitātes samazināšanās dēļ;
  • infekcija ar nosacīti patogēnu floru un cistīta pazīmju parādīšanās - bieža urinēšana, sāpes urīnpūšļa projekcijās, spraudeņi un dedzināšanas sajūta urinēšanas laikā;
  • nieru darbības traucējumi, perifēras tūskas izpausme;
  • izmaiņas urīna analīzē: mikroalbuminūrija un proteīnūrija, hematūrija.

Alerģiskas reakcijas

Paaugstinātas jutības reakcijas ar statīnu terapiju ir reti. Pacientiem, kuri lieto statīnus, lai pazeminātu holesterīna līmeni, var rasties:

  • ādas izsitumi;
  • nieze;
  • ģeneralizēta vai lokāla tūska;
  • kontaktdermatīts;
  • nātrene.

Atsevišķos gadījumos pēcreģistrācijas pētījumos tika konstatēts anafilaktiskais šoks, bīstami ādas sindromi (Lylel, Stevens-Jones) un citas smagas alerģiskas reakcijas. Tādēļ tos uzskata par casuistry.

Statīnu kaitīgā ietekme uz augli

Grūtniecība un barošana ar statīniem ir stingri aizliegta. Turklāt, ja terapija ar holesterīna līmeni pazeminošām zālēm ir ieteicama reproduktīvā vecumā sievietei (no 15 līdz 45 gadu vecumam - pirms menopauzes sākuma), pirms ārstēšanas uzsākšanas viņai jāpārliecinās, vai grūtniecība nav pieejama, un ārstēšanas laikā jāizmanto efektīvas kontracepcijas metodes.

Statīni ir saistīti ar zālēm no X-kategorijas darbības auglim. Cilvēku pētījumi nav veikti, bet eksperimentējot ar laboratorijas dzīvniekiem, izrādījās, ka atorvastatīna bāzes preparātu lietošana grūsnām sieviešu žurkām izraisa ievērojamu mazuļu svara samazināšanos. Arī medicīnā ir viens zināms gadījums, kad bērns piedzimst ar vairākiem attīstības defektiem pēc mātei Lovastatin lietošanas grūtniecības pirmajā trimestrī.

Turklāt holesterīns ir būtisks augļa normālai augšanai un attīstībai. Statīni viegli pārvada hemato-placentas barjeru un augsta koncentrācija uzkrājas mazuļa asinīs. Tā kā šīs zāles, inhibējot HMG-CoA reduktāzi, ievērojami samazina holesterīna sintēzi aknās, auglim var būt ievērojams šī taukskābju un tā atvasinājumu trūkums.

Holesterīna līmeni pazeminošie līdzekļi var arī viegli iekļūt un uzkrāties mātes pienā. Tāpēc sievietēm, kuras lieto statīnus, ārstēšanas laikā (ja ieguvumi no tā pārsniedz to radīto kaitējumu), barošana ar krūti jāpārtrauc.

Ārstēšanas pazīmes ar statīniem

Pirms ārsts izvēlas no Jums nepieciešamo statīnu grupu, ir ieteicams veikt pilnu ķermeņa pārbaudi un lietot:

  • Vispārēja asins un urīna klīniskā analīze - lai noteiktu ķermeņa vispārējās funkcijas;
  • lipīdu profils - pilnīgs tauku metabolisma stāvokļa pētījums organismā, nosakot kopējo holesterīna līmeni, tā atrobējošās un anti-aterogēnās frakcijas, triglicerīdus un sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāru aterosklerozes komplikāciju riska koeficientu katrā konkrētā pacientā;
  • bioķīmiskā analīze, ieskaitot kopējā un tiešā / netiešā bilirubīna, AlAT un AsAT, CPK, kreatīna un urīnvielas noteikšanu nieru funkciju noteikšanai.

Ja šie izmeklējumi ir normālā diapazonā, tad statīnu recepšu kontrindikācijas nav. Pēc mēneša no zāļu lietošanas sākuma ir vēlams atkārtot visu apsekojuma apjomu, lai noteiktu turpmāko darbību taktiku. Ja visi testi ir normālā diapazonā, tas nozīmē, ka holesterīna līmeņa pazemināšanai statīni ir piemēroti pacientam un dod vairāk labumu nekā kaitējums.

Ja kontroles testos pacientiem tiek konstatētas patoloģijas aknās, skeleta muskuļos vai nierēs, ārstēšana ar statīniem rada vairāk kaitējuma nekā labums.

Statīni: plusi un mīnusi

Neraugoties uz pretrunām zinātniskajā pasaulē, kas joprojām ir vairāk statīnos: laba vai slikta, katru dienu ārsti izraksta šīs zāles lielam skaitam pacientu ar augstu holesterīna līmeni. Visi HMG CoA reduktāzes inhibitoru lietošanas priekšrocības un trūkumi ir norādīti tabulā.

Lasīt Vairāk Par Kuģi