Varikozas vēnas

Apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnas, ko sauc arī par varikozu slimību, izpaužas kā kāju virspusēju vēnu paplašināšanās, kas ir saistīta ar asinsrites pārkāpumu un vārstu defektu.

Kad varikozas kāju vēnas veido somiņas formas vēnu sienu paplašināšanās. Šajā stāvoklī vēnu garuma palielināšanās, serpentīnskābā tievums,
vārstu mazspēja. Pašlaik varikozas vēnas ir ļoti bieži: tas notiek apmēram 17-25% cilvēku.

Jaunā vecumā, pirms pubertātes, šī slimība attīstās abos dzimumos ar tādu pašu biežumu. Tomēr pieaugušo sieviešu gadī jumā varikozas vēnas novēro divreiz biežāk kā vīriešiem. Līdzīgu attēlu var izskaidrot ar ievērojamām hormonālām izmaiņām menstruācijas sākumā, dzemdību laikā. Rezultātā vēnu tonis ir novājināts, paplašinās un rodas venozās cirkulācijas pārkāpums.

Kāju varikozas vēnas cēloņi

Mūsdienās eksperti mēdz atbalstīt daudzas teorijas, kas liecina par to, ka kājās attīstās varikozas vēnas. Tomēr, runājot par šī slimības galveno iemeslu, jāatzīmē vēnu vārstu aparāta pārkāpums. Tā rezultātā vārsti apgrūtina asins kustību pretējā virzienā. Tādēļ notiek tikai asins pieplūde sirdij. Trombozes, iedzimtas vārstuļa nepietiekamības, vēnu sienu vājuma un citu iemeslu dēļ var rasties vēnu vārstu nepietiekama darbība.

Vēstuļu vārstu nepietiekamības gadījumā cilvēkam, kas piecēlies pie kājām, asins skar gravitācijas ietekmē. Ejot, dziļo vēnu aprindās ir samazināta apakšējo kāju muskuļu kontrakcija. Tādējādi vēnas iztukšo, un rodas venozā spiediena palielināšanās. Tā rezultātā asinis iekļūst virspusējās vēnās, tie stiepjas, un varikozas vēnas izpaužas.

Pastāv arī vairāki faktori, kas tieši ietekmē vēnu vēnu progresēšanu. Sievietēm grūtniecības laikā bieži attīstās varikozas vēnas. Šajā periodā asins tilpums sievietes ķermenī ievērojami palielinās. Pieaugošā dzemde smagi nospiež uz vēnām, kas nāk no kājām. Turklāt grūtniecības laikā vēnu sienas stāvokli ietekmē hormonālās izmaiņas organismā. Daudzos gadījumos varikozas vēnas grūtniecības laikā ir atgriezeniskas, tas ir, pēc piedzimšanas pakāpeniski pazūd.

Ļoti bieži vēdera apakšējās ekstremitātes vēnas izpaužas cilvēkos, kuriem darba gaitā jāuztur ilgu laiku. Vēl viens riska faktoru varikozas vēnas gadījumā ir aptaukošanās: cilvēkiem ar aptaukošanos palielinās intraabdominārais spiediens un, kā rezultātā, varikozas vēnas.

Bieži vien vēnas paplašinās arī cilvēkiem, kuriem ir tendence regulāri sasprindzināt. Tas notiek ar hronisku aizcietējumu, klepu, prostatas adenomu un citiem apstākļiem. Varikozas vēnas dažreiz var būt operācijas rezultātā uz kājām.

Vēl viens faktors, kas var predisponēt varikozas vēnas, ir cilvēka vecums. Parasti laika gaitā vārsti un vēnu sienas noveco. Tā rezultātā elastība tiek zaudēta, un vēnas ir izstieptas.

Varikozas vēnas bieži rodas pacientiem ar dziļo vēnu trombozi ar iedzimtu asinsvadu anomāliju.

Ņemot vērā faktorus, kas tieši ietekmējuši slimības attīstību, ir ierasts atšķirt primārās un sekundārās varikozas vēnas.

Simptomi varikozas vēnas

Pirmkārt, redzamie vēžu simptomi kājās ir plānu vēnu tīklu veidošanās uz kāju ādas. Šādas izpausmes galvenokārt rodas gurniem. Šāda varikozā acs ir visvieglāk apsvērt cilvēkiem, kuri cieš no celulīta. Dažreiz tas ir celulīts kļūst par sava veida prekursoru vēnām. Bieži vien tauku nogulsnes celulīta laikā izspiež venozos traukus, kā rezultātā asins plūsma ir sarežģīta un rodas varikozas vēnas.

Kapilārie tīkli uz kājām, kas parādās vēžu paplašināšanas sākumā, sauc par telangiectasias. Tomēr jāatzīmē, ka šādas ārējas izpausmes var būt vēnu daudzveidības pazīmes un pagaidu iekaisuma procesa izpausme.

Dažos gadījumos kāju pietūkums norāda uz varikozu vēnu parādīšanos. Tomēr šis simptoms var būt simptoms citām slimībām (sirds mazspēja, nieru aknu iekaisums). Tādēļ šajā gadījumā pirms diagnozes noteikšanas nav iespējams skaidri runāt par varikozas vēnas attīstību.

Varikozo vēnu simptoms bieži vien izpaužas sāpēs kājās. Sāpes var būt akūtas, kā arī ir vilkšanas pazīmes. Visbiežāk ar varikozām vēnu sāpēm teļu vidū. Tas notiek galvenokārt pēcpusdienā pēc noteiktas kājas noslodzes.

Tādējādi cilvēkam, kas novēro kapilāru režģa izskatu, regulāri izraisa sāpes un tūsku, jākonsultējas ar ārstu un veic nepieciešamos pētījumus.

Bieži vien varikozas vēnas pacientam rada zināmu kosmētisko diskomfortu. Bet papildus tam viņš var piedzīvot smagu smaguma sajūtu kājās, naktī var rasties krampji, kājas pamazām parādās trofiskas pārmaiņas.

Vizuāli varikozā slimība arī var izpausties kā īpaši neaizsargāti sīki asinsvadi un ļoti lieli mezgli un pinumi, kas ir īpaši nozīmīgi, kad pacients atrodas vertikālā stāvoklī.

Ja tiek veikta vēnu palpēšana, tiek noteikta to elastīgā elastīgā konsistence, tās viegli saspiež. Varikozu vēnu mezglos var būt augstāka temperatūra nekā citās vietās. Ja cilvēks uzņem horizontālu stāvokli, tad vēnu spriedze samazinās, un mezgli kļūst mazāk izteikti.

Ja slimības attīstības laikā cilvēks nedomā par to, kā ārstēt varikozas vēnas, slimība virzās uz priekšu, un pakāpeniski novērojama noguruma sajūta, kāju pastāvīgs svars un pietūkuma sajūta savos audos, aprakstīti simptomi, dažkārt var rasties krampji. Ja parādās edēmi, tie izzūd pēc garas nakts atpūtas.

Kāju varikozas vēnas komplikācijas

Ļoti bieži virspusējo vēnu akūts tromboflebīts parādās kā varikozas slimības komplikācija. Dažreiz bojājumu dēļ varikozā mezgla plīsums un asiņošana notiek. Kad asinis izlej no mezgla, kas ir pārsprāgt, ir iespējama ļoti liela asins zudumu.

Turklāt, sakarā ar spiediena palielināšanos vēnu sistēmā, asins plūsma asinīs palēninās. Šī iemesla dēļ var attīstīties hipoksija un turpmākā skābekļa trūkums. Sakarā ar šādas valsts attīstību, audu būri var nomirt, kas ir bīstams ķermeņa process. Sakarā ar izteiktu stagnāciju asinīs vēnās uzkrājas toksīni audos.

Šīs slimības komplikācijas arī kļūst aizsērējušas tvertnes ar asins recekļiem, nepareizu uzturu kāju audos, pigmentācijas parādīšanos un ādas kļūst tumšāku.

Pakāpeniski zemādas tauku slānis kļūst blīvāks, parādās dermatīts, vēnu čūlas. Ļoti retos gadījumos šādas čūlas izzūd ļaundabīgos audzējos.

Ja slimība ilgst ilgstoši, tad persona var vēlāk attīstīt hronisku vēnu mazspēju.

Bet visbīstamākā vēnu paplašinātā komplikācija ir plaušu embolija. Šī slimība ir pilns ar nāvi.

Kāju varikozu vēnu diagnoze

Salīdzinoši viegli ir diagnosticēt šo slimību. Speciālistiem ir jāveic pacienta pārbaude un nopratināšana, studējot vēsturi. Papildpētniecības procesā tiek noteikts galveno un komunicējošo vēnu vārstu stāvoklis, kā arī tiek novērtēts dziļo vēnu caurlaidības līmenis. Ir vairāki dažādi paraugi, kas ļauj novērtēt vēnu stāvokli un slimības attīstības pakāpi.

Ja pacientam ir nesarežģītas vēnu vēnas, vairumā gadījumu instrumentālās diagnostikas metodes netiek izmantotas.

Varikozas vēnu ārstēšana

Konservatīvā vēnu vēnu ārstēšana galvenokārt paredzēta tiem cilvēkiem, kam ir skaidras kontrindikācijas operācijai.

Arī šāda ārstēšana ir indicēta mazuļa varikozas vēnas pacienta klātbūtnē, kas ir tikai kosmētiskais defekts. Konservatīvās terapijas mērķis ir arī novērst turpmāku šīs slimības progresēšanu. Lai to panāktu, pacientiem ieteicams pielietot vēnu pārsēju, kas skārusi varikozas vēnas, elastīgu saiti. Turklāt ir parādīts triko trikotāža ar varikozām vēnām. Cilvēkiem, kam ir tendence vēnā vēnā vai jau cieš no šīs slimības, regulāri jātur visas dienas garumā, tādējādi atpūstot uz dažām minūtēm. Ir arī īpaši kāju un kāju vingrinājumi, kuru mērķis ir aktivizēt muskuļu-vēnu sūkni. Tas ir periodisks pagarinājums un locītavu potītes un ceļa locītavas.

Pacientam jābūt uzmanīgam, lai neļautu nostiprināt apakšstilbi un augšstilbiņus ar dažādiem tualetes piederumiem, jo ​​tas var ievērojami kavēt venozās asins plūsmas.

Izmantojot elastīgo kompresiju, jūs varat aktivizēt asinsriti dziļajās vēnās, novērst edēmu, samazināt asins daudzumu saphenās vēnās, veicināt organisma vielmaiņas procesus un mikrocirkulāciju.

Bet, lai sasniegtu pozitīvus rezultātus, ir svarīgi pareizi pārmest kāju. Šis process ir jādara no rīta, nevis no gultas. Piestiprināšana sākas no pirkstiem līdz augšstilbam, ar nelielu sajūga spriedzi. Piestiprināšanas procesā noteikti satveriet papēdi un potīti. Pārsvars pie katra apgrieziena ap daļas ir jāpārklāj ar iepriekšējo kārtu uz pusi. Pērciet tikai sertificētu elastīgo saiti un kompresijas adījumu.

Apstrāde varikozas vēnas nozīmē arī valkāt komfortablus apavus, kuriem vajadzētu būt ar zemu papēdi un cieto zoli. Jūs nedrīkstat nostāvēties ilgi, atļaut fizisko stresu, uzturēties ilgu laiku telpās ar augstu temperatūru un mitrumu. Sapņā ir vēlams turēt kājas augstā stāvoklī.

Pacientiem jāierobežo šķidruma un sāls lietošana, mēģiniet atbrīvoties no liekā svara. Veicināto vēnu ārstēšanai periodiski jālieto diurētiskie līdzekļi, līdzekļi, kas uzlabo vēnu tonusu. Turklāt, ja norādīts, pacientam var nozīmēt medikamentu, kas stimulē mikrocirkulāciju audos. Varikozu vēnu terapija var ietvert arī nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus.

Ja pacientam ir nesarežģīta slimības forma, viņam tiek parādīti fizioterapijas kursi. Ļoti noderīga peldēšana, citas ūdens procedūras, kāju vannas ar siltu ūdeni, kas pievieno 5-10% nātrija hlorīda šķīdumu.

Ļoti bieži vietējās ārstēšanas metodes tiek izmantotas vēnu slimnieku ārstēšanai. Bet šāda ārstēšana jāizmanto kopā ar citām medicīnas metodēm. Vietējie līdzekļi vēnu varikozei, kas ražoti želeju, ziedu, krēmu formā. Lielākajā daļā šo zāļu ir heparīna vai venoaktīvās sastāvdaļas. Ziedes varikozām vēnām veicina vēnu sienu tonizēšanos, var novērst limfodrenāžas un mikrocirkulācijas traucējumus. Dažos vietējos preparātos sastāvā ir vairākas dažādas aktīvās sastāvdaļas. Papildus heparīnam daži no tiem ir iekļauti rutīns un D-panthenols.

Ja vēnu slimības ar varikozi ir sekundāra infekcija, ieteicams ārējos līdzekļus lietot ar antibiotikām vai antiseptiskiem līdzekļiem.

Kopš seniem laikiem hirudoterapija varikozu vēnu ārstēšanai tika lietota. Dzeržu izmantošana, hirudīna noslēpums, ļauj asinis plānot, veicina asins recekļu rezorbciju, atbrīvo no zirnekļa vēnām un varikozas mezgliņus. Turklāt hirudoterapija varikozu vēnu gadījumā var samazināt sāpes kājās, pārvarēt pietūkumu. Tomēr ir svarīgi izmantot hirudoterapiju pavasara slimības ļoti agrīnās stadijās. Šo terapiju nedrīkst lietot cilvēki ar hemofiliju, anēmiju, hipotensiju, grūtniecēm.

Tomēr radikālas vēnā vēnu ārstēšanas metodes ir ķirurģija. To veic, lai novērstu veno-venozo refluksu. Šāda operācija netiek veikta, ja pacientam ir vienlaikus plaušu, sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un aknu slimības. Nevar veikt šādu operāciju grūtniecēm, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no pretvēža slimībām. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj izmantot endoskopisko iekārtu šādai operācijai.

Ja persona ir paplašinājusi tikai nelielas filiāles, skleroterapija ir atļauta. Šāda operācija ietver sklerozes šķīduma ievadīšanu vēnu sieniņu saķerei. Pēc tam citos vēnu segmentos tiek atkārtotas injekcijas, vienlaikus panākot vēnu pilnīgu iztukšošanu.

Veģetācijas vēnās tiek arī lietotas kombinētas operatīvās terapijas, kurās tiek atdalītas lielas modificētu vēnu stumbres un nelielas filiāles skleroterapija. Pēc operācijas pacientiem ieteicams turpināt valkāt elastīgo saiti 8-12 nedēļu laikā.

Kāju varikozas vēnas ārstēšana ar tautas metodēm

Papildus standarta ārstēšanas metodēm tradicionālo zāļu receptes, ko lieto vēnu vēnām, nodrošina labu efektu. Varikozo vēnu ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var praktizēt paralēli tradicionālajai terapijai.

Ar varikozas vēnas, masāžas dušas izmantošana nodrošina labu efektu. Šo masāžu var veikt ikdienas dušas procesā. Ūdens strūklas vajadzētu vienkārši novirzīt uz tām vietām, kur ir redzamas varikozas vēnas. Masāža sākas ar siltu strūklu, bet laika gaitā ūdenim jākļūst arvien aukstākam. Varat arī izmantot kontrastējošu masāžu, mainot siltu un aukstu ūdeni. Ir svarīgi, lai šāda masāža beidzas aukstās strūklās. Ja masāža tiek veikta pareizi, tad ādas vietas, kurām veikta masāža, kļūst sarkanas. Pēc šādas masāžas, berziet kājas un pielieciet uz tām dziedinošo ziedi vai želeju.

Varikozās vēnās ir arī ieteicams lietot zāļu pēdu vannas, kas izgatavotas no garšvielu novārījumiem. Šādas vannas nedrīkst būt siltas. Labu efektu ieņem no rīta, izmantojot džokas infūzijas vannu, bērza lapas, nātru. Lai sagatavotu šādu infūziju, jālieto sasmalcinātu zāļu tējkaroti un ielej vienu litru verdoša ūdens. Infūzijai vajadzētu būt vairākām stundām. Vanna ilgst apmēram 290 minūtes. Lai uzlabotu kuņģa tonusu, ir efektīvi izmantot to pašu vannu no nātru, kumelīšu, citronu balzamu un putekļu ievākšanas infūzijas.

Kāju varikozu vēnu profilakse

Varikozu vēnu profilakse ietver vairākus pasākumus, kuru mērķis ir novērst slimības pazīmes. Katrai personai ir lietderīgi laiku pa laikam pacelt savas kājas, veikt pārtraukumus nabadzīgā darba laikā, nevis valkāt apakšveļu. Laba metode varikozo vēnu profilaksei ir kontrasta duša, asinsritē labu produktu iekļaušana uzturam, fizisko vingrinājumu īstenošana. Pēc pirmajām vēnu vēnu pazīmēm vajadzētu konsultēties ar ārstu, lai novērstu slimības progresēšanu.

Augšējā daļa vrv

Kuģi, caur kuriem asinis plūst uz sirdi, sauc par vēnām. Savā struktūrā tiem ir dažas atšķirības no artērijām, kas no asinīm piegādā asinis no iekšējiem orgāniem.

Tas galvenokārt ir saistīts ar atšķirību asinsspiedienā uz sienām no iekšpuses.

Arteriju viduslīniju veido biezas kolagēnas šķiedras, kas neļauj kuģim izlauzties.

Vēnu vidējā slānī dominē gludās muskuļu šķiedras, kas atrodas spirāli. Turklāt vēnas iekšējā slānī pastāv vienotas muskuļu šķiedras, veidojot kopā ar endotēliju īpašas krokas - vārstus. Vārsti tiek definēti galvenokārt apakšējo ekstremitāšu vēnās.

Veľu struktūras īpatnība palīdz pārdalīt asinis fiziskās slodzes laikā un neapgriezt asins kustību.

Par elastības venozās kuģis sienas tipa zudums ar paplašināšanos tās lūmenu, ar attīstību asinsvadu mazspējas vārstu rezultātā pārtrauc normālu asins plūsmu - saņēma nosological atsevišķu vienību formā slimību, ko sauc varikozās vēnas vai vēnas no latīņu varix (līkumainību).

Ietekmēto traumu sieniņās attīstās sklerozes-deģeneratīvas izmaiņas to stiepšanās, retināšanas rezultātā, pēc tam to garumā veidojas sfēriskie paplašinājumi (mezgli). Sākotnējās slimības stadijas ventiļi joprojām ir saglabājušies, taču ar to palīdzību nenotiek pilnīga kuģa lūmena slēgšana. Pēc tam, kad pievienojas vietējais iekaisums un tromboze, vārsti izzūd, pastiprinot venozās nepietiekamības klīnisko priekšstatu.

Slimība ir diezgan izplatīta: iedzīvotāju vidējais "pārklājums" - 10-18%, sievietēm pārsvarā (2-3 reizes biežāk).

Visvairāk varikozas izmaiņas attiecas uz apakšējo ekstremitāšu vēnām. Tomēr varikozas vēnas var novērot plaša un maza iegurņa sieniņu traukos. Praktiski šī slimība neparādās augšējo ekstremitāšu traukos.

Dilatācija lūmenu kā manifestācija un progresē citu slimību iekšējo orgānu, var tikt novērots submukozāla barības vada vēnas uz aknām, taisnās zarnas gļotādas hemoroīdi vēnās sēklvadu kanāliņu un sēklinieku Varicocele. Liela vēnu tukšuma lūmena pārklāšanās ar pieaugošu audzēju no kaimiņu orgāniem var izraisīt arī varikozas vēnas, kuru lokalizācija nav raksturīga šai slimībai.

Varikozu vēnu cēloņi un riska faktori

1. Pavedniecība.

Tiek novēroti ar ģenētiski noteiktiem, pārnēsājamiem ģenētiskajiem datiem, valvāra aparāta funkcionālā nesabiezinātība un asinsvadu sieniņas saistaudo komponentu nepietiekama attīstība. Tas noved pie paaugstināta spiediena trauku iekšienē un varikozu vēnu attīstības jau agrā bērnībā ar pirmās fiziskās aktivitātes parādīšanos.

2. Asinsreces traucējumi.

Šī grupa ietver iedzimtus faktorus, kas saistīti ar hiperkoagulāciju. Šajos gadījumos veidojas asins recekļi, radīti šķēršļi normālai asins plūsmai, kam seko kuģa lūmena paplašināšanās.

3. Izmaiņas hormonālajā līmenī.

Šis faktors ir visizteiktākais sievietēm sakarā ar izmaiņām dzimumu hormonu līmenī grūtniecības laikā un menopauzes laikā. Estrogēna samazināšanās ar vienlaicīgu progesterona līmeņa paaugstināšanos fizioloģiskā un disfunkcionālā stāvoklī palielina asinsreces faktoru veidošanos. Turklāt šis hormonālais fons noved pie olbaltumvielu un lipīdu metabolisma izmaiņām ar elastīgo un kolagēna šķiedru sintēzes samazināšanos, kam seko vēnas trauka sienas tonusa samazināšanās. Kopējais rezultāts ir asins plūsmas samazināšanās, veidojot asins recekļus un vārstuļu mazspēju.

4. Paaugstināts ķermeņa svars.

Vispārējā aptaukošanās mehāniski ietekmē vēnu sienu, īpaši tas vērojams vēdera formā, izraisot venozo spiedienu zem saspiešanas zonas. Turklāt novērotā dismeaboliskā un dishormonālās pārmaiņas ar ārkārtēju aptaukošanās pakāpi izraisa normālas reoloģiskās asinsrites īpašības. Tas atkal izraisa asinsvadu mehānisku bloķēšanu no iekšpuses (tromboze). Nabadzīgs dzīvesveids aptaukošanās palīdz arī palēnināt asinsriti.

5. Diabēts.

Sarežģītu vielmaiņas traucējumu, hiperglikēmijas un relatīvā insulīna deficīta dēļ vēnas sienas elastība samazinās ar tā lūmena paplašināšanos.

6. Alkoholisms.

Pastāvīga dehidratācija, ko novēro alkoholismā, palielina asins recēšanu, pēc tam samazinot asins plūsmu.

7. Profesionālie faktori, kas saistīti ar palielinātu fizisko aktivitāti un garo vertikālo stāvokli.

Tas attiecas uz iekrāvējiem, vadītājiem, pārdevējiem, ķirurgiem, frizieriem, ražošanas līniju apkopes darbiniekiem utt. Varikozo vēnu attīstīšanās risks šiem cilvēkiem ir saistīts ar asiņu stagnāciju apakšējās ekstremitātēs pastāvīga liela iekšējas vēdera spiediena dēļ, kas neļauj asinīm nokļūt sirdī.

8. Vēnu mehāniskā saspiešana ar tuvu apakšveļu.

Ievērojams ar šāda veida apģērba pastāvīgu apģērbu.

9. Bieža aizcietējums.

Tās izraisa paaugstinātu intraabdominālo spiedienu sasprindzinājuma laikā, kam seko loģiska dziļo vēnu lūmena attīstības ķēde.

10. Valkā augsta papēža kurpes.

Pirmkārt, ir bīstami ierobežot kustību potītes locītavā un tādējādi samazināt apakšstilba muskuļus, kas asinīm palīdz pārvietoties uz augšu.

11. Klimatiskie faktori.

Uzturēšana paaugstinātā apkārtējās temperatūras apstākļos bez atbilstoša šķidruma zuduma nomaiņas kļūst par trombu veidošanās cēloni, pēc tam venozo aizplūšanu pārtraucot.

12. Nepamatoti receptes un nekontrolēti medikamenti ar galveno vai blakusparādību paātrinātas asins recēšanas veidā.

13. Iepriekš veikta vēdera operācija.

Tās ir bīstamas, jo palielinās mazu un lielu vēnu asins recekļu veidošanās risks, kā rezultātā samazinās asins aizplūde no ekstremitātēm.

14. Smagi kardiovaskulāras slimības ar asinsrites traucējumu simptomiem, kas rodas miokarda kontrakcijas funkcijas samazināšanās rezultātā.

15. Iepriekš ievainoti locekļi un ķirurģiskas iejaukšanās uz viņiem.

Ir svarīgi cicatricial procesi, kas novērš asins aizplūšanu.

16. Konstitucionālās funkcijas.

Auglās vēnās varikozas vēnas, īpaši kombinācijā ar lieko svaru, ir predispozīcija.

17. sacensības.

Varikozo vēnu attīstība galvenokārt tiek novērota kaukāziešu rases.

18. Hroniski iekaisuma procesi iegurņa orgānos.

Parasti tas attiecas uz iekšējo dzimumorgānu slimībām (prostatīts vīriešiem un piedēkļu iekaisums sievietēm). Mehānisms ir saistīts ar mazu venulu iejaukšanos. Rezultātā iegūtās iekšējās oderes tūska, sarežģī asins aizplūšanu, piespiežot komunikatīvos traukus izpaust, apvienojot arteriālo un venozo gultu. Asins ieplūst vēnās, ievērojami palielinot intravaskulāru spiedienu un tilpumu. Pēc tam tiek atkārtots iepriekš aprakstītais mehānisms: vēnu paplašināšanās un venozā vārstuļa nepietiekamība.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnas: simptomi

1. Sapņu vēnu ārējās izmaiņas.

Visspilgtākais varikozu vēnu izpausmes ir zemādas ekstremitāšu intradermu un subkutāno trauku formas un kontūras izmaiņas.

Vēnas iegūst diametra fokusētu formu vai sakulāro sabiezēšanu, veidojot savdabīgus mezglus un asinsvadu saites. Mainīti trauki ir iekrāsoti tumši violets vai zilā krāsā. Mazas, iepriekš nenoteiktas vēnas parādās caur kontūrām intrakandālu vēnu "retikulumu" formā.

Visbiežāk šādas izmaiņas ir kāju un apakšējo kāju vēnas. Procesa gaitā līdzīgs modelis parādās augšstilbu vēnu tvertnēs.

2. Sāpes.

Pacienti atzīmēja agrīnu nogurumu, smagumu kājās. Teļu muskuļos ir sliktas sāpes. Laika gaitā sāpes kļūst intensīvākas, ar iespējamu krampju rašanos kāju muskuļos. Tiek atzīmēts, ka pēc tam, kad ir atradusi kādu laiku kājām horizontālā stāvoklī, aprakstītie simptomi kādu laiku pietrūkst, tā ka vēlāk, pārejot vertikālā stāvoklī, tas atsāksies atkal (ortostatiskā kralģija). Sāpes palielinās ar kājas palpāciju. Ja virsmaiņu vēnās nav pārmaiņu, šajā situācijā būtu jāuztraucas par dažādu izmaiņu klātbūtni dziļajās vēnās.

3. Subkutāni audu edēma.

Kāju tūska (pastoznost) ir izplatījusies uz kājas apakšējo trešdaļu, pie tam bojājuma projekcijā ir pieguļ ādas nieze. Ja nakts laikā pastoznost no zemādas audiem pie potīšu locītavas potīšu līmeņa neizzūd, tad jums vajadzētu domāt, ka venozās nepietiekamības parādības ir nonākušas dekompensācijas stadijā. Šādās situācijās arī jāizslēdz papildu infekcijas pievienošana un trofiskās čūlas debija.

4. Niezoša āda.

Tas var parādīties pirms spilgti klīniskajiem simptomiem vēnu vēnās, bet tas visbiežāk novērojams ar izteiktiem asins plūsmas vēnu traucējumiem.

5. Hiperpigmentācija.

Jau rodas slimības paplašināta klīniskā aina. Āda kļūst tumšāka mainīto vēnu un perifokālajos virzienos, vietās, kur notiek mehāniski bojājumi ar sasitumiem. Turklāt visa distālā ekstremitāte iegūst zilganu krāsu (indurācija). Virsmas epitēlijs kļūst plānāks, zemādas struktūras atrofējas.

6. Galu sekcijas hipertermija.

Galvas ādas iekaisums ir auksts. Pacienti sajūt arī ekstremitāšu pastāvīgo "iesaldēšanu".

7. Trofiskas čūlas.

Daži klīnicisti šo simptomu uzskata par plaušu vēnu sarežģījumu. Cita daļa apskata defektu parādīšanos ādā atklātu čūlu veidā, ņemot vērā induratīvi modificētās zonas - pēdējo slimības stadiju.

Varikozu vēnu komplikācijas:

  1. Tromboflebīts.
  2. Sekundāras infekcijas (visbiežāk rabbitropoze) pievienošana esošajām trofiskām čūlainēm un locekļa mitrā gangrēna attīstība.
  3. Dziļo vēnu tromboze, kurai seko nāvējošā plaušu vēnu trombembolija.
  4. Ekzēma (dermatīts).
  5. Asiņošana no bojātajām varikozām vēnām.

Veicināto vēnu klasifikācija

1. Primārais.

Izmaiņas galvenokārt attiecas uz virspusējām vēnām. Sākotnēji trūkst dziļo vēnu struktūras pārkāpšanas un tām piešķirto funkciju izpildes izmaiņu.

2. Sekundārais.

Tas attīstās kā dziļo vēnu primāro slimību komplikācija, pēc kuras izmaiņas notiek apakšējo ekstremitāšu virsmas vēnās. Tas notiek ar iedzimtiem venozās sistēmas defektiem (asinsvadu displāziju, fistuli), kā arī iepriekš nodoto dziļo vēnu flebotrombozes iznākumu. Augu trombu cēloņi tika apspriesti iepriekš.

Turklāt, atkarībā no klīniskajām formām, ir dažādas slimības.

  1. Varikozas sānu (sānu) vēnas un apakšstilba vēnas.
  2. Retikulārās varikozas vēnas.
  3. Varikozas telangiectāzija.

Virsveida vēdera apakšējo ekstremitāšu varikozas slimība rodas gan neatkarīgi, gan kombinācijā ar citām klīniskajām šķirnēm. Venusa asiņu izvadīšana no augšas tiek veikta augšstilba dziļās vēnās caur zemādas un apkārtējo vēnām.

Retikulāra (retikulāra) un telangiectasias (intrakāju kapilāru asinsvadu mezgli) formas, vēnās varikozas izolēti varianti neizraisa venozās nepietiekamības attīstību. Šīs vēnās vēnās veidojas tikai kosmētisks diskomforts.

Nesen angioķirurgi ir sākuši piešķirt vairāk un idiopātisku venozo nepietiekamību (IVN). Šīs slimības vēnas, atšķirībā no citām slimības formām, sākotnēji nav palielinājušas vēnu tonusu bez īpaša iemesla. IVN simptomi neatšķiras no klasiskajām varikozas vēnas izpausmēm.

Veicālas slimības stadijas plašais novērtējums saņēmis klasifikāciju pēc V.S. Savelievs.

Kompensācijas posms.

Sāpes ir minimālas vai tās nav. Noteikts diskomforts kājās ar garu sēdi vai vertikālu stāvokli. Ādas virspusējās daļās tiek konstatētas mazas asinsvadu zvaigznes. Periodiski ir neliela pēdu un potīšu pietūkums. Viņi ātri pāriet pēc horizontālā stāvokļa uzņemšanas.

Subkompensācijas posms.

Pat ar virspusēju skatienu pie ekstremitātēm, vēnu klātbūtne ar paplašinātu lūmenu vērš uzmanību uz sevi.

Sūdzības par specifiskākiem pacientiem: sāpes kāju sabojāšanā, nogurums. Naktī kājas muskuļu krampji notiek pēkšņi vai pret "zosu pūšņu" (parestēzijas) sajūtas fona. Tūska apakšējās kājas trešdaļās un kājās ir izteiktāka, bet pēc nakts miega tie izzūd.

Dekompensācijas posms.

Klīnisko ainu pastiprina vietējās izmaiņas ādā: tas notiek sausas un gludas virsmas veidā, matu izkrišana, ādas hiperproprucionācija, pēc tam tiek novērota pamatā esošā šķiedra.

Edēms uzņem pastāvīgās būtnes, paaugstinās augstāk.

Bieža neliela intradermālā asiņošana padara pigmentāciju intensīvāku hemosidrīna (asins pigmenta) zuduma dēļ. Nelielas brūces un dusmas dziedē ļoti ilgu laiku, pakāpeniski pārejot uz čūlajiem defektiem.

2000. gadā krievu flebologi ierosināja patogēno slimību. Un viņa arī saņēma plašu atzinību.

  1. Daļējas (segmentālas) izmaiņas subkutānās un iekšķīgai locekļa vēnās bez reversās strāvas (refluksa).
  2. Veģetālo segmentu paplašināšana ar refluksu caur komunikatīviem un / vai virspusējiem traukiem.
  3. Kopējās varikozas vēnas ar asins refluksu virspusējās un komunikatīvās vēnās.
  4. Varikozas vēnas ar asins refluksa caur ekstremitāšu dziļajām vēnām.

Hroniskas vēnu nepietiekamības pakāpe

0 - neviena izpausme nav atklāta.

I - pietūkums, kas rodas, kad rodas kāju noguruma simptomi.

II - noturīga tūska ar ādas pigmentācijas simptomiem, subkutāno audu konsistences sabiezēšana, ekzēmas parādīšanās.

III - veidošanos trofiskās izcelsmes čūlu ādā.

Tā pati klasifikācija prasa atsevišķi minēt radušās komplikācijas.

Visā pasaulē lietotajā CEAP klasifikācijā tiek ņemti vērā slimības stadijas klīniskie indikatori (C), to cēloņi (E), bojājumu anatomiskās daļas (A), attīstības mehānisms (P).

C0 - skatoties no ādas, izmaiņas netika konstatētas.

С1 - izmaiņas intrakāju vēnās, ko izraisa asinsvadu "zvaigznītes" veidošanās (telangiectasia), kapilāro "reticulums" (retikulārais tips).

C2 - nosaka dziļāku, sapēnu vēnu lūmena izplešanās, veidojot lielus mezglus.

C3 - simptomatoloģijai pievienojas zemādas audu edēmija.

С4а - ādas hiperpigmentācija ap mainītiem traukiem, mainot tās virsmas raksturīgās īpašības: sausas plaisas, ko papildina obsesīvs nieze (citādi: venozā ekzēma).

C4b - ādas krāsas maiņa ap asinsvadiem, vienlaicīgi nosusinot pakļauto zemādas audus (citādi: lipodermoskleroze, balta ādas atrofija).

C5 - kopā ar aprakstītajām izmaiņām ādā tiek noteikts izārstēta čūla.

C6 - esošas čūlas, kurām nav dziedināšanas pazīmju.

E - etioloģija (izcelsme).

Ep ir primārais varikozas vēnas, kas radās bez redzama iemesla un pirms vēnu trombozes.

Ec - iedzimtas varikozas vēnas.

Es - sekundārās varikozas vēnas pēc tam, kad cieš no flebotrombozes.

En - iemeslu nevar izskaidrot nepietiekamu vēsturisku datu dēļ.

Un - varikozu vēnu lokalizācija.

An - izmaiņas vēnu tvertnēs netika konstatētas.

As - virsmaiņu vēnās novērotas izmaiņas.

As1 - kapilāro (retikulārās) intradermālās vēnas skar.

As2 - lielas sapaugas augšstilba vēnas varikozas vēnas.

As3 - izmaiņas lielajā sapienveida vēnā.

As4 - skarta īsa sapheno vēnu.

As5 - ietekmē lielu, bet ne galveno vēnu.

Ad-varikozas dziļo vēnu (ķermeņa dobumu un apakšējo ekstremitāšu) iekaisums: apakšējā dobumā, apakšstilba, iegurņa (ieskaitot dzemdes un gonādus), augšstilba un kāju un kāju muskuļus.

Ap - varikozas perforācijas (komunikatīvās) vēnas no augšstilba un apakšstilba.

P - saskaņā ar patofizioloģisko izmaiņu mehānismu.

Pn - izmaiņas asinsritē netiek konstatētas.

Po - vēnas obturācija (oklūzija) ar trombu.

Pr - apgrieztā asins plūsmas (refluksa) noteikšana venozā vārstuļa aparāta nepietiekamības dēļ.

Pr, o - refluksa un trombozes kombinācija. Tas rodas ilgstošas ​​venozās trombozes gadījumā, kad, pateicoties iekaisuma-sklerozes procesiem, tiek parādīti mazi caurejoši asinsvadi, kas savieno vēnu gaismu pirms un pēc oklūzijas.

Papildus tam vezīvu vēnu diagnostikas metodes, izmantojot indeksu L, ir šifrētas.

LI - pamats ir ārējā izmeklēšana un / vai venozo trauku doplerogrāfija.

LII - pārbaude un ultraskaņas dupleksais skenēšana kļuva par pamatu diagnozei.

LIII - rūpīgāks radiācijas metožu pētījums (izmantojot kontrasta flebogrāfiju, CT, MRI utt.).

Apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnās: diagnoze

1. Pārbaude, nosakot ārējās zīmes.

2. Aptauja ar subjektīvo jūtu precizēšanu, iepriekšējām slimībām un apstākļiem, kas varētu veicināt slimības attīstību.

Ir arī nepieciešams noskaidrot, vai nav vienlaicīgu kaulu slimību (osteohondroze, papēža kaļķakmens, artrīts un plecu kauli), kā arī saistaudu sistēma (sistēmiska kolagenoze, panniculīts). Tās var izraisīt ne tikai līdzīgas sūdzības un vietējās izmaiņas, bet arī netieši, pateicoties motoro aktivitātes samazinājumam un citiem mehānismiem, var veicināt vēnu vēzi.

3. Funkcionālie testi.

Paraugs Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Ar tā palīdzību nosaka vēnu vārstu aparāta funkcionālo stāvokli. Pacients atrodas uz dīvāna ar paceltu kāju. Pēc kāda brīža, kad venozā asiņa atstāj ekstremitāšu daļu, augšējā augšstilba trešdaļā tiek saspiesta lielā sapenēna vēna. Jūs varat lietot pirkstu, bet jūs nevarat uzlikt stingru, venozu drošības jostu. Pēc tam pacientam tiek lūgts piecelties. Jostas ir relaksējoša. Ja rodas venozo vārstuļu nepietiekamība, vēdera gaismas plūsmā vēdera plūsmu var skaidri saskatīt distālās ekstremitātes virzienā.

Vairāki paraugi ļauj novērtēt ekstremitāšu dziļo vēnu caurlaidību.

Paraugs Ivanovs.

Vērot stāvokli, lēnām paceliet iztaisnoto kāju uz augšu. Kā parasti, pirms 45 ° leņķa sasniegšanas vēnas kontūra nokrītas. Šis rādītājs ir jāatceras. Turklāt jau pēc pacienta vertikālā stāvokļa, pēc vēnām aizpildot, augšstilba augšējā un vidējā trešdaļa robežai tiek uzlikts vēnu vads, lai piestiprinātu virspusējo vēnu gaismu. Pacients tiek atkal aicināts uzņemt horizontālu stāvokli un lēnām pacelt kāju. Ja dziļās vēnas ir pietiekami glabātas, sapenās un intrakāju vēnas nokrist apmēram tādā pašā leņķa līmenī.

Probe Del'e - Perthes.

Pacienta stāvoklī, augšstilba trešajā daļā, pacientam tiek ievadīts venozais vads vai manžetes no tonometra ar nelielu gaisa iesūknēšanu. Pēc tam pacients tiek aicināts staigāt uz vietas vai apkārt istabai. Gadījumā, ja dziļi un komunicējoši vēniņi ir normāli izgaršoti, pēc kāda laika izzudīs virspusējās vēnas.

Probe Mayo - Pratt. Elastīgā pārsējs tiek novietots virs visas pēdas diezgan blīvās kārtās. Par pietiekamu dziļo vēnu caurlaidību liecina tas, ka netika saņemtas sūdzības par sāpēm un zemādas audu pietūkuma pazīmēm 30 minūtes. Šajā laikā pacientam jābūt stāvam, padarot parasto slodzi vai staigājot.

Atklāt communicative vēnu nepietiekamību un noteikt to lokalizāciju palīdzēs trīs gigantisku testu VISheynis.

Zirglietas pārklājas augšējo un vidējo augšstilbu augšstilbiem. Pēdējā zirglieta ir fiksēta pakājuma zonā. Pēc tam pacients ir aicināts piecelties un staigāt pa istabu. Ar secīgu zirglietu noņemšanu ir iespējams noteikt komunikatoru nepietiekamību dēļ vēnu raksturīgajai izvirzīšanai zem saspiežamības zonas. Ietekmēto lielo komunikācijas vēnu izvadi var noteikt ar palpāciju, ja pacientam tiek lūgts sasprindzināt apakšstilba muskuļus (tie kļūst par "augšējo galu").

4. Ultraskaņas diagnostika.

Izmanto divās variācijās: Doplera flebogrāfija un divpusēja skenēšana.

Ultraskaņas Doplera flebogrāfija ļauj norādīt:

  • aizcietējums dziļajām vēnu daļām;
  • vārstu funkcionālā lietderība;
  • ietekmētu komunicējošo vēnu klātbūtne un to atrašanās vietas precizēšana;
  • grūtības iespējamība virspusējā vēnā;
  • kaļķakmens vārsta nepietiekamība (lielu augšstilbu un zemādas vēnās fistulas vietā).

Normālos apstākļos to var ierobežot ar šo pētījumu, lai noteiktu ķirurģiskās iejaukšanās līmeni.

Ultraskaņas dupleksais skenēšana sniedz detalizētāku informāciju par augšstilba vēnu vārstiem (lokalizācija, forma). Bez tam, jūs varat saņemt informāciju par izmaiņām vēdera vēnas asinsvadu sieniņā, tā spoža diametru, iespējamo asins recekļu klātbūtni. Šī pētījuma īpašā vērtība ir precīzu hemodinamisko parametru iegūšana: atpakaļgaitas viļņu ātrums un retrograde asins plūsmas ilgums, lineārā un tilpuma asins plūsmas ātrums.

Tas nozīmē intravenozas radiopagnētiskās vielas ievadīšanu, pēc kura tiek ņemti vairāki radioloģiskie attēli noteiktā intervālā.

Tomēr ultraskaņas iegūšana, pateicoties pacienta iepriekšējai sagatavošanai un alerģisku testu veikšanai kontrastvielā, taču flebogrāfija joprojām ir svarīga, lai noskaidrotu:

  • augšstilba varikozas vēnas (augšupejošā flebogrāfija);
  • valdzeļu mazspēja dzemdes vēnā (iegurņa flebogrāfija);
  • iedzimtu hipoplaziju diagnostika un dziļo vēnu aplazijas (augšanas un iegurņa flebogrāfija);
  • posttrombotiskā sindroma (augšanas un iegurņa flebogrāfijas) diagnostika.

Atšķirībā no ultraskaņas, flebogrāfija nekavējoties piešķir vispārējo telpisko arhitektoniju, kas saistīta ar vēnām ar vēzi.

6. Radionuklīdu flebogrāfija.

Šobrīd šim metodei ir lielāka vēsturiskā nozīme salīdzinājumā ar klasisko venogrāfu un ultraskaņas datiem, un tā nesniedz nekādu pilnīgi jaunu informāciju. Organizatoriskā ziņā (strādājot ar radionuklīdiem un paliekot gamma kamerā) šī metode rada arī zināmas grūtības. Princips ir balstīts uz izotopa, ko injicē kāju vēnā cauri orgānu vēnu sistēmai, pāreju. Virspuse un dziļi trauki ir pietiekami vizualizēti, kas dod priekšstatu par venozo aizplūšanu.

7. Tādas metodes kā reogrāfija, pletismogrāfija, lāzera caurplūduma mērīšana un flebomanometrija jau ir zaudējušas savu praktisko nozīmi un tiek izmantotas tikai zinātniskiem mērķiem un īpašiem iemesliem.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu vēnas: ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana

Ietver zāles un kompresijas korekciju.

1. Nēsājama trikotāža (zeķes, zeķbikses, zeķbikses).

Ir terapeitiskā un profilaktiskā trikotāža. Medicīnas veļa ir marķēta četrās klasēs, kur katrs nodalījums apzīmē zināmu vienāda formas kompresijas pakāpi mm. Hg st. un tas ir atkarīgs no slimības klīniskā stadijas:

1. pakāpe - diskomforts un sāpes ekstremitātēs bez redzes izpausmēm.

2. pakāpe - pirmās vizuālās izmaiņas virspusējās vēnās.

3. pakāpe - asinsvadu plaknes izskats (mezgli).

4.klase - sarežģījumu posms.

Profilaktiska tipa apakšveļa ir ļoti ieteicama cilvēkiem, kuriem ir ilgstoša fiziskā slodze, kā arī sēdus stāvoklī lielāko daļu darba dienas. Šiem nolūkiem izmantojiet kompresijas zeķubikses un zeķes.

Apakšējo ekstremitāšu vienāda saspiešana ar kompresijas apakšveļu palīdz uzturēt asinsriti fizioloģisko parametru līmenī, palīdzot izplūst. Pamatprincips ir ārējas struktūras izveide, lai uzturētu vājo venozā tipa kuģu sienu tonusu.

Profilaktiskas kompresijas zeķes kavē vai pat pilnīgi neitralizē varikozo vēnu risku. Gadījumos, kad pirmās plaušu vēnu klīniskās izpausmes jau ir traucētas, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu klīnikā vai specializētā medicīnas centrā.

Ar jau attīstītu slimību medicīniskā veļa samazina trombozes un embolijas risku, samazina venozās nepietiekamības izpausmes, tādējādi stabilizējot pacienta stāvokli.

2. Zāļu preparāti.

Šobrīd nav ideālas zāles, kas ietekmē visas patogēnās saites, kas rodas, attīstot slimību ar varikozi. Ir nepieciešams tos apvienot. Iespējams daļēji apturēt procesu sākumposmos ar narkotiku palīdzību, tomēr nav novērota jau esošo mezglu reversā attīstība izolētas zāļu ārstēšanas laikā.

Visbiežāk izrakstītie ārsti ir sekojoši: troksevazīns, trokserutīns, Venorutīns, Venitans, Phlebodia 600, Detralex, Antistax, Lioton-gels. Viņu galvenā darbība ir vērsta uz venozās sienas ievadīšanu pienācīgā tonī, venozās stāses izņemšanu, pēc tam uzlabojot mikrocirkulāciju audos. Katram no šiem fondiem ir savas skaidras norādes par lietošanu un noteiktas devas saņemšanu. To lietošana jāuzrauga jūsu veselības aprūpes sniedzējam. Pašapkalpošanās šeit ir nepieņemama, jo komplikācijas, piemēram, dermatīts un alerģiskas reakcijas, izraisa papildu ciešanas un ir grūti ārstējamas.

Citas zāles, kas paredzētas varikozām vēnām, ir paredzētas, lai mainītu asins reoloģiskās īpašības trombozes profilaksei un ārstēšanai. Tie ir tādi labi pazīstami medikamenti kā Trental, acetilsalicilskābe, curatyls. Tajā pašā Lioton-gelā, Trombofobs, Venolayf ievada heparīnu, pilnīgi samazinot asinis.

Lai anestēze, atvieglotu edēmu un mazinātu iekaisumu, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, bieži diklofenaks gēla formā.

Zāļu lietošanas veidi ir atšķirīgi: tabletes, injekciju šķīdumi, ziedi.

3. Tautas līdzeklis vēnu vēnu ārstēšanā.

Ir svarīgi saprast, ka to lietošana lielākoties ir vērsta uz komplikāciju simptomu, īpaši tromboflebīta, mazināšanu, nevis uz pamata slimības ārstēšanu. Šo metožu izmantošana pašreizējā posmā nevajadzētu aizstāt zāļu terapiju varikozu vēnu attīstības sākumposmos un, papildus tam, ķirurģisku ārstēšanu ar attīstītu klīnisko ainu.

Apsveriet un uzsakiet dažus visatbilstošākos tautas aizsardzības līdzekļus.

Hirudoterapija - ārstēšana, pielietojot medicīnas dēles pret vēnām ar varikozi. To lieto tikai tromboflebīta ārstēšanai. Šī metode ir bīstama sekundāro infekciju piesaistes un asiņošanas no mezgliem rašanās riskam. Medicīnas analogās - heparīna ziedes izmantošana slimības sākuma posmos var būt lieliska alternatīva. Lai novērstu trombozi, to var lietot vēlākos posmos, izvairoties no saskares ar trofiskām čūlām.

Izmanto kāju berzes vai iesaiņošanas veidā ar šķīdumā iemērcošu drānu vai marli.

Zirgkastāna tinktūra.

Izmantojiet mizotie zaļās ādas augļi. Pirms slīpēšanas, ielieciet degvīnu ar likmi 10 grami. (divas tējkarotes) kastanis uz 100 ml. degvīns Uzlietas divas nedēļas tumšā vietā un apmēram mēnesi lieto 3 reizes dienā, 30 pilienus.

Kalančo Tinktūra.

Kolanhoe sasmalcinātās lapas piepilda ar puslitru burku vidū, pēc tam atsevišķā traukā, kas pildīts ar degvīnu puslitrā. Pēc 3-4 nedēļām iegūtais šķīdums naktī berzmē skartās teritorijas.

Ķirurģiskā ārstēšana.

1. Klasiskā lietošanas rokasgrāmata.

  • ar veidojošām un plaši izplatītām virspusējo vēnu vēnām ar lielu un mazu sapennu vēnu iesaistīšanos;
  • ar varikozu komunicējošu vēnu sakāšanu un augšstilba un apakšstilba dziļo vēnu vārstuļa nepietiekamības atklāšanu ar pastāvīgām, neatgriezeniskām venozās nepietiekamības izpausmēm vai plaušu vēnu komplikāciju parādīšanos (asiņošana, tromboflebīts).

Ja venozās nepietiekamības izpausmes ir minimālas, klasiskā ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta profilaktiskos nolūkos, kā pacientam ir jāzina.

Operācijas apjoms tiek noteikts, pamatojoties uz iesniegtajiem ultraskaņas rezultātiem. Papildus mehāniski izvadot varikozas izmaiņas vēnās, uzdevums ir normalizēt locekļa asinsriti, izvairoties no palielinātas asiņu izdalīšanās vēnās no virspusējiem asinīm līdz dziļiem. Pretējā gadījumā būs nepieciešamas atkārtotas ķirurģiskas procedūras.

2. Skleroterapijas kombinācija ar minimālām ķirurģiskām procedūrām.

To lieto vēdera vēnās pirms asinsvadu mezglu veidošanās: telangiektāzijas stadijā, kāju vēnu segmentālās izmaiņas ar retikulārām varikozām vēnām, papildus atlikušo pārveidoto trauku ķirurģiskajai ārstēšanai pēc vēnu noņemšanas ar acu formas izmaiņām.

Tehnikas būtība: vēnu izvadīšana no asinsriti, pilnīgi aizverot to gaismu, un pēc tam aizvietojot tos ar saistaudzēm, pakļauti ķimikālijām (etoksi sklerols, fibrovaīns).

3. Izolēta floboskuloze.

Vielu injicē modificētos traukos, izmantojot dažādas tehniskas pieejas ar punkciju vai ar venozo katetru palīdzību. Tad ekstremitāte tiek pārbagāta ar stingriem elastīgiem pārsējiem. Pēc kāda laika kuģis tiek izslēgts no apgrozības.

4. Radiofrekvenču ablācija.

Izmantojot šo tehnoloģiju, kuģa termiskais "metināšana" notiek, izmantojot īpašu intravaskulāro zondi, kas izstaro radiofrekvenču viļņus. Saskaņā ar to darbību izolēta sildītāju sildīšana un to saspiešana. Pēc operācijas spiedes knit nodilums turpinās kādu laiku.

5. Endovento lāzera ārstēšana.

Īpašs venoza katetra ar enerģijas impulsu starojumu, kas izraisa kuģa lūmena "blīvēšanu", ietekmē kuģa sienas.

6. Vertikālā fleksektomija.

Modificētu kuģu izņemšana, izmantojot optisku vadību ar speciālu sūkšanas ierīci, izmantojot īpašu griezumu ādā.

Jāatceras un jāzina, ka jebkurai ķirurģiskajai ārstēšanai ir skaidras norādes. Tā kā kopā ar atveseļošanos katrai ķirurģiskajai procedūrai ir zināmi riski (anestēzijas komplikācijas, sekundārā infekcija utt.) Un specifisks raksturs, kas saistīts ar konkrētu operāciju.

Šajā sakarā īpaši svarīga ir varikozo vēnu profilakse.

Varikozas vēnas kājās: simptomi un ārstēšana

Kāju vēnu vēnās ir ne tikai kosmētiska problēma, kas izraisa cilvēku bažas par to pievilcību, bet arī bīstamu slimību, kas prasa adekvātu ārstēšanu un profilakses pasākumu ievērošanu.

Varikozo vēnu cēloņi ir daudzi: no mazkustīga dzīvesveida, fiziskas pārslodzes līdz hormonālajiem traucējumiem, iedzimtu asinsvadu sieniņu vājums, grūtniecība. Kas notiek dažādās vēnās? Ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām tie zaudē savu normālo elastību, un asinsrites spiediena dēļ tie stiepjas.

Valstu vārnī normālā stāvoklī ir noteiktas slēdzenes, un, kad asins iet caur tām, tie aizveras un ļauj apgrieztās asins plūsmas. Ja vārsti darbojas nepareizi, asinis var brīvi plūst uz leju, izraisot asiņu stagnāciju.

Šajā sakarā vēnas nespēj tikt galā ar spiedienu, paplašināsies, vārsti vairs nespēj aizvērt lielo lūmenu... tas viss izraisa vēnā varikozes sākuma posma rašanos (skat. Fotoattēlu).

Iemesli

Kāpēc varikozas vēnas rodas, un kas tas ir? Galvenie riska faktori slimības attīstībai ir ģenētiskā predispozīcija un dzimums. Pateicoties mīlestībai pie augsta papēža, hormonālās korekcijas grūtniecības laikā un kontracepcijas līdzekļu lietošanas dēļ, sievietes varikozā vēnā saslimt divreiz biežāk nekā vīrieši.

Slimības attīstība veicina:

  1. Iedzimtība. Mantota pati nav pati slimība, bet ģenētiski noteiktā vēnu struktūra: venozās sienas vāji saistaudi, iedzimti vēnu vārstuļi. Tāpēc varikozas vēnas var novērot jauniem, veseliem un aktīviem (neatkarīgi no dzimuma) cilvēkiem un pat bērniem. Pēc zinātnieku domām, ģenētiskā predispozīcija ir galvenais faktors, kas izraisa kāju vēnu vēzi.
  2. Hormonālās izmaiņas. Sakarā ar ķermeņa dabīgumu sievietēm, hormonālo traucējumu periodi ir asins stagnācijas cēloņi. Viņiem visbīstamākie periodi ir pubertāti, grūtniecība, laiks pēc dzimšanas. Arī bīstams ir laiks, kad nāk menopauze. Šī pacientu dzimuma kategorija vēršas pie ārstiem 2-3 reizes biežāk. Sievietes orgānos nav pietiekami daudz hormonu, ko sauc par estrogēniem. Tā vietā dominē tā saucamie dzelzs koronārie hormoni. Tiek uzskatīts, ka viņam ir relaksējoša ietekme uz muskuļiem. Tas veicina vēnu paplašināšanos.
  3. Mazuļo, mazkustīgu dzīvesveidu vai darbu, kam ilgstoši nepieciešams, veicina varikozu vēnu attīstību.
  4. Vecums Laika gaitā vārsti un vēnu sienas kļūst plānākas, kā rezultātā tiek pārtraukts viņu darbs.
  5. Aptaukošanās. Pārmērīga ķermeņa masa palielina kāju vēnu slodzi.

Sekundārās varikozas vēnas rodas ar kāju savainojumiem, sirds defektiem, aknu un liesas patoloģijām. Šajā gadījumā vispirms jāveic primārās slimības ārstēšana.

Posmi

Varikozu vēnu attīstībā ir simptomu progresēšanas trīs posmi.

  1. Kompensācijas posms. Nav sūdzību. Pēc pārbaudes varikozas vēnas novēro vienā vai divās kājās.
  2. Subkompensācijas posms. Apskatot kājās redzamas izteiktas varikozas vēnas. Pacienti sūdzas par pilnības sajūtu, parestēziju ("goosebumps") kāju rajonā, nakts krampji. Vakaros ir vieglas pēdu, potīšu un kāju pietūkums. No rīta pietūkums pazūd.
  3. Dekompensācijas posms. Dermatīts un ekzēma ir saistīti ar uzskaitītajiem simptomiem. Pacienti ir noraizējušies par niezošu ādu. Āda kļūst sausa, spīdīga, cieši pievelta zemādas audos. Nelielas asiņošanas un pēc tam hemosidrīna nogulsnēšanās izraisa hiperpigmentāciju.

Parasti pati varicīze netiek uzskatīta par ļoti nopietnu slimību, bet, ja tā jau ir attīstījusies, tā nekad nebeigsies atsevišķi, un pat vairāk tā attīstīsies, radot visdažādākās komplikācijas, kas rada vislielākās briesmas.

Zīmes

Pirmās pazīmes, kas norāda uz vēnu vēnu attīstības sākumu:

Vēlākajos posmos var konstatēt zirnekļa vēnu parādīšanos uz ādas, izvirzītās vēnas un dažādas plombas, kas liecina par stagnāciju traukos.

Simptomi varikozas vēnas kājās

Dažādos vēnu paplašināšanas posmos simptomi var būt dažādi - no praktiski asimptomātiskām mazām asinsvadu "zvaigznēm" līdz smagām un sāpīgām izpausmēm.

Jūs varat aizdomas par sākotnējā posma attīstību saskaņā ar šādiem simptomiem:

  • sāpju parādīšanās kājās, siltuma sajūta un dažreiz dedzinoša sajūta kāju vēnās;
  • smaguma pakāpe kājās;
  • vakarā vēderos parādās kājas;
  • kāju krampji sākas naktī;
  • dilatācijas vēnas;
  • ādas augšstilba kļūst tumša krāsa, parādās konsolidācijas, ir iespējamas trofiskās čūlas.

Meklējot sev jebkādas primāras pazīmes, jums tūlīt jāuzsāk ārstēšana ar varikozām vēnām - paši simptomi neizzudīs.

Varikozes foto: sākuma posms

Tā kā slimība izskatās, mēs piedāvājam skatīt detalizētus fotoattēlus par vēnu vēzi pirmajās stadijās.

Diagnostika

Lai diagnosticētu apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas un noteiktu atbilstošu ārstēšanu, speciālists piedāvās pacientam veikt visaptverošu pārbaudi, ieskaitot dažādas metodes.

  1. Dubulta skenēšana (vēnu ultraskaņa) ir visvairāk informatīvā metode vēnu varikozu vēnu diagnosticēšanai, dodot iespēju izprast vēnu paplašināšanās pakāpi, asins plūsmas virzienu caur vēnām un to caurlaidību, kā arī noteikt asins recekļu (asins recekļu) klātbūtni.
  2. Kontrasta venogrāfija, kas ir aptaujas metode, kas ļauj noteikt vēdera paplašināšanos un uzzināt par asins atlaiduma pakāpi.

Tikai augsti kvalificēts flebologs var diagnosticēt dziļo vēnu varikozas vēnas.

Sekas

Sarežģītās varikozas vēnas pavada trombozes un vēnu iekaisuma veidošanos, trofiskiem čūlas un ādas bojājumiem. Šīs komplikācijas izpaužas kā izmaiņas kāju ādas krāsā, apsārtums, tumšums un zila āda.

Arī raksturīga nepārejoša potītes pietūkšana, īpaši spēcīga, ieejot vai stāvot. Teļu vietā sāpes rodas, staigājot, sāpīgums gar vingrināto vēnu, ādas indurācija un dažādu izmēru čūlu veidošanās.

Profilakse

Ja jums ir tendence uz šo slimību, ievērojiet ieteikumus, palīdzēs palēnināt progresēšanu:

  1. Valkājiet ērtas kurpes bez papēža vai zema papēža.
  2. Ar slodzi, jūs varat izdarīt kāju pārsiešanas vai nodot medicīnas trikotāža, bet tikai pēc konsultācijas ar ārstu.
  3. Neuzstājieties un ilgi nesēdieties vienā vietā - pārvietojiet, iesildiet, biežāk mainiet ķermeņa stāvokli.
  4. Nelietojiet karstas vannas, it īpaši no rīta - labāk to nomainīt ar siltu dušu ar galīgo auksto dušu.
  5. Atteikties no smēķēšanas, kas pasliktina asinsvadu stāvokli.

Galvenais profilakse ir mērens fiziskās aktivitātes: peldēšana, pastaigas, riteņbraukšana, uzlāde.

Grūtniecības laikā

Grūtniecība ievērojami palielina risku, ka var attīstīties apakšējo ekstremitāšu vēnām, to veicina šādi iemesli:

  1. Hormoni, kas asinīs cirkulē grūtniecības laikā, palielina venozās sieniņas izstiepamību un veicina venozo asiņu stagnāciju kājās.
  2. Vēlāka grūtniecības laikā palielināts intraabdominālais spiediens apgrūtina asiņu aizplūšanu caur kāju vēnām.
  3. Varikozas vēnas, kas radušās grūtniecības laikā, var pilnībā pāriet pēc dzemdībām vai turpināties, atkarībā no atsevišķiem faktoriem (iedzimtība, citu faktoru klātbūtne).

Veicināto vēnu ārstēšana kājās

Ja vēnas varikozas uz kājām, ārstēšana nav medicīniska nepieciešamība, ja simptomi nav problemātiski.

Tomēr daži cilvēki var vēlēties ārstēt vēnu vēnus kosmētisku iemeslu dēļ, jo viņi nav apmierināti ar viņu izskatu.

Ļaujiet mums izpētīt galvenās metodes, kas palīdzēs atbrīvoties no šīs problēmas.

  1. Skleroterapija Šo ārstēšanas metodi izmanto gan neatkarīgi, gan kombinācijā ar konservatīvām procedūrām. Tās būtība ir tāda, ka speciālu preparātu pildījumu ievada vēnā ar plānu adatu vai šļirci, tad vēna pilnīgi pazūd. Sesijas notiek reizi nedēļā, no šādām sesijām notiek no 3 līdz 6. Metode ļauj izvairīties no rētām un rētām.
  2. Neķirurģiska ārstēšana. Ja varikozas vēnas ir sākotnējā stadijā, un, ja tas nerada pārāk daudz neērtību, var ieteikt elastīgās spiedes zeķes. Tie tiek izmantoti ikdienas aktivitātēs. Viņi palīdz saspiest vēnas, neļaujot tiem stiepēt un ierobežot diskomfortu vai sāpes.
  3. Ārstēšana ar varikozas vēnas mazina simptomus, mazina pietūkumu un sāpes, palēnina attīstības procesu, bet nespēj pilnībā apturēt slimību un novērst bojātos vēnus. Zāļu ārstēšanā izmanto šādus medikamentus: Venitāns, Venoplants, Heparoīds, Ascorutical Forte, Venza, Hepatrombīns, Eskuzāns, Trokserutīns uc
  4. Lāzeru ārstēšanu varikozas vēnas kājās var izmantot uz ādas virsmas. Izmantojot nelielu lāzera gaismas spilgtumu vēnas sienā, veidojas sacietēšanas process un varikozas vēnas izzūd tā, it kā tā būtu noņemta.

Vingrinājumi lielu lomu ārstēšanā un profilaksē ir brīva staigāšana, vingrošana, peldēšana un vingrinājumi ūdenī (izņemot sporta vingrinājumus ar lielu slodzi uz kājām - tenisa, svarcelšana, lekt).

Venotonika

Šo zāļu darbība ir vērsta uz asinsvadu sieniņu gludo muskuļu tonusa uzlabošanos, kas ļauj tām saglabāt elastību un normalizēt asinsriti skartās zonās.

  1. Detralex. Zāles ir venotoniskas iedarbības sakarā ar sastāvu, pamatojoties uz flavonoīdu atvasinājumiem. Šī ir viena no visefektīvākajām struktūras vielām venotoīna veidošanā.
  2. Phlebodia - tabletes, ko ražo uzņēmums Innothera Chouzy (Francija), satur 600 mg diosmīna kā aktīvās vielas. Efekts palielinās, palielinoties devai. Pierādīta spēja samazināt venozo traumu un kapilāru stiepes īpašības, palielināt asins plūsmu no perifērijas, samazināt asinsvadu caurlaidību.
  3. Exusan - zāles, kuru pamatā ir viela "Escin", kas iegūta no kaštainiem. Zāles ir pieejamas kā pilieni, kā arī iekšķīgai lietošanai paredzētas tabletes. Šīs zāles ir plašas darbības spektrs, un to ieteicams, lai apkarotu dažādas slimības.

Daudzi venotoīni ir sarežģīti narkotikas. Efekts, kas tiek sasniegts ar to lietošanu, attiecas ne tikai uz vēnām, bet arī uz visiem mūsu ķermeņa traukiem.

Kā ārstēt varikozas vēnas tautas līdzekļus

Ir daudzas metodes vēnu vēnu ārstēšanai kājās ar tautas līdzekļiem gan ārējai, gan iekšējai lietošanai. Visbiežāk sastopamās ir šādas:

  1. Zirgkastaņu ziedi (50 grami) ir vajadzīgi, lai ielej 500 gramus alkohola, tad ļaujiet tai infūziju 14 dienas, sakratot pudelīti katru dienu. Piesakiet tinktūru caur acu un ēdiet ēdamkaroti ar ūdeni trīs reizes dienā pirms ēšanas. Kā nedēļu ārstēt - pārtrauciet divas nedēļas. Tad ārstēšana var sākt no jauna.
  2. Kaltētu nātru infūzija tiek izmantota vēnām ar varikozi. Augu sausas sasmalcinātas lapas ielej termosā 1/2 litru verdoša ūdens, uzvelk 30-40 minūtes, filtrē un ņem 1/3 tase 3 reizes dienā 1 stundu pēc ēdienreizes.
  3. Tomātu saspiešana. Smalki sagrieztu tomātu, ejiet uz pārsēju, marli un uzklājiet uz iekaisušās vietas. Ērtības labad varat saitēt ar elastīgu vai citu pārsēju. Šāds komprāts glabā vēnā 2 stundas, pēc tam mainās uz jaunu, un tā kopumā 3 reizes. Šīs kompresijas ērtības ir tā, ka to var atkārtot katru dienu.
  4. Valriekstu eļļas tinktūra: sasmalciniet riekstus, ielieciet stikla traukā, ielieciet olīveļļu un uzstājiet saulainā vietā 40 dienas. Gatavā tinktūra pazīstams ar smērvielām. Ārstēšanas gaita ir ilga, tāpat kā Kalanču lietošana.

Papildus tautas līdzekļiem daudzi pacienti ar varikozām vēnām papildina terapiju ar īpašu vingrošanu - Mikulinas vingrinājumi ļauj justies ievērojamam uzlabojumam.

Lasīt Vairāk Par Kuģi