Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam

Hidrocefālija (smadzeņu edema) ir slimība, kurā lielu daudzumu cerebrospināla šķidruma uzkrājas smadzeņu daļās. Šī stāvokļa cēlonis ir cerebrospinālā šķidruma ražošanas vai izplūdes disfunkcija no smadzeņu struktūras. Bērni un pieaugušie, kuriem ir slimība. Pieaugušā smadzeņu hidrocefālija ir daudz sarežģītāka nekā bērnībā, jo galvaskausa kauliņi fontiņa zonā nav izcelti un šķidrums sāk uzspiest apkārtējo smadzeņu audu. Hidrocefaluss bieži sastopams kā citu patoloģiju komplikācija, kas ietekmē nervu un asinsvadu sistēmas, smadzeņu struktūras. Saskaņā ar ICD 10, hidrocefālija sadaļā "Citi nervu sistēmas traucējumi" ir uzsvērts atsevišķs kods G91, kurā slimības veidi aprakstīti 0-9. Punktā.

Hidrocefālijas simptomi

Smadzeņu edema pazīmes ievērojami atšķiras atkarībā no slimības attīstības formas. Akūtā patoloģijas formā raksturīga strauja ICP palielināšanās un šādu simptomu parādīšanās:

  • Galvassāpes - sāpošas un nospiežamas sajūtas, kas stiepjas līdz orbītas zonai, galvenokārt traucē no rīta tūlīt pēc pamodināšanas. Pēc neilga laika pietrūkšanās intensitāte samazinās.
  • Slikta dūša - rodas kopā ar sāpēm galvenokārt no rīta.
  • Vemšana - nav saistīta ar pārtiku, pēc viņas uzbrukuma pacients kļūst vieglāks.
  • Vizuālie traucējumi - dedzinoša sajūta acīs, miglainas plīvurs.
  • Miegainība liecina par lielu šķidruma uzkrāšanos, straujāku intrakraniālas hipertensijas attīstību un vairāku neiroloģisku simptomu straujas izpausmes iespējamību.
  • Smadzeņu struktūras pārvietošanās pazīmes attiecībā pret smadzeņu cilpļa asi - redzes kustību traucējumi, galvas nedabiska atrašanās vieta, elpas trūkums, apziņas depresija vai koma
  • Epilepsijas uzbrukumi.

Hroniskās cīņas attīstībā pieaugušā cilvēka simptomi parādās pakāpeniski un mazāk izteikti. Visbiežāk pacientam ir:

  1. Demences pazīmes - neskaidrības, miega traucējumi, atmiņas un domāšanas procesu zudums, pašnodarbinātības spēja sevi pašapkalpoties.
  2. Apraksijas staigāšana - staigāšana pa ceļam (kratīgums, nenoteiktība, neparasti lieli pakāpieni), gulošajā stāvoklī pacients pārliecinoši demonstrē kustību funkcijas, imitējot riteņbraukšanu vai ejot.
  3. Urinācijas un defekācijas akta pārkāpums - izpaužas progresējušos gadījumos urīna nesaturēšanas un fekālo masu formā.
  4. Noturīgs muskuļu vājums, letarģija.
  5. Nesabalansētība - vēlākā posmā izpaužas kā nespēja pacientam pārvietoties vai sēdēt patstāvīgi.

Ir svarīgi savlaicīgi nošķirt smadzeņu hidrocefāliju pieaugušā saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem no citām patoloģijām un konsultēties ar ārstu.

Hidrocefālijas cēloņi

Alkoholiskie dzērieni, ko izraisa smadzeņu asinsvadu plakstiņi, mazgā tā struktūru un uzsūcas vēnu audos. Parasti šis process notiek nepārtraukti, un saražotais un izsūktais šķidrums ir vienāds. Ja tiek pārkāpta viena no aprakstītajām funkcijām, cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās notiek smadzeņu struktūrās, kas ir galvenais hidrocefālijas cēlonis.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam var rasties šādos patoloģiskos apstākļos:

  • Akūtas patoloģijas smadzeņu asinsrites sistēmā, ko izraisa tromboze, hemorāģiskie vai išēmiskie insulti, aneirizmas plīsums, subarachnoidāla vai intraventrikulāra asiņošana.
  • Infekciju un iekaisuma procesu attīstība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, smadzeņu struktūra un gļotādas - meningīts, ventrikulīts, encefalīts, tuberkuloze.
  • Encefalopātija - toksiska, posttraumatiska, alkoholiska un cita veida, kas izraisa hronisku smadzeņu hipoksiju un tās sekojošu atrofiju.
  • Audzēji dažādās etioloģijās, kas aug stumbra, smadzeņu un tuvu stumbra audu šūnām.
  • Intrakraniāli ievainojumi, kas izraisa smadzeņu struktūru un asinsvadu pārrāvumu, kā arī pēctraumatiskas komplikācijas.
  • Komplikācijas pēc ķirurģiskas operācijas smadzeņu tūskas formā un cerebrospināla šķidruma un asins piegādes kanālu saspiešanai.
  • Retas ģenētiskās anomālijas un centrālās nervu sistēmas defekti - Bickers-Adams, Dandy-Walker sindromi.

Ja ir vismaz viena no aprakstītajām slimībām, pacientei jāņem vērā risks, ka hidrocefālija attīstīsies kā komplikācija, un raksturīgo simptomu rašanās gadījumā nekavējoties par to ziņojiet ārstam, kas to lieto.

Hidrocefālijas sugas

Pieaugušo hidrocefālija gandrīz vienmēr ir saistīta ar iegūtajām slimībām. Atkarībā no raksturīgajām īpašībām, izcelsmes un attīstības būtības, to iedala šādos veidos:

  1. Pēc izcelsmes būtības:
  • Atvērts (ārējs) - sakarā ar sliktu šķidruma uzsūkšanos venozo trauku sieniņās, tā liekums uzkrājas subarachnoid telpā, bet smadzeņu stumbra sekcijās nav novēroti pārkāpumi. Šāda veida tilpums rodas reti, tās progresēšana noved pie pakāpeniska smadzeņu skaita samazināšanās un smadzeņu audu atrofijas.
  • Slēgtā (iekšējā) šķidruma šķidrums uzkrājas kambīzes daļās. Šī procesa cēlonis ir tā aizplūšanas pārtraukšana caur šķidruma vadīšanas kanāliem, ko izraisa iekaisuma process, tromboze un audzēja augšana.
  • Hypersecretory - rodas, ja pārmērīga cerebrospināla šķidruma ražošana.
  • Jaukti - līdz nesenam laikam šāda veida hidrocefālija tika diagnosticēta ar šķidruma uzkrāšanos vienlaikus smadzeņu un subarachnoid telpas telpās. Šodien šī stāvokļa primārais cēlonis ir smadzeņu atrofija, un sekas ir šķidruma uzkrāšanās, tādēļ šāda veida patoloģija neattiecas uz hidrocefāliju.
  1. Attiecībā uz intrakraniālo spiedienu:
  • Hipotensīvs - šķidruma spiediens ir samazināts.
  • Hipertensīva - paaugstināta KSS spiediena rādītāji.
  • Normotensīvs - intrakraniālais spiediens ir normāls.
  1. Saskaņā ar attīstības tempu:
  • Akūta - strauja patoloģijas attīstība, periods no pirmā simptoma līdz dziļai smadzeņu struktūras bojājumiem ir 3-4 dienas.
  • Subakūts - slimība attīstās vairāk nekā 1 mēnesi.
  • Hronisks - kam raksturīgi vieglie simptomi, attīstības periods ir 6 mēneši vai ilgāks.

Katra hidrocefālijas forma izpaužas kā atsevišķi simptomi, kuru klātbūtne palīdz ārstiem veikt papildu diagnostiku, lai veiktu pareizu diagnozi.

Diagnostika

Pieaugušajiem smadzeņu hidrocefālija nav iespējams diagnosticēt tikai ar redzes pazīmēm vai simptomiem, jo ​​slimība neparādās ārēji, un sliktu veselību var izraisīt citas patoloģijas.

Pirms hidrocefālijas diagnosticēšanas ārsts izraksta pētījumu kopumu, kas sastāv no šādām metodēm:

  1. Speciālistu pārbaude - ietver informācijas vākšanu par simptomiem un slimībām, kas izraisa intelektuālā darbaspēka emigrāciju; veicot testus, lai novērtētu smadzeņu struktūru bojājuma pakāpi un samazinātu tās funkcionalitāti.
  2. Komutētā tomogrāfija - pētīt sirds kambara izmērus un formu, smadzeņu daļas, subarachnoidālo telpu un galvaskausa kaulus, noteikt to lielumu un formu, audzēju klātbūtni.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - lai identificētu šķidrumu smadzeņu struktūrās, noteiktu hidrocefālijas formu un smagumu, kas izdarīs provizorisku secinājumu par patoloģijas attīstības cēloni.
  4. Radiogrāfija vai angiogrāfija, izmantojot kontrastvielu - lai noteiktu kuņģa stāvokli, to sienu saraušanās pakāpi.
  5. Cistogrāfija tiek veikta, lai noteiktu hidrocefālijas formu un noskaidrotu cerebrospināla šķidruma kustības virzienu.
  6. Ehoencefalogrāfija ir smadzeņu struktūras ultraskaņas pārbaude, lai konstatētu patoloģiskas pārmaiņas.
  7. Lumbara punkcija - šķidruma uzņemšana tiek veikta, lai noteiktu intrakraniālo spiedienu, pētot tā sastāvu atkarībā no sabiezēšanas pakāpes un iekaisuma procesu klātbūtnes.
  8. Oftalmoskopija - tiek veikta kā vienlaikus pētījums, lai noteiktu redzes traucējumus un to cēloņus.

Ja pārbaudītā pārbaudījuma rezultāti apstiprina šķidruma klātbūtni smadzeņu struktūrās, ārsts diagnosticē hidrocefāliju un nosaka ārstēšanu atkarībā no tā formas.

Hidrocefalīna ārstēšana

Ar mazu un mērenu šķidruma uzkrāšanos galvas smadzenēs pacients ir ieteicams lietot medikamentus.

Ja cerebrospinālais šķidrums rada pārāk augstu spiedienu un pacienta dzīvība ir apdraudēta, viņam steidzami jāveic operācija.

Ja hidrocefālija ir svarīga, lai samazinātu cerebrospināla šķidruma spiedienu smadzenēs. Lai to izdarītu, ārstēšanas gaitā ārsts izraksta šādus medikamentus:

  • Diurētiskie līdzekļi (Diakarbs, Glimarit) - lai noņemtu lieko šķidrumu no ķermeņa.
  • Vasoaktīvās zāles (Glevenol, magnija sulfāts) - lai uzlabotu asinsriti un atjaunotu asinsvadu tonusu.
  • Sāpju iznīcinātāji (ketoprofēns, nimesils), anti-migrēnas tabletes (Sumatriptāns, Immriens) - lai novērstu sāpīgus uzbrukumus un vairākus neiroloģiskus simptomus.
  • Glikokortikosteroīdi (prednizolons, betametazons) - smagā stāvoklī parādās kā imūnsistēmu nomācošs līdzeklis un līdzeklis, lai neitralizētu toksīnus.
  • Barbiturāti (fenobarbitāls) - nomierinoši līdzekļi, kas inhibē centrālo nervu sistēmu.

Narkotiku terapija var samazināt šķidruma daudzumu smadzeņu struktūrās un mazināt simptomus, taču pilnīga izārstēšana ar tā palīdzību nav iespējama. Akūtos un progresējošos gadījumos, ja pastāv liels komas vai nāves risks, pacientam tiek veikta neiroķirurģiska iejaukšanās. Atkarībā no indikācijām un stāvokļa pacientam ar smadzeņu hidrocefāliju pieaugušā persona veic šādus operāciju veidus:

  1. Manevrēšana ir smadzeņu asinsvadu šķidruma noņemšana ar speciālu instrumentu no smadzeņu struktūras ķermeņa dobumā, kas dabiski absorbē šķidrumu bez šķēršļiem. Ir apvedceļa veidi:
  • ventrikula-peritoneāls - šķidruma izdalīšana vēdera dobumā;
  • ventrikulāra-priekšdziedzera - labā atriuma departamentā;
  • ventrikula-cisternija - galvas aizmugurē, lielas tvertnes daļa.
  1. Endoskopija - šķidrumu izved caur īpašu katetru, kas ievietots galvaskausa caurumā.
  2. Ventrikulāra drenāža ir atvērta operācija, kurā tiek uzstādīta ārēja drenāžas sistēma. Šāda veida iejaukšanās ir norādīta gadījumos, kad nevar veikt citus darbības veidus. Veicot to, pēc tam ir liels komplikāciju risks.

Hidrocefālijas sekas

Ārstu prognoze smadzeņu hidrocefālijas diagnosticēšanā ir atkarīga no slimības formas un nolaidības. Patoloģijas noteikšana sākotnējā posmā palielina varbūtību saglabāt veselību, kā arī pacienta pašnovērtējumu ikdienas dzīvē un sabiedrībā. Lai to paveiktu, pēc pirmajiem slimības simptomiem jākonsultējas ar ārstu, regulāri jāpārbauda, ​​kā arī jāpiedāvā ieteicamie ārstēšanas un rehabilitācijas kursi.

Hidrocefālija progresējošā stadijā apdraud pacientu nopietnās komplikācijas un ārstu neapmierinošo prognožu. Tas ir iemesls neatgriezeniskiem procesiem smadzeņu audos, kas rodas ilgstošā CSF spiedienā uz tā struktūru. Hidrocefālijas darbības sekas ir šādas:

  • samazināts locekļu muskuļu tonuss;
  • dzirdes un redzes traucējumi;
  • garīgie traucējumi, kas izpaužas domāšanas, atmiņas, koncentrācijas mazināšanā;
  • elpošanas un sirds sistēmu traucējumi;
  • ūdens un sāls nelīdzsvarotība;
  • koordinācijas trūkums;
  • epilepsijas lēkmes parādīšanās;
  • demences pazīmes.

Aprakstīto komplikāciju klātbūtnē un smagā smaguma pakāpē pacientei tiek piešķirta invaliditāte, kuras grupa atkarīga no tā, cik labi viņš pats orientējas sabiedrībā un dzīvē.

Ja slimība progresē strauji vai smadzenes gandrīz pilnībā zaudē savu funkcionalitāti audu atrofijas dēļ, tad ir liela koma un nāves iespēja.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam

Smadzeņu vai hidrocefālijas kuņģa iekaisums - slimība, kas skar ne tikai mazus bērnus, bet arī pieaugušo cilvēkus. Tas ir ļoti bīstami un var radīt ārkārtīgi nopietnas sekas. Jums būs noderīgi zināt, kādi simptomi ir hidrocefālija, un kādas ir slimības ārstēšanas metodes.

Kas ir pieaugušo smadzeņu pietūkums?

Hidrocefālija ir slimība, kurā galvas smadzeņu asinsvads uzkrājas. Tas nav parasts ūdens, bet šķidrums. Ja bērniem ir tūska, parasti tā ir iedzimta, kurā galva ir palielināta, kā redzams fotoattēlā, tad pieaugušajiem tas parādās pagātnes slimību dēļ. Slimību ir ļoti grūti atklāt, un daži pat no tā mirst. Smadzeņu hidrocefālijas ārstēšanas efektivitāte pieaugušajam ir atkarīga tikai no tā, cik lielā mērā tā tika konstatēta. Katram ūdensputnu veidam ir savas raksturīgās izpausmes.

Simptomi un hidrocefālijas pazīmes

Izdaliet ārējo, iekšējo un jaukto piltuvi. Šajā gadījumā pēdējais tiek uzskatīts par visbīstamāko. Jauktā hidrocefālija ietver smadzeņu samazināšanos, kurā šķidruma uzkrāšanās notiek gan sirds kambarī, gan subarachnoidā. Ja viņa ir mērena, tad pacientam nav gandrīz nekādu sūdzību un var dzīvot ar viņu ļoti ilgu laiku. Smagākos gadījumos hidroencefalopātijas attīstība pieaugušajiem ir šāda:

  1. Galvassāpes Tas gandrīz neiziet, bet no rīta tas ir spēcīgāks nekā citos periodos.
  2. Slikta dūša Tāpat kā galvassāpes, tas ir īpaši akūts no rīta stundām.
  3. Miegainība. Šis simptoms norāda, ka hidrocefāliju papildina citi neiroloģiski traucējumi.
  4. Runas traucējumi, atmiņas problēmas.

Āra

Šī ir neoklusīva aizvietojuma hidrocefālija. Subarachnoid telpa ir paplašināta, un tajā ir uzkrāts šķidrums. Pieaugušajiem ar šo slimību ir šādi simptomi:

  • pastāvīga noguruma sajūta;
  • slikta dūša, vemšana;
  • nelielas redzes traucējumi;
  • svīšana;
  • dubults redze;
  • izmaiņas seksuālajā uzvedībā;
  • traucēta staigāšana.

Iekšējais

Ja pieaugušajam ir triestrikulāra okluzīvā hidrocefālija, kurā CSF aizpilda kambara telpas, viņš var ciest no:

  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • slikta dūša, vemšana;
  • stipras galvassāpes;
  • problēmas ar redzi, dzirdi.

Hidrocefālijas cēloņi pieaugušajiem

Liels skaits faktoru var izraisīt smadzeņu pietūkumu. Slimība rodas, jo:

  • cieta insults;
  • smadzeņu un membrānu infekcijas slimības (meningīts, encefalīts, ventrikulīts, tuberkuloze);
  • audzēji;
  • asinsvadu patoloģijas, tai skaitā aneirizmas plīsumi;
  • galvas traumām un posttraumatiskiem traucējumiem (normotensīvā hidrocefālija);
  • nervu sistēmas traucējumi;
  • traucēta ražošana, apgrozība, CSP absorbcija;
  • zems smadzeņu blīvums.

Ārstēšana

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam diagnosticē ar šādām metodēm:

  1. MRI Tas palīdz ne tikai pārliecināties, ka diagnoze ir pareiza, bet arī noteikt tās cēloņus.
  2. Komutētā tomogrāfija.
  3. Cisternogrāfija Diagnostika tiek izmantota, lai noteiktu hidrocefālijas tipu.
  4. Neiropsiholoģiskā izmeklēšana.
  5. Rentgenstaru ar kontrastvielu.

Ja viena vai vairāku šo pētījumu rezultātā tika apstiprināta prognoze, tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

  1. Narkotiku terapija. Varbūtība ir piemērota, ja hidrocefālija ir mērena. Pieaugušam pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kas samazina intrakraniālo spiedienu (Lasix, Mannitol), diurētiskie līdzekļi. Ārstēšanas laikā tiek pielietota arī viegla terapeitiska masāža. Tas viss palīdzēs stabilizēt pieauguša pacienta stāvokli, bet ne izārstēt to, bet panākt subcompensated posmu.
  2. Braindu manevrēšana. Nav pieejams hroniskai hidroencefālijai, iekaisumam, redzes problēmām, bet efektīva asimetriskā formā. Pieaugušo pacients tiek novietots drenāžas sistēmā, caur kuru pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums ieplūst citās ķermeņa vietās. Operācija vairumā gadījumu dod pozitīvu rezultātu. Pēc brīža pieaugušais pilnībā atgriežas normālajā dzīvē. Periodiski nepieciešama sekundārā šuntēšanas iekārta.
  3. Endoskopija. Efektīva ar jauktu, aizvietojošu, simetrisku hidrocefāliju. Endoskopiskā operācija tiek veikta ar mikrotoļiem. Ar viņu palīdzību viņi noņem šķidrumu un izraisa cirkulāciju, piemēram, audzēju.
  4. Tautas aizsardzības līdzekļi. Efektīva vienīgi, lai nomāktu simptomus, kas izpaužas kā acīmredzams hidrocefāla sindroms. Ieteicams lietot diurētiķu augu izcelsmes novārījumu (oregano, sīpolu, pētersīļus), kadiķu ogas, gurķu sakņu spirta šķīdumu.
  5. Diēta Smadzeņu hidrocefālijas gadījumā pieaugušajam ir jāievēro uztura noteikumi, kuru mērķis ir uzlabot ūdens un sāls līdzsvara apmaiņu. Ir nepieciešams kategoriski atteikties no produktiem, kuru dēļ ķermenis uzkrāj šķidrumu. Šī ir svaiga maize, taukskābju gaļa un mājputni, kūpināta gaļa, desiņas, saldumi. Tā vietā jums jāēd vairāk svaigu dārzeņu un augļu, graudaugu. Maltītes ir labākie tvaicēti.

Slimības sekas

Slimība ir izārstējama, savlaicīgi atklājot un izvēloties pareizu terapijas metodi. Tomēr pieaugušajos tas ne vienmēr notiek tik ātri. Ja hidrocefālija netiek ārstēta, stāvoklis pasliktinās un simptomi attīstās. Rezultātā pieaugušais saskaras ar pilnīgu demenci. Smagos gadījumos hidrocefālija ir letāla.

Hydrocephalus video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam

Smadzeņu hidrocefālija (edēma) ir slimība, kas vairāk sastopama kā citas slimības komplikācija, nevis patstāvīga patoloģija. Slimība rodas cerebrospināla šķidruma (CSF) uzkrāšanās rezultātā cilvēka galvas.

Slimība var rasties kā šādu slimību komplikācija:

  • Insults;
  • Traumatisks smadzeņu traumas;
  • Audzējs, asiņošana.

Smadzeņu hidrocefalozes slimība pieaugušajam ir diezgan grūti diagnosticēta, tādēļ retos gadījumos pat nāve ir iespējama. Tāpēc, lai izvairītos no iespējamām sekām, tas prasa īpaši rūpīgu kvalificēta ārsta pārbaudi.

Slimības faktori

Visbiežāk slimība rodas zīdaiņiem, bet arī attīstās pieaugušajam. Pašlaik pētījumi liecina, ka gandrīz visi centrālās nervu sistēmas traucējumi var izraisīt hidrocefāliju.

Daži no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu hidrocefālijas cēloņiem pieaugušajiem ir:

  • Pārejošs išēmisks vai hemorāģisks insults;
  • Iedzimta hidrocefālija
  • Audzējs (audzējs);
  • Infekcijas slimības (meningīts, encefalīts);
  • Traumatisks smadzeņu traumas;
  • Asinsvadu patoloģija;
  • Alkoholiskie, toksiskie un citi encefalopātiji;
  • Intraventrikulāra asiņošana. Turklāt nav nozīmes tam, vai asiņošana radusies traumas dēļ vai nē;
  • Centrālās nervu sistēmas pārkāpumi.

Klasifikācija

Medicīnā ir 2 veidu hidrocefālija - tā ir iedzimta un iegūta. Iedzimta smadzeņu patoloģija biežāk sastopama bērniem. Iegūtā patoloģija notiek pieaugušajiem un tiek iedalīta 4 tipos, atkarībā no slimības izcelsmes veida un attīstības.

Tie ir šādi veidi:

  1. Āra vai atvērta hidrocefālija.

Šāda veida slimība izpaužas pārmērīga SVH cerebrospināla šķidruma satura dēļ. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka cerebrospinālais šķidrums tieši smadzeņu stomatēs ir normāls. Šīs formas attīstības iemesli ir aterosklerozes, hipertensijas un traumatiskas smadzeņu traumas gadījumi.

Šo formu raksturo dažādu simptomu trūkums, proti, tādi simptomi kā galvassāpes vai paaugstināts asinsspiediens. Jāatzīmē arī, ka šajā gadījumā bieži attīstās latentais hidrocefālija, kā rezultātā smadzeņu tilpums var ievērojami samazināties un brīva vieta var tikt piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.

  1. Iekšējais vai slēgts.

Šis hidrocefālijas veids ir līdzīgs iepriekšējam tipam, taču šajā gadījumā liels daudzums cerebrospināla šķidruma tiek novērots tieši sirds kambaros. Non-okluzālās formas cēlonis ir šķidruma vadīšanas ceļu aizsprostojums, ko izraisa iekaisuma saķere, kā arī cēlonis var būt intraventrikulāra asiņošana vai audzējs. Ja rodas iekaisuma vai blakusefekts, var novērot smadzeņu asimetrisko hidrocefāliju. Palielināts sirds kambara pieaugums izraisa smadzeņu audu nāvi, novedot pie izliekumu noapaļošanas.

No nosaukuma kļūst skaidrs, ka cerebrospinālais šķidrums pilda gan smadzeņu stumbra, gan subarachnoid telpu. Tas notiek biežāk gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar nepietiekamu dzemdes kakla skriemeļa, hipertensijas un aterosklerozes stabilitāti.

  1. Hypersecretory. Cēlonis ir pārmērīga cerebrospinālais šķidrums.

Ir vērts rezumēt, ka pārmērīga šķidruma uzkrāšanās tiek veikta divu galveno iemeslu dēļ: nesabalansētība absorbcijas veidošanās procesā un traucējumi šķidruma apritē. Standarta ražotā cerebrospināla šķidruma apstākļos rodas mazāk absorbcijas. Tādējādi šie divi faktori ir galvenie hidrocefāliju attīstības avoti. Ir arī vērts atzīmēt, ka tāda forma kā smadzeņu atrofiskā hidrocefālija visbiežāk rodas bez paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmēm un tiek konstatēta tikai ar papildu pacienta pārbaudi.

Akūtas un hroniskas slimības formas simptomi

Akūtas slimības formas simptomi ir pamatslimības simptomi, pret kuriem izpaudās hidrocefālija.

Akūtā formā ir šādi slimības simptomi:

  • Galvassāpes. No rīta visbiežāk sastopamie sāpju simptomi rodas, palielinot intrakraniālu spiedienu miega laikā;
  • Miega traucējumi, vai precīzāk, nemainīga miegainība. Šis pārkāpums liek domāt, ka tuvākajā nākotnē parādīsies fokālie neiroloģiskie simptomi;
  • Galvas reibonis, slikta dūša un vemšana;
  • Acu un redzes nervu patoloģija;
  • Kognitīvi traucējumi (runas disfunkcija, atmiņas traucējumi);
  • Asas asinsspiediena pazemināšanās, sirds un asinsvadu sistēma un elpošana, kas nevar izraisīt personas nāvi.

Hroniska hidrocefālija bieži vien ir ar nelielu intrakraniāla spiediena paaugstināšanos. Šī forma parādās pakāpeniski, parasti pēc vairākiem mēnešiem, un simptomiem, salīdzinot ar akūtu, ir būtiskas atšķirības.

Hroniskajai formai ir šādi slimības simptomi:

  • Iegūta demence. Ar šo slimību cilvēkiem pastāv izteikta kognitīvās aktivitātes samazināšanās, daļēji vai pilnībā zaudējot iepriekš iegūtās zināšanas. Nav arī prasmes tālākai mācībai un pašapkalpošanai.
  • Apraxia walk, kurā cilvēks nevar veikt mērķtiecīgu kustību, piemēram, braukt ar velosipēdu. Kad cilvēks staigā, viņš satricina, parādās nestabilitāte, un viņa gaita palēninās. Pēdējā posmā cilvēks nevar stāvēt un pat sēdēt.
  • Bieža urinēšana, īpaši naktī. Ar turpmāku slimības gaitu rodas urīna nesaturēšana.

Diagnostika

Hidrocefālijas klīniskos simptomus var viegli atklāt, pat pēc pirmās pacienta pārbaudes, speciālists var veikt precīzu diagnozi. Lai noteiktu slimības smagumu un tā formu, slimības diagnosticēšanai izmantojiet šādas metodes:

  • Galvaskausa un asinsvadu rentgenstaru. Pētījums atklāj galvaskausa kaulus.
  • Ultraskaņa, proti, atbalssfalogrāfija. Ļauj noskaidrot intrakraniālā spiediena palielināšanās pakāpi.
  • Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija. Magnētiskās rezonanses metode nosaka hidrocefālijas formu un tā smagumu. Komutētā tomogrāfija ļauj uzzināt vēdera formu un lielumu, kā arī iespējamās novirzes, piemēram, audzēju.
  • Neiropsiholoģiskā izmeklēšana. Pacienta vēsture.
  • Oftalmoskopija. Tiek sniegts redzes traucējumu un redzes nervu disku pašreizējā stāvokļa novērtējums.
  • Lumbara punkcija. Veikta smadzeņu šķidruma izpētei.

Tikai pēc pilnīgas pacienta diagnozes tiek nozīmēta terapeitiskā terapija.

Ārstēšana

Kāds virziens ārstēšanai dos ārstu, ir atkarīgs no tā etioloģijas. Neķirurģiska terapija parasti tiek izmantota iegūtai infekcijas slimības formai pēc galvassāpēm vai asiņošanas.

Šajā gadījumā ārstēšana ietver šādas zāļu formas:

  • Diurētiskie līdzekļi un saluretikas.
  • Plazmas aizvietojošie šķīdumi.
  • Vasoaktīvās zāles;
  • Diurētiskie līdzekļi;
  • Pretiekaisuma līdzekļi;

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu pilnīga ārstēšana ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Operācija smadzeņu hidrocefālijas novēršanai tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • Braindu manevrēšana. Šī metode neattiecas uz hronisku slimības formu. Operācijas būtība ir novirzīt pārmērīgu cerebrospinālais šķidrums citās ķermeņa daļās.
  • Endoskopija. To veic ar jauktu, aizvietojošu un simetrisku hidrocefāliju, jo šajās jomās ir pierādīta endoskopijas efektivitāte. Operācijas mērķis ir šķidruma noņemšana un asinsrites traucējumu cēloņi, parasti tas ir audzējs.

Tāpat neaizmirstiet, ka ar hidrocefāliju ir svarīgi ievērot pienācīgu ēdienu.

Ja ieteicama hidrocefālija:

  • Palielināt diurētisko produktu patēriņu;
  • Pienācīga vitamīnu, aminoskābju, olbaltumvielu un ogļhidrātu uzņemšana;
  • Cik vien iespējams, ir iespējams atteikt sāls un tā saturošu produktu patēriņu;
  • Taukskābju, kūpinātu un pikantu pārtikas patēriņš jāsamazina, jo īpaši dažādi ātrās ēdināšanas produkti ir bīstami.
  • Atteikšanās no alkoholiskajiem dzērieniem un saldā soda;

Dažos gadījumos izmantojiet tradicionālās medicīnas pakalpojumus, taču ir vērts atzīmēt, ka pētījumi parāda zemo efektivitāti hidrocefālijas ārstēšanā. Ieteicams ārstēt šo slimību ar tautas receptes palīdzību tikai sākotnējā stadijā.

Sākotnējā slimības stadijā ir lietderīgi izmantot šādas receptes:

  • Lai uzlabotu cerebrospināla šķidruma aizplūšanu, tie izmanto buljonus no arbūzu, melnā lāču mizas, pumpuriem un bērza lapām.
  • Akūtu galvassāpju gadījumos, citrona balzāma lapas novārījums būs ideāls.

Hidrocefālijas sekas

Cik dzīvo ar slimību? Pēc pirmajiem simptomiem ir ļoti svarīgi tūlīt apmeklēt kvalificētu speciālistu. Ja jūs sākat ārstēšanu laikā, jūs varat ievērojami pazudināt pacienta dzīvi. Bet cik cilvēks dzīvos, to var pateikt tikai ārsts.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir bīstama, jo, ja jūs neizārstat šādu bīstamu slimību vai ārstēšana tiek izvēlēta nepareizi, var rasties diezgan nopietnas komplikācijas.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir šādas:

  • Vājš plaukstu un kāju muskuļu tonuss;
  • Dzirdes un vizuālās funkcionalitātes zudums;
  • Smagi elpošanas un sirds un asinsvadu traucējumi;
  • Ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums;
  • Epilepsijas lēkmes;
  • Demences simptomi;
  • Palielināta nāves varbūtība ar smadzeņu darbības atrofiju.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajam

Kad cerebrospinālais šķidrums tiek palielināts cerebrospinālajā šķidruma telpā smadzenēs, pieaugušajam ir iespējams runāt par smadzeņu hidrocefāliju.

Bet visbiežāk šī slimība ir raksturīga mazuļiem.

Šis stāvoklis izraisa smadzeņu audu šūnu turpmāku paplašināšanos un nāvi, jo tās tiek izspiesti.

Šķidruma telpas ietver:

  1. Tvertnes, jo īpaši lielākā.
  2. Smadzeņu sirds.
  3. Subarachnoid plaisām.

Kad cerebrospinālais šķidrums tiek palielināts cerebrospinālajā šķidruma telpā smadzenēs, mēs varam runāt par smadzeņu hidrocefāliju pieaugušā

Smadzeņu hidrocefālija rodas, attīstot noteiktus procesus, kas var būt atvērti un slēgti. Priekšnoteikumi patoloģijas attīstībai:

  1. Palielināta cerebrospināla šķidruma ražošana.
  2. Šķidrums ir gandrīz absorbēts.
  3. Slikta dzērienu regulēšana.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem

Pieaugušajiem slimība iziet mazliet savādāk nekā bērnībā. Tās simptomi ir līdzīgi hidrocefālijai gados vecākiem bērniem.

Šeit ir visizplatītākie šīs slimības simptomi pieaugušajiem:

  1. Sāpes galvā ir līdzīgas migrēnai, kamēr pacients sūdzas par sliktu dūšu.
  2. Augsts intrakraniālais spiediens.
  3. Dažreiz vemšana notiek bez iemesla.
  4. Tiek ietekmēta dzirdes un ausu jutība.
  5. Vizuālās funkcijas mainīšana - acīs sāk dubultoties, trūkst koncentrēšanās uz vienu objektu, skolēni ir pagrieza.
  6. Kustībā ir grūtības, cilvēks nevar kontrolēt un koordinēt kustības noguruma un citu iemeslu dēļ.
  7. Mood bieži mainās, parādās aizkaitināmība.
  8. Pagaidu atmiņas zudums.

Ar hidrocefāliju bieži notiek garastāvokļa svārstības.

Hidrocefālija var atšķirties atkarībā no slimības atrašanās vietas.

Smadzeņu tūskas veidi:

  1. Iedzimta patlogija galvenokārt attīstās jaundzimušajiem.
  2. Āra hidrocefālija pieaugušajiem.
  3. Nomaiņa, ja smadzeņu tilpums jebkura iemesla dēļ ir samazināts.
  4. Jauktā hidrocefālija.
  5. Iekšējais

Tā kā slimība var attīstīties pēc galvas traumas, meningīta, akūtas saindēšanās, jums noteikti vajadzētu pievērst uzmanību šādiem simptomiem, kas var liecināt par hidrocefāliju pieaugušajiem:

  1. Kad cilvēks sāk sajaukt dienu un nakti, dienas laikā viņš grib gulēt un naktī nomodā.
  2. Darbības trūkums, apātija, vienaldzība, vienaldzība.
  3. Atmiņas traucējumi
  4. Persona pārtrauc sevi kalpot, ilgi pārtrauc pauzes sarunu laikā u.tml.

atmiņas traucējumi var liecināt par hidrocefāliju pieaugušajiem

Cēloņi slimībai pieaugušajiem

Visbiežāk pieaugušajiem smadzeņu pietūkums rodas pēkšņi un negaidīti. Sākumā pazīmes parasti nav vai ir vieglas.

Bet visbiežāk slimība neparādās tukšā vietā. Hidrocefālijas attīstība ir iespējama pēc galvas traumas, esošā meningīta fona, pēc ķermeņa intoksikācijas utt.

Ja ir traucēta cerebrospinālais šķidrums, spiediens smadzenēs ar laiku palielinās. Tas ir galvenais smadzeņu pilienu veidošanās iemesls - tas ir, augsts galvaskausa spiediens dažās smadzenēs.

Cilvēka redze ir traucēta, rodas krampji, rodas spiediens uz smadzenēm un rodas iepriekšminētie simptomi. Labākajā gadījumā smadzeņu hidrocefālijas sekas pieaugušajam var būt neiroloģiski traucējumi, sliktākajā gadījumā rodas letāls iznākums.

Tagged way, galvenie slimības cēloņi gan pieaugušajiem, gan bērniem ir šādi:

  1. Infekcija, kas skāra nervu sistēmu.
  2. Audzēja klātbūtne smadzenēs.
  3. Hroniska neveiksme.

Infekcija, kas inficē nervu sistēmu, var izraisīt hidrocefāliju

Ārstēšanas metodes

Diemžēl āra hidrocefālija pieaugušajiem mūsdienās tiek uzskatīta par neārstējamu slimību. Vienīgais, ko var izdarīt, ir nedaudz apturēt ūdenslīdēju attīstību.

Ja cilvēkam sākotnējā stadijā ir slimība, ir pilnīgi iespējams pilnībā atbrīvoties no šīs slimības, var atjaunot CSF asinsriti. Tādējādi veiksmīgi tiek ārstēta mērena smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem.

Sākotnējās slimības stadijās ārsts nosaka zāles, lai samazinātu galvaskausa spiedienu.

Tā kā smadzeņu pietūkums izraisa šķidruma uzkrāšanos dažās smadzeņu daļās, šīs vietas bieži tiek pierakstītas, lai izsūknētu lieko šķidrumu.

Ja smadzeņu pārmērīga šķidruma izvadīšana nav iespējama, pieaugušajam tiek nozīmēta smadzeņu ārējās hidrocefālijas ķirurģiska ārstēšana. Tas ir tradicionāls apvedceļš vai jaunākā operācija ar endoskopijas izmantošanu.

Šķidrums izdalās dažādās ķermeņa daļās, tas var būt zarnas, labais atriums vai urīnvads.

Sākotnējās slimības stadijās ārsts izrakstīja zāles, lai samazinātu galvaskausa spiedienu.

Ja operācijas laikā tiek atklāts ļaundabīgais audzējs, tas tiek noņemts.

Lielākā daļa šo darbību tiek uzskatītas par visefektīvāko ārstēšanu, jo tās nodrošina iespēju atbrīvoties no liekā šķidruma.

Parasti pēc ķirurģiskas liekā šķidruma noņemšanas smadzenēs cilvēks atgriežas pie savām iepriekšējām aktivitātēm un jūtas daudz labāk, deguna smadzeņu stāvoklis pazūd, visi simptomi izzūd.

Endoskopiskās operācijas tiek veiktas bez jebkādām īpašām sekām un komplikācijām, smadzenes tiek sagrieztas smadzenēs, caur kurām tiek veikta operācija.

Slimības sekas

Smadzeņu hidrocefālijas sekas pieaugušajiem, ja tās neārstē, var būt katastrofālas vai pat letālas. Pastāvīga un ilgstoša galvaskausa spiediena dēļ laika gaitā dzemdes kakla deformācija attīstās.

Smagu slimību beidzot izstrādāt plānprātību, tāpēc regulāri jākontrolē ārsts, un pēc atklāšanas slimības uzsākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, un tikai pēc tam var tikt garantēta veiksmīgi ārstēt. Jāatceras arī tas, ka zāļu terapija negarantē izdalīšanos no slimības, var palīdzēt tikai ķirurģiska metode.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hidrocefālija pieaugušajiem ( "ūdens uz smadzenēm") - patoloģisks stāvoklis, kas raksturīgs ar pārmērīgu uzkrāšanu cerebrospinālajā šķidrumā (CSF) cerebrospinālā šķidruma telpā smadzenēs. Hidrocefālija var būt neatkarīga nosoľu vienība, un tā var būt dažādu smadzeņu slimību rezultāts. Tas prasa obligātu kvalificētu ārstēšanu, jo ilgstoša slimības esamība var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Bērnu slimība būtiski atšķiras no slimības izpausmēm pieaugušo populācijā, jo bērnu organismā smadzenes vēl tikai tiek veidotas. Šajā rakstā tiks analizēti smadzeņu hidrocefālijas cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem.

Iemesli

Katram smadzeņu cilvēkam ir speciālas vietas, kurās ir īpašs šķidrums - cerebrospinālais šķidrums. Inside pati smadzenēm - sistēmas vēderiņu smadzeņu, sazinoties ar otru, ārpus smadzenēm - ir subarahnoidāla telpa smadzeņu ar tvertnēm. Alkoholiskie dzērieni ir ļoti svarīga funkcija: aizsargā smadzenes no izciļņiem, šoks un infekcijas aģentu (pēdējie pateicoties antivielām tajos ietverto), baro smadzenes iesaistīto regulēšanā asinsriti slēgtā telpā smadzeņu un galvaskausa, nodrošina homeostāzi caur optimāli intrakraniālo spiedienu.

Vakcīnas daudzums pieaugušajam ir 120-150 ml, tas tiek atjaunināts vairākas reizes dienā. Smadzeņu asinsvadu šķidruma veidošanās notiek smadzeņu sirds horizontālajā locītavā. No smadzeņu sānu akmeņiem (kas satur apmēram 25 ml) cerebrospinālais šķidrums ieplūst caur Monroe atveri trešajā stobriņā, kura tilpums ir 5 ml. No trešā stumbra smadzeņu asinsvada šķidrums pārvietojas uz ceturto (arī 5 ml) gar Svilvijas akveduktu (smadzeņu akvedukts). Ceturtā kambara apakšējā daļā ir caurumi: vidējā nepārtraukta Magendija un divas sānu Lyushka. Caur šiem caurumiem cerebrospinālais šķidrums nonāk subarachnoidālajā smadzeņu telpā (atrodas starp smadzeņu mīkstām un arahnoīdu membrānām). Smadzenes pamatnozarē paplašina subarachnoidālo telpu, veidojot vairākas cisternas: šķidrumos pildītas dobumus. No tvertnēm cerebrospinālais šķidrums iekļūst smadzeņu ārējā (konveksistālā) virsmā, tā, it kā tas būtu "mazgājams" no visām pusēm.

Smadzeņu asinsvadu šķidruma absorbcija (rezorbcija) notiek smadzeņu vēnu sistēmā, izmantojot arahnoīdu šūnas un vulgārus. Zarnu uzkrāšanos ap venozām sinusēm sauc par pachjonu granulācijas. Daļa šķidruma tiek absorbēta limfātiskā sistēmā nervu membrānas līmenī.

Tādējādi cerebrospinālais šķidrums, ko ražo asinsvadu plakstiņos smadzenēs, mazgā to no visām pusēm un pēc tam uzsūcas vēnu sistēmā, šis process ir nepārtraukts. Tātad cirkulācija ir normāla, dienā iegūtā šķidruma daudzums ir vienāds ar absorbēto daudzumu. Ja jebkurā stadijā pastāv "problēmas" - vai nu ar produktu, vai ar absorbciju, tad rodas hidrocefālija.

Hidrocefālijas cēloņi var būt:

  • smadzeņu un tās membrānu infekcijas slimības - meningīts, encefalīts, ventrikulīts;
  • smadzeņu audzēja kātiņa vai stumbra-cilmes lokalizācija, kā arī smadzeņu sirds kambari);
  • smadzeņu asinsvadu patoloģija, ieskaitot subarachnoidus un intraventrikulāras asiņošanas asinīs, aneirisma plīsuma, arteriovenozo anomāliju rezultātā;
  • encefalopātijas (alkoholiski, toksiski utt.);
  • smadzeņu ievainojumi un posttraumatiskie traucējumi;
  • nervu sistēmas traucējumi (piemēram, Dandi-Walkera sindroms, Sylvian akvedukta stenoze).

Hidrocefālijas veidi

Hidrocefālija var būt iedzimta un iegūta. Iedzimts, parasti izpaužas bērnībā.

Atkarībā no attīstības mehānisma ir:

  • slēgts (okluzīvs, nesaistošs) hidrocefālija - ja cēlonis ir šķidruma strāvas pārkāpums, kas saistīts ar CSF ceļu pārklāšanos (bloku). Biežāk asins receklis traucē normālu cerebrospināla šķidruma plūsmu (intraventrikulāras asiņošanas dēļ), audzēja vai smaiļa daļu;
  • open (communicating, dizrezorbtivnuyu) hidrocefālija - tas ir balstīts uz malabsorbcijas no venozās sistēmas smadzenēs līmenī arahnoidālā villi, šūnu Pacchionian struktūrām, venozās maisiņiem;
  • hipersekretozes hidrocefālija - ar pārmērīgu cerebrospināla šķidruma ražošanu ar sirds kambaru plakstiņu;
  • ārējā (jauktā, ex vacuo) hidrocefālija - kad CSF saturs tiek palielināts gan smadzeņu sirds kambaros, gan subarachnoidālajā telpā. Pēdējos gados, šāda veida pieturas apstrādājot hidrocefālija, kā cēlonis palielināt saturu šķidrums ir smadzeņu audu atrofija, un samazinājums smadzeņu pati, nevis pārkāpjot aprites cerebrospinālajā šķidrumā.

Atkarībā no intrakraniālā spiediena līmeņa hidrocefālija var būt:

  • hipertensija - ar paaugstinātu cerebrospināla šķidruma spiedienu;
  • normotensīvs - normālā spiedienā;
  • hipotensīvs - ar cerebrospinālā šķidruma samazinātu spiedienu.

Līdz parādīšanās brīdim izstaro:

  • akūta hidrocefālija - procesa attīstības periods ir līdz 3 dienām;
  • subakūtā progresīvā programma - attīstās mēneša laikā (daži autori uzskata 21 dienu periodu);
  • hroniska - no 3 nedēļām līdz 6 mēnešiem un ilgāk.

Simptomi

Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no hidrocefālijas veidošanās perioda un cerebrospināla šķidruma spiediena līmeņa, attīstības mehānisma.

Akūtā un apakšatsitētā okluzīvā hidrocefālija persona sūdzas par galvassāpēm, kas izteiktāka no rīta (īpaši pēc miega), ko papildina slikta dūša un reizēm vemšana, kas rada atvieglojumus. No iekšpuses ir redzes spiediens uz acīm, degšanas sajūta, "smiltis" acīs, sāpes ir nostiepušās. Iespējama asinsvadu skleras injekcija.

Tā kā šķidruma spiediens palielinās, pievienojas miegainība, kas ir slikta prognostiska pazīme, jo tas norāda uz simptomu pastiprināšanos un apdraud apziņas zudumu.
Iespējams, redzes pasliktināšanās, "miglas" sajūta acīs. Dobumā konstatēti stagnējošie redzes nervu diski.
Ja pacients laikā nesaņem medicīnisko palīdzību, turpretī cerebrospinālā šķidruma un intrakraniālā spiediena palielināšanās izraisīs dislokācijas sindromu - dzīvībai bīstamu stāvokli. Tas izpaužas kā ātra apziņas nomākšana līdz komai, skatiena uztveres parēze, izkliedējošs skumjas, refleksu depresija. Šie simptomi ir raksturīgi vidusaustīna saspiešanai. Kad tiek saspiests medulļa iegurņa priekšmets, parādās norīšanas traucējumu simptomi, mainās balss (pirms samaņas zuduma), un pēc tam tiek kavēta sirdsdarbība un elpošana, izraisot pacienta nāvi.

Hroniska hidrocefālija biežāk ir saistīta ar normālu vai nedaudz paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Attīstās pakāpeniski, mēnešus pēc cēloņsakarības. Sākotnēji tiek traucēta miega cikliskā modeļa parādīšanās, parādās bezmiegs vai miegainība. Atmiņa pasliktinās, rodas letarģija, parādās nogurums. Parastā astenija ir raksturīga. Palielinoties slimības progresēšanai, garīgās attīstības traucējumi (kognitīvie) traucējumi tiek pastiprināti līdz demences attīstībai. Pacienti nevar sevi uzturēt un izturēties nepietiekami.

Otrais tipisks hronisku hidrocefālijas simptoms ir traucēta pastaigas. Sākumā gaita mainās - tas kļūst lēns, nestabils. Tad nenoteiktība rodas stāvot, kustības sākuma grūtības. Gulējot vai sēdēdams, pacients var atdarināt kājām, riteņbraukšanu, bet stāvus stāvokļus, šī iespēja tiek uzreiz zaudēta. Pakāpiens kļūst "magnētisks" - pacients tiek pielīmēts uz grīdas, kā tas bija, un, virzoties uz priekšu, mazie soļošanas soļi uz plaši izvietotām kājām, marķējot laiku. Šīs izmaiņas tiek sauktas par "apraksiju kājām". Muskuļu tonuss palielinās, progresējošos gadījumos muskuļu spēks samazinās, un parādās parēze kājās. Līdzsvara traucējumi ir arī tendence progresēt, pat līdz brīdim, kad nespēj stāvēt vai sēdēt uz savu.

Bieži pacienti ar hronisku hidrocefāliju sūdzas par biežu urinēšanu, īpaši naktī. Piespiest pakāpeniski pievienoties urinēšanai urinēšanai, kas prasa tūlītēju iztukšošanu, un pēc tam urīna nesaturēšana.

Diagnostika

Galvenā loma diagnozes noteikšanā pieder datortomogrāfijai (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI). Šīs metodes ļauj noskaidrot sirds kambara formas un izmēru, subarachnoid telpas, smadzeņu cisternas.

Smadzeņu pamatnes cisternu radiogrāfija ļauj novērtēt šķidruma strādes virzienu un noskaidrot hidrocefālijas tipu.

Ir iespējams veikt testa diagnozes jostas punkciju, izdalot 30-50 ml CSF, kuru papildina stāvokļa pagaidu uzlabošanās. Tas ir saistīts ar smadzeņu išēmisko audu asins piegādes atjaunošanu, ņemot vērā intrakraniālā spiediena samazināšanos. Tas kalpo kā labvēlīga prognostiska zīme, paredzot hidrocefālijas ķirurģisko ārstēšanu. Jums jāzina, ka akūtai hidrocefālijai jostasvietas punkcija ir kontrindicēta, jo ir liels smadzeņu stumbra iekļūšanas risks un dislokācijas sindroma attīstība.

Ārstēšana

Hidrocefālijas sākotnējos posmus var ārstēt ar zālēm. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas zāles:

  • lai samazinātu intrakraniālo spiedienu un likvidējot lieko šķidrumu (ar nosacījumu, ka saglabāto CSF ​​atteci) - Diacarbum (acetazolamīda), mannītu un mannitolu kombinācijā ar furosemīdu vai Lasix. Šajā ārstēšanā koriģē kālija līmeni organismā, tāpēc lieto asparkam (panangīnu);
  • lai palielinātu spēku smadzeņu audu rāda Cavintonum (vinpocetine) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, holīnu, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klīniski attīstīta hidrocefālija tiek pakļauta operatīvai ārstēšanai, zāļu bāzes metodes īslaicīgi uzlabo stāvokli.

Akūta hidrocefālija kā dzīvībai bīstams stāvoklis prasa tūlītēju neiroķirurģisku ārstēšanu. Tas sastāv no galvaskausa trepanēšanas un ārējā drenāžas uzlikšanas, lai nodrošinātu šķidruma pārplūšanu. To sauc par ārējā ventrikula drenāžu. Turklāt caur drenāžas sistēmu ir iespējams injicēt zāles, kas izplūst asins recekles (jo intraventrikulāra asiņošana ir viens no visbiežākajiem akūtu hidrocefālijas cēloņiem).

Hroniska hidrocefālija prasa šķidruma manevrēšanas operācijas. Šis operācijas veida ir izejas no liekā cerebrospinālā šķidruma dabīgās dobumu no cilvēka ķermeņa, izmantojot sarežģītu sistēmu vārstu un katetru (vēdera dobuma, iegurņa dobumā, gliemežnīcas, etc...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe manevrēšanas. Ķermeņa dobumos ir netraucēta liekā šķidruma uzsūkšanās. Šīs operācijas ir diezgan traumatiskas, bet ar pienācīgu izpildi tās ļauj pacientiem atjaunoties, strādāt un sociāli reabilitēt.

Līdz šim invazīvo ārstēšanas metožu laikā ir pievērsta uzmanība mazāk traumētai neuroendoskopijas tehnikai. Biežāk tas tiek darīts ārzemēs sakarā ar pašas operācijas augsto cenu. Šo metodi sauc par: endoskopisko ventrikulo cistu stilu trešā kambara apakšā. Operācija ilgst tikai 20 minūtes. Ar šo ārstēšanas metodi galvas smadzenēs tiek ievadīts ķirurģisks instruments ar neuroendoscope (kameru). Kamera ļauj rādīt attēlus uz projektoru un precīzi kontrolēt visas manipulyatsii.Na apakšā trešā kambara rada turpmāka atvēršana ir savienojams ar tvertnes pamatnes smadzenēs, un šis novērsta cēloni hidrocefālija. Tādējādi tiek atjaunota fizioloģiskā cerebrospinālais šķidrums starp sirds kambariem un cisternām.

Sekas

Hidrocefaluss ir bīstama slimība, kas ignorē simptomus, kas var izraisīt invaliditāti vai pat apdraud dzīvību. Fakts ir tāds, ka pārmaiņas, kas rodas smadzenēs ilgstošas ​​hidrocefālijas esamības dēļ, ir neatgriezeniskas.

Vēlā ārstēšana var kļūt par traģēdiju cilvēkam: invaliditāte un sociālā nozīme. Garīgi traucējumi, kustību traucējumi, urīnizvades traucējumi, samazināts redze, dzirde, epilepsijas lēkmes - šis ir saraksts ar iespējamo hidrocefālijas ietekmi, ja jūs nekavējoties sākat ārstēšanu. Tāpēc, mazākās aizdomās par hidrocefāliju, jums vajadzētu meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

TVC, programma "Ārsti" par tēmu "Hidrocefālija"

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem: simptomi, ārstēšana

Gadījumā, ja smadzenes uzkrājas pārāk daudz šķidruma, kas traucē tā normālu darbību, mēs runājam par hidrocefāliju vai, kā to sauc arī par smadzeņu pilienu. Liekā šķidruma uzkrāšanās ir saistīta ar paaugstinātu spiedienu uz smadzeņu audiem, kā rezultātā tiek nospiests galvaskauss. Ja laiks nenodrošina pareizu diagnozi un nesākas ārstēšana, tā var būt letāla. Šī slimība parasti ir iedzimta, taču tas nenozīmē, ka viņi nevar saslimt ar pieaugušo vecumu. Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir ārstējama, tomēr šīs terapijas efektivitāte ir atkarīga no smadzeņu bojājuma pakāpes, simptomiem un blakusparādībām.

Hidrocefālijas veidi

Atkarībā no šķidruma uzkrāšanās vietas ir vairāki hidrocefālijas veidi, starp kuriem ir:

  1. Ārējais - šajā gadījumā šķidrums ir koncentrēts subarachnoid telpā, pie galvaskausa;
  2. Ventricular - šķidruma uzkrāšanās notiek smadzeņu sirds kambaros, dziļi iekšā;
  3. Bieži - šajā gadījumā cerebrospinālais šķidrums uzkrājas visā smadzeņu telpā.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja šķidrums ir brīvi ziņots, tiek atklāts atklātais hidrocefālija stāvoklis. Tādā gadījumā, ja tiek traucēti cerebrospinālais šķidruma aprites ceļi, slimība tiek uzskatīta par slēgtu.

Hidrocefālijas cēloņi

Hidrocefālija pieaugušajiem lielākajā daļā gadījumu attīstās infekcijas slimību, insultu, smadzeņu asiņošanas, smadzeņu audzēju rezultātā. Bieži vien šī patoloģija rodas vecumā un kļūst par priekšlaicīgas veclaicīgas demences attīstības iemeslu. Ja jūs savlaicīgi veicat pareizu diagnozi, tad sekas var būtiski mazināt.

Hidrocefālijas tiešie cēloņi ir šādi:

  • traucēta šķidruma cirkulācija;
  • lielāka dzēriena ražošana;
  • šķidruma uzņemšanas pārkāpums;
  • subarahnoidālo telpu sašaurināšanās;
  • medus blīvuma samazināšanās, pateicoties impregnēšanai ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.

Vacuolar hidrocefālija tiek izolēta kā atsevišķa suga - šajā situācijā slimības cēlonis ir traumatisks smadzeņu ievainojums. Parasti organisms var neatkarīgi atjaunot šķidruma normālu apriti. Citos gadījumos ieteicams veikt nopietnu ārstēšanu.

Slimības simptomi

Visbiežāk sastopamās hidrocefālijas pazīmes ir šādas:

  1. Galvassāpes
  2. Slikta dūša un vemšana.
  3. Vision problēmas - sadalīts attēls, nespēja koncentrēties uz kādu objektu, izplūdušas robežas.
  4. Mainot acu ābolu stāvokli - šajā gadījumā acu pagriešanas efekts.
  5. Vestibulārā aparāta pārkāpumi - tie sastāv no nenoteiktības, gaitas nestabilitātes, kosmosa koordinācijas trūkuma.
  6. Atmiņas zudums
  7. Neprātīgums.
  8. Apjukums apziņā.
  9. Spēka trūkums.
  10. Paaugstināta nervozitāte.
  11. Urīna nesaturēšana.
  12. Uzbudināmība

Turklāt dažkārt var rasties miegainība. Dažu simptomu klātbūtne ir atkarīga no slimības cēloņa. Piemēram, gados vecākiem cilvēkiem, kā parasti, tiek novērota normotensīvā hidrocefālija, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas. Šo stāvokli izpaužas kā aizmāršība, kustību koordinācijas traucējumi, lēnprātība domas procesos, lēna reakcija uz stimuliem.

Viens no svarīgākajiem hidrocefālijas simptomiem pieaugušajiem ir garīgās veselības traucējumi. Tās var izpausties kā epilepsijas lēkmes, emocionāls stupors, depresija, apātija, mānija, delīrijs, halucinācijas.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, nepieciešams veikt virkni darbību.

  1. Komutētā tomogrāfija - ar tās palīdzību jūs varat novērtēt stāvokli kontūras smadzeņu, galvaskausa, sirds kambariem, subarachnoid vietas. Turklāt tas ļauj izslēgt anomāliju klātbūtni - audzēji vai cistas.
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - šī pētījuma dati ļauj noteikt hidrocefālijas smagumu un formu. Šī procedūra ļauj noteikt slimības attīstības cēloni.
  3. Galvaskausu pamattanku radioloģija - to izmanto, lai noskaidrotu hidrocefālijas tipu. Turklāt, izmantojot šo procedūru, ir iespējams noteikt cerebrospināla šķidruma virzienu.
  4. Asinsvadu angiogrāfija vai rentgenogrāfija - ļauj identificēt pārkāpumus asinsvadu līmenī.
  5. Neiropsiholoģiskā izmeklēšana - ietver pacienta interviju. Ar šo pētījumu jūs varat noteikt traucējumu un patoloģiju klātbūtni smadzenēs.

Hidrocefālijas ārstēšanas metodes

Līdz šim šai slimībai nav efektīvu medicīnisko ārstēšanu. Narkotikas var tikai palēnināt tās attīstību. Tomēr dažos gadījumos cerebrospinālais šķidrums var tikt atjaunots un neatkarīgi - tas attiecas uz smagām slimības formām. Pirmajā posmā tiek noteikta zāļu ārstēšana - tas palīdz samazināt intrakraniālo spiedienu un ļauj noskaidrot, kā mainās pacienta stāvoklis.

Ja nepieciešams, veiciet punkciju, ar kuru šķidrums tiek noņemts no pārmērīgas uzkrāšanās vietām. Ja smadzenes nevar patstāvīgi atjaunot šķidruma noņemšanas mehānismu, ieceliet operāciju. Tas var būt endoskopiskas operācijas vai parastā šuntēšanas operācija. Ir vairākas iespējas šķidruma izņemšanai - labajā atejumā, urīnizvadē, vēdera dobumā. Jebkurā gadījumā, izmantojot ķirurģisko iejaukšanos, izveido jaunu dzemdes krunku asinsrites sistēmu, kuras uzdevums ir aizstāt dīkstāves.

Ja hidrocefālija pieaugušajiem ir saistīta ar audzēju, kas traucē cerebrospinālā šķidruma normālu apriti, traucējumi tiek novērsti, pēc tam asinīs normalizējas. Šuntu ierīkošana ķirurģiskas iejaukšanās laikā ir efektīva aptuveni 85% gadījumu, jo operācijas laikā no smadzenēm tiek noņemts liekā šķidrums, tiek uzstādīts šunts, caur kuru tas tiks izņemts no uzkrāšanās vietām uz vietām, kur šķidrums parasti tiek absorbēts un izplatīts. Pēc rehabilitācijas perioda cilvēki var atgriezties normālā dzīvē: spiediens uz smadzenēm pazūd, un bojātas funkcijas tiek atjaunotas. Šī ārstēšanas metode ir izmantota jau ilgu laiku - kopš pagājušā gadsimta piecdesmitajiem gadiem.

Jāatzīmē, ka pēc šādām darbībām apmēram 40-60% gadījumu pēc kāda laika var rasties noteiktas problēmas. Tie ietver:

  • infekcijas izplatīšanās;
  • šunta mehāniskais bojājums;
  • iekaisuma procesa rašanās.

Tā rezultātā ir nepieciešams nomainīt šuntu, kas nozīmē jaunu ķirurģisku iejaukšanos.

Šobrīd šādas operācijas parasti veic ar endoskopijas metodi - šajā gadījumā tiek veikti mazie griezumi, tādējādi samazinot komplikāciju risku un saīsinot atjaunošanas periodu. Šodien tiek izmantota trešās kambara apakšējās daļas endoskopiskā ventrikulo cystomija. Šādas operācijas laikā tiek atjaunota cerebrospinālā šķidruma normālā cirkulācijas sistēma. Ķirurgs nodrošina, ka šķidrums nonāk smadzeņu tvertnē, kur to parasti var absorbēt. Ja operācija bijusi veiksmīga, šuntēšanas iekārta nav nepieciešama, un pacients var atgriezties pie pilnas dzīves.

Hidrocefālija var būt diezgan nopietns drauds veselībai un dzīvībai. Tas bieži pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Šī slimība izraisa neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs. Tomēr ar savlaicīgu diagnostiku jūs varat ātri atgriezties normālā dzīvē, jo neviens apstāklis ​​nevar palikt bez uzmanības slimības simptomiem, īpaši, ja Jums ir bijusi slimība, kas izraisa tā attīstību.

Hidrocefālijas sekas

Šīs slimības sekas ir bīstamas, jo gadījumā, ja ārstēšana sākas vēlāk, hidrocefālija var radīt neatgriezeniskas sekas. Pastāvīgs spiediens izraisa nopietnu smadzeņu darbības traucējumu, izraisa galvaskausa deformāciju un, kā rezultātā, apdraud dzīvību. Bieži vien šī slimība arī noved pie priekšlaicīgas demences attīstības.

Smadzeņu hidrocefālija pieaugušajiem ir diezgan bīstama slimība, kas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs un pat nāvi. Tikai savlaicīga diagnoze un atbilstoša terapija ļaus pacientam pēc iespējas ātrāk atgriezties pilnajā dzīvē. Jāapzinās, ka šīs slimības ārstēšana nav efektīva, un tādēļ mēs nekādā gadījumā nedrīkstam atteikt ķirurģisku iejaukšanos, ja tā patiešām ir nepieciešama. Ar šo darbību jūs varat atbrīvoties no hidrocefālijas un ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti.

Lasīt Vairāk Par Kuģi