Koronārā stentimine (sirds trauki)

Galvenais koronāro sirds slimību, miokarda infarkta izpausmju cēlonis ir muskuļu nepietiekams uzturs, ko izraisa aterosklerozes asinsvadu bojājumi.

Ateroskleroze ietekmē artēriju sienu. Elastības zuduma dēļ tiek zaudēta pietiekama paplašināšanās iespēja. Aterosklerotisko plākšņu uzkrāšanās no iekšpuses izraisa tvertnes diametra sašaurināšanos, komplicē barības vielu piegādi. Kritiskais samazinājums tiek uzskatīts par 50% no diametra. Tajā pašā laikā sāk parādīties sirds sirds hipoksijas (skābekļa) klīniskie simptomi. Tas izpaužas stenokardijas uzbrukumā.

Pilnīga koronāro artērijas blokāde noved pie nekrozes (nekrozes) vietas veidošanās miokarda infarkta gadījumā. Visā pasaulē šī patoloģija joprojām tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem pieaugušo mirstības cēloņiem.

Savlaicīga sirds trauku stenošana novērš smagu aterosklerozes komplikāciju rašanos.

Kas ir "stenting"?

Termins "stenting" attiecas uz operāciju, lai uzstādītu stentu artērijas iekšienē, kā rezultātā tiek veikta sašaurinātās daļas mehāniskā izplešanās un normālas asinsrites atjaunošanās orgānam. Operācija nozīmē endovaskulāru (intravaskulāru) ķirurģisku iejaukšanos. Vada asinsvadu profila zaros. Nepieciešams ne tikai augsti kvalificētu ķirurgu, bet arī tehniskais aprīkojums.

Konstatētie metodes operācijas ne tikai koronāro stenta (sirds asinsvadu), bet arī uzstādīšanu stentiem miega artērijā, lai novērstu pazīmes smadzeņu išēmijas kaula - ārstēšanai aterosklerotisko izmaiņām kājām, vēdera aortas un iegurņa - klātbūtnē izteiktu pazīmju aterosklerotisko bojājumu.

Kas ir "stenta" šķirnes

Stents ir viegla acs caurule, kas ir pietiekami stipra, lai ilgstoši nodrošinātu sistēmas artēriju. Stenti ir izgatavoti no metālu sakausējumiem (parasti kobalta) saskaņā ar augstām tehnoloģijām. Ir daudz veidu. Tie atšķiras pēc izmēra, tīkla struktūras, pārklājuma rakstura.

Divas stentu grupas var atšķirt:

  • nepārklāta - lieto darbam vidēja lieluma artērijās;
  • pārklātas ar īpašu polimēra apvalku, kas gada laikā atbrīvo zāļu līdzekli, kas novērš artērijas atkārtotu stenozi. Šādu stentu izmaksas ir daudz dārgākas. Tos ieteicams uzstādīt koronārajos traukos, tiem ir nepieciešams pastāvīgs medikaments, lai samazinātu asins recekļu veidošanos.

Kā operācija notiek?

Sirds trauku stentikai ir ievietots katetra augšstilba artērijā, kuras galā atrodas neliels balons ar stentu. Rentgena aparāta kontrolē katetru ievieto koronāro artēriju mutē un pārnes uz vajadzīgo šauruma vietu. Pēc tam balons tiek uzpūsts līdz vajadzīgajam diametram. Tajā pašā laikā stenos tiek nospiesti aterosklerotiskie nogulumi. Stents kā atsperes izplešas un tiek atstāts vietā pēc tam, kad balons ir izpostīts un katetra noņemta. Rezultātā tiek atjaunota asins plūsma.

Operācija parasti tiek veikta zem vietējas anestēzijas. No vienas līdz trīs stundām ilgst Pirms ķirurģiskas operācijas pacientiem tiek ievadītas asins retināšanas zāles, lai novērstu trombozi. Ja nepieciešams, instalējiet vairākus stentus.

Pēc operācijas pacients slimnīcā pavada ārstu uzraudzībā līdz septiņām dienām. Viņam ieteicams dzert daudz šķidrumu kontrastvielu noņemšanai ar urīnu. Antikoagulanti ir parakstīti, lai novērstu trombocītu saķeri un asins recekļu veidošanos.

Kurš ir redzams operācija, eksāmens

Pacientu ar koronāro sirds slimību izvēli ķirurģiskai ārstēšanai veic konsultants, sirds ķirurgs. Jo klīnika uzturēšanās pacientam veikta nepieciešamo minimālo pārbaudi, kas ietver visus nepieciešamos asins un urīna analīzes, lai noteiktu darbību iekšējo orgānu, lipogram (kopējā holesterīna un tās frakcijas), asins recēšanu. Elektrokardiogrāfija ļauj noteikt miokarda bojājumus pēc sirdslēkmes, procesa izplatību un lokalizāciju. Ultraskaņas izmeklēšana sirdij skaidri attēlos attēlo visu priekškambaru un vēdera daļu darbību.

Stacionārajā nodaļā ir nepieciešama angiogrāfija. Šī procedūra sastāv no kontrastvielas intravaskulārās injekcijas un rentgenstaru sērijas, ko veic, piepildot asinsvadu slāni. Tiek identificētas visvairāk ietekmētās zonas, to lokalizācija un sašaurinājuma pakāpe.

Intravaskulāra ultraskaņa palīdz novērtēt arteriālās sienas iespējas no iekšpuses.

Pārbaude ļauj angioķirurgam noteikt precīzu paredzētā stenta implantācijas atrašanās vietu, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas operācijai.

Operācijas indikācijas:

  • smagi biežas stenokardijas uzbrukumi, ko kardiologs noteicis kā pirmsinfarkcijas stāvokli;
  • atbalsts koronāro artēriju apvedceļam (manevrēšana ir mākslīgās asinsrites ierīkošana, lai apietu bloķēto tvertni), kas desmit gadu laikā ir tendence sašaurināties;
  • veselības iemeslu dēļ smagu transmūristisku sirdslēkmi.

Kontrindikācijas

Stenta ieviešanas neiespējamību nosaka pārbaudes laikā.

  • Parasti visi koronāro artēriju bojājumi, sakarā ar kuriem nav īpašas vietas stenošanai.
  • Sašaurinātās artērijas diametrs ir mazāks par trim mm.
  • Samazināts asins recēšanu.
  • Nieru darbības traucējumi, aknas, elpošanas mazspēja.
  • Pacienta alerģiskā reakcija pret jodīda zālēm.

Stentu pār citu operāciju priekšrocība:

  • maza invāzija tehnika - nav nepieciešams atvērt krūtīs;
  • īss pacienta uzturēšanās periods slimnīcā;
  • samērā zemas izmaksas;
  • ātra atveseļošanās, atgriešanās darbā, pacienta ilgstošas ​​invaliditātes trūkums.

Operācijas komplikācijas

Tomēr 1/10 no operācijām bija komplikācijas vai nevēlamās sekas:

  • kuģa sienas perforācija;
  • asiņošana;
  • asiņu veidošanās hematomas formā augšstilba artērijas punkcijas vietā;
  • stenta tromboze un nepieciešamība pēc atkārtotas stingošanas;
  • nieru darbības traucējumi.

Video, kas skaidri parāda operācijas būtību:

Atgūšanas periods

Sirds trauku stenta nodošana ļauj pacientam justies daudz labāk, bet tas neaptur aterosklerotisko procesu, nemainās tauku vielmaiņas traucējumi. Tādēļ pacientam būs jāievēro ārsta recepte, jāuzrauga holesterīna līmenis un cukura līmenis asinīs.

Ir nepieciešams likvidēt dzīvnieku taukus no uztura un ierobežot ogļhidrātus. Nav ieteicams ēst tauku cūkas, liellopu, jēra, sviests, bekons, majonēzi un aso garšvielas, gaļa, siers, olas, no nestabiliem kviešu makaroni, šokolāde, saldumi un konditorejas izstrādājumi, balta maize, kafija, stipra tēja, alkohola un alus, gāzēti saldie dzērieni.

Diēta prasa obligāti stāties uzturā augļu un dārzeņu salātiem vai svaigi spiestas sulas, vārīta mājputnu, zivju, graudaugi, makaroni no cietajiem, biezpiens, piena produkti, zaļā tēja.

Ir nepieciešams regulēt 5 - 6 ēdienus, lai kontrolētu svaru. Ja nepieciešams, turiet gavēni.

Ikdienas rīta treniņš palielina vielmaiņu, uzlabo garastāvokli. Jūs nevarat tūlīt uzsākt smago treniņu. Ieteicamā pastaigas, vispirms īsos attālumos, pēc tam palielinot attālumu. Populārs lēns staigāšana pa kāpnēm. Jūs varat iesaistīties simulatoros. Pārliecinieties, ka pacientiem jāiemācas skaitīt impulsu. Izvairieties no ievērojamas pārslodzes ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu. No sporta ir ieteicams braukt ar velosipēdu un apmeklēt baseinu.

Narkotiku lietošana ir samazināta līdz asinsspiediena pazemināšanai (pacientiem ar hipertensiju), statīniem, lai normalizētu holesterīna līmeni un zāles, kas mazina asins trombu veidošanos. Pacientiem ar cukura diabētu ir jāturpina konkrēta ārstēšana, ko nosaka endokrinologs.

Labāk, ja rehabilitācija pēc stenta tiks veikta sanatorijas un kūrorta apstākļos, ārstu uzraudzībā.

Stenšanas operācija tiek veikta apmēram četrdesmit gadus. Metodes un tehniskais atbalsts tiek pastāvīgi uzlabots. Paplašināta liecība, nav vecuma ierobežojumu. Visiem pacientiem ar koronāro sirds slimību ieteicams nebaidīties konsultēties ar ķirurgu, tas ir iespēja pagarināt aktīvo dzīvi.

Koronāro šuntu operācijas īpatnības: vadīšana un atveseļošana

Koronāro artēriju šuntēšana (CABG) ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā novērst sirds lielo trauku daļēju vai pilnīgu obstrukciju.

Indikācijas un kontrindikācijas

Koronāro artēriju šunta operācija tiek veikta, ja citas, mazāk invazīvas metodes asinsvadu aizsprostošanās ārstēšanai nav iespējamas vai nav ļoti efektīvas.

Ir vairāki iemesli, kā samazināt arteriālo atveri:

  • taukskābju holesterīna augšana uz sienām;
  • vienlaikus slimību (piemēram, cukura diabēts) izraisītu asinsvadu sieniņu audus;
  • asins recekļi;
  • neoplazmas, kas traucē normālu asinsriti.

Viņi dzīvo ar šādiem traucējumiem ar pastāvīgām sāpēm krūtīs, tahikardiju, neregulāru sirdsdarbību, elpas trūkumu un citām nepatīkamām izpausmēm.

Ārsts, ja konstatējat kādu no iemesliem, var ieteikt zāļu ārstēšanu (zāles, kas samazina asins recekļu veidošanos, vazodilatatorus utt.). Tomēr tas ne vienmēr ir pietiekami. Un tad viņi izmanto angioplastiju, kas paredz katetriju ievieto stentu vai mikroskopisko balonu. Šādi rīki palīdz iznīcināt holesterīna plāksnītes un saglabāt kuģa gaismas spēju noteiktā līmenī.

Bet dažos gadījumos šādas darbības nenodrošina vēlamo rezultātu. Tad viņi izmanto atvērtu ķirurģisko operāciju ar CABG.

Tiešas kontrindikācijas šāda veida darbībai ir diezgan maza:

  • pārāk lielas oklūzijas vietas;
  • kas nav saderīgas ar dzīvību (onkoloģija, smagas plaušu slimību formas uc);
  • daži asins traucējumi un slikta dūša.

Bet netiešās kontrindikācijas ir: liekā svara, hronisku slimību paasināšanās periodi, akūtie iekaisuma procesi utt.

Pirms operācijas

Pēc kardiologa un reumatologa ārstēšanas režīma noteikšanas pacients tiek hospitalizēts slimnīcā, kurā tiek veikti visi vajadzīgie pirmsoperācijas pētījumi 2-3 dienu laikā:

  • ECHO-KG (lai novērtētu sirds muskuļa darbību);
  • urīns un asins analīzes (lai pētītu vispārējos rādītājus un izslēgtu vai apstiprinātu citas slimības un slēptos iekaisuma procesus);
  • angiogrāfija (sirds asinsrites sistēmas vizualizēšanai un precīzas obstrukcijas vietas noteikšanai);
  • CT un MRI (lai redzētu artēriju slāņveida attēlu un novērtētu, cik daudz tuvākie audi jau ir cietuši);
  • šuntēšanas vietas vietu asinsrites sistēmas pētījumi (apakšējās un augšējās ekstremitātes, krūšu kauls);
  • tiek pieņemts lēmums - cik daudz šuntu un no kurienes tā tiks uzņemta.

Bez tam var noteikt cita veida eksāmenus.

Turklāt slimnīcas darbinieki sīki izskaidros, kā rīkoties uzreiz pēc operācijas (elpošanas vingrinājumi, klepus tehnika utt.).

Arī anesteziologs un ārstējošais ārsts sniegs detalizētu informāciju par gaidāmās koronāro artēriju šuntēšanas operācijas gaitu, cik ilga operācija ilgst, iespējamās komplikācijas, cik daudz šuntu tiks utt. Operācijas priekšvakarā pacients var ēst tikai šķidru ēdienu un 6-8 stundas tieši pirms iejaukšanās, parasti ir aizliegts ēst vai dzert neko.

Daudzi mūsu lasītāji aktīvi samazina holesterīna līmeni organismā, aktīvi pielietojot labi zināmas metodes, kuru pamatā ir sēklas un Amarantas sulas, kuras atklāj Elena Malysheva. Mēs iesakām iepazīties ar šo metodi.

Operācijas gaita

Pēc anestēzijas ieviešanas ir vairāki operācijas procesa varianti: to var veikt, izmantojot mākslīgās elpošanas aparātu (AIC) vai uz darba sirds.

Kura izvēle ir vēlama konkrētā gadījumā, ārsts, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli, nolemj, kā arī ņemt vērā bojājuma vietu un apmēru.

Vēlamā iespēja vienmēr ir bez AIC izmantošanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc šādu iejaukšanos pacienti ātrāk atgūstas, un komplikāciju risks nedaudz samazinās.

Jebkurā gadījumā, atverot krūtīs viduslīnijā, ķirurgs konstatē patoloģijas artērijas sašaurināšanās vietu. Tad asins plūsma zem un virs šīs teritorijas ir bloķēta. Šūts ir izšūts, veidojot necaurlaidīgas vietas "apvedceļu".

Kā šunta, visbiežāk tiek izmantota augšstilba vēna vai daži artēriji (radiālie vai sternal). Arteriju lietošana ir labākā izvēle, apejot sirds koronāros asinsvadus, jo to sieniņu audi ir vispiemērotākie asinsrites asinsrites (stipra, salīdzinājumā ar venozo) artērijām. Tas būtiski pagarina šunta dzīvi.

Visas darbības laikā tiek uzraudzīti ķermeņa vispārējie rādītāji. AIC gadījumā operācijas beigās ir jāsāk apstādināta sirds. Pēdējā stadijā ir uzstādīts urīna katetris un caurule, kas paredzēta atveres laukuma novadīšanai.

Pirmās dienas pēc operācijas

No operācijas zāles pacients tiek nogādāts intensīvās terapijas nodaļā, kur viņš atrodas, līdz stāvoklis stabilizējas. Pēc ūdens bilances atjaunošanas un dabas urinēšanas iespēju katetru noņem.

Intensīvās aprūpes nodaļā Jums jāveic ikdienas ārsts, kas veic elpošanas vingrinājumus un mainās ķermeņa stāvoklis ik pēc 3 stundām. Tas ir nepieciešams, lai novērstu pēcoperācijas pneimonijas rašanos.

Nesen es izlasīju rakstu par dabisko kolledo sīrupu, kas samazina holesterīna līmeni un normalizē sirds un asinsvadu sistēmu. Ar šo sīrupu jūs varat ātri samazināt holesterīnu, atjaunot asinsvadus, iznīcināt aterosklerozi, uzlabot sirds un asinsvadu sistēmu, tīrīt asinis un limfu mājās.

Mani neizmantoja, lai uzticētos nekādai informācijai, bet es nolēmu pārbaudīt un pasūtīt vienu paketi. Es pamanīju pārmaiņas nedēļu vēlāk: mana sirds pārtrauca mani uztraukties, es sāku justies labāk, man bija spēks un enerģija. Analizējot, holesterīna līmenis samazinājās līdz NORM. Izmēģiniet to un jūs, un, ja kāds ir ieinteresēts, tad saiti uz rakstu tālāk.

Komplikācijas pēc operācijas var būt:

  • vīļu vājināšana;
  • pneimonija;
  • iekaisums šunta piestiprināšanas vietās;
  • hronisku slimību saasināšanās.

Bet pareizs darbs ar pacientu tūlīt pēc operācijas, kā arī antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļu lietošana samazina komplikāciju risku līdz minimumam. Pacienta vispārējā kamerā parasti tiek pārcelta uz šo vai nākamo dienu.

Pēcoperācijas periodi

Pirmās nedēļas. Nākamās 10-15 dienas, ko vadīsies, būs jāpiesaista slimnīcā. Cik daudz laika ir atkarīgs no kopējās dūrienu veselības un dziedināšanas laika.

Tūlīt pēc stabilizācijas ārsti iesaka sākt pārvietoties. Sākumā tas centīsies vienkārši sēdēt, tad piecelties. Burtiski 3. dienā pēc manevrēšanas ir nepieciešams veikt vieglus fiziskus vingrinājumus, kā arī staigāt pagalmā un koridoros. Šis uzdevums ievērojami samazina atjaunošanās laiku, kā arī novērš postoperatīvās komplikācijas.

Visā slimnīcas uzturēšanās laikā krūšu kaula šuves un vietās, kur tika uzvilkti šunti (ir tik daudz kā kuģi), tiek apstrādāti ar speciāliem šķīdumiem vairākas reizes dienā. Atkarībā no galvenā šuvju sadedzināšanas stāvokļa, krūšu pārsējs var tikt noņemts jau 3-4 dienas, lai gaiss palīdzētu izžūt bojātos audus. Tad noņemiet drenāžas cauruli (dažreiz nedaudz agrāk).

Neatkarīgi no tā, vai tiek izmantoti kāju trauki, nākamajos 1,5-2 mēnešos ieteicams nēsāt kompresijas zeķes. Vairumā gadījumu šuves tiek noņemtas jau pēc 6-9 dienām.

Visā slimnīcā pavadītajā laikposmā pacientei tiek sniegti padomi par terapeitisko diētu, fiziskajiem vingrinājumiem, jaunu dzīvesveidu, kas viņam jāievēro mājās. Arī ārstējošais ārsts izstrādā shēmu, lai saņemtu papildu medikamentus.

Parasti šo sarakstu veido zāles:

  • trombozes inhibīcija;
  • asinsvadu sieniņu nostiprināšana;
  • uzlabojot asinsriti.

Vajadzības gadījumā šis saraksts tiek paplašināts kopā ar vienlaicīgām hroniskām slimībām.

Atgūšanas periods

Pirmie 1-2 mēneši ir labāk pavadīt specializētā sanatorijā. Bet, ja šāda iespēja nav, tad ir jāievēro ārsta ieteikumi mājās:

  • nav cigarešu un alkohola;
  • sāls un tauku satura ēdiena samazināšana (ievērojot uztura noteikumus);
  • ikdienas pastaigas ar pakāpenisku attāluma palielināšanos (līdz 2-3 km);
  • šuvju ārstēšana līdz pilnīgai dzīšanai.

Bet jāpatur prātā, ka pārmērīga pārslodze, gan emocionāla, gan fiziska, ir nepieņemama. Ja impulss pastaigšanas laikā palielinās līdz 110 sitieniem un lielākam, labāk ir sēdēt un atpūsties.

Šajā gadījumā ir atļauta seksa izmantošana vai automašīnas vadīšana, taču tam vajadzētu būt pagaidu ierobežojumiem un neietekmēt plecu jostu un krūšu kurvja zonu. Tas ir saistīts ar faktu, ka sterna kauli beidzot pieaug kopā tikai pēc 3-5 mēnešiem.

Šajā periodā sāpes var novērot šunta krampju zonās. Tās iet tiklīdz ķermenis atjaunos normālu asinsriti šajās vietās. Rehabilitācijas periodā tiek gaidīta apmeklēta ārsta un rajona kardiologa vizīte. Viņi novērtēs šuvju stāvokli, kā arī šuntēšanas efektivitāti (angiogrāfija, CT, ECHO-KG utt.).

Rehabilitācijas periods un dzīve pēc operācijas

Jūs varat doties strādāt pēc šādas operācijas tikai pēc 8 nedēļām, tas ir, jūs varat sākt dzīvot kā parasti. Šis periods ir nedaudz pagarināts cilvēkiem, kuri strādā fizisko darbu.

Visam atveseļošanās periodam un rehabilitācijas periodam ir jālieto ārsta izrakstītie medikamenti. Turklāt to devas un nosaukumi var atšķirties atkarībā no ķermeņa atjaunošanas pēc operācijas.

Protams, cilvēka dzīvi, kam veikta koronāro artēriju šunta operācija, nevar būt tāda pati kā pilnīgi veselīga cilvēka dzīvē. Bet šī darbība ļauj tuvināt dzīves kvalitāti, ko vēlaties.

Tātad, pēc manevrēšanas, bijušie sāpes krūtīs, elpas trūkums, tahikardija izzūd - cilvēki dzīvo pilnīgi, var veikt fiziskus vingrinājumus, izklaidēties, būt seksā, strādāt.

Reabilitācijas periodā ir nepieciešams uzturēt zemu sāls diētu, samazināt taukainos pārtikas produktus uzturu, kontrolēt svaru un cukura līmeni, veikt fiziskus vingrinājumus un atmest sliktos ieradumus.

Jums vajadzētu arī regulāri apmeklēt kardiologu, kurš uzraudzīs šunta stāvokli. Tas ir labāk, ja šajās pieņemšanās pacients ar viņu ir dienasgrāmata par asinsspiediena kontroli. Vienlaicīgi ir jāreģistrē spiediena rādījumi katru dienu. Šāda informācija palīdz ārstiem savlaicīgi pielāgot medicīnisko terapiju, kas ievērojami pagarinās šunta dzīves ilgumu.

Atbildes uz sarežģītiem jautājumiem

Invaliditāti pēc koronāro artēriju šunta operācijas var piešķirt tikai gadījumos, kad persona ir zaudējusi spēju strādāt vai nav spējīga sevi apkalpot veselības stāvokļa dēļ. CABG pati par sevi nav iemesls invaliditātei.

Tātad ļoti bieži invaliditātes grupa (parasti 3 darba grupas) joprojām tiek dota tūlīt pēc rehabilitācijas perioda beigām. Bet gadu vēlāk, veicot atkārtotu komisijas darbu, šo invaliditātes grupu var noņemt, pateicoties pacienta stāvokļa uzlabošanai. Lēmumu par invaliditātes grupas piešķiršanu veic speciāla komisija, kuras pamatā ir ārstējošā ārsta atzinums.

Bet cik viņi dzīvo pēc manevrēšanas, lielākā mērā atkarīgs no paša cilvēka. Galu galā šunta iestatījums neārstojas, bet tikai nodrošina iespēju pasargāt sevi no bloķēšanas problēmas nākotnē. Ja netiek ievēroti ārsta norādījumi, "jaunais" trauks tiks aizsprostots ar holesterīna plāksnēm vai asins recekļiem.

Ne vienmēr tiek prasīta atkārtota sirds asinsvadu šuntēšanas operācija, jo komplikāciju risks ir ļoti augsts un visbiežāk arterija vienkārši netiek pakļauta atkārtotam iejaukšanās procesam.

Tomēr, pievēršot uzmanību viņu veselībai, arteriālās šunces var ilgt vairāk nekā 15 gadus. Tātad cilvēki pēc operācijas dzīvo ilgu laiku, bet ar dažiem ierobežojumiem.

Sirds asinsvadu manevrēšana neatrisina visas problēmas, bet dod laiku, lai pārskatītu viņu dzīvesveidu, kas noveda pie operatīvā galda. Tātad, varbūt jums vajadzētu novērtēt šo dārgo papildus laiku?

Koronāro artēriju šuntēšanas operācijas operācija: dzīvība pirms un pēc

Sirds šuntēšanas operācija ir operācija, kas tiek ordinēta koronāro sirds slimību ārstēšanai. Kad aterosklerozes plāksteru veidošanās artērijās, kas asinis piegādā sirdij, lūmenu sašaurina (stenoze), tas apdraud pacientu ar visnopietnākajām sekām. Fakts ir tāds, ka, ja traucēta sirds muskuļa asinsapgāde, miokardis pārstāj saņemt pietiekami daudz asiņu normālai darbībai, un tas galu galā noved pie tā vājināšanās un bojājuma. Fiziskās aktivitātes laikā pacientam ir sāpes aiz krūšu kauls (stenokardija). Bez tam, ar asins piegādes trūkumu, var rasties sirds muskuļu reģiona nāve - miokarda infarkts.

No visām sirds slimībām visbiežāk sastopamā patoloģija ir sirds išēmiskā slimība (KSS). Šis ir nāves cēlonis, kas neveicina ne vīriešus, ne sievietes. Slikta asinsapgāde miokarda dēļ koronāro asinsvadu bloķēšanas dēļ izraisa sirdslēkmi, izraisot smagas komplikācijas, pat letālu iznākumu... Biežāk slimība sākas pēc 50 gadiem un galvenokārt skar vīriešus.

In CHD, lai novērstu sirdslēkmi, kā arī novērstu tā ietekmi, ja, izmantojot konservatīvu ārstēšanu, pozitīva ietekme nav sasniegta, pacientiem tiek nozīmēta koronāro artēriju šuntēšanas operācija (CABG). Tas ir visradikākais, bet tajā pašā laikā vispiemērotākais veids, kā atjaunot asinsriti.

AKSH var veikt ar vienu vai vairākiem artēriju bojājumiem. Tās būtība ir tāda, ka šajās artērijās, kurās tiek traucēta asinsriti, tiek radīti jauni risinājumi - šunti. Tas tiek darīts, izmantojot veselus asinsvadus, kas pievieno koronāro artēriju. Operācijas rezultātā asinsriti spēj sekot ap stenozes vietu vai aizsprostojumu.

Tādējādi, CABG mērķis ir normalizēt asins plūsmu un nodrošināt pilnīgu asins piegādi sirds muskuli.

Kā sagatavoties manevrēšanai?

Pacienta pozitīvā attieksme pret veiksmīgu ķirurģiskas ārstēšanas iznākumu ir ārkārtīgi svarīga - ne mazāk kā ķirurģiskās grupas profesionalitāte.

Tas nenozīmē, ka šī operācija ir bīstamāka nekā citas ķirurģiskas iejaukšanās, taču tai arī ir nepieciešama rūpīga iepriekšēja sagatavošana. Tāpat kā pirms jebkādas sirds operācijas, pirms sirds šunces operācijas pacients tiek nosūtīts uz pilnu pārbaudi. Papildus šajā gadījumā vajadzīgajiem laboratorijas testiem un pētījumiem, EKG, ultraskaņas, vispārējā stāvokļa novērtējumam, viņam būs jāveic koronārā angiogrāfija (angiogrāfija). Šī ir medicīniska procedūra, lai noteiktu artēriju stāvokli, kas baro sirds muskuļus, lai noteiktu sašaurinājuma pakāpi un precīzu vietu, kur izveidojusies plāksne. Pētījums tiek veikts, izmantojot rentgena iekārtas un sastāv no radiopagnētiskās vielas ievadīšanas traukos.

Daži nepieciešamie pētījumi tiek veikti ambulatorā stāvoklī, bet daži - stacionārā. Slimnīcā, kur pacients parasti atrodas nedēļu pirms operācijas, tiek sākta arī sagatavošanās operācija. Viens no svarīgākajiem sagatavošanās posmiem ir speciālās elpošanas tehnikas apgūšana, kas pēc tam būs noderīga pacientam.

Kā ir CASH?

Koronāro artēriju šunta operācija ir izveidot papildu apvedceļu no aortas uz artēriju ar šunta palīdzību, kas ļauj apiet vietu, kur notika bloķēšana, un atjauno asinsriti sirdī. Krūšu artērija visbiežāk kļūst par šuntu. Pateicoties tās unikālajām īpašībām, tai ir liela izturība pret aterosklerozi un izturību kā šuntu. Tomēr var izmantot lielu sapēnas vēnu un radiālo artēriju.

AKSH var būt vienvietīgs, kā arī divkāršs, trīskāršs utt. Tas ir, ja sašaurinājums notika vairākos koronārajos traukos, pēc vajadzības ievietojiet pēc iespējas vairāk šuntu. Bet to skaits ne vienmēr ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Piemēram, smagas išēmiskās slimības gadījumos var būt nepieciešams tikai viens šunts, un pretēji, mazāk smagas plaušu slimības dēļ nepieciešama dubulta vai pat trīskārša šuntēšana.

Ir vairākas alternatīvas metodes, lai uzlabotu asins piegādi sirdij, kad artērijas ir sašaurinātas:

  1. Zāļu ārstēšana (piemēram, beta blokatori, statīni);
  2. Koronārā angioplastika ir neķirurģiska ārstēšanas metode, kad sasprindzinājuma vietā nonāk speciāls balons, kas, piepūšoties, atver sašaurināto kanālu;
  3. Stentimine - metāla caurule tiek ievietota skartajā traukā, kas palielina tā lūmenu. Metodes izvēle ir atkarīga no koronāro artēriju stāvokļa. Bet dažos gadījumos tas tiek parādīts tikai AKSH.

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju ar atvērtu sirdi, tās ilgums ir atkarīgs no sarežģītības un var ilgt no trim līdz sešām stundām. Ķirurģiskā komanda parasti veic tikai vienu šādu operāciju dienā.

Ir trīs veidu koronāro artēriju šuntēšanas operācijas:

  • Ar ierīces savienojumu IR (mākslīgā asinsrite). Šajā gadījumā pacienta sirds tiek pārtraukta.
  • Bez IC darba sirdī - šī metode samazina komplikāciju risku, samazina operācijas ilgumu un ļauj pacientei ātrāk atveseļoties, bet tai nepieciešama liela ķirurga pieredze.
  • Relatīvi jauna tehnoloģija - minimāli invazīvā piekļuve ar vai bez IR. Priekšrocības: mazāks asins zudums; samazināt infekcijas komplikāciju skaitu; laika samazināšana slimnīcā līdz 5-10 dienām; ātrāk atveseļošanās.

Jebkura sirds operācija ietver noteiktu komplikāciju risku. Pateicoties labi attīstītajiem vadīšanas paņēmieniem, mūsdienīgām iekārtām un plašu praktisku pielietojumu, AKSH ir ļoti augsts pozitīvu rezultātu līmenis. Tomēr prognoze vienmēr ir atkarīga no slimības individuālajām īpašībām, un to var izdarīt tikai speciālists.

Video: sirds apstāšanās procesa animācija (eng)

Pēc operācijas

Pēc CABG veikšanas pacients parasti ir intensīvā terapija, kad sākas primārā sirds muskuļa un plaušu darbības atjaunošanās. Šis periods var ilgt līdz desmit dienām. Ir nepieciešams, lai šajā brīdī ekspluatētais elpot pareizi. Attiecībā uz rehabilitāciju, primārā rehabilitācija tiek veikta slimnīcā, un turpmākas aktivitātes turpinās rehabilitācijas centrā.

Vīles uz krūtīm un vietā, kur tās paņēma materiālu šuntiem, mazgāti ar antiseptiķiem, lai izvairītos no piesārņošanās un nievāšanās. Tie tiek noņemti, ja septītajā dienā veiksmīgi sadedzina brūces. Brūču vietās būs dedzinoša sajūta un pat sāpes, bet pēc kāda laika tā iet. Pēc 1-2 nedēļām, kad ādas brūces nedaudz sadzīst, pacientam drīkst lietot dušu.

Krūšu kaulu dziedina ilgāk - līdz četriem un dažreiz sešiem mēnešiem. Lai paātrinātu šo procesu, krūšu kauls ir jāierobežo. Šeit palīdzēsim izmantot krūšu pārsējus. Pirmajās 4-7 nedēļās, lai izvairītos no venozas stagnācijas un trombozes profilakses, jālieto īpaši elastīgi zeķes, un šajā laikā jums vajadzētu arī izvairīties no smagas fiziskās slodzes.

Operācijas laikā asins zudums var izraisīt anēmiju, bet tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tas ir pietiekami, lai ievērotu diētu, kas satur pārtikas produktus ar lielu daudzumu dzelzs, un mēneša laikā hemoglobīns atgriezīsies normālā stāvoklī.

Pēc CABG pacientiem būs jācenšas atjaunot normālu elpošanu, kā arī izvairīties no pneimonijas. Sākumā viņam jādara elpošanas vingrinājumi, kurus viņam māca pirms operācijas.

Tas ir svarīgi! Pēc AKSH nebaidieties no klepus: klepus ir svarīga rehabilitācijas daļa. Lai atvieglotu klepus, varat nospiest bumbu vai plaukstām uz krūtīm. Paātrina dziedināšanas procesu, kad notiek biežas izmaiņas ķermeņa stāvoklī. Ārsti parasti izskaidro, kad un kā pagriezties un gulēt uz viņu puses.

Rehabilitācijas turpinājums kļūst par pakāpenisku fiziskās aktivitātes palielināšanos. Pēc operācijas pacients vairs necieš no stenokardijas uzbrukumiem, un viņam tiek noteikts nepieciešamais mehāniskais režīms. Sākotnēji tas iet pa slimnīcu koridoriem uz maziem attālumiem (līdz 1 km dienā), tad pakāpeniski palielinās slodze un pēc kāda laika tiek atcelti lielākie motora režīma ierobežojumi.

Kad pacients tiek izvadīts no klīnikas galīgai atveseļošanai, ir vēlams, lai viņš tiktu nosūtīts uz sanatoriju. Pēc mēneša vai diviem pacients jau var atgriezties darbā.

Pēc diviem vai trīs mēnešiem pēc manevrēšanas var veikt stresa testu, kas ļaus jums novērtēt jauno ceļu caurlaidību, kā arī redzēt, cik labi sirds tiek piegādāts ar skābekli. Ja testa laikā nav sāpju un EKG izmaiņas, atgūšana tiek uzskatīta par veiksmīgu.

Iespējamās AKG komplikācijas

Komplikācijas pēc sirds apvedceļa ir diezgan reti, un parasti tās saistītas ar iekaisumu vai pietūkumu. Pat retāk atveras asiņošana no brūces. Iekaisuma procesos var būt drudzis, vājums, sāpes krūtīs, locītavās un sirdsdarbības ritma traucējumi. Retos gadījumos iespējamas asiņošanas un infekcijas komplikācijas. Iekaisumi var būt saistīti ar autoimūnu reakciju - imūnsistēma var reaģēt uz saviem audiem.

AKSH retas komplikācijas:

  1. Kukurūzas bez kodolsintēzes (nepilnīga saplūšana);
  2. Insults;
  3. Miokarda infarkts;
  4. Tromboze;
  5. Keloīdu rētas;
  6. Atmiņas zudums;
  7. Nieru mazspēja;
  8. Hroniskas sāpes apgabalā, kurā tika veikta operācija;
  9. Postperfūzijas sindroms.

Par laimi, tas notiek diezgan reti, un šādu komplikāciju risks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa pirms operācijas. Lai samazinātu iespējamos riskus, pirms AKG veikšanas ķirurgs noteikti novērtēs visus faktorus, kas var nelabvēlīgi ietekmēt operācijas gaitu vai izraisīt koronāro artēriju šuntēšanas operāciju komplikācijas. Riska faktori ir šādi:

Turklāt, ja pacients neatbilst ārstējošā ārsta ieteikumiem vai apstājas, lai veiktu noteiktus medikamentus, ieteikumus par uzturu, fiziskām aktivitātēm utt. Atjaunošanās periodā, jaunā plāksne var atkārtot un atkārtoti ievietot trauku (restenoze). Parasti šādos gadījumos viņiem tiek liegta cita operācija, bet viņi var veikt jaunu sašaurinājumu stentiņu.

Uzmanību! Pēc operācijas jums jāievēro noteiktā diētā: samazina tauku, sāls, cukura patēriņu. Pretējā gadījumā pastāv liels risks, ka slimība atgriezīsies.

Koronāro artēriju šuntēšanas operācijas rezultāti

Jaunas kuģa daļas izveidošana manevrēšanas procesā kvalitatīvi maina pacienta stāvokli. Sakarā ar asinsrites normalizāciju miokardā, viņa dzīve pēc sirds apstāšanās tiek mainīta uz labo pusi:

  1. Izzūd stenokardija;
  2. Samazināts sirdslēkmes risks;
  3. Fiziskais stāvoklis uzlabojas;
  4. Darba ietilpība tiek atjaunota;
  5. Paaugstina drošu fizisko aktivitāšu daudzumu;
  6. Pēkšņas nāves risks samazinās un paredzamais dzīves ilgums palielinās;
  7. Vajadzība pēc zālēm tiek samazināta tikai līdz preventīvam minimumam.

Īsi sakot, pēc CABG normāla veselīgu cilvēku dzīves kļūst pieejama slimam cilvēkam. Kardioloģisko pacientu atsauksmes apstiprina, ka manevrēšana atgriežas pie pilnīgas dzīves.

Saskaņā ar statistiku gandrīz visi pārkāpumi pazūd 50-70% pacientu pēc operācijas, 10-30% gadījumu pacientu stāvoklis ievērojami uzlabojas. Jaunas asinsvadu sistēmas oklūzija nav sastopama 85% no operācijas.

Protams, jebkurš pacients, kurš nolemj veikt šo operāciju, galvenokārt skar jautājumu, cik daudz viņi dzīvo pēc sirds apstāšanās. Tas ir diezgan sarežģīts jautājums, un neviens ārsts neuzdrošinās garantēt konkrētu periodu. Prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem: pacienta vispārējā veselība, viņa dzīvesveids, vecums, ļaunu paradumu klātbūtne utt. Var teikt: šunts parasti kalpo apmēram 10 gadiem, un jaunākiem pacientiem tā kalpošanas ilgums var būt ilgāks. Tad tiek veikta otra operācija.

Tas ir svarīgi! Pēc AKSH ir jāatsakās no tāda slikta ieraduma kā smēķēšana. Pacientu, kuriem tiek veikta operācija, CHD atgriešanās risks palielinās vairākas reizes, ja tas turpina "atbaidīt" cigaretēs. Pēc operācijas pacientam ir tikai viens veids - aizmirst par smēķēšanu uz visiem laikiem!

Kas parāda operāciju?

Ja perkutānas iejaukšanās nav iespējama, angioplastija vai stentimine nav sekmīgi, tad tiek norādīts CABG. Galvenās indikācijas koronāro artēriju šunta operācijai:

  • Koronāro artēriju daļas vai visu zudumu;
  • Kreisās artērijas lūmena sašaurināšanās.

Lēmums par operāciju tiek veikts katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā kaitējuma pakāpi, pacienta stāvokli, riskus utt.

Cik maksā sirds apvedceļš?

Koronāro artēriju šuntēšanas operācija ir moderna metode asins plūsmas atjaunošanai sirds muskuļos. Šī operācija ir diezgan augsto tehnoloģiju, tāpēc tā izmaksas ir diezgan augstas. Cik maksās operācija, ir atkarīga no tā sarežģītības, no šuntu skaita; pašreizējais pacienta stāvoklis, komforts, ko viņš grib saņemt pēc operācijas. Vēl viens faktors, kas nosaka operācijas izmaksas, ir klīnikas līmenis - apvedceļa operācija var tikt veikta parastā kardioloģijas slimnīcā vai specializētā privātajā klīnikā. Piemēram, izmaksas Maskavā svārstās no 150 līdz 500 tūkstošiem rubļu, klīnikās Vācijā un Izraēlā - vidēji 0,8-1,5 miljoni rubļu.

Neatkarīgas pacientu atsauksmes

Vadims, Astrakhan: "Pēc ārsta vārdiem, pēc koronāro angiogrāfijas, es sapratu, ka es vairs neaizmirsīšu vairāk nekā mēnesi - protams, kad man tika piedāvāts CABG, es pat neuzdomāju, vai to darīt vai ne. Operācija tika veikta jūlijā, un, ja pirms tā es bez apstrādes ar nitrospiru palīdzību vispār nevaru iztikt, tad pēc manevrēšanas to nekad neesmu to izmantojis. Liels paldies kardioloģijas centra komandai un manam ķirurgam! "

Aleksandra, Maskava: "Pēc operācijas vajadzēja kādu laiku, lai atgūtu - tas nenotiek uzreiz. Es nevaru teikt, ka bija ļoti spēcīgas sāpes, bet man bija nozīmēts daudz antibiotiku. Sākumā bija grūti elpot, it īpaši naktī, man bija gulēt pusi sēdus. Mēnesis bija vājš, bet viņa piespieda sevi mainīties, tad viss uzlabojās un uzlabojās. Vissvarīgākais, kas stimulēja, ka sāpes aiz krūšu kauls tūlīt pazuda. "

Ekaterina, Jekaterinburga: "2008. gadā CABG tika veikts bez maksas, jo tas tika pasludināts par sirds gadu. Oktobrī mans tēvs (viņam tad bija 63 gadi) bija operācija. Viņš viņu pārdeva ļoti labi, pavadīja divas nedēļas slimnīcā, pēc tam trīs nedēļas nosūtīja uz sanatoriju. Es atcerējos, ka viņš bija spiests palielināt bumbu, lai viņa plaušas strādātu normāli. Līdz šim viņš jūtas labi un salīdzinājumā ar to, kas bija pirms operācijas, viņš ir lielisks. "

Igors, Jaroslavls: "2011. gada septembrī man tika dota AKSH. Viņi to darīja uz darba sirds, uzlika divus šunta kuģus, un sirds nebija jāpārvērš. Viss notika labi, manā sirdī nebija sāpju, sākumā krūšu kauls nedaudz sāpēja. Es varu teikt, ka ir pagājuši vairāki gadi, un es jūtos pret veselīgiem. Patiešām, man nācās atmest smēķēšanu. "

Koronārās šunces operācija ir operācija, kas bieži vien ir svarīga pacientam, dažos gadījumos tikai ķirurģiska iejaukšanās var pagarināt dzīvi. Tāpēc, neskatoties uz to, ka koronāro artēriju šunta operācijas cena ir diezgan augsta, to nevar salīdzināt ar nenovērtējamo cilvēku dzīvi. Sagatavots laikā, operācija palīdz novērst sirdslēkmi un tā sekas un atgriešanos pilnvērtīgā dzīvē. Tomēr tas nenozīmē, ka pēc manevrēšanas jūs varat atkal pārspēt. Gluži pretēji, jums būs pārdomāt savu dzīvesveidu - saglabāt uzturu, pārvietoties vairāk un aizmirst par sliktiem paradumiem uz visiem laikiem.

Koronāro artēriju šuntēšanas operācija: pacienta apskats, komplikācijas. Reabilitācija pēc sirds apvada

Liela daļa sirds slimību, un katra no tām pēc saviem ieskatiem ir bīstama personai. Bet visbiežāk un diezgan grūti ārstēšanai ir asinsvadu aizsprostojums, kad holesterīna plāksnes bloķē ceļu uz asiņu plūsmu. Šajā gadījumā personai tiek noteikta īpaša operācija - apejot sirds traukus.

Kas ir manevrs?

Pirmkārt, ir nepieciešams saprast, kas ir asinsvadu shuntēšana, kas bieži vien ir vienīgais veids, kā atjaunot viņu vitalitāti.

Slimība ir saistīta ar sliktu asins plūsmu caur kuģiem, kas noved pie sirds. Asinsrites traucējumi var būt vienā vai vienreiz vairākās koronāro artērijās. Tieši šī indikācija nozīmē tādu operāciju kā koronāro artēriju šunta operācija.

Galu galā pat tad, ja viens trauks ir bloķēts, tad mūsu sirds nesaņem pareizo asiņu daudzumu, ar to arī barības vielas un skābekli, kas piesātina sirdi, un no tā - mūsu visu ķermeni ar visu nepieciešamo dzīvībai. Visu šo komponentu trūkums var izraisīt ne tikai nopietnu sirds sistēmas slimību, bet dažos gadījumos pat izraisīt nāvi.

Ķirurģiska iejaukšanās vai apvedceļš

Ja cilvēkam jau ir sirdsdarbības traucējumi, un ir pazīmes, ka asinsvadi ir aizsērējuši, ārsts var izrakstīt zāles. Bet, ja atklājās, ka ārstēšana nepalīdzēja, tad šajā gadījumā tiek veikta operācija - sirds šuntēšanas operācija. Darbību veic šādā secībā:

  1. Pēc tam, kad pacients ir pakļauts anestēzijai uz operācijas galda, viņa krūtīs tiek izdarīts iegriezums ne vairāk kā 25 cm. Operācijas laikā pacients ir pieslēgts respiratoram, viņš pilda visu ķermeņa audu piesātināšanas funkciju ar asinīm, kamēr sirds nedarbojas. Pašlaik ir vairāk progresīvu tehniku, kas ļauj veikt sirds šaušanas operāciju, nepieslēdzot pacientu sirds plaušas. Šo metodi izmanto gadījumos, kad pacientiem ir kontrindikācijas šādas metodes izmantošanai. Vienkārši sakot, operācijas laikā sirds patiešām turpina piegādāt ķermeni ar asinīm.
  2. Nākamais darbības posms ir radīt asiņu plūsmas risinājumu un bloķēt aizsērējusi teritoriju. Šajos nolūkos izmantojiet artēriju, kas ņemta no pacienta pēdām, jo ​​tā ir garākā cilvēka ķermenī. Viens tā galums ir piesienies pie artērijas, bet otrs ir savienots ar caurumu, kas izveidots aortā. Bija gadījumi, kad šiem nolūkiem ķirurgi izmantoja artēriju no pacienta krūtīm, jo ​​tā jau ir saistīta ar aortu. Ārsti var tikai šūt savu otro galu ar koronāro artēriju.

Šis ir risinājums, un to sauc par šuntu. Lai pareiza asins plūsma cilvēka ķermenī, tiek radīts jauns ceļš, kas darbosies tā pilnā potenciālā. Šāda operācija ilgst apmēram 4 stundas, pēc kuras pacients tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā, kur medicīnas personāls to pulksteni novēro.

Pozitīvie darbības aspekti

Kāpēc cilvēkam, kam ir visi manevrēšanas priekšnoteikumi, ir jādodas uz operāciju, un kas tieši var viņam nodrošināt koronāro artēriju šuntēšanas operāciju?

  • Pilnīgi atjauno asinsrites darbību koronārā trauka zonā, kur bija vāja caurlaidība.
  • Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacients atgriežas savā parastajā dzīvesveidā, taču ir daži nelieli ierobežojumi.
  • Būtiski samazināts miokarda infarkta risks.
  • Stenokardija nonāk fona zonā, un uzbrukumi vairs netiek novēroti.

Operācijas veikšanas metode ir pētīta jau ilgu laiku un tiek uzskatīta par ļoti efektīvu, ļaujot pacientam pagarināt savu dzīvi jau daudzus gadus, tāpēc pacients nolemj apiet sirds traukus. Pacientu atsauksmes ir tikai pozitīvas, lielākā daļa no viņiem ir apmierināti ar operācijas rezultātu un viņu nākotnes stāvokli.

Bet, tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, šai procedūrai ir arī tās trūkumi.

Iespējamās manevrēšanas komplikācijas

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās jau ir cilvēka risks, un iejaukšanās sirds darbā ir īpaša saruna. Kādas ir iespējamās komplikācijas pēc sirds traumu manevrēšanas?

  1. Asiņošana
  2. Dziļo vēnu tromboze.
  3. Pirmskolas fibrilācija.
  4. Miokarda infarkts.
  5. Insults un visa veida asinsrites traucējumi smadzenēs.
  6. Darbības brūču infekcijas.
  7. Šunta sašaurināšanās.
  8. Pēc operācijas šuves var atšķirties.
  9. Hroniskas sāpes brūces rajonā.
  10. Keloidas pēcoperācijas rēta.

Šķiet, ka operācija bija veiksmīga un nav satraucošu piezīmju. Kāpēc var rasties komplikācijas? Vai tas varētu būt saistīts ar simptomiem, kas tika novēroti cilvēkiem pirms sirds trakumu apstādināšanas? Komplikācijas ir iespējamas, ja īsi pirms pacienta novērošanas operācijas:

Lai novērstu visas iespējamās komplikācijas, pirms ķirurģiskas operācijas pacientam tiek veikta virkne pētījumu un procedūru.

Tomēr jūs varat veikt operāciju, izmantojot ne tikai cilvēka ķermeņa asinsvadus, bet arī īpašu metāla stentu.

Kontrindikācijas stentikai

Galvenā stenojuma priekšrocība ir tā, ka šai procedūrai gandrīz nav kontrindikāciju. Izņēmums var būt tikai pacienta atteikums.

Bet joprojām ir dažas kontrindikācijas, un ārsti ņem vērā patoloģiju smagumu un veic visus piesardzības pasākumus, lai viņu ietekme uz operācijas gaitu būtu minimāla. Sirds trauku stentimine vai manevrēšana ir kontrindicēta cilvēkiem ar nieru vai elpošanas mazspēju, ar slimībām, kas ietekmē asins recēšanu, alerģiskām reakcijām uz zālēm, kas satur jodu.

Katrā no iepriekš minētajiem gadījumiem tiek veikta pirmapstrāde ar pacientu, tās mērķis ir samazināt pacienta hronisko slimību komplikāciju attīstību.

Kā notiek stenta procedūra?

Pēc tam, kad pacients tiek injicēts ar anestēzijas līdzekli, viņa rokā vai kājā tiek nošķelta. Tas ir nepieciešams, lai caur to jūs varētu ieiet ķermenī plastmasas caurule - ievada. Tas ir nepieciešams, lai ar to ieviestu visus nepieciešamos instrumentus stenošanai.

Garu katetru ievieto caur plastmasas cauruli līdz bojātajai trauka daļai, to ievieto koronāro artērijā. Pēc tam tiek ievietots stents, bet ar deflāciju balonu.

Kontrasta vielas spiedienā balons piepilda un paplašina trauku. Stents tiek atstāts cilvēka koronārajā traukā uz mūžu. Šādas operācijas ilgums ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā pacients ir ietekmējis kuņģi, un tas var ilgt līdz 4 stundām.

Operācija tiek veikta, izmantojot rentgena iekārtas, kas ļauj precīzi noteikt vietu, kur atrodas stents.

Stentu šķirnes

Parastā stenta forma ir plānā metāla caurule, kas tiek ievietota trauka iekšpusē, un tai ir spēja augt audos pēc noteiktā laika perioda. Ņemot vērā šo īpatnību, tika izveidota suga ar īpašu ārstniecisko pārklājumu, kas palielina mākslīgā trauka ekspluatācijas laiku. Tas arī palielina pozitīvas izredzes uz pacienta dzīvi iespējamību.

Pirmās dienas pēc operācijas

Pēc tam, kad pacientam tika veikta sirds šaušanas operācija, pirmajās dienās viņš tika pakļauts ārstu kontrolei. Pēc operācijas zāles viņš tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu, kur notiek sirdsdarbības atjaunošana. Šajā periodā ir ļoti svarīgi, ka pacienta elpa ir pareiza. Pirms operācijas viņam tiek mācīts elpot pēc tā. Pat slimnīcā tiek veiktas pirmās rehabilitācijas darbības, kuras būtu jāturpina nākotnē, bet jau rehabilitācijas centrā.

Lielākā daļa pacientu pēc šādas diezgan sarežģītas sirdsdarbības atgriežas dzīvē, kāda viņiem bija pirms tam.

Rehabilitācija pēc operācijas

Tāpat kā jebkura veida operācijas gadījumā, pacients nevar iztikt bez atkopšanas fāzes. Rehabilitācija pēc sirds šņauciena operācijas turpinās 14 dienas. Bet tas nenozīmē, ka persona, kas ir tikusi pakļauta tik sarežģītai procedūrai, var turpināt dzīvot tādā pašā veidā kā līdz slimībai.

Viņam ir jāpārskata viņa dzīve. Pacientam pilnībā jāsvītro alkohola saturoši dzērieni no viņa uztura un jāatsakās no smēķēšanas, jo tie ir tie ieradumi, kas var kļūt par provokatoriem vēlākai slimības spirālei. Atcerieties, ka neviens nedod jums garantijas, ka nākamā darbība tiks veiksmīgi pabeigta. Šis aicinājums norāda, ka ir pienācis laiks vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Viens no galvenajiem faktoriem, lai izvairītos no recidīviem, ir diēta pēc sirds apvākšanas operācijas.

Diēta un uzturs pēc operācijas

Pēc tam, kad manevrējošais vīrietis atgriežas mājās, viņš grib ēst viņa parasto ēdienu, nevis diētisko graudaugu, kuru viņš saņēma slimnīcā. Bet ēst, kā tas bija pirms operācijas, cilvēks vairs nevar. Viņam vajag īpašu ēdienu. Pēc sirds manevrēšanas kuģiem, izvēlne būs jāpārskata, ir nepieciešams samazināt tauku daudzumu tajā.

Nevajadzētu ēst ceptas zivis un gaļu, margarīns un sviests ir jāieņem nelielās devās un vēlams ne katru dienu, taču parasti tas jāizņem no uztura, aizstājot to ar olīveļļu. Bet neuztraucieties, jo jūs varat ēst neierobežotos daudzumos sarkanās gaļas, mājputnu un tītara. Ārsti neiesaka ēst taukus un gaļas gabalus ar tauku slāņiem.

Uztura vietā, kas tiek veikta tik smaga operācija kā sirds asinsvadu manevrēšana, pēc operācijas vajadzētu būt daudz augļu un dārzeņu. 200 g svaigi spiestas apelsīnu sulas katru rītu būs ļoti labs jūsu sirds veselībai. Katru dienu uzturā jābūt klāt riekstiem - valriekstiem un mandelēm. Blackberry ir ļoti noderīga, jo tā ir piesātināta ar lielu daudzumu antioksidantu, un tie palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs.

No taukskābju piena produktiem arī jāatsakās. Maize ir labāk uzņemt uztura, kurā nav ne sviestu, ne margarīnu.

Centies ierobežot sevi gāzētos dzērienos, dzert vairāk attīrītu ūdeni, varat dzert kafiju un tēju, bet bez cukura.

Dzīve pēc operācijas

Nevienu no veidiem, kā ārstēt sirds slimības un vazodilatāciju, nevar uzskatīt par ideālu, kas būtu saglabājis slimību uz mūžu. Problēma ir tāda, ka pēc vienas kuģa sienu paplašināšanas vienuviet neviens negarantē, ka laikā, kad aterosklerozes plāksnes netiks bloķēts otrajā kuģī. Aterosklerozei ir slimība, kas turpina attīstīties, un no tās vairs nebūs iespējams atgūties.

Vairākas dienas pēc operācijas pacients slimnīcā pavada 2-3 dienas, un pēc tam viņš tiek izvadīts. Turpmāka dzīve pēc manevrēšanas pacienta sirds trakiem ir atkarīga tikai no viņa, viņam ir jāievēro visi ārsta norādījumi, kas attiecas ne tikai uz uzturu, fizisko aktivitāti, bet arī ar atbalstu narkotikām.

Tikai ārstējošais ārsts var norādīt zāļu sarakstu, un katram pacientam ir savs, jo tiek ņemtas vērā arī vienlaicīgas slimības. Ir vienas zāles, kuras ir parakstītas visiem pacientiem, kuri ir manevrēti - tas ir zāles "Klopidogrels". Tas palīdz mazināt asinis un novērš jaunu plāksniņu rašanos.

Ir vērts to uzņemt ilgu laiku, dažreiz līdz diviem gadiem, tas palīdz palēnināt aterosklerozes progresēšanu asinsvados. Ietekme būs iespējama tikai tad, ja pacients pilnībā aprobežosies ar taukainu pārtiku, alkoholu un smēķēšanu.

Stenta vai manevrēšanas procedūra ir maiga operācija, kas ļauj ilgstoši atjaunot asins plūsmu caur sirds traukiem, bet pozitīva ietekme uz to ir atkarīga tikai no pacienta. Personai jābūt pēc iespējas uzmanīgākai, ievērojiet visus ārstējošā ārsta ieteikumus, un tikai šajā gadījumā viņam būs iespēja atgriezties darbā un nejust neērtības.

Manevrēšanai nevajadzētu baidīties, jo pēc tam visi jūsu simptomi pazudīs un jūs atkal dziļi elpināsit. Ja Jums ir ieteicama operācija, tad jums jāpiekrīt, jo vēl nav izgudrots jauns līdzeklis trombozes un aterosklerozes plāksnēm.

Kā rīkoties pēc sirds trauku stenta

Cilvēka ķermenis darbojas, pateicoties netraucētai sirdsdarbībai. Ir pienācis laiks, un šis ķermenis vairs nevar pilnībā izpildīt savas funkcijas. Šādā situācijā ir nepieciešams meklēt speciālistu palīdzību, lai noteiktu patoloģiju cēloņus un ārstēšanas receptes.

Pacienti, kuriem ir sirds slimība, pēdējā laikā bieži var dzirdēt ārstējošā ārsta ieteikumu par sirds traču stentu. Katram no mums ir grūti veikt šādu soli kā ķirurģiska iejaukšanās, bet dažreiz ir nepieciešams glābt dzīvību.

Kāda ir sirds ritma stentimine? Kam nepieciešama operācija? Kādas ir pakāpes un iespējamās komplikācijas? Visi šie jautājumi, jūs uzzināsit atbildi, lasot mūsu rakstu.

Sirds stentimine - īpašība

Aterosklerozi, koronāro artēriju sašaurināšanos, ir visizplatītākā slimība mūsdienu pasaulē. Aterosklerozes plankumi aizsprosto asinsvadus un nepieļauj pietiekami daudz asiņu plūst uz sirdi. Šādas blokādes sekas ir miokarda skābekļa badošanās (išēmija) un sirdslēkmes attīstība.

Sirds un asinsvadu stentimine ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta, lai paplašinātu kuģa gaismas spēju un nodrošinātu normālu asinsrites plūsmu. Procedūra sāka plaši izmantot ne tik sen, bet tā jau ir sevi pierādījusi un šodien tā ir viena no visbiežāk sastopamajām sirds operācijām.

Visbiežākais sāpju cēlonis aiz krūšu kaula, it īpaši fiziskās slodzes laikā, ir sasprindžu (stenožu) klātbūtne sirds artērijās (koronāro artēriju). Jo lielāks ir sašaurinājums, jo biežāk var rasties sāpes. Galu galā, artērija var pilnībā aizvērt (oklūzija), kas izraisa miokarda infarktu attīstību.

Lai diagnosticētu koronāro sirds slimību, jāveic vairāki izmeklējumi, no kuriem visprecīzākais ir koronārā angiogrāfija. Atkarībā no sirds asinsvadu izmaiņu smaguma, tiks piedāvāta optimāla ārstēšanas metode.

Vismodernākā un efektīva koronāro artēriju stenotiro bojājumu un akūtas miokarda infarkta ārstēšana ir balonu angioplastika un kakla artēriju stentimine. Balonu angioplastikas procedūru var veikt gan vienlaicīgi ar koronāro angiogrāfiju, gan pēc kāda laika, ne tik ilga laika.

Dažos gadījumos saskaņā ar koronāro angiogrāfiju (daudzu koronāro artēriju stenožu klātbūtne) un, ja nav iespējams veikt angioplastiku, ieteicama koronāro artēriju šuntēšanas operācija.

Iepriekšēja sagatavošanās ķirurģijai

Pirms operācijas pacients tiek pārbaudīts standarta veidā saskaņā ar pirmsoperācijas sagatavošanas standartiem. Ja tiek konstatēta jebkāda vienlaicīga slimība, ārsts var pasūtīt papildu pārbaudi.

Norādītais laiks pirms plānotās operācijas personai jāiet bez pārtikas, un attiecīgi tiek atcelta iepriekš apstiprinātu zāļu, kas labo cukura diabētu, uzņemšana.

Pārējie farmaceitiskie līdzekļi - pēc ārsta ieskatiem. Turklāt stentu (klopidogrelu) ievada pirms stentavas, kas novērš asins recekļu veidošanos.

Kaut arī viņa iecelšana tiek parādīta 72 stundas pirms operācijas, nav izslēgta iespēja ievērojamas devas ievadīt tieši pirms stentavas. Šī izvēle ir nevēlama, jo tā iedarbība var būt daži sarežģījumi no kuņģa.

Stentu var veikt ārkārtas situācijā vai plānotā veidā. Avārijas režīmā vispirms veic koronāro angiogrāfiju (CAG), kuras rezultāti nekavējoties izlemj par stenta ievadīšanu traukos.

Pirmsoperatīvā preparāta sagatavošana šajā gadījumā tiek samazināta līdz anti-trombocītu un antikoagulantu ievadīšanai pacienta organismā - zāles, kas novērš asinsreces palielināšanos (lai izvairītos no asins recekļu veidošanās). Kā parasti, tiek lietots heparīns vai klopidogrels (varfarīns, ksarelto utt.).

Vakarā pirms operācijas ir atļauta viegla vakara maltīte. Iespējams, ka būs jāatceļ atsevišķi kardioloģiskie preparāti, bet tikai kā to lūdz ārstējošais ārsts. Brokastis pirms operācijas nav atļautas.

Kādi testi jādara pirms stenta?

Pirms pacients saņem stendu, viņam jāveic seriāls diagnostikas pētījums. Šie pētījumi dos ārstiem priekšstatu par vispārējo veselības stāvokli, kā arī palīdzēs noteikt slēptas sirds un asinsvadu patoloģijas, kuras kāda iemesla dēļ netika uztvertas nekavējoties.

Obligātie pētījumi ietver:

  • vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, tostarp testēšana par hepatītu, HIV un sifilisu;
  • koagulogramma (analīze dod priekšstatu par zaigojamības procesiem un palīdz identificēt to pārkāpumus);
  • EKG;
  • Augšējo un apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas izmeklēšana ar Dopleru (atkarībā no izvēlētās piekļuves);
  • urīna analīze.

Balstoties uz rezultātiem, tiek izdarīti secinājumi par pacienta vispārējo veselību, kā arī tiek prognozētas iespējamās operācijas komplikācijas.

Stenpinga indikācijas

Galvenā stenojuma indikācija ir koronārā sirds slimība. Tomēr šo procedūru neveic visiem pacientiem ar šo diagnozi. Manipulācija tiek veikta šādos gadījumos:

  • zāļu terapija neefektivizē koronāro sirds slimību simptomus;
  • koronārā angiogrāfija apstiprināja spēju uzstādīt stentu un manipulācijas efektivitāti (sašaurināšanās apgabalā ir ierobežota, kreisā koronāro artēriju neietekmē, disteālā artērija ir visjutīgākā).
  • pacientam ar stenokardiju ir nepieciešams uzturēt fizisko aktivitāti;
  • diagnosticēta smaga stenokardija, kurai kopā ar smagām sāpēm aiz krūšu kauls, pacienta stāvoklis tika uzskatīts par preinfarktu;
  • miokarda infarkta agrīnais periods (jo agrāk, jo labāk), ja slimnīcā ir iekārtas intervencei;
  • rehabilitācijas periods pēc miokarda infarkta, neatkarīgi no rehabilitācijas stadijas (jo agrāk pacientam tiek uzstādīts stents, kas atjauno skābekli miokardim, jo ​​labāk);
  • restenoze pret jau veiktas sirds trauku angioplastikas fona.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz intravaskulārās ķirurģijas augsto drošību, šai asiņu plūsmas atjaunošanas metodei ir vairākas būtiskas kontrindikācijas. Kā parasti, kardiologi izslēdz stentu šādiem faktoriem:

  • stenta ieviešanas neiespējamība lielu kuģu bojājumu dēļ, kad pēc diagnozes tiek precīzi lokalizēta blokāde
  • hemophilia un zems asins recēšanu; skartās artērijas diametrs ir mazāks par 2 mm;
  • pacienta alerģija pret kontrastvielu, jo īpaši ar jodīda preparātu;
  • elpošanas mazspēja; nieru un aknu patoloģija; akūtas infekcijas slimības;
  • nopietns pacienta stāvoklis (zems asinsspiediens, apziņas traucējumi, šoks uc);
  • vēzis progresīvā stadijā.

Kādi ir stenti

Stents ir skelets, kas neļauj kuģim sašaurināties. Šodien medicīnā implantus, kas izgatavoti no dažādiem materiāliem, var izmantot sirds trauku stentikai.

Visbiežāk izmantotie stenti ir nerūsējošais tērauds vai speciālie medicīniskie sakausējumi. Šādu struktūru trūkums ir tāds, ka tās bieži sašaurina ar tādu pašu mehānismu kā kuģi, un ārstam ir jāuzstāda papildu rāmis virs esošā, kas negatīvi ietekmē paša kuģa elastību.

Nesen tika izmantoti medicīniskie stenti. Sakarā ar īpašu apstrādi šīs struktūras kļūst aizsērējušas daudz lēnāk, to atkārtotas sašaurināšanas risks samazinās no 30% līdz 5%.

Pašlaik tiek izmantoti nesen izmantotie bioloģiski šķīstošie stenti. Tie ir izgatavoti, pamatojoties uz pienskābi, sajauc ar narkotikām. Šis dizains pilnībā izšķīst pēc 1,5-2 gadiem un samazina asins recekļu risku.

Stenti var atšķirties ražošanas paņēmienā:

  • cilindriskas caurules veidā (cauruļveida);
  • gredzens, kas sastāv no individuālām saitēm;
  • vads no stieples;
  • acs, izgatavots, pamatojoties uz austu acīm.

Operācijas posmi

Kad precīzu diagnozi nodrošina ārstējošais ārsts, pacients ir gatavs endovaskulārajai operācijai. Pirms sirds trakuma stentašana ir atļauta tikai uztura vakariņas, no rīta nevar ēst ēdienu.

Pirms plānotās operācijas pacientiem bieži injicē zāles, kas pārtrauc augstu asins recēšanu. Parasti, lai izvairītos no asins recekļu veidošanās, tādiem līdzekļiem kā varfarīns, heparīns utt. Pēc asiņu šķīdinātāju ieviešanas sirdsdarbības ķirurgi darbojas saskaņā ar šādiem soļiem:

  1. Vietējā anestēzija katetra zonā.
  2. Ievadītāja uzstādīšana ir caurule, kurai pēc anestēzijas tiek veikta punkcija augšstilba vai plaušu artērijā.
  3. Joda kontrastvielas ievadīšana traukos, lai tā varētu kontrolēt procesu, izmantojot rentgena iekārtas.
  4. Ievads skartā stenta traukā ar balonu uz blokādes vietu datora skenēšanas kontrolē.
  5. Piepūš balonu, kurā stentiņš atver un nospiež aterosklerotiskās plāksnes asinsvadu sienās.
  6. Balona atkārtota inflācija parastā stenta nostiprināšanai.
  7. Mikroķirurģisko iekārtu ekstrakcija no tvertnes.
  8. Šuves pārklājas.

Pēc šīs operācijas parasti pēc komplikācijām nav komplikāciju, bet dažkārt var rasties neliels sirds trakuma bojājums un asiņošana. Retos gadījumos ir traucēta nieru un smadzeņu darbības asinsriti. Turklāt iespējama tromboze - stenta aizsprostojums asins recekļu veidā.

Galvenokārt kvalificēti sirds ķirurgi veic veiksmīgas endovaskulāras operācijas, pēc kuras pacients atrodas slimnīcā tikai 3 līdz 5 dienas, pēc kura persona tiek izvadīta. Tomēr, lai konsolidētu rezultātu un saglabātu asinsvadu caurlaidību daudzus gadus, jums jāievēro daži ieteikumi:

  • Minimālais vingrinājums.

1 līdz 2 nedēļas pēc operācijas fiziskā aktivitāte pacientiem ir kontrindicēta. Pēc pusotra mēneša cilvēks var atgriezties savā parastajā dzīvē. Bet tajā pašā laikā būtu jāizslēdz smags fiziskais darbs.

Lai ātri atjaunotu ķermeni, ārsti nosaka prakses terapijas procedūras. Ārsti neiesaka braukt ar mašīnu pirmajos 2 līdz 3 mēnešos.

Ar šādiem sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem kategoriski nav iespējams ēst pārtikas produktus ar augstu tauku saturu un ogļhidrātus. Sāļš un pikants pārtikas produkti jāiznīcina.

Uzturam vajadzētu būt tikai uztura gaļa, augļi, dārzeņi, zivis un augu tauki. Ir jāuzrauga cukura un holesterīna daudzums asinīs.

  • Zāles.

    Ar šo patoloģiju rāda pastāvīgu medikamentu. Ārsti izraksta beta blokatorus ar biežām sirdsdarbībām un sāpju gadījumiem (Egilok, Anaprilīns uc). Lai samazinātu aterosklerozes risku, ordinē atorvastatīnu vai atoru.

    Turklāt ir nepieciešams lietot antikoagulantus: klopidogrelu, fluvastatīnu, varfarīnu, Plavixu, Magnicoru un citiem. Statīni tiek lietoti, lai normalizētu holesterīna līmeni.

  • Pārbaude. Pēc pāris nedēļām pēc stenta ir nepieciešams veikt EKG, veikt pētījumu par lipīdu parametriem un asins sarecēšanu. Gadu vēlāk ir nepieciešama koronāro angiogrāfija.

    Iespējamās komplikācijas

    Bieži sastopamas komplikācijas ir:

    • nieru darbības traucējumi;
    • alerģija pret radiopagnētisku vielu;
    • tromboze stenta zonā;
    • miokarda infarkts;
    • bojājums koronāro artēriju sieniņās;
    • insults;
    • sirds ritma traucējumi.

    Vietējo komplikāciju grupa:

    • hematoma punkcijas vietā;
    • pulsējoša hematoma;
    • asiņošanas punkcija.

    Komplikāciju iespējamība palielinās:

    • progresīvs vecums;
    • alerģiskas reakcijas pret narkotikām;
    • aptaukošanās;
    • alkoholisms;
    • smēķēšana;
    • nesenā miokarda infarkta vai pneimonijas;
    • diabēts.

    Stenta un apvedceļa salīdzinājums

    Stentimine attiecas uz endovaskulāro ķirurģisko tehniku, t.i., tiek veikta perkutāni, neatverot krūšu kurviņu un bez lieliem iegriezumiem. Manevrēšana ir daudz traumatiska, vēdera operācija.

    Tajā pašā laikā manevrēšana attiecas uz radikālākiem veidiem, kā pārvarēt stenozi, ņemot vērā daudzus šķēršļus vai pat ar asinsvadu lūmena pilnīgu pārklāšanos. Šādos gadījumos stents pēc sirdslēkmes bieži vien nav iespējams vai nenodrošina vēlamo rezultātu.

    Manevrēšanu veic ar vispārēju anestēziju, un operācijai par stentiņu pietiek ar vietēju anestēziju. Stentu parasti lieto, lai ārstētu pacientus jaunā vecumā. Lai gan gados vecākiem cilvēkiem, visticamāk, tiks izrakstīta šuntēšanas operācija.

    Pēcoperācijas periodā pacienti, kuriem tiek veikta stentimine, ir spiesti lietot zāles. Pirmkārt, tas ir par asins recekļu veidošanās novēršanu. Papildus asins recekļiem var rasties restenoze. Manevrēšana arī nav ideāla: iespējami deģeneratīvi procesi, aterosklerozes attīstība.

    Atjaunošanas periods ir nevienmērīgs. Pēc stenta pacienti parasti dienas laikā atstāj slimnīcu. Pēc manevrēšanas reģenerācijas periods ir garāks: pacients tiek izvadīts ne agrāk kā 5-10 dienu laikā, un rehabilitācijas pasākumi prasa vairāk laika.

    Konkrētas ārstēšanas metodes izvēle notiek individuāli un ir atkarīga no slimības pazīmēm un pacienta stāvokļa. Aterosklerozes skarto asinsvadu paplašināšanas galvenās metodes ir manevrēšana un stentimine.

    Manevrēšana ir operācija, kurā ietilpst krūškurvja griezums, kam seko šūšana un ilgs rehabilitācijas periods. Sirds trauku steningam trūkst šo trūkumu, jo šāda operācija:

    • Zema ietekme.
    • Nepieciešama anestēzija (notiek vietējās anestēzijas laikā).
    • Neietver ilgstošu pacienta atveseļošanos pēc operācijas.

    Tomēr, ņemot vērā visas acīmredzamās stenšanas metodes priekšrocības, dažos gadījumos speciālisti vēl joprojām izvēlas ne viņa labā, bet gan apiet šunta operāciju. Šeit viss ir individuāls un atkarīgs no pacienta stāvokļa, smaguma pakāpes un asinsvadu sistēmas bojājuma ar aterosklerozām plāksnēm.

    Pēcoperācijas periods un rehabilitācija

    Pēc ķirurģiskas procedūras, piemēram, stenšanas, pacients kādu laiku jāuzglabā gultā. Ārstējošais ārsts kontrolē iespējamo komplikāciju rašanos, un, veicot izrakstīšanu, tiek sniegti ieteikumi par uzturu, medikamentiem, ierobežojumiem utt.

    Pirmajā nedēļā pēc operācijas vajadzētu ierobežot fizisko slodzi, nevis pacelt svaru, nevajadzētu uzņemt vannu (tikai dušu). Šajā brīdī nav vēlams nokļūt aiz automašīnas riteņa un, ja pacienta darbs ir saistīts ar preču vai pasažieru pārvadāšanu, tad jums nevajadzētu braukt vismaz 6 nedēļas.

    Dzīve pēc stenta nozīmē atbilstību dažiem ieteikumiem. Pēc stenta ievietošanas sākas pacienta sirds rehabilitācija. Tās pamatā ir diēta, fiziskās aktivitātes terapija un pozitīva attieksme.

    1. Fizikālā terapija jālieto gandrīz katru dienu vismaz 30 minūtes.

    Pacientam vajadzētu atbrīvoties no liekā svara, ieveidot muskuļu formu, normalizēt spiedienu. Pēdējais ievērojami samazina miokarda infarkta un asinsizplūduma iespējamību.

    Rehabilitācijas beigās nevajadzētu samazināt fizisko slodzi.

  • Īpaša uzmanība jāpievērš pārtikai - jums jāievēro noteiktas uztura prasības, kas ne tikai palīdzēs normalizēt svaru, bet arī ietekmēs KSS un aterosklerozes riska faktorus.

    Uztura pēc sirds vai citu trauku trauku stentes mērķis ir samazināt "sliktā" holesterīna - ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) rādītājus.

    Uztura dēļ pēc sirdslēkmes un stenšanas jāievēro šādi noteikumi:

    • Tauku minimizēšana - ir nepieciešams izslēgt produktus, kas satur dzīvnieku taukus: taukus gaļas un zivis, augsta tauku satura piena produktus, ikrus, mīklas. Turklāt jums vajadzētu pamest spēcīgu kafiju, tēju, kakao, šokolādi un garšvielas.
    • Gluži pretēji, jāpalielina produktu skaits, kam ir liels polinepiesātināto taukskābju saturs.
    • Izvēlnē izvēlieties dārzeņus, augļus, ogas un graudaugu - tie satur sarežģītus ogļhidrātus un šķiedrvielas.
    • Krējuma lietošanai gatavošanas laikā izmantojiet tikai augu eļļu.
    • Ierobežo sāls uzņemšanu - ne vairāk kā 5 g dienā.
    • Sadaliet ēdieni uz 5-6 pieņemšanām, pēdējā tiek veikta ne vēlāk kā trīs stundas pirms gulētiešanas.
    • Visu patērēto produktu ikdienas kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2300 kcal.
  • Ārstēšana pēc stenta ir ļoti svarīga, tāpēc pēc ķirurģiskas operācijas sešus mēnešus līdz vienam gadam pacientam būs jālieto zāles katru dienu.

    Stenokardija un citas izmisijas un aterosklerozes izpausmes vairs nepastāv, bet aterosklerozes cēlonis paliek, kā arī riska faktori.

    Pat tad, ja pacients labi izturas pēc stenta ievietošanas, viņam:

    • Lietojiet ārsta izrakstītās zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanās risku. Tas parasti ir Plavix un aspirīns. Tas efektīvi novērš asins recekļu veidošanos un asinsvadu aizsērēšanu, kā rezultātā samazina sirdslēkmes risku un palielina ilgmūžību.
    • Sekojiet līdzi holesterīna saturam un uzņemiet holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus. Pretējā gadījumā turpināsies aterosklerozes attīstība, kas nozīmē, ka parādīsies jauni plankumi, sašaurinot traukus.
    • Pie paaugstināta spiediena, lai to normalizētu, jālieto zāles - AKE inhibitori un beta blokatori. Tas palīdzēs samazināt miokarda infarkta un insulta risku.
    • Ja pacientei ir diabēts, ievērojiet stingru diētu un lietojiet zāles, lai normalizētu cukura līmeni asinīs.
  • Daudzi pacienti ir nobažījušies par jautājumu: vai pēc sterilizācijas viņi var saņemt invaliditāti? Operācija uzlabo cilvēka stāvokli un atgriež normālu darba spēju.

    Tādēļ pats par sevi stenting nav norāde uz invaliditāti. Bet, ja pastāv vienlaicīgi apstākļi, pacients var tikt nosūtīts uz ITU.

    Cik ātri iesprostoti un pēc cik daudz stentu jāmaina

    Stenta bloķēšanas ātrums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vispārējā veselības stāvokļa, no ieteikuma, ko viņš saņēmis no ārsta pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Vidēji, ar labvēlīgu gaitu, stentu saliekamās plēves 4-5 gadu laikā un tajā pašā laikā ir jāaizstāj. Tomēr dažos gadījumos stenta aizsprostošanās process notiek ātrāk, un tas parasti izskaidrojams ar blakusparādību klātbūtni.

    Vairumā gadījumu sirds trauku stentimine tiek veikta, izmantojot transfemorālu pieeju. Tas nozīmē, ka pacientam nav nepieciešama vispārēja anestēzija, krūtis nav atvērta, un stents iekļūst ķermenī caur kopējo augšstilba artēriju.

    Dažos gadījumos stenting ar transfemorālu piekļuves palīdzību izrādās neiespējams, ņemot vērā koronarogrāfijas rezultātus. Tas visbiežāk rodas, ja pacientam tiek diagnosticēts Leriche sindroms (aortas vēdera daļas un tā galveno zobu šķēršļi).

    Šajā gadījumā ir iespējams izmantot transradialālo pieeju, kas ļauj ievietot stentu caur radiālo artēriju, kas atrodas apakšdelmā.

    Sirds stentimine ir operācija, kas neaizsargā pret kuģa atkārtotu sašaurināšanos, bet būtiski samazina patoloģiskā procesa intensitāti. Pacientiem, kam tiek veikta operācija, ik pēc sešiem mēnešiem ieteicams veikt virkni eksāmenu, kas nodrošinās, ka dizains joprojām var veikt savu funkciju.

    • Sirds un asinsvadu ultraskaņa;
    • koagulogramma;
    • koronarogrāfija.

    Dati, kas iegūti koronāro angiogrāfijas rezultātā, tiek uzskatīti par noteicošiem. Šis pētījums ļauj izmantot radiogrāfijas un konstrastrovaniya kombināciju, lai noteiktu, cik stipri aizsērējusi stentu un sabojāta asins plūsma tās atrašanās vietā.

    Arī koronāro angiogrāfiju var noskaidrot, vai citos koronārā trakuma posmos ir kādi asinsrites traucējumi.

    Ar kādām slimībām ierīce ātri pasliktina

    Straujais stentu bojājums notiek trīs galveno faktoru ietekmē:

    • Asinsvadu sienas pārkāpums galvenokārt ir nespecifisks attiecībā uz jebkādām slimībām un attīstās, ja tvertnes endotēlijs pārāk intensīvi stentaina stentu, izraisot kuģa lūmena sašaurināšanos.
    • Asinsreces traucējumi - var rasties ārēju faktoru (pārkaršanas, dehidratācijas) vai hronisku slimību (aterosklerozes, fermentopātijas, parazītu invāzijas, hronisku aknu slimību) fona ietekmē.
    • Asins plūsmas palēnināšanos galvenokārt papildina stenokardijas uzbrukums, un to izraisa mazu asinsvadu sāpes, kas nodrošina asinsriti sirds muskuļos.

    Ārsts uzskata cukura diabētu par slimību, kas var izraisīt paātrinātu stenojuma pasliktināšanos, bet diabēta klātbūtne nav kontrindikācija intervencei.

    Ja slimība ir kompensētā stadijā (pacientam tiek kontrolēts glikozes līmenis, tiek ieņemta ieteicamā terapija, tiek ievērota diēta), tad diabētiskā asinsvadu bojājuma ietekme uz stentu izvietojumu ir minimāla.

    Pacientiem ar nekompensētu diabētu vairumā gadījumu tiek liegta stentimine, jo komplikāciju risks ir augsts.

    Narkotiku terapija pēc asinsvadu operācijas

    Pēc intervences, zāles, kas samazina stentu trombozes risku, ir obligātas. Šīs grupas populārākais narkotikas ir Plavix. Zāles ilgums tiek apspriests atsevišķi un ir atkarīgs no uzstādītā stenta:

    • Pēc pacientiem ar akūtu koronāro sindromu vismaz 1 gadu.
    • Uzstādot narkotiku izdalošo stentu vismaz 1 gadu.
    • Instalējot stentu bez medicīniskā pārklājuma vismaz 1 mēnesi.

    Jāpatur prātā, ka gandrīz visas zāles, kuras pacients saņēmis pirms iejaukšanās, arī ir obligāta lietošana, ir iespējams labot devas. Īpaša uzmanība jāpievērš holesterīna līmenim un statīnu lietošanai. Mērķa ZBL līmenis ir 1,8 mmol un mazāks.

    Galvenās kļūdas un pārpratumi par sirds trauku stentu:

    • Pēc operācijas jums nav nepieciešams dzert zāles, jo nāk izārstēt.

    Ļoti bīstama maldīšanās. Pēc koronāro artēriju stentizēšanas zāļu terapijas nozīme daudzkārt palielinās.

    Nav zāles, dzīves kvalitāte ir ievērojami uzlabojusies, un, ja operācija tiek veikta saskaņā ar indikācijām, kardiovaskulāro katastrofu un kardiovaskulārās nāves risks var samazināties.

  • Pēc operācijas narkotiku lietošanas izmaksas samazināsies.

    Tas nav. Stents ir norāde uz plavix lietošanu, šīs zāles pašlaik ir diezgan ievērojamas, tāpēc ārstēšanas izmaksas netiek samazinātas. Bet, protams, uzlabosies pacienta spēja strādāt.

  • Pēc operācijas nebūs nekādu ierobežojumu.

    Tas tā nav, rūpīgi jāuzrauga asinsspiediena līmenis un jāārstē hipertensija (ja tas bija pirms vai pirmo reizi), tāpat kā rūpīgi jāuzrauga cukura un glikozes hemoglobīna līmenis cukura diabēta pacientiem, joprojām nav iespējams smēķēt, un ir jāuzrauga par svaru.

  • Plavix ir ļoti dārgs, vai to var aizstāt ar Zilt.

    Formulēti Zilt ir Plavix sugas forma, taču jums jāzina, ka pētījumi nav izrādījušies tādi paši kā Plavix, tādēļ nomaiņa ir iespējama tikai pēc jūsu paša riska un riska. Mēs nevaram sniegt šādu ieteikumu.

  • Jauda

    Otrs ārkārtīgi svarīgs terapijas elements ir diēta. "Pārtika ir zāles." Šie vārdi tiek attiecināti uz Hipokrātu, un pat tagad mēs joprojām varam apliecināt viņu autentiskumu.

    Īpaša uzturs pēc stenta ir ne tikai tādu sirds problēmu novēršana, kas var rasties vai var rasties nākotnē. Tas ir izārstēt.

    Diemžēl ne visi pacienti ievēro ieteiktos uztura noteikumus. Un bez šaubām var apgalvot, ka tai ir liela nozīme stenokardijas atkārtošanās un atkārtota stenojuma biežuma gadījumā.

    Diētas terapijai pēc koronārās stenta jābalstās uz šādiem principiem.

    • Ierobežojums dzīvnieku tauku uzturā.

    Tas nozīmē šādu produktu patēriņa samazināšanos kā taukāda (jēra gaļa, cūkgaļa), tauki, pārtikas produkti, margarīns.

    Neēdiet lielu daudzumu sviesta, siera, skābo krējuma, krējuma. Ir arī vērts ierobežot olšūnu patēriņu līdz 3-4 vienībām nedēļā. Visi taukainie pārtikas produkti ir nākotnes holesterīna plāksnes, kas pēc stenšanas atsāks IHD simptomus.

  • Rafinētu ogļhidrātu, saldumu ierobežošana.

    No produktiem, kas bieži atrodas uz jūsu galda, jums ir jāizsvītro konfektes (labāk to aizstāt ar žāvētiem augļiem), lieko cukuru, konditorejas izstrādājumus, gāzētos dzērienus utt. Ķermenī ogļhidrāti tiek pārvērsti par taukiem, tādēļ saldumi ir jāatlaiž līdz maksimālajam līmenim.

    Tas izraisa šķidruma aizturi un augstu asinsspiedienu. Daudziem pacientiem ar IHD, kuriem ir veikta stentimine, ir hipertensija. Viņiem jāpievērš īpaša uzmanība šim ieteikumam. Sāls daudzums jāsamazina līdz 3-4 g dienā (pusi tējkarotes).

    Esiet piesardzīgs: daudzi gatavie produkti (konservi, maize utt.) Sastāvā satur sāli, tādēļ tā patēriņš būtu jāierobežo vairāk vai mazāk, atkarībā no tā, kādi pārtikas produkti ir jūsu diētā.

  • Kafijas un citu dzērienu un kofeīnu saturošu pārtikas produktu (tējas, šokolādes, kakao) ierobežošana.

    Kofeīns izraisa spasmu un paaugstinātu sirdsdarbību, kas palielina slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu un kaitē pacientiem ar išēmisku slimību un iepriekšējo stenšanu.

    Tomēr tas jāsaprot: uzturs neprasa pilnīgu kafijas noraidīšanu, ar kontrolētu asinsspiedienu un izteiktu simptomu trūkumu, to var lietot mazos daudzumos. Labāk ir izvēlēties dabisko arābaku - tajā ir mazāks kofeīns nekā Robusta un, vairāk, nekā šķīstošā kafija.

  • Pievienojiet uztura augu eļļām, svaigiem dārzeņiem un augļiem, zivīm (lietojiet vismaz 2 reizes nedēļā).

    Tas viss novērš aterosklerozes attīstību. Augu pārtikas uzturvielu šķiedra saista un noņem zarnās iegūto holesterīnu, zivju un augu eļļu omega-polinepiesātinātās taukskābes samazina asinīs kaitīgo lipīdu saturu (zema blīvuma lipoproteīni, triglicerīdi) un paaugstina labvēlīgo (augsta blīvuma lipoproteīnu) saturu.

  • Vingrinājums

    Fiziskā aktivitāte ir viens no svarīgākajiem dzīves apstākļiem pēc stenta. Regulārs vingrinājums palēnina aterosklerozes attīstību, vilkē sirds muskuļus, palīdz stabilizēt asinsspiedienu, un tam ir vispārēja dziedējoša iedarbība uz ķermeni.

    Ir svarīgi, ka sports palīdz organismam sadedzināt taukus, tādējādi saglabājot normālu svaru un holesterīna līmeni asinīs. Nav noteikts vingrinājumu komplekts, kas būtu piemērots katram pacientam pēc stenšanas.

    Apmācības veids un intensitāte tiek veidota individuāli atkarībā no personas stāvokļa, viņa slimību saraksta un slodzes pielaides. To visu nosaka kardiologs.

    Pacientam, kurš ir veikusi šo operāciju, jābūt gatavam tam, ka turpmāk no sportistiem viņš vismaz 4-5 reizes nedēļā iesaistīsies. No konkrētiem slodžu veidiem ieteicams izmantot īpašus vingrinājumus, vingrinājumus, pastaigas, riteņbraukšanu, peldēšanu, skriešanu.

    Sportistiem, kam ir "sprādzienbīstamas" kravas, ir vajadzīgas ievērojamas fiziskās piepūles un potenciāli draud saņemt traumas (svara celšana, bokss), nav ieteicams.

    Runājot par fizisko slodzi, ir svarīgi pieminēt seksuālās aktivitātes pēc pārsūtītā stenta. Ir iespējams vadīt seksuālo dzīvi parastajā režīmā, atļauts to atsākt jebkurā laikā, tiklīdz pacients to uzskata par vajadzīgu.

    Pēc ārsta ieteikuma, pirms dzimumakta, var lietot nitroglicerīnu, kā arī pirms cita veida slodzes. Tomēr tas ne vienmēr ir vajadzīgs.

    Dzīves ilgums pēc stenta

    Kardiologs ir ārsts, kurš gadiem ilgi vada un novēro savus pacientus. Koronārā sirds slimība ir hroniska parādība, tādēļ šajā ziņā nekas nav pārsteidzošs. Dažreiz jums ir jātiek galā ar šādiem stāstiem: cilvēkam attīstās hipertensija, stenokardija, tad viņš cieš no sirdslēkmes, viņam tiek veikta stentimine.

    Tomēr pēc šī "piedzīvojuma" nebeidzas: pacients tiek periodiski hospitalizēts ar hipertensīvām krīzēm, pēc kāda laika viņa stenokardija atsāk, viņam atkal tiek veikta stenošana vai pat koronāro šuntēšanas operācija...

    Atkārtotas sirdslēkmes, sirds mazspēja nav retums arī pēc atkārtotām operācijām. Kā rezultātā cilvēks jūtas daudz sliktāks nekā viņš varētu, un viņa dzīves ilgums ir samazināts.

    Kāpēc tas notiek? Iemesls ir ne tikai klātbūtnei un slimības briesmām, lai gan, protams, abas ir pilnībā saistītas ar koronāro sirds slimību. Visbiežāk slimības negatīvo iznākumu nosaka fakts, ka persona nepietiek ar pūlēm, lai uzlabotu savu stāvokli un pagarinātu dzīvi.

    Ja jums ir veikta stenta vadīšana un jūs neievēroat visus ieteikumus par dzīvesveidu, ir pienācis laiks domāt par attieksmes maiņu pret ārstēšanu. Visi iepriekš minētie padomi ir skaidri, vienkārši un izpildāmi, jums vienkārši ir jāievēro, pastāvīgi un godprātīgi.

    Lai stentu rezultāti būtu vislabākie un pēc iespējas ilgāk saglabāti, ir ieteicams veikt arī sirds rehabilitācijas kursu sanatorijā. Pēc stenšanas hemodinamika mainās sirdī un visā ķermenī, tādēļ ķermenim nepieciešams laiks, lai pielāgotos šim.

    Turklāt, stenojot koronārajā traukā, faktiski tiek uzstādīts svešķermenis. Tas izraisa reakciju imūnsistēmas un asins recēšanas procesā, rada paaugstinātu organisma gatavību paātrināt koronāro aterosklerozi, asins recekļu veidošanos asinsvados utt.

    Stacionāra ārstēšanas periods nav pietiekams, lai organisms varētu pilnībā atjaunoties, tāpēc pacientiem pēc stenšanas ir ieteicama kardiorehabilitācija. Veselības procedūru komplekss nostiprinās terapijas rezultātus un uzlabos cilvēka stāvokli.

    Avots: "angiohelp.ru; nmedicine.net; sosudinfo.ru; medspecial.ru; cardio-life.ru; xn - 80aaadngudabmt8azad2b7d1i.xn - p1ai; prososud.ru; angiografiya.ru; asosudy.ru; 1poserdcu.ru; operaciya.info »

    Indikācijas un kontrindikācijas

    Ir svarīgi saprast, ka, veicot sirds trauku koronāro stenšanu, ir zināmi riski, tādēļ norādēm vajadzētu paredzēt ieguvumu, kas to ievērojami pārsniedz. Tas parasti notiek šādās situācijās:

    • agrīns miokarda infarkts vai akūts koronārais sindroms;
    • progresējoša stenokardija. kurā pacients bieži sauc neatliekamo medicīnisko palīdzību;
    • stabilas stenokardijas gadījumā sliktas dzīves kvalitātes gadījumā, pat izmantojot adekvātu zāļu terapiju;
    • agrīna postinfarkta stenokardija, kad rodas krampji miokarda infarkta ārstēšanai;
    • augsts nāves risks vai sirds un asinsvadu katastrofas.

    Protams, stenting tiek veikta tikai pēc tam, kad ir apstiprināta ķirurģiskas iejaukšanās tehniskā iespējamība, izmantojot agrāk veiktu koronāro angiogrāfiju. Šodien stentimine ir alternatīva koronāro artēriju šuntēšanas operācijas metode.

    Ir arī vērts atzīmēt, ka balonu angioplastikas laikā var rasties koronāro artēriju spazmas, un stentimine ļauj izvairīties no šādas komplikācijas. Turklāt aptuveni desmit gadus pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas pusei pacientu attīstās šunta stenoze. Tomēr tā stentimine ir arī alternatīva atkārtoti apstādītajai operācijai.

    Pastāv dažas kontrindikācijas, kas neļauj veikt šo operāciju:

    • koronārās gultnes difūzā stenoze;
    • mazs stenotisks trauks diametrs (mazāks par 3,0-2,8 mm).

    Kā tiek veikta operācija?

    Pirms stentašanas pacientam jāizslēdz ēdienreize astoņas stundas pirms operācijas. Ja viņš ieņem antikoagulantus, jums, iespējams, būs uz laiku jāatceļ. Jebkurš lēmums par dažu narkotiku atcelšanu tiek pieņemts ārstiem, tāpēc viņam būtu jāzina viss par iepriekšējo ārstēšanu.

    Vietējā anestēzija un sedatīvi parasti tiek izmantoti. Šajos apstākļos tiek iezīmēta augšstilba vai radiālā artērija, kuras gaismas virzienā ir ievietots ceļvedis. Uz tā tiek veikta īpaša ierīce, ievada ierīce, kas atvieglo nepieciešamo instrumentu iekļaušanu artērijas lūmenā. Stents tiek uzstādīts, ja iepriekš tika konstatēta stenoze. Uzstādīšana notiek pēc lūmena paplašināšanas ar īpašu balonu. Visas šīs darbības kontrolē rentgenogrāfija. Pacients nejūtas sāpes, bet var rasties diskomforts krūtīs un punkcijas vietā.

    Daži interesējas par jautājumu: kāds ir stents? Šī cauruļveida metāla sieta, kas izgatavota no nerūsējošā tērauda un ir sava veida rāmis kuģim. Tas izplešas iekšpusē artērijā, novēršot tā sašaurināšanos un krampjus. Šodien ir izveidoti daudzi stentu veidi, kas materiālu sastāvā un citās iezīmēs atšķiras.

    Īpaša uzmanība ir stenti, kas pārklāti ar polimērām. Tie satur pretvēža citus citostatiskus līdzekļus, tāpēc mēs varam teikt, ka šīm ierīcēm ir zāļu pārklājums, kuras mērķis ir palēnināt šūnu dalīšanu, kas veido aterosklerozes plāksnes. Šie stenti samazina atkārtotas stenozes risku.

    Stents ir pārklāti ar polimērām.

    Tomēr šādu ierīču izmantošanai ir monētas otrā pusē. Fakts ir tāds, ka šis pārklājums palēnina asinsvadu iekšējās sienas nobrāzuma rašanos pēc stenta uzstādīšanas. Tas nozīmē, ka endotēlija šūnas ātri nesedz skeletu, ko var izraisīt asins recekļa veidošanās. Lai novērstu trombozi, operācija tiek veikta, pamatojoties uz antikoagulantu terapiju.

    Pēc operācijas

    Ja operācija tika veikta bez komplikācijām, pacients tiek pārcelts uz palātu un turpina uzraudzīt viņa stāvokli. Punkcijas vietai tiek pielietota spiediena saite. Bieži vien tas tiek darīts, ilgstoši nostiprinot arteri ar īpašām ierīcēm vai medicīnisko personālu. Dienu pēc operācijas persona var pārvietoties. Slimnīcā viņš pavada aptuveni nedēļu.

    Pārnestā operācija būtiski uzlabo pacienta labsajūtu, tomēr aterosklerotiskais process neapstājas un nemainās tauku vielmaiņa, kas pirms tam tika traucēta. Tāpēc cilvēkam stingri jāievēro ārsta recepte.

    Pirmo septiņu fizisko aktivitāšu dienu laikā ir ierobežots, jūs varat lietot tikai higiēnas dušu. Divus mēnešus nav vēlams vadīt automašīnu. Ir arī ļoti svarīgi ievērot holesterīna diētu, lietot zāles un veikt vingrinājumus. No pārtikas jums ir nepieciešams pilnībā likvidēt dzīvnieku taukus. Labāk ir atteikties no šādiem produktiem:

    • cūku tauki, liellopu gaļa, jēra gaļa, kausēti tauki;
    • majonēze, sviests;
    • garšvielas;
    • šokolāde, saldumi;
    • mīklas izstrādājumi, baltmaize;
    • makaroni no nestabilām kviešu šķirnēm;
    • desas, ikri, siers;
    • stipru tēju, kafiju, gāzētos un alkoholiskos dzērienus.

    Jums vajadzētu arī ierobežot ogļhidrātus. Pārliecinieties, ka ēst augļus un dārzeņus, zivis, graudaugu, biezpienu, zaļo tēju, piena produktus, svaigas sulas, mājputnu gaļu. Jums vajadzētu ēst piecas vai sešas reizes dienā, tomēr porcijām jābūt lielām. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt svaru. Ja nepieciešams, jūs varat pavadīt gavēni.

    Ikdienas rīta vingrošana ir ļoti svarīga. Tas ne tikai uzlabo vielmaiņu, bet arī uzlabo garastāvokli. Tomēr tūlīt neiespējami izdarīt smagus vingrinājumus, jo stenozes injekcijas nebūs izdevīgas, bet kaitēs. Ieteicams staigāt, bet sākumā attālumam jābūt mazam, tas pakāpeniski jāpalielina. Jūs varat arī iet uz augšu un izstrādāt simulatorus. Pacientam pašam ir jāapgūst pulss. Sirds nedrīkst būt pārslogota. Ieteicams apmeklēt baseinu un braukt ar velosipēdu.

    Pēc operācijas svarīga ir zāļu terapija. Tas parasti saistīts ar zālēm, kas palīdz pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu pazemināt asinsspiedienu. Lieto arī statīnus, kas normalizē holesterīna līmeni. Ir svarīgi lietot zāles, kas samazina asins recekļu veidošanos. Ja pacientei ir vairāk cukura diabēta, viņam jāturpina ārstēšana, kā to noteicis endokrinologs.

    Nav šaubu, ka visas zāles, kuras vajadzētu lietot pēc operācijas, nosaka tikai ārstējošais ārsts. Vislabāk, ja rehabilitācija notiks sanatorijas un kūrorta apstākļos, kur speciālisti rūpīgi uzraudzīs pacientu.

    Sarežģījumi

    Diemžēl stentimine nav operācija, kurā tiek izslēgtas visas iespējamās komplikācijas. Parasti negatīvās sekas tiek iedalītas divos veidos.

    1. Intraoperatīvas komplikācijas. Tie rodas operācijas laikā. Tie ietver miokarda infarktu, sirds aritmijas, asinsvadu sadalīšanu, stenokardiju, nāvi.
    2. Agrīnas pēcoperācijas komplikācijas: stentu tromboze, sirds aritmija, hematoma, nepatiesa vai patiesa aneirisma.
    3. Vēlīnās pēcoperācijas komplikācijas: restenoze.

    Vispārīga informācija

    Par to, kā notiek darbība, varat izlasīt pārskatus internetā un skatīties videoklipu. Tas palīdzēs pieskaņoties šai ķirurģiskajai iejaukšanās. Visi, kas saskaras ar nepieciešamību pēc šīs operācijas, ir ieinteresēti tās vērtībā.

    Cena ir atkarīga no valsts, klīnikas, aprīkojuma, stentu skaita un tipu utt. Jebkurā gadījumā stenting ir augsto tehnoloģiju operācija, kas prasa īpašas ekspluatācijas un dārgas iekārtas.

    Piemēram, Krievijā šī operācija izmaksā no 130 000 rubļu, Vācijā - no 8 000 USD, Izraēlā - no 6 000 eiro.

    Stenting ir vispopulārākā operācija asinsvadu ķirurģijas jomā. Tas nav tik traumatisks kā visi pārējie un nav nepieciešama ilga piedziņa. Ja pēc uztura un fiziskās aktivitātes novērošanas ieguvumi būs ļoti spēcīgi, tas kļūs ievērojams pacienta labsajūtai.

    Protams, vislabāk neveikt veselību tādā stāvoklī, kurā nepieciešama operācija. Bet, ja ārsts iesaka to īstenot, labāk ir darīt visu, lai tas tiktu darīts visīsākajā laikā, jo šāds pasākums var glābt dzīvības vai paplašināt to.

    Mūsdienu ekoloģija un mūsu dzīvesveids bieži negatīvi ietekmē veselību, kas rada problēmas dažādu cilvēku sistēmās un orgānos. Sirds un asinsvadu sistēma nebija izņēmums. Sirds un asinsvadu stentimine ir operācija, kas ļauj normalizēt asinsriti cilvēka ķermeņa galvenajā orgānā. To sāka izpildīt tikai 1993. gadā. Tās efektivitāte ir pierādīta, bet vai tā ir droša? Kādas ir svešas ķermeņa iekļūšanas sekas un komplikācijas? Kā dzīvot pēc šādas operācijas? Un ko pacients gaidīs nākotnē, vismaz tiklīdz būs veikta šāda operācija?

    Nozīme

    Pašlaik sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir plaši izplatītas planētas iedzīvotāju vidū. Statistika ir skumji: ja agrāk sirdskaišu slimnieku vecums bija apmēram 50 gadi, tad saskaņā ar jaunākajiem datiem ārsti reģistrē arvien vairāk gadījumu jaunākiem pacientiem.


    Iemesls, protams, ir mūsu dzīvesveids ir mūsdienu ekoloģija, un darba apstākļi bieži traucē ģenētisko noslieci uz šāda veida slimībām.
    Sirds ir vissvarīgākais orgāns organismā. Viņš ir kā sūknis, kas pastāvīgi nodrošina asinsriti orgānos un audos. Protams, sirds un audu un orgānu sliktas darbības gadījumā viņi vairs nesaņem nepieciešamās uzturvielas un vielas, kas vēlāk var izraisīt dažādas slimības.
    Protams, lai pilnībā nodrošinātu audus un orgānus ar visiem elementiem, kā arī skābekli, mums vajag ne tikai plašu koronāro artēriju tīklu (kas nodrošina šo piegādi sirdij), bet arī tā pareizu darbību.
    Izmaiņas arterijās izraisa tikai vienu - sirds asinsrites sistēmas pasliktināšanos. Patoloģisko pārmaiņu un traucējumu rezultāts ir dažādas sirds un asinsvadu slimības. Bieži vien notiek koronāro asinsvadu sašaurināšanās, izraisot miokarda sirds muskuļa bojājumus. Tā rezultātā attīstās sirds išēmiskā slimība.

    Protams, daudzi zinātnieki nepārtraukti attīsta un veic darbības, lai palīdzētu tikt galā ar pārkāpumiem asins piegādes sistēmā. Bet ilgu laiku koronāro trauku nostiprināto zonu ārstēšanai tika izmantota tikai ķirurģiska iejaukšanās. Šodien ir dažas traumatiskas metodes, lai izvairītos no operācijas. Viens no tiem ir sirds trauku koronāra stentimine.

    Vai operācija ir nepieciešama?

    Nav vērts atkārtot, bet daudzi pacienti ļoti baidās no dažādām darbībām, īpaši ar sirdsdarbību. Bet, ja ārsts atnāca vienīgā izeja jūsu situācijā - veikt stentu. tad ticiet man, tas ir vienīgais veids, kā glābt savu dzīvi. Koronārā sirds slimība ir nopietna un bīstama slimība, kas noved pie ne tikai sirdslēkmes, stenokardijas, bet arī pēkšņas nāves. Sirds ir tikai orgāns, kas var vienkārši nogurst strādāt paaugstinātā ritmā.
    Bet vai stenotes sirdsdarbības drošība ir droša? Lai saprastu šīs metodes mazo traumu, ir jāzina pašas darbības būtība.
    Stents ir plāna caurule, kas sastāv no metāla šūnas. Tas ievests bojātā traukā un piepūš ar īpašu balonu. Ievedot skartajā zonā, izplešanās caurule, it kā nospiesta koronāro artēriju sieniņās, nospiež tos atsevišķi, nodrošinot normālu asinsritumu caur to. Tas noved pie tā, ka asins apgāde tiek normalizēta.
    Ņemot vērā, ka operācija ir mazliet traumatiska. tad sekas pēc koronāro artēriju stenšanas ir minimālas, parasti pēc teltis tiek injicētas, asins caur asinsvadiem ir normāla, neradot nekādas sekas, bet retos gadījumos operācijas laikā var rasties šādas komplikācijas:

    • Operācijas laikā var tikt apdraudēta artēriju sieniņu integritāte. Ņemot to vērā, asiņošana var atvērt.
    • Dažreiz, kā rezultātā rodas problēmas normālai nieru darbībai.
    • Punkta vietas un stenta ievietošana var parādīties hematomas.
    • Ļoti reti stenta zonā tika konstatēts audu tromboze.

    Un ļoti retos gadījumos pēc stenšanas var rasties artēriju aizsprostojums. Tomēr, ņemot vērā to, ka pat pēc mikrooperācijām visi pacienti tiek pastāvīgi novēroti, visi vajadzīgie pasākumi tiek veikti laikā. Ja artērijas tiek bloķētas, pacientam ir nepieciešama neatliekama operācija. Neskatoties uz to, ka šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti, katram pacientam jābūt gatavam šai notikumu norisei.
    Komplikācijas pēc slimības, kuras galvenokārt izpaužas kā asins recekļu rašanās, un ne tikai stenta ievietošanas vietā, tiek efektīvi izvadītas, lietojot zāles, kurām ir prettraukšanas efekts. Viņu uzņemšana ne vienmēr ir iespējama. Tas, protams, ir mīnus. Pacienti, kuriem ir nieru vai aknu darbības traucējumi, ir kontrindicēti.

    Rehabilitācijas periods pēc stenta

    Koronāro trauku stening ir galvenokārt operācija, lai arī bez tiešas ķirurģiskas iejaukšanās. Un kā pēc katras operācijas atgūšanas periods ir svarīgs. Galvenie posmi ir šādi.

    • Tūlīt pēc operācijas pacientam tiek noteikts stingrs gultas režīms. Šobrīd ārstējošais ārsts uzrauga pacienta stāvokli un rūpīgi uzrauga iespējamās operācijas seku izpausmes.
    • Pēc izrakstīšanas pacientam ir jānodrošina maksimāls mieru. Pirmais solis ir izvairīties no fiziskās slodzes. Nevajadzētu lietot karstu vannu vai dušu. Kamēr pacienta stāvoklis nav pilnībā stabilizējies, ir jāizvairās no bīstamas situācijas. Tas ir, jums nevajadzētu paņemt riteni. Un tiem, kuru darbs saistīts ar transportu, vajadzētu atturēties no braukšanas vismaz 6 nedēļas. Neliels niansējums, atturēties no fiziskās slodzes, tas nenozīmē, ka jūs pat nevarat pārvietoties. Gluži pretēji, kustības ir noderīgas, bet viss ir jāmoderē. Ir noderīgi staigāt, bet ar klusu gājienu īsos attālumos un, protams, ne uzreiz pēc izlādes no slimnīcas.
    • Reabilitācija pēc slimības ietver ne tikai noteiktu shēmu ievērošanu, bet arī īpašu medikamentu uzņemšanu. Viņu uzņemšana var ilgt sešus mēnešus.

    Ir svarīgi saprast, ka stenšanas operācija nojauca iscēmijas izpausmes, taču joprojām cēlonis, kas izraisīja to pašu aterosklerozi, palika. Pastāv arī riska faktori, kas var izraisīt situācijas atkārtošanos.

    Kas pacientam jādara pēcoperācijas periodā

    Rehabilitācija ietver procedūru kopuma ieviešanu neatkarīgi no tā, cik pacients jūtas. Pat neskatoties uz lielisko veselības stāvokli, nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt zāļu lietošanu vai veikt smagas fiziskās aktivitātes.
    Daudzi pacienti veic lielu kļūdu, cenšoties pēc iespējas ātrāk iekļūt dzīves grafikā, kurā viņi palika pirms operācijas. Nevilcinieties. Ir svarīgi saprast, ka stenšanas operācija ir diezgan nopietna procedūra, pēc kuras ir obligāti, ka jūs dzīvojat saskaņā ar noteiktu grafiku. Vissvarīgākais ir tas, ka ikvienam pacientam uzticīgi jādarbojas:

    • Veikt visus parakstītos medikamentus. Atcerieties, ka tie ir paredzēti, lai samazinātu asins recekļu veidošanās varbūtību.
    • Noteikti pārskatiet diētu un ievērojiet stingru diētu, noteikti lietojiet īpašas zāles ar augstu holesterīna līmeni, lai samazinātu asinsvadu atkārtotas sašaurināšanas risku.
    • Palielinot asinsspiedienu, pārliecinieties, ka esat lietojis nepieciešamos līdzekļus. Tas palīdz novērst insultu vai sirdslēkmi.
    • Ja cilvēka cēla diabēts veic stenšanu, tad rehabilitācija ietver obligātas zāles, kas pazemina cukura līmeni asinīs.

    Kā var redzēt, rehabilitācija pēc stenokardijas nav sarežģīta. Vissvarīgākā lieta ir parakstīt zāles un ievērot visas ārsta receptes.

    Pareiza uzturs pēc stenta

    Dzīve pēc steniņu sintēšu sirdī ir jāmaina. Tagad pacientam ir labi jāēd un veselīgs aktīvs dzīvesveids. Protams, to nevar izdarīt uzreiz, bet jūs varat iestatīt mērķi un pakāpeniski virzīties uz to. Pretējā gadījumā operācijas efektivitāte tiks gandrīz samazināta līdz nullei.

    Vissvarīgākais ir pacienta pareizā attieksme un vingrošana, kā arī diēta. Jāatzīmē, ka darbība atgriež personu pilnam izpildījumam, tāpēc tā priekšrocības ir acīmredzamas.
    Tādēļ personai, kurai veikta stentimine, regulāri jāveic fiziskās terapijas vingrinājumi.

    • Veiciet fitnesa vingrinājumus katru dienu, piešķirot vismaz pusstundu, lai veiktu vingrinājumu komplektu. Tas veicina svara normalizāciju, stiprina muskuļu audus, normalizē asinsspiedienu.
    • Ir svarīgi atcerēties, ka fizikālā terapija jāveic ne tikai rehabilitācijas periodā, bet arī pēc tās. Ir nepieciešams, lai jūsu dzīvē būtu mazāk slikti ieradumi un pēc iespējas vairāk kustības, pienācīga uztura un aktivitātes.

    Diēta pēc slimības - viens no svarīgākajiem faktoriem, kas noved pie atjaunošanās, kā arī pilnīga ķermeņa atveseļošana. Uztura mērķis ir nodrošināt, ka pacienta svars ir pilnībā normalizēts, kā arī samazina negatīvos faktorus, kas veicina koronāro sirds slimību recidīvu. Pareiza uztura veicināšana samazina holesterīna līmeni, kas ir tik bīstams iskēmijas laikā.
    Pārtiku pēc slimības jāņem vērā:

    • Visiem pārtikas produktiem ir jābūt vismaz tauku saturam. Pārtikas produktus, kas satur dzīvnieku izcelsmes taukus, vienreiz un uz visiem laikiem izslēdz no pacienta uztura pēc stenošanas operācijas.
    • Papildus taukainai gaļai, zivīm un citiem pārtikas produktiem arī nedrīkst izslēgt tādus dzērienus kā kafija vai spēcīga tēja.
    • Jaunās diētas pārtikas produktos pēc iespējas jāiekļauj dārzeņi, augļi, ogas.
    • Izvēlnē jāiekļauj daudz produktu ar polinepiesātinātām skābēm.
    • Ir vēlams pilnīgi izslēgt sviestu no pārtikas. Nomainiet to labāk ar dārzeņiem.
    • Sāls arī ir stingri ierobežota.
    • Mazākās porcijās ir labāks, 6 reizes dienā. Neēdiet naktī. Pārtraukumam starp pēdējo ēdienu un miegu jābūt vismaz trīs stundas.
    • Aprēķināt kalorijas. Katru dienu jūs nevarat ēst vairāk nekā 2300 kalorijas.

    Prognoze nākotnei

    Sirds trauku stening ir relatīvi droša darbība ar labiem rezultātiem. Un, lai gan komplikāciju risks ir minimāls. Pat pēc operācijas pacients ne tikai atgriežas normālā dzīvē, bet viņa darba spēja tiek atjaunota.
    Ir svarīgi saprast, ka nepareizs dzīvesveids, kas izraisīja išēmismu, atkal izraisīs arteriju aizsprostojumu, ja tas nav mainīts. Darbībai, protams, ir īss pēcoperācijas atjaunošanas periods.
    Visnoderināmais zinātniskais centrs, kas nodarbojas ar A. N. Bakuleva kardiovaskulārās ķirurģijas jautājumiem, veic operācijas sirds trauku stenošanai un veic konsultācijas, kā arī pilnu diagnostiku.
    Attiecībā uz turpmāko prognozi stenšanas operācija ir efektīva aptuveni 80% gadījumu. Dažreiz process tiek apgriezts, tas ir, neraugoties uz veiktajiem centieniem, arteri atkal sašaurinās. Bet zinātnieki turpina veikt pētījumus un uzlabot operācijas tehnoloģiju. Pozitīvo rezultātu statistika palielinās.
    Mūsdienās speciālisti izmanto pilnīgi jaunus sintētiskus līdzekļus, kas samazina koronāro artēriju atgrūšanas kontūras rašanās risku. Kā liecina statistika, izmantojot jaunus stentus, tagad artēriju atkārtotas sašaurināšanas risks ir tikai 55 no kopējā. Bet ir ļoti svarīgi saprast vienu vienkāršu - pat vismodernākā veiktā operācijas tehnoloģija nekad nevarēs aizstāt visu pacienta profilakses nozīmīgumu un pareizu veselīgu dzīvesveidu.

    Jūs varētu interesēt:

    • Stenpinga indikācijas
    • Iepriekšēja sagatavošanās ķirurģijai
    • Pareiza izpildes metode
    • Kādas ir iespējamās komplikācijas?
    • Sirds ķirurgu ieteikumi

    Mūsdienu medicīna var veikt tādu zemas ietekmes operāciju ar angioplastiku kā steniņu sirds traukos. Kuģiem ar aterosklerotiskajām izmaiņām tiek veikta procedūra atstarpes atjaunošanai. Visbiežāk šajā kategorijā ietilpst koronārās artērijas.

    Angioplastika ir medicīniska procedūra, kurā balonu ievada traukā bojātā traukā. No augsta spiediena traumas vietā balons palielinās, iznīcinot plāksni un nospiežot to asinsvadu sienās.

    Kā parasti, koronāro artēriju - stentu - ievada palīgstrāvu. Stentu primārajā formā ir ažūrveida dzelzs cilindrs, kas izgatavots no īpaša sakausējuma un lietots uz balonu. Kad balons, kas tiek piegādāts uz plāksnītes atrašanās vietas, pūš, stends atveras tajā pašā laikā. Pēc tam balons tiek izlocīts un izņemts no artērijas, atstājot stentu tajā neatgriezeniski.

    Stenpinga indikācijas

    Pacientiem tiek noteikta stenting operācija, ja arteriālo artēriju plāksteru dēļ tiek samazināta artēriju plūsma. Tās ievērojami samazina asinsriti, izraisot skābekļa badu un elementu deficītu, kas paredzēti, lai barotu sirdi. Rezultātā pacientiem ir paroksizmāla stenokardija.

    Norādījumus par procedūru katram pacientam nosaka tikai sirds ķirurgs. Tiek veikta provizoriska obligāta koronārā angiogrāfija, kas parāda, cik lielā mērā trauki tiek skarti, cik daudz stentu un kur tieši to uzstādīt. Sirds trauku stening, salīdzinot ar manevrēšanu, pēc procedūras nav nepieciešama krūškurvja atvēršana, šuvēšana un ilgs atsākums.

    Un tomēr ārstējošais ārsts, kurš šajā gadījumā izlemj, kura no operācijām ir jāveic. Galīgo izvēli ietekmē sirds artēriju bojājuma smaguma pakāpe un pacienta stāvoklis. Neviena no darbībām nevar būt panaceja. Turpmāka konservatīva kardiologa terapija ir nepieciešama.

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Iepriekšēja sagatavošanās ķirurģijai

    Pirms operācijas pacients tiek pārbaudīts standarta veidā saskaņā ar pirmsoperācijas sagatavošanas standartiem. Ja tiek konstatēta jebkāda vienlaicīga slimība, ārsts var pasūtīt papildu pārbaudi. Norādītais laiks pirms plānotās operācijas personai jāiet bez pārtikas, un attiecīgi tiek atcelta iepriekš apstiprinātu zāļu, kas labo cukura diabētu, uzņemšana.

    Pārējie farmaceitiskie līdzekļi - pēc ārsta ieskatiem. Turklāt stentu (klopidogrelu) ievada pirms stentavas, kas novērš asins recekļu veidošanos.

    Kaut arī viņa iecelšana tiek parādīta 72 stundas pirms operācijas, nav izslēgta iespēja ievērojamas devas ievadīt tieši pirms stentavas. Šī izvēle ir nevēlama, jo tā iedarbība var būt daži sarežģījumi no kuņģa.

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Pareiza izpildes metode

    Sākotnējā operācijas stadijā, liela artērija ir caurdurta jebkurā ekstremitātē.

    Pieejas vieta tiek noteikta atkarībā no operācijas sirds ķirurga un konkrētā pacienta. Tas galvenokārt ir cirkšņa laukums, jo tas ir labāks, vieglāks un drošāks. Caur punktu, artērijā ievieto īpašu īsu plastmasas katetru (ievada), kas darbojas kā "vārteja" citiem nepieciešamiem instrumentiem. Caur to ievieto garu plastmasas katetru, kas tiek barots tieši uz visbojīgāko artēriju.

    Caurule ir uzstādīta traukā, un caur to tiek pievienots stents aterosklerozes aplikuma vietā, kas ir piestiprināta speciāli konstruētajai tvertnei tukšā formā. Sirdsdarbības artēriju stentimine tiek veikta, izmantojot modernāko rentgena iekārtu. Tas ļauj skaidri noformulēt balonu aterosklerozes aplikuma vietā.

    Pēc tam, kad ir kontrolēts stenta novietojums plāksnes vietā asinsvadā, balons tiek piepūsts, piespiežot tā kontrastējošu elementu zem augsta spiediena. Iztīrītā ierīce izgriež stentu un nospiež to tieši asinsvadā, atstājot to šajā vietā uz visiem laikiem. Angioplastikas operācija ar stentu parasti ilgst mazāk nekā stundu, bet tas viss ir atkarīgs no lietas individualitātes.

    Smagiem asinsvadu bojājumiem var būt vajadzīgs daudz vairāk laika stentikai, dažos gadījumos šis periods ilgst vairākas stundas. Ja balons ar stentu tiek piepūsts arterijās, asins plūsma uz laiku tiek bloķēta. Tas var izraisīt stenokardijas uzbrukumu. Jebkuras sāpes, kas radušās, nekavējoties jāizsaka operācijas sirds ķirurgam, lai turpmāk plānotu nepieciešamās manipulācijas. Pēc nepieciešamo procedūru pabeigšanas visi instrumenti tiek noņemti, atstājot tikai stentu.

    Stenti tiek dažādi modificēti, atšķirībā no konstrukcijas, sakausējuma sastāva, tomēr, kā likums, tie uzsver divas galvenās kategorijas: vienkārša "kaila" un ar aplikāciju "ar pārklājumu". Pašlaik nav perfektu stentu. Katrai kategorijai ir trūkumi un priekšrocības, tādēļ implantējamā stenta izvēle galīgajā versijā tiek atstāta pie ārsta. Vadoties pēc savas pieredzes un specifiskā pacienta īpašībām, sirds ķirurgs veiks pareizo izvēli. Pēc darbības pabeigšanas, caurumojums ir noslēgts, aizverts vai šuvis. No augšas uzliek īpašas apretūras.

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Kādas ir iespējamās komplikācijas?

    Sirdsdarbības stentes veikšana ar balonu var izraisīt dažādas nevēlamās blakusparādības. Vispopulārākās komplikācijas ir alerģiskas reakcijas, nieru darbības traucējumi, asinsvadu sienu bojājumi, asiņošanas veidošanās, vadāmo kuģu sastrēgumi, hematomas veidošanās.

    Ņemot vērā asins cirkulāciju, jums vajadzētu pievērst uzmanību iespējamām komplikācijām citos traukos, kurus operācija neietekmē. Vislielākais nevēlamo blakusparādību procentuālais daudzums tika konstatēts pacientiem ar traucētu asins recēšanu, nieru mazspēju un novārtā atstarotu cukura diabētu. Tā rezultātā tiek rūpīgi pārbaudīti šādi pacienti, tiek veikta papildu apmācība, kā arī tiek izrakstīti specializēti medikamenti. Pēc sirds trauku stenta ilgstoši tiek novērots reanimācijas apstākļos.

    Operācija nevar garantēt absolūtu atbrīvošanos no išēmijas. Slimībai ir visas iespējas atsākt, asinsvados var veidoties jaunas plankumi, vai arī paliekošās vecās plankumaites var palielināties. Nav izslēgta pati stenta vai trombozes iespēja. Tā rezultātā visiem pacientiem, kuriem tika veikta artēriju stenšana, pastāvīgi kontrolē kardiologs. Šāda pasākuma laiks ļauj identificēt recidīvu un atkārtoti apmeklēt sirds ķirurgu.

    Stenta tromboze tiek saukta par bīstamāko komplikāciju. Tās veidošanās var notikt jebkurā laikā, neatkarīgi no operācijas laika. Ar komplikāciju, kas izraisa akūtu sāpju uzbrukumu. Ārstēšanas trūkums izraisa sirdslēkmi.

    Stenta restenoze ir nedaudz mazāk bīstama, bet biežāka. Stenta dabiskā daba var notikt tik dinamiski, ka darbojošā pāreja ievērojami sašaurinās un stenokardija atsāk.

    Medikamentozās terapijas pārtraukšanas gadījumā, ko norāda režisora ​​un diētas kardiologs, plāksnīšu attīstības process turpināsies. Tas neizbēgami noved pie jaunu bojājumu veidošanās iepriekš veseliem asinsvadiem.

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Sirds ķirurgu ieteikumi

    Pēc operācijas pacientam tiek noteikts stacionārs gultas režīms medicīniskā personāla uzraudzībā. Lai novērstu asiņošanas attīstību punkcijas vietā, pacienta kustība ir stingri ierobežota, īpaši attiecībā uz to ekstremitāšu, caur kuru tika veikta piekļuve koronāro artēriju slimniekiem. Pēc vairākām dienām pacientiem drīkst doties mājās, iesakot noteiktu shēmu un zāles.

    Papildus parastajam kardiologa izrakstītajam narkotiku kompleksam, klopidogrels tiek pievienots katru dienu, lai asinīs plānotu diezgan ilgu laiku. Norāde par zāļu lietošanu parasti izraisa stenta trombozi.

    Lasīt Vairāk Par Kuģi