Bigemini

Extrasistolija pēc bigemijas veida ir aritmijas veids, kurā katra cita sirdsdarbība ir neparasta. Ārstniecisko personu ekstrasistolu noteikšanas ātrums dienas laikā svārstās no 50% līdz 80%, un šie skaitļi nedaudz palielinās ar vecumu.

Bigemini epizodes ne vienmēr norāda sirds muskuļa bojājumus. Vairumā gadījumu tie notiek gados jauniem un vidēji veciem cilvēkiem, kuri piedzīvo dažas stresa situācijas un psiholoģiskas problēmas, kas izraisa aritmijas funkcionālo raksturu.

No otras puses, daudzas iekšējo orgānu slimības, tai skaitā endokrīnās dziedzeri, var izpausties kā ekstrasistoles. Aritmijas noteikšanai vajadzētu būt pirmajam posmam, lai veiktu pilnīgu pārbaudi, nosakot un novēršot cēloņsakarības faktorus.

Sirds veidi bigeminy

Sirdsbilšus klasificē pēc patoloģiskā impulsa avota. Saskaņā ar to atšķiras supraventrikulārās un ventrikulārās ekstrasistoles no bigeminijas tipa.

Supraventrikulārā bimeņija (vai supraventrikulārā bimeimija) ir raksturīga priekšlaicīgas ierosmes avotam atriju miokardā. Tas atrodas sirds vadīšanas sistēmā virs viņa - galvenā sirds impulsu kolektora, kas virzās no atriācijas līdz sirds kambariem.

Ventricular bigeminy dēļ patoloģiskās ierosmes avota atrašanās vietas zem šīs sirds vadīšanas sistēmas vietnes. Parasti tā atrodas Purkinje šķiedru zonā - vadīšanas sistēmas gala daļas, kas atbild par pašu sirds kambaru samazināšanu.

Bigemijas cēloņi

Extrasistoolijas var rasties gan uz veselu, gan patoloģiski modificētu miokarda fona. Galvenie un visbiežāk sastopamie Bigemini cēloņi ir šādi:

  • Pārmērīga vielu ar psihoaktīvu iedarbību uzņemšana: smēķēšana, bieža tējas un kafijas lietošana, alkohols, kā arī narkotiskās vielas.
  • Metilksantīnu, beta blokatoru, inhalējamo bronhodilatatoru, triciklisko antidepresantu, diurētisko līdzekļu un daudzu citu zāļu lietošana.
  • Sirds (sirds) cēloņi: iedzimti un iegūti vārstuļu defekti, plaušu sirds, koronāro sirds slimību, arteriālo hipertensiju, sirds mazspēju, miokardītu.
  • Autonomā disfunkcijas sindroms.
  • Vairogdziedzera slimības.
  • Nervu un lielgemijas slimības.
  • Sitēmiskās saistaudu sistēmas slimības.
  • Ūdens un elektrolītu traucējumi, un daudzi citi.

Šo faktoru loma bimeimijas attīstībā ir nevienmērīga, un pastāv gan diagnoze, gan pārdiagnostika. Anēmijas cēloņa identificēšanu sarežģī fakts, ka bimeņiju bieži sastopamas praktiski veseliem cilvēkiem.

Supraventrikulārā biemainija

Supraventrikulārās bimeīnijas klīniskā tēma ne vienmēr atbilst aritmiju biežuma un ilguma pakāpei. Hroniski un ilgtermiņa bigemenii bieži vien ir simptomu trūkums, bet vienreizējas ekstrasistoles tiek uztvertas ļoti sāpīgi.

Tipiski supraventrikulārās bimeīnijas klīniskās izpausmes ir šādas:

  • Sirdsdarbības traucējumi.
  • Subjektīvi nepatīkamas sajūtas par "apvērsumiem", "izbalēšanu" krūtīs, "krišanu no augstuma" un citiem.
  • Trauksme, vispārējs diskomforts.

Daudz biežāk sastopamie biežās gadījumu gadījumi ar elpas trūkumu, reiboni, cardialgia un vispārēju vājumu. Bieži vien šos simptomus izraisa veģetatīvā atbildreakcija, nevis hemodinamiskie traucējumi.

Supraventrikulārā binēmija uz EKG

Svarīgākās supraventrikulārās bigemijas elektrokardiogrāfiskās pazīmes ir šādas:

  • Priekšlaicīgs QRS komplekss, ko parasti ievada ar P. zobu
  • Šaurs QRS komplekss (mazāk nekā 0,12 sekundes), lai gan dažos gadījumos tā paplašināšana ir iespējama.
  • Nepilnīga kompensācijas pauze.

Var būt arī citi elektrokardiogrāfiski atklājumi, piemēram, sirdsdarbības ātrums, kombinēta bilemīnija un trigeminija un citi. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek parādīts Holtera monitorings.

Supraventrikulārā biemainija: ārstēšana

Supraventrikulārā bimeimīna ārstēšana parasti nav nepieciešama, jo tā nerada nopietnus draudus pacienta dzīvībai un veselībai. Tomēr, ja ir radusies aritmija pret zināmu miokarda bojājumu fona, kurai pievienota spilgta klīniskā aina un var norādīt uz smagu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, tad tiek noteikta antiaritmiska terapija:

  • Beta blokatori.
  • Kalcija kanālu blokatori.
  • Sotalols
  • Allapinīns.
  • Amiodarons un citi.

Terapijas izvēli veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli un kontrindikācijas noteiktu zāļu lietošanai.

Ventricular bigeminy

Ventricular premature beats pēc bigeminis veida ir simptomi, kas līdzīgi supraventricular bigeminia. Pacienti sūdzas par sirdsklauves un "pagriešanu" krūtīs, bet dažos gadījumos aritmija var izpausties. Par ventrikulāru bronhiālu, kam raksturīgi objektīvi simptomi, piemēram:

  • "Impulsa zudums" (neregulārs impulss).
  • Auskulturanta priekšlaicīgu sirdsdarbību nosaka ar skaļu I skaņu.

Kad kambara bigemia biežāk nekā supraventrikulārās, ir sūdzības par elpas trūkumu un reiboni. Šajā gadījumā ir nozīme kā veģetatīvo un hemodinamikas traucējumus, kambaru sitieni tik daudz, visticamāk, lai attīstītu uz fona strukturālo patoloģiju miokarda.

Ventricular bigeminy uz EKG

Svarīgākās sirds kambaru bimeņijas elektrokardiogrāfiskās pazīmes ir šādas:

  • Priekšlaicīgs QRS komplekss bez iepriekšējā zoba P.
  • QRS kompleksa ilgums ir vairāk nekā 0,12 sekundes.
  • Savā formā QRS komplekss ir līdzīgs viņa šķiedru kūļa blokādei.
  • Pilnīga kompensējošas pauzes klātbūtne.

Diagnostika ir noskaidrota, izmantojot Holtera monitoringu un citas pētījumu metodes.

Ventricular bigeminy: ārstēšana

Bigemīnijas tipa ventrikulāra priekšlaicīga sitiena ārstēšana tiek veikta pēc riska stratifikācijas un obligāti ietver cīņu pret cēloņsakarību. Pacientei tiek dota kardiotropā terapija, kuras mērķis ir kompensēt sirdsdarbības traucējumus.

Par antiaritmisko medikamentu izvēle ir atkarīga no konkrētās veidlapas kambaru aritmijas. Izmanto kā pareizu antiaritmisko medikamentu un sedatīviem un psihoaktīvo medikamentu (Phenazepamum, diazepāma, Corvalol un citi). Novērtējums terapijas efektivitātei tiek veikta, pamatojoties uz atkārtotu Holtera EKG.

Bigemija, trigemija (ventrikulāras aloritmijas): sākums, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Vispirms jāatzīmē, ka bimeņija un trigeminija ir sirds kambaru ekstrasistoles varianti. Extrasystole ir sirds ritma traucējumu veids, ko raksturo ārpusdzemdes sirds ritma rašanās. Šis jēdziens atspoguļo stāvokli, kurā neparādās atriāciju vai sirds kambaru kontrakcijas šajās vadīšanas sistēmas ceļu vietās, par kurām parasti seko impulss. Extrasystoles var būt priekškambaru un ventrikula.

Gadījumos, kad ekstrasistolijas mainās ar normālu sirdsdarbības kontrakciju caur vienu kontrakciju, tās runā par sirds biežākiem (1: 1) un, kad divas normālas kontrakcijas norāda uz sirds kambaru triheminiju (1: 2). Attiecīgi vienu ārkārtēju kontrakciju pēc trim normālām sauc par kvadrihēmiju (1: 3), un pēc četriem - pentaminēmiju. Šie ekstrasistolijas veidi ir apvienoti ar aloritmijas koncepciju.

binēmīns uz EKG: katru otro kompleksu - ekstrasistolija

Bez tam izolēti ekstrasistolu pāri (divi pēc kārtas) un biežas grupas ekstrasistolijas, ja tās tiek sekotas pēc kārtas trīs vai vairāk. Pēdējā gadījumā ekstrasistūli var uzskatīt par īsu ventrikulāru tahikardiju.

Saskaņā ar statistiku, ekstrasistūli sastopas vairāk nekā 68% cilvēku. Tajā pašā laikā lielākā daļa (63%) ir ventrikulāras ekstrasistoles, apmēram 25% ir priekškambaru, un pārējie gadījumi ir supraventrikulārā bainēmija un trigeminija, kā arī to kombinācijas. Ventrikulārās bainēmijas parādīšanās ir novērota arī vairāk nekā 60% pacientu ar miokarda išēmiju un vairāk nekā 80% pacientu ar akūtu miokarda infarktu.

Cēloņi Bigeminia un Trigeminia

Parastās vienreizējas priekškambaru un ventrikulārās ekstrasistoles parasti atrod veselīgā cilvēkā. Tās gandrīz nav jūtamas un neizraisa diskomfortu. Biežāki priekšlaicīga sitienu, piemēram, allodromy un pārī ekstrasistoles un bieži trasēm kambaru tahikardiju, normāls variants nevar uzskatīt, un ir iemesls detalizētu pārbaudi par sirds un asinsvadu sistēmu.

Tātad galvenie cēloņi epizodes bigeminy un trigeminia ir:

  • Akūts miokarda infarkts,
  • Pārdozēšana ar sirds glygozīdiem vai tā saukto glikozīdisko intoksikāciju ar digitālām un digitālām preparātiem - strofantīnu, digoksīnu, korglikonu un citiem,
  • Iegūtas mitrālās un aortas vārstuļa defekti,
  • Pārejošs reimatisks drudzis (reimatisms) ar sirds iekšējās oderējuma bojājumiem - endokardīts,
  • Miokardīta sekas - iekaisuma process sirds muskuļa biezumā un pat nelielas mutes dobuma izmaiņas ir pamats impulsa patoloģiskajai cirkulācijai caur miokarda šķiedrām,
  • Postinfarction cardiosclerosis (PEAX) - mutes dobuma izmaiņas miokarda normālā struktūrā.

Ja pacients pēc pilnīgas izmeklēšanas nav atradis organisku miokarda bojājumu, visticamāk, ka bigēmijas un trigeminijas cēlonis ir veģetatīvā iedarbība uz sirdi veģetatīvās un asinsvadu distonijas traucējumos. Šī patoloģija prasa konsultāciju ar neirologu.

Simptomi Bigeminia un Trigeminia

Priekšlaicīgu sitienu simptomi pēc bi- vai trigemijas veida sastāv no sirds un neiroloģiskiem simptomiem.

Sirds funkcijas izpausmes ir pacienta sirds ritma nospiežes sajūta sirdī, pārmaiņus sajūta apstāšanās un sirds sairšanas. Šis periods atbilst EKG kompensējošai pauzei. Ir arī iekšējs trīce, sajūta, ka trūkst gaisa un diskomforta aiz krūšu kaula vai kreisajā pusē krūšu kurvis, kas saskaras ar asiņošanu.

Neiroloģiskie simptomi rodas sirdsdarbības pilna cikla pārkāpumu dēļ, kas izraisa nepietiekamu asins plūsmu smadzenēs. Šajā gadījumā pacientam var rasties letarģija, miegainība, mušas mirgošana pirms viņa acīm un vājums. Retos gadījumos var rasties īslaicīga sinkope, īpaši, ja aliotēma tiek kombinēta ar citiem sirds ritma traucējumiem.

Ja rodas līdzīgi simptomi, īpaši tiem, kas saistīti ar augstu vai zemu asinsspiedienu, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu (klīnikā vai ārkārtas medicīniskā aprūpe).

Diagnostika

Bigemijas un trigemijas diagnoze kļūst redzama pēc EKG.

ekstrasistolijas pēc bigemijas veida, trigemijas un kvadrigenēmijas uz EKG

Gadījumā, ja pacients atzīmē periodiskas līdzīgas sūdzības, bet EKG tiek reģistrētas tikai vienreizējas ekstrasistoles, pacientiem jāveic ikdienas asinsspiediena un EKG monitorings (saskaņā ar Holteru). Tas ir nepieciešams, lai "noķertu" ekstrasistolus, novērtētu Ryan (Rayn) vai Laun (Lown) ekstrasistolu gradāciju un iegūtu ekstrasistolu prognostisko klasifikāciju (sk. Zemāk).

Turklāt, ja pacientam patiešām ir reģistrēta bimeimija vai trigemija, ir jāveic pilnīga izmeklēšana, lai noteiktu aritmijas cēloni. Papildu pārbaudes metodes tiek piešķirtas:

  1. Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, lai novērstu iekaisuma procesu, kā arī lai novērtētu asiņu lipīdu spektru (aterosklerozes un išēmiskās slimības gadījumā);
  2. Sirds ultraskaņa vai Echo-x (ehokardioscopy), kas ļauj identificēt struktūras vai morfoloģiskas izmaiņas sirdī,
  3. Exercise tests (skrejceļš - testa paraugs ar 6 minūšu iešanas testā, veloergometrija), lai izvērtētu nozīmi, kas, iestājoties fiziskās aktivitātes un bigeminy trigeminy, un izvērtēt slodzes panesību išēmija vai sastrēguma sirds mazspēju laikā.

Video: biežāk uz elektrokardiogrammas

Ārstēšana

Ja pacients ir izslēdzis organiskas sirds slimības kā bigeminijas un trigemijas iemeslu, viņam ir jāpārbauda neirologs ar ārstēšanu veģetatīvās asinsvadu distonijas ārstēšanai.

Pirmkārt, ir nepieciešama dzīvesveida korekcija ar pietiekamu daudzumu pārtikas, kā arī darba un atpūtas veids. Ir nepieciešams arī normalizēt pacienta psiholoģisko stāvokli un nodrošināt psiho-emocionālo komfortu. Kontrastējošas dvēseles, kūstot un berzējot ar mitru drānu, ļoti labi apmāca sirds un asinsvadu sistēma.

Gadījumā, ja pacientam ir īpaša sirds slimība kā cēlonis, tam ir nepieciešama ārstēšana bez kavēšanās. Dažos gadījumos sirds saslimšanas ķirurģiskas korekcijas var pat norādīt.

Bez galvenās ārstēšanas pacients nepārtrauktai lietošanai, tiek piešķirts beta blokatorus, piemēram, hinidīns, nebilet, vainags, KONKOR utt, kā arī kalcija kanālu blokatori -. Diltiazēms, verapamils, uc Šīs zāles var samazināt sirdsdarbību un samazinātu vadītspēju patoloģisku impulsiem ventrikulārais miokardijs.

Cordarons, lidokains un hinidīns intravenozai ievadīšanai tiek izmantoti kā neatliekamā palīdzība pēkšņas bieži sastopamas bēmenijas vai trigemijas gadījumā.

Gadījumā, ja pacients ir kontrindicēta antiaritmisko terapiju vai svinēja slikta panesamība un / vai nepilnībām būtu jāatrisina par vajadzību RFA (radiofrekvences ablācijas) - tas ir, cauterization priekškambaru vai kambara audos, kas iet patoloģiskas impulsus.

Vai ir iespējamas bigemijas un trigemijas komplikācijas?

Pacientiem ar jebkuru ekstrasistolu - ventrikulāru un priekškambaru iespējamas komplikācijas.

Tādējādi priekškambaru priekšlaicīgas pietūkšanās var izvērsties priekškambaru fibrilācijā un plandīšanās procesā, kā arī ventrikulārā bimeimija vai trigeminija šūnu tahikardijā, kas izraisa asistoliju (sirdsdarbības apstāšanās). Komplikāciju novēršana ir savlaicīga slimību ārstēšanas uzsākšana, kas noved pie bigeminis un trigeminijas.

Prognoze

Viena ekstrasistolija principā nav bīstama bez sirds organiskas patoloģijas, atšķirībā no grupas un pāra, kas var novest pie vēnu šūnu tahikardijas paroksizm.

Lowna ventrikulu ekstrasistolu klasifikācijas tabula

Prognoze par bimeimiju un trigemiju nosaka Lown (Lown) ar extrasystoles prognostisko klasifikāciju:

  • 1. pakāpe - mazāk nekā 30 vienreizējas ekstrasistoles stundā
  • 2. pakāpe - vairāk nekā 30 vienreizējas ekstrasistoles stundā,
  • 3. pakāpe - polimorfās (dažādas formas) un daudzveidīgie (no dažādām sirds kambaru miokarda daļām) ekstrasistoles,
  • 4A klase - pāru ekstrasistoles,
  • 4 B klase - grupas ekstrasistoles,
  • 5. pakāpe - "agrīnas" ekstrasistolijas, kad ekstrasistolija parādās uz fona, kas joprojām turpina normālu sirdsdarbību.

Tādējādi prognoze pirmajām divām klasēm ir labvēlīga, piemēram, ja pacientei vienas stundas laikā ir vairākas ekstrasistoles, regulāri mainot ar normālu sirdsdarbības kontrakciju pēc viena vai divām.
Trešā līdz piektā pakāpe ir prognostiski nelabvēlīga, jo pastāv augsts risks, ka var rasties letālu ritma traucējumi. Tas nozīmē, ka, ja bigemini un trigeminis mainās ar pāra, grupu vai agrīnām ekstrasistolām, tās var būt bīstamas komplikāciju attīstības ziņā.

Noslēgumā jāatzīmē, ka ekstrasistolijas pēc bigemijas un trigemijas veida ir bīstamas tikai tad, ja tās ir izraisījušas nopietnu miokarda patoloģiju. Pretējā gadījumā, piemēram, veģetatīvās asinsvadu distonijas gadījumā šāda ekstrasistolija pazūd, kad normalizējas autonomo nervu ietekme uz sirdi.

Extrasystoles pēc tipa bigeminia

Bigemini

Termins "bigemini", ko ārsti lieto, lai aprakstītu noteiktu veidu aritmijas - kambara vai supraventrikulārā (supraventrikulāras) aritmijas.

Extrasystole ir ārkārtas sirdsdarbība, kas reģistrēta elektrokardiogrammā.

Vesels cilvēks skaits priekšlaicīgas sitieni var sasniegt 30-60 stundā (720-1440 dienā). Gadījumā, kad sitieni notiek ļoti bieži, EKG ierakstīja pārmaiņus parastās sirdsdarbība ar extrasystole, un, ja tie ir tik bieži, ka pēc katras kopums būtu normālas sitienu, to sauc bigemia (priedēklis "bi" nozīmē "divi"), tas ir, katra otrā kontrakcija ir ekstrasistoliska.

Ņemiet vērā, ka bigemini var nākt un iet, dienas laikā, tāpēc nav ikdienas EKG (Holtera vai ikdienas uzraudzība), lai noteiktu tās prognostiskā nozīme nav iespējama. Galu galā, kā jūs jau zināt, 720-1440 vienas ekstrasistoles dienā (30-60 h), ir variants no normas, tas ir, ja bigemini uzturēts, piemēram, tikai 5-10 minūtes dienā, tas ir viena lieta, bet, ja bigemini ilgst stundām, tas tiks uzskatīts par patoloģiju.

Bieži vien pacienti nejūt aritmiju vispār, bet dažos gadījumos var identificēt bigemia neregulāri sirdsdarbība vai traucējumi no sirds. Tas var izpausties kā viegls šoks, kam seko vēl smags trieciens. Dažreiz vieglas šoks nav jūtama, un tad sajūta, ka sirds ritms ir kļuvis ļoti zema, pat 30-40 sitieniem minūtē, patiesībā šajā gadījumā sirdsdarbība paliek normāla, 60-80 minūti. Tas iedomātu bradikardija sakarā ar to, ka ne katrs extrasystolic sirdsdarbība rada taustāms pulsa vilni perifērijā.

Vai ir nepieciešams ārstēt bēmemiju? Tas ir strīdīgs jautājums, jo tas prasa visaptverošu situācijas novērtējumu: pārnesamību aritmiju, ir vairāki sitieni dienā, to īpašības (viena, dvīņu, kambaru, supraventrikulāras), klātbūtni, kas saistīta aritmijas un sirds patoloģija (kas patiesībā ir pats par sevi nav diagnoze bigemini). Tikai pēc tam, kad svēršanas visus "plusus" un "pret", ārsts pieņem galīgo lēmumu.

Bigeminijas ārstēšanas vispārīgie principi sakrīt ar ekstrasistolu ārstēšanas principiem, kuri tika apspriesti attiecīgajos pantos - supraventrikulārās ekstrasistolās. ventrikulāra priekšlaicīga sitiens.

Visbeidzot, jāatzīmē, ka dažos gadījumos bigemini nav nepieciešama īpaša attieksme, tas ir pietiekami, lai novērstu psihoemocionālo faktorus un hronisku perēkļus infekcijas (piemēram, hronisks tonsilīts).

Kas ir ventricular bigeminy?

Tas ir veids, kā slimība izskatās uz EKG

Sirds ritma traucējumi tiek saukti par ekstrasistolu. To raksturo sirds kontrakcijas, kas nenotiek rindā. Tas pats attiecas uz atsevišķām sirds daļām. Extrasystole attīstās dažādās formās, no kurām viena ir lielāka.

Šī ir aritmijas forma, kurā priekšlaicīga sirds lēkme rodas pēc citas sirds saraušanās. Tas nozīmē, ka ekstrasistoloijas un sinusa cikliem mainās viens pret otru. Šajā gadījumā tiek atzīmēts viens un tas pats sajūga intervāls.

Bieži vien pie bigemijas ārsti domājami supraventrikulāri vai ventrikulāri priekšlaicīgi sitieni. kad EKG tiek ierakstītas ārkārtas sirdsdarbības kontrakcijas.

Veselai personai ir aptuveni 55 kontrakcijas. Ja normālā samazināšanas mijas ar ārkārtas samazinājumu, to sauc bigemia, it īpaši, ja tas ir ierakstīts elektrokardiogrammu. Ja mēs runājam konkrēti par kambara veidā šī nosacījuma, kas nozīmē, ka tikai normāli plūst sarežģītas mainās ar kambaru sitieni, kas ir variants allodromy.

Šajā gadījumā sirds kambarī parādās priekšlaicīga arousal. Ja mēs runājam par supraventrikulāru formu, tas nozīmē, ka viena ekstrasistolija un viena ritma kontrakcija sirdī pareizi mainās savā starpā.

Iemesli

Ritma traucējumi var būt psihogēni.

Runājot par valsts cēloņiem, par kuriem mēs diskutējam, jāatceras, ka tas ir tieši saistīts ar sitieniem, tādēļ mums vispirms vajadzētu apsvērt iemeslus, kas to noveda.

Faktiskās ekstrasistoles rodas pacientiem, kuriem ir šādas slimības:

  • mugurkaula kakla osteohondroze;
  • VSD;
  • Neiropsis un tā tālāk.

Turklāt, aritmija, var būt psihogēnisko raksturs un tā var būt saistīta ar ķīmisko un uztura faktoriem, kā arī menstruāciju laikā attīstīties fona alkohola lietošanas, stipru kafiju un tēju, smēķēšana, stress, un tā tālāk.

Extrasistoolija, kurai ir organisks raksturs, rodas, ja ir šādas slimības:

  • kardiokuloze;
  • CHD;
  • miokarda infarkts;
  • kardiomiopātija;
  • sirds defekti utt.

Extrasystole attīstās toksiskas īpašības:

  • ar tireotoksikozi;
  • ar drudzi;
  • ar dažu zāļu blakusparādībām.

Extrasystole attīstīt pret pārkāpumu proporcijā magnija jonu, kālija, nātrija un kalcija sirds muskuļu šūnās, kas nelabvēlīgi ietekmē vadošs sistēmu. Fiziskā intensitāte var izraisīt slimības.

Ventricular bigeminy liecina, ka ķermenī notiek intoksikācija, kas ir digitālu preparātu lietošanas sekas.

Ventricular premature beats by bigeminia tipa

Bieži vien šāda veida aritmija rodas pacientiem ar slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas pārvalda adrenalīns, hinidīnu un prokaīnu. Turklāt šī forma var būt sekas izmantošanas noteikta veida anestēziju, piemēram, hloroformu vai ciklopropāns.

Dažreiz šī patoloģija attīstās, pateicoties sirds elektriskajai stimulācijai. Šim stāvoklim ir arī citi iemesli:

  • smaga saindēšanās ar organofosfūrvielām ar akūtu intoksikāciju;
  • elektrolītu traucējumi miokardā;
  • koronārā angiogrāfija;
  • sirds skan;
  • sirds ķirurģija utt.

Visi cēloņi apvieno izmaiņas, kas rodas sirds muskuļos un organiskas izcelsmes. Pat šķietami nenozīmīgi miokarda traucējumi var izraisīt emocionālu uzliesmojuma koncentrāciju, it īpaši, ja tos apvieno ar dažiem funkcionāliem faktoriem.

Simptomi

Simptomi - neregulārs pulss un pārtraukumi sirdsdarbā

Bigemini raksturo subjektīvi simptomi, piemēram, sajūta, ka trieciens sirdij, īsa pietura vai pārtraukumi šī svarīgā orgāna darbā.

Reti, bet tomēr rodas sirdsklauves un stenokardijas sāpes, un ir spēcīga dzemdes kakla rajonā.

Turklāt tiek novēroti smadzeņu simptomi:

  • ģībonis;
  • afāzija;
  • reibonis;
  • īslaicīga hemiparezes forma.

Novēroti arī neirotiskie un veģetatīvie simptomi:

  • adināma;
  • bālums
  • slikta dūša;
  • bailes sajūta;
  • pastiprināta svīšana;
  • neliela uzbudinājums;
  • elpas trūkums.

Kad tiek saukts par tā saucamo uzbrukumu, pacients uzskata, ka viņa sirds pietūkst īsumā, bet šķiet, ka tas sarūk. Viņš jūtas mēms sitieniem vai plosītos. Dažreiz sāpes var rasties sirds rajonā, bet tas ir ļoti reti.

Diagnostika

Laba metode ekstrasistolu izpētei ir Holtera monitorings. Tajā pašā laikā dienas laikā tiek reģistrēta elektrokardiogramma, un pats pacients rada parasto dzīvesveidu. Tomēr tiek izmantotas arī vairākas vienkāršas metodes, piemēram, EKG noņemšana, klausīšanās no sirds un impulsa mērīšana.

Ārstēšana

Visbiežāk, bigeminy nav nepieciešama īpaša attieksme. Pirmkārt, ir nepieciešams atbrīvoties no provokatīviem faktoriem, kas ir emocionāli vai psiholoģiski. Ir svarīgi arī novērst hroniskas infekcijas asnas.

Lai ārstētu, pietiek ar to, lai novērstu psiho-emocionālos faktorus un hroniskus infekcijas apvidus.

Pirms ārsts izvēlas medikamentozās terapijas taktiku, viņš nosaka patoloģijas panesamību, aplūko ekstrasistolu un citu faktoru īpašības.

Tas jādara, ņemot vērā faktu, ka nosacījums, ko mēs apspriežam, nav neatkarīga slimība. Pēc šo faktoru un slimības cēloņu izpētes tiek nozīmēta pamata slimības ārstēšana.

Ja ir neiroģenētiska aritmija, tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi, ir svarīgi konsultēties ar neirologu.

Ja iemesls ir noteiktu zāļu saindēšanās, tie ir jāatceļ. Sirds patoloģijas gadījumā var izmantot antiaritmiskus līdzekļus, pirms tam ir nepieciešams pārbaudīt, izmantojot Holtera monitoringu.

Bigeminis pats par sevi nav bīstams, bet sekas ir atkarīgas no tā, cik aktīvi attīstās pamatā esošā slimība, kas noveda pie šī nosacījuma. Tādēļ ir nepieciešams jebkurā laikā ārstēt visas veselības problēmas un uzturēt veselīgu, aktīvu dzīvesveidu!

Mēs arī iesakām lasīt

Bigemini

Bigeminis ir noteikta aritmijas forma, ko raksturo priekšlaicīga sirdsdarbības sajūta (ekstrasistoles), kas parādās pēc katras parastās sirdsdarbības. Tādējādi sinusa un ekstrasistoloijas cikli mainās proporcijā 1: 1. Tajā pašā laikā tiek novērots vienāds sajūga atstatums. Kā parasti, ar šādu aritmiju, kā bigeminis, ārsti norāda uz sirds kambaru vai supraventrikulāru (supraventrikulāru) priekšlaicīgu sitienu. Šajā gadījumā priekšlaicīga sirds ierosme ir ārkārtas sirdsdarbība, ko var reģistrēt uz EKG.

Veselīgas personas ekstrasistolijas veido gandrīz 55 kontrakcijas stundā. Tos brīžos, kad ekstrasistolai raksturīgas mainīgas normālas kontrakcijas ar ārkārtas kontrakcijām, it īpaši, ja tas ļoti bieži tiek ierakstīts elektrokardiogrammā, tas tiek uzskatīts par lielmīniju.

Turklāt šāda veida aloritmijas gadījumā ir ļoti grūti noteikt tā prognostisko vērtību bez Holtera vai dienas laikā, jo bimeņija var parādīties vai pazust divdesmit četras stundas. Ja šis nosacījums ilgst tikai piecas līdz desmit minūtes visu dienu, tad tas ir vairāk vai mazāk pieļaujams, bet ar šādu aritmiju vairākas stundas, šo sirdsdarbību var uzskatīt par patoloģiju.

Ventricular bigeminy

Šī aritmijas forma ir raksturīga pareiza viena normāli plūstošā kompleksa pārmaiņām ar vienu ventrikulāru ekstrasistolu, kas ir aloritmijas veids. Tajā pašā laikā no sirds labās puses, tas ir, no sirds kambara, tiek novērots priekšlaicīgs uzbudinājums. Supraventrikulārā bimeimija ir pareizi mainīga ritmikas sirdsdarbība un viena ekstrasistolija.

Ļoti bieži intelekts, ko izraisa celulīts, izpaužas kā tādi simptomi kā sirds kambarītis. Turklāt ventrikulārās ekstrasistoles parādās vai palielinās terapeitiskās terapijas laikā ar glikozīdiem šo zāļu pārdozēšanas rezultātā vai jutīgumu pret to toksisko iedarbību.

Ventricular bigeminis, jo īpaši grupas vai polytopic formu extrasystoles, norāda izteikti intoksikācijas procesu pēc digitis preparātu lietošanas. Parasti tas ir bīstami, kad tie nonāk sirds kambaru fibrilācijā.

Diezgan bieži šāda veida aritmija attīstās pacientiem ar SSC slimībām. Novokainamīda, adrenalīna, novokaina, kinidīna iecelšanā. Turklāt, kambaru bigeminy var veidoties pēc piemērošanas dažu veidu anestēzijas piemēram ciklopropāns, hloroformā un citi. Dažos gadījumos tas patoloģisks stāvoklis attīstās kā rezultātā ārstēšana ar elektrisko impulsiem vai piemērojot elektriskās stimulācijas sirds. Arī pēckonversijas periodu ļoti bieži raksturo priekškambaru un sirds kambaru ekstrasistoles, VT paroksizm utt., Kas attīstās pašreizējās kaitīgās iedarbības rezultātā.

Kambaru bigemia cēloņi var izdarīt smagu saindēšanos ar fosfora savienojumiem akūtas intoksikācijas plūst, kā arī dažādus ar elektrolītu līdzsvara pārkāpumiem miokardu, ķirurģiskas procedūras uz sirds, sensoru sirds dobumi koronagrafiya citu iemeslu dēļ.

Sirds vidusskolas simptomātiskais attēlojums var turpināties bez aritmijas sajūtas, lai gan dažkārt to nosaka pulsa neregularitāte vai sirdsdarbības pārtraukšana. Tajā pašā laikā ir vājš sirds impulss, kam seko nedaudz lielāks trieciens. Dažos gadījumos pacienti neizjūt šo spēcīgo ietekmi, un tad šķiet, ka pulss ir ļoti vājš pildījums, bet patiesībā sirdsdarbība paliek normāla un sasniedz 60-80 sitienus minūtē. Parasti šis nosacījums ir iedomātas bradikardijas forma. Ne vienmēr ir iespējams justies uz perifēro trauku pulsu.

Bigeminy cēlonis

Šīs formas aritmijas veidošanos tieši ietekmē veģetatīvās un centrālās nervu sistēmas stāvoklis.

Visu bigeminio cēloņu pamatā ir organiskas izcelsmes sirds muskuļa izmaiņas. Ir arī svarīgi ņemt vērā, ka pat vismazākie miokarda traucējumi ar vienādiem funkcionāliem faktoriem, jo ​​īpaši ar ekstrakardiogēzes nervu iedarbību, var izraisīt ārpusdzemdes ierosmes koncentrāciju.

Turklāt, ņemot vērā dažādu IHD formu, sirds muskuļa izmaiņas vai organiskas sirdsdarbības traucējumi, kad tiek iesaistīti funkcionālie funkcionālie faktori, var būt bīmainijas iemesls. Piemēram, 80% pacientu ar sirdslēkmi konstatē bimeimīnu, un viens no visbiežākajiem šī ritma pārkāpumiem ir ventrikulāra bimeimija. Un dažreiz šīs ekstrasistolijas izraisa agrīnas pazīmes par nepietiekamu koronārā asinsvadu darbību. Bieži vien ventrikulārais bimezemīns izraisa stenokardijas uzbrukuma attīstību. Ir arī pierādīts, ka tādi aritmijas veidi, kas bieži rodas, īpaši pēc sirdslēkmes, rada sliktu progresu, jo ievērojami palielina pēkšņas nāves risku VF rezultātā.

Bigeminy ir atrodams arī pacientiem ar iegūtiem reimatiskiem sirds defektiem, īpaši aortas stenozi un mitrālā vārstuļa prolapsi. Bet galvenais iemesls, kāpēc jaunās paaudzes bioloģiskās ģenēzes biežāk sastopamas, ir reimatisma klātbūtne.

Turklāt bigeminiju var izraisīt miokardīts. infekcijas un kardiomiopātijas. Retos gadījumos tireotoksikoze veicina šāda veida aritmijas parādīšanos.

Bigeminis simptomi

Bēmejenijai ir raksturīgi tādi subjektīvi simptomi kā sirdsdarbības trieciena sajūta, pārtraukumi vai sirdsdarbības apstāšanās īsā laika periodā. Ļoti reti šis patoloģiskais stāvoklis izpaužas kā sirdskartes vai stenokardijas sāpes, jostas sajūta, neliela saspiešana un ļoti spēcīga kakla daļas aizpildīšana.

Smadzeņu simptomus raksturo pacienta izskats, bētimīna patoloģiskais stāvoklis, slikta dūša, ģībonis, afazija un galvas spin. Starp retiem simptomiem ir novērojama pārejoša hemiparezes forma.

Vispārējas veģetatīvās un neirotiskās īpašības pazīmes ir bālums, vājums, slikta dūša, svīšana, baidīšanās, gaisa trūkums un daži uztraukumi pacientam.

Kā parasti, ja rodas bīmainija, kā arī bieži sastopama sirds pāragta saslimšana, sirds sāk īslaicīgi pārspēt pacientus, šķiet, ka tas ir saspiests, un ir jūtama pašas sirds vai sirds plosīta daba. Bet sāpju parādīšanās sirdī ir ārkārtīgi reti. Bet, ja tie rodas, parādās īss sāpes atskan īpašības vai neskaidra sāpīgums, kas izraisa kairinājumu interoceptors kā rezultātā kambaris pārpildītajā brīdī pauzi pēc priekšlaicīgas uzbudinājuma sirds, un būtu enerģiski samazināt to. Par šādām sajūtām raksturīgās īpašības ietekmē arī pēkšņas atriju paplašināšanās procesi, jo pašlaik visas sirds kambari strādā gandrīz vienlaikus. Šādas sāpes sirdī bieži vien līdzinās neirotiskās izcelsmes sāpēm.

Dažreiz bimeimīns samazina asinsriti koronārajos traukos, īpaši ar koronāro aterosklerozi. tādēļ tas var izpausties, kas atgādina tipiskas stenokardijas pazīmes. Turklāt no sirds ir vērsta kakla vai galvas virzienā, kas sakrīt ar ekstrasistolu.

Dažreiz bimeimīni raksturo reibonis un slikta dūša, kas izpaužas kā zema asins pieplūde smadzenēs, jo bieži sastopamas ekstrasistoles. Parasti bigemijas simptomus uzskata par veģetatīvās nervu sistēmas traucējumu izpausmi.

EKG gadījumā bigeminis ir secīgu intervālu un pēcekstrasioularitātes sirds intervālu pārmaiņas, kuras nosaka ritmogrammā, mainot garus un saīsinātus intervālus (R-R). Lielākajai daļai uz scatterogrammas, kas ilgst visu reģistrēšanas periodu, nosaka ar diviem punktiem kopsavilkumā. Un bigeminis epizodes raksturo cita veida ieraksts.

Bigemini ārstēšana

Būtībā bigeminy nav nepieciešama īpaša attieksme. Lai sāktu, pietiek ar to, lai novērstu provokatīvos psiholoģiskās un emocionālās izcelsmes faktorus, kā arī hroniskas infekcijas perēkļus.

Bet, lai varētu pieņemt lēmumu, nosakot, taktika narkotiku terapija ir pievērst uzmanību pielaidi slimības stāvokļa skaits priekšlaicīgas uzbudinājuma sirds kamerās dienas laikā, par priekšlaicīgu sitienu īpašības, klātbūtne sirds slimības un cita veida aritmiju, kā bigemini nav neatkarīgs slimība.

Kā likums, pēc tam, kad ir uzzinājuši visus bēominges cēloņus, viņi turpina ārstēt pamata slimību. Neiroģisko aritmiju rezultātā tiek ordinēti sedatīvi vai sedatīvi līdzekļi, kā arī konsultācijas ar neirologu. Saindēšanās ar narkotikām gadījumā jaunās bīgemijas ārstē ar šo narkotiku atcelšanu.

Sirds patoloģijas klātbūtnē antiaritmiskos līdzekļus var ordinēt pēc individuāla izmeklējuma, izmantojot Holtera uzraudzību. Šādā gadījumā var ordinēt tādas zāles kā Sotalol, Cordarone, Lidocaine, Novocainamide, Quinidine, Diltiazem uc

Kas ir bigerēmijas tipa sitiens?

Kopēja patoloģija, kas saistīta ar sirdsdarbības traucējumiem, ir aritmija ar daudzām šķirnēm. Ja ir ārkārtējas sirdsdarbības kontrakcijas, ir ierasts runāt par sitieniem.

To izraisa impulsi, kas neveidojas sinusa mezglā (elektrokardiostimulatorā), bet citās sirds daļās (ārpusdzemdes kambari): tie var būt sirds kambari, atriāti un supraventrikulārās zonas.

Termins "bigeminy" attiecas uz ekstrasistoles formu, kad pēc katras supraventrikulārās zonas vai vēdera trajektorijas normālās kontrakcijas seko ekstrasistole. Bet biežāk normālos kompleksus apvieno ar sirds kambaru ekstrasistolēm.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei!

Otrajā gadījumā bigemini sauc par aloritmu (ventrikulu) vai supraventrikulāru (supraventrikulāru) ekstrasistolu.

Veselā sirdī ECG reģistrē apmēram 30-60 ekstrasistoles stundā, bet, kad tās parādās pārāk bieži, tad tās mainās ar normālu kontrakciju, katru otro kontrakciju ir ekstrasistoliska.

Bigeminis parādība var rasties un pazust 24 stundu laikā, tādēļ to var pareizi fiksēt tikai ar ikdienas EKG monitoringu. Tiek uzskatīts, ka patoloģija tiek uzskatīta par lielām stundām dienas laikā, tāpēc ne vienmēr jāuztraucas par atkāpēm no normām.

Visbīstamākais ir supraventrikulārais vai ventrikulārais priekšlaicīgs pārsvars, ko bērēm izraisa bigemijas veids, dubultā impulsa dēļ sinusa mezgls var zaudēt kontroli pār sirds ritmu (vairs nav elektrokardiostimulatora), kas izraisīs nāvi.

Patoloģijas jēdziens un tā veidi

Lai sistolija vai spiediena kontrakcija varētu rasties, sirds sekcijai jāsaņem elektrisks impulss, kas veselīgā cilvēkā veidojas sinusa mezglā. Bigemini raksturo fakts, ka pēc katras sistolas ir papildu (ārkārtas) kontrakcijas vai ekstrasistolijas, bet, pats galvenais, tas nav sinusa mezgls, kas to izraisa.

Atkarībā no tā, kur atrodas ektogrāfa fokuss, kas ģenerē impulsu, bimezemīnam ir šādas formas:

  • pēc katras normālās kontrakcijas, kas saņem impulsu no sinusa mezgla, ārkārtas vienu iedarbina signāls no kambara;
  • gados vecākiem cilvēkiem, un to diagnosticē 60% gadījumu.
  • pēc katras normālās kontrakcijas, kas saņem impulsu no sinusa mezgla, parādās ārkārtējs notikums, ko izraisījis signāls no atrioventrikulārās (supraventrikulārās) zonas, citiem vārdiem sakot, atrioventrikulāra mezgls;
  • Patoloģija veselīgā cilvēkā parasti tiek saistīta ar intoksikāciju, vingrinājumiem vai stresu, tā bieži attīstās pusaudža gados vai bērnībā.

Iemesli

Bigemīnijas tipa priekšlaicīgas bumbas būtiski ietekmē centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas, bet tās izraisa tādi paši iemesli kā citas ekstrasistoles:

  • fiziska piepūle, pārmērīgs darbs, stresa;
  • pārmērīgs tonizējošo dzērienu patēriņš, jo īpaši kafija un tēja;
  • slikti ieradumi (narkotikas, alkohols, cigaretes);
  • neveselīga pārtika (dzīvnieku tauki, dažādas pārtikas piedevas, cepts, sāļš un kūpināts pārtikas produkts);
  • elektrolītu trūkums organismā (kalcijs, magnijs, kālijs, nātrijs);
  • saindēšanās ar pārtiku vai ķīmiskas vielas, kas izraisa intoksikāciju;
  • dažu medikamentu, īpaši sirdsdarbības vai dažu anestēzijas zāļu lietošanas blakusparādības;
  • augsts drudzis;
  • neirozes slimības;
  • dzemdes kakla osteohondroze;
  • tirotoksikoze;
  • sirds slimība (stenokardija, kardiomiopātija, malformācijas, sirdslēkme, kardioskleoze, audzēji un citi);
  • sirds muskuļa elektriskās stimulācijas rezultātā, diagnostikas un terapeitiskās procedūras (sajūta, koronāro angiogrāfija, ķirurģija).

Simptomi

Dažos gadījumos pacienti var nejūt bēominges izpausmes, bet sirds muskuļa darba neregulārais pulss un pārtraukumi kļūst par citām klīniskām pazīmēm, kad notiek vāji insulti, pārmaiņus ar spēcīgiem.

Dažreiz cilvēks izjūt vājus sitienus, un šķiet, ka pulss ir strauji palēninājies, bet sirds diagnostika vai klausīšanās liecina par parasto sitienu skaitu (60-80).

Iedomas bradikardija ir saistīta ar faktu, ka ar katru sitieniem impulsa viļņi ne vienmēr tiek radīti, kas jūtama perifērijā.

Kardioloģiskas vai stenokardijas sāpes, sašaurināšanās sirds rajonā, kakla zonas piepildīšana nav raksturīga lieliemīnijai, taču šādi simptomi var parādīties. Visbiežāk sitieni ir blāvi vai šķiet, ka sirds ir trīce.

Pat tad, ja rodas sāpes, tas ir ļoti īslaicīgs un līdzīgs neurotiskam sindromam. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādos gadījumos vienlaikus tiek samazinātas visas sirds kambari.

Kādas ir ekstrasistolijas briesmas ar neirozi - lasiet saiti.

Ja pāri priekšlaicīgam sitienam samazinās asinsrite koronārajos asinsvados, tā var izskatīties kā tipiska stenokardija. Šajā gadījumā vilnis, kas sakrīt ar ekstrasistolu, no sirds nokrīt uz kakla vai galvas.

  • slikta dūša;
  • reibonis;
  • ģībonis.
  • pastiprināta svīšana;
  • bāla seja;
  • elpas trūkums;
  • trauksme;
  • pārmērīgs uzbudinājums

Diagnostika

Reģistratūrā terapeits un kardiologs sastāda slimības vēsturi, noskaidro acīmredzamos iemeslus, kas izraisa aritmiju, un sūdzības, ar kurām pacients raksturo viņa stāvokli.

Papildus iecelta instrumentāla pārbaude:

Ārstam ir jāuzklausa sirds skaņas

Ārstēšana

Visbiežāk bīmaimijas un supraventrikulārās sirds kambaru ārstsistolu ārstēšana tiek izteikta aritmijas izraisošās slimības profilakses pasākumos. Fiziski, psiholoģiski un emocionāli faktori noteikti tiek novērsti, un tiek identificētas hroniskas infekcijas.

Ja ķermenis ir apreibis saindēšanās, zāļu pārdozēšanas dēļ, tiek noteikti piemēroti detoksikācijas pasākumi. Parasti ārstēšanas metode neatšķiras no aritmijas ārstēšanas.

Ja pacients nepanes savu stāvokli, viņam ir daudz dažādu ekstrasistolu dienas laikā un papildu sirds patoloģiju, tad ir ieteicams veikt medikamentus un, iespējams, ķirurģisku ārstēšanu.

Sakarā ar to, ka bigeminis nav diagnoze, ieteicams kā preventīvs pasākums:

  • noņem fizisko spriedzi uz ķermeņa;
  • staigāt vairāk;
  • pārskata atpūtas režīmu;
  • izvairīties no stresa;
  • atmest sliktos ieradumus;
  • ieviest veselīgu pārtiku uzturu;
  • iegūt vairāk pozitīvu emociju.

Zāļu terapija ir paredzēta šādiem medikamentiem:

  • nomierinošas darbības zāles, ieskaitot ārstēšanu ar augu izcelsmes līdzekļiem;
  • antiaritmiska;
  • beta blokatori;
  • elektrolīti;
  • nitrāti;
  • AKE inhibitori;
  • kalcija kanālu blokatori;
  • antitrombocītu līdzekļi.

Kā ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu ārkārtas impulsus, ārsts var noteikt sirds radiofrekvences ablāciju. Ar tā palīdzību ārpusdzemdes vietas tiek cauterized ar augstfrekvences strāvu, ko iespējams veikt tikai ar vispārēju anestēziju.

Ventricular premature beats by bigeminia tipa

Ventricular bigemonia laikā normālā kompleksa un ekstrasistoles maiņa notiek labā kambara departamentā.

Ļoti bieži stāvoklis un attiecīgie simptomi tiek diagnosticēti akūtas intoksikācijas laikā organismā, jo īpaši pēc cigarešu augu ēšanas, saindēšanās ar ķīmiskām vielām un dažu veidu anestēziju un pārmērīgu lietošanu ar glikozīdiem.

Ja noteiktas zāles un to analogi tiek parakstītas pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, tas var arī izraisīt ventrikulāru bireermijas tipa sitienu. Elektriskie impulsi, kurus lieto sirds patoloģiju ārstēšanai un citas ķirurģiskas iejaukšanās metodes sirdij, var izraisīt problēmu.

Ventricular bigeminia klīniskās pazīmes neatšķiras no supraventrikulārā: mēmie insulti sirds rajonā, vāji satricinājumi aizved spēcīgu, samazinātu pulss ar normālu skaitu sirdsdarbību, īslaicīgas sāpīgas neurotisma sajūtas.

No šejienes jūs varat uzzināt vairāk par aritmijas simptomiem un ārstēšanu menopauzes laikā.

Kāpēc osteohondrozē var rasties ekstrasistoles - lasiet šeit.

Turklāt stāvokli raksturo smadzeņu nomākuma un autonomā skābekļa simptomi. Bieži vien pacients nevar sūdzēties par jebkādiem traucējumiem, bet instrumentālā pārbaude apstiprina patoloģijas klātbūtni.

Kas ir ergerijas tipa ekstrasistole? Vai šī patoloģija ir bīstama un kā to ārstēt?

Bighemijas tipa ekstrasistolijas ir aritmija, kurā rodas ārkārtējas sirds muskuļa kontrakcijas. Šādu parādību sauc arī par ventrikulāru aloritmiju vai supraventrikulāru ekstrasistolu. Šis nosacījums var pēkšņi parādīties un pazust dienas laikā.

Vispārējās īpašības un patoloģijas veidi

Bigemninia ir sitienu veids, kurā katrai pareizai sirds muskuļa kontrakcijai seko ārkārtējs simptoms. Pamatojoties uz to, bimeņiju var raksturot kā nosacījumu, ka ventrikulāra vai pretrūces kontrakcijas nenotiek tādos vadīšanas sistēmas veidos, kādos impulsus sūta normālos apstākļos.

Parasti ekstrasistolijas - sirds priekšlaicīga arousal - ir aptuveni 55 kontrakcijas stundā. Par bigeminy mēs runājam gadījumā, kad ekstrasistolijas mainās ar normālu kontrakciju sirds muskuļa, izmantojot vienu kontrakciju. Patoloģija šāds stāvoklis ir, ja tas ilgst vairākas stundas pēc kārtas.

Atkarībā no lokalizācijas pastāv divas galvenās patoloģijas formas:

  • Ventrikula vai sirds kambaris. Signālus dod sirds kambara sirds. Šī forma biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem.
  • Supraventrikulāra vai priekškambne. Šajā gadījumā signāls nāk no atrioventrikulārā mezgla, tas ir, supraventrikulāra zona. Šī patoloģijas forma ir diezgan reti.

Aptuveni 63% pacientu, kuriem ir predisponējoši faktori, cieš no bimeimijas ventrikulārās formas, aptuveni 25% no atrijām.

Atkarībā no biežuma patoloģijas uzbrukumi ir vienoti (līdz 5 signāliem minūtē) un daudzkārtēji (ar frekvenci vairāk nekā 5 impulsus minūtē).

Iemesli

Bētimmainas stāvoklis ir saistīts ar šādiem faktoriem:

  • spēcīgas kafijas un tējas ļaunprātīga izmantošana;
  • emocionālā spriedze;
  • palielinātas fiziskās aktivitātes;
  • alkohola lietošana, smēķēšana;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas (sirdslēkme, stenokardija, perikardīts);
  • slikta uztura, kuras pārsvars ir cepts, taukains, sāļš;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • tirotoksikoze;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi;
  • dzemdes kakla osteohondroze;
  • asinsvadu distonija;
  • iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem;
  • lietot noteiktus medikamentus (novocainu, adrenalīnu).

Patoloģijas attīstību var izraisīt arī ķirurģiskas un diagnostiskas manipulācijas, ko veic krūtīs.

Simptomi

Extrasistolēm pēc bigemijas tipa, atšķirībā no vairuma sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu, stenokardijas sāpēm neizpaužas sajūta sašaurināšanās sirdī. Pat tad, ja rodas sāpes, tas ir īslaicīgs.

Bigeminy izpaužas šādi simptomi:

  • reibonis;
  • pastiprināta svīšana;
  • slikta dūša;
  • sejas ādas bālums;
  • elpas trūkums;
  • palielināta trauksme un emocionāla uzbudināmība;
  • ģībonis;
  • trīce;
  • nespēja dziļi elpot;
  • īslaicīga sirdsdarbības apstāšanās sajūta;
  • viļņa pāreja no krūtīm uz kaklu vai galvu;
  • tumšāks un mirgojošs lido pie viņa acīm;
  • letarģija, nogurums.

Diagnostika

Diagnostika veic kardiologu. Lai identificētu "bigemini", ir nepieciešami šādi pasākumi:

  • asins un urīna analīzes, lai noteiktu iekaisuma procesu, novērtētu virsnieru hormonu un vairogdziedzera līmeni, kā arī holesterīnu un elektrolītus;
  • sirds muskuļa ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu orgānu struktūras izmaiņas;
  • Holtera monitorings, kura būtība ir iegūt informāciju par sirds muskuļa darbību dienas laikā, nostiprinot speciālu aprīkojumu uz pacienta ķermeņa, kas ļaus noskaidrot bēominges cēloni;
  • ehokardiogrāfija: ļauj noteikt apgabalus, kuros veidojas impulsi;
  • elektrokardiogramma ļauj iegūt vizuālus datus par normālām kontrakcijām, patoloģiskām ekstrasistolām un to mijiedarbību;
  • Krūšu orgānu rentgenogrāfija ļauj novērtēt asinsrites traucējumus;
  • EKG ar izmēģinājumu pielaidi ļauj noteikt ekstrasistolus un novērtēt sirds mazspējas līmeni.

Priekšlaicīgu sitienu ārstēšana pēc bigemijas tipa

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

  • beta blokatori, samazinot asinsspiedienu un kontrakciju biežumu (Corvitol, propranolols);
  • anti-trombocītu līdzekļi, kas novērš asins recekļu veidošanos (dipiridamols, trombīns ASS);
  • sedatīvi, lai mazinātu uzbudināmību, nomāc nervozitāti (Persen, Novo-Passit);
  • antiaritmiski līdzekļi (lidokains, korordons);
  • kalcija kanālu blokatori (Nicardipine, Amlodipine), kas veicina asinsvadu paplašināšanos un samazina sirdsdarbības ātrumu;
  • tabletes, kas satur kāliju un magniju (Asparkam, Doppelgerts Active), stabilizējot asinsvadu tonusu, izraisot normālu asinsspiediena līmeni un sirds muskuļu kontrakciju biežumu;
  • nitrāti sāpju sindroma (nitroglicerīna) slāpēšanai;
  • AKE inhibitori, kas samazina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu (kaptoprils, spiaprils);
  • ja sirds ritma traucējumi ir izraisīti no organisma intoksikācijas, veiciet detoksikācijas pasākumus.

Vispārīgi ieteikumi

Ja bigemenii reti un nerodas organiskas patoloģijas rezultātā, kā arī nerada subjektīvas sūdzības, zāles nav vajadzīgas. Šajā gadījumā pietiek ar vairāku noteikumu ievērošanu.

  • izvairīties no stresa situācijām;
  • atmest smēķēšanu, alkoholu;
  • ierobežot kafijas patēriņu;
  • biežāk brīvā dabā;
  • izmantot mēreni;
  • atteikties no ievērojamām fiziskām aktivitātēm;
  • ēst līdzsvarotu uzturu, patērēt vairāk svaigu augļu un dārzeņu, pēc iespējas samazināt sāli, dzīvnieku taukus un ātrus ogļhidrātus;
  • novērot darba režīmu un labu atpūtu, gulēt vismaz 8 stundas diennaktī.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ekstrasistoloijas operācija pēc bigemijas veida ir nepieciešama tikai tad, ja konservatīvas ārstēšanas metodes nav sekmīgas. Ja šādām indikācijām visbiežāk tiek veikta radiofrekvences ablācija, kuras būtība ir patoloģiskā fokusa cauterization.

Operācija tiek veikta atkarībā no situācijas saskaņā ar vietēju vai vispārēju anestēziju. Pirmkārt, vēdera vēdera vai artērija tiek pierakstīta, lai vēlāk ievietotu katetru, pēc tam ar fluoroskopisku vadību ierīce tiek piegādāta sirds kamerā. Tādējādi speciālists nosaka patoloģisko impulsu apvēses.

Pēc tam, kad ir identificēts karsts ir cauterized. Pēc operācijas pacients 12 stundas gulstas uz muguras. Atbilstība gultas režīmam ir nepieciešama, lai novērstu asiņošanu no punkcijas.

Tautas receptes

Tradicionālās medicīnas metodes labvēlīgi ietekmē nervu sistēmu, novērš neiroloģiskos simptomus, bet tās nespēj pilnīgi novērst patoloģiju.

Jūs varat izmantot šos rīkus:

  • Infūzijas vilkābele. Jums ir nepieciešams uzņemt 30 gramus izejvielu, sasmalcina un ielej 250 ml verdoša ūdens. Ielieciet masu uz uguns, vāra 15 minūtes, tad ļaujiet atdzist un sasprindzināt. Gatavu produkciju dzert trīs reizes dienā, vienu tējkaroti pirms ēšanas.
  • Infūzija uz rudzupuķiem. Jums nepieciešams uzņemt 30 g izejvielu, ielej 250 ml verdoša ūdens, uzstāj uz stundu. Ir nepieciešams pieņemt līdzekļus 3 reizes dienā 120 ml.
  • Infūzijas valerīns. Lai pagatavotu, nepieciešams ņemt 30 g augu saknēm, sarīvēt, ieliet glāzi verdoša ūdens. Instrumentam jābūt ievadītam zem vāka, pēc kura tas ir jāfiltrē. Uzlieciet pusi tases infūziju trīs reizes dienā.
  • Cilindru infūzija. Sagatavojiet 70 g sausa kaļķakmens pumpurus, ielieciet litru verdoša ūdens. Instrumentu iepilda stundu, pēc kura infūzija jāfiltrē. Ņem 4 reizes dienā 100 ml.

Pēc 2-3 mēnešiem, kad izmantojat aprakstītos līdzekļus, jums ir nepieciešams pārtraukums.

Prognoze

Pastāv 5 galvenās riska grupas. Pirmie divi no tiem nav bīstami, un trīs līdz pieci klases rada nopietnu pārkāpumu risku.

Sirds ritma traucējumi var izraisīt priekškambaru mirdzēšanu, mirgošanos un plunci. Sirds muskuļa priekšlaicīgas kontrakcijas izraisa izmaiņas asins sastāvā un izraisa asins recekļu veidošanās. Arī ventrikula priekšlaicīgas sitieni var izraisīt asins piegādes pasliktināšanos smadzenēs un sirdī.

Extrasistolija pēc bēmemijas veida nav patstāvīga slimība, un vairumā gadījumu tā nerada bīstamas sekas, bet tā jāārstē. Visbiežāk ir paredzēta sarežģīta medicīniskā terapija, dažos gadījumos tas būs pietiekami, lai izveidotu pareizu dzīvesveidu, dažreiz var būt nepieciešama operācija.

Lasīt Vairāk Par Kuģi